I denne uge lagde Chloe Ferry, som fik et brasiliansk baldel\u00f8ft som 19-\u00e5rig, et opslag op fra en hospitalsseng for at fort\u00e6lle, at hun fik fjernet den l\u00f8se hud, som blev tilbage, da fedtet blev taget ud sidste \u00e5r. Hun sagde, at hun som 19-\u00e5rig ikke havde forst\u00e5et, hvor permanente nogle beslutninger kan v\u00e6re, at kirurgi aldrig er s\u00e5 enkel, som det ser ud udefra, og at korrigerende indgreb og fjernelser har konsekvenser, som ingen forestiller sig, n\u00e5r de tr\u00e6ffer den f\u00f8rste beslutning. Hendes ord, i hendes eget opslag, gengivet af den britiske presse den 29. september.<\/p>\n
Hun er ikke alene i den udvikling. ASPS-tallene for 2025 viser, at baldeforst\u00f8rrelse med fedt er faldet 5 procent i USA, og ISAPS\u2019 globale unders\u00f8gelse, offentliggjort i denne uge, t\u00e6ller omkring 18.400 baldeforst\u00f8rrelser om \u00e5ret i T\u00fcrkiye mod 5.500 baldel\u00f8ft \u2013 et forhold, der fort\u00e6ller mig, at det sidste tal kommer til at stige. Patienter, der fik placeret fedt i balderne mellem 2016 og 2022, stiller mig nu det sp\u00f8rgsm\u00e5l, hun stillede: Kan det fjernes, og hvad er der tilbage, n\u00e5r det er v\u00e6k?<\/p>\n
Misforst\u00e5elsen g\u00e5r i begge retninger. Den f\u00f8rste version er, at en BBL er let at fortryde: fedt blev lagt ind med en kanyle, s\u00e5 fedt kommer ud med en kanyle, og balden bliver, som den var. Den anden version \u2013 den, Ferrys opslag vil sprede \u2013 er det modsatte: at en BBL-reversering altid betyder en anden operation med et langt ar for at fjerne huden. Ingen af delene g\u00e6lder for alle patienter. Transplanteret fedt, der har overlevet, er levende v\u00e6v; at fjerne det er fedtsugning af et transplantat, ikke at t\u00f8mme en ballon for luft. Og hvad huden g\u00f8r bagefter, afh\u00e6nger af, hvor meget fedt der var, hvor l\u00e6nge det har v\u00e6ret der, hvor gammel huden er, og hvor meget den allerede er blevet strakt \u2013 derfor afg\u00f8res svaret fra patient til patient og ikke efter en regel.<\/p>\n
At fjerne transplanteret fedt er fedtsugning \u2013 med de komplikationer, der kan f\u00f8lge med et transplantat.<\/strong> Fedt, der har sat sig efter en BBL, har sin egen blodforsyning og opf\u00f8rer sig som fedtet omkring det, hvilket er grunden til, at det vokser og svinder med v\u00e6gten, og at det kan suges ud. Jeg har skrevet om samme princip i ansigtet: et transplantat er ikke en filler<\/a>, s\u00e5 der er intet at opl\u00f8se. Det, der g\u00f8r gluteale transplantater sv\u00e6rere end ansigtstransplantater, er omfang og historik: hundredvis af milliliter, nogle gange mere, lagt ind for \u00e5r siden, ofte med omr\u00e5der af arv\u00e6v, oliecyster eller forkalket fedt, hvor transplantatet ikke overlevede rent. De omr\u00e5der kommer ikke ud gennem en kanyle p\u00e5 samme m\u00e5de som bl\u00f8dt fedt, og kirurgen skal forvente dem og arbejde uden om dem snarere end igennem dem.<\/p>\n Hudsp\u00f8rgsm\u00e5let har tre svar, og det mindst invasive kommer f\u00f8rst.<\/strong> Fjerner man en moderat m\u00e6ngde fedt fra en balde med rimeligt elastisk hud, tr\u00e6kker huden sig tilbage af sig selv over m\u00e5neder, p\u00e5 samme m\u00e5de som efter almindelig fedtsugning. Fjerner man mere fra hud, der har v\u00e6ret strakt i \u00e5revis, findes der en mellemvej, som jeg behandler i samme seance: subdermal opvarmning med heliumplasma \u2013 den enhed mange patienter kender som Renuvion \u2013 som gives under huden, mens fedtet fjernes. Et randomiseret fors\u00f8g med 76 patienter, der fik maveplastik efter stort v\u00e6gttab, fandt signifikant bedre scores for overskydende hud efter to \u00e5r, n\u00e5r enheden blev tilf\u00f8jet, og et studie af halsen viste forbedring hos 82,5 procent af patienterne efter seks m\u00e5neder. Der findes ikke balde-specifikke data, og det siger jeg ogs\u00e5 \u2013 men v\u00e6vet er det samme. Kun n\u00e5r hudoverskuddet er stort, og hudkvaliteten er d\u00e5rlig, g\u00e6lder det tredje svar: et baldel\u00f8ft, som fjerner overskydende hud via et snit skjult i den \u00f8verste baldefold og efterlader et ar til geng\u00e6ld for en bedre kontur. I min praksis er det undtagelsen efter en reversering, ikke reglen.<\/p>\n R\u00e6kkef\u00f8lgen er: vent, fjern, og beslut derefter.<\/strong> Fedt, der fjernes ved \u00e9n seance, er ikke hele historien. H\u00e6velsen l\u00e6gger sig, og huden forts\u00e6tter med at tr\u00e6kke sig tilbage i m\u00e5neder, s\u00e5 en balde, der ser l\u00f8s ud efter seks uger, kan se acceptabel ud efter seks m\u00e5neder. Jeg planl\u00e6gger ikke et l\u00f8ft hos en reverseringspatient, f\u00f8r der er g\u00e5et seks m\u00e5neder, og det siger jeg allerede f\u00f8r reverseringen, s\u00e5 ingen booker to operationer for \u00e9t problem. Reversering hos en patient, der kun \u00f8nsker en beskeden reduktion, er et mindre indgreb; reversering plus l\u00f8ft i samme seance er et kropskonturerende indgreb, og det t\u00e6ller med i den gr\u00e6nse for indgreb, jeg beskrev i min artikel om kombineret kirurgi<\/a>.<\/p>\n Det oprindelige indgreb er det, der afg\u00f8r, hvordan reverseringen forl\u00f8ber.<\/strong> En BBL udf\u00f8rt med fedt placeret kun under huden, i det subkutane lag, er den sikre m\u00e5de at udf\u00f8re indgrebet p\u00e5 og den nemme at reversere, fordi fedtet ligger d\u00e9r, hvor en kanyle kan n\u00e5 det. En BBL udf\u00f8rt i musklen \u2013 den praksis, der gav d\u00f8dsfald ved fedtemboli, og som alle st\u00f8rre selskaber har frar\u00e5det siden 2018 \u2013 efterlader fedt, som ikke fjernes; taskforce-rapporten fra 2017, der startede sikkerhedskampagnen, fandt en signifikant h\u00f8jere rate af fatale og ikke-fatale embolier blandt kirurger, der injicerede i den dybe muskel, og en unders\u00f8gelse fra 2024 blandt 86 kirurger angav fortsat d\u00f8deligheden ved pulmonal fedtemboli til omkring \u00e9n pr. 24.000 BBL\u2019er. Hvis din BBL var intramuskul\u00e6r, s\u00e5 fort\u00e6l mig det, for det \u00e6ndrer, hvad jeg vil fjerne, og hvad jeg vil lade blive.<\/p>\n En reversering er ikke en tilbagevenden.<\/strong> Ferry sagde det selv: Man kan ikke f\u00e5 den balde tilbage, man havde som 19-\u00e5rig. Huden er blevet strakt, fedtkompartmenterne er blevet omarrangeret, og \u00e5rene er g\u00e5et. Det, en god reversering giver, er en proportioneret balde til den krop, du har nu \u2013 ikke en kopi af den, du havde f\u00f8r den f\u00f8rste operation. Patienter, der forst\u00e5r det, er tilfredse; patienter, der forventer deres gamle krop tilbage, er det ikke, uanset hvad jeg g\u00f8r.<\/p>\n Send fotos st\u00e5ende, bagfra og fra begge sider, og fort\u00e6l mig, hvorn\u00e5r BBL\u2019en blev udf\u00f8rt, cirka hvor meget fedt der blev lagt ind, hvis du ved det, og om du fik at vide, at det blev placeret over eller i musklen.<\/p>\n Beslut, hvad du \u00f8nsker, at resultatet skal v\u00e6re, f\u00f8r du beder om en reversering: fuld fjernelse eller en reduktion til en st\u00f8rrelse, du er komfortabel med. En delvis reduktion er ofte det bedste svar, fordi den holder huden under en sp\u00e6nding, den stadig kan h\u00e5ndtere.<\/p>\n Forvent \u00e9n operation, ikke to, indtil huden har f\u00e5et seks m\u00e5neder. Hvis en kirurg tilbyder reversering og l\u00f8ft i samme seance, f\u00f8r man har set, hvordan din hud tr\u00e6kker sig tilbage, s\u00e5 sp\u00f8rg hvorfor.<\/p>\n Efterbehandlingen er lettere end efter den oprindelige BBL: kompression og gang fra f\u00f8rste dag, og du kan sidde og ligge p\u00e5 ryggen normalt, fordi der ikke er et transplantat, der skal beskyttes. Det g\u00e6lder ogs\u00e5 efter et baldel\u00f8ft.<\/p>\n Der findes ingen publiceret serie om resultater efter BBL-reversering, og fors\u00f8get med hudopstramning, som jeg henviser til, handler om maven, ikke balden. Det, jeg har skrevet om retraktion, rollen af subdermal opvarmning og hvorn\u00e5r et l\u00f8ft er n\u00f8dvendigt, bygger p\u00e5 mine patienter, og en anden kirurgs t\u00e6rskel for et l\u00f8ft kan ligge lavere eller h\u00f8jere end min. ISAPS- og ASPS-tallene beskriver antal indgreb, ikke hvorfor patienterne fik dem, eller hvordan de har det med dem nu. Og en offentlig persons opslag er hendes beretning om hendes egen krop; jeg kender ikke hendes kirurgs plan eller fund og kommenterer ikke p\u00e5 nogen af delene.<\/p>\n Hvis du har f\u00e5et en BBL og overvejer, om du skal reducere den, fjerne den eller lade den v\u00e6re, s\u00e5 send fotos og datoen for det oprindelige indgreb til +90 544 772 0772<\/a>. Det kirurgiske team gennemg\u00e5r dem samme dag og fort\u00e6ller dig, hvilken af de tre l\u00f8sninger din hud sandsynligvis vil have brug for.<\/p>\n Dr. Mustafa Ayd\u0131nol er plastikkirurg med speciale i rekonstruktiv og \u00e6stetisk kirurgi i Istanbul og medlem af ISAPS.<\/em><\/p>\n En realitystjerne fik fjernet sin BBL og havde derefter behov for at f\u00e5 fjernet den l\u00f8se hud. Den anden operation er ikke reglen. En kirurg forklarer de tre svar p\u00e5, hvad der sker med balden, n\u00e5r fedtet fjernes: at den tr\u00e6kker sig tilbage af sig selv, strammes med subdermal varme eller \u2013 sj\u00e6ldent \u2013 et l\u00f8ft, og hvorfor den oprindelige BBL afg\u00f8r hvilket.<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":33091,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[2669],"tags":[],"class_list":["post-38629","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-ekspertvurdering"],"yoast_head":"\nDen praktiske konklusion for patienter<\/h2>\n
\u00c6rlige begr\u00e6nsninger<\/h2>\n
Kilder<\/h2>\n
\n