Letzte Woche er\u00f6ffnete die 77-j\u00e4hrige Barbara Corcoran eine neue Staffel ihrer Fernsehshow, indem sie Vorher-Nachher-Fotos ihrer Facelifts postete und ihren Followern mitteilte, dass sie beschlossen habe, alle zehn Jahre eines durchf\u00fchren zu lassen. In derselben Woche erinnerte sich eine Schauspielerin an den Rat ihrer Gro\u00dfmutter, eines Hollywood-Stars der 1950er Jahre: Lassen Sie sich immer ein Facelift machen, bevor Sie es brauchen. Einige Tage zuvor hatte eine andere 66-j\u00e4hrige Schauspielerin erkl\u00e4rt, sie sei immer noch hin- und hergerissen, ob sie \u00fcberhaupt eines machen lassen solle. Drei Frauen, drei S\u00e4tze, und zusammen enthalten sie die zwei Fragen, die mir von Patienten \u00fcber f\u00fcnfzig am h\u00e4ufigsten gestellt werden: wann und wie oft.<\/p>\n
Beide Fragen lassen sich anhand der Fachliteratur besser beantworten, als es die Zitate vermuten lassen, und die Antworten sind interessanter als \u201ealle zehn Jahre\u201c.<\/p>\n
Das Missverst\u00e4ndnis besteht darin, dass ein Facelift ein Abonnement ist: Man macht es fr\u00fch, erneuert es nach Plan, und das Gesicht bleibt, wo es ist. Das gegenteilige Missverst\u00e4ndnis ist, dass ein Facelift ein einmaliges Ereignis ist, das zum richtigen Zeitpunkt durchgef\u00fchrt wird, wonach weitere Operationen entweder unn\u00f6tig sind oder ein Zeichen daf\u00fcr, dass die erste fehlgeschlagen ist. Die Daten beschreiben etwas dazwischen. Ein Facelift stoppt das Altern nicht; es bewegt das Gesicht auf der Kurve zur\u00fcck, und die Kurve setzt sich fort. Wie weit zur\u00fcck und wie schnell die R\u00fcckkehr erfolgt, h\u00e4ngt davon ab, was geliftet wurde, wie und bei wem. Ein zweites Facelift ist kein Misserfolg, und ein Zeitplan ist kein Plan.<\/p>\n
Die zehn Jahre sind real, und sie stammen aus Daten, nicht aus einem Kalender.<\/strong> Ein Chirurg aus Beverly Hills untersuchte drei\u00dfig Jahre seiner eigenen Revisions-Facelifts bei 93 Patienten, die nach einem Deep-Plane-Lift zur\u00fcckkehrten: Das durchschnittliche Intervall zwischen der ersten und der zweiten Operation betrug 10,9 Jahre. Eine Serie aus Dallas mit 811 Facelifts ergab 60 Sekund\u00e4reingriffe nach durchschnittlich 9,0 Jahren nach dem ersten, und die zehn Patienten, die ein drittes hatten, taten dies 7,5 Jahre nach dem zweiten, wobei es keinen statistischen Unterschied in der Haltbarkeit zwischen der ersten und zweiten Runde gab. \u201eAlle zehn Jahre\u201c ist also in etwa das, was passiert, wenn man den Patienten selbst \u00fcberl\u00e4sst, wann sie mehr wollen. Es ist eine Beschreibung, keine Verschreibung.<\/p>\n F\u00fcr \u201ebevor Sie eines brauchen\u201c gibt es eine messbare Version.<\/strong> In der Beverly-Hills-Serie kamen die Patienten, die ihr erstes Facelift mit 53 Jahren oder j\u00fcnger hatten, im Durchschnitt nach 12,4 Jahren zum zweiten zur\u00fcck; diejenigen, die \u00e4lter als 53 waren, kamen nach 9,3 Jahren zur\u00fcck. J\u00fcngeres Gewebe h\u00e4lt ein Lifting l\u00e4nger. Die Autoren der Langzeitstudie aus Dallas sagen dasselbe aus der anderen Richtung: Ihre haltbarsten Ergebnisse erzielten sie bei j\u00fcngeren Patienten mit volleren Gesichtern, und ihre h\u00f6chsten R\u00fcckfallraten traten bei Patienten mit vollerem Hals auf. Es gibt einen echten anatomischen Grund, ein Gesicht zu operieren, das begonnen hat abzusinken, anstatt eines, bei dem der Prozess abgeschlossen ist, denn das Gewebe, das geliftet wird, ist das Gewebe, das das Lifting halten muss. Was der Rat der Gro\u00dfmutter nicht sagt, ist, dass \u201ebevor Sie eines brauchen\u201c immer noch bedeutet, dass sich etwas bewegt hat. Ein Gesicht, bei dem nichts neu positioniert werden muss, gewinnt durch ein Facelift nichts au\u00dfer Narben.<\/p>\n Die erste Operation entscheidet \u00fcber die zweite.<\/strong> Chirurgen, die \u00fcber sekund\u00e4re Facelifts schreiben, beschreiben das gleiche Erbe: d\u00fcnnere, vernarbte Haut, eine tiefe Schicht, die bereits einmal gen\u00e4ht wurde, und die Stigmata der ersten Operation \u2013 ein zu einer Spitze gezogenes Ohrl\u00e4ppchen, ein zur\u00fcckgewichener Haaransatz, ein seitlicher Zug \u00fcber die Wange durch zu stark gezogene Haut. Die Gruppe aus Dallas fasste ihren Ansatz in f\u00fcnf W\u00f6rtern zusammen: Resektieren, L\u00f6sen, Auff\u00fcllen, Umformen und neu Drapieren. Die alte Narbe ausschneiden, die tiefe Schicht dort befreien, wo der erste Chirurg sie in die falsche Richtung fixiert hat, Fett hinzuf\u00fcgen, wo Volumen verloren gegangen ist, und erst dann die Haut spannungsfrei neu aufh\u00e4ngen und auflegen. Ein prim\u00e4res Facelift, das an der tiefen Schicht durchgef\u00fchrt wird, w\u00e4hrend die Haut locker gelassen wird, ist ein prim\u00e4res Facelift, das das zweite erleichtert. Das ist einer der Gr\u00fcnde, warum ich keine reinen Hautliftings durchf\u00fchre und warum ein Deep-Plane-Facelift<\/a> auf dieser Website nach zw\u00f6lf Monaten dokumentiert wird und nicht nach zwei.<\/p>\n Ein zweites Facelift birgt die gleichen Risiken wie ein erstes, nicht mehr.<\/strong> Das ist eines der n\u00fctzlicheren Ergebnisse der Dallas-Serie: Komplikationen bei den 60 Sekund\u00e4rpatienten waren ein Serom, ein kleiner Bereich mit Hautverlust und eine vor\u00fcbergehende Schw\u00e4che eines Nervenastes, also 2 Prozent, mit drei kleineren Revisionen \u2013 im Einklang mit der Prim\u00e4rchirurgie. Die Datenbank mit 11.300 Patienten, die ich zitierte, als ich \u00fcber das Gesicht in den Wechseljahren<\/a> schrieb, fand das Alter an sich ebenfalls nicht als Risikofaktor. Die zweite Operation ist f\u00fcr den Chirurgen technisch schwieriger; sie ist f\u00fcr den Patienten nicht gef\u00e4hrlicher, vorausgesetzt, der Chirurg hat sie schon einmal durchgef\u00fchrt.<\/p>\n Was ein zweites Facelift nicht kann, ist, das erste r\u00fcckg\u00e4ngig zu machen.<\/strong> Wenn das erste Lifting nur die Haut betraf, befindet sich die tiefe Schicht dort, wo sie immer war, und die zweite Operation wird im Grunde zu einem ersten Deep-Plane-Facelift auf vernarbter Haut. Wenn das erste Lifting in die falsche Richtung gezogen hat, kann das zweite l\u00f6sen und umleiten, aber das Ohrl\u00e4ppchen und der Haaransatz behalten eine gewisse Erinnerung an das, was getan wurde. Dies ist der einzige Punkt, an dem \u201ebevor Sie eines brauchen\u201c ins Gegenteil umschl\u00e4gt: Eine unn\u00f6tige, schlecht durchgef\u00fchrte fr\u00fche Operation verbraucht einen Teil des Gewebes, das eine notwendige sp\u00e4tere Operation ben\u00f6tigt h\u00e4tte. Die Frage nach dem Zeitpunkt und die Frage nach dem Chirurgen sind dieselbe Frage.<\/p>\n Das Intervall wird durch das Gesicht, den Patienten und die Technik bestimmt.<\/strong> Gewichtsver\u00e4nderungen, Sonne, Rauchen, die Dicke der Haut, wie viel Fett bei der ersten Operation hinzugef\u00fcgt wurde und ob der Hals richtig behandelt wurde \u2013 all das verschiebt das Datum. Eine Patientin, die ihr Gewicht h\u00e4lt, ihre Haut sch\u00fctzt und mit 52 ein Deep-Plane-Facelift hatte, denkt vielleicht erst Mitte sechzig \u00fcber ein zweites nach; eine, die mit 60 nach einem Lifting mit 55 Jahren 20 Kilogramm abgenommen hat, kommt vielleicht fr\u00fcher zur\u00fcck \u2013 und das liegt am Gewichtsverlust, nicht an der Operation. Ich sage den Patienten, dass sie mit einem Jahrzehnt rechnen sollen, dass dies ein Durchschnittswert ist, und dass sie wiederkommen sollen, wenn das Gesicht es verlangt, nicht wenn der Kalender es sagt.<\/p>\n Wenn Sie ein erstes Facelift in Erw\u00e4gung ziehen, senden Sie Fotos und fragen Sie den Chirurgen, was sich bewegt hat: die Wange, das H\u00e4ngeb\u00e4ckchen, der Hals. Wenn die Antwort \u201enoch nicht viel\u201c lautet, wird Ihnen ein Abonnement verkauft. Wenn die Antwort eine Struktur benennt, hat die Operation eine Aufgabe, und diese an Gewebe durchzuf\u00fchren, das noch Elastizit\u00e4t besitzt, ist ein Vorteil.<\/p>\n Wenn Sie vor Jahren ein Facelift hatten und \u00fcber ein zweites nachdenken, senden Sie jetzt Fotos und, falls vorhanden, die Fotos von vor und kurz nach dem ersten Eingriff. Sagen Sie mir, was gemacht wurde, ob nur die Haut oder die tiefe Schicht, und ob Sie seitdem etwas an den Ohren, dem Haaransatz oder den Narben gest\u00f6rt hat. Diese Details entscheiden mehr \u00fcber den Plan als die Anzahl der Jahre.<\/p>\n Buchen Sie eine zweite Operation nicht nach einem festen Zeitplan. Zehn Jahre ist das, was die meisten Patienten w\u00e4hlen, wenn das Gesicht es ihnen sagt; es ist kein Datum, das man bei der ersten Operation in den Terminkalender eintr\u00e4gt.<\/p>\n Erwarten Sie, dass die zweite Operation auch Eigenfett umfasst, nicht nur ein Lifting. Gesichter, die bereit f\u00fcr ein zweites Lifting sind, haben meist sowohl an Volumen als auch an Position verloren, und Fetttransplantation<\/a> ist Teil der meisten Sekund\u00e4rpl\u00e4ne.<\/p>\n Die Intervalldaten stammen aus den Praxen zweier Chirurgen, einer in Beverly Hills und einer in Dallas, und sie z\u00e4hlen Patienten, die zur\u00fcckgekehrt sind; Patienten, die woanders hingingen oder nie zur\u00fcckkehrten, sind unsichtbar, sodass der wahre Durchschnitt l\u00e4nger oder k\u00fcrzer sein kann. Die 53-Jahre-Grenze ist ein statistisches Ergebnis bei 93 Personen, keine Schwelle, um die herum ich planen w\u00fcrde. Es gibt keine randomisierte Studie zu fr\u00fchen gegen\u00fcber sp\u00e4ten Facelifts und es wird sie auch nie geben. Und die Entscheidung einer Person des \u00f6ffentlichen Lebens, alle zehn Jahre ein Facelift durchf\u00fchren zu lassen, ist ihre eigene; sie sagt mir, was sie gew\u00e4hlt hat, nicht was ihr Gesicht brauchte. Was ich \u00fcber die Technik und den Ablauf einer Sekund\u00e4roperation hinzugef\u00fcgt habe, entspricht meiner Arbeitsweise; andere gute Chirurgen staffeln dies anders.<\/p>\n Wenn Sie sich fragen, ob Ihr Gesicht bereit f\u00fcr ein erstes oder ein zweites Facelift ist, senden Sie unbearbeitete Fotos bei Tageslicht (Frontalansicht und beide Seitenprofile) an +90 544 772 0772<\/a>. Das chirurgische Team pr\u00fcft diese noch am selben Tag.<\/p>\n Dr. Mustafa Ayd\u0131nol ist plastischer, rekonstruktiver und \u00e4sthetischer Chirurg in Istanbul und Mitglied der ISAPS.<\/em><\/p>\n Ein Fernsehstar sagt, sie lasse alle zehn Jahre ein Facelift machen; einer Schauspielerin wurde geraten, eines machen zu lassen, bevor sie es braucht. Die ver\u00f6ffentlichten Daten zu zweiten und dritten Facelifts sagen etwas N\u00fctzlicheres aus: wann das Intervall wirklich ein Jahrzehnt betr\u00e4gt, warum j\u00fcngeres Gewebe l\u00e4nger h\u00e4lt und warum die erste Operation \u00fcber die zweite entscheidet.<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":33094,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[2695],"tags":[],"class_list":["post-39592","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-expertenmeinung"],"yoast_head":"\nDas praktische Fazit f\u00fcr Patienten<\/h2>\n
Ehrliche Grenzen<\/h2>\n
Quellen<\/h2>\n
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