Tubul\u00e4re Br\u00fcste sind eine Entwicklungsform, keine Krankheit \u2013 und nichts, was sich mit der Zeit \u201everw\u00e4chst\u201c. Die Basis der Brust ist schmal, die Unterbrustfalte sitzt hoch und straff, die untere H\u00e4lfte ist kurz, und der Warzenhof ist oft breit und vorgew\u00f6lbt \u2013 als w\u00e4re Brustgewebe nach vorn in ihn hineingedr\u00fcckt worden. Die Form zeigt sich in der Pubert\u00e4t, und viele der Frauen, die mir schreiben, haben sie jahrelang unter gepolsterten BHs verborgen.<\/p>\n
Es ist au\u00dferdem eine der wenigen Brustformen, bei denen die scheinbar naheliegende L\u00f6sung alles verschlimmert: Ein Implantat, das unter eine tubul\u00e4re Brust eingesetzt wird, ohne die Einschn\u00fcrung zu l\u00f6sen, verst\u00e4rkt die Deformit\u00e4t oft. Auf dieser Seite erkl\u00e4re ich, wie tubul\u00e4re Br\u00fcste erkannt und klassifiziert werden, wann eine Operation sinnvoll ist, wie ich sie korrigiere, wie die Woche in Istanbul abl\u00e4uft und wo die ehrlichen Grenzen liegen.<\/p>\n
Dieselbe Form hat viele Namen, im Englischen und in jeder anderen Sprache:<\/p>\n
Eine tubul\u00e4re Brust zeigt meist mehrere Merkmale gleichzeitig: eine schmale Basis, einen gro\u00dfen Abstand zwischen den Br\u00fcsten, eine hohe Unterbrustfalte, eine kurze und flache untere H\u00e4lfte, eine Brust, die nach unten oder au\u00dfen zeigt, einen breiten oder vorgew\u00f6lbten Warzenhof sowie Unterschiede zwischen beiden Seiten.<\/p>\n
Sie ist nicht dasselbe wie kleine Br\u00fcste. In der urspr\u00fcnglichen Klassifikationsstudie waren nur etwa ein Viertel der operierten Br\u00fcste im Volumen unterentwickelt; fast die H\u00e4lfte hatte ein normales Volumen und mehr als ein Viertel war gro\u00df. Sie ist nicht dasselbe wie H\u00e4ngen, auch wenn eine gro\u00dfe tubul\u00e4re Brust ebenfalls h\u00e4ngen kann. Und die Form an sich beeinflusst Ihre Gesundheit nicht. Relevant ist sie wegen des Aussehens, der Passform von Kleidung und weil sie beeinflusst, wie Frauen sich damit f\u00fchlen.<\/p>\n
Die Ursache ist nicht bekannt. Was Operateure finden, ist ein Ring aus straffem faserigem Gewebe an der Basis und in der unteren H\u00e4lfte der Brust. Er verhindert, dass sich die Brust in der Pubert\u00e4t normal ausdehnt \u2013 daher w\u00e4chst sie dort, wo der Widerstand am geringsten ist: nach vorn, in den Warzenhof hinein.<\/p>\n
Die in Europa am h\u00e4ufigsten verwendete Einteilung teilt tubul\u00e4re Br\u00fcste in drei Typen ein:<\/p>\n
Eine zweite Klassifikation erg\u00e4nzt einen vierten, schweren Typ mit sehr wenig Haut in der unteren H\u00e4lfte. Je ausgepr\u00e4gter der Typ, desto mehr muss die Operation leisten.<\/p>\n
Asymmetrie ist eher die Regel als die Ausnahme. In einer Studie mit 375 Frauen, die zur Brustoperation kamen, hatten die meisten Frauen mit asymmetrischen Br\u00fcsten zus\u00e4tzlich eine tubul\u00e4re Deformit\u00e4t. Die beiden Br\u00fcste sind oft unterschiedliche Typen, und der Plan muss sie wie zwei verschiedene Br\u00fcste behandeln, die am Ende wie ein Paar wirken sollen.<\/p>\n
Keine \u00dcbung, Creme, Massage, Nahrungserg\u00e4nzung oder Hormonbehandlung ver\u00e4ndert die Form einer tubul\u00e4ren Brust, weil nichts davon den einschn\u00fcrenden Ring l\u00f6sen kann. Formende BHs kaschieren es unter Kleidung \u2013 und wenn Sie die Form nicht st\u00f6rt, gibt es keinen medizinischen Grund zu operieren.<\/p>\n
F\u00fcr viele Frauen tut sie es. Eine Studie aus einem spezialisierten Brustzentrum f\u00fcr Jugendliche fand bei jungen Frauen mit tubul\u00e4ren Br\u00fcsten niedrigere Werte f\u00fcr Selbstwertgef\u00fchl und emotionales Wohlbefinden als bei Frauen ohne diese Form. Das Meiden von Umkleiden und Badebekleidung, BHs, die nie passen, und Belastungen in intimen Beziehungen sind legitime Gr\u00fcnde, eine Operation in Betracht zu ziehen.<\/p>\n
Eine Operation ist sinnvoll, wenn die Brustentwicklung abgeschlossen ist, Ihr Gewicht stabil ist und Sie verstehen, was die Operation leisten kann \u2013 und was nicht. Patientinnen unter 18 k\u00f6nnen mit Einwilligung eines Elternteils oder gesetzlichen Vertreters operiert werden; der Zeitpunkt wird im Beratungsgespr\u00e4ch festgelegt. Wenn bald eine Schwangerschaft geplant ist, ist es meist besser zu warten, weil Schwangerschaft und Stillzeit die Brust erneut ver\u00e4ndern. Und ich setze bei einer klar tubul\u00e4ren Brust kein Implantat allein ein \u2013 auch dann nicht, wenn eine Patientin genau das w\u00fcnscht.<\/p>\n
Ein Hinweis f\u00fcr Patientinnen in Deutschland. Die gesetzliche Krankenversicherung \u00fcbernimmt eine Brustformkorrektur nur in engen Ausnahmef\u00e4llen. Der Begutachtungsleitfaden des Medizinischen Dienstes \u2013 in Anlehnung an das Bundessozialgericht \u2013 wertet Brustasymmetrie nicht als Krankheit im versicherungsrechtlichen Sinn, und 2019 lehnte ein Landessozialgericht die Kosten\u00fcbernahme sogar bei einer ausgepr\u00e4gten tubul\u00e4ren Deformit\u00e4t beider Br\u00fcste ab. Entscheidungen werden im Einzelfall getroffen \u2013 wenn Sie es versuchen m\u00f6chten, stellen Sie den Antrag, bevor Sie im Ausland etwas planen. Ich habe keinen Einfluss auf die Entscheidung einer Versicherung.<\/p>\n
Die Korrektur tubul\u00e4rer Br\u00fcste erfolgt in einem akkreditierten Krankenhaus in Vollnarkose, mit anwesendem An\u00e4sthesisten. Unabh\u00e4ngig vom Typ setzt sich der Plan f\u00fcr jede Brust aus denselben Bausteinen zusammen:<\/p>\n
Ein Implantat ohne L\u00f6sen der Einschn\u00fcrung korrigiert die Brust nicht. Die straffe untere H\u00e4lfte h\u00e4lt das Brustgewebe oben, w\u00e4hrend sich das Implantat weiter unten setzt \u2013 und die alte Falte bleibt als zweite Linie \u00fcber der unteren Brust sichtbar: die Double-Bubble-Deformit\u00e4t. In der Klassifikationsstudie hatten schwere Typen, die nur mit Vergr\u00f6\u00dferung und Gewebeaufdehnung behandelt wurden, aus diesem Grund eine unbefriedigende Form.<\/p>\n
Bei tubul\u00e4ren Br\u00fcsten bevorzuge ich in der Regel die Dual-Plane-Technik, bei der das Implantat teilweise unter dem Brustmuskel liegt. Eine Lage \u00fcber dem Muskel, unter der Faszie des Brustmuskels (subfaszial), ist die Ausnahme und wird verwendet, wenn die Gewebedeckung dick ist. Das Implantat wird anhand von Messungen ausgew\u00e4hlt, wie ich in wie die Implantatgr\u00f6\u00dfe tats\u00e4chlich gew\u00e4hlt wird<\/a> erkl\u00e4re; bei einer tubul\u00e4ren Brust begrenzt die schmale Basis oft, wie breit es sein kann.<\/p>\n Ihr Eigenfett \u2013 nur wenn Sie zustimmen \u2013 macht die untere H\u00e4lfte und die Implantatr\u00e4nder weicher. Die Grenzen sind ehrlich: Etwa die H\u00e4lfte des transplantierten Fetts \u00fcberlebt, sodass eine Sitzung ungef\u00e4hr eine halbe Cup-Gr\u00f6\u00dfe bis eine Cup-Gr\u00f6\u00dfe hinzuf\u00fcgt; und Studien zur alleinigen Fetttransplantation bei tubul\u00e4ren Br\u00fcsten berichten im Durchschnitt mehr Eingriffe als bei Implantaten. Das Fett wird in derselben Operation per Fettabsaugung gewonnen. Ein kleineres Implantat mit darum herum transplantiertem Fett \u2013 der Composite-Ansatz, wie auf der Brustvergr\u00f6\u00dferungsseite<\/a> beschrieben \u2013 verbindet die Vorhersagbarkeit des Implantats mit der Weichheit von Fett.<\/p>\n Die meisten tubul\u00e4ren Br\u00fcste lassen sich in einer Operation korrigieren. Bei schweren Formen mit sehr wenig Haut in der unteren H\u00e4lfte empfehle ich meist eine zweite Fetttransfer-Sitzung vier Monate nach der ersten. Manche Operateure verwenden zun\u00e4chst einen Gewebeexpander; ich bevorzuge die gestufte Fett-Sitzung. Wenn eine tubul\u00e4re Brust gro\u00df ist oder bereits zu h\u00e4ngen beginnt, wird die Korrektur statt mit einem Implantat mit einer Bruststraffung<\/a> oder einer Brustverkleinerung<\/a> kombiniert.<\/p>\n Drainagen werden bei jeder Brustoperation, die ich durchf\u00fchre, eingelegt und meist am zweiten oder dritten Tag entfernt \u2013 abh\u00e4ngig davon, wie viel Fl\u00fcssigkeit sie in 24 Stunden sammeln. Jede Patientin tr\u00e4gt Kompressionsstr\u00fcmpfe und erh\u00e4lt w\u00e4hrend der Operation eine Wadenkompression, steht am OP-Tag auf und bekommt \u2013 wenn angezeigt \u2013 eine medikament\u00f6se Thromboseprophylaxe.<\/p>\n Der Genesungsplaner<\/a> macht aus Ihrem OP-Datum einen Tag-f\u00fcr-Tag-Kalender.<\/p>\n In den ersten zwei Wochen f\u00fchlen sich die Br\u00fcste straff und geschwollen an; die Schmerzen sind meist moderat und gut kontrollierbar. Ihre erste Dusche ist f\u00fcnf bis sieben Tage nach dem Entfernen der Drainagen m\u00f6glich. Die meisten Patientinnen kehren nach etwa einer Woche bis zehn Tagen zur Schreibtischarbeit zur\u00fcck. Tragen Sie den St\u00fctz-BH etwa sechs Wochen lang Tag und Nacht; er ist das einzige Kompressionskleidungsst\u00fcck f\u00fcr die Br\u00fcste. Leichtes Cardio ist ab etwa Woche vier m\u00f6glich, Brusttraining und schweres Heben ab Woche sechs. Wenn zus\u00e4tzlich Fett eingebracht wurde, sch\u00fctzt der BH das Implantat und das Fett wird nicht weiter komprimiert; die Entnahmeregion tr\u00e4gt insgesamt sechs bis acht Wochen ein eigenes Mieder, nach den ersten drei Wochen \u00fcberwiegend nachts.<\/p>\n Die Form ver\u00e4ndert sich nach einer tubul\u00e4ren Korrektur st\u00e4rker als nach einer einfachen Vergr\u00f6\u00dferung, weil die gel\u00f6ste untere H\u00e4lfte Zeit braucht, um sich zu dehnen und rund zu werden. Nach zwei Wochen kann die untere Brust noch flach wirken und ein Implantat kann hoch sitzen; das ist zu erwarten. Die Form stabilisiert sich \u00fcber drei bis sechs Monate, und die Narben reifen ein Jahr oder l\u00e4nger. Mein Wochen-f\u00fcr-Woche-Leitfaden zur Erholung nach einer Brustvergr\u00f6\u00dferung<\/a> deckt den Gro\u00dfteil des Zeitplans ab.<\/p>\n Die Korrektur tubul\u00e4rer Br\u00fcste birgt die Risiken jeder Brustoperation: Blutung, Infektion, Fl\u00fcssigkeitsansammlung, Ver\u00e4nderungen der Brustwarzenempfindung sowie \u2013 bei Implantaten \u2013 Kapselfibrose, Fehlposition und Rippling bei d\u00fcnnem Gewebe. Einige Risiken sind f\u00fcr diese Form spezifisch: eine verbleibende Double-Bubble-Deformit\u00e4t, eine Falte, die ihre neue Position nicht h\u00e4lt, ein Warzenhof, der sich unter Spannung wieder weitet, und Fett, das sich teilweise resorbiert. Eine systematische \u00dcbersichtsarbeit mit 38 Studien und fast 900 Patientinnen berichtete eine Gesamtkomplikationsrate von 20 % bei gleichzeitig sehr hoher Zufriedenheit. Nicht zu rauchen ist das Wichtigste, was Sie zum Schutz der Heilung tun k\u00f6nnen; lesen Sie meinen Leitfaden zu Rauchen und Operation<\/a>, bevor Sie buchen.<\/p>\n Drei ehrliche Grenzen. Perfekte Symmetrie ist nicht m\u00f6glich \u2013 besonders dann nicht, wenn die beiden Br\u00fcste als unterschiedliche Typen begonnen haben; das Ziel ist ein Paar, das in Kleidung und ohne Kleidung ausgewogen wirkt. Eine tubul\u00e4re Brust wird verbessert, nicht neu aufgebaut: Ihre Haut und Ihr Gewebe setzen die Grenze, und die klassischen Studien betonen den h\u00e4ufigen Bedarf an einem Zweiteingriff. Eine ungeplante Revision \u2013 wenn sie n\u00f6tig ist \u2013 erfolgt sechs bis zw\u00f6lf Monate nach der ersten Operation, sobald sich das Gewebe gesetzt hat. Und Stillen kann nicht versprochen werden: Manche tubul\u00e4ren Br\u00fcste haben weniger Dr\u00fcsengewebe, sodass es auch ohne Operation schwieriger sein kann, und eine Operation kann es zus\u00e4tzlich beeinflussen.<\/p>\n Ich ver\u00f6ffentliche keinen Pauschalpreis, weil keine zwei Korrekturen tubul\u00e4rer Br\u00fcste dieselbe Operation sind. Was das Angebot bestimmt:<\/p>\n Ich erstelle Ihnen nach Pr\u00fcfung Ihrer Fotos und Krankengeschichte ein schriftliches Angebot. Jedes Angebot ist all-inclusive: die Operation, der Krankenhausaufenthalt, die Narkose, Medikamente, das Kompressionskleidungsst\u00fcck (falls relevant), Ihre Unterkunft, Flughafen- und Kliniktransfers sowie die Nachkontrollen und der postoperative Kontakt in Istanbul.<\/p>\n Tubul\u00e4re Br\u00fcste sind von vorn allein schwer zu beurteilen: Vergleichen Sie dieselbe Haltung und dasselbe Licht, und betrachten Sie auch die Seiten- und Schr\u00e4gansichten. Achten Sie auf vier Dinge: wie breit die Basis ist, wo die Unterbrustfalte sitzt, ob die untere H\u00e4lfte rund oder noch flach ist, und ob der Warzenhof kleiner und flach statt vorgew\u00f6lbt ist. Das ehrliche Nachher-Foto entsteht nach sechs Monaten oder sp\u00e4ter.<\/p>\n Viele Patientinnen mit tubul\u00e4ren Br\u00fcsten m\u00f6chten ihre Fotos nicht ver\u00f6ffentlicht sehen \u2013 das respektiere ich. Meine ver\u00f6ffentlichten Ergebnisse finden Sie in der Vorher-Nachher-Galerie<\/a>; und in einer Videosprechstunde kann ich Ihnen weitere F\u00e4lle mit einem Ausgangspunkt wie Ihrem zeigen.<\/p>\n Senden Sie Ihre Fotos f\u00fcr eine Beurteilung ein.<\/strong> Stehende Fotos Ihrer Br\u00fcste ohne BH \u2013 von vorn, von beiden Seiten und aus beiden Schr\u00e4gwinkeln \u2013 mit h\u00e4ngenden Armen, dazu Ihre K\u00f6rpergr\u00f6\u00dfe, Ihr Gewicht, ob Sie eine oder beide Br\u00fcste st\u00f6ren, fr\u00fchere Brustoperationen und ob Sie eine Schwangerschaft planen. Senden Sie diese per WhatsApp an +90 544 772 0772<\/a> oder per E-Mail an info@mustafaaydinol.com<\/a>, je nachdem, was Sie bevorzugen.<\/p><\/blockquote>\n Nicht bei einer klar tubul\u00e4ren Brust. Ohne L\u00f6sen der Einschn\u00fcrung und Absenken der Unterbrustfalte bleibt die alte Falte oft als Double Bubble sichtbar. Ein sehr milder Typ-I-Befund kann nur kleine Ver\u00e4nderungen ben\u00f6tigen \u2013 das kann ich anhand Ihrer Fotos beurteilen.<\/p>\n Die meisten werden in einer Operation korrigiert. Schwere Formen mit sehr wenig Haut in der unteren H\u00e4lfte ben\u00f6tigen meist eine zweite Fetttransfer-Sitzung vier Monate nach der ersten. Ich sage Ihnen bei der Beurteilung, womit Sie rechnen sollten.<\/p>\n Es ist h\u00e4ufig, dass eine Brust st\u00e4rker betroffen ist als die andere. Der Plan wird f\u00fcr beide Br\u00fcste gemeinsam erstellt, weil das Ziel ein Paar ist; bei deutlicher Asymmetrie wird auch die andere Brust mitbehandelt.<\/p>\n Nur in engen Ausnahmef\u00e4llen. Die gesetzliche Krankenversicherung in Deutschland wertet Brustasymmetrie oder Brustform nicht als Krankheit im versicherungsrechtlichen Sinn, und ein Landessozialgericht hat die Kosten\u00fcbernahme sogar bei einer ausgepr\u00e4gten tubul\u00e4ren Deformit\u00e4t beider Br\u00fcste abgelehnt. Stellen Sie den Antrag bei Ihrer Versicherung, bevor Sie eine Behandlung im Ausland planen.<\/p>\n Die Risiken sind in jedem Land gleich; was sich \u00e4ndert, ist, wer operiert und wo. W\u00e4hlen Sie einen fach\u00e4rztlich anerkannten Plastischen Chirurgen, der tubul\u00e4re Br\u00fcste regelm\u00e4\u00dfig behandelt, ein akkreditiertes Krankenhaus mit An\u00e4sthesisten und einen schriftlichen Plan f\u00fcr die Nachsorge, nachdem Sie nach Hause geflogen sind. Lesen Sie wie Sie beurteilen, ob plastische Chirurgie in der T\u00fcrkei sicher ist<\/a>, sowie den Leitfaden zur Brustchirurgie<\/a> mit den Fragen, die Sie jedem Operateur stellen sollten.<\/p>\n Dr. Mustafa Ayd\u0131nol<\/a> ist Facharzt f\u00fcr Plastische, Rekonstruktive und \u00c4sthetische Chirurgie in Istanbul, Mitglied der ISAPS und der T\u00fcrkischen Gesellschaft f\u00fcr Plastische, Rekonstruktive und \u00c4sthetische Chirurgen. Die Praxis verf\u00fcgt \u00fcber eine Genehmigung f\u00fcr Gesundheitstourismus des t\u00fcrkischen Gesundheitsministeriums.<\/p>\n Tubul\u00e4re Br\u00fcste haben eine schmale Basis, eine hohe Unterbrustfalte und oft einen vorgew\u00f6lbten Warzenhof. Diese Seite erkl\u00e4rt, wie die Typen erkannt werden, warum die Einschn\u00fcrung gel\u00f6st werden muss und was eine Korrekturoperation in Istanbul umfasst.<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":48685,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1749],"tags":[],"class_list":["post-48684","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-plastische-chirurgie-2"],"yoast_head":"\nIhre Woche in Istanbul<\/h2>\n
\n
Erholung nach der Korrektur tubul\u00e4rer Br\u00fcste<\/h2>\n
Risiken und ehrliche Grenzen<\/h2>\n
Kosten der Korrektur tubul\u00e4rer Br\u00fcste in der T\u00fcrkei: Was den Preis bestimmt und was enthalten ist<\/h2>\n
\n
Tubul\u00e4re Br\u00fcste vorher und nachher: So lesen Sie die Fotos<\/h2>\n
H\u00e4ufig gestellte Fragen<\/h2>\n
Reicht ein Brustimplantat allein aus?<\/h3>\n
Brauche ich eine Operation oder zwei?<\/h3>\n
Was ist, wenn nur eine Brust tubul\u00e4r ist?<\/h3>\n
Zahlt die deutsche Krankenversicherung die Korrektur tubul\u00e4rer Br\u00fcste?<\/h3>\n
Ist die Korrektur tubul\u00e4rer Br\u00fcste in der T\u00fcrkei sicher?<\/h3>\n
\u00dcber den Chirurgen<\/h2>\n
Quellen<\/h2>\n
\n