Una BBL hoy en d\u00eda no es la operaci\u00f3n sobre la que la gente le\u00eda hace una d\u00e9cada. El lugar donde se coloca la grasa, c\u00f3mo se coloca y lo que se utiliza para guiar el instrumento han cambiado, y el resultado es un procedimiento que comparte su nombre con el antiguo y muy poco m\u00e1s. La t\u00e9cnica evolucion\u00f3, y con ella lo hizo el historial de seguridad.<\/p>\n
La mayor\u00eda de lo que los pacientes realmente quieren saber es sobre la forma m\u00e1s que sobre el m\u00e9todo: si tienen suficiente grasa para trabajar, cu\u00e1nta de ella perdura, cu\u00e1ndo pueden volver a sentarse normalmente y cu\u00e1nto cambia la cintura. Esas son las preguntas correctas. Esta p\u00e1gina las responde y explica c\u00f3mo realizo la operaci\u00f3n a lo largo del proceso.<\/p>\n
El nombre describe solo la mitad de lo que sucede. Una BBL es primero una liposucci\u00f3n y segundo una transferencia de grasa, y en la mayor\u00eda de los pacientes la liposucci\u00f3n es lo que m\u00e1s cambia la silueta.<\/p>\n
La grasa se extrae de la cintura, los flancos, la espalda y, a menudo, del abdomen y la parte interna de los muslos, se procesa para separar las c\u00e9lulas grasas viables de la sangre y el l\u00edquido, y luego se inyecta en los gl\u00fateos en capas finas. La cintura se estrecha porque se le extrajo grasa. El gl\u00fateo se proyecta porque se le a\u00f1adi\u00f3 grasa. El contraste entre ambos es el resultado que la gente reconoce como una BBL, por lo que planifico las zonas donantes con tanto cuidado como el sitio receptor, en lugar de tratarlas como una fuente de materia prima.<\/p>\n
Toda la grasa se coloca en la capa subcut\u00e1nea, por encima del m\u00fasculo gl\u00fateo. Ninguna parte de ella entra o se coloca debajo del m\u00fasculo. Esta es la \u00fanica decisi\u00f3n que separa una BBL moderna de la operaci\u00f3n que forj\u00f3 su reputaci\u00f3n, porque las venas capaces de transportar grasa a los pulmones se encuentran dentro del m\u00fasculo, no por encima de \u00e9l.<\/p>\n
Tres cosas refuerzan esa regla en la pr\u00e1ctica:<\/p>\n
Menciono esto con m\u00e1s detalle que la mayor\u00eda de las p\u00e1ginas porque es la parte de la operaci\u00f3n que no se puede ver en una fotograf\u00eda de antes y despu\u00e9s, y es la parte que deber\u00eda decidir a qui\u00e9n permite operarle.<\/p>\n
Esta es tambi\u00e9n la raz\u00f3n por la que la operaci\u00f3n ya no se mide por las cifras que la gente recordaba de hace una d\u00e9cada. A medida que la colocaci\u00f3n subcut\u00e1nea y la gu\u00eda ecogr\u00e1fica se hicieron est\u00e1ndar, la estimaci\u00f3n de riesgo publicada se redujo aproximadamente seis veces y ahora se sit\u00faa en el mismo rango que una abdominoplastia, y una gran serie de casos guiados por ecograf\u00eda no report\u00f3 ninguna embolia grasa en absoluto. La t\u00e9cnica cambi\u00f3 y los n\u00fameros la siguieron.<\/p>\n
Lo que eso significa en la pr\u00e1ctica es simple. Las cosas por las que vale la pena preguntar son la regulaci\u00f3n de la instalaci\u00f3n, la cobertura de anestesia y si se utilizan im\u00e1genes durante la transferencia. Esos aspectos importan mucho m\u00e1s que el pa\u00eds en el que se realice la cirug\u00eda. Pregunte por los tres dondequiera que vaya, incluyendo aqu\u00ed.<\/p>\n
Pocas operaciones han acumulado tantos nombres como esta, y varios de ellos describen una posici\u00f3n de marketing m\u00e1s que un procedimiento diferente. Lo que cada una significa en mi pr\u00e1ctica:<\/p>\n
La operaci\u00f3n es adecuada para pacientes con suficiente grasa donante para extraer, una calidad de piel razonable sobre los gl\u00fateos y un peso estable. La falta de volumen, las caderas hundidas y una cintura que ha perdido su definici\u00f3n son las quejas habituales. Los pacientes que han perdido una gran cantidad de peso a menudo desean una BBL y con frecuencia est\u00e1n mejor atendidos por un lifting o un plan combinado, porque a\u00f1adir volumen debajo de la piel fl\u00e1cida hace que la piel est\u00e9 m\u00e1s fl\u00e1cida.<\/p>\n
Las exclusiones honestas. Los pacientes muy delgados no tienen la grasa suficiente para lograr una diferencia visible, y lo dir\u00e9 as\u00ed en lugar de extraer agresivamente para encontrarla. Si su peso a\u00fan est\u00e1 cambiando, espere, porque la grasa transferida al gl\u00fateo se comporta como el resto de su grasa y se reducir\u00e1 si pierde peso despu\u00e9s. Si desea la proyecci\u00f3n que ha visto en las redes sociales, comprenda que gran parte de ella es un implante, un filtro o ambos. Y si fuma, la supervivencia de la grasa disminuye; lea mi gu\u00eda sobre fumar y la cirug\u00eda<\/a> antes de reservar.<\/p>\n Una BBL se realiza bajo anestesia general y dura aproximadamente de tres a cuatro horas, dependiendo de cu\u00e1ntas \u00e1reas se traten. Primero se realiza la liposucci\u00f3n, generalmente como un tratamiento de 360 grados de la cintura, los flancos y la espalda, con asistencia ecogr\u00e1fica donde la grasa es fibrosa. La grasa extra\u00edda se procesa, y el volumen que realmente se puede transferir siempre es menor que el volumen eliminado.<\/p>\n La cantidad que se inyecta la decide el tejido, no un n\u00famero objetivo. La capa subcut\u00e1nea retiene un volumen finito antes de que la grasa se compacte demasiado para ser alcanzada por el suministro de sangre, y el sobrellenado es la raz\u00f3n m\u00e1s com\u00fan por la que la grasa transferida muere. La calidad de la colocaci\u00f3n supera los litros declarados.<\/p>\n Pasar\u00e1 una noche en el hospital. Se colocan drenajes que suelen retirarse en un plazo de dos a tres d\u00edas, rara vez m\u00e1s tarde; la decisi\u00f3n se basa en la cantidad de l\u00edquido que recogen en 24 horas.<\/p>\n Sentarse es donde leer\u00e1 los consejos m\u00e1s alarmantes en l\u00ednea, y quiero ser razonable al respecto. La presi\u00f3n directa prolongada sobre los gl\u00fateos comprime la grasa reci\u00e9n transferida, por lo que la regla que doy a los pacientes es simple: sentarse brevemente est\u00e1 bien, hasta aproximadamente media hora cada vez, y un coj\u00edn que apoye el peso en la parte posterior de los muslos lo facilita. Duerma boca abajo si puede, o de lado si no puede.<\/p>\n M\u00e1s all\u00e1 de eso, mu\u00e9vase tanto como desee c\u00f3modamente. Algunas cl\u00ednicas convierten las primeras semanas en un calvario de estar de pie y acostado boca abajo. No creo que eso sea necesario, y los pacientes que est\u00e1n descontentos tienden a seguir peor las instrucciones, no mejor. Camine, descanse, si\u00e9ntese un rato, lev\u00e1ntese de nuevo. Para el vuelo de regreso a casa, vale la pena llevar un coj\u00edn.<\/p>\n La prenda de compresi\u00f3n se mantiene durante seis semanas. El trabajo de oficina es realista a las dos semanas, el gimnasio a las seis u ocho. La forma final se asienta alrededor de los tres a seis meses, una vez que la grasa que sobrevivi\u00f3 se ha estabilizado y la hinchaz\u00f3n en las \u00e1reas de liposucci\u00f3n ha desaparecido.<\/p>\n Si desea un plan d\u00eda a d\u00eda basado en su propia fecha de cirug\u00eda, el planificador de recuperaci\u00f3n<\/a> le crear\u00e1 uno.<\/p>\n La embolia grasa es el riesgo que da reputaci\u00f3n a la operaci\u00f3n, y la colocaci\u00f3n \u00fanicamente subcut\u00e1nea con gu\u00eda ecogr\u00e1fica es lo que la aborda. Los riesgos rutinarios son aquellos para los que realmente debe planificar: seroma e irregularidad del contorno en las \u00e1reas de liposucci\u00f3n, asimetr\u00eda, infecci\u00f3n y hinchaz\u00f3n prolongada.<\/p>\n El l\u00edmite que m\u00e1s a menudo decepciona es la supervivencia de la grasa. No toda la grasa transferida sobrevive. Una proporci\u00f3n significativa se reabsorbe durante los primeros tres meses, y la cantidad var\u00eda entre pacientes de formas que no se pueden predecir con precisi\u00f3n de antemano. Como gu\u00eda aproximada, entre el 40 y el 60 por ciento de la grasa transferida sobrevive, pero eso es un rango, no una promesa. Sea esc\u00e9ptico ante cualquier cl\u00ednica que le d\u00e9 un porcentaje de supervivencia firme: las cifras publicadas var\u00edan ampliamente entre estudios y no hay un n\u00famero \u00fanico fiable que citar. Algunos pacientes desean una segunda sesi\u00f3n una vez que la primera se ha asentado, y es m\u00e1s honesto planificar esa posibilidad que prometer que no ser\u00e1 necesaria.<\/p>\n La calidad de la piel es el otro l\u00edmite. La grasa a\u00f1ade volumen; no tensa la piel. Cuando la laxitud es el problema real, la cirug\u00eda para la piel fl\u00e1cida despu\u00e9s de la p\u00e9rdida de peso<\/a> es la conversaci\u00f3n relevante, no una BBL.<\/p>\n Las consultas de BBL en mi consulta son una mezcla: pacientes que nunca se han operado y pacientes cuya transferencia de grasa se realiz\u00f3 en otro lugar y ha dejado problemas. En el segundo grupo los problemas se repiten: asimetr\u00eda entre los dos lados, un resultado con exceso de relleno que forma un \u201cestante\u201d que se ve mal de perfil, un resultado con falta de relleno porque la mayor parte de la grasa no sobrevivi\u00f3, bultos duros o quistes de grasa donde esta se empaquet\u00f3 con demasiada densidad, y ondulaciones, hendiduras o una zona olvidada en las \u00e1reas de liposucci\u00f3n, que los pacientes suelen notar m\u00e1s que los propios gl\u00fateos.<\/p>\n Cada uno tiene una respuesta espec\u00edfica. La falta de relleno y la asimetr\u00eda se corrigen con una segunda transferencia de grasa, siempre que quede grasa donante para utilizar. El exceso de relleno se trata con una liposucci\u00f3n cuidadosa del sobrante, lo cual es m\u00e1s exigente de lo que parece porque la grasa injertada est\u00e1 mezclada con tejido cicatricial. Los bultos se eval\u00faan primero con ecograf\u00eda, ya que un quiste de grasa firme, un seroma y una necrosis grasa simple se tratan de forma diferente. Las irregularidades de la zona donante se suavizan con VASER y, donde hay una hendidura, con un peque\u00f1o injerto de grasa.<\/p>\n El tiempo importa m\u00e1s aqu\u00ed que en la mayor\u00eda de las revisiones. La grasa transferida sigue cambiando durante meses, por lo que una forma que parece incorrecta a las seis semanas puede verse bien a los seis meses. A menos que haya una infecci\u00f3n o una acumulaci\u00f3n que necesite drenaje, pido al menos de seis a doce meses despu\u00e9s de la operaci\u00f3n anterior. Si se encuentra en esa situaci\u00f3n, env\u00ede fotograf\u00edas tomadas de pie y relajada desde atr\u00e1s, ambos lados y el frente, y el informe de la operaci\u00f3n si lo tiene; saber cu\u00e1nta grasa se inyect\u00f3 y d\u00f3nde se coloc\u00f3 cambia el plan.<\/p>\n Una BBL en Estambul cuesta considerablemente menos que la misma operaci\u00f3n en el Reino Unido, Alemania o la UE en general, y la diferencia refleja los costos operativos locales m\u00e1s que la t\u00e9cnica, el equipo o el equipo de anestesia. No publico un precio \u00fanico, porque lo que mueve la cifra depende de usted:<\/p>\n Proporciono un presupuesto por escrito tras revisar sus fotograf\u00edas e historial. Cada presupuesto es todo incluido: la cirug\u00eda, la estancia hospitalaria, la anestesia, la medicaci\u00f3n, la prenda de compresi\u00f3n, el masaje linf\u00e1tico cuando forma parte del plan, su alojamiento, los traslados al aeropuerto y a la cl\u00ednica, y las visitas de seguimiento y el contacto postoperatorio en Estambul.<\/p>\n Tenga cuidado con los precios muy por debajo del mercado para esta operaci\u00f3n en particular. Los costos que una cl\u00ednica puede reducir en una BBL son la cobertura de anestesia, el tiempo quir\u00fargico y la gu\u00eda por im\u00e1genes, y esas son precisamente las cosas que la mantienen segura.<\/p>\n Env\u00ede sus fotograf\u00edas para una evaluaci\u00f3n.<\/strong> Unas vistas de frente, de espalda y de ambos lados, de pie, junto con una nota de su altura y su peso, me bastan para decirle si tiene grasa donante suficiente para un resultado significativo y qu\u00e9 forma es realista. Mensaje por WhatsApp<\/a><\/p><\/blockquote>\n Las fotograf\u00edas de BBL son las m\u00e1s favorecidas en cirug\u00eda pl\u00e1stica, y los trucos son sencillos. Una espalda arqueada y un ligero giro de las caderas a\u00f1aden una proyecci\u00f3n que no existe; una prenda de talle alto en la fotograf\u00eda del despu\u00e9s estrecha una cintura que la cirug\u00eda no redujo; la iluminaci\u00f3n lateral acent\u00faa las curvas. Tres reglas para leerlas, incluidas las m\u00edas. Compare la misma vista, de pie relajada con los pies juntos, bajo la misma luz. Pregunte cu\u00e1ndo se tom\u00f3 la fotograf\u00eda del despu\u00e9s: a las seis semanas los gl\u00fateos est\u00e1n hinchados y la grasa a\u00fan no se ha reabsorbido, por lo que la fotograf\u00eda honesta es a los seis meses o m\u00e1s tarde, cuando lo que se ve es lo que permanece. Y observe las zonas donantes tan de cerca como los gl\u00fateos, porque una cintura y una espalda lisas son la mitad del resultado y el primer lugar donde se nota una operaci\u00f3n apresurada.<\/p>\n Despu\u00e9s, busque un punto de partida similar al suyo, en cuanto a complexi\u00f3n, grasa disponible y calidad de la piel, en lugar del cambio m\u00e1s dram\u00e1tico de la serie. Mis resultados de BBL, con las zonas tratadas, el volumen transferido y el tiempo transcurrido desde la cirug\u00eda, est\u00e1n en la galer\u00eda de antes y despu\u00e9s<\/a>. Cuando env\u00ede sus propias fotograf\u00edas, le mostrar\u00e9 casos con un punto de partida similar.<\/p>\n Cuando la grasa se coloca solo en la capa subcut\u00e1nea, por encima del m\u00fasculo, con gu\u00eda ecogr\u00e1fica y c\u00e1nulas romas de al menos 4 mm, el perfil de riesgo actual es comparable al de otras operaciones importantes de contorno corporal. Esa combinaci\u00f3n es la base de la pr\u00e1ctica moderna, y es una pregunta justa que hacer a cualquier cirujano que consulte.<\/p>\n Una proporci\u00f3n sustancial de la grasa transferida se reabsorbe en los primeros tres meses; aproximadamente entre el 40 y el 60 por ciento sobrevive, y la cifra exacta var\u00eda seg\u00fan el paciente. La forma que tenga a los tres o seis meses ser\u00e1 la forma que perdurar\u00e1, siempre que su peso se mantenga estable.<\/p>\n Inmediatamente, en per\u00edodos cortos. Hasta unos treinta minutos cada vez est\u00e1 bien, idealmente con un coj\u00edn que apoye el peso en la parte posterior de los muslos. Lo que debe evitar es sentarse sobre los gl\u00fateos durante horas seguidas en las primeras semanas. Por lo dem\u00e1s, mu\u00e9vase tanto como le apetezca.<\/p>\n Siete d\u00edas: una noche en el hospital, recuperaci\u00f3n en su hotel con la prenda de compresi\u00f3n puesta y una revisi\u00f3n final antes de volar.<\/p>\n Solo si hay suficiente grasa para extraer. En pacientes muy delgados, la respuesta honesta es que el resultado ser\u00e1 sutil, y preferir\u00eda decirlo en consulta que prometer un cambio que no puedo ofrecer.<\/p>\n No. La grasa a\u00f1ade volumen y no hace nada por la laxitud de la piel. Si la piel fl\u00e1cida es el problema principal, un procedimiento de lifting es la operaci\u00f3n correcta.<\/p>\n Ya lo est\u00e1. La liposucci\u00f3n 360 es la primera mitad de la operaci\u00f3n, y en la mayor\u00eda de los pacientes la definici\u00f3n de cintura que crea contribuye tanto a la silueta como la grasa que se a\u00f1ade.<\/p>\n Los riesgos de una BBL son los mismos en todos los pa\u00edses; lo que cambia es qui\u00e9n opera, c\u00f3mo se coloca la grasa y d\u00f3nde. Elija a un cirujano pl\u00e1stico certificado que realice la operaci\u00f3n con regularidad, pregunte si la grasa se coloca solo por encima del m\u00fasculo y si se utiliza ecograf\u00eda durante la transferencia, insista en un hospital acreditado con un m\u00e9dico anestesi\u00f3logo y aseg\u00farese de que el seguimiento tras su regreso a casa forme parte del plan. He escrito una gu\u00eda aparte sobre c\u00f3mo valorar si la cirug\u00eda pl\u00e1stica en Turqu\u00eda es segura<\/a>.<\/p>\n Una BBL es una cirug\u00eda: liposucci\u00f3n y, a continuaci\u00f3n, transferencia de su propia grasa a los gl\u00fateos bajo anestesia general. El \u201clevantamiento de gl\u00fateos colombiano\u201d que se vende en los salones es un tratamiento con ventosas de vac\u00edo sin cirug\u00eda, sin transferencia de grasa y sin cambios duraderos. Si desea un resultado modesto y natural en lugar de proyecci\u00f3n, se trata de una BBL conservadora, y es una conversaci\u00f3n sobre el plan, no un procedimiento diferente.<\/p>\n Grasa, siempre que haya suficiente: es m\u00e1s blanda, se mueve con usted y no hay ning\u00fan dispositivo que mantener o reemplazar. Coloco implantes a la paciente delgada que no tiene grasa para extraer y desea un cambio claro de volumen, tras analizar los inconvenientes, incluidos el desplazamiento y el endurecimiento. Cuando la forma necesita ambos, combino un implante m\u00e1s peque\u00f1o con injertos de grasa sobre \u00e9l.<\/p>\nLa operaci\u00f3n<\/h2>\n
Su semana en Estambul<\/h2>\n
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Riesgos y l\u00edmites honestos<\/h2>\n
Cuando una BBL sale mal: BBL de revisi\u00f3n<\/h2>\n
Coste de la BBL en Turqu\u00eda: qu\u00e9 determina el precio y qu\u00e9 est\u00e1 incluido<\/h2>\n
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BBL antes y despu\u00e9s: c\u00f3mo leer las fotograf\u00edas<\/h2>\n
Preguntas Frecuentes<\/h2>\n
\u00bfEs segura una BBL?<\/h3>\n
\u00bfCu\u00e1nta grasa sobrevive?<\/h3>\n
\u00bfCu\u00e1ndo puedo sentarme normalmente despu\u00e9s de una BBL?<\/h3>\n
\u00bfCu\u00e1nto tiempo debo permanecer en Turqu\u00eda para una BBL?<\/h3>\n
\u00bfPuedo hacerme una BBL si soy delgada?<\/h3>\n
\u00bfUna BBL corrige la piel fl\u00e1cida?<\/h3>\n
\u00bfSe puede combinar una BBL con liposucci\u00f3n 360?<\/h3>\n
\u00bfEs segura una BBL en Turqu\u00eda?<\/h3>\n
\u00bfCu\u00e1l es la diferencia entre una BBL y un levantamiento de gl\u00fateos colombiano?<\/h3>\n
\u00bfBBL o implantes de gl\u00fateos?<\/h3>\n
Sobre el cirujano<\/h2>\n