El 1 de septiembre de 2026, la Sociedad Americana de Cirujanos Pl\u00e1sticos (ASPS) public\u00f3 su Informe de Estad\u00edsticas de Procedimientos de 2025, y la cifra que m\u00e1s trascendi\u00f3 no fue el crecimiento general del 7 % en cirug\u00eda est\u00e9tica, sino el desglose por edades que lo sustentaba. Los pacientes de 66 a\u00f1os o m\u00e1s registraron un aumento del 24 % en el volumen de procedimientos, el mayor incremento de cualquier grupo de edad, mientras que las intervenciones en pacientes menores de 36 a\u00f1os disminuyeron y el grupo de 18 a 25 a\u00f1os cay\u00f3 un 9 %. The Wall Street Journal public\u00f3 la cifra el 4 de septiembre bajo el titular de que la cirug\u00eda pl\u00e1stica est\u00e1 en auge entre los \u00abboomers\u00bb, se\u00f1alando un crecimiento de dos d\u00edgitos en estiramientos faciales, abdominoplastias, braquioplastias, estiramientos de muslos y aumento de pecho entre los mayores de 66 a\u00f1os. The Daily Beast inform\u00f3 el mismo d\u00eda que el procedimiento m\u00e1s solicitado en ese grupo era la cirug\u00eda de p\u00e1rpados, y cit\u00f3 a un expresidente de la ASPS afirmando que estos pacientes no intentan volver a parecer que tienen treinta a\u00f1os. La propia ASPS enmarc\u00f3 el a\u00f1o en torno a la restauraci\u00f3n tras los cambios vitales, e inform\u00f3 que el 82 % de sus cirujanos miembros hab\u00edan recibido solicitudes de consulta relacionadas con la p\u00e9rdida de peso mediante GLP-1. Escribo sobre esto porque el mismo cambio es visible en mis propias consultas: una proporci\u00f3n creciente de las personas que me env\u00edan fotograf\u00edas est\u00e1n en sus sesenta y setenta a\u00f1os, y plantean preguntas diferentes a las de los pacientes que ve\u00eda hace diez a\u00f1os.<\/p>\n
Se suele asumir que la cirug\u00eda despu\u00e9s de los 65 es por vanidad o que se trata de un tipo de cirug\u00eda diferente y m\u00e1s arriesgada. Ninguna de las dos premisas es cierta. Los pacientes de mayor edad que impulsan este crecimiento no piden un rostro nuevo. Piden el rostro y el cuerpo que ten\u00edan antes de que una d\u00e9cada de cambios, la p\u00e9rdida de peso o un duelo se los arrebatara, y las operaciones que eligen son las mismas que se hace todo el mundo, realizadas con m\u00e1s preparaci\u00f3n y expectativas m\u00e1s honestas. Este crecimiento no es una moda pasajera. Es lo que ocurre cuando las personas trabajan hasta los setenta, pierden peso a los sesenta y dejan de aceptar que el espejo deba coincidir con su certificado de nacimiento.<\/p>\n
Lo que los pacientes mayores piden es restauraci\u00f3n, y la lista de procedimientos as\u00ed lo demuestra.<\/strong> La ASPS situ\u00f3 la restauraci\u00f3n tras los cambios vitales en el primer puesto de su lista de motivaciones para 2025, por delante de la mejora est\u00e9tica. En el grupo de mayores de 66 a\u00f1os, los procedimientos que crecieron fueron los estiramientos, los p\u00e1rpados y las operaciones corporales que siguen a la p\u00e9rdida de peso. La cirug\u00eda de p\u00e1rpados lidera por una raz\u00f3n: los p\u00e1rpados superiores pesados son el \u00fanico cambio del envejecimiento que es a la vez visible y funcional, ya que estrechan el campo de visi\u00f3n superior y producen ese aspecto cansado que los pacientes describen con m\u00e1s frecuencia que cualquier arruga. La segunda petici\u00f3n m\u00e1s com\u00fan que escucho de este grupo es el cuello, y la tercera es la combinaci\u00f3n de \u00abparezco enfadado\u00bb por el descenso de las cejas y los p\u00e1rpados encapotados. Ninguna de estas es una petici\u00f3n para parecer joven. Son peticiones para parecer descansado, despierto y como ellos mismos.<\/p>\n La p\u00e9rdida de peso en etapas avanzadas de la vida ha creado un nuevo grupo de pacientes, y es el mismo grupo en todos los rangos de edad.<\/strong> La cifra de la ASPS de que el 82 % de los cirujanos atendieron consultas relacionadas con GLP-1 no especifica edades, pero los estiramientos de brazos, muslos y las abdominoplastias que crecen entre los mayores de 66 son las operaciones que genera la p\u00e9rdida de peso, ya sea mediante medicaci\u00f3n, tras una cirug\u00eda bari\u00e1trica o por enfermedad. Una persona de 68 a\u00f1os que ha perdido 25 kilos tiene la misma flacidez en los brazos y el mismo rostro vac\u00edo que una de 45 a\u00f1os, pero con menos elasticidad cut\u00e1nea para recuperarse. Trato la parte facial de este tema en la p\u00e1gina sobre el momento del estiramiento facial tras una p\u00e9rdida de peso r\u00e1pida<\/a>; el principio es el mismo para el cuerpo.<\/p>\n Los datos de seguridad respaldan la tendencia, con una excepci\u00f3n.<\/strong> Un an\u00e1lisis de 2015 en el Aesthetic Surgery Journal utiliz\u00f3 la base de datos de seguros CosmetAssure, que abarcaba 183.914 procedimientos est\u00e9ticos, de los cuales 6.786 se realizaron en pacientes de 65 a\u00f1os o m\u00e1s. La tasa global de complicaciones no fue significativamente diferente entre pacientes mayores y j\u00f3venes; los problemas m\u00e1s comunes en el grupo de mayor edad fueron hematomas e infecciones, los mismos que a cualquier edad. La \u00fanica excepci\u00f3n fue la abdominoplastia, donde los ancianos presentaron una tasa de complicaciones m\u00e1s alta. Los pacientes de 80 a\u00f1os o m\u00e1s tuvieron una tasa de complicaciones del 2,2 %, que de nuevo no difiere significativamente de la de los pacientes m\u00e1s j\u00f3venes. En cuanto al estiramiento facial espec\u00edficamente, una serie de 2011 en Plastic and Reconstructive Surgery compar\u00f3 216 operaciones consecutivas de un solo cirujano, 68 de ellas en pacientes de 65 a\u00f1os o m\u00e1s con una edad media de 70: los pacientes mayores ten\u00edan m\u00e1s comorbilidades y m\u00e1s estiramientos previos, y tasas de complicaciones que coincid\u00edan con las del grupo m\u00e1s joven, 2,9 frente a 2,0 % para complicaciones mayores y 5,9 frente a 6,1 % para menores, sin fallecimientos. La frase de los autores fue \u00abpacientes ancianos cuidadosamente seleccionados\u00bb, y la selecci\u00f3n es el punto clave.<\/p>\n Lo que multiplica el riesgo es la combinaci\u00f3n de factores, no el n\u00famero de velas en el pastel.<\/strong> La misma base de datos CosmetAssure se utiliz\u00f3 en 2017 para examinar a 31.010 pacientes de liposucci\u00f3n. La liposucci\u00f3n sola tuvo una tasa de complicaciones mayores del 0,7 %; combinada con otros procedimientos en la misma sesi\u00f3n, el riesgo relativo aument\u00f3 casi cinco veces, hasta el 4,81. La edad tambi\u00e9n fue un factor predictivo independiente, pero con un riesgo relativo de 1,01 por a\u00f1o, fue un efecto peque\u00f1o comparado con el efecto de la combinaci\u00f3n. Esta es la variable sobre la que planifico para pacientes mayores, y la l\u00ednea que trazo es entre regiones, no entre procedimientos. El rostro es una regi\u00f3n: un estiramiento facial, p\u00e1rpados, un estiramiento de cuello, un estiramiento de cejas y el injerto de grasa pertenecen a un solo plan, una sola anestesia y una sola recuperaci\u00f3n, y los realizo juntos a los 70 a\u00f1os igual que a los 50. Lo que no combino es un estiramiento facial con cirug\u00eda corporal. El paciente mayor que ha perdido peso y quiere operarse el rostro y los brazos o el abdomen se somete a dos operaciones en dos fechas distintas, y la sesi\u00f3n corporal sigue los mismos l\u00edmites que aplico a cada paciente: como m\u00e1ximo tres estiramientos mayores, y la liposucci\u00f3n se a\u00f1ade solo donde no prolongue el tiempo quir\u00fargico.<\/p>\n El tejido envejecido cambia la t\u00e9cnica y los plazos, no la indicaci\u00f3n.<\/strong> La piel a los setenta es m\u00e1s fina y menos el\u00e1stica, las estructuras profundas han descendido m\u00e1s y la curaci\u00f3n es m\u00e1s lenta. Eso cambia mi forma de operar: m\u00e1s trabajo en la capa profunda, menos dependencia de la tensi\u00f3n cut\u00e1nea, una mano m\u00e1s ligera con el injerto de grasa y un enfoque conservador con la piel de los p\u00e1rpados donde el margen palpebral tiene menos soporte. Cambia lo que prometo: un buen resultado a los 72 a\u00f1os es un rostro descansado y natural que sigue envejeciendo a partir de ah\u00ed, no el rostro de una persona de 50 a\u00f1os. Y cambia la conversaci\u00f3n sobre la recuperaci\u00f3n. Los plazos en la p\u00e1gina sobre la inflamaci\u00f3n tras un estiramiento facial<\/a> se sit\u00faan en el extremo m\u00e1s lento del rango en pacientes mayores, y se lo advierto de antemano.<\/p>\n Mi postura es que estas son las mismas operaciones con una capa extra de preparaci\u00f3n, y no me salto esa capa con nadie.<\/strong> Cada paciente mayor de 65 a\u00f1os que acude a m\u00ed para una cirug\u00eda electiva se somete a una evaluaci\u00f3n cardiol\u00f3gica y a una consulta de anestesia antes de confirmar una fecha, con un ECG y an\u00e1lisis de sangre como m\u00ednimo, y m\u00e1s pruebas si el cardi\u00f3logo lo requiere. Los anticoagulantes, las pastillas para la presi\u00f3n arterial y la medicaci\u00f3n para la diabetes necesitan, cada uno, un plan coordinado con el propio m\u00e9dico del paciente en su lugar de origen. Cuando he rechazado a un paciente mayor, el motivo ha sido una condici\u00f3n m\u00e9dica no controlada, un fumador que no quer\u00eda dejarlo o una expectativa que ninguna operaci\u00f3n podr\u00eda cumplir. Nunca ha sido la edad. El crecimiento que informa la ASPS es, en mi opini\u00f3n, algo que ya se esperaba, y la respuesta adecuada de los cirujanos no es celebrarlo, sino prepararse adecuadamente para ello.<\/p>\n Si usted tiene m\u00e1s de 65 a\u00f1os y est\u00e1 pensando en operarse, empiece por su propio m\u00e9dico, no por un cirujano. Pida una lista de medicaci\u00f3n actualizada, un ECG reciente y sus \u00faltimos an\u00e1lisis de sangre. Luego env\u00ede fotograf\u00edas: para el rostro, de frente, ambos perfiles y ambas vistas de tres cuartos, sin maquillaje y con luz natural; para el cuerpo, de frente, de espalda y ambos perfiles, de pie. D\u00edgame las una o dos cosas que m\u00e1s le molestan, porque eso decide qu\u00e9 hago primero y qu\u00e9 programo por etapas. Pregunte a cualquier cirujano si opera a pacientes de su edad de forma rutinaria, en qu\u00e9 consiste su autorizaci\u00f3n m\u00e9dica y c\u00f3mo decide qu\u00e9 combinar en una sola sesi\u00f3n. El chequeo de preparaci\u00f3n para la cirug\u00eda<\/a> repasa las preguntas m\u00e9dicas que planteo antes de confirmar una fecha, y el planificador de recuperaci\u00f3n<\/a> muestra un cronograma realista para un estiramiento facial o una cirug\u00eda de p\u00e1rpados<\/a>.<\/p>\n Las cifras de la ASPS son recuentos de procedimientos en EE. UU. de cirujanos miembros, no una encuesta global, y un aumento del 24 % en un grupo de edad m\u00e1s peque\u00f1o es un porcentaje grande sobre una base modesta. Los datos de CosmetAssure cubren a pacientes asegurados tratados por cirujanos certificados, lo cual es una poblaci\u00f3n cribada; los resultados describen a pacientes mayores bien preparados, no a todos ellos. La abdominoplastia conllevaba un mayor riesgo en los ancianos en esa base de datos, y la trato como la \u00fanica operaci\u00f3n donde la edad en s\u00ed misma cambia mi umbral de decisi\u00f3n. La serie de estiramientos faciales son casos de un solo cirujano, no un ensayo cl\u00ednico. Y nada de esto se aplica al paciente con insuficiencia card\u00edaca, un ictus reciente, diabetes mal controlada o demencia, donde la respuesta es no, independientemente de lo que diga el espejo. La aptitud para la cirug\u00eda es un juicio m\u00e9dico, no un cumplea\u00f1os.<\/p>\n Si est\u00e1 en sus sesenta o setenta a\u00f1os y desea una opini\u00f3n franca, env\u00ede sus fotograf\u00edas y una nota sobre su salud y medicaci\u00f3n al +90 544 772 0772<\/a> por WhatsApp. El equipo quir\u00fargico revisa las fotograf\u00edas el mismo d\u00eda y yo respondo con lo que recomendar\u00eda, lo que har\u00eda por etapas y lo que no har\u00eda.<\/p>\n El Dr. Mustafa Ayd\u0131nol es cirujano pl\u00e1stico, reconstructivo y est\u00e9tico en Estambul y miembro de ISAPS.<\/em><\/p>\n El n\u00famero de pacientes mayores de 66 a\u00f1os creci\u00f3 un 24 % en un a\u00f1o, m\u00e1s r\u00e1pido que cualquier otro grupo. Qu\u00e9 piden realmente, por qu\u00e9 la ola de p\u00e9rdida de peso tambi\u00e9n les afecta y c\u00f3mo se planifican de forma diferente las mismas operaciones a los 70 a\u00f1os.<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":33102,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[2687],"tags":[],"class_list":["post-35573","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-opinion-de-experto"],"yoast_head":"\nLa conclusi\u00f3n pr\u00e1ctica para los pacientes<\/h2>\n
L\u00edmites honestos<\/h2>\n
Fuentes<\/h2>\n
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