La semana pasada, Barbara Corcoran, de 77 a\u00f1os, inaugur\u00f3 una nueva temporada de su programa de televisi\u00f3n publicando fotograf\u00edas de antes y despu\u00e9s de sus liftings faciales, y dijo a sus seguidores que hab\u00eda decidido hacerse uno cada diez a\u00f1os. La misma semana, una actriz record\u00f3 el consejo que le hab\u00eda dado su abuela, una estrella de Hollywood de los a\u00f1os 50: h\u00e1gase siempre un lifting facial antes de que lo necesite. Unos d\u00edas antes, otra actriz, de 66 a\u00f1os, hab\u00eda dicho que todav\u00eda no sab\u00eda si hacerse uno. Tres mujeres, tres frases, y juntas contienen las dos preguntas que los pacientes mayores de cincuenta a\u00f1os me hacen con m\u00e1s frecuencia: cu\u00e1ndo y cu\u00e1ntas veces.<\/p>\n
Ambas preguntas tienen mejores respuestas en la literatura que lo que sugieren las citas, y las respuestas son m\u00e1s interesantes que \u00abcada diez a\u00f1os\u00bb.<\/p>\n
La idea err\u00f3nea es que un lifting facial es una suscripci\u00f3n: h\u00e1galo temprano, renu\u00e9velo seg\u00fan un calendario y el rostro se mantendr\u00e1 en su lugar. La idea err\u00f3nea opuesta es que un lifting facial es un evento \u00fanico, realizado una vez en el momento adecuado, despu\u00e9s del cual una cirug\u00eda adicional es innecesaria o una se\u00f1al de que la primera fall\u00f3. Los datos describen algo intermedio. Un lifting facial no detiene el envejecimiento; mueve el rostro hacia atr\u00e1s a lo largo de la curva y la curva contin\u00faa. La distancia y la velocidad del retorno dependen de lo que se levant\u00f3, c\u00f3mo y en qui\u00e9n. Un segundo lifting facial no es un fracaso, y un calendario no es un plan.<\/p>\n
Los diez a\u00f1os son reales y provienen de datos, no de un calendario.<\/strong> Un cirujano de Beverly Hills revis\u00f3 treinta a\u00f1os de sus propios liftings faciales de revisi\u00f3n, 93 pacientes que regresaron despu\u00e9s de un lifting de plano profundo: el intervalo promedio entre la primera y la segunda operaci\u00f3n fue de 10,9 a\u00f1os. Una serie de Dallas de 811 liftings faciales encontr\u00f3 60 procedimientos secundarios con un promedio de 9,0 a\u00f1os despu\u00e9s del primero, y los diez pacientes que tuvieron un tercero lo hicieron 7,5 a\u00f1os despu\u00e9s del segundo, sin diferencia estad\u00edstica en la durabilidad entre la primera y la segunda ronda. As\u00ed que \u00abcada diez a\u00f1os\u00bb es aproximadamente lo que sucede cuando se deja que los pacientes decidan por s\u00ed mismos cu\u00e1ndo quieren m\u00e1s. Es una descripci\u00f3n, no una prescripci\u00f3n.<\/p>\n \u00abAntes de que lo necesite\u00bb tiene una versi\u00f3n medible.<\/strong> En la serie de Beverly Hills, los pacientes que se hicieron su primer lifting facial a los 53 a\u00f1os o menos regresaron para el segundo despu\u00e9s de 12,4 a\u00f1os en promedio; los que ten\u00edan m\u00e1s de 53 a\u00f1os regresaron despu\u00e9s de 9,3. El tejido m\u00e1s joven mantiene un lifting durante m\u00e1s tiempo. Los autores de la revisi\u00f3n a largo plazo de Dallas dicen lo mismo desde la otra direcci\u00f3n: sus resultados m\u00e1s duraderos se obtuvieron en pacientes m\u00e1s j\u00f3venes con rostros m\u00e1s llenos, y sus tasas de reca\u00edda m\u00e1s altas fueron en pacientes con cuellos m\u00e1s llenos. Existe una raz\u00f3n anat\u00f3mica real para operar un rostro que ha comenzado a descender en lugar de uno que ha terminado, porque el tejido que se levanta es el tejido que debe mantener el lifting. Lo que el consejo de la abuela no dice es que \u00abantes de que lo necesite\u00bb todav\u00eda significa que algo se ha movido. Un rostro sin nada que reposicionar no obtiene nada de un lifting facial excepto cicatrices.<\/p>\n La primera operaci\u00f3n decide la segunda.<\/strong> Los cirujanos que escriben sobre liftings faciales secundarios describen la misma herencia: piel m\u00e1s fina y cicatrizada, una capa profunda que ya ha sido suturada una vez, y los estigmas de la primera operaci\u00f3n, un l\u00f3bulo de la oreja tirado hacia abajo en punta, una l\u00ednea del cabello retrasada, un barrido lateral a trav\u00e9s de la mejilla por la piel estirada con demasiada fuerza. El grupo de Dallas resumi\u00f3 su enfoque en cinco palabras: resecar, liberar, rellenar, remodelar y redrapear: cortar la cicatriz antigua, liberar la capa profunda donde el primer cirujano la fij\u00f3 en la direcci\u00f3n incorrecta, a\u00f1adir grasa donde se ha perdido volumen, y solo entonces resuspender y colocar la piel sin tensi\u00f3n. Un lifting facial primario realizado en la capa profunda con la piel suelta es un lifting facial primario que facilita el segundo, raz\u00f3n por la cual no realizo liftings solo de piel, y por qu\u00e9 un lifting de plano profundo<\/a> en este sitio se documenta a los doce meses en lugar de a los dos.<\/p>\n Un segundo lifting facial conlleva los mismos riesgos que el primero, no m\u00e1s.<\/strong> Ese es uno de los hallazgos m\u00e1s \u00fatiles en la serie de Dallas: las complicaciones en los 60 pacientes secundarios fueron un seroma, una peque\u00f1a \u00e1rea de p\u00e9rdida de piel y una debilidad temporal de una rama nerviosa, el 2 por ciento, con tres revisiones menores, en l\u00ednea con la cirug\u00eda primaria. La base de datos de 11.300 pacientes que cit\u00e9 al escribir sobre el rostro menop\u00e1usico<\/a> tampoco encontr\u00f3 que la edad en s\u00ed misma fuera un factor de riesgo. La segunda operaci\u00f3n es t\u00e9cnicamente m\u00e1s dif\u00edcil para el cirujano; no es m\u00e1s peligrosa para el paciente, siempre que el cirujano la haya realizado antes.<\/p>\n Lo que un segundo lifting facial no puede hacer es deshacer el primero.<\/strong> Si el primer lifting fue solo de piel, la capa profunda est\u00e1 donde siempre estuvo y la segunda operaci\u00f3n se convierte, en efecto, en un primer lifting de plano profundo sobre piel cicatrizada. Si el primer lifting tir\u00f3 en la direcci\u00f3n equivocada, el segundo puede liberar y redirigir, pero el l\u00f3bulo de la oreja y la l\u00ednea del cabello conservan algo de memoria de lo que se hizo. Este es el \u00fanico lugar donde \u00abantes de que lo necesite\u00bb funciona al rev\u00e9s: una operaci\u00f3n temprana innecesaria y mal hecha consume parte del tejido que una operaci\u00f3n posterior necesaria habr\u00eda necesitado. La pregunta sobre el momento y la pregunta sobre el cirujano son la misma pregunta.<\/p>\n El intervalo lo establece el rostro, el paciente y la t\u00e9cnica.<\/strong> Los cambios de peso, el sol, el tabaquismo, el grosor de la piel, la cantidad de grasa a\u00f1adida en la primera operaci\u00f3n y si el cuello fue tratado correctamente, todo ello modifica la fecha. Una paciente que mantiene su peso, protege su piel y se hizo un lifting de plano profundo a los 52 a\u00f1os puede no pensar en un segundo hasta los sesenta y tantos; una que perdi\u00f3 20 kilogramos a los 60 despu\u00e9s de un lifting a los 55 puede regresar antes, y eso es por la p\u00e9rdida de peso, no por la cirug\u00eda. Les digo a los pacientes que esperen una d\u00e9cada, que entiendan que es un promedio, y que regresen cuando el rostro lo pida, no cuando lo haga el calendario.<\/p>\n Si est\u00e1 considerando un primer lifting facial, env\u00ede fotograf\u00edas y pregunte al cirujano qu\u00e9 se ha movido: la mejilla, la papada, el cuello. Si la respuesta es \u00abtodav\u00eda no mucho\u00bb, le est\u00e1n vendiendo una suscripci\u00f3n. Si la respuesta nombra una estructura, la operaci\u00f3n tiene un trabajo que hacer, y hacerlo en tejido que a\u00fan tiene elasticidad es una ventaja.<\/p>\n Si se hizo un lifting facial hace a\u00f1os y est\u00e1 pensando en un segundo, env\u00ede fotograf\u00edas ahora y, si las tiene, las fotograf\u00edas de antes y justo despu\u00e9s del primero. D\u00edgame qu\u00e9 se hizo, solo piel o capa profunda, y si algo sobre las orejas, la l\u00ednea del cabello o las cicatrices le ha molestado desde entonces. Esos detalles deciden el plan m\u00e1s que el n\u00famero de a\u00f1os.<\/p>\n No reserve una segunda operaci\u00f3n seg\u00fan un calendario. Diez a\u00f1os es lo que la mayor\u00eda de los pacientes eligen cuando el rostro se lo indica; no es una fecha para anotar en la agenda en la primera operaci\u00f3n.<\/p>\n Espere que la segunda operaci\u00f3n incluya grasa, no solo lifting. Los rostros que est\u00e1n listos para un segundo lifting suelen haber perdido volumen adem\u00e1s de posici\u00f3n, y el injerto de grasa<\/a> forma parte de la mayor\u00eda de los planes secundarios.<\/p>\n Los datos del intervalo provienen de las propias pr\u00e1cticas de dos cirujanos, uno en Beverly Hills y otro en Dallas, y cuentan a los pacientes que regresaron; los pacientes que fueron a otro lugar o nunca regresaron son invisibles, por lo que el promedio real puede ser m\u00e1s largo o m\u00e1s corto. El l\u00edmite de 53 a\u00f1os es un hallazgo estad\u00edstico en 93 personas, no un umbral en el que yo basar\u00eda un plan. No existe un ensayo aleatorizado de lifting facial temprano versus tard\u00edo y nunca lo habr\u00e1. Y la decisi\u00f3n de una figura p\u00fablica de hacerse un lifting facial cada diez a\u00f1os es suya; me dice lo que ella eligi\u00f3, no lo que su rostro necesitaba. Lo que he a\u00f1adido sobre la t\u00e9cnica y el orden de una operaci\u00f3n secundaria es c\u00f3mo trabajo yo, y otros buenos cirujanos lo secuencian de manera diferente.<\/p>\n Si se pregunta si su rostro est\u00e1 listo para un primer lifting facial, o para un segundo, env\u00ede fotograf\u00edas sin editar a la luz del d\u00eda, de frente y de ambos lados, al +90 544 772 0772<\/a>. El equipo quir\u00fargico las revisa el mismo d\u00eda.<\/p>\n El Dr. Mustafa Ayd\u0131nol es cirujano pl\u00e1stico, reconstructivo y est\u00e9tico en Estambul y miembro de ISAPS.<\/em><\/p>\n Una estrella de televisi\u00f3n dice que se hace un lifting facial cada diez a\u00f1os; a una actriz le dijeron que se hiciera uno antes de que lo necesitara. Los datos publicados sobre los segundos y terceros liftings faciales dicen algo m\u00e1s \u00fatil: cu\u00e1ndo el intervalo es realmente una d\u00e9cada, por qu\u00e9 el tejido m\u00e1s joven aguanta m\u00e1s tiempo y por qu\u00e9 la primera operaci\u00f3n decide la segunda.<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":33102,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[2687],"tags":[],"class_list":["post-39611","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-opinion-de-experto"],"yoast_head":"\nLa conclusi\u00f3n pr\u00e1ctica para los pacientes<\/h2>\n
L\u00edmites honestos<\/h2>\n
Fuentes<\/h2>\n
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