Los michelines son los dep\u00f3sitos de grasa que se acumulan sobre los huesos de la cadera, a los lados y en la parte posterior de la cintura, la zona que se desborda sobre la cinturilla. Casi todos los pacientes que me preguntan por ellos tienen la misma historia: perdieron peso, el abdomen se aplan\u00f3, pero los michelines se quedaron. Algunos llevan a\u00f1os haciendo planchas laterales.<\/p>\n
Esta p\u00e1gina explica por qu\u00e9 ocurre esto, qu\u00e9 reduce realmente los michelines y qu\u00e9 no, y c\u00f3mo los elimino quir\u00fargicamente cuando esa es la soluci\u00f3n adecuada. Si ya sabe que quiere hacerse una liposucci\u00f3n, mi p\u00e1gina sobre liposucci\u00f3n en Turqu\u00eda<\/a> trata en profundidad el VASER, el Lipo 360 y la liposucci\u00f3n HD. Esta p\u00e1gina trata la decisi\u00f3n previa a esa.<\/p>\n Los pacientes usan varios nombres para la misma zona, y algunos de ellos describen cosas distintas:<\/p>\n Una distinci\u00f3n importa m\u00e1s que los nombres. Los michelines son grasa bajo la piel, a la que la liposucci\u00f3n puede llegar. La grasa dentro del abdomen, alrededor de los \u00f3rganos, empuja toda la cintura hacia fuera y no se puede extraer por succi\u00f3n; responde a la p\u00e9rdida de peso, no a la cirug\u00eda. Si su cintura es redonda en todo su contorno y firme al presionarla, el problema est\u00e1 sobre todo en el interior. Si puede pellizcar un pliegue blando a los lados, el problema son los michelines.<\/p>\n El cuerpo no pierde grasa en la zona que se ejercita.<\/strong> Esto se ha comprobado directamente. En un estudio controlado, los voluntarios entrenaron una pierna con entre 960 y 1.200 repeticiones por sesi\u00f3n durante doce semanas. La masa grasa disminuy\u00f3, pero no en la pierna entrenada; disminuy\u00f3 en el tronco y los brazos (Ram\u00edrez-Campillo, 2013). Las planchas laterales y los abdominales oblicuos fortalecen el m\u00fasculo debajo del michel\u00edn, lo cual merece la pena hacer, pero no vac\u00edan la grasa que tiene encima. La idea de la \u00abreducci\u00f3n localizada\u00bb es uno de los mitos m\u00e1s persistentes del mundo del fitness, y la evidencia en su contra es sistem\u00e1tica.<\/p>\n D\u00f3nde almacena grasa su cuerpo lo deciden en gran medida las hormonas sexuales y los genes.<\/strong> Los hombres tienden a almacenar grasa en el tronco y los flancos; las mujeres, con m\u00e1s frecuencia, en las caderas, los muslos y los gl\u00fateos, a lo que se suman los flancos tras la menopausia o con el aumento de peso (Karastergiou, 2012). Las c\u00e9lulas grasas de distintas regiones se comportan de forma diferente: var\u00edan en la facilidad con la que liberan grasa y en c\u00f3mo responden a las hormonas. El flanco es, para muchas personas, el dep\u00f3sito que se llena primero y se vac\u00eda el \u00faltimo.<\/p>\n Hacer dieta reduce todas las c\u00e9lulas grasas, incluidas las que a usted le interesa conservar.<\/strong> Cuando pierde peso, lo pierde en todo el cuerpo siguiendo, m\u00e1s o menos, su patr\u00f3n personal. Quien tiende a almacenar grasa preferentemente en los flancos termina m\u00e1s delgado en general, pero con la misma silueta, solo que m\u00e1s peque\u00f1a. Este es el paciente que veo con m\u00e1s frecuencia: un peso saludable, una buena rutina, y unos michelines tercos que ya no encajan con el resto del cuerpo. Esa es exactamente la situaci\u00f3n para la que se dise\u00f1\u00f3 la liposucci\u00f3n: forma, no peso.<\/p>\n El ejercicio localizado.<\/strong> V\u00e9ase m\u00e1s arriba. Fortalezca el core para la espalda y la postura, no para deshacer los flancos.<\/p>\n Fajas y cors\u00e9s moldeadores.<\/strong> Comprimen la zona mientras se llevan puestos y pueden dejar marcas. No eliminan c\u00e9lulas grasas, y no hay evidencia de que cambien la forma del cuerpo una vez que se retiran.<\/p>\n Cremas, envolturas y productos \u00abdetox\u00bb.<\/strong> Ning\u00fan producto t\u00f3pico elimina la grasa subcut\u00e1nea.<\/p>\n Criolip\u00f3lisis (congelaci\u00f3n de grasa).<\/strong> Este es el \u00fanico m\u00e9todo no quir\u00fargico con datos reales que lo respalden, as\u00ed que quiero ser justo. Una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica de 19 estudios encontr\u00f3 reducciones promedio de entre el 14 y el 28 % en el grosor del pliegue de la grasa tratada por sesi\u00f3n, con efectos secundarios a corto plazo en su mayor\u00eda leves (Ingargiola, 2015). Se trata de un cambio modesto en una peque\u00f1a zona pellizcable; suele requerir varias sesiones, y no puede dar forma a toda la cintura ni tratar la espalda al mismo tiempo. No ofrezco criolip\u00f3lisis en mi consulta. Para un paciente con un michel\u00edn peque\u00f1o y aislado, sin deseo de operarse, puede ser una opci\u00f3n razonable. Para un paciente que quiere una cintura visiblemente diferente, no lo es.<\/p>\n Medicaci\u00f3n para la p\u00e9rdida de peso con GLP-1.<\/strong> Es muy eficaz para el peso, y estoy viendo a m\u00e1s pacientes despu\u00e9s de haberla tomado. Pero reduce la grasa siguiendo su patr\u00f3n personal, como cualquier p\u00e9rdida de peso, y puede dejar la piel de los flancos fl\u00e1cida. Si est\u00e1 tom\u00e1ndola, termine de perder peso, mantenga un peso estable durante cuatro a seis meses, y entonces valoramos lo que queda.<\/p>\n La liposucci\u00f3n elimina las propias c\u00e9lulas grasas. Las c\u00e9lulas eliminadas no vuelven a crecer, por lo que el cambio de forma es duradero siempre que su peso se mantenga dentro de unos pocos kilos del que ten\u00eda en el momento de la cirug\u00eda. En mi pr\u00e1ctica, esta casi nunca es una operaci\u00f3n \u00absolo de flancos\u00bb, por una raz\u00f3n que resulta evidente en cuanto se ve: un frente plano con los laterales llenos se ve mal desde cualquier \u00e1ngulo salvo el del espejo, y unos flancos tratados junto a una zona lumbar sin tratar dejan un escal\u00f3n. El plan habitual trata la cintura como un c\u00edrculo, el abdomen, los flancos y la zona lumbar en conjunto, que es lo que describe el t\u00e9rmino Lipo 360<\/strong>. Para un paciente cuyo abdomen ya est\u00e1 plano, tratar solo los flancos y la zona lumbar es un plan acertado.<\/p>\n Dos hallazgos de la investigaci\u00f3n determinan c\u00f3mo asesoro a mis pacientes. En primer lugar, en un ensayo aleatorizado de liposucci\u00f3n de peque\u00f1o volumen, la grasa corporal total hab\u00eda vuelto en gran medida un a\u00f1o despu\u00e9s en las mujeres que no cambiaron sus h\u00e1bitos, y lo hizo en el abdomen en lugar de en los muslos tratados (Hernandez, 2011). La zona tratada se mantuvo m\u00e1s delgada; el cuerpo defendi\u00f3 su grasa total en otra parte. La lecci\u00f3n no es que la liposucci\u00f3n fracase; es que el resultado pertenece a la paciente que mantiene su peso estable, y que tratar la cintura como un conjunto, en lugar de una sola franja de ella, da la forma de aspecto m\u00e1s duradero. En segundo lugar, en una cohorte prospectiva de 31.010 procedimientos de liposucci\u00f3n, la liposucci\u00f3n realizada sola tuvo una tasa de complicaciones graves del 0,7 %, y a\u00f1adir otras operaciones en la misma sesi\u00f3n aument\u00f3 el riesgo (Kaoutzanis, 2017). Por eso planifico las combinaciones con cuidado en lugar de acumularlo todo en un solo d\u00eda.<\/p>\n La liposucci\u00f3n de flancos se realiza bajo anestesia general en un hospital acreditado de Estambul, con un anestesi\u00f3logo presente durante todo el procedimiento. Primero se infiltran las zonas a tratar con una soluci\u00f3n diluida de anest\u00e9sico y adrenalina para limitar el sangrado y el dolor. Despu\u00e9s utilizo el VASER, una sonda de ultrasonido que afloja la grasa antes de succionarla, y el MicroAire, una c\u00e1nula asistida por energ\u00eda, que prefiero en grasas densas y fibrosas como la de la espalda. Las entradas miden unos pocos mil\u00edmetros y se colocan dentro de los pliegues naturales y la l\u00ednea de la ropa interior.<\/p>\n Elimino todo lo que el plan requiere y todo lo que se puede eliminar de forma segura en una sola operaci\u00f3n; no reparto la liposucci\u00f3n en varias sesiones. Cuando la piel de los flancos est\u00e1 ligeramente fl\u00e1cida, puedo a\u00f1adir Renuvion, un dispositivo de energ\u00eda de plasma aplicado bajo la piel al final de la liposucci\u00f3n, o Endolift, una fibra l\u00e1ser muy fina, o ambos, para ayudar a tensarla. Cuando la piel est\u00e1 realmente fl\u00e1cida, por ejemplo tras una p\u00e9rdida de peso importante, ninguna cantidad de liposucci\u00f3n corrige un pliegue de piel, y la respuesta honesta es una abdominoplastia extendida<\/a> o un lifting corporal. Mi gu\u00eda sobre la piel fl\u00e1cida tras la p\u00e9rdida de peso<\/a> explica c\u00f3mo tomo esa decisi\u00f3n.<\/p>\n Los hombres preguntan por esta operaci\u00f3n tan a menudo como las mujeres, normalmente despu\u00e9s de alcanzar un buen peso mediante el entrenamiento y comprobar que la l\u00ednea del cintur\u00f3n no ha cambiado. La grasa de los flancos masculinos suele ser m\u00e1s firme, y seg\u00fan el caso utilizo la c\u00e1nula asistida por energ\u00eda o la liposucci\u00f3n cl\u00e1sica en esa zona. Hay una diferencia que importa: en un hombre, deliberadamente no vac\u00edo por completo los flancos. Una cintura demasiado estrecha se ve femenina en un cuerpo masculino, as\u00ed que el objetivo es una l\u00ednea m\u00e1s recta desde las costillas hasta las caderas, no un reloj de arena. La piel suele retraerse bien porque no ha sido estirada por un embarazo.<\/p>\n Los moratones y una sensaci\u00f3n de dolor muscular profundo son normales durante la primera semana. El trabajo de oficina es realista al cabo de aproximadamente una semana, el cardio suave entre la tercera y la cuarta semana, y el entrenamiento completo, incluido el trabajo de core, en la sexta semana. La prenda de compresi\u00f3n se lleva entre seis y ocho semanas; a partir de la tercera semana puede quit\u00e1rsela durante el d\u00eda si lo prefiere, pero debe mantenerla por la noche. La cintura se ve m\u00e1s estrecha de inmediato, despu\u00e9s se hincha, y por \u00faltimo se asienta a lo largo de tres a seis meses a medida que la piel se retrae. La hinchaz\u00f3n en los flancos y la zona lumbar suele ser la \u00faltima en desaparecer. El protocolo d\u00eda a d\u00eda est\u00e1 en mi cronograma de recuperaci\u00f3n de la liposucci\u00f3n<\/a>, y puede elaborar un plan personal con el planificador de recuperaci\u00f3n<\/a>.<\/p>\n Los riesgos de la liposucci\u00f3n de flancos son los propios de la liposucci\u00f3n en general: moratones, hinchaz\u00f3n, acumulaci\u00f3n de l\u00edquido, irregularidad de contorno o asimetr\u00eda, infecci\u00f3n y, en raras ocasiones, co\u00e1gulos sangu\u00edneos. Los flancos y la espalda son zonas agradecidas porque la piel all\u00ed es gruesa, pero tambi\u00e9n son donde un cirujano demasiado agresivo deja surcos y ondulaciones dif\u00edciles de corregir. Prefiero dejar algo de grasa a eliminar demasiada; un flanco sobretratado no se puede recuperar. Si se ha hecho una liposucci\u00f3n en otro lugar y el resultado es irregular, lea mi secci\u00f3n sobre liposucci\u00f3n de revisi\u00f3n<\/a>; espero entre seis y doce meses despu\u00e9s de la operaci\u00f3n anterior antes de corregirla.<\/p>\n Los l\u00edmites son sencillos. La liposucci\u00f3n trata la grasa bajo la piel, no la grasa alrededor de los \u00f3rganos, as\u00ed que una cintura redonda y firme no se vuelve estrecha. No tensa un pliegue de piel fl\u00e1cida. No cambia el ancho de su pelvis ni de su caja tor\u00e1cica. Y si su peso aumenta despu\u00e9s, las c\u00e9lulas grasas restantes, tanto en las zonas tratadas como en las no tratadas, se agrandan, y el contorno se suaviza.<\/p>\n Cada presupuesto incluye todo: la cirug\u00eda, la estancia hospitalaria, la anestesia, la medicaci\u00f3n, la prenda de compresi\u00f3n, su alojamiento, los traslados al aeropuerto y a la cl\u00ednica, y las visitas de seguimiento y el contacto postoperatorio en Estambul.<\/p>\n Las fotograf\u00edas de la cintura son las m\u00e1s f\u00e1ciles de favorecer en cirug\u00eda pl\u00e1stica. La iluminaci\u00f3n desde arriba, una ligera torsi\u00f3n del torso y los m\u00fasculos abdominales contra\u00eddos hacen que un cuerpo sin cambios parezca esculpido. Compare la misma vista, de pie y relajado, con la misma luz; observe la vista de espaldas, que es donde viven los michelines y donde la mayor\u00eda de las galer\u00edas no miran; y pregunte cu\u00e1ndo se tom\u00f3 la fotograf\u00eda del despu\u00e9s, porque a las seis semanas los flancos todav\u00eda est\u00e1n hinchados y la fotograf\u00eda honesta es la de los seis meses. Busque un paciente cuyo peso y calidad de piel se parezcan a los suyos. Mis resultados, con las zonas tratadas y el tiempo transcurrido desde la cirug\u00eda, est\u00e1n en la galer\u00eda de antes y despu\u00e9s<\/a>.<\/p>\n Env\u00ede sus fotograf\u00edas para una evaluaci\u00f3n.<\/strong> De frente, de espaldas y de ambos lados, de pie y relajado, en ropa interior, con luz natural, indicando su altura, su peso y si su peso ha sido estable durante los \u00faltimos seis meses. Le dir\u00e9 si basta con tratar solo los flancos, si conviene tratar la cintura como un conjunto, y si su piel responder\u00e1 bien. Env\u00edelas por WhatsApp, +90 544 772 0772<\/a>, o por correo electr\u00f3nico, info@mustafaaydinol.com<\/a>, lo que prefiera.<\/p><\/blockquote>\n Puede perder grasa en general con ejercicio y dieta, y sus michelines se reducir\u00e1n en proporci\u00f3n. No puede dirigir la p\u00e9rdida hacia los flancos: un estudio controlado que entren\u00f3 una pierna de forma intensiva durante doce semanas descubri\u00f3 que la p\u00e9rdida de grasa se produjo en el tronco y los brazos, no en la pierna entrenada. El ejercicio de core es bueno para la espalda; no es un tratamiento para los michelines.<\/p>\n En parte. Una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica encontr\u00f3 reducciones promedio de entre el 14 y el 28 % en el grosor del pliegue de una zona tratada por sesi\u00f3n. Eso resulta \u00fatil para un dep\u00f3sito peque\u00f1o y aislado en alguien que no desea operarse. No da forma a la cintura en conjunto, y no la ofrezco.<\/p>\n No. Es uno de los planes de liposucci\u00f3n m\u00e1s peque\u00f1os, que suele realizarse en una sola sesi\u00f3n con una noche de hospital y vuelo de regreso al quinto o sexto d\u00eda. En una cohorte de 31.010 procedimientos de liposucci\u00f3n, la liposucci\u00f3n realizada sola tuvo una tasa de complicaciones graves del 0,7 %.<\/p>\n Las c\u00e9lulas eliminadas no vuelven. Si su peso aumenta, las c\u00e9lulas restantes en todas partes se agrandan y la cintura vuelve a suavizarse. En un ensayo, las mujeres que no cambiaron sus h\u00e1bitos recuperaron la grasa corporal total en el plazo de un a\u00f1o, sobre todo en el abdomen, mientras que la zona tratada se mantuvo m\u00e1s delgada. Mantenga su peso estable y el resultado perdura.<\/p>\n S\u00ed. La t\u00e9cnica es la misma, elegida caso por caso, y la piel suele retraerse bien. El objetivo es distinto: en un hombre dejo cierta plenitud en los flancos a prop\u00f3sito, porque una cintura demasiado estrecha se ve femenina en un cuerpo masculino.<\/p>\n Si el problema es grasa con una piel razonablemente firme, liposucci\u00f3n. Si hay un pliegue de piel fl\u00e1cida, especialmente despu\u00e9s de un embarazo o una gran p\u00e9rdida de peso, la liposucci\u00f3n sola dejar\u00e1 el pliegue, y una abdominoplastia, a menudo con liposucci\u00f3n de los flancos en la misma sesi\u00f3n, es el plan honesto.<\/p>\n Cinco a seis d\u00edas: una noche en el hospital, hotel con revisiones y sesiones de masaje, y una revisi\u00f3n final antes de volar.<\/p>\n Dr. Mustafa Ayd\u0131nol<\/a> es cirujano pl\u00e1stico, reconstructivo y est\u00e9tico en Estambul, miembro de ISAPS y de la Sociedad Turca de Cirujanos Pl\u00e1sticos Reconstructivos y Est\u00e9ticos. La cl\u00ednica cuenta con la Autorizaci\u00f3n de Turismo de Salud del Ministerio de Salud de Turqu\u00eda.<\/p>\n Por qu\u00e9 los michelines sobreviven a las dietas y a las planchas laterales, qu\u00e9 puede y no puede hacer la criolip\u00f3lisis, y c\u00f3mo la liposucci\u00f3n de flancos, habitualmente como parte del conjunto de la cintura, los elimina de forma definitiva cuando el peso se mantiene estable.<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":49863,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1763,1764],"tags":[],"class_list":["post-49862","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-cirugia-plastica-2","category-estetica-corporal-2"],"yoast_head":"\nQu\u00e9 son los michelines y qu\u00e9 no son<\/h2>\n
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Por qu\u00e9 los michelines resisten la dieta y el ejercicio<\/h2>\n
Qu\u00e9 no elimina los michelines<\/h2>\n
Qu\u00e9 s\u00ed los elimina: la liposucci\u00f3n de flancos<\/h2>\n
La operaci\u00f3n tal como la realizo<\/h2>\n
Su semana en Estambul<\/h2>\n
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Recuperaci\u00f3n<\/h2>\n
Riesgos y l\u00edmites honestos<\/h2>\n
Qu\u00e9 determina el precio y qu\u00e9 incluye<\/h2>\n
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Antes y despu\u00e9s: c\u00f3mo leer las fotograf\u00edas<\/h2>\n
Preguntas Frecuentes<\/h2>\n
\u00bfSe pueden eliminar los michelines con ejercicio?<\/h3>\n
\u00bfFunciona la criolip\u00f3lisis en los michelines?<\/h3>\n
\u00bfEs la liposucci\u00f3n de michelines una operaci\u00f3n grande?<\/h3>\n
\u00bfVolver\u00e1 la grasa?<\/h3>\n
\u00bfEs igual para los hombres?<\/h3>\n
\u00bfMichelines o abdominoplastia?<\/h3>\n
\u00bfCu\u00e1nto tiempo necesito quedarme en Turqu\u00eda?<\/h3>\n
Sobre el cirujano<\/h2>\n
Fuentes<\/h2>\n
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