{"id":34233,"date":"2026-09-02T12:53:57","date_gmt":"2026-09-02T09:53:57","guid":{"rendered":"https:\/\/www.mustafaaydinol.com\/bilan-de-preparation-a-la-chirurgie\/"},"modified":"2026-09-07T01:45:57","modified_gmt":"2026-09-06T22:45:57","slug":"bilan-de-preparation-a-la-chirurgie","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.mustafaaydinol.com\/fr\/bilan-de-preparation-a-la-chirurgie\/","title":{"rendered":"Bilan de pr\u00e9paration \u00e0 la chirurgie"},"content":{"rendered":"\t\t<div data-elementor-type=\"wp-page\" data-elementor-id=\"34233\" class=\"elementor elementor-34233 elementor-34135\" data-elementor-post-type=\"page\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-aeab27a6 e-flex e-con-boxed e-con e-parent\" data-id=\"aeab27a6\" data-element_type=\"container\" data-e-type=\"container\" data-settings=\"{&quot;background_background&quot;:&quot;classic&quot;}\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"e-con-inner\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-afddc14f elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"afddc14f\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">Bilan de pr\u00e9paration \u00e0 la chirurgie<\/div>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-97d78fea elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"97d78fea\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t\t<h2 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">Un outil personnalis\u00e9 pour vous<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-40d19444 elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"40d19444\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t\t<h1 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">Comment se pr\u00e9parer \u00e0 une intervention chirurgicale<\/h1>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-676b409f elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"676b409f\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>Avant toute op\u00e9ration, l\u2019\u00e9valuation m\u00e9dicale prime sur tout le reste et repose sur des questions pratiques. Quels comprim\u00e9s devez-vous continuer \u00e0 prendre, lesquels arr\u00eater et combien de jours auparavant, quel est l\u2019impact r\u00e9el du tabagisme et quels points doivent \u00eatre r\u00e9gl\u00e9s avant d\u2019envisager de r\u00e9server une date. Vous trouverez la plupart de vos r\u00e9ponses ici, et si vous souhaitez plus de d\u00e9tails sur un point pr\u00e9cis, vous pouvez me solliciter directement.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-69328e38 elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"69328e38\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">Plus de 10\u202f000 proc\u00e9dures \u00b7 Membre de l\u2019ISAPS \u00b7 Patients internationaux<\/div>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-76cfac77 e-flex e-con-boxed e-con e-parent\" data-id=\"76cfac77\" data-element_type=\"container\" data-e-type=\"container\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"e-con-inner\">\n\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-1d8340a5 e-flex e-con-boxed e-con e-child\" data-id=\"1d8340a5\" data-element_type=\"container\" data-e-type=\"container\" data-settings=\"{&quot;background_background&quot;:&quot;classic&quot;}\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"e-con-inner\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-5a24a072 elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"5a24a072\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t\t<h3 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">C\u2019est personnel, pas une simple brochure<\/h3>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-079d119e elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"079d119e\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>Chaque ligne du r\u00e9sultat s\u2019affiche en fonction de l\u2019une de vos r\u00e9ponses. Rien de ce qui ne vous concerne pas n\u2019est affich\u00e9.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-aa117509 e-flex e-con-boxed e-con e-child\" data-id=\"aa117509\" data-element_type=\"container\" data-e-type=\"container\" data-settings=\"{&quot;background_background&quot;:&quot;classic&quot;}\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"e-con-inner\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-458be19e elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"458be19e\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t\t<h3 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">Vos r\u00e9ponses restent dans votre navigateur<\/h3>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-e1b43f32 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"e1b43f32\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>Rien n\u2019est enregistr\u00e9 dans un fichier ou un compte, et aucune r\u00e9ponse ne me parvient, sauf si vous choisissez d\u2019envoyer vous-m\u00eame le r\u00e9sum\u00e9.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-62d29fad e-flex e-con-boxed e-con e-child\" data-id=\"62d29fad\" data-element_type=\"container\" data-e-type=\"container\" data-settings=\"{&quot;background_background&quot;:&quot;classic&quot;}\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"e-con-inner\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-d6eb2d47 elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"d6eb2d47\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t\t<h3 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">Cela pr\u00e9pare la consultation<\/h3>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-6c66d5fb elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"6c66d5fb\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>Cet outil ne d\u00e9cide pas si vous \u00eates apte \u00e0 la chirurgie. Cette d\u00e9cision me revient, apr\u00e8s avoir examin\u00e9 vos photographies et vos ant\u00e9c\u00e9dents.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-97c2f517 e-flex e-con-boxed e-con e-parent\" data-id=\"97c2f517\" data-element_type=\"container\" data-e-type=\"container\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"e-con-inner\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-b6756404 elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"b6756404\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t\t<h2 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">Commencer la v\u00e9rification<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-fd64ef07 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"fd64ef07\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>Choisissez l\u2019intervention que vous envisagez, puis suivez les sept \u00e9tapes.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-d710d51e elementor-widget elementor-widget-shortcode\" data-id=\"d710d51e\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"shortcode.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-shortcode\">\r\n<noscript><p class=\"src-noscript\">Cet outil n\u00e9cessite JavaScript. Veuillez ouvrir la page dans une fen\u00eatre de navigateur normale.<\/p><\/noscript>\r\n<div class=\"src-wrap\" id=\"srcApp\">\r\n<script type=\"application\/json\" id=\"srcI18n\">{\"privacy\":\"Vos r\\u00e9ponses restent dans ce navigateur. Rien de ce que vous cochez ici n'est enregistr\\u00e9 dans un fichier ou un compte, et aucune r\\u00e9ponse ne me parvient \\u00e0 moins que vous ne choisissiez d'envoyer le r\\u00e9sum\\u00e9 vous-m\\u00eame \\u00e0 la fin.\",\"print\":\"Imprimer ou enregistrer cette page\",\"clinic_name\":\"Op. Dr M. Mustafa Aydinol\",\"clinic_role\":\"Chirurgie plastique, reconstructive et esth\\u00e9tique\",\"print_note\":\"Cette fiche a \\u00e9t\\u00e9 produite par le bilan de pr\\u00e9paration \\u00e0 la chirurgie. Il s\\u2019agit d\\u2019une aide \\u00e0 la pr\\u00e9paration, non d\\u2019un rapport m\\u00e9dical.\",\"intro\":\"Sept \\u00e9tapes, environ cinq minutes, et presque chaque r\\u00e9ponse se donne d\\u2019une simple pression. Au final, vous obtenez une courte liste des points \\u00e0 traiter en premier, les points \\u00e0 discuter avant votre vol, un calendrier de pr\\u00e9paration \\u00e9tabli \\u00e0 rebours \\u00e0 partir de la date de votre intervention chirurgicale, et une fiche que vous pouvez imprimer et remettre \\u00e0 votre m\\u00e9decin.\",\"next\":\"Continuer\",\"back\":\"Retour\",\"result_btn\":\"Voir mon r\\u00e9sultat\",\"restart\":\"Recommencer\",\"s1_title\":\"Quelles proc\\u00e9dures envisagez-vous ?\",\"s1_help\":\"Choisissez tout ce qui vous int\\u00e9resse. Vous pouvez en s\\u00e9lectionner plusieurs.\",\"g_face\":\"Visage et cou\",\"g_breast\":\"Seins et poitrine\",\"g_body\":\"Corps\",\"g_noninv\":\"Sans chirurgie\",\"s1_lipo\":\"Quelles zones la liposuccion couvrirait-elle&nbsp;?\",\"la_abdomen\":\"Abdomen\",\"la_flanks\":\"Flancs et taille\",\"la_back\":\"Dos et ligne du soutien-gorge\",\"la_arms\":\"Bras\",\"la_thighs\":\"Cuisses\",\"la_chin\":\"Menton et cou\",\"err_lipo\":\"Veuillez choisir au moins une zone pour la liposuccion.\",\"s1_open\":\"Je suis ouvert(e) \\u00e0 en faire plusieurs lors de la m\\u00eame s\\u00e9ance si cela a du sens\",\"s1_date\":\"Date d'intervention pr\\u00e9vue\",\"s1_nodate\":\"Pas encore d\\u00e9cid\\u00e9e\",\"yes\":\"Oui\",\"no\":\"Non\",\"s2_title\":\"\\u00c0 propos de vous\",\"s2_age\":\"\\u00c2ge\",\"s2_height\":\"Taille en cm\",\"s2_weight\":\"Poids en kg\",\"s2_trend\":\"Votre poids au cours des six derniers mois\",\"s2_stable\":\"Stable\",\"s2_losing\":\"Toujours en baisse\",\"s2_gaining\":\"En hausse\",\"s2_glp\":\"Utilisez-vous une injection ou un comprim\\u00e9 pour perdre du poids&nbsp;?\",\"s2_bmi_is\":\"Votre IMC\",\"s2_prev\":\"Avez-vous d\\u00e9j\\u00e0 subi une intervention chirurgicale dans la zone que vous souhaitez traiter&nbsp;?\",\"prev_cs\":\"C\\u00e9sarienne\",\"prev_hernia\":\"Cure de hernie, avec ou sans filet\",\"prev_other\":\"Une autre op\\u00e9ration dans cette zone\",\"prev_no\":\"Non\",\"s2_bariatric\":\"Avez-vous subi une chirurgie bariatrique, telle qu'une sleeve gastrectomie ou un bypass gastrique ?\",\"s3_alcohol\":\"Quelle quantit\\u00e9 d'alcool buvez-vous ?\",\"s3_a_none\":\"Je ne bois pas\",\"s3_a_some\":\"Occasionnellement\",\"s3_a_most\":\"La plupart des jours\",\"s3_a_heavy\":\"Plus de trois verres la plupart des jours\",\"s6b_title\":\"Sommeil, anesth\\u00e9sie et ant\\u00e9c\\u00e9dents familiaux\",\"s6_snore\":\"Ronflez-vous bruyamment ?\",\"s6_apnea\":\"Quelqu'un vous a-t-il vu arr\\u00eater de respirer pendant votre sommeil ?\",\"s6_anaes_q\":\"Avez-vous d\\u00e9j\\u00e0 eu une anesth\\u00e9sie g\\u00e9n\\u00e9rale ?\",\"s6_family\":\"Dans votre famille proche, quelqu'un a-t-il eu un probl\\u00e8me de coagulation ou une mauvaise r\\u00e9action \\u00e0 l'anesth\\u00e9sie ?\",\"fam_clot\":\"Un probl\\u00e8me de coagulation est pr\\u00e9sent dans la famille\",\"fam_anaes\":\"Une mauvaise r\\u00e9action \\u00e0 l'anesth\\u00e9sie est pr\\u00e9sente dans la famille\",\"fam_none\":\"Aucun des deux\",\"dontknow\":\"Je ne sais pas\",\"s7_title\":\"Horaires et d\\u00e9placements\",\"s7_preg\":\"\\u00cates-vous enceinte, allaitez-vous ou pr\\u00e9voyez-vous une grossesse dans l'ann\\u00e9e \\u00e0 venir ?\",\"s7_p_no\":\"Aucun de ces \\u00e9l\\u00e9ments\",\"s7_p_preg\":\"Je suis enceinte\",\"s7_p_bf\":\"J\\u2019allaite\",\"s7_p_plan\":\"Projet de grossesse\",\"s7_flight\":\"Combien de temps dure votre vol vers Istanbul&nbsp;?\",\"s7_f_short\":\"Moins de 3&nbsp;heures\",\"s7_f_mid\":\"3 \\u00e0 6&nbsp;heures\",\"s7_f_long\":\"Plus de 6&nbsp;heures\",\"s7_return\":\"Quand rentreriez-vous chez vous apr\\u00e8s l\\u2019op\\u00e9ration&nbsp;?\",\"s7_r_early\":\"Dans les 5 jours\",\"s7_r_mid\":\"5 \\u00e0 7 jours\",\"s7_r_late\":\"Apr\\u00e8s 7 jours\",\"s7_r_open\":\"Pas encore r\\u00e9serv\\u00e9\",\"s3_title\":\"Tabac, nicotine et alcool\",\"s3_none\":\"Je ne fume pas et n'utilise aucune nicotine\",\"s3_light\":\"Moins de 10 par jour\",\"s3_heavy\":\"10 par jour ou plus\",\"s3_vape\":\"Vapoteuse ou sachets de nicotine uniquement\",\"s4_title\":\"M\\u00e9dicaments et compl\\u00e9ments r\\u00e9guliers\",\"s4_help\":\"S\\u00e9lectionnez tout ce qui s'applique. N'arr\\u00eatez rien de votre propre initiative.\",\"s4_thinner\":\"Anticoagulant ou aspirine\",\"s4_hormone\":\"Pilule contraceptive ou traitement hormonal\",\"s4_insulin\":\"De l\\u2019insuline ou un m\\u00e9dicament contre le diab\\u00e8te\",\"s4_device\":\"Une pompe \\u00e0 insuline ou un capteur de glucose que vous portez\",\"s4_immuno\":\"Des comprim\\u00e9s de st\\u00e9ro\\u00efdes, du m\\u00e9thotrexate ou un m\\u00e9dicament biologique\",\"s4_sglt2\":\"Un comprim\\u00e9 contre le diab\\u00e8te du groupe des SGLT2\",\"s4_allergy\":\"Avez-vous des allergies&nbsp;?\",\"al_abx\":\"Un antibiotique\",\"al_tape\":\"Pansements, ruban adh\\u00e9sif ou compresses\",\"al_latex\":\"Latex\",\"al_iodine\":\"Iode ou antiseptique\",\"al_anaes\":\"Un m\\u00e9dicament anesth\\u00e9sique\",\"al_none\":\"Aucune allergie connue\",\"s4_psych\":\"Antid\\u00e9presseur ou autre m\\u00e9dicament psychiatrique\",\"s4_thyroidmed\":\"M\\u00e9dicament pour la thyro\\u00efde en cas d'hypothyro\\u00efdie, tel que la l\\u00e9vothyroxine\",\"s4_antithy\":\"M\\u00e9dicament pour une thyro\\u00efde hyperactive, tel que le m\\u00e9thimazole, le carbimazole ou le propylthiouracile\",\"s4_bp\":\"M\\u00e9dicament pour la tension art\\u00e9rielle ou le c\\u0153ur\",\"s4_nsaid\":\"Ibuprof\\u00e8ne, naprox\\u00e8ne ou analg\\u00e9siques similaires, pris r\\u00e9guli\\u00e8rement\",\"s4_opioid\":\"Analg\\u00e9siques sur ordonnance, tels que la cod\\u00e9ine, le tramadol, la morphine ou un patch de fentanyl\",\"s4_migraine\":\"M\\u00e9dicament contre la migraine, tel que le sumatriptan, un ergotamine ou une injection pr\\u00e9ventive mensuelle\",\"s4_relaxant\":\"Un myorelaxant, tel que la cyclobenzaprine, la tizanidine, le baclof\\u00e8ne ou le carisoprodol\",\"s4_naltrex\":\"Bupr\\u00e9norphine ou naltrexone, que ce soit pour la douleur ou pour la d\\u00e9pendance \\u00e0 l\\u2019alcool ou aux opio\\u00efdes\",\"s4_inhaler\":\"Inhalateurs pour l\\u2019asthme ou la BPCO\",\"s4_pde5\":\"M\\u00e9dicament pour l\\u2019\\u00e9rection, tel que le sild\\u00e9nafil ou le tadalafil\",\"s4_bisphos\":\"M\\u00e9dicament contre l\\u2019ost\\u00e9oporose, tel que l\\u2019alendronate ou le ris\\u00e9dronate\",\"s4_reflux\":\"M\\u00e9dicament contre le reflux ou l\\u2019acidit\\u00e9 gastrique, tel que l\\u2019om\\u00e9prazole ou la famotidine\",\"s4_iron\":\"Compl\\u00e9ment de fer\",\"s4_epimed\":\"M\\u00e9dicament contre l\\u2019\\u00e9pilepsie ou les crises\",\"s4_sleep\":\"Somnif\\u00e8res, tels que le zolpidem, le loraz\\u00e9pam ou le daridorexant\",\"s4_supp\":\"Compl\\u00e9ments \\u00e0 base de plantes ou compl\\u00e9ments alimentaires, ou CBD, tels que la vitamine E, le ginkgo, l\\u2019ail, le curcuma ou le millepertuis\",\"s4_none\":\"Aucun de ces \\u00e9l\\u00e9ments\",\"keep_h\":\"Continuez \\u00e0 les prendre normalement\",\"s5_title\":\"Pathologies en cours\",\"s5_diabetes\":\"Diab\\u00e8te\",\"s5_bp\":\"Hypertension art\\u00e9rielle\",\"s5_thyroid\":\"Pathologie thyro\\u00efdienne\",\"s5_heart\":\"Affection cardiaque, y compris un ant\\u00e9c\\u00e9dent de crise cardiaque, un trouble du rythme ou un bloc cardiaque\",\"s5_lung\":\"Affection pulmonaire, telle que l'asthme ou la BPCO\",\"s5_clot\":\"Ant\\u00e9c\\u00e9dent de caillot sanguin, TVP ou embolie pulmonaire\",\"s5_blood\":\"Trouble sanguin ou de la coagulation\",\"s5_hbv\":\"H\\u00e9patite B\",\"s5_hcv\":\"H\\u00e9patite C\",\"s5_hiv\":\"VIH\",\"s5_epilepsy\":\"\\u00c9pilepsie ou crises convulsives\",\"s5_anaemia\":\"An\\u00e9mie ou faible taux de fer\",\"s5_periods\":\"R\\u00e8gles abondantes\",\"s5_none\":\"Aucun de ces \\u00e9l\\u00e9ments\",\"s6_never\":\"Je n'ai jamais eu d'anesth\\u00e9sie g\\u00e9n\\u00e9rale\",\"s6_fine\":\"J'en ai eu, sans probl\\u00e8me\",\"s6_problem\":\"J'en ai eu, et il y a eu des probl\\u00e8mes\",\"r_green_h\":\"Rien ici ne fait obstacle\",\"r_green_p\":\"Vos r\\u00e9ponses ne r\\u00e9v\\u00e8lent aucun obstacle \\u00e0 la planification de cette chirurgie. Voici votre calendrier de pr\\u00e9paration.\",\"r_amber_h\":\"Vous pouvez proc\\u00e9der, avec quelques points \\u00e0 r\\u00e9gler d\\u2019abord\",\"r_amber_p\":\"Aucun de ces \\u00e9l\\u00e9ments n\\u2019annule votre chirurgie. Ce sont les points que je souhaite conna\\u00eetre avant de fixer une date.\",\"r_red_h\":\"Non adapt\\u00e9 \\u00e0 votre IMC actuel\",\"r_red_p\":\"Votre IMC n\\u2019est pas adapt\\u00e9 \\u00e0 cette chirurgie. Cependant, certaines proc\\u00e9dures restent possibles \\u00e0 cette valeur. Veuillez contacter le Dr Mustafa Aydinol.\",\"r_red_list_h\":\"G\\u00e9n\\u00e9ralement toujours possible \\u00e0 cet IMC\",\"r_red_list\":\"Abdominoplastie seule, r\\u00e9duction mammaire, lifting des seins, chirurgie des paupi\\u00e8res sup\\u00e9rieures, lifting du visage et rhinoplastie.\",\"r_alert_h\":\"Une \\u00e9tape avant de fixer une date\",\"r_alert_p\":\"Un \\u00e9l\\u00e9ment de votre historique n\\u00e9cessite une autorisation \\u00e9crite du sp\\u00e9cialiste qui vous suit d\\u00e9j\\u00e0. Ceci n\\u2019est pas un refus. C\\u2019est la proc\\u00e9dure que suit tout chirurgien prudent, et c\\u2019est plus rapide qu\\u2019il n\\u2019y para\\u00eet.\",\"notnow_h\":\"Pas maintenant, mais pas un non\",\"notme_h\":\"Je n'interviens pas dans cette situation\",\"clear_h\":\"Obtenez d\\u2019abord l\\u2019autorisation de votre propre sp\\u00e9cialiste\",\"important\":\"Important\",\"comb_h\":\"\\u00c0 propos de la combinaison d'interventions\",\"comb_intro\":\"Traiter plus d'une zone en une seule s\\u00e9ance est raisonnable et c'est ce que je fais la plupart du temps. La limite r\\u00e9elle est la suivante : dans une s\\u00e9rie de 653 patients op\\u00e9r\\u00e9s apr\\u00e8s une perte de poids importante, traiter deux ou trois zones ensemble n'a pas augment\\u00e9 le taux de complications global de mani\\u00e8re significative, mais quatre zones ou plus l'ont fait, et presque tous les patients de cette s\\u00e9rie ayant n\\u00e9cessit\\u00e9 une transfusion sanguine faisaient partie du groupe de quatre zones ou plus. La question n'est donc jamais de savoir si la combinaison est autoris\\u00e9e. Il s'agit de savoir ce que votre propre corps peut supporter en une seule fois.\",\"comb_factors\":\"D'apr\\u00e8s vos r\\u00e9ponses, voici les \\u00e9l\\u00e9ments qui abaissent votre plafond\",\"comb_none\":\"Rien dans vos r\\u00e9ponses n'abaisse ce plafond. Pour un profil comme le v\\u00f4tre, deux ou trois zones en une seule s\\u00e9ance constituent g\\u00e9n\\u00e9ralement un plan raisonnable, et quatre zones ou plus rel\\u00e8vent d'une discussion distincte plut\\u00f4t que d'un refus automatique.\",\"comb_close\":\"Le nombre de zones est d\\u00e9termin\\u00e9 par la dur\\u00e9e de l'intervention et la perte de sang, non par les souhaits, et il est fix\\u00e9 une fois que j'ai vu vos photographies. Si nous ne pouvons pas tout faire en toute s\\u00e9curit\\u00e9 en une seule s\\u00e9ance, la solution est deux s\\u00e9ances plut\\u00f4t qu'une seule plus longue.\",\"cf_age\":\"\\u00c2ge sup\\u00e9rieur \\u00e0 60 ans\",\"cf_bmi\":\"IMC sup\\u00e9rieur \\u00e0 30\",\"cf_anaemia\":\"An\\u00e9mie, faible taux de fer ou r\\u00e8gles abondantes\",\"cf_bariatric\":\"Chirurgie bariatrique ant\\u00e9rieure, donc le fer, la B12 et les prot\\u00e9ines doivent \\u00eatre v\\u00e9rifi\\u00e9s en premier\",\"cf_diabetes\":\"Diab\\u00e8te\",\"cf_smoke\":\"Tabagisme actuel ou usage de nicotine\",\"cf_sleep\":\"Une possible apn\\u00e9e du sommeil\",\"cf_heart\":\"Une affection cardiaque, de la coagulation ou du sang\",\"cf_weight\":\"Un poids qui change encore\",\"f_combo\":\"Ce sont les deux facteurs qui ressortent le plus r\\u00e9guli\\u00e8rement dans les donn\\u00e9es sur les complications en chirurgie de remodelage corporel, et vous pr\\u00e9sentez les deux. Dans une s\\u00e9rie d\\u2019abdominoplasties apr\\u00e8s une perte de poids importante, le diab\\u00e8te \\u00e9tait le plus puissant pr\\u00e9dicteur ind\\u00e9pendant de complications ; dans une s\\u00e9rie de 100 liftings du bas du corps, le tabagisme \\u00e9tait le seul facteur significativement associ\\u00e9 \\u00e0 celles-ci. Ils agissent sur la m\\u00eame chose, par deux voies : l\\u2019oxyg\\u00e8ne qui atteint le bord d\\u2019une plaie r\\u00e9cente. En pratique, cela signifie que vos plaies peuvent mettre plus de temps \\u00e0 se refermer que les d\\u00e9lais que vous lisez en ligne, que je souhaite que votre contr\\u00f4le glyc\\u00e9mique soit stabilis\\u00e9 et qu\\u2019un programme d\\u2019arr\\u00eat accompagn\\u00e9 soit commenc\\u00e9 pour la nicotine avant que nous fixions une date, et que si la cicatrisation est effectivement lente ensuite, l\\u2019oxyg\\u00e9noth\\u00e9rapie hyperbare est un traitement que nous pouvons ajouter. Elle est utilis\\u00e9e pour les plaies qui ne cicatrisent pas et pour une peau sous tension, pas comme quelque chose dont chaque patient a besoin.\",\"ni_h\":\"Ce que vous avez choisi ne n\\u00e9cessite pas la pr\\u00e9paration chirurgicale de cette page.\",\"ni_p\":\"Ce que vous avez choisi se fait sans anesth\\u00e9sie g\\u00e9n\\u00e9rale : pas de je\\u00fbne, pas d\\u2019hospitalisation et aucune des pr\\u00e9parations qu\\u2019exige une intervention plus lourde. Il reste toutefois quelques points utiles \\u00e0 conna\\u00eetre, ci-dessous.\",\"ni_thinner\":\"Si vous prenez un anticoagulant ou de l\\u2019aspirine, attendez-vous \\u00e0 davantage d\\u2019ecchymoses apr\\u00e8s les injections. Personne n\\u2019arr\\u00eate ce traitement pour une injection esth\\u00e9tique : planifiez plut\\u00f4t le calendrier, en laissant deux semaines pleines avant tout \\u00e9v\\u00e9nement important pour vous.\",\"ni_preg\":\"Les traitements injectables ne sont pas administr\\u00e9s pendant la grossesse ni pendant l\\u2019allaitement.\",\"ni_laser\":\"Pour les traitements au laser, parlez-moi d\\u2019une exposition r\\u00e9cente au soleil, de tout traitement d\\u00e9pigmentant ou anti-acn\\u00e9ique comme l\\u2019isotr\\u00e9tino\\u00efne, et de tout ant\\u00e9c\\u00e9dent d\\u2019herp\\u00e8s labial, car celui-l\\u00e0 doit \\u00eatre couvert au pr\\u00e9alable.\",\"ni_hair\":\"Une greffe de cheveux est une longue journ\\u00e9e sous anesth\\u00e9sie locale plut\\u00f4t qu\\u2019une op\\u00e9ration sous anesth\\u00e9sie g\\u00e9n\\u00e9rale, mais la pr\\u00e9paration se recoupe : anticoagulants, tabac et analyses sanguines comptent tous. \\u00c9crivez-moi et je vous enverrai la liste sp\\u00e9cifique.\",\"ni_wa\":\"La voie la plus rapide pour l\\u2019un de ces points est un message avec une photo, et nous pouvons g\\u00e9n\\u00e9ralement r\\u00e9pondre le jour m\\u00eame.\",\"r_timeline_h\":\"Votre calendrier de pr\\u00e9paration\",\"r_points_h\":\"Points \\u00e0 discuter avant votre date\",\"r_bmi_note\":\"L\\u2019IMC est une mesure parmi d\\u2019autres. Il ne dit rien sur l\\u2019endroit o\\u00f9 se situe la peau rel\\u00e2ch\\u00e9e ni sur la fa\\u00e7on dont vos tissus se comportent, c\\u2019est pourquoi la d\\u00e9cision finale vient apr\\u00e8s que j\\u2019ai vu vos photos.\",\"f_smoke\":\"La nicotine r\\u00e9tr\\u00e9cit les petits vaisseaux qui alimentent une plaie en cours de cicatrisation. Fumer le jour de l\\u2019op\\u00e9ration est associ\\u00e9 de fa\\u00e7on ind\\u00e9pendante \\u00e0 l\\u2019infection de la plaie. La nouvelle sur le timing est meilleure que vous ne l\\u2019imaginez. Les programmes d\\u2019arr\\u00eat test\\u00e9s dans les essais commen\\u00e7aient quatre \\u00e0 huit semaines avant l\\u2019op\\u00e9ration. Une abstinence plus longue signifie moins de probl\\u00e8mes pulmonaires et de cicatrisation. Mais arr\\u00eater \\u00e0 n\\u2019importe quel moment, avant ou apr\\u00e8s l\\u2019op\\u00e9ration, n\\u2019entra\\u00eene pas d\\u2019augmentation du taux de complications. Un arr\\u00eat de moins de quatre semaines n\\u2019a pas \\u00e9t\\u00e9 montr\\u00e9 comme aggravant quoi que ce soit, ce qui est l\\u2019inverse de ce qu\\u2019on dit \\u00e0 la plupart des gens. Il y a aussi un constat moins confortable. Se faire dire d\\u2019arr\\u00eater n\\u2019est pas la m\\u00eame chose qu\\u2019\\u00eatre aid\\u00e9 \\u00e0 arr\\u00eater. Les programmes accompagn\\u00e9s avec un contact hebdomadaire ont \\u00e0 peu pr\\u00e8s divis\\u00e9 par deux les complications apr\\u00e8s chirurgie. Un conseil bref \\u00e0 lui seul augmentait les taux d\\u2019arr\\u00eat, mais ne changeait pas de fa\\u00e7on mesurable les complications. Donc cette page est un conseil bref, pas un programme accompagn\\u00e9, et je ne peux pas vous proposer un programme accompagn\\u00e9 depuis Istanbul. Demandez \\u00e0 votre m\\u00e9decin, \\u00e0 un pharmacien ou \\u00e0 une ligne nationale d\\u2019aide \\u00e0 l\\u2019arr\\u00eat du tabac un programme accompagn\\u00e9. Utilisez des substituts nicotiniques si vous le souhaitez. C\\u2019est s\\u00fbr autour d\\u2019une chirurgie et cela ne nuit pas \\u00e0 la cicatrisation une fois que vous avez arr\\u00eat\\u00e9 de fumer. Un patch plus une forme \\u00e0 action rapide, gomme ou pastille, fonctionne mieux qu\\u2019un patch seul. Si vous n\\u2019\\u00eates pas pr\\u00eat \\u00e0 arr\\u00eater d\\u00e9finitivement, arr\\u00eatez un moment : rien \\u00e0 partir du matin de l\\u2019op\\u00e9ration et jusqu\\u2019\\u00e0 au moins une semaine apr\\u00e8s, de la m\\u00eame fa\\u00e7on que vous je\\u00fbnez de nourriture. Je ne reporte pas une chirurgie parce que vous fumez, et je ne pr\\u00e9tendrai pas qu\\u2019un arr\\u00eat de quatre semaines est r\\u00e9aliste pour tout le monde.\",\"f_vape\":\"Vous m\\u2019avez dit vapoteuse ou sachets plut\\u00f4t que cigarettes, donc vous m\\u00e9ritez une r\\u00e9ponse honn\\u00eate \\u00e0 ce sujet. Le consensus p\\u00e9riop\\u00e9ratoire est qu\\u2019il n\\u2019y a pas assez de preuves pour dire si ces produits sont s\\u00fbrs ou efficaces autour d\\u2019une op\\u00e9ration. En dehors de la chirurgie, ils aident certaines personnes \\u00e0 arr\\u00eater de fumer. Dans un essai, le taux d\\u2019arr\\u00eat \\u00e0 un an \\u00e9tait de 18 % avec eux, contre environ 10 % avec les substituts nicotiniques. Autour d\\u2019une chirurgie, personne n\\u2019a mesur\\u00e9 leur effet sur les taux de complications. Je ne vous dirai donc pas que le fait de passer \\u00e0 ces produits a r\\u00e9gl\\u00e9 le probl\\u00e8me pour votre cicatrisation. Je ne vous dirai pas non plus que c\\u2019est la m\\u00eame chose que fumer. Aucune de ces affirmations n\\u2019est \\u00e9tay\\u00e9e. Ce qui ne fait aucun doute, c\\u2019est que la nicotine elle-m\\u00eame r\\u00e9tr\\u00e9cit les petits vaisseaux qui alimentent une plaie en cours de cicatrisation. Si vous pouvez arr\\u00eater compl\\u00e8tement la nicotine dans les semaines pr\\u00e9c\\u00e9dant l\\u2019op\\u00e9ration, c\\u2019est l\\u2019option que je choisirais, et les substituts nicotiniques autoris\\u00e9s sont la voie la mieux \\u00e9tudi\\u00e9e. Dites-moi ce que vous utilisez et en quelle quantit\\u00e9. Si vous n\\u2019arr\\u00eatez pas, consid\\u00e9rez le matin de l\\u2019op\\u00e9ration et la premi\\u00e8re semaine apr\\u00e8s comme sans nicotine, de la m\\u00eame fa\\u00e7on que vous je\\u00fbnez de nourriture.\",\"f_thinner\":\"N\\u2019arr\\u00eatez jamais ces traitements de vous-m\\u00eame, et ne supposez pas que la r\\u00e9ponse est simple. En chirurgie g\\u00e9n\\u00e9rale majeure, le conseil habituel est de continuer, car un caillot est pire qu\\u2019un saignement. En chirurgie esth\\u00e9tique programm\\u00e9e, l\\u2019\\u00e9quilibre s\\u2019inverse : l\\u2019op\\u00e9ration est optionnelle, et le saignement est ce qui risque le plus de la g\\u00e2cher. Une revue syst\\u00e9matique de 2025 sur la chirurgie esth\\u00e9tique n\\u2019a trouv\\u00e9 aucun standard consensuel, avec un arr\\u00eat 48 \\u00e0 72 heures avant recommand\\u00e9 pour les op\\u00e9rations \\u00e0 plus haut risque comme un lifting, et une poursuite jug\\u00e9e acceptable pour certains actes \\u00e0 plus faible risque comme la chirurgie des paupi\\u00e8res. Sa conclusion est celle que je suis : puisque ces op\\u00e9rations sont programm\\u00e9es, la s\\u00e9curit\\u00e9 passe avant tout. Nous planifions donc le calendrier avec le m\\u00e9decin qui le prescrit, et s\\u2019il s\\u2019av\\u00e8re que vous ne pouvez pas l\\u2019arr\\u00eater en toute s\\u00e9curit\\u00e9, nous reportons l\\u2019op\\u00e9ration plut\\u00f4t que d\\u2019accepter le risque. Arr\\u00eater l\\u2019un de ces traitements t\\u00f4t de votre propre initiative comporte son propre danger, avec environ un risque sur dix d\\u2019\\u00e9v\\u00e9nement vasculaire, ce qui explique pr\\u00e9cis\\u00e9ment pourquoi cette d\\u00e9cision ne vous appartient pas, ni \\u00e0 moi, \\u00e0 prendre seul.\",\"f_face_bleed\":\"Cette combinaison m\\u00e9rite une ligne \\u00e0 part. Vous envisagez une chirurgie du visage tout en prenant un traitement qui influence le saignement, et le saignement sous la peau est la complication pr\\u00e9coce la plus fr\\u00e9quente d\\u2019un lifting, l\\u2019hypertension art\\u00e9rielle et le sexe masculin \\u00e9tant reconnus comme des facteurs de risque suppl\\u00e9mentaires. Ce n\\u2019est pas une raison d\\u2019abandonner l\\u2019op\\u00e9ration. C\\u2019est la raison pour laquelle nous r\\u00e9glons le traitement et votre tension art\\u00e9rielle avant de fixer une date, plut\\u00f4t que de d\\u00e9couvrir le probl\\u00e8me le matin m\\u00eame.\",\"f_hormone\":\"Ceux-ci augmentent le risque de caillots autour de la chirurgie, mais les arr\\u00eater n\\u2019est pas automatiquement le choix le plus s\\u00fbr. Le consensus p\\u00e9riop\\u00e9ratoire est de les maintenir avant et le jour de la chirurgie, en pesant le risque de caillot par rapport au risque de grossesse non d\\u00e9sir\\u00e9e en cas d\\u2019arr\\u00eat, et l\\u2019arr\\u00eat de quatre semaines imprim\\u00e9 sur certaines notices provient de donn\\u00e9es de la population g\\u00e9n\\u00e9rale plut\\u00f4t que d\\u2019\\u00e9tudes chirurgicales. Parmi les chirurgiens plasticiens interrog\\u00e9s, seul un tiers environ arr\\u00eate la pilule. Si vous prenez une th\\u00e9rapie hormonale de la m\\u00e9nopause, deux \\u00e9l\\u00e9ments jouent en votre faveur. Elle contient beaucoup moins d'\\u0153strog\\u00e8nes que la pilule, et le m\\u00eame consensus liste l'estradiol et la progest\\u00e9rone comme des m\\u00e9dicaments \\u00e0 poursuivre, avant et le jour de l'intervention chirurgicale. La forme compte \\u00e9galement : dans une vaste \\u00e9tude men\\u00e9e au Royaume-Uni, l'\\u0153strog\\u00e8ne par voie cutan\\u00e9e, sous forme de gel ou de patch, n'\\u00e9tait pas li\\u00e9 \\u00e0 un risque accru de caillots, contrairement aux comprim\\u00e9s d'\\u0153strog\\u00e8nes, et le risque diff\\u00e9rait selon les progestatifs, le m\\u00e9droxyprogest\\u00e9rone \\u00e9tant le plus \\u00e9lev\\u00e9. Ainsi, un gel ou un patch avec une capsule de progest\\u00e9rone est g\\u00e9n\\u00e9ralement poursuivi, et l'arr\\u00eat ne devient une question que si vous pr\\u00e9sentez d'autres facteurs de risque de caillots en plus. Dans tous les cas, il s'agit d'une d\\u00e9cision \\u00e0 prendre avec le m\\u00e9decin qui la prescrit, et cela ne remplace pas les mesures les plus importantes : la compression, l'hydratation et la mobilisation pr\\u00e9coce le jour m\\u00eame.\",\"f_supp\":\"Les compl\\u00e9ments alimentaires sont le seul groupe ici o\\u00f9 le conseil habituel est l\\u2019arr\\u00eat plut\\u00f4t que le maintien, car la plupart n\\u2019ont jamais \\u00e9t\\u00e9 test\\u00e9s en contexte chirurgical et il y a peu \\u00e0 perdre \\u00e0 suspendre quelque chose sans b\\u00e9n\\u00e9fice prouv\\u00e9. Le consensus p\\u00e9riop\\u00e9ratoire suspend la plupart des compl\\u00e9ments \\u00e0 base de plantes deux semaines avant l\\u2019op\\u00e9ration, et la liste est plus longue qu\\u2019on ne le pense : l\\u2019ail, le ginkgo, le ginseng, le gingembre, le curcuma, le palmier nain, la grande camomille, le marron d\\u2019Inde et la vitamine E y figurent tous, principalement en raison des risques de saignement. La glucosamine et la chondro\\u00eftine s\\u2019\\u00e9liminent plus rapidement et ne n\\u00e9cessitent que 48 heures. Deux d\\u2019entre eux surprennent les gens. L\\u2019huile de poisson et les om\\u00e9ga-3 sont d\\u00e9sormais maintenus plut\\u00f4t qu\\u2019arr\\u00eat\\u00e9s, car l\\u2019ancienne inqui\\u00e9tude concernant les saignements n\\u2019a pas \\u00e9t\\u00e9 confirm\\u00e9e par des \\u00e9tudes prospectives. Le millepertuis n\\u00e9cessite toujours les deux semaines compl\\u00e8tes, non pas pour les saignements, mais parce qu\\u2019il modifie la fa\\u00e7on dont votre corps traite plusieurs autres m\\u00e9dicaments. Les probiotiques, le magn\\u00e9sium et d'autres min\\u00e9raux, ainsi que les vitamines autres que la vitamine E \\u00e0 doses normales sont une autre affaire : aucun d'entre eux ne figure sur la liste des substances \\u00e0 risque h\\u00e9morragique et aucun ne n\\u00e9cessite un d\\u00e9lai de deux semaines, ils peuvent donc \\u00eatre poursuivis. Si vous prenez une multivitamine ou un produit combin\\u00e9, l\\u2019ensemble du produit est suspendu d\\u00e8s qu\\u2019un seul ingr\\u00e9dient figure sur la liste d\\u2019arr\\u00eat, c\\u2019est pourquoi je demande la bo\\u00eete r\\u00e9elle plut\\u00f4t qu\\u2019une cat\\u00e9gorie. Le CBD et les produits \\u00e0 base de cannabis entrent \\u00e9galement dans cette r\\u00e9ponse, et le consensus est de ne pas les utiliser avant la chirurgie. Si vous arrivez en en prenant encore, cela n\\u2019annule pas automatiquement l\\u2019intervention : pour les travaux mineurs, nous proc\\u00e9dons g\\u00e9n\\u00e9ralement avec une prudence accrue, et pour une op\\u00e9ration o\\u00f9 un saignement g\\u00e2cherait le r\\u00e9sultat, d\\u00e9caler la date est la r\\u00e9ponse honn\\u00eate.\",\"f_insulin\":\"Apportez-le avec vous \\u00e0 Istanbul dans sa bo\\u00eete d\\u2019origine, avec les doses \\u00e9crites, ainsi que votre lecteur de glyc\\u00e9mie. N\\u2019ajustez rien vous-m\\u00eame pour le matin du je\\u00fbne, mais pour que le plan ne soit pas une surprise : l\\u2019insuline basale \\u00e0 action prolong\\u00e9e est normalement maintenue, souvent \\u00e0 une dose l\\u00e9g\\u00e8rement r\\u00e9duite le soir pr\\u00e9c\\u00e9dent, l\\u2019insuline prandiale \\u00e0 action rapide est suspendue le matin car vous ne mangez pas, et la plupart des comprim\\u00e9s pour le diab\\u00e8te sont pris comme d\\u2019habitude jusqu\\u2019\\u00e0 la veille, puis saut\\u00e9s le matin. L\\u2019\\u00e9quipe hospitali\\u00e8re vous donnera la version exacte, et elle ne pourra le faire que si elle voit pr\\u00e9cis\\u00e9ment ce que vous prenez.\",\"f_immuno\":\"Les st\\u00e9ro\\u00efdes et les m\\u00e9dicaments immunosuppresseurs font partie des rares groupes de m\\u00e9dicaments qui agissent directement sur la cicatrisation des plaies et sur votre capacit\\u00e9 \\u00e0 combattre l\\u2019infection. J\\u2019ai donc besoin d\\u2019un tableau complet : le m\\u00e9dicament, la dose, la dur\\u00e9e du traitement et la date de votre derni\\u00e8re dose de tout produit biologique inject\\u00e9. N\\u2019arr\\u00eatez ou ne sautez rien par vous-m\\u00eame, car une pouss\\u00e9e de la maladie avant la chirurgie constitue un probl\\u00e8me en soi. La recommandation consensuelle pour les comprim\\u00e9s de st\\u00e9ro\\u00efdes \\u00e0 long terme est de les poursuivre avant et le jour de la chirurgie, avec la possibilit\\u00e9 d\\u2019administrer une dose plus \\u00e9lev\\u00e9e pendant l\\u2019op\\u00e9ration elle-m\\u00eame. La bonne nouvelle est que la plupart des comprim\\u00e9s sont maintenus : le m\\u00e9thotrexate, l\\u2019hydroxychloroquine, la sulfasalazine, le l\\u00e9flunomide et l\\u2019apr\\u00e9milast sont tous pris normalement, y compris le matin de l\\u2019intervention. Les comprim\\u00e9s de st\\u00e9ro\\u00efdes sont \\u00e9galement maintenus, mais la dose est importante. Le risque d\\u2019infection augmente avec la dose plut\\u00f4t qu\\u2019avec le fait de les prendre ; ainsi, lorsque cela est possible en toute s\\u00e9curit\\u00e9, l\\u2019objectif est d\\u2019\\u00eatre \\u00e0 la dose la plus faible permettant de stabiliser votre maladie avant l\\u2019op\\u00e9ration. Si vous prenez plus de 5 mg par jour depuis plus d\\u2019un mois, l\\u2019anesth\\u00e9siste pourra administrer une couverture st\\u00e9ro\\u00efdienne suppl\\u00e9mentaire pendant l\\u2019op\\u00e9ration. Les injections sont celles dont le calendrier est fix\\u00e9 en fonction de la date op\\u00e9ratoire. La r\\u00e8gle est de sauter un cycle complet de dosage et d\\u2019op\\u00e9rer la semaine o\\u00f9 la dose suivante aurait d\\u00fb \\u00eatre administr\\u00e9e : ainsi, une injection bimensuelle signifie une chirurgie en semaine trois, et une injection prise toutes les douze semaines signifie la semaine treize. Les nouveaux comprim\\u00e9s inhibiteurs de JAK, comme le tofacitinib, ne sont arr\\u00eat\\u00e9s que trois jours avant. Ensuite, les injections reprennent g\\u00e9n\\u00e9ralement apr\\u00e8s environ deux semaines si la plaie cicatrise proprement, et les comprim\\u00e9s inhibiteurs de JAK apr\\u00e8s trois jours. Rien de tout cela n\\u2019est d\\u00e9cid\\u00e9 ici. C\\u2019est convenu entre votre rhumatologue ou dermatologue et l\\u2019anesth\\u00e9siste, et j\\u2019ai besoin de la date de votre derni\\u00e8re injection pour effectuer le calcul \\u00e0 rebours.\",\"f_device\":\"Commen\\u00e7ons par la bonne nouvelle : l\\u2019appareil reste g\\u00e9n\\u00e9ralement en place. Le consensus p\\u00e9riop\\u00e9ratoire est qu\\u2019un capteur de glucose est maintenu pendant l\\u2019op\\u00e9ration, et qu\\u2019une pompe \\u00e0 insuline peut rester en marche pour la plupart des chirurgies ambulatoires, en accord avec l\\u2019anesth\\u00e9siste. Ce qu\\u2019il ne fait pas, c\\u2019est prendre des d\\u00e9cisions de lui-m\\u00eame. Votre glyc\\u00e9mie est toujours v\\u00e9rifi\\u00e9e par pr\\u00e9l\\u00e8vement au bout du doigt toutes les une \\u00e0 deux heures pendant l\\u2019op\\u00e9ration, quel que soit l\\u2019affichage du capteur, de sorte que rien ne d\\u00e9pend de ma capacit\\u00e9 \\u00e0 ouvrir votre application. J\\u2019ai besoin de trois \\u00e9l\\u00e9ments de votre part avant que vous ne r\\u00e9serviez vos vols. Premi\\u00e8rement, le rapport g\\u00e9n\\u00e9r\\u00e9 par l\\u2019application de votre capteur pour les 14 derniers jours : glyc\\u00e9mie moyenne, temps dans la cible, temps en dessous de 70 et le chiffre GMI. Une capture d\\u2019\\u00e9cran sur WhatsApp suffit. C\\u2019est plus important qu\\u2019il n\\u2019y para\\u00eet, car un faible taux de fer rend la lecture de l\\u2019HbA1c peu fiable, et le manque de fer est fr\\u00e9quent chez les patients que j\\u2019op\\u00e8re. Deuxi\\u00e8mement, les r\\u00e9glages de votre pompe : d\\u00e9bits basaux, facteur de correction et type d\\u2019insuline utilis\\u00e9e. Troisi\\u00e8mement, l\\u2019emplacement du capteur et de la canule, car les deux doivent \\u00eatre \\u00e9loign\\u00e9s de la zone op\\u00e9ratoire et de tout point sur lequel vous serez allong\\u00e9. Deux points de calendrier suivent ensuite. Votre date de chirurgie ne doit pas tomber le premier ou le dernier jour d\\u2019une session de capteur, car les lectures d\\u00e9rivent aux deux extr\\u00e9mit\\u00e9s, et vous serez programm\\u00e9 comme premier cas de la journ\\u00e9e pour ne pas \\u00eatre \\u00e0 jeun jusqu\\u2019\\u00e0 l\\u2019apr\\u00e8s-midi. Apportez vos propres fournitures, capteurs, sets de perfusion, cartouches et chargeurs, car les h\\u00f4pitaux ne les stockent pas. Une derni\\u00e8re chose importante \\u00e0 dire clairement : si vous pr\\u00e9f\\u00e9rez ne pas g\\u00e9rer la pompe vous-m\\u00eame apr\\u00e8s l\\u2019intervention, ou si nous ne pouvons pas passer en revue les boutons avec l\\u2019anesth\\u00e9siste au pr\\u00e9alable, nous pr\\u00e9voyons simplement l\\u2019insuline par perfusion. C\\u2019est un plan normal, pas un \\u00e9chec, et il est d\\u00e9cid\\u00e9 \\u00e0 l\\u2019avance plut\\u00f4t que le matin m\\u00eame.\",\"f_sglt2\":\"Ce groupe n\\u00e9cessite une attention particuli\\u00e8re et la plupart des patients n\\u2019ont jamais \\u00e9t\\u00e9 inform\\u00e9s de la raison. Ces comprim\\u00e9s peuvent provoquer une forme d\\u2019acidoc\\u00e9tose alors que la glyc\\u00e9mie semble encore normale, ce qui est facile \\u00e0 ignorer lors d\\u2019une op\\u00e9ration. La conduite \\u00e0 tenir a v\\u00e9ritablement \\u00e9volu\\u00e9. Les autorit\\u00e9s de r\\u00e9gulation et la plupart des directives nationales pr\\u00e9conisent toujours l\\u2019arr\\u00eat du comprim\\u00e9 3 jours avant la chirurgie, et 4 jours pour l\\u2019ertugliflozine. La d\\u00e9claration de consensus de 2026, bas\\u00e9e sur une revue syst\\u00e9matique, remplace cette r\\u00e8gle g\\u00e9n\\u00e9rale par une r\\u00e8gle sur mesure, car l\\u2019arr\\u00eat vous prive \\u00e9galement de la protection cardiaque et r\\u00e9nale offerte par ces m\\u00e9dicaments. En termes g\\u00e9n\\u00e9raux, elle stipule : pour les interventions mineures, continuez le traitement ; pour les op\\u00e9rations plus importantes, continuez-le si vous n\\u2019avez pas de diab\\u00e8te de type 2, ou si vous souffrez de diab\\u00e8te associ\\u00e9 \\u00e0 une insuffisance cardiaque ou \\u00e0 une maladie r\\u00e9nale ; arr\\u00eatez-le trois ou quatre jours \\u00e0 l\\u2019avance si un je\\u00fbne prolong\\u00e9 apr\\u00e8s la chirurgie est pr\\u00e9vu. Deux facteurs augmentent le risque plus que le comprim\\u00e9 lui-m\\u00eame : le je\\u00fbne prolong\\u00e9 et l\\u2019alimentation pauvre en glucides. Indiquez-moi donc le nom du comprim\\u00e9 et la raison pour laquelle vous le prenez (diab\\u00e8te, c\\u0153ur ou reins), et nous conviendrons du plan avec votre m\\u00e9decin prescripteur.\",\"f_sglt2_diet\":\"Ce point vous concerne sp\\u00e9cifiquement. Le suivi d\\u2019un r\\u00e9gime draconien ou d\\u2019une alimentation pauvre en glucides tout en prenant un comprim\\u00e9 d\\u2019SGLT2 est la combinaison la plus souvent \\u00e0 l\\u2019origine d\\u2019une acidoc\\u00e9tose avant la chirurgie, et de nombreuses personnes suivent un r\\u00e9gime strict dans les semaines pr\\u00e9c\\u00e9dant une op\\u00e9ration. Le consensus est explicite : si vous souffrez de diab\\u00e8te de type 2 et que vous commencez un r\\u00e9gime tr\\u00e8s pauvre en glucides, le comprim\\u00e9 doit \\u00eatre arr\\u00eat\\u00e9 d\\u00e8s le d\\u00e9but du r\\u00e9gime, et non trois jours avant la chirurgie. Ne commencez pas de r\\u00e9gime strict avant que nous en ayons discut\\u00e9.\",\"f_allergy\":\"D\\u00e9crivez-moi pr\\u00e9cis\\u00e9ment les sympt\\u00f4mes de chaque allergie, car une \\u00e9ruption cutan\\u00e9e et un gonflement de la gorge sont deux choses tr\\u00e8s diff\\u00e9rentes pour l\\u2019anesth\\u00e9siste. Les allergies aux antibiotiques sont les plus importantes, car nous administrons un antibiotique avant le d\\u00e9but de l\\u2019op\\u00e9ration. Il est utile de conna\\u00eetre une allergie aux adh\\u00e9sifs avant la chirurgie plut\\u00f4t qu\\u2019apr\\u00e8s, car les pansements et les bandes adh\\u00e9sives restent en place pendant plusieurs jours.\",\"f_prev\":\"Les anciennes cicatrices dans la zone op\\u00e9ratoire modifient l\\u2019apport sanguin et le plan d\\u2019intervention, et elles n\\u2019apparaissent pas toujours clairement sur les photographies. Indiquez-moi la nature de l\\u2019op\\u00e9ration, sa date approximative et si un filet (proth\\u00e8se) a \\u00e9t\\u00e9 utilis\\u00e9. Si vous disposez encore d\\u2019un compte rendu op\\u00e9ratoire ou d\\u2019un r\\u00e9sum\\u00e9 de sortie, apportez-le, mais ne vous inqui\\u00e9tez pas s\\u2019il date de plusieurs ann\\u00e9es ou s\\u2019il provient d\\u2019un autre pays. Vos souvenirs suffisent pour commencer.\",\"f_psych\":\"N\\u2019arr\\u00eatez pas ce traitement avant l\\u2019intervention. Les antid\\u00e9presseurs et les antipsychotiques sont maintenus pendant l\\u2019op\\u00e9ration, car leur arr\\u00eat entra\\u00eene ses propres probl\\u00e8mes : des sympt\\u00f4mes de sevrage et un risque accru de confusion postop\\u00e9ratoire. Une \\u00e9tude a li\\u00e9 l\\u2019utilisation des ISRS \\u00e0 un besoin plus fr\\u00e9quent de produits sanguins lors d\\u2019op\\u00e9rations \\u00e0 haut risque h\\u00e9morragique, mais personne n\\u2019a d\\u00e9montr\\u00e9 que l\\u2019arr\\u00eat du traitement \\u00e9tait b\\u00e9n\\u00e9fique ; la solution la plus sage est donc de continuer \\u00e0 le prendre et d\\u2019en informer l\\u2019anesth\\u00e9siste.\",\"f_antithy\":\"Continuez \\u00e0 le prendre et ne manquez aucune dose. La recommandation consensuelle est que les m\\u00e9dicaments antithyro\\u00efdiens soient poursuivis sans interruption, avant et le jour de l\\u2019op\\u00e9ration, sp\\u00e9cifiquement pour \\u00e9viter une crise thyro\\u00efdienne autour de l\\u2019op\\u00e9ration. Apportez un TSH et un T4 libre r\\u00e9cents, car une op\\u00e9ration \\u00e9lective devrait attendre que vos niveaux soient dans la plage normale.\",\"f_bpmed\":\"Apportez les noms et les doses, et apportez les bo\\u00eetes avec vous \\u00e0 Istanbul. La plupart de ce groupe est poursuivie, y compris le matin de l\\u2019op\\u00e9ration : les b\\u00eata-bloquants, o\\u00f9 l\\u2019arr\\u00eat brutal est plus dangereux que l\\u2019op\\u00e9ration, les inhibiteurs calciques, la clonidine, qui provoque une hypertension art\\u00e9rielle de rebond si elle est arr\\u00eat\\u00e9e, l\\u2019hydralazine, les diur\\u00e9tiques thiazidiques, la spironolactone, la digoxine, les nitrates et les m\\u00e9dicaments antiarythmiques. Trois groupes sont suspendus le matin \\u00e0 la place : les inhibiteurs de l\\u2019ECA (ramipril, lisinopril et le reste de cette famille), les sartans (losartan, valsartan et le reste), et les diur\\u00e9tiques de l\\u2019anse tels que le furos\\u00e9mide. La combinaison de sacubitril et de valsartan est \\u00e9galement suspendue. Un pi\\u00e8ge \\u00e0 conna\\u00eetre : si votre comprim\\u00e9 combine deux m\\u00e9dicaments et que l\\u2019un d\\u2019eux figure sur la liste des suspensions, le comprim\\u00e9 entier est suspendu, il est donc n\\u00e9cessaire de nommer pr\\u00e9cis\\u00e9ment un comprim\\u00e9 combin\\u00e9. L\\u2019anesth\\u00e9siste de l\\u2019h\\u00f4pital donne l\\u2019instruction finale, et tout ce qui est mis en pause est repris d\\u00e8s que vous mangez et buvez normalement, car ne pas les red\\u00e9marrer par la suite comporte ses propres risques.\",\"f_nsaid\":\"Ceux-ci sont faciles \\u00e0 oublier car ils sont vendus sans ordonnance, mais pris r\\u00e9guli\\u00e8rement, ils affectent le fonctionnement des plaquettes et donc l\\u2019ampleur de vos saignements et ecchymoses. Dites-moi ce que vous prenez et \\u00e0 quelle fr\\u00e9quence. Le chiffre consensuel est d\\u2019arr\\u00eater ce groupe sept jours avant l\\u2019op\\u00e9ration, bien que plusieurs d\\u2019entre eux s\\u2019\\u00e9liminent beaucoup plus rapidement et qu\\u2019un intervalle plus court puisse \\u00eatre convenu m\\u00e9dicament par m\\u00e9dicament : l\\u2019ibuprof\\u00e8ne et le diclof\\u00e9nac n\\u00e9cessitent environ un jour, le naprox\\u00e8ne environ quatre. Le c\\u00e9l\\u00e9coxib est l\\u2019exception. Il n\\u2019affecte pas du tout les plaquettes et est poursuivi jusqu\\u2019au jour de l\\u2019op\\u00e9ration inclus, ce qui est souvent la r\\u00e9ponse la plus simple si vous avez besoin de quelque chose pour la douleur durant cette derni\\u00e8re semaine. Si vous utilisez ces m\\u00e9dicaments pour un probl\\u00e8me de douleur chronique, nous planifierons une alternative pour les jours autour de l\\u2019op\\u00e9ration plut\\u00f4t que de vous laisser sans rien.\",\"f_opioid\":\"Continuez \\u00e0 les prendre, y compris le matin de l\\u2019op\\u00e9ration. C\\u2019est ce que les gens font le plus souvent de travers d\\u2019eux-m\\u00eames, car r\\u00e9duire avant une op\\u00e9ration semble \\u00eatre la chose responsable \\u00e0 faire. Ce n\\u2019est pas le cas. Arr\\u00eater ou r\\u00e9duire peu de temps avant ne diminue pas ce dont vous aurez besoin apr\\u00e8s, cela augmente votre douleur avant l\\u2019intervention, et une douleur plus \\u00e9lev\\u00e9e avant la chirurgie pr\\u00e9dit une douleur plus \\u00e9lev\\u00e9e apr\\u00e8s. Si une r\\u00e9duction est r\\u00e9ellement appropri\\u00e9e pour vous, elle est planifi\\u00e9e lentement avec votre propre prescripteur, pas plus vite qu\\u2019environ dix pour cent par semaine, et pour vos propres raisons plut\\u00f4t qu\\u2019\\u00e0 cause de l\\u2019op\\u00e9ration. Ce dont j\\u2019ai besoin, c\\u2019est du m\\u00e9dicament et de la dose exacts, car prendre ces m\\u00e9dicaments \\u00e0 long terme signifie que vous aurez besoin de plus que d\\u2019habitude apr\\u00e8s l\\u2019op\\u00e9ration, et non de moins, en plus de la partie non opio\\u00efde du plan. Le parac\\u00e9tamol est \\u00e9galement poursuivi normalement. Trois d\\u00e9tails sont importants s\\u2019ils vous concernent. La cod\\u00e9ine et le tramadol ne fonctionnent qu\\u2019une fois que votre foie les a convertis, et plusieurs m\\u00e9dicaments utilis\\u00e9s autour d\\u2019une op\\u00e9ration bloquent cette conversion, l\\u2019anesth\\u00e9siste doit donc le savoir. Si vous portez un patch de fentanyl, dites o\\u00f9 il se trouve sur votre corps, car la couverture chauffante utilis\\u00e9e en salle d\\u2019op\\u00e9ration fait lib\\u00e9rer le patch plus rapidement qu\\u2019il ne le devrait. Et si vos reins ne sont pas parfaits, certains de ces choix sont inappropri\\u00e9s et nous planifierions diff\\u00e9remment.\",\"f_migraine\":\"Deux r\\u00e9ponses diff\\u00e9rentes ici, alors dites-moi lequel vous prenez. Les triptans, la famille du sumatriptan, sont poursuivis normalement jusqu\\u2019\\u00e0 la veille, mais ne sont pas pris le matin de l\\u2019op\\u00e9ration, en raison de leurs interactions avec plusieurs m\\u00e9dicaments utilis\\u00e9s en salle d\\u2019op\\u00e9ration. L\\u2019ergotamine n\\u00e9cessite plus de temps, au moins deux jours, car combin\\u00e9e aux anesth\\u00e9siques, elle r\\u00e9tr\\u00e9cit les vaisseaux sanguins plus qu\\u2019elle ne le devrait. Les nouvelles injections pr\\u00e9ventives, celles administr\\u00e9es mensuellement ou tous les trois mois, sont le cas le plus simple : elles sont poursuivies sans changement et l\\u2019op\\u00e9ration peut avoir lieu n\\u2019importe quel jour du cycle, y compris le jour d\\u2019une injection. Si un mal de t\\u00eate commence le matin de l\\u2019op\\u00e9ration, informez l\\u2019\\u00e9quipe plut\\u00f4t que de prendre votre comprim\\u00e9 habituel, car il existe des options plus s\\u00fbres ce jour-l\\u00e0.\",\"f_relaxant\":\"Ceux-ci se divisent en deux groupes et la diff\\u00e9rence est importante. Le baclof\\u00e8ne et la tizanidine sont poursuivis, y compris le matin de l\\u2019op\\u00e9ration, car leur arr\\u00eat brutal entra\\u00eene des probl\\u00e8mes de sevrage, et avec le baclof\\u00e8ne, cela peut \\u00eatre grave. Les autres, cyclobenzaprine, m\\u00e9thocarbamol, m\\u00e9taxalone, orph\\u00e9nadrine et carisoprodol, sont suspendus le matin de l\\u2019op\\u00e9ration, car ils augmentent la s\\u00e9dation due \\u00e0 l\\u2019anesth\\u00e9sie. Le carisoprodol est celui \\u00e0 signaler t\\u00f4t : si vous le prenez quotidiennement, il doit \\u00eatre diminu\\u00e9 progressivement sur environ une semaine plut\\u00f4t que d\\u2019\\u00eatre arr\\u00eat\\u00e9 brusquement. Dites-moi le nom et depuis combien de temps vous le prenez.\",\"f_naltrex\":\"Merci de me l\\u2019avoir signal\\u00e9, c\\u2019est l\\u2019\\u00e9l\\u00e9ment de la page qui a le d\\u00e9lai le plus long, et c\\u2019est pr\\u00e9cis\\u00e9ment pourquoi je vous le demande. La naltrexone bloque les analg\\u00e9siques. En tant que comprim\\u00e9 quotidien, elle est arr\\u00eat\\u00e9e quelques jours avant l\\u2019op\\u00e9ration lorsque des analg\\u00e9siques sont pr\\u00e9vus par la suite. En injection mensuelle ou en implant, le blocage dure beaucoup plus longtemps, et l\\u2019op\\u00e9ration est pr\\u00e9vue environ 24 \\u00e0 30 jours apr\\u00e8s la derni\\u00e8re dose. Ce n\\u2019est pas quelque chose qui peut \\u00eatre organis\\u00e9 la semaine pr\\u00e9c\\u00e9dant votre vol. La bupr\\u00e9norphine est un cas diff\\u00e9rent et plus nuanc\\u00e9 : la pens\\u00e9e actuelle penche vers sa poursuite pendant l\\u2019op\\u00e9ration plut\\u00f4t que son arr\\u00eat, en ajoutant un analg\\u00e9sique plus fort si la douleur n\\u2019est pas contr\\u00f4l\\u00e9e, mais la bonne r\\u00e9ponse d\\u00e9pend de votre dose et de la raison pour laquelle vous la prenez. Rien de tout cela n\\u2019est d\\u00e9cid\\u00e9 ici. C\\u2019est convenu entre le m\\u00e9decin qui la prescrit et l\\u2019anesth\\u00e9siste. Envoyez-moi le nom, la dose et la date de votre derni\\u00e8re injection s\\u2019il s\\u2019agit d\\u2019une injection.\",\"f_inhaler\":\"Apportez vos inhalateurs dans votre bagage \\u00e0 main et utilisez-les normalement, y compris le matin de l\\u2019op\\u00e9ration. Cela vaut pour tous : les bronchodilatateurs, les pr\\u00e9ventifs, les inhalateurs de st\\u00e9ro\\u00efdes et les combin\\u00e9s. Les comprim\\u00e9s de mont\\u00e9lukast sont \\u00e9galement \\u00e0 poursuivre. La seule exception est la th\\u00e9ophylline, qui est prise jusqu\\u2019\\u00e0 la veille, mais pas le matin de l\\u2019op\\u00e9ration, car elle a une marge th\\u00e9rapeutique \\u00e9troite et interagit avec plusieurs m\\u00e9dicaments utilis\\u00e9s en salle d\\u2019op\\u00e9ration. Dites-moi les noms, car un bronchodilatateur utilis\\u00e9 plus de deux fois par semaine sugg\\u00e8re que votre asthme n\\u2019est pas aussi stable qu\\u2019il y para\\u00eet.\",\"f_pde5\":\"Il est important de me le signaler, m\\u00eame si cela semble sans rapport, car beaucoup d\\u2019hommes l\\u2019omettent. Ces m\\u00e9dicaments dilatent les vaisseaux sanguins et, combin\\u00e9s \\u00e0 l\\u2019anesth\\u00e9sie, ils peuvent faire chuter votre tension art\\u00e9rielle au mauvais moment. Deux d\\u00e9clarations de consensus du m\\u00eame groupe donnent des d\\u00e9lais l\\u00e9g\\u00e8rement diff\\u00e9rents lorsque le m\\u00e9dicament est pris pour des difficult\\u00e9s \\u00e9rectiles ou des sympt\\u00f4mes prostatiques : l\\u2019une dit de l\\u2019arr\\u00eater au moins 24 heures avant, l\\u2019autre dit trois jours. Le tadalafil agit le plus longtemps, c\\u2019est donc celui qui n\\u00e9cessite le plus long intervalle. Si vous le prenez plut\\u00f4t pour une hypertension pulmonaire, la situation est enti\\u00e8rement diff\\u00e9rente et il est poursuivi sans interruption, alors dites-moi de quel cas il s\\u2019agit.\",\"f_bisphos\":\"Prenez-le comme d'habitude jusqu'\\u00e0 la veille, mais pas le matin de l'op\\u00e9ration. La raison est m\\u00e9canique plut\\u00f4t que li\\u00e9e \\u00e0 un saignement : ces comprim\\u00e9s peuvent irriter l\\u2019\\u0153sophage si vous vous allongez peu apr\\u00e8s les avoir aval\\u00e9s, et l\\u2019anesth\\u00e9sie rel\\u00e2che le sphincter sup\\u00e9rieur de l\\u2019estomac.\",\"f_sleep\":\"Continuez \\u00e0 les prendre comme d\\u2019habitude et apportez la bo\\u00eete afin que le nom et la dose figurent au dossier. Ces m\\u00e9dicaments s\\u2019ajoutent \\u00e0 la s\\u00e9dation que l\\u2019anesth\\u00e9siste vous administre ; c\\u2019est une raison de le lui signaler, pas une raison d\\u2019arr\\u00eater. Le consensus p\\u00e9riop\\u00e9ratoire pour les m\\u00e9dicaments psychiatriques est explicite pour le groupe des benzodiaz\\u00e9pines \\u2014 t\\u00e9maz\\u00e9pam, loraz\\u00e9pam, diaz\\u00e9pam et apparent\\u00e9s : poursuivez-les, y compris le jour de l\\u2019intervention, car un arr\\u00eat brutal entra\\u00eene un sevrage et une insomnie de rebond, et une personne qui en prend r\\u00e9guli\\u00e8rement a souvent besoin de plus d\\u2019anesth\\u00e9sique plut\\u00f4t que moins, ce que l\\u2019anesth\\u00e9siste anticipe. Le zolpidem et les somnif\\u00e8res apparent\\u00e9s ne sont pas list\\u00e9s s\\u00e9par\\u00e9ment dans ce consensus, et la conduite raisonnable est la m\\u00eame : prenez votre dose habituelle la veille au soir si c\\u2019est votre habitude, et signalez-le. Les nouveaux antagonistes de l\\u2019orexine \\u2014 daridorexant, suvorexant et lemborexant \\u2014 agissent diff\\u00e9remment des comprim\\u00e9s plus anciens. Dans un essai randomis\\u00e9, le suvorexant a \\u00e9t\\u00e9 administr\\u00e9 chaque soir pendant jusqu\\u2019\\u00e0 une semaine apr\\u00e8s une chirurgie cardiaque, sans plus d\\u2019effets ind\\u00e9sirables que le placebo ; il n\\u2019y a donc pas de raison de les arr\\u00eater : prenez votre dose habituelle et informez l\\u2019anesth\\u00e9siste. Deux choses \\u00e0 \\u00e9viter : ne prenez pas de comprim\\u00e9 suppl\\u00e9mentaire parce que vous \\u00eates nerveux la veille au soir, et n\\u2019associez aucun de ces produits \\u00e0 l\\u2019alcool dans les jours pr\\u00e9c\\u00e9dant ou suivant l\\u2019intervention. La m\\u00e9latonine et la val\\u00e9riane sont les plus simples : le consensus sur les compl\\u00e9ments indique que les deux peuvent \\u00eatre poursuivis. Le kava est l\\u2019exception et doit \\u00eatre arr\\u00eat\\u00e9 deux semaines avant, car il s\\u2019ajoute \\u00e0 la s\\u00e9dation de l\\u2019anesth\\u00e9sique.\",\"f_reflux\":\"Continuez \\u00e0 le prendre comme d\\u2019habitude, y compris le matin de l\\u2019intervention. L\\u2019om\\u00e9prazole et les autres de cette famille, ainsi que la famotidine, sont tous poursuivis, car un reflux non trait\\u00e9 autour d\\u2019une intervention cause plus de probl\\u00e8mes que le comprim\\u00e9. Les antiacides liquides font exception : prenez-les jusqu\\u2019\\u00e0 la veille, mais pas le matin de l\\u2019intervention. Si vous prenez un comprim\\u00e9 antiacide depuis des ann\\u00e9es, il y a une chose \\u00e0 v\\u00e9rifier. Ils r\\u00e9duisent l\\u2019absorption du fer et de la vitamine B12, ce qui peut entra\\u00eener discr\\u00e8tement une baisse des globules rouges ; demandez donc un dosage de ferritine et de B12 en plus de votre NFS.\",\"f_iron\":\"Tr\\u00e8s bien, continuez \\u00e0 le prendre. Apportez la dose et dites-moi quand vous avez commenc\\u00e9, car le fer met des semaines \\u00e0 augmenter l\\u2019h\\u00e9moglobine et le calendrier de votre chirurgie d\\u00e9pend de la valeur actuelle, pas du fait que vous preniez quelque chose.\",\"f_epimed\":\"Ne les arr\\u00eatez pas et ne les sautez pas. Un consensus multidisciplinaire sur la prise en charge pr\\u00e9op\\u00e9ratoire des m\\u00e9dicaments pour les affections neurologiques conclut que, en r\\u00e8gle g\\u00e9n\\u00e9rale, ils sont poursuivis avant la chirurgie, avec une d\\u00e9cision individualis\\u00e9e uniquement dans des situations sp\\u00e9cifiques, comme la chirurgie c\\u00e9r\\u00e9brale o\\u00f9 l\\u2019activit\\u00e9 \\u00e9lectrique est cartographi\\u00e9e. Les doses manqu\\u00e9es autour d\\u2019une intervention font partie des causes \\u00e9vitables de crise. Certains de ces m\\u00e9dicaments interagissent aussi avec ceux utilis\\u00e9s par l\\u2019anesth\\u00e9siste, et quelques-uns n\\u00e9cessitent un dosage sanguin pr\\u00e9alable, d\\u2019o\\u00f9 la n\\u00e9cessit\\u00e9 d\\u2019avoir les noms et les doses consign\\u00e9s bien avant le jour J.\",\"f_epilepsy\":\"Dites-moi quand a eu lieu votre derni\\u00e8re crise, \\u00e0 quelle fr\\u00e9quence elles surviennent et ce qui, en g\\u00e9n\\u00e9ral, les d\\u00e9clenche. L\\u2019\\u00e9pilepsie n\\u2019emp\\u00eache pas une intervention programm\\u00e9e, mais elle modifie ce que l\\u2019anesth\\u00e9siste pr\\u00e9voit, et ce qui entoure la chirurgie \\u2014 nuit perturb\\u00e9e, je\\u00fbne, doses manqu\\u00e9es et stress \\u2014 correspond exactement aux d\\u00e9clencheurs que la plupart des personnes connaissent d\\u00e9j\\u00e0. Ce n\\u2019est pas un d\\u00e9tail \\u00e0 laisser pour le matin m\\u00eame.\",\"f_thyroidmed\":\"Continuez \\u00e0 le prendre, y compris le matin de l\\u2019intervention. Un consensus multidisciplinaire sur les traitements endocriniens en pr\\u00e9op\\u00e9ratoire est explicite : le traitement substitutif thyro\\u00efdien est poursuivi sans ajustement de dose avant et le jour de l\\u2019intervention, et la dose habituelle peut \\u00eatre aval\\u00e9e avec une gorg\\u00e9e d\\u2019eau. Apportez aussi un TSH r\\u00e9cent, car une intervention programm\\u00e9e se fait id\\u00e9alement une fois vos valeurs dans la norme.\",\"f_glp\":\"Il y a ici deux sujets distincts, et le second a chang\\u00e9. Pour le r\\u00e9sultat : votre poids doit s\\u2019\\u00eatre stabilis\\u00e9, sinon le corps avec lequel vous vous r\\u00e9veillez continue de changer sous la cicatrice. Pour la s\\u00e9curit\\u00e9 anesth\\u00e9sique : ces m\\u00e9dicaments ralentissent l\\u2019estomac, donc de la nourriture peut encore s\\u2019y trouver apr\\u00e8s un je\\u00fbne normal, et c\\u2019est ce qui cause le probl\\u00e8me rare mais grave d\\u2019inhalation de contenu gastrique dans les poumons pendant l\\u2019anesth\\u00e9sie. Les recommandations pr\\u00e9c\\u00e9dentes \\u00e9taient d\\u2019arr\\u00eater l\\u2019injection une semaine ou plus avant la chirurgie. Le consensus 2025, fond\\u00e9 sur une revue syst\\u00e9matique, dit l\\u2019inverse : continuez \\u00e0 le prendre, et modifiez plut\\u00f4t le je\\u00fbne. Sa recommandation pour une personne sans sympt\\u00f4mes significatifs est claire : liquides clairs uniquement pendant les 24 heures avant la chirurgie, pas de boissons tr\\u00e8s sucr\\u00e9es dans les 8 derni\\u00e8res heures, et rien du tout sauf de l\\u2019eau ou \\u00e9quivalent dans les 4 derni\\u00e8res. Si vous avez des naus\\u00e9es s\\u00e9v\\u00e8res, des vomissements ou si vous ne pouvez pas garder la nourriture, c\\u2019est diff\\u00e9rent : ces patients ne doivent pas poursuivre tant que leur propre prescripteur n\\u2019a pas ajust\\u00e9 le traitement. Se sentir rassasi\\u00e9 ou \\u00eatre vite rassasi\\u00e9 ne compte pas comme un sympt\\u00f4me s\\u00e9v\\u00e8re. Ne modifiez pas votre dose de vous-m\\u00eame. Dites-moi le m\\u00e9dicament, la dose et la date de votre derni\\u00e8re injection.\",\"f_age\":\"L\\u2019\\u00e2ge \\u00e0 lui seul n\\u2019exclut rien, mais apr\\u00e8s 60 ans je souhaite une \\u00e9valuation anesth\\u00e9sique avant de fixer une date, plut\\u00f4t que le matin de l\\u2019intervention. Apportez vos mesures r\\u00e9centes de tension art\\u00e9rielle et un ECG si vous en avez eu un au cours de la derni\\u00e8re ann\\u00e9e.\",\"f_alcohol\":\"Une consommation r\\u00e9guli\\u00e8re au-del\\u00e0 d\\u2019environ trois verres par jour est associ\\u00e9e \\u00e0 davantage d\\u2019infections, de saignements et de probl\\u00e8mes cardiaques et pulmonaires apr\\u00e8s une chirurgie. Dans des essais regroup\\u00e9s, un programme intensif d\\u2019arr\\u00eat de l\\u2019alcool pendant 4 \\u00e0 8 semaines avant une intervention a r\\u00e9duit les complications, m\\u00eame si ces donn\\u00e9es reposent sur trois petites \\u00e9tudes. R\\u00e9duire bien avant la date vaut mieux que s\\u2019arr\\u00eater la veille au soir, et dites honn\\u00eatement \\u00e0 l\\u2019anesth\\u00e9siste combien vous buvez, car cela modifie les doses utilis\\u00e9es.\",\"f_bariatric\":\"Dites-moi quelle intervention vous avez eue et quand. Apr\\u00e8s une sleeve ou un bypass, ce qui compte pour la cicatrisation, c\\u2019est l\\u2019apport en prot\\u00e9ines, le fer, la vitamine B12 et la vitamine D, et le fait que votre poids soit stable depuis suffisamment longtemps. Apportez vos derniers r\\u00e9sultats sanguins, y compris une NFS, la ferritine et la B12.\",\"f_hbv\":\"Merci de me l\\u2019avoir dit. L\\u2019h\\u00e9patite B ne change pas la possibilit\\u00e9 de r\\u00e9aliser votre intervention. Le bloc op\\u00e9ratoire applique d\\u00e9j\\u00e0 le m\\u00eame niveau de protection pour chaque patient, donc rien ne change dans votre prise en charge. Apportez vos r\\u00e9sultats r\\u00e9cents et le nom de tout m\\u00e9dicament que vous prenez pour cela.\",\"f_hcv\":\"Merci de m'en avoir inform\\u00e9. Pour l'h\\u00e9patite C, je demande une chose sp\\u00e9cifique avant la chirurgie : un test ARN du VHC montrant que le virus est ind\\u00e9tectable, effectu\\u00e9 au cours des six derniers mois. Apportez ce r\\u00e9sultat, ainsi que vos tests de fonction h\\u00e9patique et les d\\u00e9tails de tout traitement que vous avez re\\u00e7u.\",\"f_hiv\":\"Merci de m'en avoir inform\\u00e9, et je suis d\\u00e9sol\\u00e9 que ce soit ma r\\u00e9ponse. Je n'effectue pas de chirurgie esth\\u00e9tique \\u00e9lective chez les patients s\\u00e9ropositifs. C'est ma propre limite en tant que chirurgien, et je tiens \\u00e0 \\u00eatre clair sur ce que ce n'est pas. Ce n'est pas un jugement \\u00e0 votre \\u00e9gard, et ce n'est pas une affirmation que l'op\\u00e9ration se passerait mal : chez les personnes sous traitement avec une charge virale ind\\u00e9tectable, la litt\\u00e9rature p\\u00e9riop\\u00e9ratoire ne montre pas de moins bons r\\u00e9sultats chirurgicaux. Je pr\\u00e9f\\u00e9rerais tout de m\\u00eame l'\\u00e9crire clairement ici plut\\u00f4t que de vous laisser envoyer des photographies, organiser des cong\\u00e9s et r\\u00e9server des vols, pour que vous l'appreniez de ma part plus tard. La chirurgie esth\\u00e9tique est pratiqu\\u00e9e chez les patients s\\u00e9ropositifs dans de plus grandes unit\\u00e9s hospitali\\u00e8res disposant d'une couverture en maladies infectieuses sur place, tant en Turquie que dans votre propre pays. Vous n'avez pas \\u00e0 g\\u00e9rer cela seul. Envoyez-moi un message, dites-moi dans quel pays vous vous trouvez et ce que vous envisagiez, et je vous orienterai vers des chirurgiens et des unit\\u00e9s auxquels je ferais confiance pour cela. Je pr\\u00e9f\\u00e9rerais vous orienter correctement plut\\u00f4t que de vous laisser chercher.\",\"f_anaemia\":\"L'an\\u00e9mie avant la chirurgie est fr\\u00e9quente et constitue un facteur de risque ind\\u00e9pendant de probl\\u00e8mes ult\\u00e9rieurs, et la cause habituelle est une carence en fer, qui est corrigeable. C'est l'une des rares choses de cette liste que vous pouvez corriger compl\\u00e8tement avant de voyager, mais cela prend des semaines plut\\u00f4t que des jours. Faites faire une num\\u00e9ration formule sanguine compl\\u00e8te et un taux de ferritine maintenant et envoyez-moi les r\\u00e9sultats.\",\"f_anaemia_tx\":\"Vous devriez \\u00e9galement le savoir \\u00e0 l'avance, car personne n'aime l'entendre le matin de l'op\\u00e9ration. \\u00catre an\\u00e9mique n'exclut pas en soi une op\\u00e9ration. Cela signifie que si nous proc\\u00e9dons sans correction, la probabilit\\u00e9 de n\\u00e9cessiter une transfusion sanguine pendant ou apr\\u00e8s la chirurgie est r\\u00e9elle plut\\u00f4t que th\\u00e9orique, et il vous serait demand\\u00e9 d'y consentir. Dans les s\\u00e9ries publi\\u00e9es de remodelage corporel combin\\u00e9 apr\\u00e8s une perte de poids, les patientes n'\\u00e9taient accept\\u00e9es pour la chirurgie qu'avec une h\\u00e9moglobine sup\\u00e9rieure \\u00e0 10, et le remplacement du fer au pr\\u00e9alable est la raison pour laquelle la plupart d'entre elles n'ont jamais eu besoin de transfusion. Corriger le fer en premier est presque toujours le meilleur compromis.\",\"f_periods\":\"Les r\\u00e8gles abondantes sont la raison la plus fr\\u00e9quente d'un faible taux de fer chez les femmes, et cela passe souvent inaper\\u00e7u car cela se manifeste lentement. Demandez une num\\u00e9ration formule sanguine compl\\u00e8te et un taux de ferritine, pas seulement l'h\\u00e9moglobine.\",\"f_snore\":\"Les ronflements forts peuvent \\u00eatre un signe d'apn\\u00e9e du sommeil, qui est fr\\u00e9quente et g\\u00e9n\\u00e9ralement non diagnostiqu\\u00e9e au moment de la chirurgie. C'est important car les s\\u00e9datifs et les analg\\u00e9siques utilis\\u00e9s autour d'une op\\u00e9ration agissent sur le m\\u00eame contr\\u00f4le respiratoire que l'apn\\u00e9e perturbe d\\u00e9j\\u00e0. Mentionnez-le \\u00e0 l'anesth\\u00e9siste m\\u00eame si personne ne vous a jamais test\\u00e9.\",\"f_famclot\":\"Un probl\\u00e8me de coagulation dans la famille modifie les pr\\u00e9cautions que je prends, et il est parfois utile de faire des tests avant une op\\u00e9ration \\u00e9lective. Dites-moi de qui il s'agissait, quel \\u00e2ge ils avaient et si une cause a \\u00e9t\\u00e9 trouv\\u00e9e.\",\"f_famanaes\":\"Certaines r\\u00e9actions graves \\u00e0 l'anesth\\u00e9sie sont h\\u00e9r\\u00e9ditaires. Dites-moi ce qui s'est pass\\u00e9 et \\u00e0 qui, et si un dossier d'anesth\\u00e9sie existe, apportez-le. L'anesth\\u00e9siste peut facilement planifier en cons\\u00e9quence s'il est inform\\u00e9 \\u00e0 l'avance.\",\"f_preg_bf\":\"Pas pendant l'allaitement. Les r\\u00e9sultats mammaires et abdominaux changent \\u00e0 mesure que l'allaitement cesse et que les tissus se stabilisent. Op\\u00e9rer avant cela signifie op\\u00e9rer sur une forme qui est encore en \\u00e9volution. Une fois l'allaitement termin\\u00e9 et que votre poids et votre silhouette sont stables depuis quelques mois, envoyez-moi des photographies et nous planifierons.\",\"f_preg_plan\":\"Si une grossesse est probable dans l'ann\\u00e9e, les r\\u00e9sultats d'une intervention abdominale ou mammaire effectu\\u00e9e maintenant seront annul\\u00e9s par celle-ci. Il s'agit d'une d\\u00e9cision de calendrier plut\\u00f4t que d'une contre-indication m\\u00e9dicale, mais il est bon d'y r\\u00e9fl\\u00e9chir avant de r\\u00e9server vos vols.\",\"f_flight\":\"Un long vol et une chirurgie r\\u00e9cente vont dans le m\\u00eame sens, et le risque concerne surtout les personnes qui ont d\\u00e9j\\u00e0 d\\u2019autres facteurs de risque. Les bas de contention \\u00e0 compression gradu\\u00e9e sont la mesure \\u00e9tay\\u00e9e par de vraies preuves sur les vols longs ; portez-les donc \\u00e0 l\\u2019aller comme au retour. Marcher dans la cabine et boire de l\\u2019eau ne sont pas solidement prouv\\u00e9s, mais ne co\\u00fbtent rien et sont logiques. Ne r\\u00e9servez pas un vol retour \\u00e0 date fixe sans avoir convenu de la date avec moi.\",\"f_return\":\"Moins de cinq jours est plus serr\\u00e9 que le plan habituel, et c\\u2019est le point dont je voudrais parler avant que vous ne r\\u00e9serviez. Gardez le retour flexible si vous le pouvez, car la date qui convient \\u00e0 votre cicatrisation est plus facile \\u00e0 juger apr\\u00e8s l\\u2019intervention qu\\u2019avant.\",\"stay_h\":\"Combien de temps vous seriez \\u00e0 Istanbul\",\"stay_p\":\"Pour la plupart des patients, c\\u2019est cinq \\u00e0 sept jours, de l\\u2019atterrissage au vol de retour. Rester plus longtemps est facile et assez courant, et c\\u2019est votre choix plut\\u00f4t qu\\u2019une r\\u00e8gle. Le nombre exact d\\u00e9pend de ce qui est fait et de votre cicatrisation, et nous nous mettons d\\u2019accord avant que vous ne r\\u00e9serviez quoi que ce soit.\",\"f_diabetes\":\"Cela compte plus que la plupart des gens ne l\\u2019imaginent. Dans une s\\u00e9rie de 121 abdominoplasties apr\\u00e8s une perte de poids importante, le diab\\u00e8te \\u00e9tait le plus fort pr\\u00e9dicteur ind\\u00e9pendant de complications, devant le poids lui-m\\u00eame. Cela n\\u2019exclut pas l\\u2019intervention ; cela signifie que votre contr\\u00f4le glyc\\u00e9mique doit \\u00eatre bon avant que nous r\\u00e9servions une date. Apportez une HbA1c r\\u00e9cente.\",\"f_thyroid\":\"Un r\\u00e9sultat r\\u00e9cent de TSH est ce que j\\u2019aimerais le plus voir. Le traitement thyro\\u00efdien n\\u2019est pas un m\\u00e9dicament que l\\u2019on arr\\u00eate pour une intervention, et l\\u2019objectif est simplement d\\u2019avoir des valeurs dans la norme avant une op\\u00e9ration programm\\u00e9e. Une thyro\\u00efde non trait\\u00e9e ou mal contr\\u00f4l\\u00e9e influence la tension art\\u00e9rielle sous anesth\\u00e9sie, le transit ensuite et les num\\u00e9rations sanguines ; c\\u2019est pourquoi le chiffre compte plus que le diagnostic.\",\"f_heart\":\"Un infarctus ant\\u00e9rieur, un trouble du rythme ou un bloc de conduction modifie la fa\\u00e7on dont l\\u2019anesth\\u00e9sie est planifi\\u00e9e et surveill\\u00e9e. Avant de fixer une date, consultez votre cardiologue et demandez une autorisation \\u00e9crite pour une chirurgie programm\\u00e9e sous anesth\\u00e9sie g\\u00e9n\\u00e9rale, avec un ECG r\\u00e9cent et, s\\u2019il le juge n\\u00e9cessaire, une \\u00e9chocardiographie. Apportez le compte rendu et la liste de vos m\\u00e9dicaments cardiaques avec les doses.\",\"f_lung\":\"Apportez vos inhalateurs et dites-moi \\u00e0 quel point votre respiration a \\u00e9t\\u00e9 bien contr\\u00f4l\\u00e9e ces derniers mois. Une infection thoracique dans les semaines pr\\u00e9c\\u00e9dant l\\u2019intervention est une raison de d\\u00e9placer la date, pas de passer outre.\",\"f_apnea\":\"Quelqu\\u2019un vous a vu arr\\u00eater de respirer pendant votre sommeil, et c\\u2019est le signe le plus utile de l\\u2019apn\\u00e9e du sommeil. Environ une personne sur quatre venant pour une chirurgie programm\\u00e9e en est atteinte, et plus de huit sur dix l\\u2019ignorent. Non reconnue, elle est associ\\u00e9e de fa\\u00e7on ind\\u00e9pendante \\u00e0 un taux plus \\u00e9lev\\u00e9 de probl\\u00e8mes respiratoires et de complications apr\\u00e8s une op\\u00e9ration. Avant de fixer une date, consultez votre m\\u00e9decin et demandez un examen du sommeil. Si vous utilisez d\\u00e9j\\u00e0 un appareil de PPC, apportez-le avec vous \\u00e0 Istanbul.\",\"f_thinner_soon\":\"Votre date d\\u2019intervention est dans {n} jours et vous prenez de l\\u2019aspirine ou un anticoagulant. Le fait de l\\u2019interrompre avant une op\\u00e9ration, et combien de jours avant, se planifie normalement environ une semaine \\u00e0 dix jours \\u00e0 l\\u2019avance ; c\\u2019est donc la seule chose sur cette page qui ne peut pas attendre. Contactez d\\u00e8s maintenant le m\\u00e9decin qui vous le prescrit, avant de voyager. Ne l\\u2019arr\\u00eatez pas de vous-m\\u00eame. Si vous le prenez en raison d\\u2019un probl\\u00e8me cardiaque, d\\u2019un stent, d\\u2019un rythme cardiaque irr\\u00e9gulier ou d\\u2019un caillot ant\\u00e9rieur, l\\u2019arr\\u00eater peut \\u00eatre plus dangereux que l\\u2019intervention elle-m\\u00eame, et cette d\\u00e9cision leur appartient.\",\"f_pregnant\":\"La chirurgie esth\\u00e9tique programm\\u00e9e n\\u2019est pas pratiqu\\u00e9e pendant la grossesse. Rien ici n\\u2019est urgent et tout ce qui figure sur cette page restera valable par la suite. Revenez-y une fois que vous aurez accouch\\u00e9 et que votre poids se sera stabilis\\u00e9.\",\"f_blood\":\"Un trouble sanguin ou de la coagulation est l\\u2019un des rares \\u00e9l\\u00e9ments qui modifie r\\u00e9ellement l\\u2019indication et les modalit\\u00e9s d\\u2019une op\\u00e9ration programm\\u00e9e. Consultez votre h\\u00e9matologue avant de fixer une date et demandez une autorisation \\u00e9crite, incluant la conduite \\u00e0 tenir pour votre traitement autour de l\\u2019intervention. Apportez vos num\\u00e9rations globulaires et bilans de coagulation r\\u00e9cents.\",\"f_clot\":\"Un ant\\u00e9c\\u00e9dent de caillot vous place dans un groupe \\u00e0 risque plus \\u00e9lev\\u00e9 pour toute l\\u2019op\\u00e9ration, pas seulement le jour J. Avant de fixer une date, consultez le m\\u00e9decin qui a trait\\u00e9 ce caillot et demandez une autorisation \\u00e9crite ainsi que ses conseils de pr\\u00e9vention p\\u00e9riop\\u00e9ratoire. Dites-moi quand cela s\\u2019est produit, comment cela a \\u00e9t\\u00e9 trait\\u00e9 et si une cause a \\u00e9t\\u00e9 identifi\\u00e9e.\",\"f_bisphos_h\":\"M\\u00e9dicaments contre l\\u2019ost\\u00e9oporose : prenez-les comme d\\u2019habitude jusqu\\u2019\\u00e0 la veille, mais pas le matin de l\\u2019intervention.\",\"f_iron_h\":\"Comprim\\u00e9s de fer : continuez \\u00e0 les prendre, et pr\\u00e9cisez-moi la dose et la date de d\\u00e9but, car le fer met des semaines \\u00e0 agir.\",\"f_prev_h\":\"Chirurgie ant\\u00e9rieure dans la m\\u00eame zone : les anciennes cicatrices modifient l\\u2019apport sanguin et le plan op\\u00e9ratoire ; apportez votre compte rendu op\\u00e9ratoire si vous l\\u2019avez encore.\",\"f_losing_h\":\"Poids toujours en \\u00e9volution : si vous continuez \\u00e0 perdre du poids, le r\\u00e9sultat \\u00e9voluera avec vous. Je pr\\u00e9f\\u00e9rerais attendre que votre poids soit stable ; dites-moi donc combien vous avez perdu, \\u00e0 quel rythme, et depuis combien de temps il est stable.\",\"f_bariatric_h\":\"Apr\\u00e8s une sleeve ou un bypass : apportez vos derniers r\\u00e9sultats d\\u2019analyses sanguines, et pr\\u00e9cisez-moi le type d\\u2019intervention et sa date.\",\"f_age_h\":\"Plus de soixante ans : ce n\\u2019est pas un obstacle, mais je souhaite une \\u00e9valuation anesth\\u00e9sique avant de fixer une date, et non le matin m\\u00eame.\",\"f_hbv_h\":\"H\\u00e9patite B : cela ne change pas la faisabilit\\u00e9 de votre op\\u00e9ration, et rien ne change dans vos soins.\",\"f_hcv_h\":\"H\\u00e9patite C : je demande une chose sp\\u00e9cifique, un test ARN du VHC des six derniers mois montrant que le virus est ind\\u00e9tectable.\",\"f_periods_h\":\"R\\u00e8gles abondantes : la raison la plus courante d'une faible teneur en fer chez les femmes. Demandez une num\\u00e9ration formule sanguine compl\\u00e8te et un taux de ferritine, pas seulement l'h\\u00e9moglobine.\",\"f_famclot_h\":\"Probl\\u00e8mes de coagulation dans la famille : cela modifie les pr\\u00e9cautions que je prends, et n\\u00e9cessite parfois des tests pr\\u00e9alables.\",\"f_famanaes_h\":\"R\\u00e9actions anesth\\u00e9siques dans la famille : informez l'anesth\\u00e9siologiste \\u00e0 l'avance, et il sera facile de planifier en cons\\u00e9quence.\",\"f_pregnant_h\":\"Grossesse : la chirurgie esth\\u00e9tique \\u00e9lective n'est pas pratiqu\\u00e9e pendant la grossesse. Rien ici n'est urgent.\",\"f_preg_plan_h\":\"Planification d'une grossesse dans l'ann\\u00e9e : un r\\u00e9sultat abdominal ou mammaire obtenu maintenant sera annul\\u00e9 par celle-ci.\",\"f_return_h\":\"Retour moins de cinq jours apr\\u00e8s la chirurgie : c'est plus serr\\u00e9 que mon plan habituel, veuillez donc garder le retour flexible.\",\"f_bp_h\":\"Hypertension art\\u00e9rielle : apportez vos relev\\u00e9s r\\u00e9cents et vos m\\u00e9dicaments actuels.\",\"f_lung_h\":\"Asthme ou maladie pulmonaire : apportez vos inhalateurs, et une infection pulmonaire proche de votre date signifie un report de la date.\",\"f_anaes_h\":\"Un probl\\u00e8me avec une anesth\\u00e9sie ant\\u00e9rieure : veuillez me dire ce qui s'est pass\\u00e9 et apportez tout dossier d'anesth\\u00e9sie que vous pourriez encore trouver, car il est r\\u00e9ellement utile \\u00e0 l'\\u00e9quipe.\",\"f_smoke_h\":\"Tabagisme et nicotine : m\\u00eame un arr\\u00eat court aide, et \\u00eatre aid\\u00e9 \\u00e0 arr\\u00eater fonctionne bien mieux que d\\u2019\\u00eatre simplement dit d\\u2019arr\\u00eater.\",\"f_vape_h\":\"Vapotage et sachets de nicotine : leur innocuit\\u00e9 n\\u2019est pas prouv\\u00e9e autour de l\\u2019op\\u00e9ration, et la nicotine r\\u00e9tr\\u00e9cit toujours les vaisseaux qui gu\\u00e9rissent votre plaie.\",\"f_thinner_h\":\"Anticoagulants : n\\u2019en arr\\u00eatez jamais un par vous-m\\u00eame. Les dates d\\u2019arr\\u00eat et de reprise sont fix\\u00e9es par le m\\u00e9decin qui les prescrit.\",\"f_face_bleed_h\":\"Chirurgie faciale avec risque de saignement : ceci est r\\u00e9gl\\u00e9 avant de fixer une date, pas le matin m\\u00eame.\",\"f_hormone_h\":\"La pilule, le THS et le traitement hormonal : l\\u2019arr\\u00eat n\\u2019est pas automatiquement le choix le plus s\\u00fbr, nous le d\\u00e9cidons donc ensemble.\",\"f_supp_h\":\"Suppl\\u00e9ments et produits \\u00e0 base de plantes : arr\\u00eatez la plupart d\\u2019entre eux deux semaines avant l\\u2019op\\u00e9ration. C\\u2019est le groupe de patients que l\\u2019on oublie de mentionner.\",\"f_insulin_h\":\"Insuline : apportez-la dans sa bo\\u00eete d\\u2019origine et ne changez rien vous-m\\u00eame. La dose pour le jour de l\\u2019op\\u00e9ration est fix\\u00e9e pour vous.\",\"f_immuno_h\":\"St\\u00e9ro\\u00efdes et m\\u00e9dicaments immunosuppresseurs : n\\u2019arr\\u00eatez rien par vous-m\\u00eame, et les injections sont programm\\u00e9es en fonction de votre date.\",\"f_device_h\":\"Pompe \\u00e0 insuline ou capteur de glucose : il reste g\\u00e9n\\u00e9ralement en place, mais j\\u2019ai besoin de trois choses de votre part avant que vous ne r\\u00e9serviez vos vols.\",\"f_sglt2_h\":\"Comprim\\u00e9s SGLT2 pour le diab\\u00e8te : celui-ci n\\u00e9cessite un plan d\\u2019arr\\u00eat sp\\u00e9cifique, et les recommandations ont r\\u00e9cemment chang\\u00e9.\",\"f_sglt2_diet_h\":\"R\\u00e9gime sous comprim\\u00e9 SGLT2 : ne d\\u00e9butez pas de r\\u00e9gime strict ou faible en glucides avant que nous en ayons discut\\u00e9.\",\"f_allergy_h\":\"Allergies : veuillez nous dire exactement ce qui s'est pass\\u00e9 pour chacune, pas seulement le nom du m\\u00e9dicament.\",\"f_psych_h\":\"Antid\\u00e9presseurs et m\\u00e9dicaments psychiatriques : ne les arr\\u00eatez pas avant l'op\\u00e9ration.\",\"f_antithy_h\":\"M\\u00e9dicaments pour l'hyperthyro\\u00efdie : continuez \\u00e0 les prendre et ne manquez aucune dose avant une op\\u00e9ration.\",\"f_bpmed_h\":\"M\\u00e9dicaments pour la tension art\\u00e9rielle et le c\\u0153ur : la plupart sont pris normalement le matin de l'op\\u00e9ration, trois groupes sont suspendus.\",\"f_nsaid_h\":\"Anti-inflammatoires : ceux-ci sont arr\\u00eat\\u00e9s avant l'op\\u00e9ration, car ils modifient l'ampleur des saignements et des ecchymoses.\",\"f_opioid_h\":\"Antidouleurs r\\u00e9guliers : continuez \\u00e0 les prendre, y compris le matin de l'op\\u00e9ration, et veuillez nous indiquer la dose quotidienne.\",\"f_migraine_h\":\"M\\u00e9dicaments contre la migraine : il existe deux r\\u00e9ponses diff\\u00e9rentes ici, veuillez donc nous indiquer exactement celui que vous prenez.\",\"f_relaxant_h\":\"Relaxants musculaires : ils se divisent en deux groupes et la distinction est importante, veuillez donc nous indiquer le nom.\",\"f_naltrex_h\":\"Naltrexone ou bupr\\u00e9norphine : c'est le m\\u00e9dicament qui demande le plus long pr\\u00e9avis sur cette page, veuillez nous en informer d\\u00e8s maintenant plut\\u00f4t qu'\\u00e0 l'approche de la date.\",\"f_inhaler_h\":\"Inhalateurs : utilisez-les comme d\\u2019habitude et gardez-les dans votre bagage \\u00e0 main, pas en soute.\",\"f_pde5_h\":\"Comprim\\u00e9s contre la dysfonction \\u00e9rectile : cela vaut la peine de m\\u2019en parler m\\u00eame si cela semble sans rapport, car ils influencent la tension art\\u00e9rielle sous anesth\\u00e9sie.\",\"f_sleep_h\":\"Somnif\\u00e8res : continuez \\u00e0 les prendre comme d\\u2019habitude, indiquez \\u00e0 l\\u2019anesth\\u00e9siste le nom, et n\\u2019ajoutez pas de dose suppl\\u00e9mentaire la veille au soir.\",\"f_reflux_h\":\"Traitement contre le reflux : continuez \\u00e0 le prendre, et contr\\u00f4lez votre fer et votre B12 si vous le prenez depuis des ann\\u00e9es.\",\"f_epimed_h\":\"Traitement anti\\u00e9pileptique : continuez \\u00e0 le prendre, y compris le matin de l\\u2019intervention. Une dose oubli\\u00e9e est une cause \\u00e9vitable de crise d\\u2019\\u00e9pilepsie.\",\"f_thyroidmed_h\":\"Traitement substitutif thyro\\u00efdien : continuez \\u00e0 le prendre, y compris le matin de l\\u2019intervention, et apportez un dosage r\\u00e9cent de TSH.\",\"f_glp_h\":\"Injection pour la perte de poids : vous continuez \\u00e0 la prendre, et nous adaptons plut\\u00f4t les consignes de je\\u00fbne.\",\"f_alcohol_h\":\"Alcool : r\\u00e9duire pendant quelques semaines avant vaut bien plus que d\\u2019arr\\u00eater la veille au soir.\",\"f_hiv_h\":\"VIH : je ne r\\u00e9alise pas de chirurgie esth\\u00e9tique non urgente chez les patients s\\u00e9ropositifs, et je pr\\u00e9f\\u00e8re vous le dire ici plut\\u00f4t qu\\u2019apr\\u00e8s votre voyage.\",\"f_anaemia_h\":\"H\\u00e9moglobine basse : corrigeable avant votre voyage, mais cela n\\u00e9cessite des semaines plut\\u00f4t que des jours.\",\"f_anaemia_tx_h\":\"Traitement de l\\u2019an\\u00e9mie : cela n\\u2019annule pas l\\u2019intervention, mais cela change la fa\\u00e7on dont nous planifions les pertes sanguines.\",\"f_snore_h\":\"Ronflement bruyant : cela peut \\u00eatre un signe d'apn\\u00e9e du sommeil, ce qui modifie la fa\\u00e7on dont vous \\u00eates anesth\\u00e9si\\u00e9.\",\"f_flight_h\":\"Votre vol : portez des bas de contention dans les deux sens et bougez pendant le trajet.\",\"f_diabetes_h\":\"Diab\\u00e8te : cela compte plus que la plupart des gens ne le pensent, car le contr\\u00f4le de la glyc\\u00e9mie d\\u00e9termine la cicatrisation.\",\"f_thyroid_h\":\"Probl\\u00e8me thyro\\u00efdien : un dosage r\\u00e9cent de la TSH serait id\\u00e9al pour que je puisse voir o\\u00f9 se situe votre taux actuellement.\",\"f_epilepsy_h\":\"\\u00c9pilepsie : indiquez-moi quand a eu lieu votre derni\\u00e8re crise et ce qui la d\\u00e9clenche habituellement.\",\"f_heart_h\":\"Probl\\u00e8me cardiaque : consultez votre cardiologue pour obtenir une autorisation \\u00e9crite avant de fixer une date.\",\"f_clot_h\":\"Ant\\u00e9c\\u00e9dent de caillot : consultez le m\\u00e9decin qui l'a trait\\u00e9 avant de fixer une date.\",\"f_blood_h\":\"Trouble sanguin : consultez votre h\\u00e9matologue pour obtenir une autorisation \\u00e9crite avant de fixer une date.\",\"f_apnea_h\":\"Apn\\u00e9e du sommeil : demandez \\u00e0 votre m\\u00e9decin une \\u00e9tude du sommeil avant de fixer une date.\",\"f_preg_bf_h\":\"Allaitement : pas tant que vous allaitez encore. Il s'agit d'une question de timing, pas d'un refus d\\u00e9finitif.\",\"f_combo_h\":\"Diab\\u00e8te et nicotine ensemble : ces deux \\u00e9l\\u00e9ments agissent sur la m\\u00eame chose depuis deux directions, donc les deux sont \\u00e0 consid\\u00e9rer avant une date.\",\"f_thinner_soon_h\":\"Anticoagulant, et votre date approche : c'est le seul \\u00e9l\\u00e9ment qui ne peut attendre. Envoyez-moi un message aujourd'hui.\",\"t_4w\":\"Analyses de sang, y compris l'h\\u00e9moglobine et le fer.\",\"t_3w\":\"Envoyez-moi votre poids actuel afin que nous puissions confirmer le plan.\",\"t_2w\":\"Les compl\\u00e9ments \\u00e0 base de plantes sont g\\u00e9n\\u00e9ralement arr\\u00eat\\u00e9s maintenant ; interrogez votre m\\u00e9decin sur vos m\\u00e9dicaments hormonaux.\",\"t_sglt3\":\"Confirmez avec votre prescripteur si votre comprim\\u00e9 de SGLT2 doit \\u00eatre poursuivi ou arr\\u00eat\\u00e9. S'il doit \\u00eatre arr\\u00eat\\u00e9, c'est aujourd'hui le jour.\",\"t_naltrex\":\"Convenez du calendrier avec le m\\u00e9decin qui vous prescrit votre naltrexone ou votre bupr\\u00e9norphine.\",\"t_dev14\":\"Envoyez-moi votre rapport de capteur de 14 jours et les r\\u00e9glages de votre pompe.\",\"t_dev1\":\"Nouveau capteur et nouveau set de perfusion, tous deux plac\\u00e9s loin de la zone d'op\\u00e9ration.\",\"t_10d\":\"Demandez au m\\u00e9decin qui vous prescrit votre anticoagulant ce qu'il faut faire avant la chirurgie.\",\"t_smoke4w\":\"Si vous fumez ou utilisez de la nicotine : demandez d\\u00e8s maintenant \\u00e0 votre m\\u00e9decin ou \\u00e0 une ligne d\\u2019aide au sevrage un programme d\\u2019arr\\u00eat accompagn\\u00e9 ; c\\u2019est \\u00e0 ce stade que les essais ont commenc\\u00e9\",\"t_1w\":\"Substitut nicotinique en place si vous l\\u2019utilisez, d\\u00e9cidez ce que vous ferez le matin de l\\u2019op\\u00e9ration et demandez-moi au sujet de l\\u2019oxyg\\u00e9noth\\u00e9rapie hyperbare si vous la souhaitez\",\"t_smoke0\":\"Pas de cigarettes, de vape ni de sachets ce matin, et aucun pendant au moins la premi\\u00e8re semaine apr\\u00e8s\",\"t_2d\":\"V\\u00eatement de compression pr\\u00eat, accompagnant confirm\\u00e9, sac pr\\u00e9par\\u00e9\",\"t_glp24\":\"Si vous prenez une injection pour perdre du poids : liquides clairs uniquement \\u00e0 partir de maintenant, aucun aliment solide\",\"t_1d\":\"Repas l\\u00e9ger, pas d\\u2019alcool, coucher t\\u00f4t\",\"t_0\":\"Suivez les consignes de je\\u00fbne que l\\u2019h\\u00f4pital vous donne\",\"t_weeks\":\"semaines avant\",\"t_days\":\"jours avant\",\"t_week_one\":\"semaine avant\",\"t_day_one\":\"veille\",\"t_day_of\":\"Jour de l'intervention\",\"sum_todo\":\"\\u00c0 r\\u00e9gler en priorit\\u00e9\",\"sum_talk\":\"\\u00c0 discuter ou apporter\",\"sum_start\":\"Commencez par ceci\",\"p_thinner\":\"Contactez d\\u00e8s aujourd'hui le m\\u00e9decin qui vous prescrit votre anticoagulant. Votre date est proche et c'est le seul point qui ne peut attendre.\",\"p_pregnant\":\"Rien d'autre sur cette page ne s'applique avant la fin de votre grossesse. Revenez-y ensuite.\",\"p_apnea\":\"Consultez votre m\\u00e9decin au sujet d'une \\u00e9tude du sommeil avant toute autre d\\u00e9marche.\",\"p_specialist\":\"Obtenez une autorisation \\u00e9crite du sp\\u00e9cialiste qui vous suit d\\u00e9j\\u00e0. Tout le reste peut se faire en parall\\u00e8le.\",\"p_anaemia\":\"Faites faire une num\\u00e9ration formule sanguine et un dosage de la ferritine cette semaine. Le fer met des semaines \\u00e0 se corriger, il d\\u00e9termine donc votre date r\\u00e9aliste la plus proche.\",\"p_bmi\":\"Envoyez-moi tout de m\\u00eame des photographies. La liste de ce qui est r\\u00e9alisable \\u00e0 votre poids actuel est plus longue que ce que la plupart des gens imaginent.\",\"p_combo\":\"Le contr\\u00f4le de la glyc\\u00e9mie et l\\u2019aide accompagn\\u00e9e pour arr\\u00eater la nicotine passent avant la fixation d\\u2019une date. Ces deux facteurs combin\\u00e9s sont ceux qui ralentissent le plus souvent la cicatrisation.\",\"p_smoke\":\"Demandez une aide accompagn\\u00e9e pour la nicotine d\\u00e8s cette semaine, et ne vous contentez pas d\\u2019une simple d\\u00e9cision d\\u2019essayer par vous-m\\u00eame. C\\u2019est cette approche qui a modifi\\u00e9 les taux de complications lors des essais, et chaque semaine pr\\u00e9c\\u00e9dant votre intervention compte.\",\"p_weight\":\"Laissez d\\u2019abord votre poids se stabiliser et envoyez-moi votre poids actuel afin que nous puissions \\u00e9valuer le moment opportun ensemble.\",\"p_photos\":\"Envoyez-moi des photographies. Rien dans vos r\\u00e9ponses ne n\\u00e9cessite de correction pr\\u00e9alable.\",\"next_h\":\"La suite des \\u00e9v\\u00e9nements\",\"next_1\":\"Envoyez le r\\u00e9sum\\u00e9 de cette page sur WhatsApp, accompagn\\u00e9 de vos photographies.\",\"next_2\":\"Vos photographies sont examin\\u00e9es le jour m\\u00eame par l\\u2019\\u00e9quipe chirurgicale dirig\\u00e9e par le Dr Mustafa Aydinol, et non par un centre d\\u2019appels.\",\"next_3\":\"Si le plan semble r\\u00e9alisable, nous organisons une consultation vid\\u00e9o pour l\\u2019examiner en d\\u00e9tail.\",\"next_4\":\"Les dates viennent en dernier, et rien n\\u2019est r\\u00e9serv\\u00e9 avant que les points sur cette page ne soient r\\u00e9gl\\u00e9s.\",\"photo_h\":\"Les photos qui sont vraiment utiles\",\"photo_1\":\"Pour les interventions corporelles : de face, des deux c\\u00f4t\\u00e9s et de dos, de la clavicule \\u00e0 la mi-cuisse.\",\"photo_2\":\"Tenez-vous droit, les bras d\\u00e9tendus le long du corps, en sous-v\\u00eatements ajust\\u00e9s.\",\"photo_3\":\"Lumi\\u00e8re du jour si possible, sans flash, sans filtre et sans mode beaut\\u00e9.\",\"photo_4\":\"Pour le visage : de face et les deux profils, cheveux en arri\\u00e8re, sans maquillage, expression neutre.\",\"edit\":\"Modifier une r\\u00e9ponse\",\"cta_h\":\"M\\u2019envoyer ceci\",\"cta_p\":\"Ce bouton ouvre WhatsApp avec le r\\u00e9sum\\u00e9 de vos r\\u00e9ponses pour nous permettre de poursuivre l\\u2019\\u00e9change.\",\"cta_btn\":\"Envoyer mon r\\u00e9capitulatif sur WhatsApp\",\"consent\":\"J\\u2019ai lu la politique de confidentialit\\u00e9 et j\\u2019accepte d\\u2019\\u00eatre contact\\u00e9 au sujet de ma demande.\",\"consent_link\":\"Politique de confidentialit\\u00e9\",\"err_consent\":\"Veuillez cocher la case afin que nous puissions vous r\\u00e9pondre.\",\"err_procs\":\"Veuillez choisir au moins un \\u00e9l\\u00e9ment qui vous int\\u00e9resse.\",\"err_fields\":\"Veuillez renseigner votre taille et votre poids.\",\"err_date\":\"Veuillez choisir aujourd\\u2019hui ou une date ult\\u00e9rieure, ou cochez \\u00ab Pas encore d\\u00e9cid\\u00e9 \\u00bb.\",\"noscript\":\"Cet outil n\\u00e9cessite JavaScript. 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id=\"srcEvidence\">{\"f_psych\":[12,14,1,37],\"f_thyroidmed\":[15,35],\"f_antithy\":[15,35],\"f_epimed\":[14],\"f_opioid\":[4],\"f_inhaler\":[17],\"f_reflux\":[17],\"f_sleep\":[37,39,3],\"f_iron\":[30],\"f_smoke\":[5,6,7],\"f_vape\":[7],\"f_thinner\":[18,24,1],\"f_hormone\":[15,36,38],\"f_supp\":[3,2],\"f_insulin\":[15],\"f_immuno\":[16,15],\"f_device\":[10],\"f_sglt2\":[8,25,26],\"f_sglt2_diet\":[8,26],\"f_bpmed\":[21,23,20],\"f_nsaid\":[4,24],\"f_naltrex\":[4],\"f_migraine\":[14],\"f_relaxant\":[14],\"f_pde5\":[15,21],\"f_bisphos\":[15],\"f_face_bleed\":[19,18],\"f_epilepsy\":[14],\"f_allergy\":[],\"f_prev\":[],\"f_losing\":[13,27],\"f_bariatric\":[13,33,30],\"f_alcohol\":[31],\"f_age\":[],\"f_snore\":[28,29],\"f_hbv\":[],\"f_hcv\":[],\"f_anaemia\":[30],\"f_anaemia_tx\":[33,30],\"f_periods\":[30],\"f_famclot\":[],\"f_famanaes\":[],\"f_preg_bf\":[],\"f_preg_plan\":[],\"f_flight\":[32],\"f_return\":[],\"f_glp\":[9,11],\"f_diabetes\":[13],\"f_bp\":[21],\"f_thyroid\":[35,15],\"f_lung\":[17],\"f_anaes\":[],\"f_hiv\":[16],\"f_heart\":[21,20],\"f_clot\":[18],\"f_blood\":[30],\"f_apnea\":[28,29],\"f_pregnant\":[],\"comb_intro\":[27]}<\/script>\r\n\r\n<div class=\"src-printtitle\" aria-hidden=\"true\">\r\n\t<h1>Rapport personnalis\u00e9 de pr\u00e9paration \u00e0 la chirurgie<\/h1>\r\n\t<p class=\"src-printsub\">\u00c9tabli \u00e0 partir de vos propres r\u00e9ponses. Chaque ligne ci-dessous a \u00e9t\u00e9 s\u00e9lectionn\u00e9e en fonction de ce que vous m\u2019avez indiqu\u00e9 ; il ne s\u2019agit donc pas d\u2019une brochure g\u00e9n\u00e9rale.<\/p>\r\n\t<p class=\"src-printdate\"><span>Pr\u00e9par\u00e9 le<\/span> <span id=\"srcPrintDate\"><\/span><\/p>\r\n<\/div>\r\n\r\n<div class=\"src-card-shell\">\r\n\t<p class=\"src-intro\">Sept \u00e9tapes, environ cinq minutes, et presque chaque r\u00e9ponse se donne d\u2019une simple pression. Au final, vous obtenez une courte liste des points \u00e0 traiter en premier, les points \u00e0 discuter avant votre vol, un calendrier de pr\u00e9paration \u00e9tabli \u00e0 rebours \u00e0 partir de la date de votre intervention chirurgicale, et une fiche que vous pouvez imprimer et remettre \u00e0 votre m\u00e9decin.<\/p>\r\n\t<p class=\"src-privacy\">Vos r\u00e9ponses restent dans ce navigateur. Rien de ce que vous cochez ici n&#039;est enregistr\u00e9 dans un fichier ou un compte, et aucune r\u00e9ponse ne me parvient \u00e0 moins que vous ne choisissiez d&#039;envoyer le r\u00e9sum\u00e9 vous-m\u00eame \u00e0 la fin.<\/p>\r\n\t<div class=\"src-progressrow\">\r\n\t\t<div class=\"src-progress\"><span id=\"srcProgress\"><\/span><\/div>\r\n\t\t<span class=\"src-stepcount\" id=\"srcCount\"><\/span>\r\n\t<\/div>\r\n\r\n\t<form class=\"src-form\" id=\"srcForm\" onsubmit=\"return false;\">\r\n\r\n\t\t<fieldset class=\"src-step\" data-step=\"1\">\r\n\t\t\t<legend>Quelles proc\u00e9dures envisagez-vous ?<\/legend>\r\n\t\t\t<p class=\"src-help\">Choisissez tout ce qui vous int\u00e9resse. Vous pouvez en s\u00e9lectionner plusieurs.<\/p>\r\n\t\t\t<div id=\"srcProcList\" class=\"src-groups\"><\/div>\r\n\r\n\t\t\t<div id=\"srcLipoBox\" hidden>\r\n\t\t\t\t<p class=\"src-q\">Quelles zones la liposuccion couvrirait-elle&nbsp;?<\/p>\r\n\t\t\t\t<div class=\"src-opts src-multi src-procopts\" data-name=\"lipoAreas\">\r\n\t\t\t\t\t<button type=\"button\" data-v=\"abdomen\">Abdomen<\/button>\r\n\t\t\t\t\t<button type=\"button\" data-v=\"flanks\">Flancs et taille<\/button>\r\n\t\t\t\t\t<button type=\"button\" data-v=\"back\">Dos et ligne du soutien-gorge<\/button>\r\n\t\t\t\t\t<button type=\"button\" data-v=\"arms\">Bras<\/button>\r\n\t\t\t\t\t<button type=\"button\" data-v=\"thighs\">Cuisses<\/button>\r\n\t\t\t\t\t<button type=\"button\" data-v=\"chin\">Menton et cou<\/button>\r\n\t\t\t\t<\/div>\r\n\t\t\t<\/div>\r\n\r\n\t\t\t<label class=\"src-check\"><input type=\"checkbox\" id=\"srcOpen\"> <span>Je suis ouvert(e) \u00e0 en faire plusieurs lors de la m\u00eame s\u00e9ance si cela a du sens<\/span><\/label>\r\n\r\n\t\t\t<p class=\"src-q\">Date d&#039;intervention pr\u00e9vue<\/p>\r\n\t\t\t<input type=\"date\" id=\"srcDate\" class=\"src-input\">\r\n\t\t\t<label class=\"src-check\"><input type=\"checkbox\" id=\"srcNoDate\"> <span>Pas encore d\u00e9cid\u00e9e<\/span><\/label>\r\n\t\t<\/fieldset>\r\n\r\n\t\t<fieldset class=\"src-step\" data-step=\"2\" hidden>\r\n\t\t\t<legend>\u00c0 propos de vous<\/legend>\r\n\t\t\t<div class=\"src-row\">\r\n\t\t\t\t<label><span>\u00c2ge<\/span><input type=\"number\" id=\"srcAge\" class=\"src-input\" min=\"16\" max=\"99\" inputmode=\"numeric\"><\/label>\r\n\t\t\t<\/div>\r\n\t\t\t<div class=\"src-row\">\r\n\t\t\t\t<label><span>Taille en cm<\/span><input type=\"number\" id=\"srcH\" class=\"src-input\" min=\"120\" max=\"220\" inputmode=\"numeric\"><\/label>\r\n\t\t\t\t<label><span>Poids en kg<\/span><input type=\"number\" id=\"srcW\" class=\"src-input\" min=\"35\" max=\"250\" inputmode=\"numeric\"><\/label>\r\n\t\t\t<\/div>\r\n\r\n\t\t\t<p class=\"src-q\">Votre poids au cours des six derniers mois<\/p>\r\n\t\t\t<div class=\"src-opts\" data-name=\"trend\">\r\n\t\t\t\t<button type=\"button\" data-v=\"stable\">Stable<\/button>\r\n\t\t\t\t<button type=\"button\" data-v=\"losing\">Toujours en baisse<\/button>\r\n\t\t\t\t<button type=\"button\" data-v=\"gaining\">En hausse<\/button>\r\n\t\t\t<\/div>\r\n\r\n\t\t\t<p class=\"src-q\">Utilisez-vous une injection ou un comprim\u00e9 pour perdre du poids&nbsp;? (Ozempic, Wegovy, Mounjaro, Saxenda)<\/p>\r\n\t\t\t<div class=\"src-opts\" data-name=\"glp\">\r\n\t\t\t\t<button type=\"button\" data-v=\"yes\">Oui<\/button>\r\n\t\t\t\t<button type=\"button\" data-v=\"no\">Non<\/button>\r\n\t\t\t<\/div>\r\n\r\n\t\t\t<p class=\"src-q\">Avez-vous d\u00e9j\u00e0 subi une intervention chirurgicale dans la zone que vous souhaitez traiter&nbsp;?<\/p>\r\n\t\t\t<div class=\"src-opts src-stack src-multi\" data-name=\"prev\">\r\n\t\t\t\t<button type=\"button\" data-v=\"cs\">C\u00e9sarienne<\/button>\r\n\t\t\t\t<button type=\"button\" data-v=\"hernia\">Cure de hernie, avec ou sans filet<\/button>\r\n\t\t\t\t<button type=\"button\" data-v=\"other\">Une autre op\u00e9ration dans cette zone<\/button>\r\n\t\t\t\t<button type=\"button\" data-v=\"no\" data-clears=\"1\">Non<\/button>\r\n\t\t\t<\/div>\r\n\r\n\t\t\t<p class=\"src-q\">Avez-vous subi une chirurgie bariatrique, telle qu&#039;une sleeve gastrectomie ou un bypass gastrique ?<\/p>\r\n\t\t\t<div class=\"src-opts\" data-name=\"bariatric\">\r\n\t\t\t\t<button type=\"button\" data-v=\"yes\">Oui<\/button>\r\n\t\t\t\t<button type=\"button\" data-v=\"no\">Non<\/button>\r\n\t\t\t<\/div>\r\n\t\t<\/fieldset>\r\n\r\n\t\t<fieldset class=\"src-step\" data-step=\"3\" hidden>\r\n\t\t\t<legend>Tabac, nicotine et alcool<\/legend>\r\n\t\t\t<div class=\"src-opts src-stack\" data-name=\"smoke\">\r\n\t\t\t\t<button type=\"button\" data-v=\"none\">Je ne fume pas et n&#039;utilise aucune nicotine<\/button>\r\n\t\t\t\t<button type=\"button\" data-v=\"light\">Moins de 10 par jour<\/button>\r\n\t\t\t\t<button type=\"button\" data-v=\"heavy\">10 par jour ou plus<\/button>\r\n\t\t\t\t<button type=\"button\" data-v=\"vape\">Vapoteuse ou sachets de nicotine uniquement<\/button>\r\n\t\t\t<\/div>\r\n\r\n\t\t\t<p class=\"src-q\">Quelle quantit\u00e9 d&#039;alcool buvez-vous ?<\/p>\r\n\t\t\t<div class=\"src-opts src-stack\" data-name=\"alcohol\">\r\n\t\t\t\t<button type=\"button\" data-v=\"none\">Je ne bois pas<\/button>\r\n\t\t\t\t<button type=\"button\" data-v=\"some\">Occasionnellement<\/button>\r\n\t\t\t\t<button type=\"button\" data-v=\"most\">La plupart des jours<\/button>\r\n\t\t\t\t<button type=\"button\" data-v=\"heavy\">Plus de trois verres la plupart des jours<\/button>\r\n\t\t\t<\/div>\r\n\t\t<\/fieldset>\r\n\r\n\t\t<fieldset class=\"src-step\" data-step=\"5\" hidden>\r\n\t\t\t<legend>M\u00e9dicaments et compl\u00e9ments r\u00e9guliers<\/legend>\r\n\t\t\t<p class=\"src-help\">S\u00e9lectionnez tout ce qui s&#039;applique. N&#039;arr\u00eatez rien de votre propre initiative.<\/p>\r\n\t\t\t<div class=\"src-opts src-stack src-multi\" data-name=\"meds\">\r\n\t\t\t\t<button type=\"button\" data-v=\"thinner\">Anticoagulant ou aspirine<\/button>\r\n\t\t\t\t<button type=\"button\" data-v=\"hormone\">Pilule contraceptive ou traitement hormonal<\/button>\r\n\t\t\t\t<button type=\"button\" data-v=\"immuno\">Des comprim\u00e9s de st\u00e9ro\u00efdes, du m\u00e9thotrexate ou un m\u00e9dicament biologique<\/button>\r\n\t\t\t\t<button type=\"button\" data-v=\"sglt2\">Un comprim\u00e9 contre le diab\u00e8te du groupe des SGLT2 (empagliflozin, dapagliflozin, canagliflozin, ertugliflozin)<\/button>\r\n\t\t\t\t<button type=\"button\" data-v=\"insulin\">De l\u2019insuline ou un m\u00e9dicament contre le diab\u00e8te<\/button>\r\n\t\t\t\t<button type=\"button\" data-v=\"device\">Une pompe \u00e0 insuline ou un capteur de glucose que vous portez (Dexcom, FreeStyle Libre, Omnipod, Medtronic)<\/button>\r\n\t\t\t\t<button type=\"button\" data-v=\"psych\">Antid\u00e9presseur ou autre m\u00e9dicament psychiatrique<\/button>\r\n\t\t\t\t<button type=\"button\" data-v=\"bp\">M\u00e9dicament pour la tension art\u00e9rielle ou le c\u0153ur<\/button>\r\n\t\t\t\t<button type=\"button\" data-v=\"nsaid\">Ibuprof\u00e8ne, naprox\u00e8ne ou analg\u00e9siques similaires, pris r\u00e9guli\u00e8rement<\/button>\r\n\t\t\t\t<button type=\"button\" data-v=\"opioid\">Analg\u00e9siques sur ordonnance, tels que la cod\u00e9ine, le tramadol, la morphine ou un patch de fentanyl<\/button>\r\n\t\t\t\t<button type=\"button\" data-v=\"naltrex\">Bupr\u00e9norphine ou naltrexone, que ce soit pour la douleur ou pour la d\u00e9pendance \u00e0 l\u2019alcool ou aux opio\u00efdes<\/button>\r\n\t\t\t\t<button type=\"button\" data-v=\"migraine\">M\u00e9dicament contre la migraine, tel que le sumatriptan, un ergotamine ou une injection pr\u00e9ventive mensuelle<\/button>\r\n\t\t\t\t<button type=\"button\" data-v=\"relaxant\">Un myorelaxant, tel que la cyclobenzaprine, la tizanidine, le baclof\u00e8ne ou le carisoprodol<\/button>\r\n\t\t\t\t<button type=\"button\" data-v=\"epimed\">M\u00e9dicament contre l\u2019\u00e9pilepsie ou les crises<\/button>\r\n\t\t\t\t<button type=\"button\" data-v=\"antithy\">M\u00e9dicament pour une thyro\u00efde hyperactive, tel que le m\u00e9thimazole, le carbimazole ou le propylthiouracile<\/button>\r\n\t\t\t\t<button type=\"button\" data-v=\"inhaler\">Inhalateurs pour l\u2019asthme ou la BPCO<\/button>\r\n\t\t\t\t<button type=\"button\" data-v=\"pde5\">M\u00e9dicament pour l\u2019\u00e9rection, tel que le sild\u00e9nafil ou le tadalafil<\/button>\r\n\t\t\t\t<button type=\"button\" data-v=\"bisphos\">M\u00e9dicament contre l\u2019ost\u00e9oporose, tel que l\u2019alendronate ou le ris\u00e9dronate<\/button>\r\n\t\t\t\t<button type=\"button\" data-v=\"reflux\">M\u00e9dicament contre le reflux ou l\u2019acidit\u00e9 gastrique, tel que l\u2019om\u00e9prazole ou la famotidine<\/button>\r\n\t\t\t\t<button type=\"button\" data-v=\"iron\">Compl\u00e9ment de fer<\/button>\r\n\t\t\t\t<button type=\"button\" data-v=\"thyroidmed\">M\u00e9dicament pour la thyro\u00efde en cas d&#039;hypothyro\u00efdie, tel que la l\u00e9vothyroxine<\/button>\r\n\t\t\t\t<button type=\"button\" data-v=\"sleep\">Somnif\u00e8res, tels que le zolpidem, le loraz\u00e9pam ou le daridorexant<\/button>\r\n\t\t\t\t<button type=\"button\" data-v=\"supp\">Compl\u00e9ments \u00e0 base de plantes ou compl\u00e9ments alimentaires, ou CBD, tels que la vitamine E, le ginkgo, l\u2019ail, le curcuma ou le millepertuis<\/button>\r\n\t\t\t\t<button type=\"button\" data-v=\"none\" data-clears=\"1\">Aucun de ces \u00e9l\u00e9ments<\/button>\r\n\t\t\t<\/div>\r\n\r\n\t\t\t<p class=\"src-q\">Avez-vous des allergies&nbsp;?<\/p>\r\n\t\t\t<div class=\"src-opts src-stack src-multi\" data-name=\"allergy\">\r\n\t\t\t\t<button type=\"button\" data-v=\"abx\">Un antibiotique<\/button>\r\n\t\t\t\t<button type=\"button\" data-v=\"tape\">Pansements, ruban adh\u00e9sif ou compresses<\/button>\r\n\t\t\t\t<button type=\"button\" data-v=\"latex\">Latex<\/button>\r\n\t\t\t\t<button type=\"button\" data-v=\"iodine\">Iode ou antiseptique<\/button>\r\n\t\t\t\t<button type=\"button\" data-v=\"anaes\">Un m\u00e9dicament anesth\u00e9sique<\/button>\r\n\t\t\t\t<button type=\"button\" data-v=\"none\" data-clears=\"1\">Aucune allergie connue<\/button>\r\n\t\t\t<\/div>\r\n\t\t<\/fieldset>\r\n\r\n\t\t<fieldset class=\"src-step\" data-step=\"4\" hidden>\r\n\t\t\t<legend>Pathologies en cours<\/legend>\r\n\t\t\t<div class=\"src-opts src-stack src-multi\" data-name=\"cond\">\r\n\t\t\t\t<button type=\"button\" data-v=\"diabetes\">Diab\u00e8te<\/button>\r\n\t\t\t\t<button type=\"button\" data-v=\"bp\">Hypertension art\u00e9rielle<\/button>\r\n\t\t\t\t<button type=\"button\" data-v=\"thyroid\">Pathologie thyro\u00efdienne<\/button>\r\n\t\t\t\t<button type=\"button\" data-v=\"heart\">Affection cardiaque, y compris un ant\u00e9c\u00e9dent de crise cardiaque, un trouble du rythme ou un bloc cardiaque<\/button>\r\n\t\t\t\t<button type=\"button\" data-v=\"lung\">Affection pulmonaire, telle que l&#039;asthme ou la BPCO<\/button>\r\n\t\t\t\t<button type=\"button\" data-v=\"clot\">Ant\u00e9c\u00e9dent de caillot sanguin, TVP ou embolie pulmonaire<\/button>\r\n\t\t\t\t<button type=\"button\" data-v=\"blood\">Trouble sanguin ou de la coagulation<\/button>\r\n\t\t\t\t<button type=\"button\" data-v=\"hbv\">H\u00e9patite B<\/button>\r\n\t\t\t\t<button type=\"button\" data-v=\"hcv\">H\u00e9patite C<\/button>\r\n\t\t\t\t<button type=\"button\" data-v=\"hiv\">VIH<\/button>\r\n\t\t\t\t<button type=\"button\" data-v=\"epilepsy\">\u00c9pilepsie ou crises convulsives<\/button>\r\n\t\t\t\t<button type=\"button\" data-v=\"anaemia\">An\u00e9mie ou faible taux de fer<\/button>\r\n\t\t\t\t<button type=\"button\" data-v=\"periods\">R\u00e8gles abondantes<\/button>\r\n\t\t\t\t<button type=\"button\" data-v=\"none\" data-clears=\"1\">Aucun de ces \u00e9l\u00e9ments<\/button>\r\n\t\t\t<\/div>\r\n\t\t<\/fieldset>\r\n\r\n\t\t<fieldset class=\"src-step\" data-step=\"6\" hidden>\r\n\t\t\t<legend>Sommeil, anesth\u00e9sie et ant\u00e9c\u00e9dents familiaux<\/legend>\r\n\r\n\t\t\t<p class=\"src-q\">Ronflez-vous bruyamment ?<\/p>\r\n\t\t\t<div class=\"src-opts\" data-name=\"snore\">\r\n\t\t\t\t<button type=\"button\" data-v=\"yes\">Oui<\/button>\r\n\t\t\t\t<button type=\"button\" data-v=\"no\">Non<\/button>\r\n\t\t\t\t<button type=\"button\" data-v=\"unknown\">Je ne sais pas<\/button>\r\n\t\t\t<\/div>\r\n\r\n\t\t\t<p class=\"src-q\">Quelqu&#039;un vous a-t-il vu arr\u00eater de respirer pendant votre sommeil ?<\/p>\r\n\t\t\t<div class=\"src-opts\" data-name=\"apnea\">\r\n\t\t\t\t<button type=\"button\" data-v=\"yes\">Oui<\/button>\r\n\t\t\t\t<button type=\"button\" data-v=\"no\">Non<\/button>\r\n\t\t\t\t<button type=\"button\" data-v=\"unknown\">Je ne sais pas<\/button>\r\n\t\t\t<\/div>\r\n\r\n\t\t\t<p class=\"src-q\">Avez-vous d\u00e9j\u00e0 eu une anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale ?<\/p>\r\n\t\t\t<div class=\"src-opts src-stack\" data-name=\"anaes\">\r\n\t\t\t\t<button type=\"button\" data-v=\"never\">Je n&#039;ai jamais eu d&#039;anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale<\/button>\r\n\t\t\t\t<button type=\"button\" data-v=\"fine\">J&#039;en ai eu, sans probl\u00e8me<\/button>\r\n\t\t\t\t<button type=\"button\" data-v=\"problem\">J&#039;en ai eu, et il y a eu des probl\u00e8mes<\/button>\r\n\t\t\t<\/div>\r\n\r\n\t\t\t<p class=\"src-q\">Dans votre famille proche, quelqu&#039;un a-t-il eu un probl\u00e8me de coagulation ou une mauvaise r\u00e9action \u00e0 l&#039;anesth\u00e9sie ?<\/p>\r\n\t\t\t<div class=\"src-opts src-stack src-multi\" data-name=\"family\">\r\n\t\t\t\t<button type=\"button\" data-v=\"clot\">Un probl\u00e8me de coagulation est pr\u00e9sent dans la famille<\/button>\r\n\t\t\t\t<button type=\"button\" data-v=\"anaes\">Une mauvaise r\u00e9action \u00e0 l&#039;anesth\u00e9sie est pr\u00e9sente dans la famille<\/button>\r\n\t\t\t\t<button type=\"button\" data-v=\"none\" data-clears=\"1\">Aucun des deux<\/button>\r\n\t\t\t<\/div>\r\n\t\t<\/fieldset>\r\n\r\n\t\t<fieldset class=\"src-step\" data-step=\"7\" hidden>\r\n\t\t\t<legend>Horaires et d\u00e9placements<\/legend>\r\n\r\n\t\t\t<p class=\"src-q\">\u00cates-vous enceinte, allaitez-vous ou pr\u00e9voyez-vous une grossesse dans l&#039;ann\u00e9e \u00e0 venir ?<\/p>\r\n\t\t\t<div class=\"src-opts src-stack\" data-name=\"preg\">\r\n\t\t\t\t<button type=\"button\" data-v=\"no\">Aucun de ces \u00e9l\u00e9ments<\/button>\r\n\t\t\t\t<button type=\"button\" data-v=\"pregnant\">Je suis enceinte<\/button>\r\n\t\t\t\t<button type=\"button\" data-v=\"bf\">J\u2019allaite<\/button>\r\n\t\t\t\t<button type=\"button\" data-v=\"plan\">Projet de grossesse<\/button>\r\n\t\t\t<\/div>\r\n\r\n\t\t\t<p class=\"src-q\">Combien de temps dure votre vol vers Istanbul&nbsp;?<\/p>\r\n\t\t\t<div class=\"src-opts\" data-name=\"flight\">\r\n\t\t\t\t<button type=\"button\" data-v=\"short\">Moins de 3&nbsp;heures<\/button>\r\n\t\t\t\t<button type=\"button\" data-v=\"mid\">3 \u00e0 6&nbsp;heures<\/button>\r\n\t\t\t\t<button type=\"button\" data-v=\"long\">Plus de 6&nbsp;heures<\/button>\r\n\t\t\t<\/div>\r\n\r\n\t\t\t<p class=\"src-q\">Quand rentreriez-vous chez vous apr\u00e8s l\u2019op\u00e9ration&nbsp;?<\/p>\r\n\t\t\t<div class=\"src-opts\" data-name=\"ret\">\r\n\t\t\t\t<button type=\"button\" data-v=\"early\">Dans les 5 jours<\/button>\r\n\t\t\t\t<button type=\"button\" data-v=\"mid\">5 \u00e0 7 jours<\/button>\r\n\t\t\t\t<button type=\"button\" data-v=\"late\">Apr\u00e8s 7 jours<\/button>\r\n\t\t\t\t<button type=\"button\" data-v=\"open\">Pas encore r\u00e9serv\u00e9<\/button>\r\n\t\t\t<\/div>\r\n\t\t<\/fieldset>\r\n\r\n\t\t<p class=\"src-err\" id=\"srcErr\" hidden><\/p>\r\n\t\t<div class=\"src-nav\">\r\n\t\t\t<button type=\"button\" class=\"src-btn src-ghost\" id=\"srcBack\">Retour<\/button>\r\n\t\t\t<button type=\"button\" class=\"src-btn\" id=\"srcNext\">Continuer<\/button>\r\n\t\t<\/div>\r\n\t<\/form>\r\n\r\n\t<div class=\"src-result\" id=\"srcResult\" hidden><\/div>\r\n<\/div>\r\n\r\n<details class=\"src-refs\">\r\n\t<summary>Sur quoi cela se base<\/summary>\r\n\t<p class=\"src-refnote\">Les recommandations sur les m\u00e9dicaments et le tabagisme dans cet outil suivent la litt\u00e9rature p\u00e9riop\u00e9ratoire publi\u00e9e. Les sources sont list\u00e9es ci-dessous afin que votre propre m\u00e9decin puisse les v\u00e9rifier.<\/p>\r\n\t<ol>\r\n\t\t<li>Chaya BF et al. Perioperative Medication Management in Elective Plastic Surgery Procedures. <em>J Craniofac Surg<\/em> 2023. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1097\/SCS.0000000000009183\" target=\"_blank\" rel=\"noopener nofollow\">doi:10.1097\/SCS.0000000000009183<\/a><\/li>\r\n\t\t<li>Ang-Lee MK, Moss J, Yuan CS. Herbal medicines and perioperative care. <em>JAMA<\/em> 2001. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1001\/jama.286.2.208\" target=\"_blank\" rel=\"noopener nofollow\">doi:10.1001\/jama.286.2.208<\/a><\/li>\r\n\t\t<li>Cummings KC 3rd et al. Preoperative Management of Surgical Patients Using Dietary Supplements: Society for Perioperative Assessment and Quality Improvement (SPAQI) Consensus Statement. <em>Mayo Clin Proc<\/em> 2021. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.mayocp.2020.08.016\" target=\"_blank\" rel=\"noopener nofollow\">doi:10.1016\/j.mayocp.2020.08.016<\/a><\/li>\r\n\t\t<li>O'Rourke MJ et al. Preoperative Management of Opioid and Nonopioid Analgesics: Society for Perioperative Assessment and Quality Improvement (SPAQI) Consensus Statement. <em>Mayo Clin Proc<\/em> 2021. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.mayocp.2020.06.045\" target=\"_blank\" rel=\"noopener nofollow\">doi:10.1016\/j.mayocp.2020.06.045<\/a><\/li>\r\n\t\t<li>Mills E et al. Smoking cessation reduces postoperative complications: a systematic review and meta-analysis. <em>Am J Med<\/em> 2011. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.amjmed.2010.09.013\" target=\"_blank\" rel=\"noopener nofollow\">doi:10.1016\/j.amjmed.2010.09.013<\/a><\/li>\r\n\t\t<li>Wong J et al. Short-term preoperative smoking cessation and postoperative complications: a systematic review and meta-analysis. <em>Can J Anaesth<\/em> 2012. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1007\/s12630-011-9652-x\" target=\"_blank\" rel=\"noopener nofollow\">doi:10.1007\/s12630-011-9652-x<\/a><\/li>\r\n\t\t<li>Wong J et al. Society for Perioperative Assessment and Quality Improvement (SPAQI) Consensus Statement on Perioperative Smoking Cessation. <em>Anesth Analg<\/em> 2020. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1213\/ANE.0000000000004508\" target=\"_blank\" rel=\"noopener nofollow\">doi:10.1213\/ANE.0000000000004508<\/a><\/li>\r\n\t\t<li>Oprea AD et al. Perioperative management of patients taking sodium-glucose cotransporter 2 inhibitors: Society for Perioperative Assessment and Quality Improvement (SPAQI) multidisciplinary consensus statement. <em>Br J Anaesth<\/em> 2026. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.bja.2026.02.031\" target=\"_blank\" rel=\"noopener nofollow\">doi:10.1016\/j.bja.2026.02.031<\/a><\/li>\r\n\t\t<li>Oprea AD et al. Perioperative management of patients taking glucagon-like peptide 1 receptor agonists: Society for Perioperative Assessment and Quality Improvement (SPAQI) multidisciplinary consensus statement. <em>Br J Anaesth<\/em> 2025. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.bja.2025.04.001\" target=\"_blank\" rel=\"noopener nofollow\">doi:10.1016\/j.bja.2025.04.001<\/a><\/li>\r\n\t\t<li>Oprea AD et al. Perioperative Management of Adult Patients with Diabetes Wearing Devices: A Society for Perioperative Assessment and Quality Improvement (SPAQI) Expert Consensus Statement. <em>J Clin Anesth<\/em> 2024. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.jclinane.2024.111627\" target=\"_blank\" rel=\"noopener nofollow\">doi:10.1016\/j.jclinane.2024.111627<\/a><\/li>\r\n\t\t<li>Milder DA et al. Glucagon-like peptide-1 receptor agonists: clinical pharmacology and implications for peri-operative practice. <em>Anaesthesia<\/em> 2024. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1111\/anae.16306\" target=\"_blank\" rel=\"noopener nofollow\">doi:10.1111\/anae.16306<\/a><\/li>\r\n\t\t<li>Association of Selective Serotonin Reuptake Inhibitors with Transfusion in Surgical Patients. <em>Anesth Analg<\/em> 2016. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1213\/ANE.0000000000001319\" target=\"_blank\" rel=\"noopener nofollow\">doi:10.1213\/ANE.0000000000001319<\/a><\/li>\r\n\t\t<li>Hunecke P et al. Clinical outcome of patients undergoing abdominoplasty after massive weight loss. <em>Surg Obes Relat Dis<\/em> 2019. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.soard.2019.06.001\" target=\"_blank\" rel=\"noopener nofollow\">doi:10.1016\/j.soard.2019.06.001<\/a><\/li>\r\n\t\t<li>Oprea AD et al. Preoperative Management of Medications for Neurologic Diseases: Society for Perioperative Assessment and Quality Improvement Consensus Statement. <em>Mayo Clin Proc<\/em> 2022. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.mayocp.2021.11.010\" target=\"_blank\" rel=\"noopener nofollow\">doi:10.1016\/j.mayocp.2021.11.010<\/a><\/li>\r\n\t\t<li>Pfeifer KJ et al. Preoperative Management of Endocrine, Hormonal, and Urologic Medications: SPAQI Consensus Statement. <em>Mayo Clin Proc<\/em> 2021. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.mayocp.2020.10.002\" target=\"_blank\" rel=\"noopener nofollow\">doi:10.1016\/j.mayocp.2020.10.002<\/a><\/li>\r\n\t\t<li>Russell LA et al. Preoperative Management of Medications for Rheumatologic and HIV Diseases: Society for Perioperative Assessment and Quality Improvement (SPAQI) Consensus Statement. <em>Mayo Clin Proc<\/em> 2022. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.mayocp.2022.05.002\" target=\"_blank\" rel=\"noopener nofollow\">doi:10.1016\/j.mayocp.2022.05.002<\/a><\/li>\r\n\t\t<li>Pfeifer KJ et al. Preoperative Management of Gastrointestinal and Pulmonary Medications: Society for Perioperative Assessment and Quality Improvement (SPAQI) Consensus Statement. <em>Mayo Clin Proc<\/em> 2021. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.mayocp.2021.08.008\" target=\"_blank\" rel=\"noopener nofollow\">doi:10.1016\/j.mayocp.2021.08.008<\/a><\/li>\r\n\t\t<li>Taraschi F, Botti C, Botti G. Management of Antiplatelet and Anticoagulant Therapy in Aesthetic Plastic Surgery: A Literature Review. <em>Aesthetic Plast Surg<\/em> 2025. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1007\/s00266-025-04943-4\" target=\"_blank\" rel=\"noopener nofollow\">doi:10.1007\/s00266-025-04943-4<\/a><\/li>\r\n\t\t<li>Beer GM et al. Prevention of acute hematoma after face-lifts. <em>Aesthetic Plast Surg<\/em> 2010. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1007\/s00266-010-9488-8\" target=\"_blank\" rel=\"noopener nofollow\">doi:10.1007\/s00266-010-9488-8<\/a><\/li>\r\n\t\t<li>Lurati Buse G et al. Perioperative management of chronic medication: to withhold, continue or intensify? <em>Ther Umsch<\/em> 2009. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1024\/0040-5930.66.7.509\" target=\"_blank\" rel=\"noopener nofollow\">doi:10.1024\/0040-5930.66.7.509<\/a><\/li>\r\n\t\t<li>Sahai SK et al. Preoperative Management of Cardiovascular Medications: A Society for Perioperative Assessment and Quality Improvement (SPAQI) Consensus Statement. <em>Mayo Clin Proc<\/em> 2022. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.mayocp.2022.03.039\" target=\"_blank\" rel=\"noopener nofollow\">doi:10.1016\/j.mayocp.2022.03.039<\/a><\/li>\r\n\t\t<li>Robson A et al. Pre-treatment clinical assessment in head and neck cancer: United Kingdom National Multidisciplinary Guidelines. <em>J Laryngol Otol<\/em> 2016. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1017\/S0022215116000372\" target=\"_blank\" rel=\"noopener nofollow\">doi:10.1017\/S0022215116000372<\/a><\/li>\r\n\t\t<li>Hollmann C, Fernandes NL, Biccard BM. A Systematic Review of Outcomes Associated With Withholding or Continuing ACE Inhibitors and Angiotensin Receptor Blockers Before Noncardiac Surgery. <em>Anesth Analg<\/em> 2018. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1213\/ANE.0000000000002837\" target=\"_blank\" rel=\"noopener nofollow\">doi:10.1213\/ANE.0000000000002837<\/a><\/li>\r\n\t\t<li>O'Riordan JM et al. Antiplatelet agents in the perioperative period. <em>Arch Surg<\/em> 2009. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1001\/archsurg.144.1.69\" target=\"_blank\" rel=\"noopener nofollow\">doi:10.1001\/archsurg.144.1.69<\/a><\/li>\r\n\t\t<li>Bardia A, Wai M, Fontes ML. Sodium-glucose cotransporter-2 inhibitors: an overview and perioperative implications. <em>Curr Opin Anaesthesiol<\/em> 2019. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1097\/ACO.0000000000000674\" target=\"_blank\" rel=\"noopener nofollow\">doi:10.1097\/ACO.0000000000000674<\/a><\/li>\r\n\t\t<li>Bamgboye AO, Oni IO, Collier A. Predisposing factors for the development of diabetic ketoacidosis with lower than anticipated glucose levels in type 2 diabetes patients on SGLT2-inhibitors. <em>Eur J Clin Pharmacol<\/em> 2021. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1007\/s00228-020-03051-3\" target=\"_blank\" rel=\"noopener nofollow\">doi:10.1007\/s00228-020-03051-3<\/a><\/li>\r\n\t\t<li>Ibrahiem SMS. Investigating the Safety of Multiple Body Contouring Procedures in Massive Weight Loss Patients. <em>Aesthetic Plast Surg<\/em> 2022. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1007\/s00266-022-02941-4\" target=\"_blank\" rel=\"noopener nofollow\">doi:10.1007\/s00266-022-02941-4<\/a><\/li>\r\n\t\t<li>Wolfe RM et al. Obstructive Sleep Apnea: Preoperative Screening and Postoperative Care. <em>J Am Board Fam Med<\/em> 2016. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.3122\/jabfm.2016.02.150085\" target=\"_blank\" rel=\"noopener nofollow\">doi:10.3122\/jabfm.2016.02.150085<\/a><\/li>\r\n\t\t<li>Devaraj U et al. Undiagnosed Obstructive Sleep Apnea and Postoperative Outcomes: A Prospective Observational Study. <em>Respiration<\/em> 2017. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1159\/000470914\" target=\"_blank\" rel=\"noopener nofollow\">doi:10.1159\/000470914<\/a><\/li>\r\n\t\t<li>Desai N, Schofield N, Richards T. Perioperative Patient Blood Management to Improve Outcomes. <em>Anesth Analg<\/em> 2018. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1213\/ANE.0000000000002549\" target=\"_blank\" rel=\"noopener nofollow\">doi:10.1213\/ANE.0000000000002549<\/a><\/li>\r\n\t\t<li>Egholm JW et al. Perioperative alcohol cessation intervention for postoperative complications. <em>Cochrane Database Syst Rev<\/em> 2018. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1002\/14651858.CD008343.pub3\" target=\"_blank\" rel=\"noopener nofollow\">doi:10.1002\/14651858.CD008343.pub3<\/a><\/li>\r\n\t\t<li>Tasker A, Akinola O, Cohen AT. Review of venous thromboembolism associated with air travel. <em>Travel Med Infect Dis<\/em> 2004. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.tmaid.2004.04.006\" target=\"_blank\" rel=\"noopener nofollow\">doi:10.1016\/j.tmaid.2004.04.006<\/a><\/li>\r\n\t\t<li>Bertheuil N et al. Lipo-Bodylift Reconstruction Following Massive Weight Loss: Our Experience with 100 Consecutive Cases. <em>Aesthetic Plast Surg<\/em> 2021. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1007\/s00266-020-02118-x\" target=\"_blank\" rel=\"noopener nofollow\">doi:10.1007\/s00266-020-02118-x<\/a><\/li>\r\n\t\t<li>Bhutani S, Vishwanath G. Hyperbaric oxygen and wound healing. <em>Indian J Plast Surg<\/em> 2012. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.4103\/0970-0358.101309\" target=\"_blank\" rel=\"noopener nofollow\">doi:10.4103\/0970-0358.101309<\/a><\/li>\r\n\t\t<li>Palace MR. Perioperative Management of Thyroid Dysfunction. <em>Clin Med Insights Endocrinol Diabetes<\/em> 2017. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1177\/1178632916689677\" target=\"_blank\" rel=\"noopener nofollow\">doi:10.1177\/1178632916689677<\/a><\/li>\r\n\t\t<li>Chattha A et al. Oral Contraceptive Management in Aesthetic Surgery: A Survey of Current Practice Trends. <em>Aesthet Surg J<\/em> 2018. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1093\/asj\/sjx234\" target=\"_blank\" rel=\"noopener nofollow\">doi:10.1093\/asj\/sjx234<\/a><\/li>\r\n\t\t<li>Oprea AD et al. Preoperative Management of Medications for Psychiatric Diseases: Society for Perioperative Assessment and Quality Improvement Consensus Statement. <em>Mayo Clin Proc<\/em> 2022. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.mayocp.2021.11.011\" target=\"_blank\" rel=\"noopener nofollow\">doi:10.1016\/j.mayocp.2021.11.011<\/a><\/li>\r\n\t\t<li>Vinogradova Y, Coupland C, Hippisley-Cox J. Use of hormone replacement therapy and risk of venous thromboembolism: nested case-control studies using the QResearch and CPRD databases. <em>BMJ<\/em> 2019. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1136\/bmj.k4810\" target=\"_blank\" rel=\"noopener nofollow\">doi:10.1136\/bmj.k4810<\/a><\/li>\r\n\t\t<li>Wongtangman K et al. Effect of the orexin receptor antagonist, suvorexant, on sleep architecture in the early postoperative period following cardiac surgery: a randomized controlled trial. <em>Crit Care<\/em> 2026. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1186\/s13054-026-06151-1\" target=\"_blank\" rel=\"noopener nofollow\">doi:10.1186\/s13054-026-06151-1<\/a><\/li>\r\n\t<\/ol>\r\n<\/details>\r\n\r\n<p class=\"src-disclaimer\">Cet outil pr\u00e9pare votre consultation. Il ne la remplace pas et ne peut d\u00e9terminer si vous \u00eates apte \u00e0 l&#039;intervention. Cette d\u00e9cision est prise par le Dr Mustafa Aydinol apr\u00e8s examen de vos photographies et de vos ant\u00e9c\u00e9dents m\u00e9dicaux.<\/p>\r\n\r\n<div class=\"src-printhead\" aria-hidden=\"true\">\r\n\t<img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.mustafaaydinol.com\/wp-content\/uploads\/elementor\/thumbs\/cropped-cropped-cropped-Adsiz-tasarim-3-1-ro4m6m84on296x8jtxx7lmd1ukyol2ptzfgy0szca0.png\" alt=\"\">\r\n\t<div>\r\n\t\t<strong>Op. Dr M. Mustafa Aydinol<\/strong>\r\n\t\t<span>Chirurgie plastique, reconstructive et esth\u00e9tique<\/span>\r\n\t\t<span>Fulya Mh. Yesilcimen Sk. No:12, Polat Tower Residence K:2 D:20, Sisli, Istanbul<\/span>\r\n\t\t<span>+90 544 772 0772 &middot; www.mustafaaydinol.com<\/span>\r\n\t<\/div>\r\n<\/div>\r\n<\/div>\r\n\r\n<!-- Full reference. 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C\u2019est le m\u00eame texte, pas un r\u00e9sum\u00e9.<\/p>\r\n\t<section class=\"src-ref-group src-rg-notme\">\r\n\t\t<h2>Je n&#039;interviens pas dans cette situation<\/h2>\r\n\t\t<div class=\"src-ref-item\">\r\n\t\t\t<h3>VIH : je ne r\u00e9alise pas de chirurgie esth\u00e9tique non urgente chez les patients s\u00e9ropositifs, et je pr\u00e9f\u00e8re vous le dire ici plut\u00f4t qu\u2019apr\u00e8s votre voyage.<\/h3>\r\n\t\t\t<p>Merci de m&#039;en avoir inform\u00e9, et je suis d\u00e9sol\u00e9 que ce soit ma r\u00e9ponse. Je n&#039;effectue pas de chirurgie esth\u00e9tique \u00e9lective chez les patients s\u00e9ropositifs. C&#039;est ma propre limite en tant que chirurgien, et je tiens \u00e0 \u00eatre clair sur ce que ce n&#039;est pas. Ce n&#039;est pas un jugement \u00e0 votre \u00e9gard, et ce n&#039;est pas une affirmation que l&#039;op\u00e9ration se passerait mal : chez les personnes sous traitement avec une charge virale ind\u00e9tectable, la litt\u00e9rature p\u00e9riop\u00e9ratoire ne montre pas de moins bons r\u00e9sultats chirurgicaux. Je pr\u00e9f\u00e9rerais tout de m\u00eame l&#039;\u00e9crire clairement ici plut\u00f4t que de vous laisser envoyer des photographies, organiser des cong\u00e9s et r\u00e9server des vols, pour que vous l&#039;appreniez de ma part plus tard. La chirurgie esth\u00e9tique est pratiqu\u00e9e chez les patients s\u00e9ropositifs dans de plus grandes unit\u00e9s hospitali\u00e8res disposant d&#039;une couverture en maladies infectieuses sur place, tant en Turquie que dans votre propre pays. Vous n&#039;avez pas \u00e0 g\u00e9rer cela seul. Envoyez-moi un message, dites-moi dans quel pays vous vous trouvez et ce que vous envisagiez, et je vous orienterai vers des chirurgiens et des unit\u00e9s auxquels je ferais confiance pour cela. Je pr\u00e9f\u00e9rerais vous orienter correctement plut\u00f4t que de vous laisser chercher.<\/p>\r\n\t\t<\/div>\r\n\t<\/section>\r\n\t<section class=\"src-ref-group src-rg-notnow\">\r\n\t\t<h2>Pas maintenant, mais pas un non<\/h2>\r\n\t\t<div class=\"src-ref-item\">\r\n\t\t\t<h3>Grossesse : la chirurgie esth\u00e9tique \u00e9lective n&#039;est pas pratiqu\u00e9e pendant la grossesse. Rien ici n&#039;est urgent.<\/h3>\r\n\t\t\t<p>La chirurgie esth\u00e9tique programm\u00e9e n\u2019est pas pratiqu\u00e9e pendant la grossesse. Rien ici n\u2019est urgent et tout ce qui figure sur cette page restera valable par la suite. Revenez-y une fois que vous aurez accouch\u00e9 et que votre poids se sera stabilis\u00e9.<\/p>\r\n\t\t<\/div>\r\n\t<\/section>\r\n\t<section class=\"src-ref-group src-rg-clear\">\r\n\t\t<h2>Obtenez d\u2019abord l\u2019autorisation de votre propre sp\u00e9cialiste<\/h2>\r\n\t\t<div class=\"src-ref-item\">\r\n\t\t\t<h3>Probl\u00e8me cardiaque : consultez votre cardiologue pour obtenir une autorisation \u00e9crite avant de fixer une date.<\/h3>\r\n\t\t\t<p>Un infarctus ant\u00e9rieur, un trouble du rythme ou un bloc de conduction modifie la fa\u00e7on dont l\u2019anesth\u00e9sie est planifi\u00e9e et surveill\u00e9e. Avant de fixer une date, consultez votre cardiologue et demandez une autorisation \u00e9crite pour une chirurgie programm\u00e9e sous anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale, avec un ECG r\u00e9cent et, s\u2019il le juge n\u00e9cessaire, une \u00e9chocardiographie. Apportez le compte rendu et la liste de vos m\u00e9dicaments cardiaques avec les doses.<\/p>\r\n\t\t<\/div>\r\n\t\t<div class=\"src-ref-item\">\r\n\t\t\t<h3>Ant\u00e9c\u00e9dent de caillot : consultez le m\u00e9decin qui l&#039;a trait\u00e9 avant de fixer une date.<\/h3>\r\n\t\t\t<p>Un ant\u00e9c\u00e9dent de caillot vous place dans un groupe \u00e0 risque plus \u00e9lev\u00e9 pour toute l\u2019op\u00e9ration, pas seulement le jour J. Avant de fixer une date, consultez le m\u00e9decin qui a trait\u00e9 ce caillot et demandez une autorisation \u00e9crite ainsi que ses conseils de pr\u00e9vention p\u00e9riop\u00e9ratoire. Dites-moi quand cela s\u2019est produit, comment cela a \u00e9t\u00e9 trait\u00e9 et si une cause a \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9e.<\/p>\r\n\t\t<\/div>\r\n\t\t<div class=\"src-ref-item\">\r\n\t\t\t<h3>Trouble sanguin : consultez votre h\u00e9matologue pour obtenir une autorisation \u00e9crite avant de fixer une date.<\/h3>\r\n\t\t\t<p>Un trouble sanguin ou de la coagulation est l\u2019un des rares \u00e9l\u00e9ments qui modifie r\u00e9ellement l\u2019indication et les modalit\u00e9s d\u2019une op\u00e9ration programm\u00e9e. Consultez votre h\u00e9matologue avant de fixer une date et demandez une autorisation \u00e9crite, incluant la conduite \u00e0 tenir pour votre traitement autour de l\u2019intervention. Apportez vos num\u00e9rations globulaires et bilans de coagulation r\u00e9cents.<\/p>\r\n\t\t<\/div>\r\n\t\t<div class=\"src-ref-item\">\r\n\t\t\t<h3>Chirurgie faciale avec risque de saignement : ceci est r\u00e9gl\u00e9 avant de fixer une date, pas le matin m\u00eame.<\/h3>\r\n\t\t\t<p>Cette combinaison m\u00e9rite une ligne \u00e0 part. Vous envisagez une chirurgie du visage tout en prenant un traitement qui influence le saignement, et le saignement sous la peau est la complication pr\u00e9coce la plus fr\u00e9quente d\u2019un lifting, l\u2019hypertension art\u00e9rielle et le sexe masculin \u00e9tant reconnus comme des facteurs de risque suppl\u00e9mentaires. Ce n\u2019est pas une raison d\u2019abandonner l\u2019op\u00e9ration. C\u2019est la raison pour laquelle nous r\u00e9glons le traitement et votre tension art\u00e9rielle avant de fixer une date, plut\u00f4t que de d\u00e9couvrir le probl\u00e8me le matin m\u00eame.<\/p>\r\n\t\t<\/div>\r\n\t<\/section>\r\n\t<section class=\"src-ref-group src-rg-discuss\">\r\n\t\t<h2>Points \u00e0 discuter avant votre date<\/h2>\r\n\t\t<div class=\"src-ref-item\">\r\n\t\t\t<h3>Diab\u00e8te et nicotine ensemble : ces deux \u00e9l\u00e9ments agissent sur la m\u00eame chose depuis deux directions, donc les deux sont \u00e0 consid\u00e9rer avant une date.<\/h3>\r\n\t\t\t<p>Ce sont les deux facteurs qui ressortent le plus r\u00e9guli\u00e8rement dans les donn\u00e9es sur les complications en chirurgie de remodelage corporel, et vous pr\u00e9sentez les deux. Dans une s\u00e9rie d\u2019abdominoplasties apr\u00e8s une perte de poids importante, le diab\u00e8te \u00e9tait le plus puissant pr\u00e9dicteur ind\u00e9pendant de complications ; dans une s\u00e9rie de 100 liftings du bas du corps, le tabagisme \u00e9tait le seul facteur significativement associ\u00e9 \u00e0 celles-ci. Ils agissent sur la m\u00eame chose, par deux voies : l\u2019oxyg\u00e8ne qui atteint le bord d\u2019une plaie r\u00e9cente. En pratique, cela signifie que vos plaies peuvent mettre plus de temps \u00e0 se refermer que les d\u00e9lais que vous lisez en ligne, que je souhaite que votre contr\u00f4le glyc\u00e9mique soit stabilis\u00e9 et qu\u2019un programme d\u2019arr\u00eat accompagn\u00e9 soit commenc\u00e9 pour la nicotine avant que nous fixions une date, et que si la cicatrisation est effectivement lente ensuite, l\u2019oxyg\u00e9noth\u00e9rapie hyperbare est un traitement que nous pouvons ajouter. Elle est utilis\u00e9e pour les plaies qui ne cicatrisent pas et pour une peau sous tension, pas comme quelque chose dont chaque patient a besoin.<\/p>\r\n\t\t<\/div>\r\n\t\t<div class=\"src-ref-item\">\r\n\t\t\t<h3>Tabagisme et nicotine : m\u00eame un arr\u00eat court aide, et \u00eatre aid\u00e9 \u00e0 arr\u00eater fonctionne bien mieux que d\u2019\u00eatre simplement dit d\u2019arr\u00eater.<\/h3>\r\n\t\t\t<p>La nicotine r\u00e9tr\u00e9cit les petits vaisseaux qui alimentent une plaie en cours de cicatrisation. Fumer le jour de l\u2019op\u00e9ration est associ\u00e9 de fa\u00e7on ind\u00e9pendante \u00e0 l\u2019infection de la plaie. La nouvelle sur le timing est meilleure que vous ne l\u2019imaginez. Les programmes d\u2019arr\u00eat test\u00e9s dans les essais commen\u00e7aient quatre \u00e0 huit semaines avant l\u2019op\u00e9ration. Une abstinence plus longue signifie moins de probl\u00e8mes pulmonaires et de cicatrisation. Mais arr\u00eater \u00e0 n\u2019importe quel moment, avant ou apr\u00e8s l\u2019op\u00e9ration, n\u2019entra\u00eene pas d\u2019augmentation du taux de complications. Un arr\u00eat de moins de quatre semaines n\u2019a pas \u00e9t\u00e9 montr\u00e9 comme aggravant quoi que ce soit, ce qui est l\u2019inverse de ce qu\u2019on dit \u00e0 la plupart des gens. Il y a aussi un constat moins confortable. Se faire dire d\u2019arr\u00eater n\u2019est pas la m\u00eame chose qu\u2019\u00eatre aid\u00e9 \u00e0 arr\u00eater. Les programmes accompagn\u00e9s avec un contact hebdomadaire ont \u00e0 peu pr\u00e8s divis\u00e9 par deux les complications apr\u00e8s chirurgie. Un conseil bref \u00e0 lui seul augmentait les taux d\u2019arr\u00eat, mais ne changeait pas de fa\u00e7on mesurable les complications. Donc cette page est un conseil bref, pas un programme accompagn\u00e9, et je ne peux pas vous proposer un programme accompagn\u00e9 depuis Istanbul. Demandez \u00e0 votre m\u00e9decin, \u00e0 un pharmacien ou \u00e0 une ligne nationale d\u2019aide \u00e0 l\u2019arr\u00eat du tabac un programme accompagn\u00e9. Utilisez des substituts nicotiniques si vous le souhaitez. C\u2019est s\u00fbr autour d\u2019une chirurgie et cela ne nuit pas \u00e0 la cicatrisation une fois que vous avez arr\u00eat\u00e9 de fumer. Un patch plus une forme \u00e0 action rapide, gomme ou pastille, fonctionne mieux qu\u2019un patch seul. Si vous n\u2019\u00eates pas pr\u00eat \u00e0 arr\u00eater d\u00e9finitivement, arr\u00eatez un moment : rien \u00e0 partir du matin de l\u2019op\u00e9ration et jusqu\u2019\u00e0 au moins une semaine apr\u00e8s, de la m\u00eame fa\u00e7on que vous je\u00fbnez de nourriture. Je ne reporte pas une chirurgie parce que vous fumez, et je ne pr\u00e9tendrai pas qu\u2019un arr\u00eat de quatre semaines est r\u00e9aliste pour tout le monde.<\/p>\r\n\t\t<\/div>\r\n\t\t<div class=\"src-ref-item\">\r\n\t\t\t<h3>Vapotage et sachets de nicotine : leur innocuit\u00e9 n\u2019est pas prouv\u00e9e autour de l\u2019op\u00e9ration, et la nicotine r\u00e9tr\u00e9cit toujours les vaisseaux qui gu\u00e9rissent votre plaie.<\/h3>\r\n\t\t\t<p>Vous m\u2019avez dit vapoteuse ou sachets plut\u00f4t que cigarettes, donc vous m\u00e9ritez une r\u00e9ponse honn\u00eate \u00e0 ce sujet. Le consensus p\u00e9riop\u00e9ratoire est qu\u2019il n\u2019y a pas assez de preuves pour dire si ces produits sont s\u00fbrs ou efficaces autour d\u2019une op\u00e9ration. En dehors de la chirurgie, ils aident certaines personnes \u00e0 arr\u00eater de fumer. Dans un essai, le taux d\u2019arr\u00eat \u00e0 un an \u00e9tait de 18 % avec eux, contre environ 10 % avec les substituts nicotiniques. Autour d\u2019une chirurgie, personne n\u2019a mesur\u00e9 leur effet sur les taux de complications. Je ne vous dirai donc pas que le fait de passer \u00e0 ces produits a r\u00e9gl\u00e9 le probl\u00e8me pour votre cicatrisation. Je ne vous dirai pas non plus que c\u2019est la m\u00eame chose que fumer. Aucune de ces affirmations n\u2019est \u00e9tay\u00e9e. Ce qui ne fait aucun doute, c\u2019est que la nicotine elle-m\u00eame r\u00e9tr\u00e9cit les petits vaisseaux qui alimentent une plaie en cours de cicatrisation. Si vous pouvez arr\u00eater compl\u00e8tement la nicotine dans les semaines pr\u00e9c\u00e9dant l\u2019op\u00e9ration, c\u2019est l\u2019option que je choisirais, et les substituts nicotiniques autoris\u00e9s sont la voie la mieux \u00e9tudi\u00e9e. Dites-moi ce que vous utilisez et en quelle quantit\u00e9. Si vous n\u2019arr\u00eatez pas, consid\u00e9rez le matin de l\u2019op\u00e9ration et la premi\u00e8re semaine apr\u00e8s comme sans nicotine, de la m\u00eame fa\u00e7on que vous je\u00fbnez de nourriture.<\/p>\r\n\t\t<\/div>\r\n\t\t<div class=\"src-ref-item\">\r\n\t\t\t<h3>Alcool : r\u00e9duire pendant quelques semaines avant vaut bien plus que d\u2019arr\u00eater la veille au soir.<\/h3>\r\n\t\t\t<p>Une consommation r\u00e9guli\u00e8re au-del\u00e0 d\u2019environ trois verres par jour est associ\u00e9e \u00e0 davantage d\u2019infections, de saignements et de probl\u00e8mes cardiaques et pulmonaires apr\u00e8s une chirurgie. Dans des essais regroup\u00e9s, un programme intensif d\u2019arr\u00eat de l\u2019alcool pendant 4 \u00e0 8 semaines avant une intervention a r\u00e9duit les complications, m\u00eame si ces donn\u00e9es reposent sur trois petites \u00e9tudes. R\u00e9duire bien avant la date vaut mieux que s\u2019arr\u00eater la veille au soir, et dites honn\u00eatement \u00e0 l\u2019anesth\u00e9siste combien vous buvez, car cela modifie les doses utilis\u00e9es.<\/p>\r\n\t\t<\/div>\r\n\t\t<div class=\"src-ref-item\">\r\n\t\t\t<h3>Chirurgie ant\u00e9rieure dans la m\u00eame zone : les anciennes cicatrices modifient l\u2019apport sanguin et le plan op\u00e9ratoire ; apportez votre compte rendu op\u00e9ratoire si vous l\u2019avez encore.<\/h3>\r\n\t\t\t<p>Les anciennes cicatrices dans la zone op\u00e9ratoire modifient l\u2019apport sanguin et le plan d\u2019intervention, et elles n\u2019apparaissent pas toujours clairement sur les photographies. Indiquez-moi la nature de l\u2019op\u00e9ration, sa date approximative et si un filet (proth\u00e8se) a \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9. Si vous disposez encore d\u2019un compte rendu op\u00e9ratoire ou d\u2019un r\u00e9sum\u00e9 de sortie, apportez-le, mais ne vous inqui\u00e9tez pas s\u2019il date de plusieurs ann\u00e9es ou s\u2019il provient d\u2019un autre pays. Vos souvenirs suffisent pour commencer.<\/p>\r\n\t\t<\/div>\r\n\t\t<div class=\"src-ref-item\">\r\n\t\t\t<h3>Poids toujours en \u00e9volution : si vous continuez \u00e0 perdre du poids, le r\u00e9sultat \u00e9voluera avec vous. Je pr\u00e9f\u00e9rerais attendre que votre poids soit stable ; dites-moi donc combien vous avez perdu, \u00e0 quel rythme, et depuis combien de temps il est stable.<\/h3>\r\n\t\t<\/div>\r\n\t\t<div class=\"src-ref-item\">\r\n\t\t\t<h3>Apr\u00e8s une sleeve ou un bypass : apportez vos derniers r\u00e9sultats d\u2019analyses sanguines, et pr\u00e9cisez-moi le type d\u2019intervention et sa date.<\/h3>\r\n\t\t\t<p>Dites-moi quelle intervention vous avez eue et quand. Apr\u00e8s une sleeve ou un bypass, ce qui compte pour la cicatrisation, c\u2019est l\u2019apport en prot\u00e9ines, le fer, la vitamine B12 et la vitamine D, et le fait que votre poids soit stable depuis suffisamment longtemps. Apportez vos derniers r\u00e9sultats sanguins, y compris une NFS, la ferritine et la B12.<\/p>\r\n\t\t<\/div>\r\n\t\t<div class=\"src-ref-item\">\r\n\t\t\t<h3>Plus de soixante ans : ce n\u2019est pas un obstacle, mais je souhaite une \u00e9valuation anesth\u00e9sique avant de fixer une date, et non le matin m\u00eame.<\/h3>\r\n\t\t\t<p>L\u2019\u00e2ge \u00e0 lui seul n\u2019exclut rien, mais apr\u00e8s 60 ans je souhaite une \u00e9valuation anesth\u00e9sique avant de fixer une date, plut\u00f4t que le matin de l\u2019intervention. Apportez vos mesures r\u00e9centes de tension art\u00e9rielle et un ECG si vous en avez eu un au cours de la derni\u00e8re ann\u00e9e.<\/p>\r\n\t\t<\/div>\r\n\t\t<div class=\"src-ref-item\">\r\n\t\t\t<h3>Diab\u00e8te : cela compte plus que la plupart des gens ne le pensent, car le contr\u00f4le de la glyc\u00e9mie d\u00e9termine la cicatrisation.<\/h3>\r\n\t\t\t<p>Cela compte plus que la plupart des gens ne l\u2019imaginent. Dans une s\u00e9rie de 121 abdominoplasties apr\u00e8s une perte de poids importante, le diab\u00e8te \u00e9tait le plus fort pr\u00e9dicteur ind\u00e9pendant de complications, devant le poids lui-m\u00eame. Cela n\u2019exclut pas l\u2019intervention ; cela signifie que votre contr\u00f4le glyc\u00e9mique doit \u00eatre bon avant que nous r\u00e9servions une date. Apportez une HbA1c r\u00e9cente.<\/p>\r\n\t\t<\/div>\r\n\t\t<div class=\"src-ref-item\">\r\n\t\t\t<h3>Probl\u00e8me thyro\u00efdien : un dosage r\u00e9cent de la TSH serait id\u00e9al pour que je puisse voir o\u00f9 se situe votre taux actuellement.<\/h3>\r\n\t\t\t<p>Un r\u00e9sultat r\u00e9cent de TSH est ce que j\u2019aimerais le plus voir. Le traitement thyro\u00efdien n\u2019est pas un m\u00e9dicament que l\u2019on arr\u00eate pour une intervention, et l\u2019objectif est simplement d\u2019avoir des valeurs dans la norme avant une op\u00e9ration programm\u00e9e. Une thyro\u00efde non trait\u00e9e ou mal contr\u00f4l\u00e9e influence la tension art\u00e9rielle sous anesth\u00e9sie, le transit ensuite et les num\u00e9rations sanguines ; c\u2019est pourquoi le chiffre compte plus que le diagnostic.<\/p>\r\n\t\t<\/div>\r\n\t\t<div class=\"src-ref-item\">\r\n\t\t\t<h3>\u00c9pilepsie : indiquez-moi quand a eu lieu votre derni\u00e8re crise et ce qui la d\u00e9clenche habituellement.<\/h3>\r\n\t\t\t<p>Dites-moi quand a eu lieu votre derni\u00e8re crise, \u00e0 quelle fr\u00e9quence elles surviennent et ce qui, en g\u00e9n\u00e9ral, les d\u00e9clenche. L\u2019\u00e9pilepsie n\u2019emp\u00eache pas une intervention programm\u00e9e, mais elle modifie ce que l\u2019anesth\u00e9siste pr\u00e9voit, et ce qui entoure la chirurgie \u2014 nuit perturb\u00e9e, je\u00fbne, doses manqu\u00e9es et stress \u2014 correspond exactement aux d\u00e9clencheurs que la plupart des personnes connaissent d\u00e9j\u00e0. Ce n\u2019est pas un d\u00e9tail \u00e0 laisser pour le matin m\u00eame.<\/p>\r\n\t\t<\/div>\r\n\t\t<div class=\"src-ref-item\">\r\n\t\t\t<h3>Hypertension art\u00e9rielle : apportez vos relev\u00e9s r\u00e9cents et vos m\u00e9dicaments actuels.<\/h3>\r\n\t\t<\/div>\r\n\t\t<div class=\"src-ref-item\">\r\n\t\t\t<h3>Asthme ou maladie pulmonaire : apportez vos inhalateurs, et une infection pulmonaire proche de votre date signifie un report de la date.<\/h3>\r\n\t\t\t<p>Apportez vos inhalateurs et dites-moi \u00e0 quel point votre respiration a \u00e9t\u00e9 bien contr\u00f4l\u00e9e ces derniers mois. Une infection thoracique dans les semaines pr\u00e9c\u00e9dant l\u2019intervention est une raison de d\u00e9placer la date, pas de passer outre.<\/p>\r\n\t\t<\/div>\r\n\t\t<div class=\"src-ref-item\">\r\n\t\t\t<h3>Un probl\u00e8me avec une anesth\u00e9sie ant\u00e9rieure : veuillez me dire ce qui s&#039;est pass\u00e9 et apportez tout dossier d&#039;anesth\u00e9sie que vous pourriez encore trouver, car il est r\u00e9ellement utile \u00e0 l&#039;\u00e9quipe.<\/h3>\r\n\t\t<\/div>\r\n\t\t<div class=\"src-ref-item\">\r\n\t\t\t<h3>Allergies : veuillez nous dire exactement ce qui s&#039;est pass\u00e9 pour chacune, pas seulement le nom du m\u00e9dicament.<\/h3>\r\n\t\t\t<p>D\u00e9crivez-moi pr\u00e9cis\u00e9ment les sympt\u00f4mes de chaque allergie, car une \u00e9ruption cutan\u00e9e et un gonflement de la gorge sont deux choses tr\u00e8s diff\u00e9rentes pour l\u2019anesth\u00e9siste. Les allergies aux antibiotiques sont les plus importantes, car nous administrons un antibiotique avant le d\u00e9but de l\u2019op\u00e9ration. Il est utile de conna\u00eetre une allergie aux adh\u00e9sifs avant la chirurgie plut\u00f4t qu\u2019apr\u00e8s, car les pansements et les bandes adh\u00e9sives restent en place pendant plusieurs jours.<\/p>\r\n\t\t<\/div>\r\n\t\t<div class=\"src-ref-item\">\r\n\t\t\t<h3>H\u00e9moglobine basse : corrigeable avant votre voyage, mais cela n\u00e9cessite des semaines plut\u00f4t que des jours.<\/h3>\r\n\t\t\t<p>L&#039;an\u00e9mie avant la chirurgie est fr\u00e9quente et constitue un facteur de risque ind\u00e9pendant de probl\u00e8mes ult\u00e9rieurs, et la cause habituelle est une carence en fer, qui est corrigeable. C&#039;est l&#039;une des rares choses de cette liste que vous pouvez corriger compl\u00e8tement avant de voyager, mais cela prend des semaines plut\u00f4t que des jours. Faites faire une num\u00e9ration formule sanguine compl\u00e8te et un taux de ferritine maintenant et envoyez-moi les r\u00e9sultats.<\/p>\r\n\t\t<\/div>\r\n\t\t<div class=\"src-ref-item\">\r\n\t\t\t<h3>Traitement de l\u2019an\u00e9mie : cela n\u2019annule pas l\u2019intervention, mais cela change la fa\u00e7on dont nous planifions les pertes sanguines.<\/h3>\r\n\t\t\t<p>Vous devriez \u00e9galement le savoir \u00e0 l&#039;avance, car personne n&#039;aime l&#039;entendre le matin de l&#039;op\u00e9ration. \u00catre an\u00e9mique n&#039;exclut pas en soi une op\u00e9ration. Cela signifie que si nous proc\u00e9dons sans correction, la probabilit\u00e9 de n\u00e9cessiter une transfusion sanguine pendant ou apr\u00e8s la chirurgie est r\u00e9elle plut\u00f4t que th\u00e9orique, et il vous serait demand\u00e9 d&#039;y consentir. Dans les s\u00e9ries publi\u00e9es de remodelage corporel combin\u00e9 apr\u00e8s une perte de poids, les patientes n&#039;\u00e9taient accept\u00e9es pour la chirurgie qu&#039;avec une h\u00e9moglobine sup\u00e9rieure \u00e0 10, et le remplacement du fer au pr\u00e9alable est la raison pour laquelle la plupart d&#039;entre elles n&#039;ont jamais eu besoin de transfusion. Corriger le fer en premier est presque toujours le meilleur compromis.<\/p>\r\n\t\t<\/div>\r\n\t\t<div class=\"src-ref-item\">\r\n\t\t\t<h3>R\u00e8gles abondantes : la raison la plus courante d&#039;une faible teneur en fer chez les femmes. Demandez une num\u00e9ration formule sanguine compl\u00e8te et un taux de ferritine, pas seulement l&#039;h\u00e9moglobine.<\/h3>\r\n\t\t\t<p>Les r\u00e8gles abondantes sont la raison la plus fr\u00e9quente d&#039;un faible taux de fer chez les femmes, et cela passe souvent inaper\u00e7u car cela se manifeste lentement. Demandez une num\u00e9ration formule sanguine compl\u00e8te et un taux de ferritine, pas seulement l&#039;h\u00e9moglobine.<\/p>\r\n\t\t<\/div>\r\n\t\t<div class=\"src-ref-item\">\r\n\t\t\t<h3>Comprim\u00e9s de fer : continuez \u00e0 les prendre, et pr\u00e9cisez-moi la dose et la date de d\u00e9but, car le fer met des semaines \u00e0 agir.<\/h3>\r\n\t\t\t<p>Tr\u00e8s bien, continuez \u00e0 le prendre. Apportez la dose et dites-moi quand vous avez commenc\u00e9, car le fer met des semaines \u00e0 augmenter l\u2019h\u00e9moglobine et le calendrier de votre chirurgie d\u00e9pend de la valeur actuelle, pas du fait que vous preniez quelque chose.<\/p>\r\n\t\t<\/div>\r\n\t\t<div class=\"src-ref-item\">\r\n\t\t\t<h3>H\u00e9patite B : cela ne change pas la faisabilit\u00e9 de votre op\u00e9ration, et rien ne change dans vos soins.<\/h3>\r\n\t\t\t<p>Merci de me l\u2019avoir dit. L\u2019h\u00e9patite B ne change pas la possibilit\u00e9 de r\u00e9aliser votre intervention. Le bloc op\u00e9ratoire applique d\u00e9j\u00e0 le m\u00eame niveau de protection pour chaque patient, donc rien ne change dans votre prise en charge. Apportez vos r\u00e9sultats r\u00e9cents et le nom de tout m\u00e9dicament que vous prenez pour cela.<\/p>\r\n\t\t<\/div>\r\n\t\t<div class=\"src-ref-item\">\r\n\t\t\t<h3>H\u00e9patite C : je demande une chose sp\u00e9cifique, un test ARN du VHC des six derniers mois montrant que le virus est ind\u00e9tectable.<\/h3>\r\n\t\t\t<p>Merci de m&#039;en avoir inform\u00e9. Pour l&#039;h\u00e9patite C, je demande une chose sp\u00e9cifique avant la chirurgie : un test ARN du VHC montrant que le virus est ind\u00e9tectable, effectu\u00e9 au cours des six derniers mois. Apportez ce r\u00e9sultat, ainsi que vos tests de fonction h\u00e9patique et les d\u00e9tails de tout traitement que vous avez re\u00e7u.<\/p>\r\n\t\t<\/div>\r\n\t\t<div class=\"src-ref-item\">\r\n\t\t\t<h3>Ronflement bruyant : cela peut \u00eatre un signe d&#039;apn\u00e9e du sommeil, ce qui modifie la fa\u00e7on dont vous \u00eates anesth\u00e9si\u00e9.<\/h3>\r\n\t\t\t<p>Les ronflements forts peuvent \u00eatre un signe d&#039;apn\u00e9e du sommeil, qui est fr\u00e9quente et g\u00e9n\u00e9ralement non diagnostiqu\u00e9e au moment de la chirurgie. C&#039;est important car les s\u00e9datifs et les analg\u00e9siques utilis\u00e9s autour d&#039;une op\u00e9ration agissent sur le m\u00eame contr\u00f4le respiratoire que l&#039;apn\u00e9e perturbe d\u00e9j\u00e0. Mentionnez-le \u00e0 l&#039;anesth\u00e9siste m\u00eame si personne ne vous a jamais test\u00e9.<\/p>\r\n\t\t<\/div>\r\n\t\t<div class=\"src-ref-item\">\r\n\t\t\t<h3>Apn\u00e9e du sommeil : demandez \u00e0 votre m\u00e9decin une \u00e9tude du sommeil avant de fixer une date.<\/h3>\r\n\t\t\t<p>Quelqu\u2019un vous a vu arr\u00eater de respirer pendant votre sommeil, et c\u2019est le signe le plus utile de l\u2019apn\u00e9e du sommeil. Environ une personne sur quatre venant pour une chirurgie programm\u00e9e en est atteinte, et plus de huit sur dix l\u2019ignorent. Non reconnue, elle est associ\u00e9e de fa\u00e7on ind\u00e9pendante \u00e0 un taux plus \u00e9lev\u00e9 de probl\u00e8mes respiratoires et de complications apr\u00e8s une op\u00e9ration. Avant de fixer une date, consultez votre m\u00e9decin et demandez un examen du sommeil. Si vous utilisez d\u00e9j\u00e0 un appareil de PPC, apportez-le avec vous \u00e0 Istanbul.<\/p>\r\n\t\t<\/div>\r\n\t\t<div class=\"src-ref-item\">\r\n\t\t\t<h3>Probl\u00e8mes de coagulation dans la famille : cela modifie les pr\u00e9cautions que je prends, et n\u00e9cessite parfois des tests pr\u00e9alables.<\/h3>\r\n\t\t\t<p>Un probl\u00e8me de coagulation dans la famille modifie les pr\u00e9cautions que je prends, et il est parfois utile de faire des tests avant une op\u00e9ration \u00e9lective. Dites-moi de qui il s&#039;agissait, quel \u00e2ge ils avaient et si une cause a \u00e9t\u00e9 trouv\u00e9e.<\/p>\r\n\t\t<\/div>\r\n\t\t<div class=\"src-ref-item\">\r\n\t\t\t<h3>R\u00e9actions anesth\u00e9siques dans la famille : informez l&#039;anesth\u00e9siologiste \u00e0 l&#039;avance, et il sera facile de planifier en cons\u00e9quence.<\/h3>\r\n\t\t\t<p>Certaines r\u00e9actions graves \u00e0 l&#039;anesth\u00e9sie sont h\u00e9r\u00e9ditaires. Dites-moi ce qui s&#039;est pass\u00e9 et \u00e0 qui, et si un dossier d&#039;anesth\u00e9sie existe, apportez-le. L&#039;anesth\u00e9siste peut facilement planifier en cons\u00e9quence s&#039;il est inform\u00e9 \u00e0 l&#039;avance.<\/p>\r\n\t\t<\/div>\r\n\t\t<div class=\"src-ref-item\">\r\n\t\t\t<h3>Anticoagulants : n\u2019en arr\u00eatez jamais un par vous-m\u00eame. Les dates d\u2019arr\u00eat et de reprise sont fix\u00e9es par le m\u00e9decin qui les prescrit.<\/h3>\r\n\t\t\t<p>N\u2019arr\u00eatez jamais ces traitements de vous-m\u00eame, et ne supposez pas que la r\u00e9ponse est simple. En chirurgie g\u00e9n\u00e9rale majeure, le conseil habituel est de continuer, car un caillot est pire qu\u2019un saignement. En chirurgie esth\u00e9tique programm\u00e9e, l\u2019\u00e9quilibre s\u2019inverse : l\u2019op\u00e9ration est optionnelle, et le saignement est ce qui risque le plus de la g\u00e2cher. Une revue syst\u00e9matique de 2025 sur la chirurgie esth\u00e9tique n\u2019a trouv\u00e9 aucun standard consensuel, avec un arr\u00eat 48 \u00e0 72 heures avant recommand\u00e9 pour les op\u00e9rations \u00e0 plus haut risque comme un lifting, et une poursuite jug\u00e9e acceptable pour certains actes \u00e0 plus faible risque comme la chirurgie des paupi\u00e8res. Sa conclusion est celle que je suis : puisque ces op\u00e9rations sont programm\u00e9es, la s\u00e9curit\u00e9 passe avant tout. Nous planifions donc le calendrier avec le m\u00e9decin qui le prescrit, et s\u2019il s\u2019av\u00e8re que vous ne pouvez pas l\u2019arr\u00eater en toute s\u00e9curit\u00e9, nous reportons l\u2019op\u00e9ration plut\u00f4t que d\u2019accepter le risque. Arr\u00eater l\u2019un de ces traitements t\u00f4t de votre propre initiative comporte son propre danger, avec environ un risque sur dix d\u2019\u00e9v\u00e9nement vasculaire, ce qui explique pr\u00e9cis\u00e9ment pourquoi cette d\u00e9cision ne vous appartient pas, ni \u00e0 moi, \u00e0 prendre seul.<\/p>\r\n\t\t<\/div>\r\n\t\t<div class=\"src-ref-item\">\r\n\t\t\t<h3>Anticoagulant, et votre date approche : c&#039;est le seul \u00e9l\u00e9ment qui ne peut attendre. Envoyez-moi un message aujourd&#039;hui.<\/h3>\r\n\t\t\t<p>Votre date d\u2019intervention est dans {n} jours et vous prenez de l\u2019aspirine ou un anticoagulant. Le fait de l\u2019interrompre avant une op\u00e9ration, et combien de jours avant, se planifie normalement environ une semaine \u00e0 dix jours \u00e0 l\u2019avance ; c\u2019est donc la seule chose sur cette page qui ne peut pas attendre. Contactez d\u00e8s maintenant le m\u00e9decin qui vous le prescrit, avant de voyager. Ne l\u2019arr\u00eatez pas de vous-m\u00eame. Si vous le prenez en raison d\u2019un probl\u00e8me cardiaque, d\u2019un stent, d\u2019un rythme cardiaque irr\u00e9gulier ou d\u2019un caillot ant\u00e9rieur, l\u2019arr\u00eater peut \u00eatre plus dangereux que l\u2019intervention elle-m\u00eame, et cette d\u00e9cision leur appartient.<\/p>\r\n\t\t<\/div>\r\n\t\t<div class=\"src-ref-item\">\r\n\t\t\t<h3>Suppl\u00e9ments et produits \u00e0 base de plantes : arr\u00eatez la plupart d\u2019entre eux deux semaines avant l\u2019op\u00e9ration. C\u2019est le groupe de patients que l\u2019on oublie de mentionner.<\/h3>\r\n\t\t\t<p>Les compl\u00e9ments alimentaires sont le seul groupe ici o\u00f9 le conseil habituel est l\u2019arr\u00eat plut\u00f4t que le maintien, car la plupart n\u2019ont jamais \u00e9t\u00e9 test\u00e9s en contexte chirurgical et il y a peu \u00e0 perdre \u00e0 suspendre quelque chose sans b\u00e9n\u00e9fice prouv\u00e9. Le consensus p\u00e9riop\u00e9ratoire suspend la plupart des compl\u00e9ments \u00e0 base de plantes deux semaines avant l\u2019op\u00e9ration, et la liste est plus longue qu\u2019on ne le pense : l\u2019ail, le ginkgo, le ginseng, le gingembre, le curcuma, le palmier nain, la grande camomille, le marron d\u2019Inde et la vitamine E y figurent tous, principalement en raison des risques de saignement. La glucosamine et la chondro\u00eftine s\u2019\u00e9liminent plus rapidement et ne n\u00e9cessitent que 48 heures. Deux d\u2019entre eux surprennent les gens. L\u2019huile de poisson et les om\u00e9ga-3 sont d\u00e9sormais maintenus plut\u00f4t qu\u2019arr\u00eat\u00e9s, car l\u2019ancienne inqui\u00e9tude concernant les saignements n\u2019a pas \u00e9t\u00e9 confirm\u00e9e par des \u00e9tudes prospectives. Le millepertuis n\u00e9cessite toujours les deux semaines compl\u00e8tes, non pas pour les saignements, mais parce qu\u2019il modifie la fa\u00e7on dont votre corps traite plusieurs autres m\u00e9dicaments. Les probiotiques, le magn\u00e9sium et d&#039;autres min\u00e9raux, ainsi que les vitamines autres que la vitamine E \u00e0 doses normales sont une autre affaire : aucun d&#039;entre eux ne figure sur la liste des substances \u00e0 risque h\u00e9morragique et aucun ne n\u00e9cessite un d\u00e9lai de deux semaines, ils peuvent donc \u00eatre poursuivis. Si vous prenez une multivitamine ou un produit combin\u00e9, l\u2019ensemble du produit est suspendu d\u00e8s qu\u2019un seul ingr\u00e9dient figure sur la liste d\u2019arr\u00eat, c\u2019est pourquoi je demande la bo\u00eete r\u00e9elle plut\u00f4t qu\u2019une cat\u00e9gorie. Le CBD et les produits \u00e0 base de cannabis entrent \u00e9galement dans cette r\u00e9ponse, et le consensus est de ne pas les utiliser avant la chirurgie. Si vous arrivez en en prenant encore, cela n\u2019annule pas automatiquement l\u2019intervention : pour les travaux mineurs, nous proc\u00e9dons g\u00e9n\u00e9ralement avec une prudence accrue, et pour une op\u00e9ration o\u00f9 un saignement g\u00e2cherait le r\u00e9sultat, d\u00e9caler la date est la r\u00e9ponse honn\u00eate.<\/p>\r\n\t\t<\/div>\r\n\t\t<div class=\"src-ref-item\">\r\n\t\t\t<h3>Anti-inflammatoires : ceux-ci sont arr\u00eat\u00e9s avant l&#039;op\u00e9ration, car ils modifient l&#039;ampleur des saignements et des ecchymoses.<\/h3>\r\n\t\t\t<p>Ceux-ci sont faciles \u00e0 oublier car ils sont vendus sans ordonnance, mais pris r\u00e9guli\u00e8rement, ils affectent le fonctionnement des plaquettes et donc l\u2019ampleur de vos saignements et ecchymoses. Dites-moi ce que vous prenez et \u00e0 quelle fr\u00e9quence. Le chiffre consensuel est d\u2019arr\u00eater ce groupe sept jours avant l\u2019op\u00e9ration, bien que plusieurs d\u2019entre eux s\u2019\u00e9liminent beaucoup plus rapidement et qu\u2019un intervalle plus court puisse \u00eatre convenu m\u00e9dicament par m\u00e9dicament : l\u2019ibuprof\u00e8ne et le diclof\u00e9nac n\u00e9cessitent environ un jour, le naprox\u00e8ne environ quatre. Le c\u00e9l\u00e9coxib est l\u2019exception. Il n\u2019affecte pas du tout les plaquettes et est poursuivi jusqu\u2019au jour de l\u2019op\u00e9ration inclus, ce qui est souvent la r\u00e9ponse la plus simple si vous avez besoin de quelque chose pour la douleur durant cette derni\u00e8re semaine. Si vous utilisez ces m\u00e9dicaments pour un probl\u00e8me de douleur chronique, nous planifierons une alternative pour les jours autour de l\u2019op\u00e9ration plut\u00f4t que de vous laisser sans rien.<\/p>\r\n\t\t<\/div>\r\n\t\t<div class=\"src-ref-item\">\r\n\t\t\t<h3>La pilule, le THS et le traitement hormonal : l\u2019arr\u00eat n\u2019est pas automatiquement le choix le plus s\u00fbr, nous le d\u00e9cidons donc ensemble.<\/h3>\r\n\t\t\t<p>Ceux-ci augmentent le risque de caillots autour de la chirurgie, mais les arr\u00eater n\u2019est pas automatiquement le choix le plus s\u00fbr. Le consensus p\u00e9riop\u00e9ratoire est de les maintenir avant et le jour de la chirurgie, en pesant le risque de caillot par rapport au risque de grossesse non d\u00e9sir\u00e9e en cas d\u2019arr\u00eat, et l\u2019arr\u00eat de quatre semaines imprim\u00e9 sur certaines notices provient de donn\u00e9es de la population g\u00e9n\u00e9rale plut\u00f4t que d\u2019\u00e9tudes chirurgicales. Parmi les chirurgiens plasticiens interrog\u00e9s, seul un tiers environ arr\u00eate la pilule. Si vous prenez une th\u00e9rapie hormonale de la m\u00e9nopause, deux \u00e9l\u00e9ments jouent en votre faveur. Elle contient beaucoup moins d&#039;\u0153strog\u00e8nes que la pilule, et le m\u00eame consensus liste l&#039;estradiol et la progest\u00e9rone comme des m\u00e9dicaments \u00e0 poursuivre, avant et le jour de l&#039;intervention chirurgicale. La forme compte \u00e9galement : dans une vaste \u00e9tude men\u00e9e au Royaume-Uni, l&#039;\u0153strog\u00e8ne par voie cutan\u00e9e, sous forme de gel ou de patch, n&#039;\u00e9tait pas li\u00e9 \u00e0 un risque accru de caillots, contrairement aux comprim\u00e9s d&#039;\u0153strog\u00e8nes, et le risque diff\u00e9rait selon les progestatifs, le m\u00e9droxyprogest\u00e9rone \u00e9tant le plus \u00e9lev\u00e9. Ainsi, un gel ou un patch avec une capsule de progest\u00e9rone est g\u00e9n\u00e9ralement poursuivi, et l&#039;arr\u00eat ne devient une question que si vous pr\u00e9sentez d&#039;autres facteurs de risque de caillots en plus. Dans tous les cas, il s&#039;agit d&#039;une d\u00e9cision \u00e0 prendre avec le m\u00e9decin qui la prescrit, et cela ne remplace pas les mesures les plus importantes : la compression, l&#039;hydratation et la mobilisation pr\u00e9coce le jour m\u00eame.<\/p>\r\n\t\t<\/div>\r\n\t\t<div class=\"src-ref-item\">\r\n\t\t\t<h3>Naltrexone ou bupr\u00e9norphine : c&#039;est le m\u00e9dicament qui demande le plus long pr\u00e9avis sur cette page, veuillez nous en informer d\u00e8s maintenant plut\u00f4t qu&#039;\u00e0 l&#039;approche de la date.<\/h3>\r\n\t\t\t<p>Merci de me l\u2019avoir signal\u00e9, c\u2019est l\u2019\u00e9l\u00e9ment de la page qui a le d\u00e9lai le plus long, et c\u2019est pr\u00e9cis\u00e9ment pourquoi je vous le demande. La naltrexone bloque les analg\u00e9siques. En tant que comprim\u00e9 quotidien, elle est arr\u00eat\u00e9e quelques jours avant l\u2019op\u00e9ration lorsque des analg\u00e9siques sont pr\u00e9vus par la suite. En injection mensuelle ou en implant, le blocage dure beaucoup plus longtemps, et l\u2019op\u00e9ration est pr\u00e9vue environ 24 \u00e0 30 jours apr\u00e8s la derni\u00e8re dose. Ce n\u2019est pas quelque chose qui peut \u00eatre organis\u00e9 la semaine pr\u00e9c\u00e9dant votre vol. La bupr\u00e9norphine est un cas diff\u00e9rent et plus nuanc\u00e9 : la pens\u00e9e actuelle penche vers sa poursuite pendant l\u2019op\u00e9ration plut\u00f4t que son arr\u00eat, en ajoutant un analg\u00e9sique plus fort si la douleur n\u2019est pas contr\u00f4l\u00e9e, mais la bonne r\u00e9ponse d\u00e9pend de votre dose et de la raison pour laquelle vous la prenez. Rien de tout cela n\u2019est d\u00e9cid\u00e9 ici. C\u2019est convenu entre le m\u00e9decin qui la prescrit et l\u2019anesth\u00e9siste. Envoyez-moi le nom, la dose et la date de votre derni\u00e8re injection s\u2019il s\u2019agit d\u2019une injection.<\/p>\r\n\t\t<\/div>\r\n\t\t<div class=\"src-ref-item\">\r\n\t\t\t<h3>Comprim\u00e9s SGLT2 pour le diab\u00e8te : celui-ci n\u00e9cessite un plan d\u2019arr\u00eat sp\u00e9cifique, et les recommandations ont r\u00e9cemment chang\u00e9.<\/h3>\r\n\t\t\t<p>Ce groupe n\u00e9cessite une attention particuli\u00e8re et la plupart des patients n\u2019ont jamais \u00e9t\u00e9 inform\u00e9s de la raison. Ces comprim\u00e9s peuvent provoquer une forme d\u2019acidoc\u00e9tose alors que la glyc\u00e9mie semble encore normale, ce qui est facile \u00e0 ignorer lors d\u2019une op\u00e9ration. La conduite \u00e0 tenir a v\u00e9ritablement \u00e9volu\u00e9. Les autorit\u00e9s de r\u00e9gulation et la plupart des directives nationales pr\u00e9conisent toujours l\u2019arr\u00eat du comprim\u00e9 3 jours avant la chirurgie, et 4 jours pour l\u2019ertugliflozine. La d\u00e9claration de consensus de 2026, bas\u00e9e sur une revue syst\u00e9matique, remplace cette r\u00e8gle g\u00e9n\u00e9rale par une r\u00e8gle sur mesure, car l\u2019arr\u00eat vous prive \u00e9galement de la protection cardiaque et r\u00e9nale offerte par ces m\u00e9dicaments. En termes g\u00e9n\u00e9raux, elle stipule : pour les interventions mineures, continuez le traitement ; pour les op\u00e9rations plus importantes, continuez-le si vous n\u2019avez pas de diab\u00e8te de type 2, ou si vous souffrez de diab\u00e8te associ\u00e9 \u00e0 une insuffisance cardiaque ou \u00e0 une maladie r\u00e9nale ; arr\u00eatez-le trois ou quatre jours \u00e0 l\u2019avance si un je\u00fbne prolong\u00e9 apr\u00e8s la chirurgie est pr\u00e9vu. Deux facteurs augmentent le risque plus que le comprim\u00e9 lui-m\u00eame : le je\u00fbne prolong\u00e9 et l\u2019alimentation pauvre en glucides. Indiquez-moi donc le nom du comprim\u00e9 et la raison pour laquelle vous le prenez (diab\u00e8te, c\u0153ur ou reins), et nous conviendrons du plan avec votre m\u00e9decin prescripteur.<\/p>\r\n\t\t<\/div>\r\n\t\t<div class=\"src-ref-item\">\r\n\t\t\t<h3>R\u00e9gime sous comprim\u00e9 SGLT2 : ne d\u00e9butez pas de r\u00e9gime strict ou faible en glucides avant que nous en ayons discut\u00e9.<\/h3>\r\n\t\t\t<p>Ce point vous concerne sp\u00e9cifiquement. Le suivi d\u2019un r\u00e9gime draconien ou d\u2019une alimentation pauvre en glucides tout en prenant un comprim\u00e9 d\u2019SGLT2 est la combinaison la plus souvent \u00e0 l\u2019origine d\u2019une acidoc\u00e9tose avant la chirurgie, et de nombreuses personnes suivent un r\u00e9gime strict dans les semaines pr\u00e9c\u00e9dant une op\u00e9ration. Le consensus est explicite : si vous souffrez de diab\u00e8te de type 2 et que vous commencez un r\u00e9gime tr\u00e8s pauvre en glucides, le comprim\u00e9 doit \u00eatre arr\u00eat\u00e9 d\u00e8s le d\u00e9but du r\u00e9gime, et non trois jours avant la chirurgie. Ne commencez pas de r\u00e9gime strict avant que nous en ayons discut\u00e9.<\/p>\r\n\t\t<\/div>\r\n\t\t<div class=\"src-ref-item\">\r\n\t\t\t<h3>Pompe \u00e0 insuline ou capteur de glucose : il reste g\u00e9n\u00e9ralement en place, mais j\u2019ai besoin de trois choses de votre part avant que vous ne r\u00e9serviez vos vols.<\/h3>\r\n\t\t\t<p>Commen\u00e7ons par la bonne nouvelle : l\u2019appareil reste g\u00e9n\u00e9ralement en place. Le consensus p\u00e9riop\u00e9ratoire est qu\u2019un capteur de glucose est maintenu pendant l\u2019op\u00e9ration, et qu\u2019une pompe \u00e0 insuline peut rester en marche pour la plupart des chirurgies ambulatoires, en accord avec l\u2019anesth\u00e9siste. Ce qu\u2019il ne fait pas, c\u2019est prendre des d\u00e9cisions de lui-m\u00eame. Votre glyc\u00e9mie est toujours v\u00e9rifi\u00e9e par pr\u00e9l\u00e8vement au bout du doigt toutes les une \u00e0 deux heures pendant l\u2019op\u00e9ration, quel que soit l\u2019affichage du capteur, de sorte que rien ne d\u00e9pend de ma capacit\u00e9 \u00e0 ouvrir votre application. J\u2019ai besoin de trois \u00e9l\u00e9ments de votre part avant que vous ne r\u00e9serviez vos vols. Premi\u00e8rement, le rapport g\u00e9n\u00e9r\u00e9 par l\u2019application de votre capteur pour les 14 derniers jours : glyc\u00e9mie moyenne, temps dans la cible, temps en dessous de 70 et le chiffre GMI. Une capture d\u2019\u00e9cran sur WhatsApp suffit. C\u2019est plus important qu\u2019il n\u2019y para\u00eet, car un faible taux de fer rend la lecture de l\u2019HbA1c peu fiable, et le manque de fer est fr\u00e9quent chez les patients que j\u2019op\u00e8re. Deuxi\u00e8mement, les r\u00e9glages de votre pompe : d\u00e9bits basaux, facteur de correction et type d\u2019insuline utilis\u00e9e. Troisi\u00e8mement, l\u2019emplacement du capteur et de la canule, car les deux doivent \u00eatre \u00e9loign\u00e9s de la zone op\u00e9ratoire et de tout point sur lequel vous serez allong\u00e9. Deux points de calendrier suivent ensuite. Votre date de chirurgie ne doit pas tomber le premier ou le dernier jour d\u2019une session de capteur, car les lectures d\u00e9rivent aux deux extr\u00e9mit\u00e9s, et vous serez programm\u00e9 comme premier cas de la journ\u00e9e pour ne pas \u00eatre \u00e0 jeun jusqu\u2019\u00e0 l\u2019apr\u00e8s-midi. Apportez vos propres fournitures, capteurs, sets de perfusion, cartouches et chargeurs, car les h\u00f4pitaux ne les stockent pas. Une derni\u00e8re chose importante \u00e0 dire clairement : si vous pr\u00e9f\u00e9rez ne pas g\u00e9rer la pompe vous-m\u00eame apr\u00e8s l\u2019intervention, ou si nous ne pouvons pas passer en revue les boutons avec l\u2019anesth\u00e9siste au pr\u00e9alable, nous pr\u00e9voyons simplement l\u2019insuline par perfusion. C\u2019est un plan normal, pas un \u00e9chec, et il est d\u00e9cid\u00e9 \u00e0 l\u2019avance plut\u00f4t que le matin m\u00eame.<\/p>\r\n\t\t<\/div>\r\n\t\t<div class=\"src-ref-item\">\r\n\t\t\t<h3>Insuline : apportez-la dans sa bo\u00eete d\u2019origine et ne changez rien vous-m\u00eame. La dose pour le jour de l\u2019op\u00e9ration est fix\u00e9e pour vous.<\/h3>\r\n\t\t\t<p>Apportez-le avec vous \u00e0 Istanbul dans sa bo\u00eete d\u2019origine, avec les doses \u00e9crites, ainsi que votre lecteur de glyc\u00e9mie. N\u2019ajustez rien vous-m\u00eame pour le matin du je\u00fbne, mais pour que le plan ne soit pas une surprise : l\u2019insuline basale \u00e0 action prolong\u00e9e est normalement maintenue, souvent \u00e0 une dose l\u00e9g\u00e8rement r\u00e9duite le soir pr\u00e9c\u00e9dent, l\u2019insuline prandiale \u00e0 action rapide est suspendue le matin car vous ne mangez pas, et la plupart des comprim\u00e9s pour le diab\u00e8te sont pris comme d\u2019habitude jusqu\u2019\u00e0 la veille, puis saut\u00e9s le matin. L\u2019\u00e9quipe hospitali\u00e8re vous donnera la version exacte, et elle ne pourra le faire que si elle voit pr\u00e9cis\u00e9ment ce que vous prenez.<\/p>\r\n\t\t<\/div>\r\n\t\t<div class=\"src-ref-item\">\r\n\t\t\t<h3>St\u00e9ro\u00efdes et m\u00e9dicaments immunosuppresseurs : n\u2019arr\u00eatez rien par vous-m\u00eame, et les injections sont programm\u00e9es en fonction de votre date.<\/h3>\r\n\t\t\t<p>Les st\u00e9ro\u00efdes et les m\u00e9dicaments immunosuppresseurs font partie des rares groupes de m\u00e9dicaments qui agissent directement sur la cicatrisation des plaies et sur votre capacit\u00e9 \u00e0 combattre l\u2019infection. J\u2019ai donc besoin d\u2019un tableau complet : le m\u00e9dicament, la dose, la dur\u00e9e du traitement et la date de votre derni\u00e8re dose de tout produit biologique inject\u00e9. N\u2019arr\u00eatez ou ne sautez rien par vous-m\u00eame, car une pouss\u00e9e de la maladie avant la chirurgie constitue un probl\u00e8me en soi. La recommandation consensuelle pour les comprim\u00e9s de st\u00e9ro\u00efdes \u00e0 long terme est de les poursuivre avant et le jour de la chirurgie, avec la possibilit\u00e9 d\u2019administrer une dose plus \u00e9lev\u00e9e pendant l\u2019op\u00e9ration elle-m\u00eame. La bonne nouvelle est que la plupart des comprim\u00e9s sont maintenus : le m\u00e9thotrexate, l\u2019hydroxychloroquine, la sulfasalazine, le l\u00e9flunomide et l\u2019apr\u00e9milast sont tous pris normalement, y compris le matin de l\u2019intervention. Les comprim\u00e9s de st\u00e9ro\u00efdes sont \u00e9galement maintenus, mais la dose est importante. Le risque d\u2019infection augmente avec la dose plut\u00f4t qu\u2019avec le fait de les prendre ; ainsi, lorsque cela est possible en toute s\u00e9curit\u00e9, l\u2019objectif est d\u2019\u00eatre \u00e0 la dose la plus faible permettant de stabiliser votre maladie avant l\u2019op\u00e9ration. Si vous prenez plus de 5 mg par jour depuis plus d\u2019un mois, l\u2019anesth\u00e9siste pourra administrer une couverture st\u00e9ro\u00efdienne suppl\u00e9mentaire pendant l\u2019op\u00e9ration. Les injections sont celles dont le calendrier est fix\u00e9 en fonction de la date op\u00e9ratoire. La r\u00e8gle est de sauter un cycle complet de dosage et d\u2019op\u00e9rer la semaine o\u00f9 la dose suivante aurait d\u00fb \u00eatre administr\u00e9e : ainsi, une injection bimensuelle signifie une chirurgie en semaine trois, et une injection prise toutes les douze semaines signifie la semaine treize. Les nouveaux comprim\u00e9s inhibiteurs de JAK, comme le tofacitinib, ne sont arr\u00eat\u00e9s que trois jours avant. Ensuite, les injections reprennent g\u00e9n\u00e9ralement apr\u00e8s environ deux semaines si la plaie cicatrise proprement, et les comprim\u00e9s inhibiteurs de JAK apr\u00e8s trois jours. Rien de tout cela n\u2019est d\u00e9cid\u00e9 ici. C\u2019est convenu entre votre rhumatologue ou dermatologue et l\u2019anesth\u00e9siste, et j\u2019ai besoin de la date de votre derni\u00e8re injection pour effectuer le calcul \u00e0 rebours.<\/p>\r\n\t\t<\/div>\r\n\t\t<div class=\"src-ref-item\">\r\n\t\t\t<h3>M\u00e9dicaments contre l\u2019ost\u00e9oporose : prenez-les comme d\u2019habitude jusqu\u2019\u00e0 la veille, mais pas le matin de l\u2019intervention.<\/h3>\r\n\t\t\t<p>Prenez-le comme d&#039;habitude jusqu&#039;\u00e0 la veille, mais pas le matin de l&#039;op\u00e9ration. La raison est m\u00e9canique plut\u00f4t que li\u00e9e \u00e0 un saignement : ces comprim\u00e9s peuvent irriter l\u2019\u0153sophage si vous vous allongez peu apr\u00e8s les avoir aval\u00e9s, et l\u2019anesth\u00e9sie rel\u00e2che le sphincter sup\u00e9rieur de l\u2019estomac.<\/p>\r\n\t\t<\/div>\r\n\t\t<div class=\"src-ref-item\">\r\n\t\t\t<h3>Allaitement : pas tant que vous allaitez encore. Il s&#039;agit d&#039;une question de timing, pas d&#039;un refus d\u00e9finitif.<\/h3>\r\n\t\t\t<p>Pas pendant l&#039;allaitement. Les r\u00e9sultats mammaires et abdominaux changent \u00e0 mesure que l&#039;allaitement cesse et que les tissus se stabilisent. Op\u00e9rer avant cela signifie op\u00e9rer sur une forme qui est encore en \u00e9volution. Une fois l&#039;allaitement termin\u00e9 et que votre poids et votre silhouette sont stables depuis quelques mois, envoyez-moi des photographies et nous planifierons.<\/p>\r\n\t\t<\/div>\r\n\t\t<div class=\"src-ref-item\">\r\n\t\t\t<h3>Planification d&#039;une grossesse dans l&#039;ann\u00e9e : un r\u00e9sultat abdominal ou mammaire obtenu maintenant sera annul\u00e9 par celle-ci.<\/h3>\r\n\t\t\t<p>Si une grossesse est probable dans l&#039;ann\u00e9e, les r\u00e9sultats d&#039;une intervention abdominale ou mammaire effectu\u00e9e maintenant seront annul\u00e9s par celle-ci. Il s&#039;agit d&#039;une d\u00e9cision de calendrier plut\u00f4t que d&#039;une contre-indication m\u00e9dicale, mais il est bon d&#039;y r\u00e9fl\u00e9chir avant de r\u00e9server vos vols.<\/p>\r\n\t\t<\/div>\r\n\t\t<div class=\"src-ref-item\">\r\n\t\t\t<h3>Votre vol : portez des bas de contention dans les deux sens et bougez pendant le trajet.<\/h3>\r\n\t\t\t<p>Un long vol et une chirurgie r\u00e9cente vont dans le m\u00eame sens, et le risque concerne surtout les personnes qui ont d\u00e9j\u00e0 d\u2019autres facteurs de risque. Les bas de contention \u00e0 compression gradu\u00e9e sont la mesure \u00e9tay\u00e9e par de vraies preuves sur les vols longs ; portez-les donc \u00e0 l\u2019aller comme au retour. Marcher dans la cabine et boire de l\u2019eau ne sont pas solidement prouv\u00e9s, mais ne co\u00fbtent rien et sont logiques. Ne r\u00e9servez pas un vol retour \u00e0 date fixe sans avoir convenu de la date avec moi.<\/p>\r\n\t\t<\/div>\r\n\t\t<div class=\"src-ref-item\">\r\n\t\t\t<h3>Retour moins de cinq jours apr\u00e8s la chirurgie : c&#039;est plus serr\u00e9 que mon plan habituel, veuillez donc garder le retour flexible.<\/h3>\r\n\t\t\t<p>Moins de cinq jours est plus serr\u00e9 que le plan habituel, et c\u2019est le point dont je voudrais parler avant que vous ne r\u00e9serviez. Gardez le retour flexible si vous le pouvez, car la date qui convient \u00e0 votre cicatrisation est plus facile \u00e0 juger apr\u00e8s l\u2019intervention qu\u2019avant.<\/p>\r\n\t\t<\/div>\r\n\t<\/section>\r\n\t<section class=\"src-ref-group src-rg-keep\">\r\n\t\t<h2>Continuez \u00e0 les prendre normalement<\/h2>\r\n\t\t<div class=\"src-ref-item\">\r\n\t\t\t<h3>Injection pour la perte de poids : vous continuez \u00e0 la prendre, et nous adaptons plut\u00f4t les consignes de je\u00fbne.<\/h3>\r\n\t\t\t<p>Il y a ici deux sujets distincts, et le second a chang\u00e9. Pour le r\u00e9sultat : votre poids doit s\u2019\u00eatre stabilis\u00e9, sinon le corps avec lequel vous vous r\u00e9veillez continue de changer sous la cicatrice. Pour la s\u00e9curit\u00e9 anesth\u00e9sique : ces m\u00e9dicaments ralentissent l\u2019estomac, donc de la nourriture peut encore s\u2019y trouver apr\u00e8s un je\u00fbne normal, et c\u2019est ce qui cause le probl\u00e8me rare mais grave d\u2019inhalation de contenu gastrique dans les poumons pendant l\u2019anesth\u00e9sie. Les recommandations pr\u00e9c\u00e9dentes \u00e9taient d\u2019arr\u00eater l\u2019injection une semaine ou plus avant la chirurgie. Le consensus 2025, fond\u00e9 sur une revue syst\u00e9matique, dit l\u2019inverse : continuez \u00e0 le prendre, et modifiez plut\u00f4t le je\u00fbne. Sa recommandation pour une personne sans sympt\u00f4mes significatifs est claire : liquides clairs uniquement pendant les 24 heures avant la chirurgie, pas de boissons tr\u00e8s sucr\u00e9es dans les 8 derni\u00e8res heures, et rien du tout sauf de l\u2019eau ou \u00e9quivalent dans les 4 derni\u00e8res. Si vous avez des naus\u00e9es s\u00e9v\u00e8res, des vomissements ou si vous ne pouvez pas garder la nourriture, c\u2019est diff\u00e9rent : ces patients ne doivent pas poursuivre tant que leur propre prescripteur n\u2019a pas ajust\u00e9 le traitement. Se sentir rassasi\u00e9 ou \u00eatre vite rassasi\u00e9 ne compte pas comme un sympt\u00f4me s\u00e9v\u00e8re. Ne modifiez pas votre dose de vous-m\u00eame. Dites-moi le m\u00e9dicament, la dose et la date de votre derni\u00e8re injection.<\/p>\r\n\t\t<\/div>\r\n\t\t<div class=\"src-ref-item\">\r\n\t\t\t<h3>M\u00e9dicaments pour la tension art\u00e9rielle et le c\u0153ur : la plupart sont pris normalement le matin de l&#039;op\u00e9ration, trois groupes sont suspendus.<\/h3>\r\n\t\t\t<p>Apportez les noms et les doses, et apportez les bo\u00eetes avec vous \u00e0 Istanbul. La plupart de ce groupe est poursuivie, y compris le matin de l\u2019op\u00e9ration : les b\u00eata-bloquants, o\u00f9 l\u2019arr\u00eat brutal est plus dangereux que l\u2019op\u00e9ration, les inhibiteurs calciques, la clonidine, qui provoque une hypertension art\u00e9rielle de rebond si elle est arr\u00eat\u00e9e, l\u2019hydralazine, les diur\u00e9tiques thiazidiques, la spironolactone, la digoxine, les nitrates et les m\u00e9dicaments antiarythmiques. Trois groupes sont suspendus le matin \u00e0 la place : les inhibiteurs de l\u2019ECA (ramipril, lisinopril et le reste de cette famille), les sartans (losartan, valsartan et le reste), et les diur\u00e9tiques de l\u2019anse tels que le furos\u00e9mide. La combinaison de sacubitril et de valsartan est \u00e9galement suspendue. Un pi\u00e8ge \u00e0 conna\u00eetre : si votre comprim\u00e9 combine deux m\u00e9dicaments et que l\u2019un d\u2019eux figure sur la liste des suspensions, le comprim\u00e9 entier est suspendu, il est donc n\u00e9cessaire de nommer pr\u00e9cis\u00e9ment un comprim\u00e9 combin\u00e9. L\u2019anesth\u00e9siste de l\u2019h\u00f4pital donne l\u2019instruction finale, et tout ce qui est mis en pause est repris d\u00e8s que vous mangez et buvez normalement, car ne pas les red\u00e9marrer par la suite comporte ses propres risques.<\/p>\r\n\t\t<\/div>\r\n\t\t<div class=\"src-ref-item\">\r\n\t\t\t<h3>Traitement anti\u00e9pileptique : continuez \u00e0 le prendre, y compris le matin de l\u2019intervention. Une dose oubli\u00e9e est une cause \u00e9vitable de crise d\u2019\u00e9pilepsie.<\/h3>\r\n\t\t\t<p>Ne les arr\u00eatez pas et ne les sautez pas. Un consensus multidisciplinaire sur la prise en charge pr\u00e9op\u00e9ratoire des m\u00e9dicaments pour les affections neurologiques conclut que, en r\u00e8gle g\u00e9n\u00e9rale, ils sont poursuivis avant la chirurgie, avec une d\u00e9cision individualis\u00e9e uniquement dans des situations sp\u00e9cifiques, comme la chirurgie c\u00e9r\u00e9brale o\u00f9 l\u2019activit\u00e9 \u00e9lectrique est cartographi\u00e9e. Les doses manqu\u00e9es autour d\u2019une intervention font partie des causes \u00e9vitables de crise. Certains de ces m\u00e9dicaments interagissent aussi avec ceux utilis\u00e9s par l\u2019anesth\u00e9siste, et quelques-uns n\u00e9cessitent un dosage sanguin pr\u00e9alable, d\u2019o\u00f9 la n\u00e9cessit\u00e9 d\u2019avoir les noms et les doses consign\u00e9s bien avant le jour J.<\/p>\r\n\t\t<\/div>\r\n\t\t<div class=\"src-ref-item\">\r\n\t\t\t<h3>Antid\u00e9presseurs et m\u00e9dicaments psychiatriques : ne les arr\u00eatez pas avant l&#039;op\u00e9ration.<\/h3>\r\n\t\t\t<p>N\u2019arr\u00eatez pas ce traitement avant l\u2019intervention. Les antid\u00e9presseurs et les antipsychotiques sont maintenus pendant l\u2019op\u00e9ration, car leur arr\u00eat entra\u00eene ses propres probl\u00e8mes : des sympt\u00f4mes de sevrage et un risque accru de confusion postop\u00e9ratoire. Une \u00e9tude a li\u00e9 l\u2019utilisation des ISRS \u00e0 un besoin plus fr\u00e9quent de produits sanguins lors d\u2019op\u00e9rations \u00e0 haut risque h\u00e9morragique, mais personne n\u2019a d\u00e9montr\u00e9 que l\u2019arr\u00eat du traitement \u00e9tait b\u00e9n\u00e9fique ; la solution la plus sage est donc de continuer \u00e0 le prendre et d\u2019en informer l\u2019anesth\u00e9siste.<\/p>\r\n\t\t<\/div>\r\n\t\t<div class=\"src-ref-item\">\r\n\t\t\t<h3>Traitement substitutif thyro\u00efdien : continuez \u00e0 le prendre, y compris le matin de l\u2019intervention, et apportez un dosage r\u00e9cent de TSH.<\/h3>\r\n\t\t\t<p>Continuez \u00e0 le prendre, y compris le matin de l\u2019intervention. Un consensus multidisciplinaire sur les traitements endocriniens en pr\u00e9op\u00e9ratoire est explicite : le traitement substitutif thyro\u00efdien est poursuivi sans ajustement de dose avant et le jour de l\u2019intervention, et la dose habituelle peut \u00eatre aval\u00e9e avec une gorg\u00e9e d\u2019eau. Apportez aussi un TSH r\u00e9cent, car une intervention programm\u00e9e se fait id\u00e9alement une fois vos valeurs dans la norme.<\/p>\r\n\t\t<\/div>\r\n\t\t<div class=\"src-ref-item\">\r\n\t\t\t<h3>M\u00e9dicaments pour l&#039;hyperthyro\u00efdie : continuez \u00e0 les prendre et ne manquez aucune dose avant une op\u00e9ration.<\/h3>\r\n\t\t\t<p>Continuez \u00e0 le prendre et ne manquez aucune dose. La recommandation consensuelle est que les m\u00e9dicaments antithyro\u00efdiens soient poursuivis sans interruption, avant et le jour de l\u2019op\u00e9ration, sp\u00e9cifiquement pour \u00e9viter une crise thyro\u00efdienne autour de l\u2019op\u00e9ration. Apportez un TSH et un T4 libre r\u00e9cents, car une op\u00e9ration \u00e9lective devrait attendre que vos niveaux soient dans la plage normale.<\/p>\r\n\t\t<\/div>\r\n\t\t<div class=\"src-ref-item\">\r\n\t\t\t<h3>Antidouleurs r\u00e9guliers : continuez \u00e0 les prendre, y compris le matin de l&#039;op\u00e9ration, et veuillez nous indiquer la dose quotidienne.<\/h3>\r\n\t\t\t<p>Continuez \u00e0 les prendre, y compris le matin de l\u2019op\u00e9ration. C\u2019est ce que les gens font le plus souvent de travers d\u2019eux-m\u00eames, car r\u00e9duire avant une op\u00e9ration semble \u00eatre la chose responsable \u00e0 faire. Ce n\u2019est pas le cas. Arr\u00eater ou r\u00e9duire peu de temps avant ne diminue pas ce dont vous aurez besoin apr\u00e8s, cela augmente votre douleur avant l\u2019intervention, et une douleur plus \u00e9lev\u00e9e avant la chirurgie pr\u00e9dit une douleur plus \u00e9lev\u00e9e apr\u00e8s. Si une r\u00e9duction est r\u00e9ellement appropri\u00e9e pour vous, elle est planifi\u00e9e lentement avec votre propre prescripteur, pas plus vite qu\u2019environ dix pour cent par semaine, et pour vos propres raisons plut\u00f4t qu\u2019\u00e0 cause de l\u2019op\u00e9ration. Ce dont j\u2019ai besoin, c\u2019est du m\u00e9dicament et de la dose exacts, car prendre ces m\u00e9dicaments \u00e0 long terme signifie que vous aurez besoin de plus que d\u2019habitude apr\u00e8s l\u2019op\u00e9ration, et non de moins, en plus de la partie non opio\u00efde du plan. Le parac\u00e9tamol est \u00e9galement poursuivi normalement. Trois d\u00e9tails sont importants s\u2019ils vous concernent. La cod\u00e9ine et le tramadol ne fonctionnent qu\u2019une fois que votre foie les a convertis, et plusieurs m\u00e9dicaments utilis\u00e9s autour d\u2019une op\u00e9ration bloquent cette conversion, l\u2019anesth\u00e9siste doit donc le savoir. Si vous portez un patch de fentanyl, dites o\u00f9 il se trouve sur votre corps, car la couverture chauffante utilis\u00e9e en salle d\u2019op\u00e9ration fait lib\u00e9rer le patch plus rapidement qu\u2019il ne le devrait. Et si vos reins ne sont pas parfaits, certains de ces choix sont inappropri\u00e9s et nous planifierions diff\u00e9remment.<\/p>\r\n\t\t<\/div>\r\n\t\t<div class=\"src-ref-item\">\r\n\t\t\t<h3>M\u00e9dicaments contre la migraine : il existe deux r\u00e9ponses diff\u00e9rentes ici, veuillez donc nous indiquer exactement celui que vous prenez.<\/h3>\r\n\t\t\t<p>Deux r\u00e9ponses diff\u00e9rentes ici, alors dites-moi lequel vous prenez. Les triptans, la famille du sumatriptan, sont poursuivis normalement jusqu\u2019\u00e0 la veille, mais ne sont pas pris le matin de l\u2019op\u00e9ration, en raison de leurs interactions avec plusieurs m\u00e9dicaments utilis\u00e9s en salle d\u2019op\u00e9ration. L\u2019ergotamine n\u00e9cessite plus de temps, au moins deux jours, car combin\u00e9e aux anesth\u00e9siques, elle r\u00e9tr\u00e9cit les vaisseaux sanguins plus qu\u2019elle ne le devrait. Les nouvelles injections pr\u00e9ventives, celles administr\u00e9es mensuellement ou tous les trois mois, sont le cas le plus simple : elles sont poursuivies sans changement et l\u2019op\u00e9ration peut avoir lieu n\u2019importe quel jour du cycle, y compris le jour d\u2019une injection. Si un mal de t\u00eate commence le matin de l\u2019op\u00e9ration, informez l\u2019\u00e9quipe plut\u00f4t que de prendre votre comprim\u00e9 habituel, car il existe des options plus s\u00fbres ce jour-l\u00e0.<\/p>\r\n\t\t<\/div>\r\n\t\t<div class=\"src-ref-item\">\r\n\t\t\t<h3>Relaxants musculaires : ils se divisent en deux groupes et la distinction est importante, veuillez donc nous indiquer le nom.<\/h3>\r\n\t\t\t<p>Ceux-ci se divisent en deux groupes et la diff\u00e9rence est importante. Le baclof\u00e8ne et la tizanidine sont poursuivis, y compris le matin de l\u2019op\u00e9ration, car leur arr\u00eat brutal entra\u00eene des probl\u00e8mes de sevrage, et avec le baclof\u00e8ne, cela peut \u00eatre grave. Les autres, cyclobenzaprine, m\u00e9thocarbamol, m\u00e9taxalone, orph\u00e9nadrine et carisoprodol, sont suspendus le matin de l\u2019op\u00e9ration, car ils augmentent la s\u00e9dation due \u00e0 l\u2019anesth\u00e9sie. Le carisoprodol est celui \u00e0 signaler t\u00f4t : si vous le prenez quotidiennement, il doit \u00eatre diminu\u00e9 progressivement sur environ une semaine plut\u00f4t que d\u2019\u00eatre arr\u00eat\u00e9 brusquement. Dites-moi le nom et depuis combien de temps vous le prenez.<\/p>\r\n\t\t<\/div>\r\n\t\t<div class=\"src-ref-item\">\r\n\t\t\t<h3>Inhalateurs : utilisez-les comme d\u2019habitude et gardez-les dans votre bagage \u00e0 main, pas en soute.<\/h3>\r\n\t\t\t<p>Apportez vos inhalateurs dans votre bagage \u00e0 main et utilisez-les normalement, y compris le matin de l\u2019op\u00e9ration. Cela vaut pour tous : les bronchodilatateurs, les pr\u00e9ventifs, les inhalateurs de st\u00e9ro\u00efdes et les combin\u00e9s. Les comprim\u00e9s de mont\u00e9lukast sont \u00e9galement \u00e0 poursuivre. La seule exception est la th\u00e9ophylline, qui est prise jusqu\u2019\u00e0 la veille, mais pas le matin de l\u2019op\u00e9ration, car elle a une marge th\u00e9rapeutique \u00e9troite et interagit avec plusieurs m\u00e9dicaments utilis\u00e9s en salle d\u2019op\u00e9ration. Dites-moi les noms, car un bronchodilatateur utilis\u00e9 plus de deux fois par semaine sugg\u00e8re que votre asthme n\u2019est pas aussi stable qu\u2019il y para\u00eet.<\/p>\r\n\t\t<\/div>\r\n\t\t<div class=\"src-ref-item\">\r\n\t\t\t<h3>Traitement contre le reflux : continuez \u00e0 le prendre, et contr\u00f4lez votre fer et votre B12 si vous le prenez depuis des ann\u00e9es.<\/h3>\r\n\t\t\t<p>Continuez \u00e0 le prendre comme d\u2019habitude, y compris le matin de l\u2019intervention. L\u2019om\u00e9prazole et les autres de cette famille, ainsi que la famotidine, sont tous poursuivis, car un reflux non trait\u00e9 autour d\u2019une intervention cause plus de probl\u00e8mes que le comprim\u00e9. Les antiacides liquides font exception : prenez-les jusqu\u2019\u00e0 la veille, mais pas le matin de l\u2019intervention. Si vous prenez un comprim\u00e9 antiacide depuis des ann\u00e9es, il y a une chose \u00e0 v\u00e9rifier. Ils r\u00e9duisent l\u2019absorption du fer et de la vitamine B12, ce qui peut entra\u00eener discr\u00e8tement une baisse des globules rouges ; demandez donc un dosage de ferritine et de B12 en plus de votre NFS.<\/p>\r\n\t\t<\/div>\r\n\t\t<div class=\"src-ref-item\">\r\n\t\t\t<h3>Somnif\u00e8res : continuez \u00e0 les prendre comme d\u2019habitude, indiquez \u00e0 l\u2019anesth\u00e9siste le nom, et n\u2019ajoutez pas de dose suppl\u00e9mentaire la veille au soir.<\/h3>\r\n\t\t\t<p>Continuez \u00e0 les prendre comme d\u2019habitude et apportez la bo\u00eete afin que le nom et la dose figurent au dossier. Ces m\u00e9dicaments s\u2019ajoutent \u00e0 la s\u00e9dation que l\u2019anesth\u00e9siste vous administre ; c\u2019est une raison de le lui signaler, pas une raison d\u2019arr\u00eater. Le consensus p\u00e9riop\u00e9ratoire pour les m\u00e9dicaments psychiatriques est explicite pour le groupe des benzodiaz\u00e9pines \u2014 t\u00e9maz\u00e9pam, loraz\u00e9pam, diaz\u00e9pam et apparent\u00e9s : poursuivez-les, y compris le jour de l\u2019intervention, car un arr\u00eat brutal entra\u00eene un sevrage et une insomnie de rebond, et une personne qui en prend r\u00e9guli\u00e8rement a souvent besoin de plus d\u2019anesth\u00e9sique plut\u00f4t que moins, ce que l\u2019anesth\u00e9siste anticipe. Le zolpidem et les somnif\u00e8res apparent\u00e9s ne sont pas list\u00e9s s\u00e9par\u00e9ment dans ce consensus, et la conduite raisonnable est la m\u00eame : prenez votre dose habituelle la veille au soir si c\u2019est votre habitude, et signalez-le. Les nouveaux antagonistes de l\u2019orexine \u2014 daridorexant, suvorexant et lemborexant \u2014 agissent diff\u00e9remment des comprim\u00e9s plus anciens. Dans un essai randomis\u00e9, le suvorexant a \u00e9t\u00e9 administr\u00e9 chaque soir pendant jusqu\u2019\u00e0 une semaine apr\u00e8s une chirurgie cardiaque, sans plus d\u2019effets ind\u00e9sirables que le placebo ; il n\u2019y a donc pas de raison de les arr\u00eater : prenez votre dose habituelle et informez l\u2019anesth\u00e9siste. Deux choses \u00e0 \u00e9viter : ne prenez pas de comprim\u00e9 suppl\u00e9mentaire parce que vous \u00eates nerveux la veille au soir, et n\u2019associez aucun de ces produits \u00e0 l\u2019alcool dans les jours pr\u00e9c\u00e9dant ou suivant l\u2019intervention. La m\u00e9latonine et la val\u00e9riane sont les plus simples : le consensus sur les compl\u00e9ments indique que les deux peuvent \u00eatre poursuivis. Le kava est l\u2019exception et doit \u00eatre arr\u00eat\u00e9 deux semaines avant, car il s\u2019ajoute \u00e0 la s\u00e9dation de l\u2019anesth\u00e9sique.<\/p>\r\n\t\t<\/div>\r\n\t\t<div class=\"src-ref-item\">\r\n\t\t\t<h3>Comprim\u00e9s contre la dysfonction \u00e9rectile : cela vaut la peine de m\u2019en parler m\u00eame si cela semble sans rapport, car ils influencent la tension art\u00e9rielle sous anesth\u00e9sie.<\/h3>\r\n\t\t\t<p>Il est important de me le signaler, m\u00eame si cela semble sans rapport, car beaucoup d\u2019hommes l\u2019omettent. Ces m\u00e9dicaments dilatent les vaisseaux sanguins et, combin\u00e9s \u00e0 l\u2019anesth\u00e9sie, ils peuvent faire chuter votre tension art\u00e9rielle au mauvais moment. Deux d\u00e9clarations de consensus du m\u00eame groupe donnent des d\u00e9lais l\u00e9g\u00e8rement diff\u00e9rents lorsque le m\u00e9dicament est pris pour des difficult\u00e9s \u00e9rectiles ou des sympt\u00f4mes prostatiques : l\u2019une dit de l\u2019arr\u00eater au moins 24 heures avant, l\u2019autre dit trois jours. Le tadalafil agit le plus longtemps, c\u2019est donc celui qui n\u00e9cessite le plus long intervalle. Si vous le prenez plut\u00f4t pour une hypertension pulmonaire, la situation est enti\u00e8rement diff\u00e9rente et il est poursuivi sans interruption, alors dites-moi de quel cas il s\u2019agit.<\/p>\r\n\t\t<\/div>\r\n\t<\/section>\r\n\t<p class=\"src-ref-note\">Cette liste est g\u00e9n\u00e9rale. Elle ne remplace pas les instructions que votre propre prescripteur ou l\u2019anesth\u00e9siste de l\u2019h\u00f4pital vous donne pour votre dose et votre date sp\u00e9cifiques.<\/p>\r\n<\/div>\r\n\r\n<style>\r\n.src-wrap{\r\n--src-ink:var(--e-global-color-text,#333333);\r\n--src-navy:var(--e-global-color-secondary,#00325C);\r\n--src-accent:var(--e-global-color-accent,#3C83F6);\r\n--src-amber:var(--e-global-color-976fb9b,#FF6600);\r\n--src-line:#dde3ea;--src-soft:#f4f7fb;\r\n--src-green:#1f7a4d;--src-red:#b3261e;\r\n--src-head:var(--e-global-typography-2a4d24d-font-family,'Poppins'),'Poppins',system-ui,sans-serif;\r\nfont-family:var(--e-global-typography-text-font-family,'Figtree'),'Figtree',system-ui,-apple-system,'Segoe UI',sans-serif;\r\ncolor:var(--src-ink);max-width:720px;margin:0 auto;line-height:1.65}\r\n.src-wrap *{box-sizing:border-box}\r\n.src-card-shell{border:1px solid 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1.4rem!important;border-radius:8px!important;border:0!important;\r\nbackground:var(--src-accent)!important;color:#fff!important;font:inherit!important;font-weight:600!important;\r\ntext-transform:none!important;letter-spacing:normal!important;cursor:pointer}\r\n.src-wrap .src-ghost{background:transparent!important;color:var(--src-ink)!important;border:1px solid var(--src-line)!important}\r\n.src-err{color:var(--src-red);font-weight:600;margin-top:.75rem}\r\n.src-verdict{border-left:4px solid var(--src-line);padding:1rem 1.25rem;border-radius:0 8px 8px 0;background:var(--src-soft);margin-bottom:1.5rem}\r\n.src-verdict.green{border-left-color:var(--src-green)}\r\n.src-verdict.amber{border-left-color:var(--src-amber)}\r\n.src-verdict.red{border-left-color:var(--src-red)}\r\n.src-verdict.alert{border-left-color:var(--src-amber)}\r\n.src-clear{border-left:4px solid var(--src-red);background:#fdf3f2;padding:1rem 1.15rem;border-radius:0 8px 8px 0;margin:0 0 1.5rem}\r\n.src-clear h3{margin:0 0 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li{margin-bottom:.4rem}\r\n.src-cf-h{font-weight:600;margin-bottom:.4rem!important}\r\n.src-combo{border-left-color:var(--src-amber);background:#fff7f0;margin:1.5rem 0}\r\n.src-combo h3{color:var(--src-amber)!important}\r\n.src-discuss{border-left:4px solid var(--src-amber);background:#fff7f0;padding:1rem 1.15rem;\r\nborder-radius:0 8px 8px 0;margin:1.5rem 0}\r\n.src-discuss h3{margin:0 0 .5rem!important;color:var(--src-amber)!important}\r\n.src-discuss ul{padding-left:1.1rem;margin:0}\r\n.src-discuss li{margin-bottom:.85rem}\r\n.src-verdict h3{margin:0 0 .4rem;font-family:var(--src-head);font-size:1.15rem;color:var(--src-navy)}\r\n.src-verdict p{margin:0 0 .4rem}\r\n.src-bmi{font-size:.95rem;opacity:.8}\r\n.src-result h3{font-family:var(--src-head);font-size:1.1rem;color:var(--src-navy);margin:1.75rem 0 .6rem}\r\n.src-tl{list-style:none;padding:0;margin:0}\r\n.src-tl li{display:flex;gap:1rem;padding:.7rem 0;border-top:1px solid var(--src-line)}\r\n.src-tl time{flex:0 0 8.5rem;font-weight:600;color:var(--src-navy);font-variant-numeric:tabular-nums}\r\n.src-points{padding-left:1.1rem}\r\n.src-points li{margin-bottom:.85rem}\r\n.src-cta{margin-top:2rem;padding-top:1.5rem;border-top:1px solid var(--src-line)}\r\n.src-wrap .src-wa{display:inline-block;padding:.85rem 1.5rem;background:#25d366;color:#08361f;\r\nborder-radius:8px;font-weight:700;text-decoration:none}\r\n.src-disclaimer{font-size:.85rem;opacity:.7;margin-top:1.25rem}\r\n.src-bmibox{display:flex;align-items:baseline;gap:.75rem;border-bottom:2px solid var(--src-navy);\r\npadding-bottom:.6rem;margin-bottom:1.25rem}\r\n.src-bmilabel{font-family:var(--src-head);font-size:1.1rem;font-weight:600;color:var(--src-navy)}\r\n.src-bminum{font-size:2rem;font-weight:700;color:var(--src-navy);font-variant-numeric:tabular-nums;line-height:1}\r\n.src-summary{border:1px solid var(--src-line);border-radius:10px;padding:1rem 1.15rem;margin-bottom:1.5rem}\r\n.src-counts{display:flex;gap:1.75rem;margin-bottom:.9rem}\r\n.src-counts span{display:flex;align-items:baseline;gap:.4rem;font-size:.85rem;color:#5b6875}\r\n.src-counts b{font-size:1.7rem;color:var(--src-navy);font-variant-numeric:tabular-nums}\r\n.src-start-h{font-size:.78rem;font-weight:700;color:var(--src-accent);margin:0 0 .25rem}\r\n.src-start{margin:0;font-weight:600;color:var(--src-navy)}\r\n\r\n\/* section heading bands, matching the printed report *\/\r\n.src-discuss>h3,.src-keep>h3,.src-stay>h3,.src-clear>h3,.src-comb>h3{\r\npadding:.5rem .7rem!important;border-radius:0 4px 4px 0;border-left:3px solid var(--src-navy)}\r\n.src-clear>h3{background:#F6D8D3;border-left:5px solid #9E2A1E}\r\n.src-discuss>h3{background:#FDEFEA;border-left-color:#D9683F}\r\n.src-keep>h3{background:#E7F3EA;border-left-color:var(--src-green)}\r\n.src-stay>h3,.src-comb>h3{background:#E8F1FB;border-left-color:var(--src-accent)}\r\n.src-stay{border-left:4px solid var(--src-navy);background:var(--src-soft);padding:1rem 1.15rem;\r\nborder-radius:0 8px 8px 0;margin:1.5rem 0}\r\n.src-stay h3{margin:0 0 .4rem!important;color:var(--src-navy)!important}\r\n.src-stay p{margin:0}\r\n.src-next{border-left:4px solid var(--src-accent);background:var(--src-soft);padding:1rem 1.15rem;\r\nborder-radius:0 8px 8px 0;margin:1.75rem 0 0}\r\n.src-next h3{margin:0 0 .5rem!important;color:var(--src-navy)!important}\r\n.src-next ol,.src-next ul{padding-left:1.2rem;margin:0 0 .75rem}\r\n.src-next li{margin-bottom:.45rem}\r\n.src-next ul{margin-bottom:0}\r\n.src-privacy{font-size:.85rem;color:#5b6875;background:var(--src-soft);border-radius:8px;\r\npadding:.65rem .85rem;margin:0 0 1.25rem}\r\n.src-actions{display:flex;gap:.75rem;flex-wrap:wrap}\r\n.src-printnote{font-size:.8rem;opacity:.7;margin-top:.75rem}\r\n.src-printhead,.src-printtitle{display:none}\r\n@media print{\r\n\r\n\/* ---------------------------------------------------------------\r\n   Print layout. This sheet deliberately undoes the screen styling\r\n   rather than inheriting it: tinted panels, rounded corners and\r\n   coloured left bars belong to a web page, not to a document a\r\n   patient hands to their own doctor. On paper the structure is\r\n   carried by rules and type hierarchy, which also photocopies and\r\n   prints in black and white without loss.\r\n   --------------------------------------------------------------- *\/\r\n\r\n@page{margin:18mm 16mm}\r\n\r\n.src-wrap{max-width:none}\r\n.src-card-shell{border:0;padding:0;min-height:0;box-shadow:none}\r\nbody{background:#fff}\r\n\r\n\/* screen furniture that has no meaning on paper *\/\r\n.src-actions,.src-cta,.src-wa,.src-err,.src-progress,.src-progressrow,\r\n.src-stepcount,.src-intro,.src-privacy,.src-refs summary{display:none!important}\r\n\r\n\/* --- report head ------------------------------------------------ *\/\r\n.src-printtitle{display:block!important;border-bottom:1.5pt solid var(--src-navy);\r\npadding-bottom:8pt;margin:0 0 16pt}\r\n.src-printtitle h1{font-size:16pt;color:var(--src-navy);margin:0 0 4pt;line-height:1.2;letter-spacing:-.01em}\r\n.src-printsub{margin:0 0 4pt;font-size:9pt;line-height:1.45;color:#3a4046;max-width:none}\r\n.src-printdate{margin:0;font-size:8pt;color:#6b7680}\r\n\r\n\/* --- BMI line --------------------------------------------------- *\/\r\n.src-bmi{margin:0 0 12pt;font-size:10pt}\r\n\r\n\/* --- every result block becomes a plain document section -------- *\/\r\n.src-verdict,.src-clear,.src-comb,.src-combo,.src-discuss,.src-keep,\r\n.src-summary,.src-stay{\r\nbackground:none!important;border:0!important;border-radius:0!important;\r\npadding:0!important;margin:0 0 16pt!important;break-inside:auto}\r\n\r\n\/* the counts row is a screen device: on paper the sections speak for themselves *\/\r\n.src-counts{display:none!important}\r\n.src-summary p{font-size:10pt;line-height:1.5;margin:0 0 6pt}\r\n\r\n\r\n\/* Section headings sit on their own tinted band, so a section opening is never\r\n   mistaken for another item. print-color-adjust:exact is needed because\r\n   browsers drop backgrounds from printouts by default; the left rule carries\r\n   the same distinction if the tint is lost on a black and white copy. *\/\r\n.src-verdict h3,.src-clear h3,.src-comb h3,.src-combo h3,\r\n.src-discuss h3,.src-keep h3,.src-stay h3{\r\nfont-size:11pt!important;color:var(--src-navy)!important;\r\nmargin:0 0 8pt!important;padding:5pt 7pt!important;\r\nborder-bottom:0;border-left:3pt solid var(--src-navy);\r\nbackground:#EEF2F7;\r\nbreak-after:avoid;page-break-after:avoid;\r\n-webkit-print-color-adjust:exact;print-color-adjust:exact}\r\n\r\n\/* One meaning per colour: deep red stops a date, soft rose is for discussion,\r\n   green means carry on unchanged, blue is practical information. The clearance\r\n   band is the only saturated one, because it is the only block that can hold\r\n   a booking. *\/\r\n.src-clear h3{background:#F6D8D3;border-left:5pt solid #9E2A1E}\r\n.src-notnow h3{background:#E8F1FB;border-left-color:var(--src-accent)}\r\n.src-discuss h3{background:#FDEFEA;border-left-color:#D9683F}\r\n.src-keep h3{background:#E7F3EA;border-left-color:var(--src-green)}\r\n.src-stay h3,.src-comb h3{background:#E8F1FB;border-left-color:var(--src-accent)}\r\n\r\n.src-verdict p,.src-clear p,.src-comb p,.src-combo p,.src-stay p{\r\nfont-size:10pt;line-height:1.5;margin:0 0 6pt;orphans:3;widows:3}\r\n\r\n\/* --- the collapsible notes, opened by the print handler --------- *\/\r\n.src-clear ul,.src-discuss ul,.src-keep ul{list-style:none;margin:0;padding:0}\r\n.src-hasmore{list-style:none;margin:0;padding:0}\r\n.src-hasmore+.src-hasmore{border-top:.5pt solid #d5dae0;padding-top:9pt;margin-top:9pt}\r\n\r\n\/* display:contents dissolves the <details> box for print. Chrome will not\r\n   fragment a <details> element across pages even with break-inside:auto,\r\n   which left a quarter of several pages empty. Removing the box lets the\r\n   summary and the paragraph flow as ordinary siblings and break normally. *\/\r\n.src-hasmore details{display:contents;border:0!important}\r\n\/* Highlight band behind each headline. print-color-adjust:exact is required:\r\n   browsers drop background colours from printouts by default unless the user\r\n   ticks \"Background graphics\", and this band would simply vanish. The left\r\n   rule is kept so the structure still reads if the tint is lost anyway, for\r\n   example on a black and white photocopy. *\/\r\n.src-hasmore summary{display:block;font-weight:600;font-size:10pt;\r\nline-height:1.45;margin:0 0 5pt;padding:4pt 6pt;background:#FFF1E6;\r\nborder-left:2.5pt solid var(--src-amber);\r\nbreak-after:avoid;page-break-after:avoid;\r\n-webkit-print-color-adjust:exact;print-color-adjust:exact}\r\n.src-hasmore summary::after{display:none}\r\n.src-hasmore details>p{display:block!important;margin:0 0 0 6pt;font-size:10pt;\r\nline-height:1.5;color:#1f2933;opacity:1;orphans:3;widows:3}\r\n\r\n\/* Plain bullets are short, so they stay whole. The long notes are also\r\n   <li>, so :not(.src-hasmore) is required here: applying break-inside:avoid\r\n   to every li made each note unbreakable and pushed it to a fresh page,\r\n   leaving about a third of several pages empty. *\/\r\n.src-clear li,.src-discuss li,.src-keep li{font-size:10pt;line-height:1.5;\r\nmargin:0 0 7pt;orphans:3;widows:3}\r\n.src-clear li:not(.src-hasmore),.src-discuss li:not(.src-hasmore),\r\n.src-keep li:not(.src-hasmore){break-inside:avoid}\r\n.src-oneline{font-weight:600;padding:4pt 6pt;background:#FFF1E6;\r\nborder-left:2.5pt solid var(--src-amber);margin:0 0 5pt;\r\n-webkit-print-color-adjust:exact;print-color-adjust:exact}\r\n\r\n\/* --- timeline --------------------------------------------------- *\/\r\n.src-tl li{break-inside:avoid;font-size:10pt}\r\n.src-tl time{font-weight:600}\r\n\r\n\/* --- ordered and bulleted lists in the closing blocks ----------- *\/\r\n.src-comb ol,.src-comb ul{margin:0 0 6pt;padding-left:1.1em}\r\n.src-comb li{font-size:10pt;line-height:1.5;margin:0 0 4pt;break-inside:avoid}\r\n\r\n\/* --- sources ---------------------------------------------------- *\/\r\n.src-refs{display:block;margin-top:14pt;break-inside:auto}\r\n.src-refs ol{font-size:7pt;line-height:1.4;padding-left:1.1em}\r\n.src-refs li{margin:0 0 3pt;break-inside:avoid}\r\n.src-refs a{color:#1f2933!important;text-decoration:none}\r\n.src-refnote{font-size:8pt}\r\n.src-disclaimer{font-size:8pt;line-height:1.45;color:#5b6875;margin-top:10pt}\r\n\r\n\/* --- the page around the tool must not fragment the report ------\r\n   Elementor builds its containers with display:flex and overflow:hidden.\r\n   A flex or clipped ancestor cannot break across printed pages: the\r\n   browser prints the first fragment and everything after it is lost\r\n   without a warning. On 2 Sep 2026 a printout from the live site ended\r\n   in the middle of the source list and the signature block never\r\n   reached the paper. printPrepare marks every ancestor of the tool and\r\n   this rule flattens them. *\/\r\n.src-print-anc{display:block!important;overflow:visible!important;\r\nheight:auto!important;min-height:0!important;max-height:none!important;\r\npadding:0!important;margin:0!important;border:0!important;\r\nbackground:none!important;box-shadow:none!important;position:static!important;\r\ntransform:none!important;filter:none!important;contain:none!important;\r\nwidth:auto!important;max-width:none!important;float:none!important;\r\ncolumns:auto!important;break-inside:auto!important}\r\nhtml,body{height:auto!important;overflow:visible!important}\r\n\r\n\/* The whole 36 entry source list was three of six pages and 51 per cent of\r\n   the printed characters, which turned a personal report into a bibliography.\r\n   On paper only the sources this reader's own result used are printed, with\r\n   their original numbers kept so the sheet and the page agree. The full list\r\n   stays on screen. *\/\r\n.src-refs li{display:none!important}\r\n.src-refs li.src-cited{display:list-item!important}\r\n.src-refs ol{padding-left:14pt}\r\n\r\n\/* --- signature block at the foot -------------------------------- *\/\r\n.src-printhead{display:flex!important;gap:10pt;align-items:center;\r\nborder-top:1.5pt solid var(--src-navy);padding-top:8pt;margin-top:18pt;\r\nbreak-inside:avoid}\r\n.src-printhead img{height:42pt;width:auto}\r\n.src-printhead div{display:flex;flex-direction:column;line-height:1.35}\r\n.src-printhead strong{font-size:10.5pt;color:var(--src-navy)}\r\n.src-printhead span{font-size:8pt;color:#444}\r\n\r\na[href^=\"http\"]::after{content:\"\"}\r\n}\r\n.src-refs{margin-top:1.25rem;font-size:.85rem;color:#5b6875}\r\n.src-refs summary{cursor:pointer;font-weight:600;color:var(--src-navy)}\r\n.src-refs ol{padding-left:1.2rem;margin:.6rem 0 0}\r\n.src-refs li{margin-bottom:.5rem;line-height:1.5}\r\n.src-refs a{color:var(--src-accent)}\r\n.src-refnote{margin:.6rem 0}\r\n.src-noscript{max-width:46rem;margin:1rem auto;padding:.9rem 1.1rem;\r\nbackground:#FBEBE8;border-left:3px solid #9E2A1E;border-radius:0 4px 4px 0}\r\n.src-ref-full{max-width:46rem;margin:3rem auto 0;padding-top:2rem;border-top:1px solid rgba(0,50,92,.15)}\r\n.src-ref-title{font-size:1.3rem;color:var(--src-navy);margin:0 0 .5rem}\r\n.src-ref-intro{margin:0 0 2rem;color:#5b6875}\r\n.src-ref-group{margin:0 0 2.25rem}\r\n\/* a definite no reads calmer than an alert: the answer is settled, not urgent *\/\r\n.src-notnow{border-left-color:var(--src-accent)}\r\n.src-notnow>h3{color:var(--src-navy)}\r\n.src-ref-group>h2{font-size:1.05rem;color:var(--src-navy);margin:0 0 1rem;\r\npadding-bottom:.4rem;border-bottom:1px solid rgba(0,50,92,.12)}\r\n.src-ref-item{margin:0 0 1.4rem}\r\n.src-ref-item h3{font-size:.98rem;margin:0 0 .5rem;line-height:1.5;\r\npadding:.5rem .7rem;background:#FFF1E6;border-left:3px solid var(--src-amber);\r\nborder-radius:0 4px 4px 0}\r\n.src-ref-item p{margin-left:.7rem}\r\n.src-ref-item p{margin:0;color:#3a4046;line-height:1.65}\r\n\/* One meaning, one colour, and the full list uses the same system as the\r\n   personalised result: red is a settled no or clearance first, blue is a\r\n   question of timing, coral is something to talk through, green is carry on.\r\n   The colour sits on the item, not on the group heading, so the two layers\r\n   do not compete. The heading carries a short rule in the same colour. *\/\r\n.src-rg-notme .src-ref-item h3,\r\n.src-rg-clear .src-ref-item h3{background:#F6D8D3;border-left-color:#9E2A1E}\r\n\/* the settled no sits one tone deeper than clearance-first, same family *\/\r\n.src-rg-notme .src-ref-item h3{background:#EFC5BE;border-left-color:#7E1F16}\r\n.src-rg-notnow .src-ref-item h3{background:#E8F1FB;border-left-color:#3C83F6}\r\n.src-rg-discuss .src-ref-item h3{background:#FDEFEA;border-left-color:#D9683F}\r\n.src-rg-keep .src-ref-item h3{background:#E7F3EA;border-left-color:#1F7A4D}\r\n.src-ref-group>h2::before{content:\"\";display:block;width:34px;height:3px;\r\nborder-radius:2px;margin:0 0 .55rem;background:#DDE3EA}\r\n.src-rg-clear>h2::before{background:#9E2A1E}\r\n.src-rg-notme>h2::before{background:#7E1F16}\r\n.src-rg-notnow>h2::before{background:#3C83F6}\r\n.src-rg-discuss>h2::before{background:#D9683F}\r\n.src-rg-keep>h2::before{background:#1F7A4D}\r\n.src-ref-note{margin:0;padding:.7rem .9rem;background:var(--src-soft);\r\nborder-radius:6px;font-size:.85rem;color:#5b6875}\r\n@media print{.src-ref-full{display:none!important}}\r\n.src-hasmore{list-style:none;margin-left:-1.1rem}\r\n.src-oneline{list-style:none;margin-left:-1.1rem;font-weight:600;line-height:1.5;\r\npadding:.55rem .7rem;background:#FFF1E6;border-left:3px solid var(--src-amber);\r\nborder-radius:0 4px 4px 0;margin-bottom:.6rem}\r\n.src-hasmore details{border-bottom:1px solid rgba(0,50,92,.10)}\r\n.src-hasmore:last-child details{border-bottom:none}\r\n.src-hasmore summary{cursor:pointer;list-style:none;padding:.55rem 2.1rem .55rem .7rem;position:relative;font-weight:600;line-height:1.5;background:#FFF1E6;border-left:3px solid var(--src-amber);border-radius:0 4px 4px 0}\r\n.src-hasmore summary:hover{opacity:.75}\r\n.src-hasmore summary::-webkit-details-marker{display:none}\r\n.src-hasmore summary::after{content:\"\";position:absolute;right:.7rem;top:1.05rem;width:.45rem;height:.45rem;border-right:2px solid currentColor;border-bottom:2px solid currentColor;transform:rotate(45deg);opacity:.45;transition:transform .18s}\r\n.src-hasmore details[open] summary::after{transform:rotate(-135deg)}\r\n.src-hasmore details>p{margin:.55rem 0 .9rem .7rem;font-weight:400;opacity:.92}\r\n.src-keep{border-left:4px solid var(--src-green);background:var(--src-soft);padding:.9rem 1.15rem;border-radius:0 8px 8px 0;margin-top:1rem}\r\n.src-keep h3{margin:0 0 .4rem!important}\r\n.src-keep ul{padding-left:1.1rem;margin:0}\r\n.src-keep li{margin-bottom:.6rem}\r\n@media(max-width:600px){\r\n.src-card-shell{padding:1.15rem;min-height:0}\r\n.src-tl li{flex-direction:column;gap:.15rem}\r\n.src-tl time{flex:none}\r\n}\r\n@media(prefers-reduced-motion:reduce){.src-progress span{transition:none}}\r\n<\/style>\r\n\r\n<script>\r\n(function(){\r\n  var root = document.getElementById('srcApp');\r\n  if (!root || root.dataset.ready) { return; }\r\n  root.dataset.ready = '1';\r\n\r\n  var T = {}, FIX = {}, EV = {};\r\n  try { T = JSON.parse(document.getElementById('srcI18n').textContent); } catch(e){}\r\n  try { FIX = JSON.parse(document.getElementById('srcFixed').textContent); } catch(e){}\r\n  try { EV = JSON.parse(document.getElementById('srcEvidence').textContent); } catch(e){}\r\n  \/* FIX wins over T: brand and device names are never translated. *\/\r\n  function t(k){ return (FIX && FIX[k]) ? FIX[k] : ((T && T[k]) ? T[k] : k); }\r\n\r\n  function track(name, data){\r\n    window.dataLayer = window.dataLayer || [];\r\n    var o = { event: name }; for (var k in (data||{})) { o[k] = data[k]; }\r\n    window.dataLayer.push(o);\r\n  }\r\n\r\n  \/* ---------------------------------------------------------------\r\n     Print isolation.\r\n\r\n     The work is bound to the browser's beforeprint and afterprint\r\n     events, NOT to the button, and that is the whole point of the\r\n     module. The print call does not reliably block until the page has\r\n     been captured: Safari's print sheet returns straight away and\r\n     Chrome can render the preview after the call returns. The earlier\r\n     version hid the page, asked to print, then restored on the next\r\n     line, so on both browsers the page was put back before it was\r\n     captured. The reader got the entire website on paper and every\r\n     collapsed note printed empty, which is the exact opposite of what\r\n     the button promises.\r\n\r\n     Binding to the events also means the browser's own print command\r\n     produces the same clean report as the button.\r\n\r\n     Nothing is isolated unless a result is actually on screen, so a\r\n     visitor who prints the page before finishing the check still gets\r\n     the page rather than a blank sheet.\r\n     --------------------------------------------------------------- *\/\r\n  \/* Narrow the printed source list to the reader's own result.\r\n     Every rendered item carries data-k, EV maps a key to the source numbers\r\n     behind it, and the numbers are written onto the list items so the paper\r\n     keeps the same numbering as the page: item 18 on the sheet is item 18 in\r\n     the browser. Everything not cited is hidden by the print sheet only, the\r\n     full list stays on screen. *\/\r\n  function markCitedSources(box){\r\n    var ol = document.querySelector('#srcApp .src-refs ol');\r\n    if (!ol) { return; }\r\n    var used = {};\r\n    Array.prototype.forEach.call(box.querySelectorAll('[data-k]'), function(el){\r\n      var nums = EV[el.getAttribute('data-k')];\r\n      if (nums) { nums.forEach(function(n){ used[n] = 1; }); }\r\n    });\r\n    Array.prototype.forEach.call(ol.children, function(li, i){\r\n      li.value = i + 1;\r\n      if (used[i + 1]) { li.className = 'src-cited'; }\r\n      else { li.className = ''; }\r\n    });\r\n  }\r\n\r\n  var printState = null, printTimer = null;\r\n\r\n  function printPrepare(){\r\n    if (printState) { return; }\r\n    var box = document.getElementById('srcResult');\r\n    if (!box || box.hidden || !box.innerHTML.trim()) { return; }\r\n\r\n    var hidden = [], node = root;\r\n    while (node && node.parentNode && node.parentNode.nodeType === 1) {\r\n      Array.prototype.forEach.call(node.parentNode.children, function(sib){\r\n        if (sib === node || sib.style.getPropertyValue('display') === 'none') { return; }\r\n        hidden.push([sib, sib.style.getPropertyValue('display'),\r\n                          sib.style.getPropertyPriority('display')]);\r\n        \/* important, not a plain value. Floating widgets, chat buttons,\r\n           accessibility bars and cookie bars routinely declare their own\r\n           display with !important from an id rule, and a plain inline value\r\n           loses to that. One of them was printing as an empty white box on\r\n           top of the first page of the report. An inline !important beats\r\n           any author rule, so this is the one form that always wins. *\/\r\n        sib.style.setProperty('display', 'none', 'important');\r\n      });\r\n      node = node.parentNode;\r\n      if (node.classList) { node.classList.add('src-print-anc'); }\r\n    }\r\n\r\n    var stamp = document.getElementById('srcPrintDate');\r\n    if (stamp) {\r\n      try {\r\n        stamp.textContent = new Date().toLocaleDateString(\r\n          document.documentElement.lang || undefined,\r\n          { year:'numeric', month:'long', day:'numeric' });\r\n      } catch (e) { stamp.textContent = new Date().toISOString().slice(0, 10); }\r\n    }\r\n\r\n    \/* Force every collapsed note open for the printout. CSS alone is not\r\n       enough: a closed <details> is hidden by the browser with\r\n       content-visibility, which display:block cannot override, so an\r\n       unopened note would print blank. Opening the element is\r\n       deterministic. The reader's own open and closed state is restored\r\n       afterwards. *\/\r\n    var reclose = [];\r\n    Array.prototype.forEach.call(root.querySelectorAll('details'), function(dt){\r\n      if (!dt.open) { reclose.push(dt); dt.open = true; }\r\n    });\r\n\r\n    document.body.classList.add('src-printing');\r\n    printState = { hidden: hidden, reclose: reclose };\r\n  }\r\n\r\n  function printRestore(){\r\n    if (!printState) { return; }\r\n    var st = printState;\r\n    printState = null;\r\n    if (printTimer) { clearTimeout(printTimer); printTimer = null; }\r\n    document.body.classList.remove('src-printing');\r\n    Array.prototype.forEach.call(\r\n      document.querySelectorAll('.src-print-anc'),\r\n      function(el){ el.classList.remove('src-print-anc'); });\r\n    st.reclose.forEach(function(dt){ dt.open = false; });\r\n    st.hidden.forEach(function(rec){\r\n      if (rec[1]) { rec[0].style.setProperty('display', rec[1], rec[2]); }\r\n      else { rec[0].style.removeProperty('display'); }\r\n    });\r\n  }\r\n\r\n  window.addEventListener('beforeprint', printPrepare);\r\n  window.addEventListener('afterprint', printRestore);\r\n\r\n  \/* Older Safari fires neither event but does flip the print media query. *\/\r\n  if (window.matchMedia) {\r\n    var pmq = window.matchMedia('print');\r\n    var onPmq = function(ev){ if (ev.matches) { printPrepare(); } else { printRestore(); } };\r\n    if (pmq.addEventListener) { pmq.addEventListener('change', onPmq); }\r\n    else if (pmq.addListener) { pmq.addListener(onPmq); }\r\n  }\r\n\r\n\r\n  var PROCS = [\r\n    ['facelift','p_facelift','face',['face'],1,1],\r\n    ['necklift','p_necklift','face',['face'],1,0],\r\n    ['templift','p_templift','face',['face'],1,0],\r\n    ['bleph','p_bleph','face',['face'],1,0],\r\n    ['canthopexy','p_canthopexy','face',['face'],1,0],\r\n    ['rhino','p_rhino','face',['nose'],1,0],\r\n    ['facialfat','p_facialfat','face',['face'],1,0],\r\n\r\n    ['breastaug','p_breastaug','breast',['breast'],1,0],\r\n    ['breastlift','p_breastlift','breast',['breast'],1,0],\r\n    ['breastred','p_breastred','breast',['breast'],1,0],\r\n    ['gyneco','p_gyneco','breast',['chest'],1,0],\r\n\r\n    ['tummy','p_tummy','body',['abdomen'],1,0],\r\n    ['lipo','p_lipo','body',[],1,1],\r\n    ['armlift','p_armlift','body',['arms'],1,1],\r\n    ['thighlift','p_thighlift','body',['thighs'],1,1],\r\n    ['backlift','p_backlift','body',['back'],1,1],\r\n    ['bodylift','p_bodylift','body',['abdomen','back'],1,1],\r\n    ['bbl','p_bbl','body',['buttocks'],1,1],\r\n    ['mommy','p_mommy','body',['abdomen','breast'],1,1],\r\n    ['renuvion','p_renuvion','body',[],1,0],\r\n\r\n    ['fotona','p_fotona','noninv',[],0,0],\r\n    ['endolift','p_endolift','noninv',[],0,0],\r\n    ['botox','p_botox','noninv',[],0,0],\r\n    ['filler','p_filler','noninv',[],0,0],\r\n    ['hairtx','p_hairtx','noninv',[],0,0]\r\n  ];\r\n  var GROUPS = [['face','g_face'],['breast','g_breast'],['body','g_body'],['noninv','g_noninv']];\r\n\r\n  var listBox = document.getElementById('srcProcList');\r\n  GROUPS.forEach(function(g){\r\n    var wrap = document.createElement('div');\r\n    wrap.className = 'src-group';\r\n    var head = document.createElement('p');\r\n    head.className = 'src-grouph';\r\n    head.textContent = t(g[1]);\r\n    wrap.appendChild(head);\r\n    var opts = document.createElement('div');\r\n    opts.className = 'src-opts src-multi src-procopts';\r\n    PROCS.filter(function(p){ return p[2] === g[0]; }).forEach(function(p){\r\n      var b = document.createElement('button');\r\n      b.type = 'button'; b.dataset.v = p[0];\r\n      b.setAttribute('aria-pressed','false');\r\n      b.textContent = t(p[1]);\r\n      b.addEventListener('click', function(){\r\n        b.setAttribute('aria-pressed', b.getAttribute('aria-pressed') === 'true' ? 'false' : 'true');\r\n        state.procs = Array.prototype.slice.call(\r\n          listBox.querySelectorAll('[aria-pressed=\"true\"]')).map(function(x){ return x.dataset.v; });\r\n        var lb = document.getElementById('srcLipoBox');\r\n        if (lb) { lb.hidden = (state.procs.indexOf('lipo') === -1); }\r\n        \/* the number of steps depends on what was just picked, so redraw\r\n           the counter and the progress bar straight away *\/\r\n        if (typeof show === 'function' && step === 1) { show(1); }\r\n      });\r\n      opts.appendChild(b);\r\n    });\r\n    wrap.appendChild(opts);\r\n    listBox.appendChild(wrap);\r\n  });\r\n\r\n  function chosen(){ return PROCS.filter(function(p){ return state.procs.indexOf(p[0]) !== -1; }); }\r\n  function isSurgical(){ return chosen().some(function(p){ return p[4] === 1; }); }\r\n  var LIPO_REGION = { abdomen:'abdomen', flanks:'back', back:'back',\r\n                      arms:'arms', thighs:'thighs', chin:'face' };\r\n  function regions(){\r\n    var r = [];\r\n    function push(x){ if (r.indexOf(x) === -1) { r.push(x); } }\r\n    chosen().forEach(function(p){ p[3].forEach(push); });\r\n    if (state.procs.indexOf('lipo') !== -1) {\r\n      state.lipoAreas.forEach(function(a){ if (LIPO_REGION[a]) { push(LIPO_REGION[a]); } });\r\n    }\r\n    return r;\r\n  }\r\n  function procLabels(){ return chosen().map(function(p){ return t(p[1]); }).join(', '); }\r\n\r\n  var RED = PROCS.filter(function(p){ return p[5] === 1; }).map(function(p){ return p[0]; });\r\n\r\n  var state = { procs:[], lipoAreas:[], open:false, trend:'', glp:'', bariatric:'', smoke:'', alcohol:'',\r\n                meds:[], allergy:[], prev:[], cond:[], snore:'', apnea:'', anaes:'', family:[],\r\n                preg:'', flight:'', ret:'' };\r\n  var step = 1, LAST = 7, started = false;\r\n\r\n  var def = document.getElementById('src-default');\r\n  if (def && def.dataset.proc) {\r\n    var pre = listBox.querySelector('[data-v=\"' + def.dataset.proc + '\"]');\r\n    if (pre) { pre.setAttribute('aria-pressed','true'); state.procs = [def.dataset.proc]; }\r\n  }\r\n  document.getElementById('srcOpen').addEventListener('change', function(){ state.open = this.checked; });\r\n\r\n  document.querySelectorAll('#srcApp .src-opts').forEach(function(group){\r\n    var name = group.dataset.name, multi = group.classList.contains('src-multi');\r\n    \/* the procedure list has its own handler, do not bind twice *\/\r\n    if (!name) { return; }\r\n    group.querySelectorAll('button').forEach(function(b){\r\n      b.setAttribute('aria-pressed','false');\r\n      b.addEventListener('click', function(){\r\n        if (multi) {\r\n          if (b.dataset.clears) {\r\n            group.querySelectorAll('button').forEach(function(x){ x.setAttribute('aria-pressed','false'); });\r\n            b.setAttribute('aria-pressed','true');\r\n            state[name] = [];\r\n          } else {\r\n            b.setAttribute('aria-pressed', b.getAttribute('aria-pressed') === 'true' ? 'false' : 'true');\r\n            var none = group.querySelector('[data-clears]');\r\n            if (none) { none.setAttribute('aria-pressed','false'); }\r\n            state[name] = Array.prototype.slice.call(group.querySelectorAll('[aria-pressed=\"true\"]'))\r\n              .filter(function(x){ return !x.dataset.clears; })\r\n              .map(function(x){ return x.dataset.v; });\r\n          }\r\n        } else {\r\n          group.querySelectorAll('button').forEach(function(x){ x.setAttribute('aria-pressed','false'); });\r\n          b.setAttribute('aria-pressed','true');\r\n          state[name] = b.dataset.v;\r\n        }\r\n      });\r\n    });\r\n  });\r\n\r\n  var err = document.getElementById('srcErr');\r\n\r\n  \/* no past dates *\/\r\n  var dateEl = document.getElementById('srcDate'),\r\n      noDateEl = document.getElementById('srcNoDate'),\r\n      today = new Date(),\r\n      todayStr = today.getFullYear() + '-'\r\n               + ('0' + (today.getMonth() + 1)).slice(-2) + '-'\r\n               + ('0' + today.getDate()).slice(-2);\r\n  dateEl.setAttribute('min', todayStr);\r\n  noDateEl.addEventListener('change', function(){\r\n    dateEl.disabled = noDateEl.checked;\r\n    if (noDateEl.checked) { dateEl.value = ''; }\r\n  });\r\n\r\n  var SURGICAL_ONLY = [2, 6];\r\n  function stepVisible(n){\r\n    \/* Before anything is picked the tool cannot know which path applies. It\r\n       used to fall through to the non-surgical path and announce \"1 \/ 3\",\r\n       which contradicts the page copy and undersells the check. Assume the\r\n       full path until the patient chooses. *\/\r\n    if (!state.procs.length) { return true; }\r\n    if (SURGICAL_ONLY.indexOf(n) !== -1) { return isSurgical(); }\r\n    if (n === 3 || n === 4) { return isSurgical() || state.procs.indexOf('hairtx') !== -1; }\r\n    return true;\r\n  }\r\n  function nextVisible(from, dir){\r\n    var n = from + dir;\r\n    while (n >= 1 && n <= LAST && !stepVisible(n)) { n += dir; }\r\n    return n;\r\n  }\r\n  function isLastVisible(n){ return nextVisible(n, 1) > LAST; }\r\n  function visibleSteps(){\r\n    var out = [];\r\n    for (var i = 1; i <= LAST; i++) { if (stepVisible(i)) { out.push(i); } }\r\n    return out;\r\n  }\r\n\r\n  function show(n){\r\n    document.querySelectorAll('#srcApp .src-step').forEach(function(f){ f.hidden = (+f.dataset.step !== n); });\r\n    var vs = visibleSteps(), pos = vs.indexOf(n) + 1, total = vs.length;\r\n    document.getElementById('srcProgress').style.width = Math.round(pos \/ total * 100) + '%';\r\n    document.getElementById('srcCount').textContent = pos + ' \/ ' + total;\r\n    document.getElementById('srcBack').style.visibility = (n === 1) ? 'hidden' : 'visible';\r\n    document.getElementById('srcNext').textContent = isLastVisible(n) ? t('result_btn') : t('next');\r\n    err.hidden = true;\r\n    if (n > 1) { root.scrollIntoView({ behavior:'smooth', block:'start' }); }\r\n  }\r\n  show(1);\r\n\r\n  document.getElementById('srcBack').addEventListener('click', function(){\r\n    var prev = nextVisible(step, -1);\r\n    if (prev >= 1) { step = prev; show(step); }\r\n  });\r\n\r\n  document.getElementById('srcNext').addEventListener('click', function(){\r\n    if (!started) { started = true; track('readiness_start'); }\r\n    if (step === 1 && state.procs.indexOf('lipo') !== -1 && !state.lipoAreas.length) {\r\n      err.textContent = t('err_lipo'); err.hidden = false; return;\r\n    }\r\n    if (step === 1 && !noDateEl.checked && dateEl.value && dateEl.value < todayStr) {\r\n      err.textContent = t('err_date'); err.hidden = false; return;\r\n    }\r\n    if (step === 1 && !state.procs.length) {\r\n      err.textContent = t('err_procs'); err.hidden = false; return;\r\n    }\r\n    if (step === 2) {\r\n      var h = +document.getElementById('srcH').value, w = +document.getElementById('srcW').value;\r\n      if (!h || !w) { err.textContent = t('err_fields'); err.hidden = false; return; }\r\n    }\r\n    if (!isLastVisible(step)) { step = nextVisible(step, 1); show(step); } else { render(); }\r\n  });\r\n\r\n  function bmiValue(){\r\n    var h = +document.getElementById('srcH').value \/ 100, w = +document.getElementById('srcW').value;\r\n    return (h > 0) ? w \/ (h * h) : 0;\r\n  }\r\n\r\n  function esc(s){\r\n    return String(s).replace(\/[&<>\"]\/g, function(c){\r\n      return ({ '&':'&amp;', '<':'&lt;', '>':'&gt;', '\"':'&quot;' })[c];\r\n    });\r\n  }\r\n\r\n  function fmtDate(d){\r\n    try {\r\n      return d.toLocaleDateString(document.documentElement.lang || 'en',\r\n        { day:'numeric', month:'short', year:'numeric' });\r\n    } catch(e) { return d.toISOString().slice(0,10); }\r\n  }\r\n\r\n  function finish(html, msg){\r\n      var box = document.getElementById('srcResult');\r\n      box.innerHTML = html;\r\n      box.hidden = false;\r\n      markCitedSources(box);\r\n      document.getElementById('srcForm').hidden = true;\r\n      document.querySelector('#srcApp .src-progressrow').hidden = true;\r\n\r\n      track('readiness_complete');\r\n\r\n      document.getElementById('srcWa').addEventListener('click', function(ev){\r\n        if (!document.getElementById('srcConsent').checked) {\r\n          ev.preventDefault();\r\n          document.getElementById('srcErr2').hidden = false;\r\n          return;\r\n        }\r\n        track('readiness_wa_click');\r\n        this.href = 'https:\/\/wa.me\/905447720772?text=' + encodeURIComponent(msg);\r\n      });\r\n\r\n      document.getElementById('srcAgain').addEventListener('click', function(){ location.reload(); });\r\n\r\n      document.getElementById('srcEdit').addEventListener('click', function(){\r\n        box.hidden = true;\r\n        document.getElementById('srcForm').hidden = false;\r\n        document.querySelector('#srcApp .src-progressrow').hidden = false;\r\n        step = 1; show(1);\r\n        root.scrollIntoView({ behavior:'smooth', block:'start' });\r\n      });\r\n\r\n      \/* The button only asks the browser to print. Everything else happens\r\n         in printPrepare and printRestore above, driven by beforeprint and\r\n         afterprint. printPrepare is called here too so the page is already\r\n         isolated if a browser fires neither event, and the timer is the\r\n         last resort: if no afterprint ever arrives the page is put back\r\n         rather than left hidden. *\/\r\n      document.getElementById('srcPrint').addEventListener('click', function(){\r\n        printPrepare();\r\n        window.print();\r\n        if (printTimer) { clearTimeout(printTimer); }\r\n        printTimer = setTimeout(printRestore, 120000);\r\n      });\r\n\r\n      root.scrollIntoView({ behavior:'smooth', block:'start' });\r\n  }\r\n\r\n  function render(){\r\n    var b = bmiValue(),\r\n        procLabel = procLabels(),\r\n        regs = regions(),\r\n        surgical = isSurgical(),\r\n        combined = regs.length > 1,\r\n        hitsRed = state.procs.some(function(k){ return RED.indexOf(k) !== -1; }),\r\n        isRed = surgical && (b >= 30) && (hitsRed || combined);\r\n\r\n    var points = [], tags = [], keep = [];\r\n    function add(cond, key, tag){ if (cond) { points.push(key); if (tag) { tags.push(t(tag)); } } }\r\n    function keepOn(cond, key, tag){ if (cond) { keep.push(key); if (tag) { tags.push(t(tag)); } } }\r\n\r\n    \/* A long note is collapsed behind its one-line headline. Items with no\r\n       *_h headline stay as plain bullets, because they are short enough to\r\n       read at a glance. Accepts a catalog key or {head, full}. *\/\r\n    function bullet(item){\r\n      var head, full;\r\n      if (typeof item === 'string') { full = T[item]; head = T[item + '_h']; }\r\n      else { full = item.full; head = item.head; }\r\n      \/* Some items are a single line: the headline says everything and there\r\n         is no body in the catalog at all. Those render as a plain bullet, so\r\n         the reader is never offered a click that reveals a repetition. *\/\r\n      \/* data-k lets finish() see exactly which items reached the paper, so\r\n         the printed source list can be narrowed to the ones this reader\r\n         actually needs. *\/\r\n      var dk = (typeof item === 'string') ? ' data-k=\"' + item + '\"' : '';\r\n      if (!head) { return '<li' + dk + '>' + esc(full) + '<\/li>'; }\r\n      if (!full) { return '<li class=\"src-oneline\"' + dk + '>' + esc(head) + '<\/li>'; }\r\n      return '<li class=\"src-hasmore\"' + dk + '><details><summary>' + esc(head)\r\n           + '<\/summary><p>' + esc(full) + '<\/p><\/details><\/li>';\r\n    }\r\n\r\n    keepOn(state.meds.indexOf('psych') !== -1, 'f_psych', 'wa_psych');\r\n    keepOn(state.meds.indexOf('thyroidmed') !== -1, 'f_thyroidmed', 'wa_thyroidmed');\r\n    keepOn(state.meds.indexOf('antithy') !== -1, 'f_antithy', 'wa_antithy');\r\n    keepOn(state.meds.indexOf('epimed') !== -1, 'f_epimed', 'wa_epilepsy');\r\n    keepOn(state.meds.indexOf('opioid') !== -1, 'f_opioid', 'wa_opioid');\r\n    keepOn(state.meds.indexOf('inhaler') !== -1, 'f_inhaler', 'wa_inhaler');\r\n    keepOn(state.meds.indexOf('reflux') !== -1, 'f_reflux', 'wa_reflux');\r\n    keepOn(state.meds.indexOf('sleep') !== -1, 'f_sleep', 'wa_sleep');\r\n    keepOn(state.meds.indexOf('iron') !== -1, 'f_iron', 'wa_iron');\r\n\r\n    add(state.smoke === 'light' || state.smoke === 'heavy', 'f_smoke', 'wa_nicotine');\r\n    add(state.smoke === 'vape', 'f_vape', 'wa_nicotine');\r\n    add(state.meds.indexOf('thinner') !== -1, 'f_thinner', 'wa_thinner');\r\n    add(state.meds.indexOf('hormone') !== -1, 'f_hormone', 'wa_hormone');\r\n    add(state.meds.indexOf('supp') !== -1, 'f_supp', 'wa_supp');\r\n    add(state.meds.indexOf('insulin') !== -1, 'f_insulin', 'wa_insulin');\r\n    add(state.meds.indexOf('immuno') !== -1, 'f_immuno', 'wa_immuno');\r\n    add(state.meds.indexOf('device') !== -1, 'f_device', 'wa_device');\r\n    add(state.meds.indexOf('sglt2') !== -1, 'f_sglt2', 'wa_sglt2');\r\n    add(state.meds.indexOf('sglt2') !== -1 && (state.trend === 'losing' || state.glp === 'yes'\r\n        || state.bariatric === 'yes'), 'f_sglt2_diet', null);\r\n    add(state.meds.indexOf('bp') !== -1, 'f_bpmed', 'wa_bpmed');\r\n    add(state.meds.indexOf('nsaid') !== -1, 'f_nsaid', 'wa_nsaid');\r\n    add(state.meds.indexOf('naltrex') !== -1, 'f_naltrex', 'wa_naltrex');\r\n    add(state.meds.indexOf('migraine') !== -1, 'f_migraine', 'wa_migraine');\r\n    add(state.meds.indexOf('relaxant') !== -1, 'f_relaxant', 'wa_relaxant');\r\n    add(state.meds.indexOf('pde5') !== -1, 'f_pde5', 'wa_pde5');\r\n    add(state.meds.indexOf('bisphos') !== -1, 'f_bisphos', 'wa_bisphos');\r\n    add(regs.indexOf('face') !== -1\r\n        && (state.meds.indexOf('thinner') !== -1 || state.meds.indexOf('nsaid') !== -1),\r\n        'f_face_bleed', null);\r\n    add(state.cond.indexOf('epilepsy') !== -1, 'f_epilepsy', 'wa_epilepsy');\r\n    add(state.allergy.length > 0, 'f_allergy', 'wa_allergy');\r\n    add(state.prev.length > 0, 'f_prev', 'wa_prev');\r\n    add(state.trend === 'losing', 'f_losing', 'wa_losing');\r\n    add(state.bariatric === 'yes', 'f_bariatric', 'wa_bariatric');\r\n    add(state.alcohol === 'most' || state.alcohol === 'heavy', 'f_alcohol', 'wa_alcohol');\r\n    add(+document.getElementById('srcAge').value >= 60, 'f_age', 'wa_age');\r\n    add(state.snore === 'yes' && state.apnea !== 'yes', 'f_snore', 'wa_apnea');\r\n    add(state.cond.indexOf('hbv') !== -1, 'f_hbv', 'wa_hbv');\r\n    add(state.cond.indexOf('hcv') !== -1, 'f_hcv', 'wa_hcv');\r\n    add(state.cond.indexOf('anaemia') !== -1, 'f_anaemia', 'wa_anaemia');\r\n    add(state.cond.indexOf('anaemia') !== -1, 'f_anaemia_tx', null);\r\n    add(state.cond.indexOf('periods') !== -1, 'f_periods', 'wa_anaemia');\r\n    add(state.family.indexOf('clot') !== -1, 'f_famclot', 'wa_family');\r\n    add(state.family.indexOf('anaes') !== -1, 'f_famanaes', 'wa_family');\r\n    add(state.preg === 'bf', 'f_preg_bf', 'wa_preg');\r\n    add(state.preg === 'plan', 'f_preg_plan', 'wa_preg');\r\n    add(state.flight === 'long', 'f_flight', 'wa_flight');\r\n    add(state.ret === 'early', 'f_return', 'wa_flight');\r\n    add(state.glp === 'yes', 'f_glp', 'wa_glp');\r\n    add(state.cond.indexOf('diabetes') !== -1, 'f_diabetes', 'wa_diabetes');\r\n    add(state.cond.indexOf('bp') !== -1, 'f_bp', 'wa_bp');\r\n    add(state.cond.indexOf('thyroid') !== -1, 'f_thyroid', 'wa_thyroid');\r\n    add(state.cond.indexOf('lung') !== -1, 'f_lung', 'wa_lung');\r\n    add(state.anaes === 'problem', 'f_anaes', 'wa_anaes');\r\n\r\n    var dateStr = document.getElementById('srcNoDate').checked ? '' : document.getElementById('srcDate').value;\r\n    var daysLeft = null;\r\n    if (dateStr) {\r\n      var d0 = new Date(); d0.setHours(0,0,0,0);\r\n      daysLeft = Math.round((new Date(dateStr + 'T00:00:00') - d0) \/ 86400000);\r\n    }\r\n\r\n    \/* Three separate lists, because these are three different answers and\r\n       putting them under one heading would misinform two of them:\r\n         notNow  a question of timing, come back later, nothing is lost\r\n         notMe   outside what I take on, go elsewhere, this will not change\r\n         clear   go ahead once your own specialist has signed it off  *\/\r\n    var clear = [], notNow = [], notMe = [];\r\n    function clearOn(cond, key, tag){ if (cond) { clear.push(key); if (tag) { tags.push(t(tag)); } } }\r\n    function notNowOn(cond, key, tag){ if (cond) { notNow.push(key); if (tag) { tags.push(t(tag)); } } }\r\n    function notMeOn(cond, key, tag){ if (cond) { notMe.push(key); if (tag) { tags.push(t(tag)); } } }\r\n\r\n    notMeOn(state.cond.indexOf('hiv') !== -1, 'f_hiv', 'wa_hiv');\r\n\r\n    if (state.meds.indexOf('thinner') !== -1 && daysLeft !== null && daysLeft < 14) {\r\n      clear.push({ head: T['f_thinner_soon_h'], full: t('f_thinner_soon').replace('{n}', daysLeft) });\r\n      tags.push(t('wa_urgent'));\r\n    }\r\n    clearOn(state.cond.indexOf('heart') !== -1, 'f_heart', 'wa_heart');\r\n    clearOn(state.cond.indexOf('clot') !== -1, 'f_clot', 'wa_clot');\r\n    clearOn(state.cond.indexOf('blood') !== -1, 'f_blood', 'wa_blood');\r\n    clearOn(state.apnea === 'yes', 'f_apnea', 'wa_apnea');\r\n    notNowOn(state.preg === 'pregnant', 'f_pregnant', 'wa_preg');\r\n\r\n    var blocking = clear.length + notNow.length + notMe.length;\r\n    var tone = isRed ? 'red' : (blocking ? 'alert' : (points.length ? 'amber' : 'green'));\r\n\r\n    var items = [];\r\n    if (state.meds.indexOf('naltrex') !== -1) { items.push({ d:30, k:'t_naltrex' }); }\r\n    items.push({ d:28, k:'t_4w' });\r\n    if (state.smoke && state.smoke !== 'none') { items.push({ d:28, k:'t_smoke4w' }); }\r\n    if (state.trend === 'losing' || state.glp === 'yes') { items.push({ d:21, k:'t_3w' }); }\r\n    if (state.meds.indexOf('supp') !== -1 || state.meds.indexOf('hormone') !== -1) { items.push({ d:14, k:'t_2w' }); }\r\n    if (state.meds.indexOf('device') !== -1) { items.push({ d:14, k:'t_dev14' }); items.push({ d:1, k:'t_dev1' }); }\r\n    if (state.meds.indexOf('thinner') !== -1) { items.push({ d:10, k:'t_10d' }); }\r\n    if (state.meds.indexOf('sglt2') !== -1) { items.push({ d:3, k:'t_sglt3' }); }\r\n    if (state.smoke && state.smoke !== 'none') { items.push({ d:7, k:'t_1w' }); }\r\n    items.push({ d:2, k:'t_2d' });\r\n    if (state.glp === 'yes') { items.push({ d:1, k:'t_glp24' }); }\r\n    items.push({ d:1, k:'t_1d' });\r\n    if (state.smoke && state.smoke !== 'none') { items.push({ d:0, k:'t_smoke0' }); }\r\n    items.push({ d:0, k:'t_0' });\r\n\r\n    var dateVal = document.getElementById('srcNoDate').checked ? '' : document.getElementById('srcDate').value;\r\n    var base = dateVal ? new Date(dateVal + 'T00:00:00') : null;\r\n\r\n    if (!surgical) {\r\n      var nh = '<div class=\"src-verdict green\"><h3>' + esc(t('ni_h')) + '<\/h3><p>' + esc(t('ni_p')) + '<\/p><\/div>';\r\n      nh += '<div class=\"src-discuss\"><h3>' + esc(t('r_points_h')) + '<\/h3><ul>';\r\n      if (state.meds.indexOf('thinner') !== -1) { nh += '<li>' + esc(t('ni_thinner')) + '<\/li>'; }\r\n      if (state.preg === 'pregnant' || state.preg === 'bf') { nh += '<li>' + esc(t('ni_preg')) + '<\/li>'; }\r\n      if (state.procs.indexOf('fotona') !== -1 || state.procs.indexOf('endolift') !== -1) {\r\n        nh += '<li>' + esc(t('ni_laser')) + '<\/li>';\r\n      }\r\n      if (state.procs.indexOf('hairtx') !== -1) { nh += '<li>' + esc(t('ni_hair')) + '<\/li>'; }\r\n      if (state.allergy.length) { nh += bullet('f_allergy'); }\r\n      nh += '<li>' + esc(t('ni_wa')) + '<\/li><\/ul><\/div>';\r\n\r\n      var nmsg = t('wa_line1') + '\\n' + procLabel;\r\n      nh += '<div class=\"src-cta\"><h3>' + esc(t('cta_h')) + '<\/h3><p>' + esc(t('cta_p')) + '<\/p>'\r\n         + '<label class=\"src-check\"><input type=\"checkbox\" id=\"srcConsent\"> <span>' + esc(t('consent'))\r\n         + ' <a href=\"https:\/\/www.iubenda.com\/privacy-policy\/91081869\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">'\r\n         + esc(t('consent_link')) + '<\/a><\/span><\/label>'\r\n         + '<p class=\"src-err\" id=\"srcErr2\" hidden>' + esc(t('err_consent')) + '<\/p>'\r\n         + '<p><a class=\"src-wa\" id=\"srcWa\" href=\"#\">' + esc(t('cta_btn')) + '<\/a><\/p>'\r\n         + '<p class=\"src-actions\">'\r\n         + '<button type=\"button\" class=\"src-btn src-ghost\" id=\"srcEdit\">' + esc(t('edit')) + '<\/button>'\r\n         + '<button type=\"button\" class=\"src-btn src-ghost\" id=\"srcPrint\">' + esc(t('print')) + '<\/button>'\r\n         + '<button type=\"button\" class=\"src-btn src-ghost\" id=\"srcAgain\">' + esc(t('restart')) + '<\/button><\/p><\/div>';\r\n\r\n      finish(nh, nmsg);\r\n      return;\r\n    }\r\n\r\n    var startKey = 'p_photos';\r\n    if (state.meds.indexOf('thinner') !== -1 && daysLeft !== null && daysLeft < 14) { startKey = 'p_thinner'; }\r\n    else if (state.preg === 'pregnant') { startKey = 'p_pregnant'; }\r\n    else if (state.apnea === 'yes') { startKey = 'p_apnea'; }\r\n    else if (state.cond.indexOf('heart') !== -1 || state.cond.indexOf('clot') !== -1\r\n             || state.cond.indexOf('blood') !== -1) { startKey = 'p_specialist'; }\r\n    else if (state.cond.indexOf('anaemia') !== -1 || state.cond.indexOf('periods') !== -1) { startKey = 'p_anaemia'; }\r\n    else if (isRed) { startKey = 'p_bmi'; }\r\n    else if (state.cond.indexOf('diabetes') !== -1 && state.smoke && state.smoke !== 'none') { startKey = 'p_combo'; }\r\n    else if (state.smoke && state.smoke !== 'none') { startKey = 'p_smoke'; }\r\n    else if (state.trend === 'losing' || state.glp === 'yes') { startKey = 'p_weight'; }\r\n\r\n    var h = '';\r\n\r\n    if (b) {\r\n      h += '<div class=\"src-bmibox\"><span class=\"src-bmilabel\">' + esc(t('s2_bmi_is')) + '<\/span>'\r\n         + '<span class=\"src-bminum\">' + b.toFixed(1) + '<\/span><\/div>';\r\n    }\r\n\r\n    h += '<div class=\"src-summary\"><div class=\"src-counts\">'\r\n       + '<span><b>' + blocking + '<\/b>' + esc(t('sum_todo')) + '<\/span>'\r\n       + '<span><b>' + points.length + '<\/b>' + esc(t('sum_talk')) + '<\/span>'\r\n       + '<\/div><p class=\"src-start-h\">' + esc(t('sum_start')) + '<\/p>'\r\n       + '<p class=\"src-start\">' + esc(t(startKey)) + '<\/p><\/div>';\r\n\r\n    function block(list, cls, headKey, flag){\r\n      if (!list.length) { return ''; }\r\n      var out = '<div class=\"' + cls + '\">';\r\n      if (flag) {\r\n        out += '<p class=\"src-flag\"><span class=\"src-bang\" aria-hidden=\"true\">!<\/span>'\r\n             + esc(t('important')) + '<\/p>';\r\n      }\r\n      out += '<h3>' + esc(t(headKey)) + '<\/h3><ul>';\r\n      list.forEach(function(p){ out += bullet(p); });\r\n      return out + '<\/ul><\/div>';\r\n    }\r\n    \/* order matters: a definite answer is read before a conditional one *\/\r\n    h += block(notMe,  'src-clear src-notme',  'notme_h',  true);\r\n    h += block(notNow, 'src-clear src-notnow', 'notnow_h', false);\r\n    h += block(clear,  'src-clear',            'clear_h',  !notMe.length && !notNow.length);\r\n\r\n    h += '<div class=\"src-verdict ' + tone + '\">';\r\n    var vh = isRed ? t('r_red_h') : (clear.length ? t('r_alert_h') : (points.length ? t('r_amber_h') : t('r_green_h')));\r\n    var vp = isRed ? t('r_red_p') : (clear.length ? t('r_alert_p') : (points.length ? t('r_amber_p') : t('r_green_p')));\r\n    h += '<h3>' + esc(vh) + '<\/h3>';\r\n    h += '<p>' + esc(vp) + '<\/p>';\r\n    h += '<\/div>';\r\n\r\n    if (isRed) {\r\n      h += '<h3>' + esc(t('r_red_list_h')) + '<\/h3><p>' + esc(t('r_red_list')) + '<\/p>';\r\n      h += '<p class=\"src-bmi\">' + esc(t('r_bmi_note')) + '<\/p>';\r\n    }\r\n\r\n    h += '<div class=\"src-stay\"><h3>' + esc(t('stay_h')) + '<\/h3><p>' + esc(t('stay_p')) + '<\/p><\/div>';\r\n\r\n    if (regs.length > 1 || state.open) {\r\n      var cf = [];\r\n      if (+document.getElementById('srcAge').value >= 60) { cf.push(t('cf_age')); }\r\n      if (b >= 30) { cf.push(t('cf_bmi')); }\r\n      if (state.cond.indexOf('anaemia') !== -1 || state.cond.indexOf('periods') !== -1) { cf.push(t('cf_anaemia')); }\r\n      if (state.bariatric === 'yes') { cf.push(t('cf_bariatric')); }\r\n      if (state.cond.indexOf('diabetes') !== -1) { cf.push(t('cf_diabetes')); }\r\n      if (state.smoke && state.smoke !== 'none') { cf.push(t('cf_smoke')); }\r\n      if (state.apnea === 'yes' || state.snore === 'yes') { cf.push(t('cf_sleep')); }\r\n      if (state.cond.indexOf('heart') !== -1 || state.cond.indexOf('clot') !== -1\r\n          || state.cond.indexOf('blood') !== -1) { cf.push(t('cf_heart')); }\r\n      if (state.trend === 'losing' || state.glp === 'yes') { cf.push(t('cf_weight')); }\r\n\r\n      h += '<div class=\"src-comb\"><h3>' + esc(t('comb_h')) + '<\/h3><p data-k=\"comb_intro\">' + esc(t('comb_intro')) + '<\/p>';\r\n      if (cf.length) {\r\n        h += '<p class=\"src-cf-h\">' + esc(t('comb_factors')) + '<\/p><ul>';\r\n        cf.forEach(function(x){ h += '<li>' + esc(x) + '<\/li>'; });\r\n        h += '<\/ul>';\r\n      } else {\r\n        h += '<p>' + esc(t('comb_none')) + '<\/p>';\r\n      }\r\n      h += '<p>' + esc(t('comb_close')) + '<\/p><\/div>';\r\n    }\r\n\r\n    \/* The diabetes and nicotine note used to render as its own block ABOVE the\r\n       \"Points to discuss\" heading, so the reader met a discussion point before\r\n       being told a discussion list had started. It belongs inside that list,\r\n       and first, because it is the most important item in it. *\/\r\n    if (state.cond.indexOf('diabetes') !== -1 && state.smoke && state.smoke !== 'none') {\r\n      points.unshift('f_combo');\r\n      tags.push(t('wa_diabetes') + ' + ' + t('wa_nicotine'));\r\n    }\r\n\r\n    if (points.length) {\r\n      h += '<div class=\"src-discuss\"><h3>' + esc(t('r_points_h')) + '<\/h3><ul>';\r\n      points.forEach(function(p){ h += bullet(p); });\r\n      h += '<\/ul><\/div>';\r\n    }\r\n\r\n    if (keep.length) {\r\n      h += '<div class=\"src-keep\"><h3>' + esc(t('keep_h')) + '<\/h3><ul>';\r\n      keep.forEach(function(p){ h += bullet(p); });\r\n      h += '<\/ul><\/div>';\r\n    }\r\n\r\n    if (true) {\r\n      h += '<h3>' + esc(t('r_timeline_h')) + '<\/h3><ul class=\"src-tl\">';\r\n      var lastWhen = null;\r\n      items.forEach(function(it){\r\n        var when;\r\n        if (it.d === 0) {\r\n          when = t('t_day_of');\r\n        } else if (base) {\r\n          var d = new Date(base.getTime()); d.setDate(d.getDate() - it.d);\r\n          when = fmtDate(d);\r\n        } else if (it.d % 7 === 0) {\r\n          var wk = it.d \/ 7;\r\n          when = (wk === 1) ? t('t_week_one') : wk + ' ' + t('t_weeks');\r\n        } else {\r\n          when = (it.d === 1) ? t('t_day_one') : it.d + ' ' + t('t_days');\r\n        }\r\n        \/* repeat the label only when it changes, so two items on the same day\r\n           do not print \"Day of surgery\" twice under each other *\/\r\n        var label = (when === lastWhen) ? '' : when;\r\n        lastWhen = when;\r\n        h += '<li><time>' + esc(label) + '<\/time><span>' + esc(t(it.k)) + '<\/span><\/li>';\r\n      });\r\n      h += '<\/ul>';\r\n    }\r\n\r\n    var msg = t('wa_line1') + '\\n' + procLabel\r\n      + (regs.length > 1 ? '\\n' + t('wa_regions') + ': ' + regs.length : '')\r\n      + (state.open ? '\\n' + t('wa_combined') : '')\r\n      + (+document.getElementById('srcAge').value ? '\\n' + t('wa_age') + ': ' + document.getElementById('srcAge').value : '')\r\n      + (b ? '\\n' + t('wa_bmi') + ': ' + b.toFixed(1) : '')\r\n      + (dateVal ? '\\n' + t('wa_date') + ': ' + dateVal : '')\r\n      + (tags.length ? '\\n' + t('wa_points') + ': ' + tags.join(', ') : '');\r\n\r\n    h += '<div class=\"src-next\"><h3>' + esc(t('next_h')) + '<\/h3><ol>'\r\n       + '<li>' + esc(t('next_1')) + '<\/li><li>' + esc(t('next_2')) + '<\/li>'\r\n       + '<li>' + esc(t('next_3')) + '<\/li><li>' + esc(t('next_4')) + '<\/li><\/ol>'\r\n       + '<p class=\"src-cf-h\">' + esc(t('photo_h')) + '<\/p><ul>'\r\n       + '<li>' + esc(t('photo_1')) + '<\/li><li>' + esc(t('photo_2')) + '<\/li>'\r\n       + '<li>' + esc(t('photo_3')) + '<\/li><li>' + esc(t('photo_4')) + '<\/li><\/ul><\/div>';\r\n\r\n    h += '<div class=\"src-cta\"><h3>' + esc(t('cta_h')) + '<\/h3><p>' + esc(t('cta_p')) + '<\/p>';\r\n    h += '<label class=\"src-check\"><input type=\"checkbox\" id=\"srcConsent\"> <span>' + esc(t('consent'))\r\n       + ' <a href=\"https:\/\/www.iubenda.com\/privacy-policy\/91081869\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">'\r\n       + esc(t('consent_link')) + '<\/a><\/span><\/label>';\r\n    h += '<p class=\"src-err\" id=\"srcErr2\" hidden>' + esc(t('err_consent')) + '<\/p>';\r\n    h += '<p><a class=\"src-wa\" id=\"srcWa\" href=\"#\">' + esc(t('cta_btn')) + '<\/a><\/p>';\r\n    h += '<p class=\"src-actions\">'\r\n       + '<button type=\"button\" class=\"src-btn src-ghost\" id=\"srcEdit\">' + esc(t('edit')) + '<\/button>'\r\n       + '<button type=\"button\" class=\"src-btn src-ghost\" id=\"srcPrint\">' + esc(t('print')) + '<\/button>'\r\n       + '<button type=\"button\" class=\"src-btn src-ghost\" id=\"srcAgain\">' + esc(t('restart')) + '<\/button><\/p>';\r\n    h += '<p class=\"src-printnote\">' + esc(t('print_note')) + '<\/p><\/div>';\r\n\r\n    finish(h, msg);\r\n  }\r\n})();\r\n<\/script>\r\n\r\n\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-d974b940 e-flex e-con-boxed e-con e-parent\" data-id=\"d974b940\" data-element_type=\"container\" data-e-type=\"container\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"e-con-inner\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-7edd6316 elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"7edd6316\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t\t<h2 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">D\u2019o\u00f9 proviennent ces conseils<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-af28b44e elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"af28b44e\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>Les conseils relatifs aux m\u00e9dicaments et au tabagisme suivent la litt\u00e9rature p\u00e9riop\u00e9ratoire publi\u00e9e, et chaque source est r\u00e9pertori\u00e9e au bas de votre r\u00e9sultat afin que votre propre m\u00e9decin puisse la v\u00e9rifier. Sous l\u2019outil, vous trouverez \u00e9galement la r\u00e9f\u00e9rence compl\u00e8te : chaque point que cette v\u00e9rification peut soulever, qu\u2019il s\u2019applique ou non \u00e0 vos r\u00e9ponses.<\/p><p>Si vous avez d\u00e9j\u00e0 une date d\u2019op\u00e9ration et souhaitez un plan quotidien pour la suite, le <a href=\"https:\/\/www.mustafaaydinol.com\/fr\/planificateur-de-convalescence\/\">planificateur de r\u00e9cup\u00e9ration<\/a> en g\u00e9n\u00e8re un.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-5051ca5a e-flex e-con-boxed e-con e-child\" data-id=\"5051ca5a\" data-element_type=\"container\" data-e-type=\"container\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"e-con-inner\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-80e3b31d elementor-widget elementor-widget-button\" data-id=\"80e3b31d\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"button.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<a class=\"elementor-button elementor-button-link elementor-size-md\" href=\"https:\/\/wa.me\/905447720772\">\n\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-button-content-wrapper\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-button-text\">WhatsApp +90 544 772 0772<\/span>\n\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t<\/a>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-05ed6329 elementor-widget elementor-widget-button\" data-id=\"05ed6329\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"button.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<a class=\"elementor-button elementor-button-link elementor-size-md\" href=\"https:\/\/www.mustafaaydinol.com\/fr\/a-propos-du-dr-aydinol\/\">\n\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-button-content-wrapper\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-button-text\">\u00c0 propos du Dr Aydinol<\/span>\n\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t<\/a>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Bilan de pr\u00e9paration \u00e0 la chirurgie Un outil personnalis\u00e9 pour vous Comment se pr\u00e9parer \u00e0 une intervention chirurgicale Avant toute op\u00e9ration, l\u2019\u00e9valuation m\u00e9dicale prime sur tout le reste et repose sur des questions pratiques. Quels comprim\u00e9s devez-vous continuer \u00e0 prendre, lesquels arr\u00eater et combien de jours auparavant, quel est l\u2019impact r\u00e9el du tabagisme et quels [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":34234,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"footnotes":""},"class_list":["post-34233","page","type-page","status-publish","has-post-thumbnail","hentry"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO Premium plugin v28.4 (Yoast SEO v28.4) - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-premium-wordpress\/ -->\n<title>Comment se pr\u00e9parer \u00e0 une intervention chirurgicale : m\u00e9dicaments, tabagisme et calendrier<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"V\u00e9rifiez quels m\u00e9dicaments arr\u00eater avant l\u2019intervention et lesquels poursuivre, l\u2019impact du tabagisme et les points \u00e0 r\u00e9gler en priorit\u00e9.\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, 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