Le BBL d\u2019aujourd\u2019hui n\u2019est plus l\u2019op\u00e9ration dont on parlait il y a dix ans. L\u2019endroit o\u00f9 la graisse est plac\u00e9e, la mani\u00e8re dont elle est inject\u00e9e et les outils utilis\u00e9s pour guider l\u2019instrument ont tous \u00e9volu\u00e9 ; le r\u00e9sultat est une proc\u00e9dure qui ne partage avec l\u2019ancienne que son nom. La technique a progress\u00e9, et les standards de s\u00e9curit\u00e9 ont suivi.<\/p>\n
La plupart des questions des patients portent sur la silhouette plut\u00f4t que sur la m\u00e9thode : s\u2019ils ont assez de graisse, quelle quantit\u00e9 survit, quand ils pourront s\u2019asseoir normalement et \u00e0 quel point la taille change. Ce sont les bonnes questions. Cette page y r\u00e9pond et explique, par la m\u00eame occasion, ma mani\u00e8re de r\u00e9aliser l\u2019intervention.<\/p>\n
Le nom ne d\u00e9crit que la moiti\u00e9 de ce qui se passe r\u00e9ellement. Un BBL est d\u2019abord une liposuccion, puis un transfert de graisse ; chez la plupart des patients, c\u2019est la liposuccion qui modifie le plus la silhouette.<\/p>\n
La graisse est pr\u00e9lev\u00e9e au niveau de la taille, des flancs, du dos et souvent de l\u2019abdomen et de l\u2019int\u00e9rieur des cuisses, puis trait\u00e9e pour s\u00e9parer les cellules graisseuses viables du sang et des fluides, avant d\u2019\u00eatre inject\u00e9e dans les fesses par fines couches. La taille s\u2019affine parce que de la graisse en a \u00e9t\u00e9 retir\u00e9e. Les fesses gagnent en projection parce que de la graisse y a \u00e9t\u00e9 ajout\u00e9e. Le contraste entre les deux est le r\u00e9sultat caract\u00e9ristique d\u2019un BBL, c\u2019est pourquoi je planifie les zones donneuses aussi soigneusement que le site receveur, au lieu de les traiter comme une simple source de mati\u00e8re premi\u00e8re.<\/p>\n
Toute la graisse est plac\u00e9e dans la couche sous-cutan\u00e9e, au-dessus du muscle fessier. Rien n\u2019est inject\u00e9 dans ou sous le muscle. C\u2019est cette d\u00e9cision unique qui distingue le BBL moderne de l\u2019op\u00e9ration qui a forg\u00e9 sa r\u00e9putation pass\u00e9e, car les veines capables de transporter la graisse vers les poumons se situent \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur du muscle, et non au-dessus.<\/p>\n
Trois \u00e9l\u00e9ments permettent d\u2019appliquer cette r\u00e8gle en pratique :<\/p>\n
J\u2019aborde ce point plus en d\u00e9tail que la plupart des sites car c\u2019est la partie de l\u2019op\u00e9ration que vous ne pouvez pas voir sur une photo avant\/apr\u00e8s, et c\u2019est ce qui devrait d\u00e9terminer \u00e0 qui vous confiez votre intervention.<\/p>\n
C\u2019est aussi pourquoi l\u2019op\u00e9ration n\u2019est plus \u00e9valu\u00e9e selon les chiffres dont on se souvient d\u2019il y a dix ans. \u00c0 mesure que le placement sous-cutan\u00e9 et le guidage \u00e9chographique sont devenus la norme, l\u2019estimation des risques publi\u00e9e a \u00e9t\u00e9 divis\u00e9e par six environ et se situe d\u00e9sormais dans la m\u00eame fourchette qu\u2019une abdominoplastie ; une large s\u00e9rie de cas guid\u00e9s par \u00e9chographie n\u2019a rapport\u00e9 aucune embolie graisseuse. La technique a chang\u00e9 et les statistiques ont suivi.<\/p>\n
Ce que cela signifie en pratique est simple. Les points importants \u00e0 v\u00e9rifier sont la r\u00e9glementation de l\u2019\u00e9tablissement, la couverture anesth\u00e9sique et l\u2019utilisation de l\u2019imagerie pendant le transfert. Ces \u00e9l\u00e9ments comptent bien plus que le pays o\u00f9 vous vous faites op\u00e9rer. Renseignez-vous sur ces trois points o\u00f9 que vous alliez, y compris ici.<\/p>\n
Peu d\u2019op\u00e9rations ont accumul\u00e9 autant de noms que celle-ci, et plusieurs d\u2019entre eux d\u00e9crivent un positionnement marketing plut\u00f4t qu\u2019une proc\u00e9dure diff\u00e9rente. Ce que chacun signifie dans ma pratique :<\/p>\n
L\u2019op\u00e9ration convient aux patients disposant de suffisamment de graisse donneuse, d\u2019une qualit\u00e9 de peau raisonnable sur les fesses et d\u2019un poids stable. Le manque de volume, les creux des hanches et une taille ayant perdu sa d\u00e9finition sont les motifs habituels. Les patients ayant perdu beaucoup de poids souhaitent souvent un BBL, mais sont fr\u00e9quemment mieux servis par un lifting ou un plan combin\u00e9, car ajouter du volume sous une peau distendue accentue le rel\u00e2chement cutan\u00e9.<\/p>\n
Les exclusions honn\u00eates. Les patients tr\u00e8s minces n\u2019ont pas assez de graisse pour obtenir une diff\u00e9rence visible, et je le leur dirai plut\u00f4t que de pr\u00e9lever de mani\u00e8re agressive pour en trouver. Si votre poids fluctue encore, attendez, car la graisse transf\u00e9r\u00e9e dans les fesses se comporte comme le reste de votre graisse et diminuera si vous perdez du poids par la suite. Si vous souhaitez la projection que vous voyez sur les r\u00e9seaux sociaux, comprenez qu\u2019il s\u2019agit souvent d\u2019un implant, d\u2019un filtre, ou des deux. Et si vous fumez, la survie des graisses chute ; lisez mon guide sur le tabac et la chirurgie<\/a> avant de r\u00e9server.<\/p>\n Un BBL est r\u00e9alis\u00e9 sous anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale et dure environ trois \u00e0 quatre heures selon le nombre de zones trait\u00e9es. La liposuccion est effectu\u00e9e en premier, g\u00e9n\u00e9ralement sous forme de traitement \u00e0 360 degr\u00e9s de la taille, des flancs et du dos, avec assistance par ultrasons l\u00e0 o\u00f9 la graisse est fibreuse. La graisse pr\u00e9lev\u00e9e est trait\u00e9e, et le volume r\u00e9ellement transf\u00e9rable est toujours inf\u00e9rieur au volume retir\u00e9.<\/p>\n La quantit\u00e9 inject\u00e9e est d\u00e9cid\u00e9e par le tissu, et non par un chiffre cible. La couche sous-cutan\u00e9e peut contenir un volume limit\u00e9 avant que la graisse ne soit trop dense pour \u00eatre irrigu\u00e9e par le sang ; le remplissage excessif est la cause la plus fr\u00e9quente de n\u00e9crose de la graisse transf\u00e9r\u00e9e. La qualit\u00e9 du placement prime sur le nombre de litres revendiqu\u00e9s.<\/p>\n Vous passez une nuit \u00e0 l\u2019h\u00f4pital. Des drains sont mis en place et sont g\u00e9n\u00e9ralement retir\u00e9s dans les deux \u00e0 trois jours, rarement plus tard ; la d\u00e9cision d\u00e9pend de la quantit\u00e9 de liquide qu\u2019ils recueillent en 24 heures.<\/p>\n C\u2019est sur la position assise que vous lirez les conseils les plus alarmants en ligne, et je souhaite \u00eatre raisonnable \u00e0 ce sujet. Une pression directe prolong\u00e9e sur les fesses comprime la graisse nouvellement transf\u00e9r\u00e9e. La r\u00e8gle que je donne aux patients est simple : s\u2019asseoir bri\u00e8vement est possible, jusqu\u2019\u00e0 environ trente minutes \u00e0 la fois, et un coussin qui reporte le poids sur l\u2019arri\u00e8re des cuisses facilite les choses. Dormez sur le ventre si vous le pouvez, ou sur le c\u00f4t\u00e9 si ce n\u2019est pas possible.<\/p>\n Au-del\u00e0 de cela, bougez autant que vous le souhaitez confortablement. Certaines cliniques transforment les premi\u00e8res semaines en un calvaire consistant \u00e0 rester debout ou allong\u00e9 face contre terre. Je ne pense pas que cela soit n\u00e9cessaire, et les patients qui souffrent ont tendance \u00e0 moins bien suivre les instructions. Marchez, reposez-vous, asseyez-vous un moment, relevez-vous. Pour le vol de retour, il est utile d\u2019emporter un coussin.<\/p>\n Le v\u00eatement de compression doit \u00eatre port\u00e9 pendant six semaines. Le travail de bureau est envisageable apr\u00e8s deux semaines, le sport apr\u00e8s six \u00e0 huit semaines. La silhouette finale se stabilise vers trois \u00e0 six mois, une fois que la graisse qui a surv\u00e9cu s\u2019est stabilis\u00e9e et que l\u2019\u0153d\u00e8me des zones de liposuccion s\u2019est r\u00e9sorb\u00e9.<\/p>\n Si vous souhaitez un plan quotidien bas\u00e9 sur votre propre date d\u2019op\u00e9ration, le planificateur de r\u00e9cup\u00e9ration<\/a> en g\u00e9n\u00e9rera un.<\/p>\n L\u2019embolie graisseuse est le risque qui a fait la r\u00e9putation de l\u2019op\u00e9ration, et le placement exclusivement sous-cutan\u00e9 sous guidage \u00e9chographique est ce qui permet d\u2019y rem\u00e9dier. Les risques courants sont ceux que vous devriez r\u00e9ellement anticiper : s\u00e9rome et irr\u00e9gularit\u00e9s de contour dans les zones de liposuccion, asym\u00e9trie, infection et \u0153d\u00e8me prolong\u00e9.<\/p>\n La limite qui d\u00e9\u00e7oit le plus souvent est la survie des graisses. Toute la graisse transf\u00e9r\u00e9e ne survit pas. Une proportion significative est r\u00e9absorb\u00e9e au cours des trois premiers mois, et cette quantit\u00e9 varie selon les patients de mani\u00e8re impr\u00e9visible avant l\u2019intervention. \u00c0 titre indicatif, entre 40 et 60 % environ de la graisse transf\u00e9r\u00e9e survit, mais il s\u2019agit d\u2019une fourchette et non d\u2019une promesse. Soyez sceptique vis-\u00e0-vis de toute clinique qui vous donne un pourcentage de survie ferme : les chiffres publi\u00e9s varient consid\u00e9rablement d\u2019une \u00e9tude \u00e0 l\u2019autre et il n\u2019existe pas de chiffre unique fiable. Certains patients souhaitent une deuxi\u00e8me s\u00e9ance une fois que la premi\u00e8re s\u2019est stabilis\u00e9e ; il est plus honn\u00eate de pr\u00e9voir cette possibilit\u00e9 que de promettre qu\u2019elle ne sera pas n\u00e9cessaire.<\/p>\n La qualit\u00e9 de la peau est l\u2019autre limite. La graisse ajoute du volume ; elle ne retend pas la peau. Lorsque le rel\u00e2chement est le vrai probl\u00e8me, c\u2019est la chirurgie pour la peau distendue apr\u00e8s une perte de poids<\/a> qui est la discussion pertinente, pas un BBL.<\/p>\n Les consultations BBL dans mon cabinet sont un m\u00e9lange : des patients qui n\u2019ont jamais \u00e9t\u00e9 op\u00e9r\u00e9s, et des patients dont le transfert de graisse a \u00e9t\u00e9 fait ailleurs et a laiss\u00e9 des probl\u00e8mes. Dans le second groupe, les probl\u00e8mes se r\u00e9p\u00e8tent : asym\u00e9trie entre les deux c\u00f4t\u00e9s, un r\u00e9sultat sur-rempli en \u00ab \u00e9tag\u00e8re \u00bb qui para\u00eet faux de profil, un r\u00e9sultat sous-rempli parce que la plupart de la graisse n\u2019a pas surv\u00e9cu, des nodules durs ou des kystes huileux l\u00e0 o\u00f9 la graisse a \u00e9t\u00e9 trop dens\u00e9ment compact\u00e9e, et des ondulations, creux ou une zone manqu\u00e9e dans les zones de liposuccion, que les patients remarquent souvent plus que les fesses elles-m\u00eames.<\/p>\n Chacun a une r\u00e9ponse sp\u00e9cifique. Le sous-remplissage et l\u2019asym\u00e9trie se corrigent par un second transfert de graisse, \u00e0 condition qu\u2019il reste de la graisse donneuse \u00e0 utiliser. Le sur-remplissage se traite par une liposuccion soigneuse de l\u2019exc\u00e8s, ce qui est plus exigeant qu\u2019il n\u2019y para\u00eet parce que la graisse greff\u00e9e est m\u00e9lang\u00e9e \u00e0 du tissu cicatriciel. Les nodules sont d\u2019abord \u00e9valu\u00e9s par \u00e9chographie, car un kyste huileux ferme, un s\u00e9rome et une simple n\u00e9crose graisseuse ne se traitent pas de la m\u00eame mani\u00e8re. Les irr\u00e9gularit\u00e9s des zones donneuses sont fondues avec VASER et, l\u00e0 o\u00f9 il y a un creux, une petite greffe de graisse.<\/p>\n Le timing compte ici plus que dans la plupart des r\u00e9visions. La graisse transf\u00e9r\u00e9e continue de changer pendant des mois, donc une forme qui para\u00eet fausse \u00e0 six semaines peut para\u00eetre correcte \u00e0 six mois. Sauf s\u2019il y a une infection ou une collection \u00e0 drainer, je demande au moins six \u00e0 douze mois apr\u00e8s l\u2019op\u00e9ration pr\u00e9c\u00e9dente. Si vous \u00eates dans cette situation, envoyez des photos prises debout et rel\u00e2ch\u00e9(e) de dos, des deux c\u00f4t\u00e9s et de face, ainsi que le compte rendu op\u00e9ratoire si vous l\u2019avez ; savoir combien de graisse a \u00e9t\u00e9 inject\u00e9e et o\u00f9 elle a \u00e9t\u00e9 plac\u00e9e change le plan.<\/p>\n Un BBL \u00e0 Istanbul co\u00fbte consid\u00e9rablement moins cher que la m\u00eame op\u00e9ration au Royaume-Uni, en Allemagne ou dans le reste de l\u2019UE, et cette diff\u00e9rence refl\u00e8te les co\u00fbts de fonctionnement locaux plut\u00f4t que la technique, l\u2019\u00e9quipement ou l\u2019\u00e9quipe d\u2019anesth\u00e9sie. Je ne publie pas un prix unique, car ce qui fait varier le chiffre vous est sp\u00e9cifique :<\/p>\n Je donne un devis \u00e9crit apr\u00e8s avoir examin\u00e9 vos photographies et vos ant\u00e9c\u00e9dents. Chaque devis est tout compris : l\u2019intervention, le s\u00e9jour \u00e0 l\u2019h\u00f4pital, l\u2019anesth\u00e9sie, les m\u00e9dicaments, le v\u00eatement de compression, le massage lymphatique lorsqu\u2019il fait partie du plan, votre h\u00e9bergement, les transferts a\u00e9roport et clinique, ainsi que les visites de suivi et le contact post-op\u00e9ratoire \u00e0 Istanbul.<\/p>\n M\u00e9fiez-vous des prix bien en dessous du march\u00e9, particuli\u00e8rement pour cette op\u00e9ration. Les co\u00fbts qu\u2019une clinique peut r\u00e9duire sur un BBL sont la couverture anesth\u00e9sique, le temps op\u00e9ratoire et le guidage par imagerie, et ce sont pr\u00e9cis\u00e9ment ces \u00e9l\u00e9ments qui garantissent la s\u00e9curit\u00e9.<\/p>\n Envoyez vos photographies pour une \u00e9valuation.<\/strong> Des vues de face, de dos et des deux profils, debout, ainsi qu\u2019une indication de votre taille et de votre poids, me suffisent pour vous dire si vous disposez d\u2019assez de graisse \u00e0 pr\u00e9lever pour un r\u00e9sultat significatif et quelle forme est r\u00e9aliste. Message sur WhatsApp<\/a><\/p><\/blockquote>\n Les photos de BBL sont parmi les plus flatteuses en chirurgie plastique, et les astuces sont simples. Un dos cambr\u00e9 et une l\u00e9g\u00e8re rotation des hanches ajoutent une projection qui n\u2019existe pas ; un v\u00eatement taille haute sur la photo apr\u00e8s affine une taille que la chirurgie n\u2019a pas faite ; un \u00e9clairage lat\u00e9ral accentue une courbe. Trois r\u00e8gles pour les lire, les miennes comprises. Comparez la m\u00eame vue, debout rel\u00e2ch\u00e9(e) les pieds joints, sous la m\u00eame lumi\u00e8re. Demandez quand la photo apr\u00e8s a \u00e9t\u00e9 prise : \u00e0 six semaines, les fesses sont gonfl\u00e9es et la graisse n\u2019a pas encore \u00e9t\u00e9 r\u00e9absorb\u00e9e, donc la photo honn\u00eate est \u00e0 six mois ou plus, quand ce que vous voyez est ce qui reste. Et regardez les zones donneuses aussi attentivement que les fesses, car une taille et un dos lisses repr\u00e9sentent la moiti\u00e9 du r\u00e9sultat et c\u2019est le premier endroit o\u00f9 une op\u00e9ration b\u00e2cl\u00e9e se voit.<\/p>\n Puis cherchez un point de d\u00e9part comme le v\u00f4tre, en termes de silhouette, de graisse disponible et de qualit\u00e9 de peau, plut\u00f4t que le changement le plus spectaculaire de la s\u00e9rie. Mes r\u00e9sultats de BBL, avec les zones trait\u00e9es, le volume transf\u00e9r\u00e9 et le temps depuis l\u2019op\u00e9ration, sont dans la galerie avant\/apr\u00e8s<\/a>. Lorsque vous enverrez vos propres photographies, je vous montrerai des cas ayant un point de d\u00e9part similaire.<\/p>\n Lorsque la graisse est plac\u00e9e uniquement dans la couche sous-cutan\u00e9e, au-dessus du muscle, avec un guidage \u00e9chographique et des canules mousses d\u2019au moins 4 mm, le profil de risque actuel est comparable \u00e0 celui d\u2019autres op\u00e9rations majeures de remodelage corporel. Cette combinaison est le fondement de la pratique moderne, et il est tout \u00e0 fait l\u00e9gitime d\u2019interroger tout chirurgien que vous consultez \u00e0 ce sujet.<\/p>\n Une proportion importante de la graisse transf\u00e9r\u00e9e est r\u00e9absorb\u00e9e au cours des trois premiers mois ; environ 40 \u00e0 60 % survit, et le chiffre exact varie selon chaque patient. La silhouette que vous avez \u00e0 trois ou six mois est celle qui durera, \u00e0 condition que votre poids reste stable.<\/p>\n Imm\u00e9diatement, par courtes p\u00e9riodes. Jusqu\u2019\u00e0 environ trente minutes \u00e0 la fois est acceptable, id\u00e9alement avec un coussin qui reporte le poids sur l\u2019arri\u00e8re des cuisses. Ce qu\u2019il faut \u00e9viter, c\u2019est de rester assis sur les fesses pendant des heures d\u2019affil\u00e9e au cours des premi\u00e8res semaines. Sinon, bougez autant que vous en ressentez l\u2019envie.<\/p>\n Sept jours : une nuit \u00e0 l\u2019h\u00f4pital, convalescence \u00e0 votre h\u00f4tel avec le v\u00eatement de compression, et un contr\u00f4le final avant le vol.<\/p>\n Seulement s\u2019il y a assez de graisse \u00e0 pr\u00e9lever. Chez les patients tr\u00e8s minces, la r\u00e9ponse honn\u00eate est que le r\u00e9sultat sera subtil, et je pr\u00e9f\u00e8re le dire en consultation plut\u00f4t que de promettre un changement que je ne peux pas r\u00e9aliser.<\/p>\n Non. La graisse ajoute du volume et n\u2019a aucun effet sur la laxit\u00e9 cutan\u00e9e. Si le rel\u00e2chement cutan\u00e9 est le probl\u00e8me principal, une proc\u00e9dure de lifting est l\u2019op\u00e9ration appropri\u00e9e.<\/p>\n C\u2019est d\u00e9j\u00e0 le cas. La liposuccion \u00e0 360 degr\u00e9s constitue la premi\u00e8re moiti\u00e9 de l\u2019op\u00e9ration ; chez la plupart des patients, la d\u00e9finition de la taille qu\u2019elle cr\u00e9e contribue autant \u00e0 la silhouette que la graisse ajout\u00e9e.<\/p>\n Les risques d\u2019un BBL sont les m\u00eames dans tous les pays ; ce qui change, c\u2019est qui op\u00e8re, comment la graisse est plac\u00e9e et o\u00f9. Choisissez un chirurgien plasticien certifi\u00e9 qui r\u00e9alise l\u2019intervention r\u00e9guli\u00e8rement, demandez si la graisse est plac\u00e9e uniquement au-dessus du muscle et si une \u00e9chographie est utilis\u00e9e pendant le transfert, insistez sur un h\u00f4pital accr\u00e9dit\u00e9 avec un m\u00e9decin anesth\u00e9siste, et assurez-vous que le suivi apr\u00e8s votre retour en avion fait partie du plan. J\u2019ai r\u00e9dig\u00e9 un guide s\u00e9par\u00e9 sur comment juger si la chirurgie esth\u00e9tique en Turquie est s\u00fbre<\/a>.<\/p>\n Un BBL est une chirurgie : liposuccion, puis transfert de votre propre graisse dans les fesses sous anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale. Le \u00ab lifting colombien \u00bb vendu en instituts est un traitement par ventouses sous vide sans chirurgie, sans transfert de graisse et sans changement durable. Si vous voulez un r\u00e9sultat modeste, naturel, plut\u00f4t que de la projection, c\u2019est un BBL conservateur, et c\u2019est une discussion sur le plan, pas une proc\u00e9dure diff\u00e9rente.<\/p>\n La graisse, d\u00e8s qu\u2019il y en a suffisamment : elle est plus souple, elle bouge avec vous et il n\u2019y a aucun dispositif \u00e0 entretenir ou \u00e0 remplacer. Je pose des implants chez le patient mince qui n\u2019a pas de graisse \u00e0 pr\u00e9lever et veut un changement net de volume, apr\u00e8s avoir pass\u00e9 en revue les compromis, y compris le d\u00e9placement et le durcissement. Quand la forme a besoin des deux, je combine un implant plus petit avec un transfert de graisse par-dessus.<\/p>\nL\u2019op\u00e9ration<\/h2>\n
Votre semaine \u00e0 Istanbul<\/h2>\n
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Risques et limites honn\u00eates<\/h2>\n
Quand un BBL tourne mal : BBL de r\u00e9vision<\/h2>\n
Co\u00fbt d\u2019un BBL en Turquie : ce qui fa\u00e7onne le prix et ce qui est inclus<\/h2>\n
\n
BBL avant\/apr\u00e8s : comment lire les photos<\/h2>\n
Foire aux questions<\/h2>\n
Le BBL est-il s\u00fbr ?<\/h3>\n
Quelle quantit\u00e9 de graisse survit ?<\/h3>\n
Quand puis-je m\u2019asseoir normalement apr\u00e8s un BBL ?<\/h3>\n
Combien de temps dois-je rester en Turquie pour un BBL ?<\/h3>\n
Puis-je avoir un BBL si je suis mince ?<\/h3>\n
Le BBL corrige-t-il le rel\u00e2chement cutan\u00e9 ?<\/h3>\n
Le BBL peut-il \u00eatre combin\u00e9 avec une liposuccion \u00e0 360 degr\u00e9s ?<\/h3>\n
Un BBL en Turquie est-il s\u00fbr ?<\/h3>\n
Quelle est la diff\u00e9rence entre un BBL et un lifting colombien ?<\/h3>\n
BBL ou implants fessiers ?<\/h3>\n
\u00c0 propos du chirurgien<\/h2>\n