L’otoplastie est l’une des rares interventions esth\u00e9tiques dont l’objectif est de ne pas \u00eatre remarqu\u00e9e. Un bon r\u00e9sultat est une oreille sur laquelle personne ne fait de commentaire, positionn\u00e9e \u00e0 une distance normale de la t\u00eate, avec les plis qu’une oreille est cens\u00e9e avoir. Cette page explique les causes des oreilles d\u00e9coll\u00e9es, la mani\u00e8re dont je les corrige, \u00e0 quel \u00e2ge, et ce que l’intervention ne peut honn\u00eatement pas promettre.<\/p>\n
Les oreilles d\u00e9coll\u00e9es touchent environ une personne sur vingt, et il ne s’agit pas simplement de grandes oreilles. Dans la plupart des cas, le probl\u00e8me est l’un de ces deux \u00e9l\u00e9ments, et souvent les deux.<\/p>\n
Le premier est un pli anth\u00e9lix absent ou peu profond, la cr\u00eate incurv\u00e9e qui devrait longer l’int\u00e9rieur du bord de l’oreille. Lorsque ce pli ne se forme pas, la partie sup\u00e9rieure de l’oreille s’\u00e9carte de la t\u00eate au lieu de se courber vers elle. Le second est une conque surdimensionn\u00e9e, la cavit\u00e9 profonde au centre de l’oreille, qui pousse toute l’oreille vers l’ext\u00e9rieur comme une \u00e9tag\u00e8re.<\/p>\n
Celui des deux qui domine d\u00e9termine la technique. Corriger un pli absent et corriger une conque surdimensionn\u00e9e sont deux interventions diff\u00e9rentes, et un chirurgien qui effectue la m\u00eame man\u0153uvre sur chaque oreille obtiendra le bon r\u00e9sultat une partie du temps seulement.<\/p>\n
L’incision est plac\u00e9e derri\u00e8re l’oreille, dans le pli o\u00f9 l’oreille rejoint la t\u00eate, de sorte que la cicatrice se situe dans un pli naturel et n’est pas visible de face ou de profil.<\/p>\n
Lorsque le pli anth\u00e9lix est absent, je le cr\u00e9e avec des sutures permanentes qui plient le cartilage pour lui donner sa forme, soutenues par un scarifiage d\u00e9licat de la surface du cartilage lorsqu’il est trop rigide pour se plier sans force. Le cartilage qui est pli\u00e9 plut\u00f4t que coup\u00e9 conserve son \u00e9lasticit\u00e9 et son contour naturel, et un pli cr\u00e9\u00e9 uniquement avec des sutures peut se rel\u00e2cher avec le temps si le cartilage r\u00e9siste. L’\u00e9quilibre entre les deux est un jugement effectu\u00e9 en salle d’op\u00e9ration avec l’oreille devant moi.<\/p>\n
Lorsque la conque pose probl\u00e8me, elle est soit repositionn\u00e9e vers la masto\u00efde avec des sutures, soit r\u00e9duite en retirant une bande de cartilage, selon l’importance de l’exc\u00e8s.<\/p>\n
Je v\u00e9rifie les deux oreilles l’une par rapport \u00e0 l’autre \u00e0 plusieurs reprises pendant l’intervention plut\u00f4t que de terminer l’une puis de commencer l’autre, car les oreilles sont \u00e9valu\u00e9es en tant que paire et jamais isol\u00e9ment.<\/p>\n
L’oreille atteint une taille proche de celle de l’adulte tr\u00e8s t\u00f4t, c’est pourquoi l’otoplastie peut \u00eatre pratiqu\u00e9e \u00e0 partir d’environ cinq \u00e0 six ans. Chez les enfants, la raison habituelle d’op\u00e9rer est que les oreilles ont commenc\u00e9 \u00e0 susciter des commentaires \u00e0 l’\u00e9cole, et l’intervention est g\u00e9n\u00e9ralement r\u00e9alis\u00e9e sous anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale.<\/p>\n
Il n’y a pas de limite d’\u00e2ge sup\u00e9rieure. Les adultes repr\u00e9sentent une part importante de ma pratique en otoplastie, souvent des personnes qui souhaitaient cette intervention enfants et d\u00e9cident maintenant pour elles-m\u00eames. Chez les adultes, l’intervention est fr\u00e9quemment possible sous anesth\u00e9sie locale avec s\u00e9dation.<\/p>\n
Toute personne \u00e0 partir d’environ six ans avec des oreilles qui s’\u00e9cartent de la t\u00eate, en bonne sant\u00e9 g\u00e9n\u00e9rale raisonnable, avec une compr\u00e9hension de l’objectif de l’intervention. Le cartilage encore souple, comme chez les patients plus jeunes, est plus facile \u00e0 remodeler ; le cartilage adulte est plus rigide et n\u00e9cessite plus souvent un scarifiage, ce qui est un point technique plut\u00f4t qu’un obstacle.<\/p>\n
Les limites honn\u00eates. Vos deux oreilles ne sont pas identiques maintenant et elles ne le seront pas apr\u00e8s, car l’objectif est une sym\u00e9trie dans la variation normale, pas une image miroir. Si vous envisagez l’intervention parce que quelqu’un d’autre le souhaite, en particulier pour un enfant, cela m\u00e9rite d’\u00eatre discut\u00e9 avant la r\u00e9servation. Et si vous avez des ant\u00e9c\u00e9dents de cicatrices ch\u00e9lo\u00efdes, l’incision derri\u00e8re l’oreille comporte un risque r\u00e9el pour votre peau et n\u00e9cessite une planification, pas des assurances.<\/p>\n
L’otoplastie dure environ une heure et demie \u00e0 deux heures pour les deux oreilles et se fait en ambulatoire. L’anesth\u00e9sie est g\u00e9n\u00e9rale chez les enfants et soit g\u00e9n\u00e9rale, soit locale avec s\u00e9dation chez les adultes. Un pansement souple est appliqu\u00e9 autour de la t\u00eate \u00e0 la fin de l’intervention.<\/p>\n
Il n’y a pas d’hospitalisation. Vous sortez le jour m\u00eame.<\/p>\n
Apr\u00e8s le retrait du pansement, vous passez \u00e0 un bandeau souple, et le calendrier diminue progressivement plut\u00f4t que de s’arr\u00eater brusquement :<\/p>\n
La partie nocturne compte plus que les patients ne le pensent, car elle emp\u00eache l’oreille d’\u00eatre pli\u00e9e vers l’avant pendant le sommeil alors que le cartilage et les sutures se stabilisent encore. Quatre semaines de diminution progressive suffisent. Les instructions qui exigent six semaines de port constant ont tendance \u00e0 \u00eatre abandonn\u00e9es d\u00e8s la deuxi\u00e8me semaine, ce qui n’aide personne.<\/p>\n
Les sutures derri\u00e8re l’oreille sont g\u00e9n\u00e9ralement r\u00e9sorbables. Le travail de bureau et l’\u00e9cole sont r\u00e9alistes quelques jours apr\u00e8s le retrait du pansement. Les sports de contact, la natation et tout ce qui peut accrocher l’oreille attendent environ six semaines.<\/p>\n
Si vous souhaitez un plan construit autour de votre propre date d’intervention, l’outil de planification de r\u00e9cup\u00e9ration<\/a> en cr\u00e9era un.<\/p>\n Le risque sp\u00e9cifique de l’otoplastie est la r\u00e9cidive : l’oreille qui revient partiellement vers sa position d’origine lorsque le cartilage tente de retrouver sa forme ancienne. C’est la raison pour laquelle des sutures permanentes sont utilis\u00e9es, la raison pour laquelle le cartilage est scarifi\u00e9 lorsqu’il est rigide, et la raison pour laquelle le bandeau de nuit n’est pas facultatif. Les donn\u00e9es regroup\u00e9es issues de s\u00e9ries publi\u00e9es situent la r\u00e9vision ou la r\u00e9cidive \u00e0 environ 5 oreilles sur 100, ce qui est peu fr\u00e9quent mais pas rare, et une r\u00e9vision est une intervention plus l\u00e9g\u00e8re que la premi\u00e8re.<\/p>\n Les autres risques sont ceux communs \u00e0 toute chirurgie de l’oreille, et les chiffres regroup\u00e9s publi\u00e9s sont utiles car ils sont inf\u00e9rieurs \u00e0 ce que la plupart des gens craignent : saignement ou h\u00e9matome dans environ 2 \u00e0 3 pour cent, infection inf\u00e9rieure \u00e0 1 pour cent, probl\u00e8mes de cicatrisation autour de 3 pour cent, probl\u00e8mes li\u00e9s aux sutures autour de 2 pour cent, et cicatrisation probl\u00e9matique inf\u00e9rieure \u00e0 2 pour cent. La sensation alt\u00e9r\u00e9e se r\u00e9tablit g\u00e9n\u00e9ralement. La peau sujette aux ch\u00e9lo\u00efdes est l’exception \u00e0 tous ces chiffres et n\u00e9cessite une planification s\u00e9par\u00e9e.<\/p>\n Une note honn\u00eate sur les attentes : les oreilles auront l’air surcorrig\u00e9es dans les premi\u00e8res semaines en raison du gonflement. Juger le r\u00e9sultat avant six semaines, c’est juger le gonflement.<\/p>\n L’otoplastie \u00e0 Istanbul co\u00fbte consid\u00e9rablement moins cher que la m\u00eame intervention au Royaume-Uni, en Allemagne ou dans l’ensemble de l’UE, et la diff\u00e9rence provient des co\u00fbts op\u00e9ratoires locaux plut\u00f4t que de la technique. Le montant d\u00e9pend du traitement d’une ou des deux oreilles, de l’anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale ou locale avec s\u00e9dation, et du fait que le cas soit une r\u00e9vision d’une chirurgie effectu\u00e9e ailleurs. Je fournis un devis par \u00e9crit apr\u00e8s avoir vu des photographies, et le devis couvre l’intervention, l’anesth\u00e9sie et le suivi \u00e0 Istanbul.<\/p>\n Envoyez vos photographies pour une \u00e9valuation.<\/strong> Des vues de face, de dos et des deux c\u00f4t\u00e9s avec les cheveux \u00e9cart\u00e9s des oreilles suffisent pour que je vous indique quelle technique vos oreilles n\u00e9cessitent et \u00e0 quoi vous attendre. Envoyer un message sur WhatsApp<\/a><\/p><\/blockquote>\n \u00c0 partir d’environ cinq \u00e0 six ans, une fois que l’oreille est proche de la taille adulte. Il n’y a pas de limite sup\u00e9rieure, et une grande part de mes patients en otoplastie sont des adultes.<\/p>\n L’incision se situe dans le pli derri\u00e8re l’oreille, elle n’est donc pas visible de face ou de profil. Elle n’est visible que si quelqu’un tire l’oreille vers l’avant et la cherche.<\/p>\n Quatre \u00e0 cinq jours. L’intervention se fait en ambulatoire, et le pansement de t\u00eate est retir\u00e9 avant votre vol.<\/p>\n La r\u00e9cidive partielle est le risque sp\u00e9cifique de cette intervention. Les sutures permanentes, le scarifiage du cartilage si n\u00e9cessaire et le port du bandeau selon le calendrier d\u00e9gressif de quatre semaines sont ce qui la rend peu fr\u00e9quente.<\/p>\n Oui, lorsqu’une seule oreille est d\u00e9coll\u00e9e. En pratique, j’\u00e9value les deux, car l’objectif est une paire \u00e9quilibr\u00e9e plut\u00f4t qu’une oreille corrig\u00e9e.<\/p>\n La plupart des patients la d\u00e9crivent comme l\u00e9g\u00e8re et contr\u00f4l\u00e9e avec des analg\u00e9siques simples, et le pansement de t\u00eate semble plus restrictif que les oreilles ne semblent douloureuses. Je ne vous dirai pas que ce n’est rien, cependant : la douleur ou les d\u00e9mangeaisons sont la plainte la plus fr\u00e9quemment signal\u00e9e apr\u00e8s une otoplastie dans les s\u00e9ries publi\u00e9es, touchant un peu plus d’un patient sur dix, et elle se r\u00e9sorbe g\u00e9n\u00e9ralement dans les premi\u00e8res semaines.<\/p>\n Quelques jours apr\u00e8s le retrait du pansement, en portant le bandeau selon le calendrier d\u00e9gressif. Le sport et la natation attendent environ six semaines.<\/p>\nRisques et limites honn\u00eates<\/h2>\n
Co\u00fbt de l’otoplastie en Turquie<\/h2>\n
Questions fr\u00e9quemment pos\u00e9es<\/h2>\n
\u00c0 quel \u00e2ge peut-on faire une otoplastie ?<\/h3>\n
La cicatrice sera-t-elle visible ?<\/h3>\n
Combien de temps dois-je rester en Turquie pour une otoplastie ?<\/h3>\n
Les oreilles reviennent-elles \u00e0 leur \u00e9tat initial ?<\/h3>\n
Peut-on corriger une seule oreille ?<\/h3>\n
L’otoplastie est-elle douloureuse ?<\/h3>\n
Quand mon enfant peut-il retourner \u00e0 l’\u00e9cole ?<\/h3>\n
\u00c0 propos du chirurgien<\/h2>\n