Cette semaine, Jennifer Lawrence a confi\u00e9 \u00e0 un intervieweur qu\u2019il y a une intervention qu\u2019elle aimerait faire mais ne fera pas : l\u2019ablation de la graisse buccale, qui consiste \u00e0 retirer un coussinet graisseux de la partie inf\u00e9rieure de la joue afin d\u2019affiner le visage. Sa raison n\u2019\u00e9tait pas m\u00e9dicale. C\u2019\u00e9tait que tout le monde le saurait. La citation a fait le tour de tous les sites de divertissement en deux jours, et j\u2019en parle parce que son instinct est meilleur que la plupart du marketing autour de cette intervention.<\/p>\n
L\u2019ablation de la graisse buccale est l\u2019une des proc\u00e9dures esth\u00e9tiques les plus recherch\u00e9es au monde, et les patients des s\u00e9ries publi\u00e9es ont, en moyenne, la vingtaine (milieu de vingtaine). C\u2019est aussi l\u2019intervention dont on ne peut pas revenir en arri\u00e8re, sur un visage qui continuera de changer tout au long de la vie.<\/p>\n
L\u2019id\u00e9e re\u00e7ue est que l\u2019ablation de la graisse buccale est un petit geste \u00e0 faible risque pour obtenir des pommettes, et que si le r\u00e9sultat est trop marqu\u00e9, le visage s\u2019adoucira avec le temps.<\/p>\n
L\u2019intervention est l\u00e9g\u00e8re. Deux revues syst\u00e9matiques des donn\u00e9es publi\u00e9es ont constat\u00e9 que la quantit\u00e9 retir\u00e9e est en moyenne d\u2019environ 3 millilitres par c\u00f4t\u00e9, que les complications sont rares dans les s\u00e9ries rapport\u00e9es, et qu\u2019aucune \u00e9tude n\u2019a suivi les patients assez longtemps pour dire \u00e0 quoi ressemble le visage dix ou vingt ans plus tard. Ce dernier point est \u00e0 relire deux fois. Une intervention r\u00e9alis\u00e9e chez des patients de vingt-cinq ans, sans donn\u00e9es chez des patients de quarante-cinq ans, est vendue comme si l\u2019on connaissait le long terme. Ce n\u2019est pas le cas.<\/p>\n
La graisse que vous retirez est une graisse qui ne revient pas.<\/strong> La graisse buccale est un coussinet profond, encapsul\u00e9, diff\u00e9rent de la graisse situ\u00e9e sous la peau. Une fois excis\u00e9e, elle a disparu ; aucun r\u00e9gime, aucun filler ni aucune greffe ne la r\u00e9tablit \u00e0 son emplacement d\u2019origine. Tout le reste, concernant l\u2019intervention, d\u00e9coule de cette phrase.<\/p>\n La crainte populaire est \u00e0 moiti\u00e9 juste, et la moiti\u00e9 qui est fausse compte.<\/strong> L\u2019avertissement que vous lirez en ligne est que la graisse buccale diminue avec l\u2019\u00e2ge ; la retirer jeune vous laisserait donc un visage \u00e9maci\u00e9 plus tard. Les \u00e9tudes anatomiques ne disent pas exactement cela. Deux \u00e9tudes au scanner (CT), l\u2019une portant sur 109 patients et l\u2019autre sur 120, ont montr\u00e9 que la graisse profonde de la joue et le coussinet buccal lui-m\u00eame ont tendance \u00e0 augmenter avec l\u2019\u00e2ge et avec le poids, et \u00e0 glisser vers le bas plut\u00f4t qu\u2019\u00e0 dispara\u00eetre. Ce qui se d\u00e9gonfle avec l\u2019\u00e2ge, c\u2019est la graisse autour : la graisse superficielle de la joue et la graisse profonde plus haute sur la pommette, ce qui explique pourquoi les visages vieillissants se creusent sous l\u2019\u0153il et s\u2019aplatissent au niveau de la joue. Ainsi, le regret, lorsqu\u2019il survient, ne vient pas du fait que le coussinet buccal a disparu. Il vient du fait que le coussin autour du creux, lui, a disparu. Un creux qui, \u00e0 vingt-cinq ans, \u00e9voquait une pommette peut, \u00e0 quarante-cinq ans, \u00e9voquer la maladie lorsque les tissus au-dessus se sont amincis.<\/p>\n Les personnes \u00e0 qui cela convient constituent un groupe restreint.<\/strong> Les protocoles publi\u00e9s, qui s\u00e9lectionnent soigneusement les patients, r\u00e9servent l\u2019intervention aux personnes ayant un coussinet buccal r\u00e9ellement volumineux ou ayant gliss\u00e9 vers l\u2019avant, sur un visage qui n\u2019est pas par ailleurs mince. Si j\u2019appuie sur la partie inf\u00e9rieure de la joue et que la pl\u00e9nitude correspond \u00e0 de la graisse buccale plut\u00f4t qu\u2019\u00e0 un muscle, \u00e0 la forme osseuse ou \u00e0 la peau, et que le patient a un bon volume dans la partie sup\u00e9rieure de la joue, l\u2019intervention peut \u00eatre appropri\u00e9e. Si la pl\u00e9nitude correspond \u00e0 un visage rond chez une personne ronde, ce n\u2019est pas le cas ; retirer trois millilitres d\u2019une joue pleine ne change rien, si ce n\u2019est la colonne des risques. La plupart des patients qui me demandent cette intervention appartiennent au second groupe, et je le leur dis.<\/p>\n On ne peut pas l\u2019ajuster apr\u00e8s coup.<\/strong> Un filler peut \u00eatre dissous. Un lifting<\/a> peut \u00eatre repris. Une greffe de graisse peut \u00eatre r\u00e9p\u00e9t\u00e9e. L\u2019ablation de la graisse buccale est une soustraction sans addition. Si le chirurgien en retire trop, ou retire une quantit\u00e9 identique sur un visage asym\u00e9trique, la correction se r\u00e9sume \u00e0 des ann\u00e9es de camouflage.<\/p>\n Les risques sont rares et sp\u00e9cifiques.<\/strong> Le coussinet se situe \u00e0 c\u00f4t\u00e9 du canal parotidien, qui conduit la salive dans la bouche, et pr\u00e8s de branches du nerf facial. La l\u00e9sion du canal est peu fr\u00e9quente, mais une revue de 2025 a not\u00e9 qu\u2019elle est rapport\u00e9e plus souvent \u00e0 mesure que l\u2019intervention se popularise, et c\u2019est une complication p\u00e9nible \u00e0 corriger. Les patients ayant d\u00e9j\u00e0 re\u00e7u des injections lipolytiques dans les joues constituent un cas particulier : une s\u00e9rie de 2023 portant sur 100 patients a retrouv\u00e9 des complications uniquement dans le groupe ayant eu une lipolyse par injection auparavant, car le tissu cicatriciel rend le coussinet plus difficile \u00e0 rep\u00e9rer et \u00e0 lib\u00e9rer.<\/p>\n Le coussinet m\u00e9rite d\u2019\u00eatre conserv\u00e9 pour une autre raison.<\/strong> Les chirurgiens utilisent le coussinet graisseux buccal comme tissu vivant pour r\u00e9parer des d\u00e9fauts \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur de la bouche et, dans certaines reprises de lifting, pour combler des cavit\u00e9s laiss\u00e9es par le retrait d\u2019anciens fillers permanents. C\u2019est une r\u00e9serve. Une jeune patiente qui le fait retirer pour une m\u00e2choire plus dessin\u00e9e a d\u00e9pens\u00e9 quelque chose dont elle pourrait avoir besoin plus tard.<\/p>\n L\u2019\u00e2ge n\u2019est pas le crit\u00e8re ; l\u2019anatomie l\u2019est. Si la pl\u00e9nitude correspond \u00e0 un v\u00e9ritable coussinet buccal, qu\u2019elle vous g\u00eane, et que le reste de votre joue a du volume en r\u00e9serve, attendre d\u2019\u00eatre plus \u00e2g\u00e9 ne change rien, si ce n\u2019est la dur\u00e9e pendant laquelle vous restez insatisfait, car le coussinet ne diminue pas de lui-m\u00eame. Si la pl\u00e9nitude n\u2019est pas le coussinet, aucun \u00e2ge ne rend l\u2019intervention appropri\u00e9e. Le visage perd de la graisse superficielle tout au long de la vie ; c\u2019est pourquoi la seconde condition \u2014 avoir du volume en r\u00e9serve au-dessus du coussinet \u2014 compte davantage que le chiffre sur votre passeport.<\/p>\n Si vous souhaitez un bas du visage plus net, demandez ce qui le rend r\u00e9ellement moins d\u00e9fini. Parfois, c\u2019est le muscle masticateur ; parfois, la position de la m\u00e2choire ; parfois, la qualit\u00e9 de la peau ; parfois, une petite quantit\u00e9 de graisse sous-cutan\u00e9e plut\u00f4t que le coussinet profond. Chacun de ces \u00e9l\u00e9ments a une r\u00e9ponse diff\u00e9rente et, le plus souvent, r\u00e9versible.<\/p>\n Si un chirurgien accepte de retirer votre graisse buccale, posez trois questions : comment savez-vous que la pl\u00e9nitude vient du coussinet et non d\u2019autre chose, quelle quantit\u00e9 allez-vous retirer, et que devient mon visage \u00e0 cinquante ans. Un chirurgien qui a r\u00e9fl\u00e9chi \u00e0 la troisi\u00e8me question ne se pr\u00e9cipitera pas sur les deux premi\u00e8res.<\/p>\n Je ne peux pas vous montrer une \u00e9tude sur l\u2019ablation de la graisse buccale \u00e0 vingt ans, car elle n\u2019existe pas. Les \u00e9tudes au scanner (CT) d\u00e9crivent comment la graisse des joues \u00e9volue avec l\u2019\u00e2ge chez des personnes qui n\u2019ont pas eu l\u2019intervention ; ce qui arrive \u00e0 une joue ayant perdu son coussinet t\u00f4t est d\u00e9duit, pas mesur\u00e9. Il est \u00e9galement vrai que certains patients ayant un coussinet r\u00e9ellement volumineux et un volume environnant important restent satisfaits pendant des d\u00e9cennies. Je n\u2019\u00e9cris pas que l\u2019intervention est mauvaise. J\u2019\u00e9cris qu\u2019elle est d\u00e9finitive, que ses effets \u00e0 long terme ne sont pas \u00e9tudi\u00e9s, et que la d\u00e9cision d\u00e9pend de l\u2019anatomie de votre joue, pas de la mode de l\u2019ann\u00e9e.<\/p>\n Si vous n\u2019\u00eates pas s\u00fbr(e) que la pl\u00e9nitude du bas du visage soit li\u00e9e \u00e0 la graisse buccale, envoyez des photos en lumi\u00e8re du jour, non retouch\u00e9es<\/a> de face et des deux profils au +90 544 772 0772<\/a>. L\u2019\u00e9quipe chirurgicale les examine le jour m\u00eame et vous indique ce qui en est la cause.<\/p>\n Le Dr Mustafa Ayd\u0131nol est chirurgien plasticien, reconstructeur et esth\u00e9tique \u00e0 Istanbul et membre de l\u2019ISAPS.<\/em><\/p>\n L\u2019intervention de la joue la plus recherch\u00e9e est aussi celle qu\u2019on ne peut pas annuler. Voici ce que montrent les \u00e9tudes au scanner (CT) sur l\u2019\u00e9volution de la joue avec l\u2019\u00e2ge, \u00e0 qui l\u2019ablation du coussinet graisseux buccal convient r\u00e9ellement, et qui ne devrait pas y recourir.<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":33093,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[2675],"tags":[2863],"class_list":["post-34876","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-avis-dexpert","tag-ablation-de-la-graisse-buccale"],"yoast_head":"\n\u00c0 retenir, concr\u00e8tement, pour les patients<\/h2>\n
Des limites honn\u00eates<\/h2>\n
Sources<\/h2>\n
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