Cette semaine, Chloe Ferry, qui a subi un lifting br\u00e9silien des fesses \u00e0 19 ans, a publi\u00e9 depuis un lit d\u2019h\u00f4pital qu\u2019elle se faisait retirer l\u2019exc\u00e8s de peau laiss\u00e9 apr\u00e8s le retrait de la graisse l\u2019ann\u00e9e derni\u00e8re. Elle a d\u00e9clar\u00e9 qu\u2019\u00e0 19 ans, elle n\u2019avait pas compris \u00e0 quel point certaines d\u00e9cisions peuvent \u00eatre permanentes, que la chirurgie n\u2019est jamais aussi simple qu\u2019elle en a l\u2019air et que les proc\u00e9dures correctrices et les retraits entra\u00eenent des cons\u00e9quences que personne n\u2019imagine au moment de la premi\u00e8re d\u00e9cision. Ses propres mots, rapport\u00e9s par la presse britannique le 29 septembre.<\/p>\n
Elle n\u2019est pas la seule \u00e0 suivre cette tendance actuelle. Les chiffres de l\u2019ASPS pour 2025 montrent que l\u2019augmentation des fesses par transfert de graisse a baiss\u00e9 de 5 % aux \u00c9tats-Unis, et l\u2019enqu\u00eate mondiale de l\u2019ISAPS publi\u00e9e cette semaine d\u00e9nombre environ 18 400 augmentations fessi\u00e8res par an en Turquie contre 5 500 liftings fessiers, un ratio qui m\u2019indique que ce second chiffre va augmenter. Les patientes ayant re\u00e7u des injections de graisse dans les fesses entre 2016 et 2022 me posent d\u00e9sormais la question qu\u2019elle a pos\u00e9e : peut-on la retirer, et que reste-t-il apr\u00e8s ?<\/p>\n
L\u2019id\u00e9e re\u00e7ue va dans les deux sens. La premi\u00e8re version est qu\u2019un BBL est facile \u00e0 annuler : la graisse a \u00e9t\u00e9 inject\u00e9e avec une canule, donc elle ressort avec une canule, et le fessier retrouve son \u00e9tat initial. La seconde version, celle que le message de Ferry va propager, est l\u2019oppos\u00e9 : inverser un BBL signifie toujours une seconde op\u00e9ration avec une longue cicatrice pour retirer la peau. Ni l\u2019une ni l\u2019autre n\u2019est vraie pour chaque patiente. La graisse greff\u00e9e qui a surv\u00e9cu est un tissu vivant ; la retirer est une liposuccion d\u2019une greffe, pas le d\u00e9gonflage d\u2019un ballon. Et la r\u00e9action de la peau d\u00e9pend de la quantit\u00e9 de graisse pr\u00e9sente, de sa dur\u00e9e, de l\u2019\u00e2ge de la peau et de son degr\u00e9 d\u2019\u00e9tirement, c\u2019est pourquoi la r\u00e9ponse se d\u00e9cide au cas par cas et non par une r\u00e8gle g\u00e9n\u00e9rale.<\/p>\n
Le retrait de graisse greff\u00e9e est une liposuccion, avec les complications li\u00e9es \u00e0 une greffe.<\/strong> La graisse qui a pris apr\u00e8s un BBL poss\u00e8de son propre apport sanguin et se comporte comme la graisse environnante, c\u2019est pourquoi elle augmente et diminue avec le poids, et pourquoi elle peut \u00eatre aspir\u00e9e. J\u2019ai \u00e9crit sur ce m\u00eame principe pour le visage : une greffe n\u2019est pas un produit de comblement<\/a>, il n\u2019y a donc rien \u00e0 dissoudre. Ce qui rend les greffes fessi\u00e8res plus complexes que les faciales est l\u2019\u00e9chelle et l\u2019historique : des centaines de millilitres, parfois plus, plac\u00e9s il y a des ann\u00e9es, souvent avec des zones de cicatrices, des kystes huileux ou de la graisse calcifi\u00e9e l\u00e0 o\u00f9 la greffe n\u2019a pas surv\u00e9cu proprement. Ces zones ne sortent pas par une canule comme de la graisse souple, et le chirurgien doit les anticiper et travailler autour d\u2019elles plut\u00f4t qu\u2019\u00e0 travers elles.<\/p>\n La question de la peau comporte trois r\u00e9ponses, et la moins invasive arrive en premier.<\/strong> Retirez une quantit\u00e9 mod\u00e9r\u00e9e de graisse d\u2019un fessier ayant une peau raisonnablement \u00e9lastique, et la peau se r\u00e9tracte d\u2019elle-m\u00eame au fil des mois, de la m\u00eame mani\u00e8re qu\u2019apr\u00e8s une liposuccion ordinaire. Retirez-en davantage sur une peau \u00e9tir\u00e9e depuis des ann\u00e9es, et il existe un juste milieu que je traite dans la m\u00eame s\u00e9ance : le chauffage sous-cutan\u00e9 au plasma d\u2019h\u00e9lium, l\u2019appareil que beaucoup de patientes connaissent sous le nom de Renuvion, appliqu\u00e9 sous la peau pendant le retrait de la graisse. Un essai randomis\u00e9 sur 76 patientes subissant une abdominoplastie apr\u00e8s une perte de poids massive a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 des scores d\u2019exc\u00e8s cutan\u00e9 significativement meilleurs \u00e0 deux ans lorsque l\u2019appareil \u00e9tait ajout\u00e9, et une \u00e9tude sur le cou a montr\u00e9 une am\u00e9lioration chez 82,5 % des patients \u00e0 six mois. Il n\u2019existe pas de donn\u00e9es sp\u00e9cifiques au fessier, et je le pr\u00e9cise, mais le tissu est le m\u00eame. Ce n\u2019est que lorsque l\u2019exc\u00e8s de peau est important et que sa qualit\u00e9 est m\u00e9diocre que la troisi\u00e8me r\u00e9ponse s\u2019applique : un lifting fessier, qui retire le surplus de peau par une incision cach\u00e9e dans le pli sup\u00e9rieur de la fesse et laisse une cicatrice en \u00e9change d\u2019un contour. Dans ma pratique, c\u2019est l\u2019exception apr\u00e8s une inversion, pas la r\u00e8gle.<\/p>\n L\u2019ordre est d\u2019attendre, de soustraire, puis de d\u00e9cider.<\/strong> La graisse retir\u00e9e en une seule s\u00e9ance ne r\u00e9sume pas toute l\u2019histoire. L\u2019\u0153d\u00e8me se r\u00e9sorbe et la peau continue de se r\u00e9tracter pendant des mois, de sorte qu\u2019un fessier qui semble rel\u00e2ch\u00e9 \u00e0 six semaines peut para\u00eetre acceptable \u00e0 six mois. Je ne planifie pas de lifting pour une patiente en cours d\u2019inversion avant que six mois ne se soient \u00e9coul\u00e9s, et je le pr\u00e9cise avant l\u2019inversion pour que personne ne r\u00e9serve deux op\u00e9rations pour un seul probl\u00e8me. L\u2019inversion chez une patiente qui ne souhaite qu\u2019une r\u00e9duction modeste est une petite op\u00e9ration ; l\u2019inversion plus le lifting en une s\u00e9ance est une op\u00e9ration de remodelage corporel, et elle compte dans la limite des proc\u00e9dures que j\u2019ai d\u00e9crite dans mon article sur la chirurgie combin\u00e9e<\/a>.<\/p>\n C\u2019est l\u2019op\u00e9ration d\u2019origine qui d\u00e9termine le d\u00e9roulement de l\u2019inversion.<\/strong> Un BBL r\u00e9alis\u00e9 avec de la graisse plac\u00e9e uniquement sous la peau, dans la couche sous-cutan\u00e9e, est la mani\u00e8re s\u00fbre de pratiquer l\u2019op\u00e9ration et la plus facile \u00e0 inverser, car la graisse est l\u00e0 o\u00f9 une canule peut l\u2019atteindre. Un BBL r\u00e9alis\u00e9 dans le muscle, pratique qui a caus\u00e9 des d\u00e9c\u00e8s par embolie graisseuse et contre laquelle toutes les grandes soci\u00e9t\u00e9s mettent en garde depuis 2018, laisse de la graisse qui n\u2019est pas retir\u00e9e ; le rapport du groupe de travail de 2017 qui a lanc\u00e9 la campagne de s\u00e9curit\u00e9 a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que le taux d\u2019embolie fatale et non fatale \u00e9tait significativement plus \u00e9lev\u00e9 chez les chirurgiens injectant dans le muscle profond, et une enqu\u00eate de 2024 aupr\u00e8s de 86 chirurgiens situait encore le taux de mortalit\u00e9 par embolie graisseuse pulmonaire \u00e0 environ un sur 24 000 BBL. Si votre BBL \u00e9tait intramusculaire, dites-le-moi, car cela change ce que je vais retirer et ce que je vais laisser.<\/p>\n Une inversion n\u2019est pas un retour en arri\u00e8re.<\/strong> Ferry l\u2019a dit elle-m\u00eame : vous ne pouvez pas retrouver le fessier que vous aviez \u00e0 19 ans. La peau a \u00e9t\u00e9 \u00e9tir\u00e9e, les compartiments graisseux ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9organis\u00e9s et les ann\u00e9es ont pass\u00e9. Ce qu\u2019une bonne inversion produit, c\u2019est un fessier proportionn\u00e9 au corps que vous avez maintenant, pas une copie de celui d\u2019avant la premi\u00e8re op\u00e9ration. Les patientes qui comprennent cela sont satisfaites ; celles qui s\u2019attendent \u00e0 retrouver leur ancien corps ne le sont pas, quoi que je fasse.<\/p>\n Envoyez des photographies debout, de dos et des deux c\u00f4t\u00e9s, et pr\u00e9cisez-moi quand le BBL a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9, environ quelle quantit\u00e9 de graisse a \u00e9t\u00e9 plac\u00e9e si vous le savez, et si l\u2019on vous a dit qu\u2019elle \u00e9tait plac\u00e9e au-dessus ou dans le muscle.<\/p>\n D\u00e9cidez du r\u00e9sultat souhait\u00e9 avant de demander une inversion : retrait total ou r\u00e9duction \u00e0 une taille qui vous convient. Une r\u00e9duction partielle est souvent la meilleure solution, car elle maintient la peau sous une tension qu\u2019elle peut encore g\u00e9rer.<\/p>\n Attendez-vous \u00e0 une seule op\u00e9ration, pas deux, avant d\u2019avoir laiss\u00e9 six mois \u00e0 la peau. Si un chirurgien propose une inversion et un lifting lors de la m\u00eame s\u00e9ance avant de voir comment votre peau se r\u00e9tracte, demandez-lui pourquoi.<\/p>\n Les soins postop\u00e9ratoires sont plus simples qu\u2019apr\u00e8s le BBL original : compression et marche d\u00e8s le premier jour, et vous pouvez vous asseoir et vous allonger normalement sur le dos, car il n\u2019y a pas de greffe \u00e0 prot\u00e9ger. Cela vaut \u00e9galement apr\u00e8s un lifting fessier.<\/p>\n Il n\u2019existe aucune s\u00e9rie publi\u00e9e sur les r\u00e9sultats des inversions de BBL, et l\u2019essai sur le raffermissement cutan\u00e9 que je cite concerne l\u2019abdomen, pas les fesses. Ce que j\u2019ai \u00e9crit sur la r\u00e9traction, le r\u00f4le du chauffage sous-cutan\u00e9 et le moment o\u00f9 un lifting est n\u00e9cessaire provient de mes patientes, et le seuil d\u2019un autre chirurgien pour un lifting peut \u00eatre plus bas ou plus haut que le mien. Les chiffres de l\u2019ISAPS et de l\u2019ASPS d\u00e9crivent le nombre de proc\u00e9dures, pas la raison pour laquelle les patientes les ont subies ni ce qu\u2019elles en pensent aujourd\u2019hui. Et le message d\u2019une personnalit\u00e9 publique est le r\u00e9cit de son propre corps ; je ne connais pas le plan ni les conclusions de son chirurgien et je ne commente ni l\u2019un ni l\u2019autre.<\/p>\n Si vous avez eu un BBL et que vous vous demandez s\u2019il faut le r\u00e9duire, le retirer ou ne rien faire, envoyez des photos et la date de l\u2019op\u00e9ration originale au +90 544 772 0772<\/a>. L\u2019\u00e9quipe chirurgicale les examine le jour m\u00eame et vous indique laquelle des trois r\u00e9ponses votre peau est susceptible de n\u00e9cessiter.<\/p>\n Le Dr Mustafa Ayd\u0131nol est chirurgien plasticien, reconstructeur et esth\u00e9tique \u00e0 Istanbul, et membre de l\u2019ISAPS.<\/em><\/p>\n Une star de la t\u00e9l\u00e9-r\u00e9alit\u00e9 s\u2019est fait retirer son BBL et a ensuite d\u00fb faire enlever l\u2019exc\u00e8s de peau. Cette seconde op\u00e9ration n\u2019est pas la r\u00e8gle. Un chirurgien explique les trois r\u00e9ponses \u00e0 ce qu\u2019il advient du fessier apr\u00e8s le retrait de la graisse : se r\u00e9tracter de lui-m\u00eame, se raffermir par chaleur sous-cutan\u00e9e ou, plus rarement, un lifting, et pourquoi le BBL d\u2019origine d\u00e9termine le choix.<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":33093,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[2675],"tags":[],"class_list":["post-38640","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-avis-dexpert"],"yoast_head":"\n\u00c0 retenir, concr\u00e8tement, pour les patients<\/h2>\n
Limites honn\u00eates<\/h2>\n
Sources<\/h2>\n
\n