Le 29 septembre, l\u2019International Society of Aesthetic Plastic Surgery a publi\u00e9 son enqu\u00eate mondiale pour 2025 : 17,9 millions d\u2019interventions chirurgicales et 17,3 millions d\u2019actes non chirurgicaux r\u00e9alis\u00e9s par des chirurgiens plasticiens dans le monde, avec une ventilation pays par pays. La T\u00fcrkiye a sa propre page dans le rapport et, pour la premi\u00e8re fois, je peux mettre des chiffres en face de ce que les patients me demandent chaque semaine : quelle est l\u2019ampleur de la chirurgie esth\u00e9tique turque, qui vient ici, pour quelles interventions, et o\u00f9 elles sont r\u00e9alis\u00e9es.<\/p>\n
La version courte : la T\u00fcrkiye est le neuvi\u00e8me march\u00e9 mondial de la chirurgie esth\u00e9tique en nombre d\u2019actes, l\u2019une des principales destinations pour les patients venant de l\u2019\u00e9tranger, et l\u2019un des pays o\u00f9 les interventions ont le plus souvent lieu \u00e0 l\u2019h\u00f4pital plut\u00f4t qu\u2019en cabinet. Ce sont trois faits diff\u00e9rents, et ils signifient trois choses diff\u00e9rentes pour un patient qui h\u00e9site \u00e0 prendre l\u2019avion pour venir ici.<\/p>\n
C\u2019est la premi\u00e8re \u00e9dition de cet article. L\u2019ISAPS publie son enqu\u00eate chaque ann\u00e9e, g\u00e9n\u00e9ralement \u00e0 l\u2019automne, et je mettrai cette page \u00e0 jour plut\u00f4t que d\u2019en \u00e9crire une nouvelle \u00e0 chaque fois, afin que le tableau r\u00e9capitulatif en fin d\u2019article s\u2019enrichisse d\u2019ann\u00e9e en ann\u00e9e et que les comparaisons restent au m\u00eame endroit. \u00c0 partir de l\u2019an prochain, cette section indiquera ce qui a \u00e9volu\u00e9 : le rang de la T\u00fcrkiye, la part r\u00e9alis\u00e9e \u00e0 l\u2019h\u00f4pital, la part de patients \u00e9trangers et la r\u00e9partition des interventions.<\/p>\n
L\u2019id\u00e9e fausse, dans les deux sens, est de croire que le volume renseigne sur la qualit\u00e9. Un camp lit \u00ab neuvi\u00e8me au monde \u00bb et \u00ab un tiers de patients venant de l\u2019\u00e9tranger \u00bb comme la preuve que la T\u00fcrkiye est s\u00fbre ; l\u2019autre lit les m\u00eames chiffres comme la preuve d\u2019une usine. Aucune de ces conclusions ne s\u2019impose. Le nombre d\u2019actes d\u00e9crit la demande et la capacit\u00e9. Ce qui renseigne sur la s\u00e9curit\u00e9, c\u2019est l\u2019endroit o\u00f9 l\u2019intervention est r\u00e9alis\u00e9e, par qui, et la mani\u00e8re dont le patient est s\u00e9lectionn\u00e9 et pris en charge ensuite. Le rapport de l\u2019ISAPS contient des donn\u00e9es sur le premier point, quelques \u00e9l\u00e9ments sur le deuxi\u00e8me, et rien sur le troisi\u00e8me. Je vais donc montrer ce qu\u2019il dit, puis expliquer ce que j\u2019ajoute de l\u2019int\u00e9rieur.<\/p>\n
La T\u00fcrkiye est un grand march\u00e9, et sa structure est inhabituelle.<\/strong> L\u2019ISAPS recense 794\u202f390 interventions chirurgicales en T\u00fcrkiye en 2025, soit 4,4 % du total mondial et la neuvi\u00e8me place derri\u00e8re les \u00c9tats-Unis, le Br\u00e9sil, le Japon, la Chine, la Cor\u00e9e du Sud, l\u2019Allemagne, l\u2019Italie et le Mexique. L\u2019ordre des interventions au sein de ce total est ce qu\u2019un \u0153il exp\u00e9riment\u00e9 remarque. La chirurgie des paupi\u00e8res arrive en t\u00eate avec 102\u202f410 actes, au sixi\u00e8me rang mondial. La rhinoplastie est deuxi\u00e8me avec 76\u202f190 ; la liposuccion troisi\u00e8me avec 74\u202f290. Viennent ensuite le lifting mammaire (58\u202f330), l\u2019augmentation mammaire (54\u202f910), le lipofilling du visage (49\u202f780) et l\u2019abdominoplastie (46\u202f170). Pour un pays de cette taille, le lifting mammaire au troisi\u00e8me rang mondial et l\u2019abdominoplastie au quatri\u00e8me sont frappants, et cela correspond \u00e0 ce que j\u2019observe : une grande part des patients qui viennent ici ont perdu du poids, souvent beaucoup, et souhaitent restaurer leur silhouette plut\u00f4t que la \u00ab d\u00e9corer \u00bb. La tendance \u00e0 la restauration dont j\u2019ai parl\u00e9 en septembre<\/a> est visible dans le tableau turc.<\/p>\n Sept interventions sur dix sont r\u00e9alis\u00e9es ici \u00e0 l\u2019h\u00f4pital.<\/strong> C\u2019est le chiffre que j\u2019afficherais au mur. L\u2019ISAPS a demand\u00e9 aux chirurgiens de chaque pays o\u00f9 ils op\u00e8rent. En T\u00fcrkiye, 70,6 % des actes sont r\u00e9alis\u00e9s \u00e0 l\u2019h\u00f4pital, 26,2 % dans une structure de cabinet et 2,7 % dans un centre chirurgical ind\u00e9pendant. \u00c0 titre de comparaison : aux \u00c9tats-Unis, 37,9 % \u00e0 l\u2019h\u00f4pital et 36,5 % en cabinet ; en Allemagne, 32,1 % \u00e0 l\u2019h\u00f4pital et 41,1 % en cabinet ; en Italie, 30,8 % \u00e0 l\u2019h\u00f4pital ; aux Pays-Bas, 9,4 % \u00e0 l\u2019h\u00f4pital et 74,7 % dans des centres chirurgicaux ; au Royaume-Uni, 81,7 % \u00e0 l\u2019h\u00f4pital ; au Br\u00e9sil, 74,2 %. Un h\u00f4pital n\u2019est pas une garantie, et j\u2019ai \u00e9crit au sujet d\u2019un h\u00f4pital br\u00e9silien qui n\u2019avait pas d\u2019unit\u00e9 de soins intensifs. Mais un h\u00f4pital, c\u2019est l\u2019endroit o\u00f9 un anesth\u00e9siste reste toute la nuit, o\u00f9 le sang et un lit de soins intensifs se trouvent dans le m\u00eame couloir, et o\u00f9 une complication \u00e0 3 heures du matin se r\u00e8gle en descendant le couloir plut\u00f4t qu\u2019en ambulance. Les patients venant d\u2019Allemagne et des \u00c9tats-Unis, en particulier, devraient noter que le cadre vers lequel ils se d\u00e9placent est plus souvent un h\u00f4pital que celui d\u2019o\u00f9 ils partent. J\u2019op\u00e8re dans un h\u00f4pital, et je n\u2019accepte pas de chirurgie corporelle combin\u00e9e ailleurs ; les raisons figurent dans mon article sur la chirurgie combin\u00e9e<\/a>.<\/p>\n Un tiers des patients ne sont pas turcs, et ils viennent de mes trois principaux march\u00e9s.<\/strong> Les chirurgiens turcs interrog\u00e9s ont d\u00e9clar\u00e9 qu\u2019une m\u00e9diane de 15 % et une moyenne de 32,4 % de leurs patients venaient de l\u2019\u00e9tranger, l\u2019Allemagne, le Royaume-Uni et les \u00c9tats-Unis \u00e9tant les trois principaux pays d\u2019origine. Seuls trois pays de l\u2019enqu\u00eate d\u00e9clarent une moyenne plus \u00e9lev\u00e9e de patients \u00e9trangers : la R\u00e9publique dominicaine, la Tunisie et le Mexique, chacun desservant un grand voisin. La T\u00fcrkiye accueille des patients qui volent quatre heures depuis Francfort ou Manchester, et dix depuis New York. C\u2019est pourquoi la sp\u00e9cialit\u00e9 est ici organis\u00e9e autour du patient voyageur, du transfert a\u00e9roport \u00e0 la nuit \u00e0 l\u2019h\u00f4pital jusqu\u2019au calendrier de retour en avion, d\u2019une mani\u00e8re qui n\u2019existe pas dans un pays o\u00f9 8 % des patients sont \u00e9trangers. C\u2019est aussi pourquoi les questions qu\u2019un patient \u00e9tranger doit poser sont diff\u00e9rentes : pas seulement \u00ab qui est mon chirurgien \u00bb, mais \u00ab qui me voit le lendemain matin, et qui j\u2019appelle une fois rentr\u00e9 chez moi \u00bb. Mon planificateur de convalescence<\/a> existe \u00e0 cause de cette deuxi\u00e8me question.<\/p>\n Les chiffres montrent aussi ce que la T\u00fcrkiye n\u2019est pas.<\/strong> L\u2019augmentation des fesses par transfert de graisse, l\u2019intervention que les soci\u00e9t\u00e9s de s\u00e9curit\u00e9 tentent d\u2019encadrer depuis sept ans, est \u00e0 18\u202f430, un chiffre modeste \u00e0 c\u00f4t\u00e9 des 74\u202f290 liposuccions ; le retrait d\u2019implants est \u00e0 8\u202f930 contre 54\u202f910 augmentations. Il n\u2019y a pas de chiffre turc dans le rapport pour les actes r\u00e9alis\u00e9s en dehors de la chirurgie plastique, dans des cliniques g\u00e9r\u00e9es par d\u2019autres sp\u00e9cialit\u00e9s, et celles-ci existent ici comme partout. L\u2019enqu\u00eate comptabilise ce que d\u00e9clarent les chirurgiens plasticiens certifi\u00e9s par un conseil (board-certified). Elle ne comptabilise pas la clinique \u00ab package \u00bb qui r\u00e9serve le chirurgien une fois le vol pay\u00e9. Quand un patient \u00e9tranger me demande si la T\u00fcrkiye est s\u00fbre, la r\u00e9ponse honn\u00eate est que la chirurgie plastique turque, \u00e0 l\u2019h\u00f4pital, par un chirurgien plasticien avec qui vous avez \u00e9chang\u00e9, est aussi s\u00fbre que la m\u00eame intervention \u00e0 Hambourg ou \u00e0 Leeds, et que les chiffres du rapport d\u00e9crivent pr\u00e9cis\u00e9ment ce cadre. Il ne peut pas d\u00e9crire l\u2019autre.<\/p>\n La popularit\u00e9 se m\u00e9rite, et elle doit \u00eatre d\u00e9fendue.<\/strong> Neuvi\u00e8me au monde, une part de patients \u00e9trangers que peu de pays \u00e9galent, un taux d\u2019interventions \u00e0 l\u2019h\u00f4pital que les plus grands march\u00e9s n\u2019atteignent pas : ce sont les raisons pour lesquelles la T\u00fcrkiye est devenue un p\u00f4le, et ce sont aussi les raisons pour lesquelles ce p\u00f4le attire des imitateurs qui n\u2019ont rien de tout cela. La mani\u00e8re dont une patiente se prot\u00e8ge ne change pas : un chirurgien nomm\u00e9, avec une certification en chirurgie plastique et une adh\u00e9sion \u00e0 une soci\u00e9t\u00e9 que vous pouvez v\u00e9rifier, un h\u00f4pital que vous pouvez nommer, un examen avant l\u2019anesth\u00e9sie, et un plan auquel vous avez contribu\u00e9. J\u2019ai r\u00e9dig\u00e9 un guide plus complet sur comment choisir un chirurgien plasticien<\/a> ; le rapport de l\u2019ISAPS n\u2019en change pas une ligne. Il confirme seulement qu\u2019en T\u00fcrkiye ces conditions sont la norme au sein de la sp\u00e9cialit\u00e9, et non l\u2019exception.<\/p>\n Demandez o\u00f9 l\u2019intervention aura lieu et ce qui se trouve sur place : un anesth\u00e9siste toute la nuit, une banque de sang, une unit\u00e9 de soins intensifs. En T\u00fcrkiye, la r\u00e9ponse devrait \u00eatre : \u00e0 l\u2019h\u00f4pital, puisque c\u2019est l\u00e0 que sept interventions sur dix ont d\u00e9j\u00e0 lieu.<\/p>\n Demandez \u00e0 quelle soci\u00e9t\u00e9 appartient votre chirurgien et v\u00e9rifiez vous-m\u00eame l\u2019annuaire des membres. L\u2019ISAPS, source de ce rapport, en publie un ; la Soci\u00e9t\u00e9 turque des chirurgiens plasticiens reconstructeurs et esth\u00e9tiques aussi.<\/p>\n Demandez ce qui se passe apr\u00e8s votre retour \u00e0 la maison. Un chirurgien qui travaille chaque semaine avec des patients internationaux a une r\u00e9ponse pr\u00eate, avec un calendrier et un num\u00e9ro WhatsApp ; celui qui ne le fait pas improvisera.<\/p>\n Lisez la liste des interventions comme une information sur vous, pas sur le pays. Le lifting mammaire et l\u2019abdominoplastie sont importants ici parce que des patients ayant perdu du poids viennent ici ; si c\u2019est votre cas, vous \u00eates au bon endroit. Si vous souhaitez une augmentation des fesses par transfert de graisse, regardez \u00e0 quel point ce chiffre est faible et demandez pourquoi.<\/p>\n L\u2019enqu\u00eate ISAPS est un questionnaire auquel r\u00e9pondent des chirurgiens plasticiens et qui est extrapol\u00e9 par un cabinet d\u2019\u00e9tudes ; ce sont les meilleures donn\u00e9es mondiales disponibles, et cela reste une estimation. Les chiffres sur les patients \u00e9trangers sont ceux d\u00e9clar\u00e9s par les chirurgiens turcs, et non des statistiques d\u2019immigration, et \u00ab un tiers de patients venant de l\u2019\u00e9tranger \u00bb est une moyenne : certains cabinets voient peu de patients \u00e9trangers et d\u2019autres, dont le mien, en voient majoritairement. Le pourcentage d\u2019interventions \u00e0 l\u2019h\u00f4pital indique o\u00f9 elles ont lieu, pas \u00e0 quel point elles sont bien r\u00e9alis\u00e9es ; un h\u00f4pital sans unit\u00e9 de soins intensifs reste un h\u00f4pital dans l\u2019enqu\u00eate. Et rien dans le rapport ne mesure les r\u00e9sultats, qui est le chiffre que chaque patient veut r\u00e9ellement conna\u00eetre. J\u2019ai \u00e9crit ceci \u00e0 partir des donn\u00e9es et de ma propre pratique, et j\u2019ai indiqu\u00e9 ce qui rel\u00e8ve de l\u2019un et de l\u2019autre.<\/p>\n Si vous envisagez de venir \u00e0 Istanbul pour une intervention et souhaitez savoir si ce que vous avez en t\u00eate rel\u00e8ve d\u2019une prise en charge \u00e0 l\u2019h\u00f4pital, et avec qui, envoyez des photos non retouch\u00e9es et un bref historique m\u00e9dical au +90 544 772 0772<\/a>. L’\u00e9quipe chirurgicale les examine le jour m\u00eame.<\/p>\n Le Dr Mustafa Ayd\u0131nol est chirurgien plasticien, reconstructeur et esth\u00e9tique \u00e0 Istanbul, et membre de l\u2019ISAPS.<\/em><\/p>\n\u00c0 retenir, concr\u00e8tement, pour les patients<\/h2>\n
Limites honn\u00eates<\/h2>\n
La T\u00fcrkiye dans l\u2019enqu\u00eate ISAPS, ann\u00e9e par ann\u00e9e<\/h2>\n