{"id":39418,"date":"2026-10-04T22:21:24","date_gmt":"2026-10-04T19:21:24","guid":{"rendered":"https:\/\/www.mustafaaydinol.com\/podcast-3-lifting-mammaire-ou-implants\/"},"modified":"2026-10-04T22:23:42","modified_gmt":"2026-10-04T19:23:42","slug":"podcast-3-lifting-mammaire-ou-implants","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.mustafaaydinol.com\/fr\/podcast\/podcast-3-lifting-mammaire-ou-implants\/","title":{"rendered":"Podcast 3 \u2013 Lifting mammaire ou implants ?"},"content":{"rendered":"\t\t
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Lifting mammaire ou implants ? | Podcast 3<\/h1>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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4 octobre 2026 \u00b7 41:19 \u00b7 En turc
Des sous-titres en turc et en anglais sont disponibles dans le lecteur.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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\u00c0 propos de cet \u00e9pisode<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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Le Dr Mustafa Ayd\u0131nol et la coordinatrice clinique Sibel Ayd\u0131nol expliquent comment choisir entre un lifting mammaire avec vos propres tissus, des implants et un transfert de graisse lorsque la forme ou le volume des seins change apr\u00e8s une grossesse ou une perte de poids.<\/p>

La conversation aborde la diff\u00e9rence entre la perte de volume et le rel\u00e2chement, les cicatrices de lifting mammaire, la taille des implants et la d\u00e9finition d\u2019un aspect naturel, les projets de grossesse et d\u2019allaitement, ainsi que la r\u00e9cup\u00e9ration avec soutiens-gorge et drains. Ils r\u00e9pondent \u00e9galement aux questions courantes sur la sensibilit\u00e9 des mamelons, le suivi des implants \u00e0 long terme, le lymphome associ\u00e9 aux implants et la maladie des implants mammaires.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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Sujets et horodatages<\/summary>
  1. 0:00<\/strong> Introduction : Lifting mammaire ou implants ?<\/li>
  2. 1:05<\/strong> L\u2019examen : Volume, peau et attentes<\/li>
  3. 2:26<\/strong> La perte de volume et l\u2019affaissement sont-ils la m\u00eame chose ?<\/li>
  4. 3:20<\/strong> Petits seins, position du mamelon et pl\u00e9nitude avec un soutien-gorge<\/li>
  5. 5:25<\/strong> Lifting mammaire utilisant vos propres tissus : Qu\u2019est-ce qui est possible ?<\/li>
  6. 7:25<\/strong> Un lifting mammaire rend-il les seins plus petits ?<\/li>
  7. 7:59<\/strong> Quand les implants sont-ils envisag\u00e9s ?<\/li>
  8. 8:43<\/strong> Un implant plus grand peut-il corriger l\u2019affaissement ? Attentes concernant les cicatrices<\/li>
  9. 10:10<\/strong> Un lifting et des implants peuvent-ils \u00eatre combin\u00e9s ?<\/li>
  10. 11:32<\/strong> Quand la chirurgie est-elle pr\u00e9vue en deux \u00e9tapes ?<\/li>
  11. 12:28<\/strong> Comment les implants affectent-ils vos propres tissus mammaires ?<\/li>
  12. 13:03<\/strong> Transfert de graisse : Qui pourrait l\u2019envisager ?<\/li>
  13. 15:27<\/strong> Risques du transfert de graisse et mammographies<\/li>
  14. 16:10<\/strong> Cicatrices de lifting mammaire : Autour du mamelon et en T invers\u00e9<\/li>
  15. 18:13<\/strong> Cicatrices plus courtes ou meilleure forme ?<\/li>
  16. 19:19<\/strong> Combien de cc ? Le m\u00eame volume a-t-il le m\u00eame aspect sur tout le monde ?<\/li>
  17. 20:53<\/strong> Que signifie un aspect naturel ? Photos et attentes<\/li>
  18. 21:45<\/strong> Projets de grossesse et allaitement apr\u00e8s la chirurgie<\/li>
  19. 23:35<\/strong> Quand planifier la chirurgie apr\u00e8s une perte de poids<\/li>
  20. 24:28<\/strong> M\u00e9dicaments et pr\u00e9paration avant la chirurgie<\/li>
  21. 25:03<\/strong> Que faire en cas de nouvelle grosseur ou d\u2019\u00e9coulement<\/li>
  22. 25:40<\/strong> Retour \u00e0 la vie quotidienne et portage des enfants<\/li>
  23. 26:39<\/strong> Soutiens-gorge, drains et soins postop\u00e9ratoires<\/li>
  24. 28:02<\/strong> Gonflement pr\u00e9coce et stabilisation de la forme<\/li>
  25. 28:48<\/strong> Changements de sensation du mamelon et perte de sensation<\/li>
  26. 30:05<\/strong> Quels sympt\u00f4mes ne devraient pas attendre votre contr\u00f4le ?<\/li>
  27. 31:12<\/strong> Les implants doivent-ils \u00eatre remplac\u00e9s des ann\u00e9es plus tard ? Suivi \u00e0 long terme<\/li>
  28. 33:39<\/strong> Implants et lymphome : Types de surface et produits rappel\u00e9s<\/li>
  29. 35:57<\/strong> Maladie des implants mammaires : Sympt\u00f4mes et retrait des implants<\/li>
  30. 37:19<\/strong> Choisir une m\u00e9thode : Propres tissus, implants ou graisse<\/li>
  31. 39:09<\/strong> Questions rapides : Implants, cicatrices, allaitement et contr\u00f4les<\/li>
  32. 40:04<\/strong> Venir en consultation : Ce que vous voulez et ne voulez pas<\/li>
  33. 40:42<\/strong> Conclusion et partage de vos questions<\/li><\/ol><\/details>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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    Transcription de l\u2019\u00e9pisode<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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    Transcription de cet \u00e9pisode.<\/p>

    Lire la transcription<\/summary>

    0:00 \u00b7 Introduction : lifting mammaire ou implants ?<\/h3>

    Bonjour et bienvenue dans notre \u00e9mission. Je suis Sibel Ayd\u0131nol. Je suis le Dr Mustafa Ayd\u0131nol. Aujourd\u2019hui, nous allons discuter de l\u2019esth\u00e9tique mammaire. \u00ab Je ne veux pas qu\u2019ils soient plus gros. \u00bb Les patientes disent cela, mais elles veulent en r\u00e9alit\u00e9 des seins plus volumineux. C\u2019est toujours ce qui arrive, n\u2019est-ce pas ? Il est vrai que nous avons souvent des points de vue divergents avec les patientes sur l\u2019esth\u00e9tique mammaire. Voici ce qui se passe. Les patientes disent souvent : \u00ab Je ne veux pas de seins plus gros. Je veux juste qu\u2019ils soient remont\u00e9s. \u00bb Cette attente survient souvent apr\u00e8s un accouchement ou une perte de poids. Pouvons-nous y parvenir sans implants ?<\/p>

    C\u2019est la question cl\u00e9. Bien s\u00fbr, un lifting mammaire n\u2019implique pas toujours des implants. Mais des implants peuvent \u00eatre n\u00e9cessaires selon les souhaits de la patiente. Parlons un peu d\u2019esth\u00e9tique mammaire aujourd\u2019hui. Que peut-on faire apr\u00e8s un accouchement ou une perte de poids ? Quand les implants sont-ils n\u00e9cessaires, et quand un lifting seul suffit-il ? Discutons de ces points. Je vous en prie.<\/p>

    1:05 \u00b7 L\u2019examen : volume, peau et attentes<\/h3>

    D\u2019accord. \u00c0 la fin du dernier \u00e9pisode, nous avions dit que nous parlerions des seins. Pour l\u2019abdomen, nous avions distingu\u00e9 la graisse de l\u2019exc\u00e8s de peau. Par quoi commen\u00e7ons-nous pour les seins ? Que faisons-nous lorsqu\u2019une patiente dit : \u00ab Je veux qu\u2019ils soient remont\u00e9s \u00bb ? Tout d\u2019abord, nous examinons la patiente. La perte de poids et l\u2019historique des grossesses sont d\u00e9sormais des questions standards dans notre \u00e9valuation physique. Ensuite, nous demandons \u00e0 la patiente : \u00ab Qu\u2019attendez-vous ? \u00bb Si elle a une photo de r\u00e9f\u00e9rence, nous lui demandons de nous la montrer. Nous tenons compte de ses projets futurs et de son \u00e2ge, puis nous proposons un plan de traitement. Si les deux parties sont d\u2019accord, nous proc\u00e9dons \u00e0 ce plan.<\/p>

    Lorsqu\u2019elles disent \u00ab remont\u00e9s \u00bb, entre guillemets, elles peuvent aussi vouloir qu\u2019ils soient plus petits ou de la m\u00eame taille que l\u2019autre sein. Bien s\u00fbr, les seins peuvent \u00eatre asym\u00e9triques. Les c\u00f4t\u00e9s droit et gauche peuvent diff\u00e9rer. Une patiente peut dire : \u00ab Je veux qu\u2019ils soient remont\u00e9s \u00bb, mais que veut-elle r\u00e9ellement ? Une r\u00e9duction ? Un lifting avec augmentation ? Ou veut-elle conserver son tissu et sa taille actuels ? Ils ont peut-\u00eatre juste besoin d\u2019\u00eatre un peu rehauss\u00e9s. Nous devons les comprendre. Nous avons besoin d\u2019une bonne communication. Nous \u00e9valuons donc quatre aspects : le volume, la position, la peau et les attentes. Absolument.<\/p>

    2:26 \u00b7 La perte de volume et l\u2019affaissement sont-ils la m\u00eame chose ?<\/h3>

    Il y a aussi la question de la perte de volume et de l\u2019affaissement. Est-ce la m\u00eame chose ? Non. Un sein peut perdre du volume sans s\u2019affaisser. Ou il peut s\u2019affaisser tout en restant tr\u00e8s plein. Cela d\u00e9pend de l\u2019anatomie de la patiente. Ce sont deux choses diff\u00e9rentes. Apr\u00e8s une perte de poids importante, les seins ont souvent tendance \u00e0 la fois \u00e0 s\u2019affaisser et \u00e0 perdre du volume. Apr\u00e8s la grossesse et l\u2019allaitement, le tissu producteur de lait r\u00e9tr\u00e9cit, de sorte que le sein peut perdre du volume. Mais de nombreuses patientes ont encore suffisamment de tissu m\u00eame apr\u00e8s avoir perdu du poids. Malgr\u00e9 cette perte de poids, elles conservent \u00e0 la fois de la graisse et du tissu glandulaire dans le sein. Nous d\u00e9cidons de la marche \u00e0 suivre apr\u00e8s les avoir examin\u00e9es.<\/p>

    3:20 \u00b7 Petits seins, position du mamelon et galbe avec un soutien-gorge<\/h3>

    Les petits seins peuvent aussi s\u2019affaisser. Abordons ce point. Bien s\u00fbr, un petit sein peut tout de m\u00eame s\u2019affaisser. Comme je l\u2019ai dit, l\u2019examen est important. Quand une patiente dit : \u00ab Mes seins sont petits \u00bb, quel est le probl\u00e8me ? Pourquoi sont-ils petits ? Trop peu de graisse ? Affaissement ? Ont-ils perdu tout leur volume ? Quel est le probl\u00e8me ? La peau est-elle l\u00e2che ? Est-elle extensible ? Sa qualit\u00e9 est-elle m\u00e9diocre ? Nous devons \u00e9valuer tout cela. Certaines personnes essaient de d\u00e9cider en fonction de la position du mamelon. Est-ce une m\u00e9thode suffisante en soi ? Des \u00e9tudes r\u00e9centes ont montr\u00e9 ceci : la position du mamelon n\u2019est pas si significative en soi.<\/p>

    Elle ne devrait pas \u00eatre prise comme principal point de r\u00e9f\u00e9rence. Des \u00e9tudes ont montr\u00e9 que les personnes ayant des seins volumineux ou affaiss\u00e9s peuvent naturellement avoir des positions de mamelons plus basses ou diff\u00e9rentes. Lorsqu\u2019on leur a pos\u00e9 la question, les patientes ont trouv\u00e9 cela attrayant et naturel. Comme je l\u2019ai dit, nous devons comprendre les attentes de la patiente. Si elle souhaite un aspect naturel, ce qui importe plus que le mamelon, c\u2019est la position du tissu mammaire. Il y a aussi la question des soutiens-gorge. Un soutien-gorge peut leur donner l\u2019aspect qu\u2019elles souhaitent. Parce qu\u2019il existe des soutiens-gorge push-up. Le soutien-gorge pousse vers le haut.<\/p>

    Il remplit le centre, mais cela dispara\u00eet lorsqu\u2019on le retire. Ce que les patientes demandent g\u00e9n\u00e9ralement avec les implants, c\u2019est ceci : \u00ab Docteur, je veux du volume en haut. Je veux que la partie sup\u00e9rieure soit remplie. \u00bb Nous devons vraiment expliquer cela aux patientes. Un implant peut remplir la partie sup\u00e9rieure, mais le sein doit \u00eatre beau lorsque la patiente est d\u00e9shabill\u00e9e, sans soutien-gorge. Elles doivent aimer ce qu\u2019elles voient dans le miroir. Beaucoup de gens ont d\u00e9j\u00e0 une belle apparence en bikini ou en soutien-gorge. C\u2019est l\u00e0 que l\u2019esth\u00e9tique compte. Exactement. Alors, quel est notre message principal ici ? Les petits seins peuvent aussi s\u2019affaisser. Le volume compte. La perte de volume et l\u2019affaissement sont \u00e9valu\u00e9s s\u00e9par\u00e9ment.<\/p>

    5:25 \u00b7 Lifting mammaire avec votre propre tissu : qu\u2019est-ce qui est possible ?<\/h3>

    Passons au lifting avec le propre tissu de la patiente. Elles sont satisfaites de la taille, mais veulent une meilleure forme sans soutien-gorge. Que pouvons-nous faire en utilisant leur propre tissu ? Il y a des tissus que nous retirerions normalement lors d\u2019une r\u00e9duction mammaire. Nous expliquons cela lors du marquage du plan chirurgical. Mais la patiente dit : \u00ab Je ne veux pas qu\u2019ils soient plus petits. \u00bb Leurs seins peuvent \u00eatre volumineux. \u00ab J\u2019ai des seins volumineux depuis que je suis jeune. Je ne veux pas perdre cela \u00bb, disent-elles. Dans ce cas, nous remodelons ce tissu mammaire sous sa propre peau et l\u2019incorporons dans le sein.<\/p>

    Cela produit une forme tr\u00e8s arrondie et attrayante, comme s\u2019il y avait un implant \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur. Tout le monde n\u2019est pas \u00e9ligible, mais cela fonctionne tr\u00e8s bien pour les patientes appropri\u00e9es. Au moins, elles n\u2019ont pas d\u2019implant \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur. Nous parlons de l\u2019assurance de n\u2019avoir aucun corps \u00e9tranger et d\u2019un r\u00e9sultat compl\u00e8tement naturel. C\u2019est une option chirurgicale. Pourquoi pas, pour une patiente appropri\u00e9e ? C\u2019est une option pour les patientes qui souhaitent un aspect naturel. Parfois, on appelle cela \u00ab un implant fait de votre propre tissu \u00bb. Cette expression peut cr\u00e9er des attentes de pl\u00e9nitude similaire \u00e0 celle d\u2019un implant.<\/p>

    Chez certaines patientes, cela peut r\u00e9ellement fournir autant de volume qu\u2019un implant. Mais nous devons \u00eatre r\u00e9alistes. Ce tissu ne peut pas peser autant que, disons, un implant de 400 cc. Mais s\u2019il est bien form\u00e9, le bas du sein peut vraiment ressembler \u00e0 un implant. Parfois, cela s\u2019\u00e9tend aussi \u00e0 la partie sup\u00e9rieure. Cela cr\u00e9e une apparence semblable \u00e0 celle d\u2019un implant. Mais la pl\u00e9nitude sup\u00e9rieure que nous d\u00e9crivons avec les implants en silicone standards n\u2019est pas r\u00e9ellement r\u00e9alisable avec cette m\u00e9thode. Pourtant, de profil, cette m\u00e9thode peut cr\u00e9er des contours et des transitions tr\u00e8s attrayants. Vous discutez et \u00e9valuez tout ouvertement avant la chirurgie.<\/p>

    7:25 \u00b7 Un lifting mammaire rend-il les seins plus petits ?<\/h3>

    Une autre pr\u00e9occupation est de savoir si le lifting les rend beaucoup plus petits. Lorsque je pratique un lifting mammaire, du moins avec ma technique, je dis \u00e0 la patiente qu\u2019il y aura tr\u00e8s peu de r\u00e9duction. C\u2019est pr\u00e8s de l\u2019aisselle, plut\u00f4t que sur la partie visible. Grosso modo, il s\u2019agit d\u2019environ 30 \u00e0 50 cc, ou 30 \u00e0 50 grammes. Elle est \u00e0 peine perceptible. La patiente ne s\u2019en aper\u00e7oit m\u00eame pas. C\u2019est davantage dans la zone s\u2019\u00e9tendant vers l\u2019aisselle que dans le sein lui-m\u00eame. Donc, je parle bien d\u2019un lifting. Le sein ne devient pas plus petit.<\/p>

    7:59 \u00b7 Quand les implants sont-ils envisag\u00e9s ?<\/h3>

    Notre question suivante : quand les implants sont-ils n\u00e9cessaires ? Nous commen\u00e7ons \u00e0 discuter des implants lorsqu\u2019il y a peu de tissu. S\u2019il n\u2019y a pas d\u2019affaissement important, les implants seuls pourraient-ils suffire ? Si la patiente ne veut pas d\u2019implants, ils ne sont pas r\u00e9ellement indispensables. Tout d\u00e9pend enti\u00e8rement de ce que veut la patiente. Pour moi, le facteur cl\u00e9 pour un implant est de vouloir un sein plus volumineux malgr\u00e9 le peu de tissu ou de graisse. C\u2019est ce qui compte. Si le sein est petit et ne s\u2019affaisse pas, alors bien s\u00fbr un implant, surtout pour la pl\u00e9nitude sup\u00e9rieure. Exactement, remplir la partie sup\u00e9rieure.<\/p>

    8:43 \u00b7 Un implant plus gros peut-il corriger l\u2019affaissement ? Attentes concernant les cicatrices<\/h3>

    Une patiente qui ne veut pas de cicatrices peut penser qu\u2019un implant plus gros pourrait remplir cet espace. Que faisons-nous alors ? Avec une patiente qui ne veut pas de cicatrices, ce qui importe est l\u2019endroit o\u00f9 nous cachons la cicatrice. Certaines patientes ayant des seins l\u00e9g\u00e8rement affaiss\u00e9s demandent si un implant suffirait. Dans de tels cas, une petite incision autour du mamelon nous permet parfois d\u2019y parvenir et d\u2019y cacher la cicatrice. Mais s\u2019il y a un affaissement marqu\u00e9, nous expliquons que sans un v\u00e9ritable lifting, elles seront m\u00e9contentes du r\u00e9sultat. Elles comprennent et acceptent. Si elles ne veulent pas de cicatrice visible, les implants peuvent \u00eatre ins\u00e9r\u00e9s par l\u2019aisselle.<\/p>

    Mais le sein doit tout de m\u00eame s\u2019y pr\u00eater. Avec des seins tr\u00e8s affaiss\u00e9s, placer un implant sans lifting rend la patiente m\u00e9contente \u00e0 moyen terme. Nous devons donc discuter d\u00e8s le d\u00e9part des cicatrices que nous sommes pr\u00eats \u00e0 accepter. Lorsque nous pla\u00e7ons des implants par la zone du mamelon ou le pli sous le sein, nous pouvons tr\u00e8s bien g\u00e9rer la cicatrice. En dessous, m\u00eame si l\u2019incision est large, nous pouvons utiliser des sutures pour r\u00e9duire la cicatrice \u00e0 environ 2,5 ou 3 cm. Elle gu\u00e9rit tr\u00e8s bien avec le temps. Elle est \u00e0 peine perceptible. Comme vous le savez, les lasers et les cr\u00e8mes au silicone rendent ces cicatrices tr\u00e8s faciles \u00e0 g\u00e9rer.<\/p>

    10:10 \u00b7 Peut-on combiner lifting et implants ?<\/h3>

    Si nous avons besoin \u00e0 la fois d\u2019un lifting et d\u2019un volume suppl\u00e9mentaire avec un implant, pouvons-nous faire les deux lors de la m\u00eame op\u00e9ration ? Bien s\u00fbr. Supposons que nous fassions un lifting, et que la patiente dise \u2014 nous appelons cela une mastopexie avec implants \u2014 \u00ab Je veux des seins plus gros, plus pleins, et je ne veux pas qu\u2019ils s\u2019affaissent. \u00bb C\u2019est l\u2019une des op\u00e9rations les plus difficiles en chirurgie plastique. Vous faites deux choses oppos\u00e9es en m\u00eame temps. Vous r\u00e9duisez et vous augmentez \u00e0 la fois. Elles semblent aller l\u2019une contre l\u2019autre. Il existe diverses techniques pour cela. Pour emp\u00eacher l\u2019implant de descendre, un filet de soutien ou une structure en forme de hamac est plac\u00e9 \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur.<\/p>

    Ou nous pouvons utiliser le propre tissu de la patiente de cette mani\u00e8re. Personnellement, dans ces op\u00e9rations de lifting, j\u2019ai r\u00e9cemment pr\u00e9f\u00e9r\u00e9 recouvrir l\u2019implant avec le propre tissu de la patiente pour ajouter du volume suppl\u00e9mentaire. Jusqu\u2019\u00e0 pr\u00e9sent, du moins, les r\u00e9sultats sont tr\u00e8s bons. Les patientes sont tr\u00e8s satisfaites, et c\u2019est aussi tout \u00e0 fait s\u00fbr. Si cela ne suffit toujours pas, nous pouvons utiliser de la graisse issue d\u2019une liposuccion dans certaines zones du sein. Il y a toujours une certaine diff\u00e9rence entre le sein droit et le sein gauche. Nous utilisons aussi cette graisse. Elle est d\u00e9j\u00e0 utilis\u00e9e. Nous pouvons l\u2019ajouter pour les \u00e9quilibrer et obtenir une sym\u00e9trie. Ou pour remplir et d\u00e9finir le d\u00e9collet\u00e9 au centre.<\/p>

    11:32 \u00b7 Quand la chirurgie est-elle pr\u00e9vue en deux \u00e9tapes ?<\/h3>

    Quand envisageons-nous deux op\u00e9rations distinctes ? \u00c0 moins que les seins de la patiente ne soient tr\u00e8s petits, je pr\u00e9vois une seule op\u00e9ration. Mais parfois, leurs attentes sont les suivantes : elles ont des seins tr\u00e8s petits et disent : \u00ab Docteur, je veux, disons, 550 ou 600 cc. \u00bb Cela ne peut tout simplement pas \u00eatre fait en une seule fois. J\u2019explique \u00e0 la patiente : \u00ab Nous allons placer un implant dans votre sein maintenant, le plus grand qui convienne. Apr\u00e8s six mois \u00e0 un an, vous pourrez revenir et nous en placerons un plus grand. Cela vous donnera un r\u00e9sultat plus sain. \u00bb Le corps cr\u00e9e une loge et une capsule \u00e0 cet endroit.<\/p>

    Oui, pendant ce temps, l\u2019implant se stabilise dans son espace. La peau s\u2019adapte quelque peu. Un implant plus gros peut alors s\u2019ins\u00e9rer plus facilement. Nous ne le faisons pas en une seule fois car la circulation et la cicatrisation cutan\u00e9e pourraient \u00eatre compromises.<\/p>

    12:28 \u00b7 Comment les implants affectent-ils votre propre tissu mammaire ?<\/h3>

    Qu\u2019arrive-t-il au propre tissu mammaire de la patiente lorsque nous ajoutons un implant ? Voyons cela aussi. Sans entrer dans trop de d\u00e9tails, leur propre tissu mammaire s\u2019amincit. Supposons que la couche de graisse soit de quatre centim\u00e8tres. C\u2019est juste un exemple hypoth\u00e9tique. Dans un an ou un an et demi, elle peut tomber \u00e0 trois centim\u00e8tres. Plus tard, elle peut tomber \u00e0 2,5 ou deux centim\u00e8tres. Si elles veulent le faire retirer des ann\u00e9es plus tard, le sein ressemble \u00e0 un ballon d\u00e9gonfl\u00e9.<\/p>

    13:03 \u00b7 Transfert de graisse : qui peut l\u2019envisager ?<\/h3>

    Autre sujet : le transfert de graisse. Nous y sommes souvent confront\u00e9s, et cela peut \u00eatre n\u00e9cessaire. Bien s\u00fbr. Le transfert de graisse est-il une option, et quand ? Supposons qu\u2019une patiente veuille un aspect tr\u00e8s naturel. Elle ne veut absolument pas d\u2019implants et n\u2019a pas assez d\u2019affaissement pour n\u00e9cessiter un lifting. Mais elle veut des seins plus gros. L\u2019option est alors le transfert de graisse. Le transfert de graisse est une option pour les patientes qui ne veulent pas d\u2019implants. Cela peut aussi \u00eatre une option pour ajouter un peu de galbe. Bien s\u00fbr, cela a ses propres limites. Nous devons comprendre cela. Contrairement \u00e0 un implant, sa forme n\u2019est pas fixe, il ne peut donc pas donner une pl\u00e9nitude durable \u00e0 la partie sup\u00e9rieure.<\/p>

    Mais c\u2019est un moyen raisonnable d\u2019ajouter du volume \u00e0 l\u2019ensemble du sein. La fa\u00e7on dont la graisse est pr\u00e9lev\u00e9e compte aussi. La graisse pr\u00e9lev\u00e9e comme lors d\u2019une liposuccion standard a un taux de survie plus faible lorsqu\u2019elle est inject\u00e9e. Ainsi, pour un transfert de graisse mammaire, elle doit \u00eatre pr\u00e9lev\u00e9e plus d\u00e9licatement. Dans ces cas, nous la pr\u00e9levons aussi d\u00e9licatement que possible et l\u2019injectons dans le sein. Mais nous ne parlons pas de 400 \u00e0 500 cc, comme pour une augmentation des fesses. C\u2019est plut\u00f4t de l\u2019ordre de 200 \u00e0 250 cc. Et bien s\u00fbr, cela ne remonte pas un sein qui s\u2019affaisse. C\u2019est exactement la question.<\/p>

    S\u2019il y a aussi un affaissement, l\u2019ajout de graisse peut-il le remonter ? Non, et nous le disons aux patientes. Quand vous l\u2019expliquez, \u00e0 un moment donn\u00e9, elles disent : \u00ab Oui, c\u2019est logique. Je comprends maintenant. \u00bb En r\u00e9sum\u00e9, le transfert de graisse ne remonte pas un sein affaiss\u00e9. Il ne fait qu\u2019ajouter du volume. Les patientes peuvent se sentir plus \u00e0 l\u2019aise parce qu\u2019il s\u2019agit de leur propre graisse. C\u2019est parce que cela semble naturel. Bien s\u00fbr. Un autre avantage est la perte de poids, ou plut\u00f4t le remodelage du corps. Pourtant, la liposuccion n\u2019est pas une chirurgie de perte de poids. Imaginez que l\u2019on vous retire de la graisse du corps pendant la m\u00eame proc\u00e9dure, et qu\u2019on l\u2019utilise ailleurs. Oui, nous l\u2019utilisons ailleurs aussi. Cela semble tr\u00e8s sens\u00e9. Pourquoi pas, plut\u00f4t qu\u2019un implant ?<\/p>

    15:27 \u00b7 Risques du transfert de graisse et mammographies<\/h3>

    Mais bien s\u00fbr, il y a des limites. Il y a aussi des risques. Quels risques devons-nous expliquer aux patientes ? Chez les patientes plus \u00e2g\u00e9es, ces cellules adipeuses peuvent mourir et former des kystes. Sur une mammographie, ceux-ci peuvent \u00eatre confondus avec des changements canc\u00e9reux. Si nous pr\u00e9voyons cette op\u00e9ration et que le sein pr\u00e9sente une structure kystique, je pense qu\u2019une mammographie de r\u00e9f\u00e9rence avant la chirurgie serait appropri\u00e9e. Au moins, nous aurions de quoi comparer avant et apr\u00e8s l\u2019op\u00e9ration. Un point de r\u00e9f\u00e9rence. Cela aide les patientes \u00e0 poursuivre leur vie avec une plus grande tranquillit\u00e9 d\u2019esprit.<\/p>

    16:10 \u00b7 Cicatrices de lifting mammaire : autour du mamelon et en T invers\u00e9<\/h3>

    Une autre question courante concerne les cicatrices. Nous avons mentionn\u00e9 les cicatrices plus t\u00f4t. Une personne envisageant un lifting veut savoir o\u00f9 seront les cicatrices. La m\u00eame incision pour tout le monde, ou des incisions diff\u00e9rentes ? D\u2019abord, pour un lifting, nous devons comprendre \u00e0 quel point le sein s\u2019est affaiss\u00e9. Pour un lifting solide et bien ex\u00e9cut\u00e9, \u00e9viter les cicatrices n\u00e9cessaires conduit souvent \u00e0 un r\u00e9sultat moins bon que pr\u00e9vu. Cela laisse la patiente insatisfaite. En parlant de forme, d\u2019apr\u00e8s mon exp\u00e9rience, je n\u2019ai jamais vu quelqu\u2019un ayant un bon r\u00e9sultat se plaindre de la cicatrice. Quand le r\u00e9sultat est bon, les femmes ne s\u2019inqui\u00e8tent pas de la cicatrice.<\/p>

    Ainsi, plut\u00f4t que de se contenter de l\u2019endroit o\u00f9 la cicatrice est plac\u00e9e, nous avons besoin d\u2019une suture soign\u00e9e pour la g\u00e9rer correctement. Si le r\u00e9sultat est bon, les patientes ne s\u2019inqui\u00e8tent pas trop du reste. S\u2019il y a un l\u00e9ger affaissement, nous utilisons une incision autour du mamelon. Si le sein est tr\u00e8s affaiss\u00e9, nous utilisons ce qu\u2019on appelle une incision en ancre : autour du mamelon, verticalement vers le bas, et le long du pli du sein, formant un T invers\u00e9. Une autre technique passe par l\u2019aisselle, ne laissant qu\u2019une cicatrice de cinq \u00e0 six centim\u00e8tres sous le mamelon. Peut-on donc le dire ainsi ? La cicatrice la plus courte n\u2019est pas toujours la meilleure option.<\/p>

    Oui, absolument. Les patientes disent : \u00ab Docteur, je ne veux pas d\u2019une longue incision. J\u2019ai peur. Ce sera moche \u00bb, et ainsi de suite. Mais quand nous montrons des photos avant-apr\u00e8s, que vous pouvez tous trouver en ligne, la plupart des patientes sont d\u2019accord. Elles ont aussi pass\u00e9 du temps \u00e0 se pr\u00e9parer psychologiquement, donc je pense que les cicatrices deviennent moins probl\u00e9matiques.<\/p>

    18:13 \u00b7 Des cicatrices plus courtes ou une meilleure forme ?<\/h3>

    Si une patiente veut tout de m\u00eame une cicatrice plus courte et moins visible, que faites-vous ? J\u2019essaie de ne rien faire, si possible. Sinon, elles reviennent m\u00e9contentes six mois plus tard. C\u2019est un probl\u00e8me dans les deux cas. Je veux que le r\u00e9sultat soit bon, car je pense pouvoir m\u2019occuper de la cicatrice apr\u00e8s. Avec des lasers ou d\u2019autres traitements, la cicatrice peut \u00eatre g\u00e9r\u00e9e. Mais un mauvais r\u00e9sultat affecte le bien-\u00eatre mental de la patiente, je pense donc que nous devons y r\u00e9fl\u00e9chir et discuter ensemble de la cicatrice. Si la patiente est tr\u00e8s pr\u00e9occup\u00e9e par les cicatrices, nous pouvons faire des choses, mais le r\u00e9sultat passe avant tout.<\/p>

    Je suis d\u2019accord, le r\u00e9sultat d\u2019abord. Mon exp\u00e9rience de travail dans ce domaine a \u00e9t\u00e9 la m\u00eame. Si le sein est beau, les gens viennent g\u00e9n\u00e9ralement nous voir pour des r\u00e9visions. Ils ont pu \u00eatre op\u00e9r\u00e9s dans diff\u00e9rentes parties du monde. Une cinqui\u00e8me r\u00e9vision, une sixi\u00e8me r\u00e9vision. Il y a des cicatrices. Personne ne vient parce que la cicatrice est mauvaise. C\u2019est la forme qui leur d\u00e9pla\u00eet. Ou parce que c\u2019est petit et qu\u2019elles veulent plus gros.<\/p>

    19:19 \u00b7 Combien de cc ? Le m\u00eame volume a-t-il le m\u00eame aspect sur tout le monde ?<\/h3>

    Nous en venons maintenant au nombre de cc et au type de pl\u00e9nitude. Retour au choix de l\u2019implant. Je d\u00e9teste vraiment ce sujet. Je n\u2019aime vraiment pas \u00e7a. \u00ab Cette personne a eu tel nombre de cc. Je veux la m\u00eame chose. \u00bb Je d\u00e9teste vraiment cette question. Nous y sommes souvent confront\u00e9s. Je pense que c\u2019est la mauvaise question. Chaque personne, chaque sein et chaque thorax est diff\u00e9rent. Pendant la chirurgie, j\u2019essaie plusieurs mod\u00e8les pour parvenir \u00e0 ce r\u00e9sultat, le r\u00e9sultat que je veux. Est-ce qu\u2019il s\u2019adapte correctement \u00e0 la ligne m\u00e9diane de la patiente ? Est-ce qu\u2019il s\u2019adapte correctement \u00e0 la base du sein ? L\u2019\u00e9lasticit\u00e9 de la peau permet-elle l\u2019implant que je veux, ou la taille que la patiente souhaite ?<\/p>

    Nous devons \u00e9valuer ces choses. Je demande aux patientes : \u00ab Si je suis ind\u00e9cis, pr\u00e9f\u00e9reriez-vous que j\u2019utilise un implant plus gros ou un plus petit ? \u00bb C\u2019est la vraie question. Je pense que oui. Elles pourraient dire : \u00ab Je les veux aussi gros que possible. \u00bb Ou : \u00ab Non, je les veux petits, aussi petits qu\u2019ils puissent l\u2019\u00eatre. \u00bb Nos marquages sont bas\u00e9s sur cela. Le plan aussi. Mais comme je l\u2019ai dit : \u00ab J\u2019ai une amie. Je l\u2019ai vue et je lui ai parl\u00e9. Elle a 350 cc. Je veux la m\u00eame chose. \u00bb Mais le m\u00eame implant ne donne pas le m\u00eame aspect sur deux personnes. Non. Une personne peut mesurer 185 cm, et l\u2019autre 160 ou 150.<\/p>

    Leurs thorax sont plus petits. Donc, elles veulent en fait obtenir le m\u00eame effet. Exactement. Mais parce que nous y parvenons avec des implants diff\u00e9rents, les r\u00e9sultats et les volumes en cc diff\u00e8rent aussi.<\/p>

    20:53 \u00b7 Que signifie un aspect naturel ? Photos et attentes<\/h3>

    Donc, dire simplement \u00ab je veux que ce soit naturel \u00bb ne suffit pas non plus. Le mot \u00ab naturel \u00bb signifie des choses diff\u00e9rentes selon les personnes. Qu\u2019est-ce qui est naturel ? Leurs seins sont naturels lorsqu\u2019elles viennent nous voir. C\u2019est une id\u00e9e subjective du naturel. Vous interrogez la patiente \u00e0 ce sujet. Nous continuons d\u2019en discuter lors des conf\u00e9rences de chirurgie plastique. Un aspect naturel. On demande aux patientes : \u00ab Qu\u2019est-ce qui semble naturel ? \u00bb Elles montrent un mannequin d\u00e9shabill\u00e9, ou une culturiste en bikini. Ce n\u2019est pas naturel, mais c\u2019est ce qui leur semble naturel. Pour comprendre ce que la patiente entend par naturel, je pense que nous devons voir une photo.<\/p>

    Apporter des photos nous aide pour cela. C\u2019est un avantage. Ou au moins nous pouvons demander : \u00ab Qu\u2019est-ce que vous ne voulez pas ? \u00bb Elles ne savent peut-\u00eatre pas ce qu\u2019elles veulent, mais elles savent ce qu\u2019elles ne veulent pas. \u00ab Je ne veux absolument pas que \u00e7a ressemble \u00e0 \u00e7a. \u00bb Cela aide beaucoup.<\/p>

    21:45 \u00b7 Projets de grossesse et allaitement apr\u00e8s la chirurgie<\/h3>

    Notre prochain sujet concerne les projets de grossesse et l\u2019allaitement. Nous avons discut\u00e9 du r\u00e9sultat qu\u2019elles souhaitent. Il y a aussi le timing. C\u2019est important. Elles veulent une chirurgie, mais pr\u00e9voient aussi d\u2019avoir des enfants. Doivent-elles attendre ? Si leurs seins n\u2019affectent pas n\u00e9gativement leur vie, leur bien-\u00eatre mental ou leur vie sexuelle, elles devraient absolument attendre. Je pense qu\u2019elles devraient le faire apr\u00e8s la grossesse. Pour l\u2019allaitement et la sant\u00e9 de l\u2019enfant, et financi\u00e8rement aussi. Parce que la grossesse affectera \u00e0 nouveau le r\u00e9sultat. Elles pourraient avoir besoin d\u2019une autre op\u00e9ration. Je pense aux patientes.<\/p>

    Sur l\u2019allaitement, les patientes attendent toujours une r\u00e9ponse d\u00e9finitive. \u00ab Pourrai-je allaiter apr\u00e8s la chirurgie ? \u00bb Personnellement, je ne peux donner aucune garantie \u00e0 ce sujet. Je ne pense pas que beaucoup de mes coll\u00e8gues le feraient non plus. G\u00e9n\u00e9ralement, la chirurgie mammaire affecte n\u00e9gativement l\u2019allaitement. Bien s\u00fbr, nous avons des patientes qui peuvent allaiter. Mais cela ne s\u2019applique pas \u00e0 tout le monde. S\u2019il reste suffisamment de tissu mammaire et de tissu glandulaire, cela peut \u00eatre possible. Mais pour la plupart des patientes, dans 95 % des cas, l\u2019allaitement n\u2019est pas possible apr\u00e8s un lifting mammaire. Pas avec une chirurgie d\u2019augmentation mammaire.<\/p>

    C\u2019est un sujet \u00e0 part. Nous utilisons toutes les techniques possibles pour le pr\u00e9server au maximum. Oui, dans l\u2019augmentation mammaire, nous le pr\u00e9servons. En raison du plan que nous utilisons, nous ne touchons pas aux glandes lact\u00e9es, il n\u2019y a donc pas de probl\u00e8me. Mais faire cela avant une grossesse n\u2019est pas non plus logique. Si elles pr\u00e9voient de tomber enceintes tr\u00e8s bient\u00f4t, disons dans deux mois, ce n\u2019est pas raisonnable. Mais dans trois ou dix ans, c\u2019est diff\u00e9rent. La grossesse et l\u2019allaitement eux-m\u00eames modifient le sein, une autre op\u00e9ration peut donc \u00eatre n\u00e9cessaire.<\/p>

    23:35 \u00b7 Quand pr\u00e9voir la chirurgie apr\u00e8s une perte de poids<\/h3>

    Notre prochain sujet : quand se faire op\u00e9rer apr\u00e8s une perte de poids ? Nous avons mentionn\u00e9 le fait de laisser le poids se stabiliser. Il est tr\u00e8s important d\u2019atteindre un certain poids. Ceux qui sont encore en train de perdre du poids devraient-ils attendre aussi ? Ou devraient-ils d\u2019abord prendre des m\u00e9dicaments de perte de poids et proc\u00e9der ainsi ? Vous avez d\u00e9j\u00e0 donn\u00e9 la r\u00e9ponse. Perdez le poids, laissez-le se stabiliser, puis venez nous voir. Se faire op\u00e9rer tout en perdant du poids avec ce m\u00e9dicament pourrait causer de l\u2019insatisfaction ou des probl\u00e8mes. Lorsque la peau s\u2019affaisse, son \u00e9lasticit\u00e9 affectera n\u00e9gativement le r\u00e9sultat. Apr\u00e8s une perte de poids, il est tr\u00e8s important de maintenir un poids stable pendant au moins six mois pour que le r\u00e9sultat dure.<\/p>

    24:28 \u00b7 M\u00e9dicaments et pr\u00e9paration avant la chirurgie<\/h3>

    Les patientes doivent \u00e9galement nous parler de leurs m\u00e9dicaments lors de cette visite. Nous cr\u00e9ons un plan appropri\u00e9 et s\u00fbr en cons\u00e9quence. Nous posons la question \u00e0 plusieurs reprises avant leur arriv\u00e9e, pas une seule fois. \u00c0 leur arriv\u00e9e, l\u2019anesth\u00e9siste demande, nous demandons \u00e0 nouveau, et les infirmi\u00e8res demandent. Nous sommes au courant de tout. Si elles prennent un m\u00e9dicament important et nous le disent, qu\u2019elles viennent de l\u2019\u00e9tranger ou d\u2019un autre centre, nous leur demandons de voir leur m\u00e9decin prescripteur. Sinon, nous les conseillons g\u00e9n\u00e9ralement sur la marche \u00e0 suivre avec leurs m\u00e9dicaments.<\/p>

    25:03 \u00b7 Que faire en cas de nouvelle grosseur ou d\u2019\u00e9coulement<\/h3>

    Et si elles remarquent une nouvelle grosseur ou un \u00e9coulement ? Nous disons que l\u2019examen des seins et la sant\u00e9 passent avant tout. Elles devraient consulter rapidement un chirurgien g\u00e9n\u00e9ral pour faire v\u00e9rifier cela. Ce n\u2019est pas toujours quelque chose de grave, mais nous devons \u00eatre prudents. Surtout si une chirurgie mammaire est pr\u00e9vue, \u00eatre au courant de tout probl\u00e8me au pr\u00e9alable est dans l\u2019int\u00e9r\u00eat du m\u00e9decin et de la patiente. Ou une forme d\u2019imagerie. Exactement. Le chirurgien g\u00e9n\u00e9ral en d\u00e9cidera, les sp\u00e9cialistes savent mieux. Prendre des mesures dans ce sens serait appropri\u00e9.<\/p>

    25:40 \u00b7 Retour \u00e0 la vie quotidienne et port des enfants<\/h3>

    Une pr\u00e9occupation tr\u00e8s courante est le retour \u00e0 la vie quotidienne. La pr\u00e9paration est termin\u00e9e et la chirurgie est pr\u00e9vue. Quelles dispositions doivent-elles prendre \u00e0 la maison ? Je pose la question surtout pour celles qui ont de jeunes enfants. Comment doivent-elles proc\u00e9der ? Je pense qu\u2019elles devraient \u00e9viter de porter des charges lourdes pendant au moins trois semaines, dans la mesure du possible. Cela peut m\u00eame s\u2019\u00e9tendre \u00e0 quatre semaines. Cela varie selon les personnes. Ce sont des chiffres tr\u00e8s relatifs. Je pense que les crit\u00e8res sont que la douleur ait disparu et que le sein soit compl\u00e8tement gu\u00e9ri. Elles pourraient essayer de soulever des poids l\u00e9gers. S\u2019il n\u2019y a pas de douleur, elles peuvent augmenter le poids.<\/p>

    Mais g\u00e9n\u00e9ralement, pendant trois \u00e0 quatre semaines, elles doivent prot\u00e9ger la zone. C\u2019est pour une gu\u00e9rison sym\u00e9trique et, surtout avec des implants plac\u00e9s sous le muscle, pour r\u00e9duire le gonflement musculaire. C\u2019est essentiel.<\/p>

    26:39 \u00b7 Soutiens-gorge, drains et soins postop\u00e9ratoires<\/h3>

    Soutiens-gorge, drains et massages. Les gens disent des choses tr\u00e8s diff\u00e9rentes \u00e0 ce sujet. Que recommandons-nous ? J\u2019utilise sp\u00e9cifiquement des drains. Pourquoi ? Parce que les implants sont des corps \u00e9trangers. Pendant la chirurgie, nous les lavons avec des solutions antibact\u00e9riennes. In\u00e9vitablement, une petite quantit\u00e9 de liquide reste \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur. Je le vois parce que je pratique de nombreuses op\u00e9rations de r\u00e9vision. Quelqu\u2019un a eu des implants pos\u00e9s il y a dix ou quinze ans, sans drains. Quand j\u2019ouvre la loge contenant l\u2019implant, du liquide s\u2019\u00e9coule, en quantit\u00e9 assez importante. Ce liquide est rest\u00e9 l\u00e0 avec la patiente pendant dix ou quinze ans, ou peu importe la dur\u00e9e.<\/p>

    Comme je ne veux pas qu\u2019il reste, et que j\u2019ai vu cela, j\u2019utilise d\u00e9sormais toujours des drains. Ensuite, nous retirons le drain. Je change le pansement lorsqu\u2019elles viennent pour un contr\u00f4le. Je l\u2019explique aussi \u00e0 la patiente. Si elles habitent \u00e0 proximit\u00e9, je leur demande de revenir. Je leur dis de porter le soutien-gorge le plus longtemps possible, surtout la nuit. Pourquoi la nuit ? Nous ne pouvons pas contr\u00f4ler notre corps pendant le sommeil. Nous pouvons nous tourner d\u2019un c\u00f4t\u00e9 \u00e0 l\u2019autre. Nous pouvons rester allong\u00e9s sur un c\u00f4t\u00e9 plus longtemps. Au moins, le soutien-gorge aide le sein \u00e0 se stabiliser dans la bonne position. Il le prot\u00e8ge, d\u2019une certaine mani\u00e8re. C\u2019est vrai, et cela aide aussi beaucoup pour la douleur. Elles devraient le faire.<\/p>

    28:02 \u00b7 Gonflement pr\u00e9coce et stabilisation de la forme<\/h3>

    Apr\u00e8s deux semaines, certaines patientes se regardent dans le miroir et demandent : \u00ab Est-ce que \u00e7a va rester comme \u00e7a ? \u00bb Il est donc trop t\u00f4t pour penser cela. Portez le soutien-gorge et laissez faire le temps. Bien s\u00fbr. \u00c0 deux semaines, particuli\u00e8rement pour les implants sous le muscle, le muscle est vraiment gonfl\u00e9. Cela peut m\u00eame ressembler \u00e0 une grosseur \u00e0 cet endroit. Nous leur disons : \u00ab \u00c7a va se stabiliser, ne vous inqui\u00e9tez pas \u00bb, et c\u2019est le cas. Elles le voient par elles-m\u00eames. Ce n\u2019est pas vraiment long. En deux ou trois semaines environ, le sein commence \u00e0 prendre un aspect tr\u00e8s naturel et attrayant. Apr\u00e8s la chirurgie, si vous n\u2019avez pas de douleur tr\u00e8s intense au d\u00e9but ou si rien ne va mal, n\u2019ayez pas peur. C\u2019est ce que je peux dire. Un autre sujet qui suscite de nombreuses questions est la sensation : changements ou perte de sensation.<\/p>

    28:48 \u00b7 Changements de sensation au mamelon et perte de sensation<\/h3>

    \u00c0 quels signes devons-nous pr\u00eater attention ? Oui. Il faut du temps pour que la forme se stabilise. Peut-on dire la m\u00eame chose de la sensation au mamelon ? La patiente ne peut pas faire grand-chose concernant la sensation. C\u2019est li\u00e9 \u00e0 la chirurgie. Pendant la chirurgie, nous apportons un grand soin \u00e0 pr\u00e9server la sensation du mamelon. Nous savons \u00e0 peu pr\u00e8s o\u00f9 \u00e9merge le nerf, le nerf qui transporte la sensation vers le mamelon. Si nous le pr\u00e9servons, m\u00eame si la sensation est initialement perdue ou r\u00e9duite, elle revient plus tard. Mais cette zone du sein peut avoir besoin d\u2019\u00eatre op\u00e9r\u00e9e. Certains travaux peuvent y \u00eatre n\u00e9cessaires.<\/p>

    Si le nerf est affect\u00e9, la sensation peut ne jamais revenir dans certains cas. Le risque de probl\u00e8mes est plus \u00e9lev\u00e9 avec des seins particuli\u00e8rement volumineux. Si un implant est plac\u00e9 tr\u00e8s haut, son contact avec le nerf ou sa pression sur celui-ci peut provoquer un engourdissement qui dure tr\u00e8s longtemps, ou une perte de sensation permanente.<\/p>

    30:05 \u00b7 Quels sympt\u00f4mes ne devraient pas attendre votre contr\u00f4le ?<\/h3>

    \u00c0 la maison, qu\u2019est-ce qui devrait nous inciter \u00e0 demander de l\u2019aide avant le contr\u00f4le pr\u00e9vu ? Les patientes demandent souvent s\u2019il faut attendre leur contr\u00f4le ou venir plus t\u00f4t. S\u2019il y a un \u00e9coulement, une douleur qui ne dispara\u00eet pas ou qui s\u2019aggrave, ou un gonflement inhabituel que vous pouvez sentir, ou un gonflement qui commence soudainement et augmente rapidement, vous pouvez dire que quelque chose ne va pas. Il n\u2019est pas n\u00e9cessaire d\u2019\u00e9num\u00e9rer toutes les possibilit\u00e9s. Contactez rapidement votre m\u00e9decin et rendez-vous \u00e0 l\u2019h\u00f4pital ou \u00e0 la clinique de votre m\u00e9decin. Ce sont des points importants. Ne les n\u00e9gligeons pas. Nous nous attendons \u00e0 un certain gonflement, mais tout ce qui est nouveau et commence soudainement n\u00e9cessite une attention particuli\u00e8re.<\/p>

    Oui, cela peut \u00eatre dangereux. Il pourrait s\u2019agir d\u2019un saignement, par exemple. Un gonflement qui augmente rapidement. Traitez-le rapidement. Je ne veux pas dire dans les minutes qui suivent, mais attendre n\u2019est pas raisonnable. Ces choses affectent n\u00e9gativement la gu\u00e9rison et le r\u00e9sultat \u00e0 long terme.<\/p>

    31:12 \u00b7 Les implants doivent-ils \u00eatre remplac\u00e9s des ann\u00e9es plus tard ? Suivi \u00e0 long terme<\/h3>

    Que se passe-t-il des ann\u00e9es plus tard si vous avez des implants ? C\u2019est une autre question courante. Un professeur que j\u2019admirais a dit un jour : \u00ab Lorsque vous placez un implant, vous mettez un deuxi\u00e8me ticket dans la poche de la patiente. \u00bb C\u2019est tout \u00e0 fait vrai. Parfois, vous y mettez m\u00eame un troisi\u00e8me ticket. Parce que l\u2019implant reste en place. Oui, mais le tissu mammaire est un tissu vivant qui bouge et r\u00e9pond \u00e0 la gravit\u00e9. Voici une question. Il descend. Si vous avez des implants, des ann\u00e9es plus tard, doivent-ils forc\u00e9ment \u00eatre remplac\u00e9s ? On parle toujours de dix ou quinze ans. C’est devenu quelque chose qu’on r\u00e9p\u00e8te sans cesse.<\/p>

    Dix ans, quinze ans. Ils peuvent en r\u00e9alit\u00e9 rester vingt ou vingt-cinq ans. J’ai moi-m\u00eame retir\u00e9 des implants comme \u00e7a. Mais cela ne veut pas dire que c’est une situation saine. Nous devons \u00e9valuer la patiente et son tissu mammaire. S’il y a une IRM, examiner l’implant. S’il est rompu, par exemple, il n’y a aucune raison d’attendre. Elles doivent venir rapidement. Les implants peuvent se rompre ou se retourner. Cela peut arriver. Mais ces produits sont vraiment tr\u00e8s durables. Si la patiente n’a aucun probl\u00e8me, elle peut attendre confortablement dix ou quinze ans.<\/p>

    Mais comme le tissu mammaire va s’affaisser, je pense qu’un changement sera n\u00e9cessaire. Certaines patientes s’en sortent tr\u00e8s bien avec eux. Si l’aspect est le m\u00eame et qu’il n’y a pas de douleur, des contr\u00f4les sont-ils quand m\u00eame n\u00e9cessaires ? Si les patientes ont des douleurs \u00e0 certains moments, elles nous contactent g\u00e9n\u00e9ralement, comme vous le savez. \u00ab Docteur, j’ai touch\u00e9 et \u00e7a a fait mal. \u00c7a a commenc\u00e9 sans raison. \u00bb Dans ces cas-l\u00e0, un antalgique l\u00e9ger aide. Et \u00e7a passe g\u00e9n\u00e9ralement. Elles n’ont pas besoin de venir pour \u00e7a. Mais si la douleur s’aggrave ou persiste, sa nature compte. Si c’est grave, \u00e7a vaut la peine de venir. S’il y a une douleur persistante et continue, une imagerie ou un examen par un chirurgien g\u00e9n\u00e9raliste peut \u00eatre n\u00e9cessaire.<\/p>

    M\u00eame sans implants, la forme peut-elle changer avec le temps apr\u00e8s un lifting ? Oui, bien s\u00fbr. Pourquoi cela arrive-t-il ? Le tissu r\u00e9pond \u00e0 la gravit\u00e9. Il r\u00e9agit et s’affaisse. Au d\u00e9part, vous placez le mamelon dans la position appropri\u00e9e. Vous gardez cette distance courte. Mais comme la patiente se tient debout et que le sein a tendance \u00e0 s’affaisser, il descend in\u00e9vitablement un peu avec le temps.<\/p>

    33:39 \u00b7 Implants et lymphome : types de surface et produits rappel\u00e9s<\/h3>

    Un autre sujet que nous devons aborder est celui des implants et du lymphome. Dans le cadre du suivi, j’aimerais parler du lymphome. Les gens tombent dessus en faisant des recherches sur les implants. Il y a beaucoup d’informations en ligne. Elles lisent aussi sur les produits rappel\u00e9s. Que doivent-elles savoir ? Quand doivent-elles s’inqui\u00e9ter ? L’apparition de ce lymphome avec les implants actuels est tr\u00e8s faible. Avec les implants modernes, c’est presque n\u00e9gligeable. Mais bien s\u00fbr, il y a un risque. Les patientes doivent donc assister \u00e0 leurs contr\u00f4les mammaires de routine. Ces produits rappel\u00e9s, je ne veux pas citer de marque, mais vous pouvez la trouver partout en ligne.<\/p>

    Ils ont \u00e9t\u00e9 rappel\u00e9s. Les personnes qui les utilisent ont d\u00e9j\u00e0 cette information. Vous pouvez aussi la voir en ligne. Ceux-ci doivent \u00eatre remplac\u00e9s d\u00e8s que possible. Mais avec les implants que nous utilisons actuellement, le risque est tr\u00e8s faible. Si c’est fait correctement, c’est g\u00e9n\u00e9ralement tr\u00e8s rare. La s\u00e9curit\u00e9 chirurgicale et la qualit\u00e9 de l’implant ont un effet. Les implants qui ont caus\u00e9 le lymphome dans le pass\u00e9 \u00e9taient ce que nous appelons des produits macrotextur\u00e9s, en r\u00e9f\u00e9rence aux caract\u00e9ristiques de leur surface. Maintenant, il existe des surfaces microtextur\u00e9es et m\u00eame SilkSmooth, tr\u00e8s lisses, presque lisses \u00e0 l’\u0153il ou au toucher, mais microscopiquement ce sont des implants textur\u00e9s.<\/p>

    Pour aider \u00e0 adh\u00e9rer au tissu. Oui, mais le lymphome est beaucoup moins probable avec ceux-ci. En examinant comment la maladie se d\u00e9veloppe, on a d\u00e9couvert que des particules de poussi\u00e8re, des bact\u00e9ries, des virus ou des corps \u00e9trangers pi\u00e9g\u00e9s entre ces textures en \u00e9taient la cause. Cela a \u00e9t\u00e9 \u00e9tabli. C’est pourquoi je peux dire que les nouveaux implants sont assez s\u00fbrs. En consultant les chiffres de risque en ligne, nous devons aussi v\u00e9rifier de quel implant il s’agit, pour \u00eatre plus s\u00e9lectifs et mieux inform\u00e9s. Si quelqu’un a cet implant, doit-il forc\u00e9ment le faire retirer ? Celui dont nous parlons. Exactement. D\u2019accord.<\/p>

    35:57 \u00b7 Maladie li\u00e9e aux implants mammaires : sympt\u00f4mes et retrait d’implant<\/h3>

    Il y a aussi la question de la maladie. Il existe une affection appel\u00e9e maladie li\u00e9e aux implants mammaires. Ce que nous appelons maladie li\u00e9e aux implants mammaires est vraiment quelque chose de probl\u00e9matique. Les femmes peuvent g\u00e9n\u00e9ralement dire : \u00ab J’ai mal \u00e0 la t\u00eate, je suis \u00e9puis\u00e9e, j’ai des pertes de m\u00e9moire \u00bb, et ainsi de suite. Les sympt\u00f4mes ne correspondent pas clairement \u00e0 quoi que ce soit, mais peuvent survenir dans presque n’importe quelle maladie. Par exemple, la douleur. Mauvais sommeil, fatigue. Fatigue, douleurs articulaires, ce genre de choses. Mais si cela persiste longtemps, affecte la vie de la patiente, et qu’elle a des implants, il faut y penser. C’est l\u00e0 que l’alarme sonne.<\/p>

    Oui, c’est l\u00e0 qu’elle sonne. Je pense que chaque femme fait des recherches en ligne avant de se faire op\u00e9rer. Des milliers de femmes l’ont v\u00e9cu. Cela n’affecte pas tout le monde. Je pense que la susceptibilit\u00e9 g\u00e9n\u00e9tique, le type d’implant et la chirurgie peuvent jouer un r\u00f4le, tout comme le mode de vie. Mais cela existe. Il vaut la peine d’\u00eatre prudent. Alors, peut-on dire : \u00ab Est-ce que \u00e7a dispara\u00eetra si mes implants sont retir\u00e9s ? \u00bb \u00c7a dispara\u00eet s’ils sont retir\u00e9s. Peut-on donner une r\u00e9ponse d\u00e9finitive ? Oui, d\u00e9finitivement s’ils sont retir\u00e9s. Comme le nom l’indique, maladie li\u00e9e aux implants mammaires. Sans l’implant, il n’y aurait pas la maladie. C’est tout. D\u2019accord.<\/p>

    37:19 \u00b7 Choisir une m\u00e9thode : propre tissu, implants ou graisse<\/h3>

    Prenons trois exemples. Nous avons pas mal discut\u00e9. Nous avons couvert beaucoup d’informations. Pour revenir \u00e0 la question initiale, les implants sont-ils n\u00e9cessaires ? Ce ne sont pas de vraies histoires de patientes. Regardons quelques exemples. Leur poids s’est stabilis\u00e9. Elles ont suffisamment de tissu. Elles sont satisfaites de la taille mais g\u00ean\u00e9es par l’affaissement. Que fait-on ? Je ne recommanderais pas d’implants pour cette patiente. Je dirais que nous pourrions obtenir une belle forme en utilisant leur propre tissu. \u00c0 moins qu’elles ne disent qu’elles veulent des implants, je ne pense pas qu’elles en aient besoin. L’examen est un crit\u00e8re important pour nous.<\/p>

    Et les attentes de la patiente. Les attentes de la patiente. Si elles ont perdu du tissu mais qu’il n’y a pas d’affaissement significatif, et qu’elles veulent plus de volume, que fait-on ? Il y a deux options. Implants ou transfert de graisse. Leurs attentes comptent. Si elles privil\u00e9gient un aspect naturel et ne veulent pas de corps \u00e9tranger, le transfert de graisse est la seule option. Mais si elles disent : \u00ab Je veux absolument des implants, je veux que mes seins et mon d\u00e9collet\u00e9 soient beaux \u00bb, alors bien s\u00fbr ce sont des implants. Et si l’une de ces patientes est encore en train de perdre du poids, et que l’autre pr\u00e9voit une grossesse bient\u00f4t ?<\/p>

    Nous devons reconsid\u00e9rer le moment. Bien s\u00fbr, comme nous l’avons dit, si une grossesse est pr\u00e9vue bient\u00f4t, je ne pense pas que ce soit raisonnable. Mais la patiente peut le vouloir, et comprendre cela. Alors \u00e7a peut quand m\u00eame se faire. Parce que, pour moi, le principal d\u00e9cideur est la patiente. Mais op\u00e9rer pendant qu’elles perdent du poids n’est ni m\u00e9dicalement ni \u00e9thiquement correct. Parce qu’elles vont forc\u00e9ment s’affaisser quelques mois plus tard. Quand nous expliquons cela, la patiente travaille g\u00e9n\u00e9ralement avec son m\u00e9decin et reporte la chirurgie.<\/p>

    39:09 \u00b7 Questions rapides : implants, cicatrices, allaitement et contr\u00f4les<\/h3>

    Passons aux questions rapides. D\u2019accord. Chaque sein affaiss\u00e9 a-t-il besoin d’un implant ? Non, chaque sein affaiss\u00e9 n’a pas besoin d’un implant. Les petits seins peuvent-ils aussi s’affaisser ? Bien s\u00fbr. Les implants corrigent-ils tous les types d’affaissement ? Non. N’y a-t-il aucun risque en utilisant sa propre graisse ? Il y a un risque. Aucune chirurgie n’est sans risque. Les cicatrices de lifting mammaire disparaissent-elles compl\u00e8tement ? Aucune cicatrice ne dispara\u00eet compl\u00e8tement. Cela s’applique aussi aux cicatrices de lifting mammaire. L’allaitement est-il garanti apr\u00e8s la chirurgie ? Non, il ne l’est pas. Le m\u00eame volume d’implant a-t-il le m\u00eame aspect chez tout le monde ?<\/p>

    Non, impossible. Peut-on arr\u00eater d’assister aux contr\u00f4les apr\u00e8s avoir eu des implants ? Non, on n’arr\u00eate pas les contr\u00f4les. Moi non, mais n’arr\u00eatez pas. Le suivi est important. Honn\u00eatement, y a-t-il une m\u00e9thode particuli\u00e8re que vous recommanderiez \u00e0 tout le monde ? Non. Il n’y a pas une seule m\u00e9thode que je puisse recommander \u00e0 tout le monde. Chaque patiente est diff\u00e9rente. Chaque op\u00e9ration est diff\u00e9rente.<\/p>

    40:04 \u00b7 Venir pour une consultation : ce que vous voulez et ne voulez pas<\/h3>

    En venant pour une consultation, quelle est l’une des choses les plus importantes qu’elles devraient demander ? Je pense qu’il s’agit moins de ce qu’il faut demander que de savoir ce qu’elles ne veulent pas. Je trouve cela tr\u00e8s important. Surtout en chirurgie mammaire. Tout le monde fait d\u00e9filer son t\u00e9l\u00e9phone et dit : \u00ab Docteur, je veux cette photo en bikini. \u00bb Mais quand je demande : \u00ab Que ne voulez-vous pas ? \u00bb, tr\u00e8s peu de patientes peuvent r\u00e9pondre. Je pense donc que nous devrions consid\u00e9rer les aspects n\u00e9gatifs. Quand elles disent : \u00ab Je serais tr\u00e8s malheureuse si cela arrivait \u00bb, vous savez ce qu’il ne faut pas faire. Cela laisse moins d’options.<\/p>

    40:42 \u00b7 Conclusion et partage de vos questions<\/h3>

    Vous pouvez nous \u00e9crire avec vos questions sur les liftings mammaires, les implants ou le transfert de graisse. Nous continuerons \u00e0 en discuter dans de nouveaux \u00e9pisodes sur notre cha\u00eene. Veuillez vous abonner \u00e0 notre cha\u00eene. Profitons tous ensemble de ces informations. Exactement. Vous pouvez \u00e9galement trouver beaucoup d’informations sur notre site web concernant la chirurgie mammaire et toutes nos autres interventions. Abonnez-vous \u00e0 notre cha\u00eene et suivez-nous. Rendez-vous dans le prochain \u00e9pisode. Bonne journ\u00e9e. Portez-vous bien. Au revoir. Au revoir.<\/p><\/div><\/details>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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    Approfondir le sujet<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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