Les seins tub\u00e9reux sont une particularit\u00e9 de d\u00e9veloppement, pas une maladie, et ce n\u2019est pas le temps qui les corrigera. La base du sein est \u00e9troite, le sillon sous-mammaire est haut et serr\u00e9, la moiti\u00e9 inf\u00e9rieure est courte, et l\u2019ar\u00e9ole est souvent large et bomb\u00e9e, comme si le tissu mammaire y avait \u00e9t\u00e9 repouss\u00e9 vers l\u2019avant. Cette forme appara\u00eet \u00e0 la pubert\u00e9, et beaucoup de femmes qui m\u2019\u00e9crivent l\u2019ont dissimul\u00e9e pendant des ann\u00e9es sous des soutiens-gorge rembourr\u00e9s.<\/p>\n
C\u2019est aussi l\u2019une des rares formes de seins o\u00f9 la solution \u00e9vidente aggrave les choses : un implant plac\u00e9 sous un sein tub\u00e9reux sans lib\u00e9rer la constriction accentue souvent la d\u00e9formation. Cette page explique comment les seins tub\u00e9reux sont reconnus et class\u00e9s, quand la chirurgie est pertinente, comment je les corrige, \u00e0 quoi ressemble la semaine \u00e0 Istanbul, et quelles en sont les limites honn\u00eates.<\/p>\n
La m\u00eame forme porte de nombreux noms, en anglais comme dans toutes les autres langues :<\/p>\n
Un sein tub\u00e9reux pr\u00e9sente g\u00e9n\u00e9ralement plusieurs caract\u00e9ristiques \u00e0 la fois : une base \u00e9troite, un large espace entre les seins, un sillon haut, une moiti\u00e9 inf\u00e9rieure courte et plate, un sein orient\u00e9 vers le bas ou vers l\u2019ext\u00e9rieur, une ar\u00e9ole large ou bomb\u00e9e, et une diff\u00e9rence entre les deux c\u00f4t\u00e9s.<\/p>\n
Ce n\u2019est pas la m\u00eame chose que des petits seins. Dans l\u2019\u00e9tude de classification originale, seul un quart environ des seins op\u00e9r\u00e9s pr\u00e9sentaient un volume sous-d\u00e9velopp\u00e9 ; pr\u00e8s de la moiti\u00e9 avait un volume normal et plus d\u2019un quart \u00e9tait de grand volume. Ce n\u2019est pas la m\u00eame chose qu\u2019une pt\u00f4se, bien qu\u2019un sein tub\u00e9reux volumineux puisse \u00e9galement s\u2019affaisser. Et la forme en elle-m\u00eame n\u2019affecte pas la sant\u00e9. Ce qui importe, c\u2019est l\u2019aspect esth\u00e9tique, la fa\u00e7on dont les v\u00eatements tombent et le ressenti des femmes concern\u00e9es.<\/p>\n
La cause n\u2019est pas connue. Ce que les chirurgiens observent, c\u2019est un anneau de tissu fibreux serr\u00e9 \u00e0 la base et dans la moiti\u00e9 inf\u00e9rieure du sein, qui emp\u00eache le sein de se d\u00e9velopper normalement pendant la pubert\u00e9 ; il se d\u00e9veloppe donc l\u00e0 o\u00f9 la r\u00e9sistance est la plus faible : vers l\u2019avant, dans l\u2019ar\u00e9ole.<\/p>\n
La classification la plus souvent utilis\u00e9e en Europe divise les seins tub\u00e9reux en trois types :<\/p>\n
Une seconde classification ajoute un quatri\u00e8me type, s\u00e9v\u00e8re, avec tr\u00e8s peu de peau dans la moiti\u00e9 inf\u00e9rieure. Plus le type est s\u00e9v\u00e8re, plus l\u2019intervention doit accomplir de travail.<\/p>\n
L\u2019asym\u00e9trie est la r\u00e8gle plut\u00f4t que l\u2019exception. Dans une \u00e9tude portant sur 375 femmes venues pour une chirurgie mammaire, la plupart de celles pr\u00e9sentant une asym\u00e9trie mammaire avaient \u00e9galement une d\u00e9formation tub\u00e9reuse. Les deux seins sont souvent de types diff\u00e9rents, et le plan de traitement doit les consid\u00e9rer comme deux seins distincts devant au final former une paire harmonieuse.<\/p>\n
Aucun exercice, cr\u00e8me, massage, compl\u00e9ment ou traitement hormonal ne modifie la forme d\u2019un sein tub\u00e9reux, car aucun d\u2019entre eux ne peut lib\u00e9rer l\u2019anneau de constriction. Les soutiens-gorge pr\u00e9form\u00e9s permettent de camoufler la forme sous les v\u00eatements, et si cela ne vous d\u00e9range pas, il n\u2019y a aucune raison m\u00e9dicale d\u2019op\u00e9rer.<\/p>\n
Pour de nombreuses femmes, c\u2019est le cas. Une \u00e9tude men\u00e9e dans un centre sp\u00e9cialis\u00e9 en chirurgie mammaire adolescente a montr\u00e9 une estime de soi et un bien-\u00eatre \u00e9motionnel plus faibles chez les jeunes femmes pr\u00e9sentant des seins tub\u00e9reux que chez celles qui n\u2019en ont pas. \u00c9viter les cabines d\u2019essayage et les maillots de bain, des soutiens-gorge qui ne vont jamais, et un inconfort dans les relations intimes sont des raisons l\u00e9gitimes d\u2019envisager une chirurgie.<\/p>\n
La chirurgie est pertinente lorsque le d\u00e9veloppement mammaire est termin\u00e9, que votre poids est stable, et que vous comprenez ce que l\u2019intervention peut et ne peut pas accomplir. Les patientes de moins de 18 ans peuvent \u00eatre op\u00e9r\u00e9es avec le consentement d\u2019un parent ou d\u2019un repr\u00e9sentant l\u00e9gal ; le moment est d\u00e9cid\u00e9 lors de la consultation. Si une grossesse est pr\u00e9vue prochainement, il est g\u00e9n\u00e9ralement pr\u00e9f\u00e9rable d\u2019attendre, car la grossesse et l\u2019allaitement modifieront \u00e0 nouveau le sein. Et je ne placerai pas un implant seul sous un sein clairement tub\u00e9reux, m\u00eame si c\u2019est ce que demande la patiente.<\/p>\n
Une remarque pour les patientes r\u00e9sidant en Allemagne. L\u2019assurance maladie obligatoire ne prend en charge la correction de la forme mammaire que dans des cas exceptionnels tr\u00e8s limit\u00e9s. Le guide d\u2019\u00e9valuation du Service m\u00e9dical, s\u2019appuyant sur la Cour sociale f\u00e9d\u00e9rale, ne consid\u00e8re pas l\u2019asym\u00e9trie mammaire comme une maladie au sens de l\u2019assurance, et en 2019, une cour sociale r\u00e9gionale a refus\u00e9 la prise en charge m\u00eame pour une d\u00e9formation tub\u00e9reuse prononc\u00e9e des deux seins. Les d\u00e9cisions sont prises au cas par cas ; si vous souhaitez tenter la d\u00e9marche, d\u00e9posez votre demande avant de planifier quoi que ce soit \u00e0 l\u2019\u00e9tranger. Je n\u2019ai aucune influence sur la d\u00e9cision d\u2019un assureur.<\/p>\n
La correction des seins tub\u00e9reux est r\u00e9alis\u00e9e dans un h\u00f4pital accr\u00e9dit\u00e9 sous anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale, en pr\u00e9sence d\u2019un anesth\u00e9siste. Quel que soit le type, le plan pour chaque sein repose sur les m\u00eames \u00e9l\u00e9ments :<\/p>\n
Un implant sans lib\u00e9ration ne corrige pas le sein. La moiti\u00e9 inf\u00e9rieure, trop serr\u00e9e, retient le tissu mammaire tandis que l\u2019implant se place plus bas, et l\u2019ancien sillon reste visible \u00e0 travers le bas du sein, formant un second pli : le double sillon. Dans l\u2019\u00e9tude de classification, les types s\u00e9v\u00e8res trait\u00e9s uniquement par augmentation et \u00e9tirement tissulaire pr\u00e9sentaient pour cette raison une forme insatisfaisante.<\/p>\n
Dans les seins tub\u00e9reux, je pr\u00e9f\u00e8re g\u00e9n\u00e9ralement un plan double, avec l\u2019implant partiellement plac\u00e9 sous le muscle pectoral. Le placement au-dessus du muscle, sous le fascia du muscle pectoral (sous-fascial), est l\u2019exception, utilis\u00e9e lorsque la couverture tissulaire est \u00e9paisse. L\u2019implant est choisi par mesure, comme je l\u2019explique dans comment la taille des implants est r\u00e9ellement choisie<\/a>, et dans un sein tub\u00e9reux, la base \u00e9troite limite souvent sa largeur possible.<\/p>\n Votre propre graisse, ajout\u00e9e uniquement si vous le souhaitez, adoucit la moiti\u00e9 inf\u00e9rieure et les contours de l\u2019implant. Ses limites sont honn\u00eates : environ la moiti\u00e9 de la graisse greff\u00e9e survit, de sorte qu\u2019une s\u00e9ance ajoute environ un demi \u00e0 un bonnet, et les \u00e9tudes portant sur le lipofilling seul dans les seins tub\u00e9reux rapportent en moyenne davantage d\u2019interventions qu\u2019avec des implants. La graisse est pr\u00e9lev\u00e9e par liposuccion au cours de la m\u00eame intervention. Un implant plus petit associ\u00e9 \u00e0 une greffe de graisse autour de celui-ci, l\u2019approche composite d\u00e9crite sur la page sur l\u2019augmentation mammaire<\/a>, combine la pr\u00e9visibilit\u00e9 de l\u2019implant \u00e0 la douceur de la graisse.<\/p>\n La plupart des seins tub\u00e9reux peuvent \u00eatre corrig\u00e9s en une seule intervention. Dans les formes s\u00e9v\u00e8res avec tr\u00e8s peu de peau dans la moiti\u00e9 inf\u00e9rieure, je recommande g\u00e9n\u00e9ralement une seconde s\u00e9ance de transfert de graisse, quatre mois apr\u00e8s la premi\u00e8re. Certains chirurgiens utilisent d\u2019abord un expandeur tissulaire ; je pr\u00e9f\u00e8re la s\u00e9ance de graisse \u00e9chelonn\u00e9e. Lorsqu\u2019un sein tub\u00e9reux est volumineux ou a commenc\u00e9 \u00e0 s\u2019affaisser, la correction est associ\u00e9e \u00e0 un lifting mammaire<\/a> ou \u00e0 une r\u00e9duction mammaire<\/a> plut\u00f4t qu\u2019\u00e0 un implant.<\/p>\n Des drains sont pos\u00e9s \u00e0 chaque intervention mammaire que je r\u00e9alise, et sont g\u00e9n\u00e9ralement retir\u00e9s au deuxi\u00e8me ou troisi\u00e8me jour, selon le volume de liquide collect\u00e9 sur 24 heures. Chaque patiente porte des bas de contention et une compression des mollets pendant l\u2019intervention, marche le jour m\u00eame de l\u2019op\u00e9ration, et re\u00e7oit un traitement pr\u00e9ventif contre la thrombose lorsque cela est indiqu\u00e9.<\/p>\n Le planificateur de r\u00e9cup\u00e9ration<\/a> transforme la date de votre intervention en un calendrier jour par jour.<\/p>\n Les seins sont tendus et gonfl\u00e9s pendant les deux premi\u00e8res semaines, et la douleur est g\u00e9n\u00e9ralement mod\u00e9r\u00e9e et bien contr\u00f4l\u00e9e. Votre premi\u00e8re douche a lieu cinq \u00e0 sept jours apr\u00e8s le retrait des drains. La plupart des patientes reprennent un travail de bureau apr\u00e8s environ une semaine \u00e0 dix jours. Portez le soutien-gorge de maintien jour et nuit pendant environ six semaines ; c\u2019est le seul v\u00eatement de compression des seins. Un cardio l\u00e9ger est possible \u00e0 partir d\u2019environ la quatri\u00e8me semaine, et les exercices pour les pectoraux ainsi que le port de charges lourdes \u00e0 partir de la sixi\u00e8me semaine. Si de la graisse a \u00e9galement \u00e9t\u00e9 ajout\u00e9e, le soutien-gorge prot\u00e8ge l\u2019implant et la graisse n\u2019est pas davantage comprim\u00e9e ; la zone donneuse porte son propre v\u00eatement pendant six \u00e0 huit semaines au total, principalement la nuit apr\u00e8s les trois premi\u00e8res semaines.<\/p>\n La forme \u00e9volue davantage apr\u00e8s une correction tub\u00e9reuse qu\u2019apr\u00e8s une simple augmentation, car la moiti\u00e9 inf\u00e9rieure lib\u00e9r\u00e9e a besoin de temps pour s\u2019\u00e9tirer et s\u2019arrondir. \u00c0 deux semaines, le bas du sein peut encore para\u00eetre plat et l\u2019implant peut se situer haut ; c\u2019est attendu. La forme se stabilise sur une p\u00e9riode de trois \u00e0 six mois, et les cicatrices continuent de s\u2019estomper pendant un an ou plus. Mon guide semaine par semaine sur la r\u00e9cup\u00e9ration apr\u00e8s une augmentation mammaire<\/a> couvre la majeure partie du calendrier.<\/p>\n La correction des seins tub\u00e9reux comporte les risques de toute chirurgie mammaire : saignement, infection, collection de liquide, modification de la sensibilit\u00e9 du mamelon, et, avec les implants, contracture capsulaire, malposition et ondulations sur les tissus fins. Certains risques sont sp\u00e9cifiques \u00e0 cette forme : un double sillon r\u00e9siduel, un sillon qui ne conserve pas sa nouvelle position, une ar\u00e9ole qui s\u2019\u00e9largit \u00e0 nouveau sous tension, et de la graisse qui se r\u00e9sorbe partiellement. Une revue syst\u00e9matique portant sur 38 \u00e9tudes et pr\u00e8s de 900 patientes a rapport\u00e9 un taux global de complications de 20 %, associ\u00e9 \u00e0 une satisfaction tr\u00e8s \u00e9lev\u00e9e. Ne pas fumer est la mesure la plus importante que vous puissiez prendre pour prot\u00e9ger la cicatrisation ; lisez mon guide sur le tabac et la chirurgie<\/a> avant de r\u00e9server.<\/p>\n Trois limites \u00e0 conna\u00eetre honn\u00eatement. Une sym\u00e9trie parfaite n\u2019est pas possible, surtout lorsque les deux seins \u00e9taient initialement de types diff\u00e9rents ; l\u2019objectif est d\u2019obtenir une paire qui paraisse \u00e9quilibr\u00e9e, habill\u00e9e comme d\u00e9shabill\u00e9e. Un sein tub\u00e9reux est am\u00e9lior\u00e9, non reconstruit : votre peau et vos tissus en fixent la limite, et les \u00e9tudes classiques soulignent le besoin fr\u00e9quent d\u2019une intervention secondaire. Une r\u00e9vision non planifi\u00e9e, lorsqu\u2019elle est n\u00e9cessaire, est r\u00e9alis\u00e9e six \u00e0 douze mois apr\u00e8s la premi\u00e8re intervention, une fois les tissus stabilis\u00e9s. Et l\u2019allaitement ne peut pas \u00eatre garanti : certains seins tub\u00e9reux ont moins de tissu glandulaire, ce qui peut rendre l\u2019allaitement plus difficile m\u00eame sans chirurgie, et la chirurgie peut encore l\u2019affecter.<\/p>\n Je ne publie pas de prix unique, car il n\u2019existe pas deux corrections tub\u00e9reuses identiques. Ce qui d\u00e9termine le devis :<\/p>\n Je donne un devis \u00e9crit apr\u00e8s avoir examin\u00e9 vos photographies et vos ant\u00e9c\u00e9dents. Chaque devis est tout compris : l\u2019intervention, le s\u00e9jour \u00e0 l\u2019h\u00f4pital, l\u2019anesth\u00e9sie, les m\u00e9dicaments, le v\u00eatement de compression (si n\u00e9cessaire), votre h\u00e9bergement, les transferts a\u00e9roport et clinique, ainsi que les consultations de suivi et le contact post-op\u00e9ratoire \u00e0 Istanbul.<\/p>\n Les seins tub\u00e9reux sont difficiles \u00e0 \u00e9valuer de face uniquement : comparez la m\u00eame posture et le m\u00eame \u00e9clairage, et observez \u00e9galement les vues de c\u00f4t\u00e9 et de trois quarts. Observez quatre \u00e9l\u00e9ments : la largeur de la base, l\u2019emplacement du sillon, si la moiti\u00e9 inf\u00e9rieure est ronde ou encore plate, et si l\u2019ar\u00e9ole est plus petite et plate plut\u00f4t que bomb\u00e9e. La photographie \u00ab apr\u00e8s \u00bb honn\u00eate est prise \u00e0 six mois ou plus.<\/p>\n De nombreuses patientes pr\u00e9sentant des seins tub\u00e9reux ne souhaitent pas que leurs photographies soient publi\u00e9es, ce que je respecte. Mes r\u00e9sultats publi\u00e9s figurent dans la galerie avant\/apr\u00e8s<\/a>, et lors d\u2019une consultation vid\u00e9o, je peux vous montrer d\u2019autres cas comparables au v\u00f4tre.<\/p>\n Envoyez vos photographies pour une \u00e9valuation.<\/strong> Des photographies debout de vos seins sans soutien-gorge, de face, des deux c\u00f4t\u00e9s et sous les deux angles obliques, bras le long du corps, ainsi que votre taille, votre poids, si un ou les deux seins vous d\u00e9rangent, toute chirurgie mammaire ant\u00e9rieure, et si vous envisagez une grossesse. Envoyez-les sur WhatsApp, +90 544 772 0772<\/a>, ou par e-mail, info@mustafaaydinol.com<\/a>, selon votre pr\u00e9f\u00e9rence.<\/p><\/blockquote>\n Pas pour un sein clairement tub\u00e9reux. Sans lib\u00e9ration de la constriction et abaissement du sillon, l\u2019ancien sillon reste souvent visible sous forme de double sillon. Un sein de type I tr\u00e8s l\u00e9ger peut ne n\u00e9cessiter que de petites modifications, ce que je peux \u00e9valuer \u00e0 partir de vos photographies.<\/p>\n La plupart des cas sont corrig\u00e9s en une seule intervention. Les formes s\u00e9v\u00e8res avec tr\u00e8s peu de peau dans la moiti\u00e9 inf\u00e9rieure n\u00e9cessitent g\u00e9n\u00e9ralement une seconde s\u00e9ance de transfert de graisse, quatre mois apr\u00e8s la premi\u00e8re. Je vous indiquerai lors de l\u2019\u00e9valuation \u00e0 quoi vous attendre.<\/p>\n Il est fr\u00e9quent qu\u2019un sein soit plus touch\u00e9 que l\u2019autre. Le plan est con\u00e7u pour les deux seins ensemble, car l\u2019objectif est d\u2019obtenir une paire harmonieuse ; si l\u2019asym\u00e9trie est importante, l\u2019autre sein est \u00e9galement trait\u00e9.<\/p>\n Uniquement dans des cas exceptionnels tr\u00e8s limit\u00e9s. L\u2019assurance maladie obligatoire allemande ne consid\u00e8re pas l\u2019asym\u00e9trie mammaire ni la forme des seins comme une maladie au sens de l\u2019assurance, et une cour sociale r\u00e9gionale a refus\u00e9 la prise en charge m\u00eame pour une d\u00e9formation tub\u00e9reuse prononc\u00e9e des deux seins. Adressez votre demande \u00e0 votre assureur avant de planifier un traitement \u00e0 l\u2019\u00e9tranger.<\/p>\n Les risques sont les m\u00eames dans tous les pays ; ce qui change, c\u2019est qui op\u00e8re et o\u00f9. Choisissez un chirurgien plasticien certifi\u00e9 qui traite r\u00e9guli\u00e8rement les seins tub\u00e9reux, un h\u00f4pital accr\u00e9dit\u00e9 avec un anesth\u00e9siste, et un plan de suivi \u00e9crit apr\u00e8s votre retour. Lisez comment \u00e9valuer si la chirurgie plastique en Turquie est s\u00fbre<\/a>, et le guide de la chirurgie mammaire<\/a> pour conna\u00eetre les questions \u00e0 poser \u00e0 tout chirurgien.<\/p>\n Dr Mustafa Ayd\u0131nol<\/a> est chirurgien plasticien, reconstructeur et esth\u00e9tique \u00e0 Istanbul, membre de l\u2019ISAPS et de la Soci\u00e9t\u00e9 turque de chirurgie plastique reconstructrice et esth\u00e9tique. Le cabinet d\u00e9tient l’autorisation de tourisme de sant\u00e9 du minist\u00e8re turc de la Sant\u00e9.<\/p>\n Les seins tub\u00e9reux ont une base \u00e9troite, un pli haut et souvent une ar\u00e9ole gonfl\u00e9e, et cette page explique comment les types sont reconnus, pourquoi la constriction doit \u00eatre lib\u00e9r\u00e9e et ce qu’implique la chirurgie correctrice \u00e0 Istanbul.<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":48683,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1745],"tags":[],"class_list":["post-48682","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-chirurgie-plastique-2"],"yoast_head":"\nVotre semaine \u00e0 Istanbul<\/h2>\n
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R\u00e9cup\u00e9ration apr\u00e8s une correction de seins tub\u00e9reux<\/h2>\n
Risques et limites honn\u00eates<\/h2>\n
Co\u00fbt de la correction des seins tub\u00e9reux en Turquie : ce qui d\u00e9termine le prix et ce qui est inclus<\/h2>\n
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Seins tub\u00e9reux avant\/apr\u00e8s : comment interpr\u00e9ter les photographies<\/h2>\n
Foire aux questions<\/h2>\n
Un implant mammaire seul suffit-il ?<\/h3>\n
Aurai-je besoin d\u2019une ou de deux interventions ?<\/h3>\n
Et si un seul sein est tub\u00e9reux ?<\/h3>\n
L\u2019assurance maladie allemande prend-elle en charge la correction des seins tub\u00e9reux ?<\/h3>\n
La correction des seins tub\u00e9reux en Turquie est-elle s\u00fbre ?<\/h3>\n
\u00c0 propos du chirurgien<\/h2>\n
Sources<\/h2>\n
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