Toute intervention qui traverse la peau laisse une cicatrice. Les patients le savent, et leurs questions sont concr\u00e8tes : o\u00f9 sera ma cicatrice, \u00e0 quoi ressemblera-t-elle dans un an, que puis-je faire pour l\u2019am\u00e9liorer et, si elle cicatrise mal, une r\u00e9vision de cicatrice peut-elle la corriger ? Ils m\u00e9ritent des r\u00e9ponses claires avant l\u2019op\u00e9ration, pas apr\u00e8s.<\/p>\n
Cette page explique comment une cicatrice chirurgicale m\u00fbrit, o\u00f9 chaque intervention la place, ce que vous pouvez faire \u00e0 la maison et comment on traite une cicatrice qui a mal cicatris\u00e9, des injections de cortico\u00efdes et du laser jusqu\u2019\u00e0 la chirurgie de r\u00e9vision de cicatrice.<\/p>\n
Une cicatrice est la r\u00e9paration par la peau d\u2019une coupure qui atteint sa couche profonde. Le tissu de r\u00e9paration n\u2019est jamais identique \u00e0 la peau normale : une cicatrice est donc permanente. Elle peut p\u00e2lir, s\u2019aplatir et devenir difficile \u00e0 rep\u00e9rer, mais elle ne dispara\u00eet jamais compl\u00e8tement. Son aspect final d\u00e9pend de vos g\u00e8nes et de votre type de peau, de sa localisation, de la tension sous laquelle elle cicatrise et des soins qu\u2019elle re\u00e7oit. Les termes que les patients recherchent :<\/p>\n
Une cicatrice encore rouge \u00e0 trois mois n\u2019est pas une mauvaise cicatrice : c\u2019est une cicatrice jeune.<\/p>\n
Les cicatrices en relief sont fr\u00e9quentes au d\u00e9but, et beaucoup s\u2019att\u00e9nuent. Une \u00e9tude n\u00e9erlandaise a suivi 204 patients apr\u00e8s une r\u00e9duction mammaire ou une chirurgie thoracique ouverte : 60 % ont d\u00e9velopp\u00e9 une cicatrice en relief (hypertrophique), presque toujours dans les trois mois, et \u00e0 douze mois 32 % en avaient encore une. Les patients plus jeunes y \u00e9taient plus sujets (Mahdavian Delavary 2012). Une cicatrice en relief \u00e0 trois mois s\u2019am\u00e9liore souvent, mais c\u2019est le bon moment pour commencer \u00e0 la traiter. Je juge une cicatrice \u00e0 douze mois, pas \u00e0 six semaines.<\/p>\n
La position de la cicatrice peut \u00eatre planifi\u00e9e ; sa qualit\u00e9 d\u00e9pend en grande partie de votre propre cicatrisation. Je place les incisions dans les plis naturels, dans la ligne des cheveux ou sous les sous-v\u00eatements autant que possible, et je choisis la cicatrice la plus courte qui permette r\u00e9ellement de tenir le r\u00e9sultat.<\/p>\n
Une cicatrice hypertrophique correspond \u00e0 un exc\u00e8s de tissu cicatriciel \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur de la ligne de l\u2019incision. Elle appara\u00eet g\u00e9n\u00e9ralement dans les premiers mois et s\u2019am\u00e9liore souvent en un \u00e0 deux ans. Une ch\u00e9lo\u00efde d\u00e9passe la plaie et envahit la peau saine, peut continuer \u00e0 cro\u00eetre pendant des ann\u00e9es et r\u00e9gresse rarement. Les ch\u00e9lo\u00efdes sont typiques sur le lobe de l\u2019oreille apr\u00e8s un piercing, sur le thorax et sur les \u00e9paules, et elles sont souvent familiales.<\/p>\n
Une ch\u00e9lo\u00efde simplement excis\u00e9e a tendance \u00e0 revenir ; l\u2019ablation est donc associ\u00e9e \u00e0 un autre traitement. M\u00eame ainsi, parmi 5\u202f547 ch\u00e9lo\u00efdes trait\u00e9es par chirurgie plus un autre traitement, environ une sur cinq a r\u00e9cidiv\u00e9 (Ellis 2020). Si vous avez d\u00e9j\u00e0 fait une ch\u00e9lo\u00efde, dites-le-moi avant de planifier une intervention. J\u2019explique le risque ouvertement plut\u00f4t que de vous rassurer : sur une peau \u00e0 risque de ch\u00e9lo\u00efdes, chaque incision doit \u00eatre planifi\u00e9e. Quand j\u2019enl\u00e8ve une ch\u00e9lo\u00efde, je poursuis par des injections de cortico\u00efdes dans la cicatrice, et la radioth\u00e9rapie est une option dont je discute lorsque le patient souhaite l\u2019ajouter.<\/p>\n
De bons soins de cicatrice ne sont pas glamour. Les recommandations internationales conseillent de r\u00e9duire la tension, de faire du taping, de maintenir la cicatrice hydrat\u00e9e, de la prot\u00e9ger des UV et d\u2019utiliser le silicone en premier traitement (Monstrey 2014).<\/p>\n
Je commence le silicone environ un mois apr\u00e8s l\u2019op\u00e9ration, une fois que l\u2019incision est compl\u00e8tement ferm\u00e9e et s\u00e8che, jamais sur une plaie ouverte ni sur une cro\u00fbte. Je recommande d\u2019utiliser un gel de silicone et des feuilles de silicone ensemble : le gel le jour, sur le visage et les zones qui bougent, et la feuille ou le ruban la nuit et sur les longues cicatrices plates du corps. Utilisez-le tous les jours pendant au moins trois mois, plus longtemps tant que la cicatrice est encore rouge ou en relief. Le ruban de silicone immobilise aussi la cicatrice, et une moindre tension aide la cicatrice \u00e0 m\u00fbrir (Ogawa 2019).<\/p>\n
Les donn\u00e9es sont r\u00e9elles mais pas solides. Une revue Cochrane de 20 essais incluant 873 personnes a montr\u00e9 que les feuilles de gel de silicone r\u00e9duisaient \u00e0 peu pr\u00e8s de moiti\u00e9 le taux de cicatrices en relief chez les personnes pr\u00e9dispos\u00e9es, mais les essais \u00e9taient petits et \u00e0 haut risque de biais (O\u2019Brien 2013). Je recommande le silicone parce que c\u2019est s\u00fbr, simple et l\u2019option la plus soutenue. Aucune cr\u00e8me n\u2019efface une cicatrice.<\/p>\n
Prot\u00e9gez une nouvelle cicatrice du soleil pendant la premi\u00e8re ann\u00e9e : v\u00eatements ou feuille de silicone sur le corps, \u00e9cran solaire \u00e0 haute protection tous les jours sur le visage. Dans un essai randomis\u00e9 sur de petites plaies cutan\u00e9es, les plaies ayant cicatris\u00e9 sans points puis expos\u00e9es au soleil ont laiss\u00e9 des cicatrices plus fonc\u00e9es, jug\u00e9es les plus inesth\u00e9tiques \u00e0 douze semaines (Due 2007).<\/p>\n
Un massage doux assouplit une cicatrice et diminue la sensation de tiraillement et les d\u00e9mangeaisons. Commencez seulement une fois l\u2019incision compl\u00e8tement cicatris\u00e9e, en g\u00e9n\u00e9ral vers la quatri\u00e8me semaine, quelques minutes deux ou trois fois par jour. Les preuves sont faibles : dans une revue de dix \u00e9tudes, 27 cicatrices chirurgicales sur 30 trait\u00e9es par massage se sont am\u00e9lior\u00e9es, mais les m\u00e9thodes variaient (Shin 2012). Pendant six semaines, \u00e9vitez le port de charges lourdes et les mouvements qui \u00e9tirent la nouvelle cicatrice ; la tension durant ces semaines est ce qui l\u2019\u00e9largit.<\/p>\n
Si une cicatrice est encore en relief, s\u2019\u00e9paissit ou s\u2019\u00e9largit \u00e0 trois mois, il est temps d\u2019agir. Le traitement d\u00e9pend du probl\u00e8me.<\/p>\n
La chirurgie n\u2019aide pas, ou pas encore, lorsque la cicatrice est encore en maturation, lorsque la tension qui l\u2019a \u00e9largie persiste, lorsque le probl\u00e8me est uniquement la couleur, ou lorsqu\u2019une ch\u00e9lo\u00efde serait retir\u00e9e sans traitement compl\u00e9mentaire.<\/p>\n
Je r\u00e9vise une cicatrice une fois qu\u2019elle a m\u00fbri, ce qui signifie g\u00e9n\u00e9ralement six \u00e0 douze mois apr\u00e8s l\u2019intervention, et plus longtemps si elle est encore rouge, sauf s\u2019il existe un probl\u00e8me qui ne peut pas attendre. Le plan commence par la raison pour laquelle la cicatrice a cicatris\u00e9 ainsi ; une r\u00e9vision qui ignore la cause reproduit la m\u00eame cicatrice.<\/p>\n
La plupart des r\u00e9visions de cicatrice sont de petites interventions. Une cicatrice qui a cicatris\u00e9 plus large ou plus \u00e9paisse que pr\u00e9vu, ou un dog ear \u00e0 l\u2019extr\u00e9mit\u00e9 d\u2019une cicatrice d\u2019abdominoplastie, est g\u00e9n\u00e9ralement r\u00e9vis\u00e9e sous anesth\u00e9sie locale en ambulatoire, en clinique ou \u00e0 l\u2019h\u00f4pital selon la cicatrice, et vous rentrez chez vous le jour m\u00eame. L\u2019ancienne cicatrice est retir\u00e9e et la peau est referm\u00e9e en plusieurs plans, de sorte que la couche profonde porte la tension et que les bords cutan\u00e9s se rejoignent sans traction. Lorsque la cicatrice fait partie d\u2019un probl\u00e8me plus large, par exemple une cicatrice d\u2019abdominoplastie plac\u00e9e trop haut pour \u00eatre cach\u00e9e, la correction est une seconde intervention compl\u00e8te.<\/p>\n
Apr\u00e8s une r\u00e9vision, les soins de cicatrice recommencent depuis le d\u00e9but. Les cicatrices d\u2019interventions r\u00e9alis\u00e9es ailleurs sont \u00e9valu\u00e9es de la m\u00eame fa\u00e7on, et je ne commente pas le premier chirurgien. Les cicatrices d\u2019accidents et de br\u00fblures sont abord\u00e9es sur ma page br\u00fblures et plaies<\/a>.<\/p>\n Les soins de cicatrice commencent le jour de l\u2019op\u00e9ration. Pour la plupart des interventions mammaires et du corps, vous restez cinq \u00e0 sept jours :<\/p>\n Une r\u00e9vision de cicatrice sous anesth\u00e9sie locale n\u00e9cessite un s\u00e9jour plus court. Le planificateur de convalescence<\/a> transforme votre date d\u2019intervention en calendrier jour par jour.<\/p>\n Le traitement des cicatrices va de quelques injections \u00e0 une intervention de r\u00e9vision. Le devis d\u00e9pend de :<\/p>\n Je fournis un devis \u00e9crit apr\u00e8s avoir vu vos photos. Chaque devis est tout compris : l\u2019intervention, le s\u00e9jour \u00e0 l\u2019h\u00f4pital, l\u2019anesth\u00e9sie, les m\u00e9dicaments, le v\u00eatement de compression (si pertinent), votre h\u00e9bergement, les transferts a\u00e9roport et clinique, ainsi que les visites de suivi et le contact post-op\u00e9ratoire \u00e0 Istanbul.<\/p>\n Les photos de cicatrices sont faciles \u00e0 embellir : le flash efface la rougeur et la distance masque la largeur. Comparez des gros plans sous la m\u00eame lumi\u00e8re, regardez la largeur et la couleur, et demandez quand la photo a \u00e9t\u00e9 prise ; la photo honn\u00eate d\u2019une cicatrice se fait \u00e0 douze mois. Regardez la cicatrice d\u2019aussi pr\u00e8s que la forme, car vous vivrez avec les deux.<\/p>\n Beaucoup de patients ne souhaitent pas que leurs photos soient publi\u00e9es. Les r\u00e9sultats partag\u00e9s avec consentement sont dans la galerie avant\/apr\u00e8s<\/a> ; lors d\u2019une consultation vid\u00e9o, je peux vous montrer davantage de cas.<\/p>\n Envoyez vos photos pour une \u00e9valuation.<\/strong> Un gros plan de la cicatrice \u00e0 la lumi\u00e8re du jour sans flash, et une photo prise de plus loin qui montre o\u00f9 elle se situe. Ajoutez quelle intervention vous avez eue et quand, ce qui a \u00e9t\u00e9 essay\u00e9 jusqu\u2019ici, et si vous ou quelqu\u2019un de votre famille a d\u00e9j\u00e0 fait une ch\u00e9lo\u00efde. Envoyez-les sur WhatsApp, +90 544 772 0772<\/a>, ou par e-mail, info@mustafaaydinol.com<\/a>, selon votre pr\u00e9f\u00e9rence.<\/p><\/blockquote>\n Douze \u00e0 dix-huit mois. Elle est \u00e0 son pire entre la quatri\u00e8me et la huiti\u00e8me semaine, reste rose pendant trois \u00e0 six mois, puis s\u2019aplatit et s\u2019estompe.<\/p>\n Environ un mois apr\u00e8s l\u2019op\u00e9ration, une fois que l\u2019incision est compl\u00e8tement ferm\u00e9e et s\u00e8che. Je recommande gel et feuilles ensemble, tous les jours pendant au moins trois mois.<\/p>\n Une cicatrice hypertrophique reste dans la ligne de l\u2019incision et s\u2019am\u00e9liore souvent. Une ch\u00e9lo\u00efde la d\u00e9passe et continue de grandir. Une bonne photo en gros plan montre g\u00e9n\u00e9ralement la diff\u00e9rence, et le traitement diff\u00e8re.<\/p>\n Jusqu\u2019\u00e0 ce que la cicatrice ait m\u00fbri, g\u00e9n\u00e9ralement six \u00e0 douze mois apr\u00e8s l\u2019intervention. Les cicatrices en relief se traitent par injections ou laser bien plus t\u00f4t ; la chirurgie attend.<\/p>\n Oui, mais gardez la cicatrice couverte ou prot\u00e9g\u00e9e pendant la premi\u00e8re ann\u00e9e. Le soleil fonce une cicatrice jeune, et cette coloration s\u2019estompe lentement.<\/p>\n Le Dr Mustafa Ayd\u0131nol<\/a> est un chirurgien plasticien, reconstructeur et esth\u00e9tique exer\u00e7ant \u00e0 Istanbul, membre de l\u2019ISAPS et de la Soci\u00e9t\u00e9 Turque des Chirurgiens Plasticiens Reconstructeurs et Esth\u00e9tiques. Le cabinet d\u00e9tient l\u2019autorisation de tourisme de sant\u00e9 du minist\u00e8re turc de la Sant\u00e9.<\/p>\n Chaque incision laisse une cicatrice permanente, et son aspect final d\u00e9pend de vos g\u00e8nes, de sa localisation, de la tension et des soins. J\u2019explique comment les cicatrices chirurgicales m\u00fbrissent, ce que vous pouvez faire \u00e0 la maison et quand une cicatrice qui a mal cicatris\u00e9 peut n\u00e9cessiter un traitement.<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":51123,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1745],"tags":[],"class_list":["post-51122","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-chirurgie-plastique-2"],"yoast_head":"\nVotre semaine \u00e0 Istanbul<\/h2>\n
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Convalescence : votre cicatrice mois par mois<\/h2>\n
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Risques et limites honn\u00eates<\/h2>\n
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Ce qui d\u00e9termine le prix et ce qui est inclus<\/h2>\n
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Avant et apr\u00e8s : comment lire les photographies<\/h2>\n
Foire aux questions<\/h2>\n
Combien de temps faut-il pour qu\u2019une cicatrice chirurgicale s\u2019estompe ?<\/h3>\n
Quand puis-je commencer le gel de silicone ou les feuilles apr\u00e8s l\u2019op\u00e9ration ?<\/h3>\n
Ma cicatrice est-elle hypertrophique ou une ch\u00e9lo\u00efde ?<\/h3>\n
Combien de temps dois-je attendre avant une r\u00e9vision de cicatrice ?<\/h3>\n
Puis-je m\u2019exposer au soleil apr\u00e8s une chirurgie esth\u00e9tique ?<\/h3>\n
\u00c0 propos du chirurgien<\/h2>\n
Sources<\/h2>\n
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