Une bosse molle \u00e0 la base de la nuque est l\u2019un des probl\u00e8mes de remodelage corporel dont les patients ont le plus honte de parler. Ils la cachent sous leurs cheveux, leurs cols et leurs foulards, et ils supposent souvent qu\u2019il s\u2019agit d\u2019un probl\u00e8me de posture ou d\u2019un os qui a pouss\u00e9. Chez la plupart des patients que je vois, ce n\u2019est ni l\u2019un ni l\u2019autre. Il s\u2019agit d\u2019un amas graisseux, souvent m\u00e9lang\u00e9 \u00e0 un tissu fibreux dense, situ\u00e9 sur la colonne vert\u00e9brale, l\u00e0 o\u00f9 le cou rencontre le haut du dos, et il peut \u00eatre retir\u00e9.<\/p>\n
Cette page explique ce qu\u2019est une bosse de bison et ce qu\u2019elle n\u2019est pas, pourquoi elle se forme, quand elle doit \u00eatre examin\u00e9e par un m\u00e9decin avant toute discussion sur la chirurgie, ce qui la retire et ce qui ne la retire pas, et comment je la traite : par liposuccion lorsque la bosse est principalement constitu\u00e9e de graisse molle, et par excision lorsqu\u2019elle est ferme et fibreuse ou contient un lipome.<\/p>\n
Le nom m\u00e9dical est un amas graisseux dorsocervical : une accumulation de graisse sur les os les plus bas du cou et le haut du dos. Les patients la recherchent sous plusieurs noms, et ils ne signifient pas tous la m\u00eame chose :<\/p>\n
La distinction est importante car chacune n\u00e9cessite un plan diff\u00e9rent, et une photographie seule ne permet pas toujours de les diff\u00e9rencier. Dans une \u00e9tude de 2026 portant sur 383 patients op\u00e9r\u00e9s pour une bosse de bison et class\u00e9s par IRM, environ les trois quarts avaient un v\u00e9ritable amas graisseux, environ un sur dix avait une accumulation de graisse plus diffuse, environ un sur dix s\u2019est av\u00e9r\u00e9 avoir un lipome, et un petit nombre avait un m\u00e9lange.<\/p>\n
Chez la plupart des patients, il n\u2019y a pas de cause unique. L\u2019amas graisseux se d\u00e9veloppe lentement avec la prise de poids et l\u2019\u00e2ge, et il est courant chez les personnes qui ont par ailleurs peu de graisse ; de nombreux patients le remarquent apr\u00e8s la quarantaine. Le tissu de cette zone est inhabituel : la graisse est maintenue dans un r\u00e9seau dense de brins fibreux, c\u2019est pourquoi une bosse de bison est plus ferme que la graisse ailleurs et pourquoi elle ne diminue pas beaucoup avec un r\u00e9gime.<\/p>\n
Un groupe plus restreint de patients a une raison m\u00e9dicale, et ce sont ceux-l\u00e0 qui devraient \u00eatre identifi\u00e9s avant la chirurgie :<\/p>\n
Avant toute discussion sur la chirurgie, je pose des questions sur les signes mentionn\u00e9s ci-dessus. Si la bosse est apparue rapidement, si elle s\u2019est accompagn\u00e9e d\u2019un visage plus rond, d\u2019ecchymoses faciles, de vergetures violettes, d\u2019une faiblesse musculaire, d\u2019une hypertension art\u00e9rielle ou d\u2019une glyc\u00e9mie \u00e9lev\u00e9e, ou si vous prenez des m\u00e9dicaments st\u00e9ro\u00efdiens, un test de cortisol peut \u00eatre n\u00e9cessaire en premier lieu. Traiter la cause peut r\u00e9duire l\u2019amas graisseux, et le retirer sans traiter la cause risque de le voir revenir.<\/p>\n
Une masse dure, fix\u00e9e au tissu sous-jacent, douloureuse ou qui grossit de mois en mois doit \u00e9galement \u00eatre examin\u00e9e en premier, et une \u00e9chographie peut \u00eatre demand\u00e9e, car toutes les masses dans cette zone ne sont pas de la graisse. En pratique, la plupart des patients que je vois ne pr\u00e9sentent aucun de ces signes, et leur bosse est l\u2019amas graisseux ordinaire, qui s\u2019est d\u00e9velopp\u00e9 lentement.<\/p>\n
Les exercices de posture sont utiles pour une bosse de douairi\u00e8re et pour les douleurs cervicales, et ils am\u00e9liorent l\u2019apparence de toute la zone lorsque les \u00e9paules sont en arri\u00e8re, mais ils ne retirent pas la graisse. La perte de poids r\u00e9duit moins une bosse de bison que la graisse ailleurs, en raison du tissu fibreux qui la retient. Des massages, des ventouses et de l\u2019acupuncture ont \u00e9t\u00e9 rapport\u00e9s pour r\u00e9duire la taille de l\u2019amas dans de petites s\u00e9ries de cas, sans comparaisons contr\u00f4l\u00e9es ni suivi \u00e0 long terme. Des injections dissolvant la graisse ont \u00e9t\u00e9 essay\u00e9es dans des rapports de cas ; avec le tissu fibreux et le volume impliqu\u00e9s, elles ne constituent pas une alternative pratique \u00e0 la chirurgie pour la plupart des patients.<\/p>\n
Le tissu fibreux est ce qui d\u00e9termine la m\u00e9thode.<\/strong> Une \u00e9tude \u00e9chographique comparant l\u2019\u00e9chographie au tissu sous microscope a identifi\u00e9 trois types de bosse de bison : principalement graisseuse, mixte et principalement fibreuse. Le type principalement graisseux peut \u00eatre trait\u00e9 par liposuccion ; le type principalement fibreux n\u00e9cessite l\u2019excision du tissu. Une petite s\u00e9rie de liposuccions assist\u00e9es par ultrasons a montr\u00e9 le m\u00eame probl\u00e8me de l\u2019autre c\u00f4t\u00e9 : des brins fibreux denses et une adh\u00e9rence \u00e0 la couche plus profonde ont laiss\u00e9 un certain volume r\u00e9siduel chez un patient sur cinq, m\u00eame avec un volume ad\u00e9quat retir\u00e9.<\/p>\n Liposuccion pour une bosse principalement constitu\u00e9e de graisse molle.<\/strong> La liposuccion est le traitement le plus fr\u00e9quemment rapport\u00e9 pour une bosse de bison, et une m\u00e9ta-analyse de 22 \u00e9tudes et 218 patients l\u2019a jug\u00e9e s\u00fbre et efficace. Elle est r\u00e9alis\u00e9e par deux ou trois petites incisions, il n\u2019y a donc pas de longue cicatrice. Le taux de r\u00e9cidive global apr\u00e8s liposuccion \u00e9tait de 10,6 % et le taux de r\u00e9vision de 15,3 %, mais lorsque les \u00e9tudes qui ont entra\u00een\u00e9 la majeure partie de cette variation ont \u00e9t\u00e9 \u00e9cart\u00e9es, ils sont tomb\u00e9s \u00e0 1,4 % et 1,3 %. Les techniques qui brisent le r\u00e9seau fibreux pendant l\u2019aspiration ont \u00e9largi l\u2019\u00e9ventail des bosses qu\u2019elles peuvent traiter ; dans une s\u00e9rie de 2026 de 30 patients atteints de bosses fibreuses, une moyenne de 260,7 millilitres a \u00e9t\u00e9 retir\u00e9e, deux chirurgiens ind\u00e9pendants ont \u00e9valu\u00e9 93,3 % des r\u00e9sultats comme bons ou excellents \u00e0 un an, et 80 % des patients \u00e9taient satisfaits. Ma page sur la liposuccion en Turquie<\/a> couvre l\u2019op\u00e9ration et les autres zones qu\u2019elle traite.<\/p>\n Excision pour une bosse ferme et fibreuse ou un lipome.<\/strong> Lorsque la bosse est dense et fibreuse, ou lorsqu\u2019elle contient un lipome, je retire le tissu par une incision. Dans la m\u00eame m\u00e9ta-analyse, il n\u2019y a eu aucune r\u00e9cidive apr\u00e8s l\u2019excision de l\u2019amas graisseux. Le prix \u00e0 payer est une cicatrice plus longue et un taux plus \u00e9lev\u00e9 de probl\u00e8mes de cicatrisation, tels qu\u2019une collection de liquide ou une cicatrisation lente.<\/p>\n Comment le choix est fait.<\/strong> L\u2019examen le r\u00e9v\u00e8le g\u00e9n\u00e9ralement : une bosse qui se pince comme de la graisse molle convient \u00e0 la liposuccion, et une bosse ferme et caoutchouteuse, ou qui contient une masse distincte, convient \u00e0 l\u2019excision. Lorsque ce n\u2019est pas clair, une \u00e9chographie montre la proportion de tissu fibreux. Vos propres priorit\u00e9s comptent \u00e9galement : la liposuccion \u00e9vite une cicatrice plus longue avec une probabilit\u00e9 plus \u00e9lev\u00e9e qu\u2019un certain volume r\u00e9siduel demeure, et l\u2019excision donne le r\u00e9sultat le plus complet au prix d\u2019une cicatrice. Nous d\u00e9cidons ensemble, et si la liposuccion d\u2019autres zones est d\u00e9j\u00e0 pr\u00e9vue, la bosse est trait\u00e9e lors de la m\u00eame s\u00e9ance.<\/p>\n Je marque la bosse pendant que vous \u00eates debout, car ses bords sont alors plus faciles \u00e0 voir, et l\u2019op\u00e9ration est effectu\u00e9e en position couch\u00e9e sur le ventre.<\/p>\n Liposuccion.<\/strong> J\u2019utilise le VASER et la canule MicroAire assist\u00e9e par moteur \u00e0 travers deux ou trois petites incisions, cach\u00e9es \u00e0 la lisi\u00e8re des cheveux ou dans un pli cutan\u00e9 si possible, et le tissu dense et fibreux de la nuque est pr\u00e9cis\u00e9ment l\u2019endroit o\u00f9 la canule assist\u00e9e par moteur prend tout son sens. La graisse est retir\u00e9e du centre de la bosse vers l\u2019ext\u00e9rieur et effil\u00e9e dans le cou et le haut du dos environnants afin qu\u2019aucune marche ou creux ne soit laiss\u00e9. Comme pour toutes mes liposuccions, vous restez une nuit \u00e0 l\u2019h\u00f4pital.<\/p>\n Excision.<\/strong> Sous anesth\u00e9sie locale lorsque la bosse n\u2019est pas tr\u00e8s grande, sinon sous anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale. Par une incision sur la zone, je retire l\u2019amas graisseux fibreux, ainsi que tout lipome qu\u2019il contient, laissant une couche lisse de graisse sous la peau afin qu\u2019aucun creux ne soit laiss\u00e9, et effilant les bords dans le cou et le haut du dos environnants. Lorsque la peau a \u00e9t\u00e9 \u00e9tir\u00e9e par un grand amas, une partie peut \u00eatre retir\u00e9e par la m\u00eame incision. L\u2019emplacement et la longueur de la cicatrice d\u00e9pendent de la taille et de la forme de la bosse et de la n\u00e9cessit\u00e9 de retirer de la peau, et nous le planifions ensemble lors de l\u2019examen. Un drain est mis en place si n\u00e9cessaire, et la peau est ferm\u00e9e par couches.<\/p>\n Une bosse de bison vient rarement seule, et elle se combine bien avec les op\u00e9rations environnantes :<\/p>\n Le planificateur de combinaisons<\/a> montre quelles interventions je planifie ensemble et dans quel ordre.<\/p>\n La zone est enfl\u00e9e, contusionn\u00e9e et douloureuse pendant la premi\u00e8re semaine, et s\u2019allonger sur le dos est inconfortable pendant quelques nuits, de sorte que la plupart des patients dorment sur le c\u00f4t\u00e9 ou l\u00e9g\u00e8rement sur\u00e9lev\u00e9s. La peau de la zone est souvent engourdie pendant plusieurs semaines. Apr\u00e8s une excision, pencher la t\u00eate loin en avant tire sur l\u2019incision pendant les premi\u00e8res semaines, donc le travail de bureau avec l\u2019\u00e9cran au niveau des yeux est plus facile que de regarder un t\u00e9l\u00e9phone ou un ordinateur portable. La plupart des patients reprennent le travail de bureau apr\u00e8s environ une semaine et l\u2019entra\u00eenement complet apr\u00e8s environ six semaines. Apr\u00e8s une liposuccion, vous portez un v\u00eatement de compression jour et nuit pendant les trois premi\u00e8res semaines, puis la nuit jusqu\u2019\u00e0 six \u00e0 huit semaines. Le contour s\u2019am\u00e9liore d\u00e8s que le gonflement diminue et est d\u00e9finitif apr\u00e8s environ trois mois ; la cicatrice continue de s\u2019estomper pendant environ un an.<\/p>\n L\u2019engourdissement et les collections de liquide sont les probl\u00e8mes les plus courants.<\/strong> Dans la s\u00e9rie de 383 patients, l\u2019engourdissement de la peau sur la zone est survenu dans 14,36 % des cas, une collection de liquide sous la peau dans 6,27 %, une cicatrice \u00e9paissie dans 2,09 % et une collection de sang dans 0,78 %. L\u2019engourdissement s\u2019am\u00e9liore g\u00e9n\u00e9ralement en quelques mois, et une collection de liquide est drain\u00e9e lors d\u2019un contr\u00f4le.<\/p>\n Apr\u00e8s la liposuccion, un certain volume r\u00e9siduel peut subsister.<\/strong> Lorsque le tissu s\u2019av\u00e8re plus fibreux que pr\u00e9vu, l\u2019aspiration peut laisser une petite bosse r\u00e9siduelle, et une deuxi\u00e8me proc\u00e9dure, plus petite, peut \u00eatre n\u00e9cessaire. Je pr\u00e9f\u00e8re vous le dire avant l\u2019op\u00e9ration plut\u00f4t que de promettre une ligne plate que le tissu ne peut pas donner.<\/p>\n Apr\u00e8s l\u2019excision, la cicatrice est le prix d\u2019un r\u00e9sultat complet.<\/strong> La nuque est sous tension chaque fois que vous penchez la t\u00eate, donc une cicatrice ici peut s\u2019\u00e9largir ou s\u2019\u00e9paissir. Les soins de la cicatrice pendant les premiers mois aident, et une cicatrice \u00e9paissie peut \u00eatre trait\u00e9e ; ma page sur la r\u00e9vision de cicatrice<\/a> explique comment.<\/p>\n Elle peut revenir.<\/strong> La r\u00e9cidive apr\u00e8s excision est rare, et apr\u00e8s une liposuccion soigneuse, elle est faible, mais elle est plus probable si vous prenez du poids, et s\u2019il y a une cause hormonale non trait\u00e9e ou une prise continue de st\u00e9ro\u00efdes, l\u2019amas graisseux peut revenir.<\/p>\n Ce que la chirurgie ne peut pas faire.<\/strong> Retirer l\u2019amas graisseux ne redresse pas une colonne vert\u00e9brale courb\u00e9e, donc si une partie de ce que vous voyez est une bosse de douairi\u00e8re, cette partie demeure. Comme toute chirurgie, elle peut \u00e9galement entra\u00eener une infection, une cicatrisation lente, un contour irr\u00e9gulier ou un r\u00e9sultat qui n\u2019est pas tout \u00e0 fait sym\u00e9trique. Sauf raison urgente, toute r\u00e9vision attend six \u00e0 douze mois apr\u00e8s la premi\u00e8re op\u00e9ration.<\/p>\n Chaque devis est tout compris : la chirurgie, l\u2019h\u00f4pital, l\u2019anesth\u00e9sie, les m\u00e9dicaments, votre h\u00e9bergement, les transferts a\u00e9roport et clinique, et les visites de suivi \u00e0 Istanbul. Si vous pr\u00e9f\u00e9rez organiser votre propre h\u00f4tel et voyage, c\u2019est \u00e9galement possible. Plus d\u2019informations sur l\u2019organisation de la semaine se trouvent sur ma page sur la chirurgie plastique en Turquie<\/a>.<\/p>\n Une bosse de bison est jug\u00e9e de profil, donc la photographie qui compte est la vue lat\u00e9rale, la t\u00eate droite, les \u00e9paules d\u00e9tendues et les cheveux attach\u00e9s. Une t\u00eate pench\u00e9e en avant rend toute bosse plus grande, et une t\u00eate pench\u00e9e en arri\u00e8re la cache, c\u2019est ainsi que de nombreuses paires avant\/apr\u00e8s spectaculaires sont r\u00e9alis\u00e9es. Recherchez le m\u00eame angle et la m\u00eame posture, et une photographie prise au moins trois mois apr\u00e8s la chirurgie. Mes cas se trouvent dans la galerie avant\/apr\u00e8s<\/a>, et j\u2019en montre davantage lors d\u2019une consultation vid\u00e9o.<\/p>\n Envoyez vos photographies pour une \u00e9valuation.<\/strong> Une photographie de votre nuque de dos et une de chaque c\u00f4t\u00e9, \u00e0 la lumi\u00e8re du jour, les cheveux attach\u00e9s, la t\u00eate droite et les \u00e9paules d\u00e9tendues, ainsi que votre \u00e2ge, depuis combien de temps la bosse est pr\u00e9sente, et tout m\u00e9dicament r\u00e9gulier que vous prenez. Je vous dirai si cela ressemble \u00e0 un amas graisseux, comment il est pr\u00e9f\u00e9rable de le retirer, si quelque chose doit \u00eatre v\u00e9rifi\u00e9 en premier, et ce qu\u2019il vaut la peine d\u2019envisager d\u2019autre, g\u00e9n\u00e9ralement le m\u00eame jour. Envoyez-les sur WhatsApp, +90 544 772 0772<\/a>, ou par e-mail, info@mustafaaydinol.com<\/a>, selon votre pr\u00e9f\u00e9rence.<\/p><\/blockquote>\n Non. Une bosse de bison est un amas graisseux sur la colonne vert\u00e9brale que l\u2019on peut pincer ; une bosse de douairi\u00e8re est une courbure de la colonne vert\u00e9brale elle-m\u00eame. Un amas graisseux peut \u00eatre retir\u00e9 chirurgicalement, tandis qu\u2019une colonne vert\u00e9brale courb\u00e9e est trait\u00e9e par un travail de posture et, si n\u00e9cessaire, par un sp\u00e9cialiste de la colonne vert\u00e9brale. Certaines personnes ont les deux.<\/p>\n Pas habituellement. Les exercices de posture am\u00e9liorent l\u2019apparence de la zone et aident \u00e0 soulager les douleurs cervicales, et la perte de poids peut r\u00e9duire un peu la bosse, mais le tissu fibreux qui retient la graisse en fait l\u2019un des d\u00e9p\u00f4ts graisseux les plus r\u00e9sistants du corps.<\/p>\n La plupart du temps, non. Elle peut \u00eatre le signe d\u2019un exc\u00e8s de cortisol, d\u00fb au syndrome de Cushing ou \u00e0 une prise de m\u00e9dicaments st\u00e9ro\u00efdiens \u00e0 long terme, surtout lorsqu\u2019elle s\u2019accompagne d\u2019un visage plus rond, d\u2019ecchymoses faciles, de vergetures violettes ou d\u2019une hypertension art\u00e9rielle. Dans ce cas, un test de cortisol pr\u00e9c\u00e8de toute discussion chirurgicale.<\/p>\n Les deux sont utilis\u00e9s, et le tissu d\u00e9cide. Une bosse principalement constitu\u00e9e de graisse molle est trait\u00e9e par liposuccion \u00e0 travers de petites incisions ; une bosse ferme et fibreuse ou une bosse contenant un lipome est retir\u00e9e par une incision. L\u2019examen, et une \u00e9chographie si n\u00e9cessaire, indiquent laquelle vous avez.<\/p>\n La r\u00e9cidive apr\u00e8s excision est rare dans les \u00e9tudes publi\u00e9es, et faible apr\u00e8s une liposuccion soigneuse. Elle est plus probable en cas de prise de poids ou de cause hormonale non trait\u00e9e.<\/p>\n La liposuccion laisse deux ou trois cicatrices de quelques millim\u00e8tres de long, plac\u00e9es \u00e0 la lisi\u00e8re des cheveux ou dans un pli si possible. Une excision laisse une cicatrice plus longue ; sa position et sa longueur d\u00e9pendent de la taille de la bosse et de la n\u00e9cessit\u00e9 de retirer de la peau, et nous le planifions ensemble lors de l\u2019examen.<\/p>\n Le Dr Mustafa Ayd\u0131nol<\/a> est un chirurgien plasticien, reconstructeur et esth\u00e9tique exer\u00e7ant \u00e0 Istanbul, membre de l\u2019ISAPS et de la Soci\u00e9t\u00e9 Turque des Chirurgiens Plasticiens Reconstructeurs et Esth\u00e9tiques. Le cabinet d\u00e9tient l\u2019autorisation de tourisme de sant\u00e9 du minist\u00e8re turc de la Sant\u00e9.<\/p>\n Une bosse \u00e0 la nuque est g\u00e9n\u00e9ralement un amas graisseux maintenu dans un tissu fibreux dense. Cette page explique ce qui la cause, quand un m\u00e9decin doit l\u2019examiner en premier, et comment elle est retir\u00e9e : par liposuccion lorsqu\u2019il s\u2019agit de graisse molle, par une incision lorsqu\u2019elle est fibreuse.<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":51480,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1745,1746],"tags":[],"class_list":["post-51479","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-chirurgie-plastique-2","category-esthetique-corporelle-2"],"yoast_head":"\nL\u2019intervention telle que je la r\u00e9alise<\/h2>\n
Combinaison avec d\u2019autres op\u00e9rations<\/h2>\n
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Votre semaine \u00e0 Istanbul<\/h2>\n
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R\u00e9cup\u00e9ration<\/h2>\n
Risques et limites honn\u00eates<\/h2>\n
Ce qui d\u00e9termine le prix et ce qui est inclus<\/h2>\n
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Avant et apr\u00e8s : comment lire les photographies<\/h2>\n
Foire aux questions<\/h2>\n
Une bosse de bison est-elle la m\u00eame chose qu\u2019une bosse de douairi\u00e8re ?<\/h3>\n
Une bosse de bison peut-elle dispara\u00eetre avec l\u2019exercice ou la perte de poids ?<\/h3>\n
Une bosse de bison est-elle le signe d\u2019un probl\u00e8me m\u00e9dical ?<\/h3>\n
Une bosse de bison est-elle retir\u00e9e par liposuccion ou par chirurgie ?<\/h3>\n
La bosse reviendra-t-elle ?<\/h3>\n
Y aura-t-il une cicatrice ?<\/h3>\n
\u00c0 propos du chirurgien<\/h2>\n
Sources<\/h2>\n
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