Il 1\u00b0 settembre 2026, l’American Society of Plastic Surgeons ha pubblicato il suo Procedural Statistics Report 2025, e il dato che ha fatto pi\u00f9 scalpore non \u00e8 stata la crescita complessiva del 7% della chirurgia estetica, ma la ripartizione per et\u00e0 che ne sta alla base. I pazienti dai 66 anni in su hanno registrato un aumento del 24% nel volume delle procedure, l’incremento maggiore di qualsiasi fascia d’et\u00e0, mentre gli interventi tra i pazienti sotto i 36 anni sono diminuiti e il gruppo tra i 18 e i 25 anni \u00e8 calato del 9%. Il Wall Street Journal ha riportato la cifra il 4 settembre con il titolo secondo cui la chirurgia plastica sta vivendo un boom tra i boomer, notando una crescita a doppia cifra in lifting facciali, addominoplastiche, lifting delle braccia, lifting delle cosce e aumento del seno tra gli over 66. Il Daily Beast ha riferito lo stesso giorno che la procedura pi\u00f9 richiesta in quel gruppo \u00e8 stata la chirurgia delle palpebre, citando un ex presidente dell’ASPS secondo cui questi pazienti non stanno cercando di sembrare di nuovo trentenni. L’ASPS stessa ha inquadrato l’anno attorno al concetto di ripristino dopo i cambiamenti della vita, riferendo che l’82% dei suoi chirurghi membri ha ricevuto richieste di consulenza legate alla perdita di peso tramite GLP-1. Scrivo di questo perch\u00e9 lo stesso cambiamento \u00e8 visibile nelle mie consulenze: una quota crescente di persone che mi inviano fotografie ha sessanta o settant’anni e pone domande diverse rispetto ai pazienti che vedevo dieci anni fa.<\/p>\n
Il presupposto comune \u00e8 che la chirurgia dopo i 65 anni sia o vanit\u00e0 o un tipo di chirurgia diverso e pi\u00f9 rischioso. Nessuna delle due ipotesi regge. I pazienti pi\u00f9 anziani che guidano questa crescita non chiedono un viso nuovo. Chiedono il viso e il corpo che avevano prima che un decennio di cambiamenti, la perdita di peso o un lutto glieli portassero via, e gli interventi che scelgono sono gli stessi che fanno tutti gli altri, eseguiti con pi\u00f9 preparazione e aspettative pi\u00f9 oneste. Questa crescita non \u00e8 una moda passeggera. \u00c8 ci\u00f2 che accade quando le persone lavorano fino ai settant’anni, perdono peso a sessanta e smettono di accettare che lo specchio debba corrispondere a un certificato di nascita.<\/p>\n
Ci\u00f2 che i pazienti pi\u00f9 anziani chiedono \u00e8 il ripristino, e l’elenco delle procedure lo dimostra.<\/strong> L’ASPS ha posto il ripristino dopo i cambiamenti della vita in cima alla lista delle motivazioni per il 2025, davanti al miglioramento estetico. Nel gruppo degli over 66, le procedure che sono cresciute sono state i lifting, le palpebre e gli interventi sul corpo che seguono la perdita di peso. La chirurgia delle palpebre \u00e8 in testa per un motivo: le palpebre superiori pesanti sono l’unico cambiamento dovuto all’invecchiamento che \u00e8 sia visibile che funzionale, restringendo il campo visivo superiore e producendo quell’aspetto stanco che i pazienti descrivono pi\u00f9 spesso di qualsiasi ruga. La seconda richiesta pi\u00f9 comune che sento da questo gruppo riguarda il collo, e la terza \u00e8 la combinazione \u201csembro arrabbiato\u201d data dalla discesa del sopracciglio e dalle palpebre cadenti. Nessuna di queste \u00e8 una richiesta per sembrare giovani. Sono richieste per sembrare riposati, svegli e simili a se stessi.<\/p>\n La perdita di peso in et\u00e0 avanzata ha creato un nuovo gruppo di pazienti, ed \u00e8 lo stesso gruppo in ogni fascia d’et\u00e0.<\/strong> Il dato ASPS secondo cui l’82% dei chirurghi ha gestito consulenze legate al GLP-1 non riporta una suddivisione per et\u00e0, ma i lifting delle braccia, delle cosce e le addominoplastiche in crescita tra gli over 66 sono gli interventi che la perdita di peso genera, sia che il peso sia stato perso con i farmaci, dopo un intervento bariatrico o a causa di una malattia. Un sessantottenne che ha perso 25 chili ha le stesse braccia rilassate e lo stesso viso svuotato di un quarantacinquenne, ma con meno elasticit\u00e0 cutanea per recuperare. Tratto l’aspetto facciale di questo tema nella pagina sulla tempistica del lifting dopo una rapida perdita di peso<\/a>; il principio \u00e8 lo stesso per il corpo.<\/p>\n I dati sulla sicurezza supportano la tendenza, con un’unica eccezione.<\/strong> Un’analisi del 2015 sull’Aesthetic Surgery Journal ha attinto al database assicurativo CosmetAssure, coprendo 183.914 procedure estetiche, di cui 6.786 eseguite su pazienti di et\u00e0 pari o superiore a 65 anni. Il tasso di complicazioni complessivo non era significativamente diverso tra pazienti anziani e giovani; i problemi pi\u00f9 comuni nel gruppo pi\u00f9 anziano erano ematomi e infezioni, gli stessi che a qualsiasi et\u00e0. L’unica eccezione \u00e8 stata l’addominoplastica, dove gli anziani presentavano un tasso di complicazioni pi\u00f9 elevato. I pazienti di et\u00e0 pari o superiore a 80 anni avevano un tasso di complicazioni del 2,2%, anche in questo caso non significativamente diverso dai pazienti pi\u00f9 giovani. Per quanto riguarda specificamente il lifting, una serie del 2011 in Plastic and Reconstructive Surgery ha confrontato 216 interventi consecutivi di un singolo chirurgo, 68 dei quali in pazienti dai 65 anni in su con un’et\u00e0 media di 70 anni: i pazienti pi\u00f9 anziani avevano pi\u00f9 comorbidit\u00e0 e pi\u00f9 lifting precedenti, ma tassi di complicazioni che corrispondevano al gruppo pi\u00f9 giovane, 2,9 contro 2,0% per le maggiori e 5,9 contro 6,1% per le minori, con zero decessi. L’espressione degli autori \u00e8 stata \u201cpazienti anziani accuratamente selezionati\u201d, e la selezione \u00e8 il punto cruciale.<\/p>\n Ci\u00f2 che moltiplica il rischio \u00e8 la combinazione di fattori, non il numero di candeline sulla torta.<\/strong> Lo stesso database CosmetAssure \u00e8 stato utilizzato nel 2017 per esaminare 31.010 pazienti sottoposti a liposuzione. La liposuzione da sola aveva un tasso di complicazioni maggiori dello 0,7%; combinata con altre procedure nella stessa sessione, il rischio relativo \u00e8 aumentato di quasi cinque volte, arrivando al 4,81%. Anche l’et\u00e0 era un predittore indipendente, ma con un rischio relativo di 1,01 per anno, si trattava di un effetto minimo rispetto all’effetto della combinazione. Questa \u00e8 la variabile su cui pianifico per i pazienti pi\u00f9 anziani, e la linea che traccio \u00e8 tra le regioni corporee, non tra le procedure. Il viso \u00e8 un’unica regione: un lifting, le palpebre, un lifting del collo, un lifting del sopracciglio e il lipofilling appartengono a un unico piano, un’unica anestesia e un unico recupero, e li eseguo insieme a 70 anni come farei a 50. Ci\u00f2 che non combino \u00e8 un lifting facciale con la chirurgia del corpo. Il paziente anziano che ha perso peso e vuole sistemare il viso e le braccia o l’addome si sottopone a due interventi in due date diverse, e la sessione per il corpo segue gli stessi limiti che applico a ogni paziente: al massimo tre lifting maggiori e la liposuzione aggiunta solo dove non prolunga eccessivamente il tempo operatorio.<\/p>\n Il tessuto pi\u00f9 anziano cambia la tecnica e la tempistica, non l’indicazione all’intervento.<\/strong> La pelle a settant’anni \u00e8 pi\u00f9 sottile e meno elastica, le strutture profonde sono scese ulteriormente e la guarigione \u00e8 pi\u00f9 lenta. Questo cambia il mio modo di operare: pi\u00f9 lavoro sullo strato profondo, meno affidamento sulla tensione cutanea, una mano pi\u00f9 leggera con il lipofilling e un approccio conservativo alla pelle delle palpebre dove il margine palpebrale ha meno supporto. Cambia ci\u00f2 che prometto: un buon risultato a 72 anni \u00e8 un viso riposato e naturale che continua a invecchiare da quel punto in poi, non il viso di un cinquantenne. E cambia la conversazione sul recupero. La tempistica sulla pagina del gonfiore post-lifting<\/a> si attesta sull’estremit\u00e0 pi\u00f9 lenta dell’intervallo nei pazienti anziani, e glielo comunico in anticipo.<\/p>\n La mia posizione \u00e8 che si tratti degli stessi interventi con un ulteriore livello di preparazione, e non salto quel livello per nessuno.<\/strong> Ogni paziente sopra i 65 anni che si rivolge a me per una chirurgia elettiva si sottopone a una valutazione cardiologica e a una consulenza anestesiologica prima che io confermi una data, con ECG ed esami del sangue come minimo, e ulteriori test se il cardiologo lo ritiene necessario. Anticoagulanti, compresse per la pressione e farmaci per il diabete necessitano ciascuno di un piano, coordinato con il medico curante del paziente a casa. Quando ho rifiutato un paziente anziano, il motivo \u00e8 stato una condizione medica non controllata, un fumatore che non voleva smettere o un’aspettativa che nessun intervento avrebbe potuto soddisfare. Non \u00e8 mai stata l’et\u00e0. La crescita che l’ASPS sta riportando \u00e8, a mio avviso, attesa da tempo, e la risposta corretta da parte dei chirurghi non \u00e8 celebrarla, ma prepararsi adeguatamente.<\/p>\n Se hai pi\u00f9 di 65 anni e stai pensando alla chirurgia, inizia dal tuo medico curante, non da un chirurgo. Richiedi un elenco aggiornato dei farmaci, un ECG recente e i tuoi ultimi esami del sangue. Poi invia le fotografie: per il viso, frontale, entrambi i lati e le due viste a tre quarti, senza trucco, alla luce del giorno; per il corpo, fronte, retro e entrambi i lati, in piedi. Dimmi le una o due cose che ti disturbano di pi\u00f9, perch\u00e9 questo decide cosa far\u00f2 per primo e cosa programmer\u00f2 in fasi successive. Chiedi a qualsiasi chirurgo se opera abitualmente pazienti della tua et\u00e0, cosa comporta il loro nulla osta medico e come decidono cosa combinare in un’unica sessione. Il controllo di idoneit\u00e0 alla chirurgia<\/a> illustra le domande mediche che pongo prima di confermare una data, e il pianificatore del recupero<\/a> mostra una tempistica realistica per un lifting o una chirurgia delle palpebre<\/a>.<\/p>\n I dati ASPS riguardano il numero di procedure negli Stati Uniti eseguite dai chirurghi membri, non un sondaggio globale, e un aumento del 24% in una fascia d’et\u00e0 pi\u00f9 piccola \u00e8 una percentuale elevata su una base modesta. I dati CosmetAssure coprono pazienti assicurati trattati da chirurghi certificati, il che rappresenta una popolazione selezionata; i risultati descrivono pazienti anziani ben preparati, non la totalit\u00e0 di essi. L’addominoplastica comportava un rischio maggiore negli anziani in quel database, e io la considero l’unico intervento in cui l’et\u00e0 stessa cambia la mia soglia di tolleranza. La serie sui lifting riguarda i casi di un singolo chirurgo, non uno studio clinico. E nulla di tutto ci\u00f2 si applica al paziente con insufficienza cardiaca, un ictus recente, diabete mal controllato o demenza, dove la risposta \u00e8 no indipendentemente da ci\u00f2 che dice lo specchio. L’idoneit\u00e0 alla chirurgia \u00e8 un giudizio medico, non una data di compleanno.<\/p>\n Se sei tra i sessanta e i settant’anni e desideri un parere schietto, invia le tue fotografie e una nota sulla tua salute e sui farmaci al numero +90 544 772 0772<\/a> su WhatsApp. Il team chirurgico esamina le fotografie il giorno stesso e io rispondo con ci\u00f2 che raccomanderei, cosa farei a tappe e cosa non farei.<\/p>\n Il Dr. Mustafa Ayd\u0131nol \u00e8 un chirurgo plastico, ricostruttivo ed estetico a Istanbul e membro dell’ISAPS.<\/em><\/p>\n I pazienti sopra i 66 anni sono cresciuti del 24% in un anno, pi\u00f9 velocemente di qualsiasi altro gruppo. Cosa chiedono realmente, perch\u00e9 l’ondata di perdita di peso raggiunge anche loro e come gli stessi interventi vengono pianificati diversamente a 70 anni.<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":33095,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[2691],"tags":[],"class_list":["post-35582","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-opinione-dellesperto"],"yoast_head":"\nConsigli pratici per i pazienti<\/h2>\n
Limiti onesti<\/h2>\n
Fonti<\/h2>\n
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