Questa settimana Jessi Draper, una delle protagoniste di The Secret Lives of Mormon Wives, ha dichiarato a un podcast e poi a People che la sua operazione pi\u00f9 recente \u00e8 stata il suo pi\u00f9 grande rimpianto. Si era sottoposta a un intervento di chirurgia alle palpebre superiori e inferiori. Il suo chirurgo le ha suggerito di aggiungere del lipofilling intorno agli occhi. Lei ha acconsentito, dicendogli di fare tutto ci\u00f2 che riteneva necessario per mantenere il viso equilibrato. Racconta di essersi svegliata con del grasso prelevato dalle cosce e posizionato intorno agli occhi, nella mascella e nelle labbra; dice che delle labbra non si era mai parlato, che \u00e8 rimasta gonfia per mesi davanti alle telecamere e che ha passato nove mesi cercando di invertire il processo, ricorrendo anche a iniezioni sciogli-grasso. Il suo consiglio agli spettatori \u00e8 stato: non fate il lipofilling. Ha anche aggiunto di soffrire di dismorfismo corporeo e di aver chiuso con la chirurgia.<\/p>\n
Non conosco il suo viso, il suo chirurgo o la sua cartella clinica, e non commenter\u00f2 nessuno di questi aspetti. Scrivo perch\u00e9 la sua frase \u201cfai pure quello che ritieni necessario\u201d \u00e8 la pi\u00f9 comune che sento durante i consulti, e perch\u00e9 la sua storia contiene, in ordine, i tre modi in cui il lipofilling pu\u00f2 andare male e l’unico modo per rimediare.<\/p>\n
L’idea errata \u00e8 che il lipofilling sia l’opzione sicura e naturale: il tuo tessuto, nessun prodotto estraneo, nessuna reazione avversa e, se non ti piace, pu\u00f2 essere sciolto come un filler. Tre di queste quattro cose sono vere. La quarta \u00e8 il problema. Un filler \u00e8 un prodotto che un enzima specifico rimuove in un pomeriggio. Un innesto di grasso che ha attecchito \u00e8 tessuto vivo con il proprio apporto di sangue. Non esiste un enzima per scioglierlo. Rimuoverlo significa aspettare, oppure operare, o ricorrere a un’iniezione progettata per una parte diversa del corpo. Ecco perch\u00e9 all’inizio del mese ho scritto che il grasso \u00e8 un innesto, non un filler<\/a>, e perch\u00e9 la decisione merita pi\u00f9 attenzione di un appuntamento per un filler, non meno.<\/p>\n Il primo errore riguarda la pianificazione, non il grasso.<\/strong> Il grasso va nelle zone concordate durante il consulto, e da nessun’altra parte. Quanto grasso inserire in ciascuna di quelle zone lo decido sul tavolo operatorio, perch\u00e9 il tessuto si comporta diversamente una volta che ce l’ho davanti e una guancia spesso ne richiede pi\u00f9 di quanto suggerito da una fotografia. Questo \u00e8 giudizio chirurgico, ed \u00e8 la parte che un paziente dovrebbe lasciare al chirurgo. Le zone stesse, invece, no. Se decido che un’area di cui non abbiamo mai discusso ha bisogno di grasso, quella \u00e8 una nuova operazione, e una nuova operazione richiede una nuova conversazione, non una decisione presa mentre il paziente dorme. \u201cFai pure quello che ritieni necessario\u201d mi d\u00e0 il permesso di valutare il volume. Non mi d\u00e0 il permesso di aggiungere zone. Una paziente che si sveglia con il grasso nelle labbra dopo aver concordato il grasso intorno agli occhi non ha ricevuto una procedura estesa. Ha ricevuto una procedura a cui non ha acconsentito, e il gonfiore che ne segue \u00e8 il minore dei problemi.<\/p>\n Il secondo errore \u00e8 giudicare un innesto a due settimane, o a due mesi.<\/strong> I dati aggregati sono coerenti: su 27 studi e 1.011 pazienti, circa il 47% del volume innestato sopravvive, con singoli studi che vanno dal 26 all’83%, e la maggior parte della perdita avviene nei primi tre mesi. Quindi un viso che sembra troppo pieno alla seconda settimana presenta innesto, gonfiore e grasso che non sopravvivr\u00e0, in proporzioni che nessuno pu\u00f2 leggere dall’esterno. Questo non \u00e8 un motivo per ignorare il disagio del paziente; \u00e8 un motivo per non operare ancora. Valuto un lipofilling a sei mesi, e lo dico chiaramente prima della prima sessione.<\/p>\n Il terzo errore \u00e8 cercare di sciogliere un innesto con un’iniezione per il sottomento.<\/strong> L’iniezione usata per ridurre il doppio mento distrugge le cellule adipose dove viene posizionata. \u00c8 approvata per il grasso sotto il mento, e la revisione sistematica dei suoi effetti collaterali rileva che la sicurezza in altre aree non \u00e8 stata studiata e che volumi maggiori portano a reazioni pi\u00f9 gravi. Il grasso innestato in un labbro o sotto la pelle sottile della palpebra inferiore non \u00e8 un cuscinetto adiposo sottomentoniero: \u00e8 piccolo, irregolare, vicino ai nervi e alla superficie cutanea. Il risultato \u00e8 spesso un ammorbidimento a macchie in alcuni punti, compattezza in altri e un contorno che ora \u00e8 pi\u00f9 difficile da correggere chirurgicamente rispetto all’eccesso originale. Non pratico iniezioni sciogli-grasso in un innesto.<\/p>\n Ci\u00f2 che funziona davvero \u00e8 la pazienza, seguita da un piccolo intervento.<\/strong> Una volta che l’innesto si \u00e8 stabilizzato, a sei mesi, l’eccesso che rimane pu\u00f2 essere rimosso con una microliposuzione: una cannula sottile attraverso un piccolissimo punto di accesso, prelevando il surplus nello stesso piano in cui era stato posizionato. Una serie del 2026 su 38 pazienti con fronti troppo piene dopo il lipofilling, revisionate in questo modo con l’ausilio di immagini per mappare il grasso, ha riportato un appiattimento oggettivo e un’alta soddisfazione, con gonfiore temporaneo delle palpebre in ogni paziente e irritazione nervosa di breve durata in circa il 5%, tutti risolti. Le labbra sono il sito pi\u00f9 delicato per questo, e vale lo stesso principio: una cannula sottile, a piccoli passi, una volta che l’innesto si \u00e8 assestato. Tagliare via il grasso da un labbro \u00e8 una soluzione eccessiva per il problema, e i dati di revisione pubblicati riguardano la fronte, non il labbro, quindi le aspettative in quel caso devono essere modeste. In ogni caso, l’ordine \u00e8 fisso. Aspetta, misura, poi sottrai. Mai sottrarre da un innesto che si sta ancora assestando.<\/p>\n Alcuni visi non avrebbero dovuto ricevere alcun innesto, e il motivo non \u00e8 anatomico.<\/strong> Draper ha collegato le sue decisioni al dismorfismo corporeo e ad anni passati a essere esaminata in alta definizione. La scorsa settimana il NICE del Regno Unito ha pubblicato una bozza di linee guida affermando che a chiunque richieda una procedura estetica dovrebbero essere poste domande strutturate per identificare il disturbo di dismorfismo corporeo e che, in caso di sospetto, la procedura non dovrebbe aver luogo. Le prove alla base di ci\u00f2 indicano che il dismorfismo corporeo clinicamente significativo riguarda quasi una persona su cinque che si rivolge a cliniche di chirurgia plastica, contro circa una su cinquanta nella popolazione generale. Dove lo riscontro, non opero, e spiego il perch\u00e9. Un innesto non pu\u00f2 correggere una distorsione che \u00e8 nello specchio piuttosto che nel viso, e non pu\u00f2 essere sciolto in seguito.<\/p>\n Prima dell’intervento, concorda le zone e fai una domanda: aggiungerai zone di cui non abbiamo discusso? Se la risposta \u00e8 \u201cfar\u00f2 quello che mi sembra giusto\u201d, chiedi di nuovo. Se \u00e8 \u201cvaluter\u00f2 il volume in queste zone e non aggiunger\u00f2 nient’altro senza chiedertelo\u201d, hai davanti un chirurgo che capisce il concetto di consenso.<\/p>\n Se non sei soddisfatta da subito, dillo, e poi aspetta. Invia fotografie a sei settimane, tre mesi e sei mesi; il chirurgo dovrebbe voler vedere la sequenza, non reagire alla prima immagine. Non accettare un’iniezione sciogli-grasso in un innesto, chiunque te la offra.<\/p>\n Se la pienezza \u00e8 ancora l\u00ec a sei mesi, chiedi qual \u00e8 il piano sottrattivo e dove sarebbero i punti di accesso.<\/p>\n Se ti riconosci nella descrizione del dismorfismo corporeo, o se qualcuno che ti ama ti ci riconosce, il passo successivo corretto \u00e8 una conversazione, non un consulto. La pagina quando dovrei fermarmi<\/a> su questo sito \u00e8 stata scritta esattamente per quel momento.<\/p>\n La serie di revisioni che cito riguarda il lavoro sulla fronte di un unico centro, non labbra o palpebre, e i dati sulla sopravvivenza sono aggregati da tecniche molto diverse. Non esiste uno studio controllato sulla rimozione degli innesti con iniezioni sciogli-grasso, ed \u00e8 proprio per questo che non lo faccio, non \u00e8 una prova che non funzioni mai. E il racconto di un personaggio pubblico \u00e8 il suo racconto: mi dice cosa ha vissuto e cosa le \u00e8 stato detto, non cosa ha pianificato il suo chirurgo o perch\u00e9. Le mie regole sono mie. Altri bravi chirurghi tracciano la linea del consenso in modo diverso. Io preferirei che mi venisse chiesto.<\/p>\n Se ti \u00e8 stato inserito del grasso nel viso e non sei sicura se quello che vedi sia gonfiore, surplus o il risultato finale, invia fotografie non ritoccate e la data dell’operazione al numero +90 544 772 0772<\/a>. Il team chirurgico le esaminer\u00e0 il giorno stesso e ti dir\u00e0 se \u00e8 il momento di aspettare o il momento di pianificare.<\/p>\n Il Dr. Mustafa Ayd\u0131nol \u00e8 un chirurgo plastico, ricostruttivo ed estetico a Istanbul e membro dell’ISAPS.<\/em><\/p>\n Una star dei reality si \u00e8 sottoposta a un intervento alle palpebre e si \u00e8 svegliata con del grasso nelle labbra, nella mascella e negli occhi, passando poi nove mesi a cercare di rimediare. Ecco i tre errori in quella storia, la regola del consenso che previene il primo e cosa pu\u00f2 essere effettivamente rimosso dopo un lipofilling al viso.<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":33095,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[2691],"tags":[],"class_list":["post-37054","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-opinione-dellesperto"],"yoast_head":"\nLa realt\u00e0 clinica<\/h2>\n
Consigli pratici per i pazienti<\/h2>\n
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