La scorsa settimana Barbara Corcoran, 77 anni, ha aperto una nuova stagione del suo programma televisivo pubblicando foto del prima e dopo i suoi lifting, dicendo ai suoi follower di aver deciso di farne uno ogni dieci anni. Nella stessa settimana, un’attrice ha ricordato il consiglio che le aveva dato sua nonna, una star di Hollywood degli anni ’50: fatti sempre un lifting prima di averne bisogno. Pochi giorni prima un’altra attrice, 66 anni, aveva detto di essere ancora indecisa se farne uno o meno. Tre donne, tre frasi, che insieme contengono le due domande che i pazienti sopra i cinquant’anni mi pongono pi\u00f9 spesso: quando e quante volte.<\/p>\n
Entrambe le domande hanno risposte migliori nella letteratura scientifica di quanto suggeriscano le citazioni, e le risposte sono pi\u00f9 interessanti di un semplice \u201cogni dieci anni\u201d.<\/p>\n
L’idea errata \u00e8 che il lifting sia un abbonamento: fallo presto, rinnovalo regolarmente e il viso rimarr\u00e0 fermo dov’\u00e8. L’idea errata opposta \u00e8 che il lifting sia un evento singolo, da fare una volta al momento giusto, dopo il quale ulteriori interventi siano non necessari o segno che il primo \u00e8 fallito. I dati descrivono qualcosa nel mezzo. Un lifting non ferma l’invecchiamento; riporta il viso indietro lungo la curva, e la curva continua. Quanto indietro e quanto velocemente si torni dipende da cosa \u00e8 stato sollevato, come e in chi. Un secondo lifting non \u00e8 un fallimento, e un programma non \u00e8 un piano.<\/p>\n
I dieci anni sono reali e derivano dai dati, non da un calendario.<\/strong> Un chirurgo di Beverly Hills ha analizzato trent’anni di suoi lifting di revisione su 93 pazienti tornati dopo un lifting deep plane: l’intervallo medio tra la prima e la seconda operazione \u00e8 stato di 10,9 anni. Una serie di 811 lifting a Dallas ha riscontrato 60 procedure secondarie a una media di 9,0 anni dopo la prima, e i dieci pazienti che ne hanno fatto un terzo lo hanno fatto 7,5 anni dopo la seconda, senza differenze statistiche nella durata tra il primo e il secondo round. Quindi \u201cogni dieci anni\u201d \u00e8 approssimativamente ci\u00f2 che accade quando i pazienti sono lasciati liberi di decidere da soli quando vogliono di pi\u00f9. \u00c8 una descrizione, non una prescrizione.<\/p>\n \u201cPrima di averne bisogno\u201d ha una versione misurabile.<\/strong> Nella serie di Beverly Hills, i pazienti che hanno fatto il primo lifting a 53 anni o meno sono tornati per il secondo dopo 12,4 anni in media; quelli che avevano pi\u00f9 di 53 anni sono tornati dopo 9,3. I tessuti pi\u00f9 giovani mantengono il lifting pi\u00f9 a lungo. Gli autori della revisione a lungo termine di Dallas dicono lo stesso dall’altra prospettiva: i risultati pi\u00f9 duraturi sono stati ottenuti in pazienti pi\u00f9 giovani con visi pi\u00f9 pieni, e i tassi di recidiva pi\u00f9 elevati in pazienti con colli pi\u00f9 pesanti. C’\u00e8 una reale ragione anatomica per operare un viso che ha iniziato a scendere piuttosto che uno che ha finito, perch\u00e9 il tessuto sollevato \u00e8 quello che deve sostenere il lifting. Ci\u00f2 che il consiglio della nonna non dice \u00e8 che \u201cprima di averne bisogno\u201d significa comunque che qualcosa si \u00e8 spostato. Un viso con nulla da riposizionare non ottiene nulla da un lifting se non cicatrici.<\/p>\n La prima operazione decide la seconda.<\/strong> I chirurghi che scrivono di lifting secondari descrivono la stessa eredit\u00e0: pelle pi\u00f9 sottile e cicatrizzata, uno strato profondo gi\u00e0 suturato una volta e gli stigmi della prima operazione, come un lobo dell’orecchio tirato verso il basso a punta, l’attaccatura dei capelli arretrata o una trazione laterale sulla guancia dovuta a una pelle tirata eccessivamente. Il gruppo di Dallas ha riassunto il suo approccio in cinque parole: resecare, rilasciare, riempire, rimodellare e riposizionare. Tagliare la vecchia cicatrice, liberare lo strato profondo dove il primo chirurgo lo aveva fissato nella direzione sbagliata, aggiungere grasso dove il volume \u00e8 svanito e solo allora sospendere nuovamente e stendere la pelle senza tensione. Un lifting primario eseguito sullo strato profondo lasciando la pelle morbida \u00e8 un intervento che rende il secondo pi\u00f9 facile; questo \u00e8 uno dei motivi per cui non eseguo lifting di sola pelle e perch\u00e9 un lifting deep plane<\/a> su questo sito \u00e8 documentato a dodici mesi anzich\u00e9 a due.<\/p>\n Un secondo lifting comporta gli stessi rischi del primo, non di pi\u00f9.<\/strong> Questa \u00e8 una delle scoperte pi\u00f9 utili della serie di Dallas: le complicazioni nei 60 pazienti secondari sono state un sieroma, una piccola area di perdita di pelle e una debolezza temporanea di un ramo nervoso (2%), con tre revisioni minori, in linea con la chirurgia primaria. Il database di 11.300 pazienti che ho citato scrivendo del viso in menopausa<\/a> non ha rilevato che l’et\u00e0 stessa sia un fattore di rischio. La seconda operazione \u00e8 tecnicamente pi\u00f9 difficile per il chirurgo; non \u00e8 pi\u00f9 pericolosa per il paziente, a condizione che il chirurgo l’abbia gi\u00e0 eseguita in precedenza.<\/p>\n Ci\u00f2 che un secondo lifting non pu\u00f2 fare \u00e8 annullare il primo.<\/strong> Se il primo lifting \u00e8 stato di sola pelle, lo strato profondo \u00e8 dove \u00e8 sempre stato e la seconda operazione diventa, in effetti, un primo lifting deep plane su pelle cicatrizzata. Se il primo lifting ha tirato nella direzione sbagliata, il secondo pu\u00f2 rilasciare e reindirizzare, ma il lobo dell’orecchio e l’attaccatura dei capelli conservano una certa memoria di ci\u00f2 che \u00e8 stato fatto. Questo \u00e8 l’unico caso in cui il \u201cprima di averne bisogno\u201d gioca a sfavore: un’operazione precoce non necessaria eseguita male consuma parte del tessuto di cui una successiva necessaria avrebbe avuto bisogno. La questione dei tempi e quella del chirurgo sono la stessa domanda.<\/p>\n L’intervallo \u00e8 stabilito dal viso, dal paziente e dalla tecnica.<\/strong> Cambiamenti di peso, sole, fumo, spessore della pelle, quanto grasso \u00e8 stato aggiunto alla prima operazione e se il collo \u00e8 stato trattato correttamente: tutto sposta la data. Una paziente che mantiene il suo peso, protegge la pelle e ha fatto un lifting deep plane a 52 anni potrebbe non pensare a un secondo fino ai sessantacinque; una che ha perso 20 chili a 60 anni dopo un lifting a 55 potrebbe tornare prima, e ci\u00f2 \u00e8 dovuto alla perdita di peso, non all’intervento. Dico ai pazienti di aspettarsi un decennio, di capire che \u00e8 una media e di tornare quando il viso lo richiede, non quando lo dice il calendario.<\/p>\n Se stai considerando un primo lifting, invia delle foto e chiedi al chirurgo cosa si \u00e8 spostato: la guancia, i bargigli, il collo. Se la risposta \u00e8 \u201cnon molto ancora\u201d, ti stanno vendendo un abbonamento. Se la risposta nomina una struttura, l’operazione ha un compito da svolgere, e farlo su un tessuto che ha ancora elasticit\u00e0 \u00e8 un vantaggio.<\/p>\n Se hai fatto un lifting anni fa e ne stai pensando a un secondo, invia ora le foto e, se le hai, quelle di prima e subito dopo il primo intervento. Dimmi cosa \u00e8 stato fatto, se solo pelle o strato profondo, e se da allora ti ha dato fastidio qualcosa riguardo alle orecchie, all’attaccatura dei capelli o alle cicatrici. Quei dettagli decidono il piano pi\u00f9 del numero di anni.<\/p>\n Non prenotare una seconda operazione in base a una scadenza fissa. Dieci anni \u00e8 ci\u00f2 che la maggior parte dei pazienti sceglie quando il viso glielo comunica; non \u00e8 una data da segnare in agenda al momento della prima operazione.<\/p>\n Aspettati che la seconda operazione includa il grasso, non solo il sollevamento. I visi pronti per un secondo lifting hanno solitamente perso volume oltre che posizione, e il lipofilling<\/a> fa parte della maggior parte dei piani secondari.<\/p>\n I dati sugli intervalli provengono dalle pratiche di due chirurghi, uno a Beverly Hills e uno a Dallas, e contano i pazienti che sono tornati; i pazienti che sono andati altrove o non sono mai tornati sono invisibili, quindi la media reale potrebbe essere pi\u00f9 lunga o pi\u00f9 breve. Il limite dei 53 anni \u00e8 un dato statistico su 93 persone, non una soglia su cui baserei una pianificazione. Non esiste uno studio randomizzato tra lifting precoce e tardivo, e non esister\u00e0 mai. E la decisione di un personaggio pubblico di fare un lifting ogni dieci anni \u00e8 sua; mi dice cosa ha scelto lei, non cosa serviva al suo viso. Ci\u00f2 che ho aggiunto sulla tecnica e sull’ordine di un’operazione secondaria \u00e8 il mio modo di lavorare; altri bravi chirurghi seguono sequenze diverse.<\/p>\n Se ti stai chiedendo se il tuo viso sia pronto per un primo lifting, o per un secondo, invia foto non modificate alla luce del giorno, frontali e di entrambi i profili, a +90 544 772 0772<\/a>. L’\u00e9quipe chirurgica le esamina lo stesso giorno.<\/p>\n Il Dr. Mustafa Ayd\u0131nol \u00e8 un chirurgo plastico, ricostruttivo ed estetico a Istanbul e membro dell’ISAPS.<\/em><\/p>\n Una star televisiva dice di fare un lifting ogni dieci anni; a un’attrice \u00e8 stato detto di farne uno prima di averne bisogno. I dati pubblicati sul secondo e terzo lifting dicono qualcosa di pi\u00f9 utile: quando l’intervallo \u00e8 davvero di un decennio, perch\u00e9 i tessuti pi\u00f9 giovani durano di pi\u00f9 e perch\u00e9 la prima operazione decide la seconda.<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":33095,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[2691],"tags":[],"class_list":["post-39580","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-opinione-dellesperto"],"yoast_head":"\nConsigli pratici per i pazienti<\/h2>\n
Limiti onesti<\/h2>\n
Fonti<\/h2>\n
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