Ogni operazione che incide la pelle lascia una cicatrice. I pazienti lo sanno e le loro domande sono pratiche: dove sar\u00e0 la mia cicatrice, come apparir\u00e0 tra un anno, cosa posso fare per curarla e, se guarisce male, una revisione pu\u00f2 correggerla? Meritano risposte chiare prima dell’intervento, non dopo.<\/p>\n
Questa pagina spiega come matura una cicatrice chirurgica, dove viene posizionata in ogni operazione, cosa puoi fare a casa e come viene trattata una cicatrice guarita male, dalle iniezioni di steroidi e il laser fino alla chirurgia di revisione.<\/p>\n
Una cicatrice \u00e8 la riparazione cutanea di un taglio che raggiunge lo strato profondo. Il tessuto di riparazione non \u00e8 mai identico alla pelle normale, quindi una cicatrice \u00e8 permanente: pu\u00f2 diventare pallida, piatta e difficile da notare, ma non scompare del tutto. Il suo aspetto finale dipende dai tuoi geni e dal tipo di pelle, dalla posizione, dalla tensione a cui \u00e8 sottoposta durante la guarigione e dalle cure che riceve. Ecco i termini che i pazienti cercano spesso:<\/p>\n
Una cicatrice ancora rossa a tre mesi non \u00e8 una brutta cicatrice; \u00e8 solo una cicatrice giovane.<\/p>\n
Le cicatrici in rilievo sono comuni all’inizio e molte si stabilizzano. Uno studio olandese ha seguito 204 pazienti dopo una riduzione del seno o un intervento a torace aperto: il 60% ha sviluppato una cicatrice in rilievo (ipertrofica), quasi tutte entro tre mesi, e a dodici mesi il 32% ne presentava ancora una. I pazienti pi\u00f9 giovani erano pi\u00f9 inclini a questo fenomeno (Mahdavian Delavary 2012). Una cicatrice in rilievo a tre mesi spesso migliora, ma \u00e8 il momento giusto per iniziare a trattarla. Io giudico una cicatrice a dodici mesi, non a sei settimane.<\/p>\n
La posizione della cicatrice pu\u00f2 essere pianificata; la qualit\u00e0 della cicatrice \u00e8 decisa in gran parte dalla tua guarigione. Posiziono le incisioni nelle pieghe naturali, nell’attaccatura dei capelli o sotto la biancheria intima dove possibile, e scelgo la cicatrice pi\u00f9 corta che possa effettivamente sostenere il risultato.<\/p>\n
Una cicatrice ipertrofica \u00e8 un eccesso di tessuto cicatriziale entro la linea dell’incisione. Di solito appare nei primi mesi e spesso migliora nel giro di uno o due anni. Un cheloide si diffonde oltre la ferita nella pelle sana, pu\u00f2 crescere per anni e raramente regredisce. I cheloidi sono tipici sul lobo dell’orecchio dopo un piercing, sul torace e sulle spalle, e spesso sono ereditari.<\/p>\n
Un cheloide che viene semplicemente asportato tende a tornare, quindi la rimozione viene combinata con altri trattamenti. Anche cos\u00ec, tra 5.547 cheloidi trattati con chirurgia pi\u00f9 un altro trattamento, circa uno su cinque \u00e8 ricomparso (Ellis 2020). Se hai mai sviluppato un cheloide, dimmelo prima di pianificare qualsiasi operazione. Ti spiego il rischio apertamente invece di rassicurarti: nella pelle incline ai cheloidi, ogni incisione ha bisogno di pianificazione. Quando rimuovo un cheloide, faccio seguire all’intervento iniezioni di steroidi nella cicatrice, e la radioterapia \u00e8 un’opzione che discuto quando il paziente desidera aggiungerla.<\/p>\n
Una buona cura della cicatrice non \u00e8 nulla di sofisticato. Le linee guida internazionali raccomandano di ridurre la tensione, usare il cerotto, mantenere la cicatrice idratata, proteggerla dai raggi ultravioletti e usare il silicone come primo trattamento (Monstrey 2014).<\/p>\n
Inizio il silicone circa un mese dopo l’intervento, una volta che l’incisione \u00e8 completamente chiusa e asciutta, mai su una ferita aperta o una crosta. Consiglio di usare insieme gel di silicone e fogli di silicone: il gel durante il giorno, sul viso e sulle aree che si muovono, e il foglio o il cerotto di notte e sulle cicatrici lunghe e piatte del corpo. Usalo ogni giorno per almeno tre mesi, o pi\u00f9 a lungo se la cicatrice \u00e8 ancora rossa o in rilievo. Il cerotto di silicone mantiene anche ferma la cicatrice, e una minore tensione aiuta la maturazione (Ogawa 2019).<\/p>\n
Le prove scientifiche esistono ma non sono fortissime. Una revisione Cochrane di 20 studi su 873 persone ha rilevato che i fogli di gel di silicone dimezzano circa il tasso di cicatrici in rilievo nelle persone predisposte, ma gli studi erano piccoli e ad alto rischio di bias (O’Brien 2013). Consiglio il silicone perch\u00e9 \u00e8 sicuro, semplice e l’opzione pi\u00f9 ampiamente supportata. Nessuna crema rimuove una cicatrice.<\/p>\n
Proteggi una nuova cicatrice dal sole per il primo anno: indumenti o un foglio di silicone sul corpo, una crema solare ad alta protezione ogni giorno sul viso. In uno studio randomizzato su piccole ferite cutanee, le ferite guarite senza punti ed esposte alla luce solare hanno lasciato cicatrici pi\u00f9 scure, giudicate le pi\u00f9 deturpanti a dodici settimane (Due 2007).<\/p>\n
Un massaggio delicato ammorbidisce la cicatrice e attenua la tensione e il prurito. Inizia solo quando l’incisione \u00e8 completamente guarita, solitamente intorno alla quarta settimana, per pochi minuti due o tre volte al giorno. Le prove sono deboli: in una revisione di dieci studi, 27 cicatrici chirurgiche su 30 trattate con massaggio sono migliorate, ma i metodi variavano (Shin 2012). Per sei settimane, evita di sollevare pesi e movimenti che stirano la nuova cicatrice; la tensione in queste settimane \u00e8 ci\u00f2 che la allarga.<\/p>\n
Se una cicatrice \u00e8 ancora in rilievo, si sta ispessendo o allargando a tre mesi, \u00e8 il momento di agire. Il trattamento dipende dal problema.<\/p>\n
La chirurgia non aiuta, o non ancora, quando la cicatrice sta ancora maturando, quando la tensione che l’ha allargata persiste, quando il problema \u00e8 solo il colore, o quando un cheloide verrebbe rimosso senza ulteriori trattamenti.<\/p>\n
Revisiono una cicatrice una volta che \u00e8 maturata, il che solitamente significa da sei a dodici mesi dopo l’operazione, e pi\u00f9 a lungo se \u00e8 ancora rossa, a meno che non ci sia un problema che non pu\u00f2 aspettare. Il piano inizia dal capire perch\u00e9 la cicatrice \u00e8 guarita in quel modo; una revisione che ignora la causa produrr\u00e0 di nuovo la stessa cicatrice.<\/p>\n
La maggior parte delle revisioni di cicatrici sono piccoli interventi. Una cicatrice guarita pi\u00f9 larga o pi\u00f9 spessa del previsto, o un’orecchia di cane alla fine di una cicatrice da addominoplastica, viene solitamente revisionata in anestesia locale in regime di day hospital, in clinica o in ospedale a seconda della cicatrice, e si torna a casa il giorno stesso. La vecchia cicatrice viene rimossa e la pelle viene richiusa a strati, in modo che lo strato profondo sostenga la tensione e i bordi della pelle si incontrino senza essere tirati. Quando la cicatrice fa parte di un problema pi\u00f9 grande, come una cicatrice da addominoplastica posizionata troppo in alto per essere nascosta, la correzione richiede un secondo intervento completo.<\/p>\n
Dopo una revisione, la cura della cicatrice ricomincia da capo. Le cicatrici da operazioni eseguite altrove vengono valutate allo stesso modo, e non esprimo giudizi sul primo chirurgo. Le cicatrici da infortuni e ustioni sono trattate nella mia pagina su ustioni e ferite<\/a>.<\/p>\n La cura della cicatrice inizia il giorno dell’intervento. Per la maggior parte delle operazioni al seno e al corpo rimarrai da cinque a sette giorni:<\/p>\n Una revisione della cicatrice in anestesia locale richiede una visita pi\u00f9 breve. Il programmatore del recupero<\/a> trasforma la data del tuo intervento in un calendario giorno per giorno.<\/p>\n Il trattamento delle cicatrici spazia da poche iniezioni a un intervento di revisione. Il preventivo dipende da:<\/p>\n Fornisco un preventivo scritto dopo aver visto le tue fotografie. Ogni preventivo \u00e8 tutto incluso: l’intervento, la degenza ospedaliera, l’anestesia, i farmaci, l’indumento compressivo (se pertinente), l’alloggio, i trasferimenti da\/per aeroporto e clinica, le visite di controllo e il contatto post-operatorio a Istanbul.<\/p>\n Le fotografie delle cicatrici sono facili da abbellire: il flash cancella il rossore e la distanza nasconde la larghezza. Confronta i primi piani sotto la stessa luce, osserva la larghezza e il colore e chiedi quando \u00e8 stata scattata la foto; la foto onesta di una cicatrice \u00e8 a dodici mesi. Guarda la cicatrice con la stessa attenzione con cui guardi la forma, perch\u00e9 vivrai con entrambe.<\/p>\n Molti pazienti non vogliono che le loro fotografie vengano pubblicate. I risultati condivisi con il consenso sono nella galleria prima e dopo<\/a>; in una video consulenza posso mostrarti altri casi.<\/p>\n Invia le tue fotografie per una valutazione.<\/strong> Un primo piano della cicatrice alla luce del giorno senza flash e una fotografia da pi\u00f9 lontano che mostri dove si trova. Aggiungi quale operazione hai fatto e quando, cosa \u00e8 stato provato finora e se tu o qualcuno nella tua famiglia avete mai sviluppato un cheloide. Inviale su WhatsApp, +90 544 772 0772<\/a>, o via email, info@mustafaaydinol.com<\/a>, come preferisci.<\/p><\/blockquote>\n Da dodici a diciotto mesi. Ha il suo aspetto peggiore tra la quarta e l’ottava settimana, rimane rosa per tre-sei mesi e poi si appiattisce e sbiadisce.<\/p>\n Circa un mese dopo l’intervento, una volta che l’incisione \u00e8 completamente chiusa e asciutta. Consiglio di usare gel e fogli insieme, ogni giorno per almeno tre mesi.<\/p>\n Una cicatrice ipertrofica rimane entro la linea dell’incisione e spesso migliora. Un cheloide si diffonde oltre la linea e continua a crescere. Una buona fotografia ravvicinata di solito mostra la differenza, e il trattamento \u00e8 diverso.<\/p>\n Fino a quando la cicatrice non \u00e8 maturata, solitamente da sei a dodici mesi dopo l’operazione. Le cicatrici in rilievo vengono trattate con iniezioni o laser molto prima; la chirurgia aspetta.<\/p>\n S\u00ec, ma tieni la cicatrice coperta o protetta per il primo anno. Il sole scurisce una cicatrice giovane e quel colore sbiadisce lentamente.<\/p>\n Il Dr. Mustafa Ayd\u0131nol<\/a> \u00e8 un chirurgo plastico, ricostruttivo ed estetico che esercita a Istanbul, membro dell’ISAPS e della Societ\u00e0 Turca di Chirurghi Plastici Ricostruttivi ed Estetici. La clinica possiede l’Autorizzazione per il Turismo Sanitario del Ministero della Salute turco.<\/p>\n Ogni incisione lascia una cicatrice permanente e il suo aspetto finale dipende dai tuoi geni, dalla posizione, dalla tensione e dalle cure. Ti spiego come maturano le cicatrici chirurgiche, cosa puoi fare a casa e quando una cicatrice guarita male pu\u00f2 richiedere un trattamento.<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":51253,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1767],"tags":[],"class_list":["post-51252","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-chirurgia-plastica-2"],"yoast_head":"\nLa tua settimana a Istanbul<\/h2>\n
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Recupero: la tua cicatrice mese dopo mese<\/h2>\n
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Rischi e limiti onesti<\/h2>\n
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Cosa determina il prezzo e cosa \u00e8 incluso<\/h2>\n
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Prima e Dopo: Come Leggere le Fotografie<\/h2>\n
Domande frequenti<\/h2>\n
Quanto tempo ci vuole perch\u00e9 una cicatrice chirurgica sbiadisca?<\/h3>\n
Quando posso iniziare a usare il gel o i fogli di silicone dopo l’intervento?<\/h3>\n
La mia cicatrice \u00e8 ipertrofica o un cheloide?<\/h3>\n
Quanto tempo dovrei aspettare prima di una revisione della cicatrice?<\/h3>\n
Posso espormi al sole dopo la chirurgia plastica?<\/h3>\n
Informazioni sul chirurgo<\/h2>\n
Fonti<\/h2>\n
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