Illum The Lancet ippubblikat l-ewwel prova randomizzata kbira li tqabbel il-liposuction ma’ terapija konservattiva g\u0127al-lipedema. Il-prova, imsej\u0127a LIPLEG, saret fi 11-il \u010bentru fil-\u0120ermanja u kienet iffinanzjata mill-Kumitat Kon\u0121unt Federali \u0120ermani\u017c, l-entit\u00e0 li tidde\u010biedi x’t\u0127allas l-assigurazzjoni tas-sa\u0127\u0127a statutorja. Minn 1,973 mara skrinjati, 410 \u0121ew randomizzati: 278 g\u0127al liposuction u 132 g\u0127al terapija konservattiva kontinwa. Kollha kemm huma kellhom lipedema ta’ stadju I sa III, u\u0121ig\u0127 fir-ri\u0121lejn ta’ mill-inqas 4 fuq skala ta’ 10 punti, u kollha kienu di\u0121\u00e0 r\u010bevew terapija konservattiva sa seba’ xhur qabel ir-randomizzazzjoni.<\/p>\n
Il-mistoqsija primarja kienet sempli\u010bi: tnax-il xahar wara, kemm pazjenti kellhom l-u\u0121ig\u0127 fir-ri\u0121lejn tag\u0127hom jonqos b’mill-inqas \u017cew\u0121 punti? Fil-grupp tal-liposuction, 68 fil-mija. Fil-grupp konservattiv, 8 fil-mija. Il-kwalit\u00e0 tal-\u0127ajja tjiebet aktar wara l-kirur\u0121ija wkoll. L-istess dokument jirrapporta avvenimenti avversi f’47 fil-mija tal-pazjenti kirur\u0121i\u010bi kontra 21 fil-mija tal-grupp konservattiv, u avvenimenti avversi serji fi 8 fil-mija kontra 3 fil-mija. G\u0127adu g\u0127addej segwitu ta’ 36 xahar.<\/p>\n
Mistoqsijiet dwar il-lipedema jasluli fuq WhatsApp minn madwar l-Ewropa, \u0121eneralment wara snin li l-pazjent kien jing\u0127adlu li l-problema kienet id-dieta tag\u0127ha. Mela hawn x’tbiddel din il-prova, u x’ma tbiddilx.<\/p>\n
Hemm \u017cew\u0121 kun\u010betti \u017cbaljati, u dawn ji\u0121bdu f’direzzjonijiet opposti.<\/p>\n
L-ewwel huwa li l-lipedema huwa xa\u0127am ordinarju u t-twe\u0121iba hija d-dixxiplina. Mhux hekk. Il-lipedema huwa disturb kroniku tat-tessut tax-xa\u0127am innifsu, kwa\u017ci dejjem fin-nisa, tipikament simetriku fuq ir-ri\u0121lejn u xi kultant id-dirg\u0127ajn, bl-u\u0121ig\u0127 ta\u0127t pressjoni, malajr biex jitben\u0121el, u fil-bi\u010b\u010ba l-kbira ma jirrispondix g\u0127ad-dieta u l-e\u017cer\u010bizzju. Pazjenti bil-lipedema li jitilfu l-pi\u017c \u0121eneralment jitilfuh minn qaddhom ‘il fuq u j\u017commu r-ri\u0121lejn.<\/p>\n
It-tieni kun\u010bett \u017cbaljat huwa l-aktar \u0121did, u din il-prova se tkompli tmantnih: li l-liposuction tfejjaq il-lipedema. Mhux hekk. Il-liposuction tne\u0127\u0127i xa\u0127am marid mi\u017c-\u017coni trattati u, fil-bi\u010b\u010ba l-kbira tal-pazjenti, tnaqqas l-u\u0121ig\u0127 u ttejjeb il-mobilit\u00e0 g\u0127al \u0127afna snin. Il-marda nnifisha, it-tendenza ta’ dak it-tessut li ja\u0121ixxi b’mod anormali, tibqa’. L-a\u0127jar dejta fit-tul li g\u0127andna, segwitu \u0120ermani\u017c ta’ \u010bentru wie\u0127ed ta’ 60 pazjent f’4, 8 u 12-il sena, turi li t-tnaqqis tal-u\u0121ig\u0127, it-tben\u0121il imnaqqas u l-\u0127tie\u0121a mnaqqsa g\u0127al terapija ta’ kompressjoni persistew g\u0127al 12-il sena. L-istess serje turi wkoll li l-pi\u017c tal-\u0121isem kompla jag\u0127mel dak li kien jag\u0127mel qabel: madwar 55 fil-mija tal-pazjenti tilfu l-pi\u017c u madwar 43 fil-mija \u017cieduh. Il-kirur\u0121ija ttrattat ir-ri\u0121lejn. Ma biddlitx il-metaboli\u017cmu tal-persuna.<\/p>\n
Il-prova ttestjat il-kirur\u0121ija wara terapija konservattiva, mhux minflokha.<\/strong> Kull pazjent f’LIPLEG kellu sa seba’ xhur ta’ kompressjoni, drena\u0121\u0121 limfatiku u e\u017cer\u010bizzju qabel ma \u0121ie randomizzat. Din hija s-sekwenza li tappo\u0121\u0121ja l-prova, u hija s-sekwenza li nsegwi jien. Pazjent li qatt ma libes kompressjoni u jitlob kirur\u0121ija l-ewwel ikun qabe\u017c il-pass li jg\u0127idilna kemm mill-u\u0121ig\u0127 tag\u0127ha huwa fluwidu u kemm huwa xa\u0127am. L-akbar serje osservazzjonali li naf biha, 191 mara trattati f’Pari\u0121i b’liposuction assistita bl-ultrasound li t\u0127ares il-limfa, u\u017cat l-istess fa\u017ci konservattiva ta’ sitt xhur qabel l-operazzjoni.<\/p>\n 68 kontra 8 huwa effett kbir, u t-8 huwa l-parti onesta.<\/strong> It-terapija konservattiva hija xog\u0127ol veru: kompressjoni ta’ kuljum, drena\u0121\u0121 regolari, tul il-\u0127ajja. Wara sena minnha, 8 fil-mija biss tal-pazjenti la\u0127qu tnaqqis sinifikanti fl-u\u0121ig\u0127. Dak in-numru jispjega g\u0127aliex tant nisa j\u0127ossuhom abbandunati mill-istandard tal-kura. Jispjega wkoll g\u0127aliex il-prova kellha ssir: l-alternattiva ma kinitx qed ta\u0127dem g\u0127all-bi\u010b\u010ba l-kbira minnhom.<\/p>\n 8 fil-mija ta’ avvenimenti avversi serji huwa wkoll reali.<\/strong> Din hija liposuction tal-lipedema, mhux sessjoni ta’ kontornar kosmetiku<\/a>. Il-volumi huma kbar, it-tessut huwa fibru\u017c u bl-u\u0121ig\u0127, u l-operazzjoni \u0121eneralment tinfirex fuq diversi sessjonijiet. L-astratt ippubblikat ma jiddekomponix liema avvenimenti serji se\u0127\u0127ew; revi\u017cjonijiet pre\u010bedenti tal-kirur\u0121ija tal-lipedema jelenkaw it-trombo\u017ci fil-vini profondi, l-emboli\u017cmu pulmonari u l-infezzjoni b\u0127ala dawk li g\u0127andhom ji\u0121u ppjanati kontrihom. Fil-prattika tieg\u0127i dak l-ippjanar ifisser kirur\u0121ija fl-isptar b’anestesjologu, profilassi mekkanika tat-trombo\u017ci, limiti stretti ta’ volum g\u0127al kull sessjoni, mixi bikri fl-istess jum, u l-ebda ta\u0127lit ta’ sessjoni ta’ lipedema ma’ kirur\u0121ija o\u0127ra ma\u0121\u0121uri tal-\u0121isem.<\/p>\n Sessjoni wa\u0127da rari tkun il-pjan.<\/strong> Is-serje ta’ Pari\u0121i u\u017cat \u017cew\u0121 stadji g\u0127all-estremitajiet t’isfel. G\u0127al pazjent bi marda ta’ stadju II jew III fuq il-koxox, l-irkopptejn u l-g\u0127o\u0121\u0121iela, nistenna \u017cew\u0121 sessjonijiet u xi kultant tlieta, spazjati mill-inqas tliet xhur ‘il bog\u0127od minn xulxin. Dan ng\u0127idu qabel ma ti\u0121i bbukkjata l-ewwel vja\u0121\u0121, g\u0127ax pazjent li jistenna operazzjoni wa\u0127da u jisma’ dwar it-tieni wa\u0127da fis-sala j\u0127ossu mqarraq, u g\u0127andu ra\u0121un.<\/p>\n It-teknika hija parti mis-sigurt\u00e0, mhux dettall ta’ marketing.<\/strong> It-tessut tal-lipedema jinsab fuq il-vini limfati\u010bi li di\u0121\u00e0 huma ta\u0127t tensjoni. Id-direzzjoni tal-kannula, l-infiltrazzjoni tal-fluwidu, u jekk il-kirurgu ju\u017cax metodu li j\u0127ares il-limfa, kollha jaffettwaw kemm nef\u0127a jkollha r-ri\u0121el wara. Kwalunkwe teknolo\u0121ija li klinika tirreklama, il-mistoqsija li trid issir hija jekk il-kirurgu joperax il-lipedema regolarment u jistadijahx deliberatament.<\/p>\n Ikseb id-dijanjosi qabel ma tie\u0127u kwotazzjoni, u jekk trid ti\u010b\u010bekkja l-idoneit\u00e0 \u0121enerali tieg\u0127ek g\u0127all-kirur\u0121ija l-ewwel, il-kontroll tal-prontezza<\/a> fuq dan is-sit jie\u0127u ftit minuti. Jekk ri\u0121lejk huma simetri\u010bi, sproporzjonati g\u0127al \u0121ismek ta’ fuq, bl-u\u0121ig\u0127 meta ji\u0121u ppressati, jitben\u0121lu fa\u010bilment, u ma rrispondewx g\u0127al telf ta’ pi\u017c \u0121enwin, itlob valutazzjoni tal-lipedema. Ritratti bilwieqfa, minn quddiem, wara u mi\u017c-\u017cew\u0121 na\u0127at, b’\u0127wejje\u0121 ta’ ta\u0127t imwa\u0127\u0127lin, juruni l-mudell immedjatament. G\u0127idli l-istadju tieg\u0127ek jekk ing\u0127atajt wie\u0127ed, liema kompressjoni u\u017cajt u g\u0127al kemm \u017cmien, u jekk kellekx drena\u0121\u0121 limfatiku.<\/p>\n Ippjana g\u0127all-kors kollu, mhux g\u0127al titjira wa\u0127da. \u017bew\u0121 sessjonijiet ifissru \u017cew\u0121 vja\u0121\u0121i lejn Istanbul jew waqfa esti\u017ca wa\u0127da, ilbiesi ta’ kompressjoni li jintlibsu g\u0127al \u0121img\u0127at wara kull wa\u0127da, u l-ewwel ri\u017cultat li jkun vi\u017cibbli biss ladarba in-nef\u0127a tissetilja<\/a>. Jekk qed tikkunsidra kirur\u0121ija o\u0127ra fl-istess perjodu, g\u0127idli, g\u0127ax is-sessjonijiet tal-lipedema ma jaqsmux \u0121urnata ta’ operazzjoni ma’ tummy tuck jew breast lift.<\/p>\n Stenna l-affarijiet it-tajbin. Inqas u\u0121ig\u0127, inqas toqol, mixi aktar fa\u010bli, ri\u0121lejn li jer\u0121g\u0127u jid\u0127lu fil-qliezet: dawn huma r-ri\u017cultati li kejlet il-prova u r-ri\u017cultati li nara jien. Numru aktar baxx fuq l-iskala mhuwiex wie\u0127ed minnhom.<\/p>\n Din hija prova wa\u0127da, f’pajji\u017c wie\u0127ed, bi tnax-il xahar ta’ dejta. Il-pazjenti kienu jafu liema trattament kienu r\u010bevew; l-assessuri biss kienu mo\u0127bija. Ir-ri\u017cultati ta’ 36 xahar se jg\u0127idulna aktar dwar id-durabilit\u00e0 mir-ri\u017cultati ta’ 12-il xahar, u s-serje ta’ \u010bentru wie\u0127ed ta’ 12-il sena hija inkora\u0121\u0121anti i\u017cda \u017cg\u0127ira. Fil-\u0120ermanja l-prova issa se tmantni de\u010bi\u017cjoni ta’ rimbor\u017c, u jien m’g\u0127andi l-ebda influwenza fuq dik id-de\u010bi\u017cjoni u ma nag\u0127mel l-ebda weg\u0127da dwar x’se j\u0127allas kwalunkwe assiguratur, \u0120ermani\u017c jew ie\u0127or.<\/p>\n Il-liposuction mhix it-twe\u0121iba t-tajba g\u0127al kull mara b’ri\u0121lejn tqal. L-obe\u017cit\u00e0 ming\u0127ajr lipedema ti\u0121i trattata b’mod differenti, u ri\u0121lejn tqal b’saqajn minfu\u0127in jistg\u0127u jkunu limfedema, li te\u0127tie\u0121 spe\u010bjalista differenti. Parti mix-xog\u0127ol tieg\u0127i hija li ng\u0127id hekk meta r-ritratti juruh.<\/p>\n Jekk g\u0127andek lipedema u trid tkun taf jekk il-kirur\u0121ija hijiex g\u0127a\u017cla g\u0127alik, ibg\u0127at ritratti bilwieqfa ta’ ri\u0121lejk lil +90 544 772 0772<\/a> u g\u0127idilna liema trattament konservattiv di\u0121\u00e0 ppruvajt. It-tim kirur\u0121iku jirrevedihom fl-istess jum.<\/p>\n Dr. Mustafa Ayd\u0131nol huwa kirurgu tal-plastik, rikostruttiv u estetiku f’Istanbul u membru tal-ISAPS.<\/em><\/p>\n L-ewwel prova randomizzata kbira tal-liposuction g\u0127al-lipedema \u0127ar\u0121et: 68 fil-mija tal-pazjenti kirur\u0121i\u010bi kellhom tnaqqis sinifikanti fl-u\u0121ig\u0127 kontra 8 fil-mija b’kompressjoni biss. Hawn x’tbiddel dan, xi jfissru n-numri tal-kumplikazzjonijiet, u min g\u0127andu xorta jistenna.<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":33096,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[2677],"tags":[2928,2181],"class_list":["post-35690","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-opinjoni-esperta","tag-lipedema","tag-liposuction"],"yoast_head":"\nIl-konklu\u017cjoni prattika g\u0127all-pazjenti<\/h2>\n
Limiti onesti<\/h2>\n
Sorsi<\/h2>\n
\n