Gynaecomastie, de vergroting van borstweefsel bij mannen, is een van de meest voorkomende redenen waarom mannen plastische chirurgie overwegen en een van de minst besproken onderwerpen. Veel mannen leven er jarenlang mee, vermijden zwembaden en dragen in de zomer wijde shirts, voordat ze ontdekken dat het een duidelijk omschreven medische aandoening is met een even duidelijke chirurgische oplossing en een herstelperiode die eerder in dagen dan in weken wordt gemeten.<\/p>\n
Deze gids legt uit wat gynaecomastie is, waarom het ontstaat, hoe u echte kliervergroting kunt onderscheiden van gewoon borstvet, wat een borstverkleining bij mannen precies inhoudt en hoe het herstel en de reis worden gepland voor internationale pati\u00ebnten die naar Istanbul komen.<\/p>\n
Gynaecomastie is de goedaardige, niet-kankerachtige groei van klierweefsel in de borst bij mannen. Elke man heeft een kleine hoeveelheid borstklierweefsel achter de tepel. Wanneer de hormonale balans tussen testosteron en oestrogeen verschuift, zelfs tijdelijk, kan dit weefsel groeien, wat een stevige en soms gevoelige zwelling onder de tepelhof veroorzaakt. Het kan aan \u00e9\u00e9n kant of aan beide kanten voorkomen, en de twee kanten zijn vaak ongelijk.<\/p>\n
Het komt veel voor: gynaecomastie verschijnt bij een meerderheid van de pasgeboren jongens door maternale hormonen, bij een groot deel van de adolescenten tijdens de puberteit, en opnieuw bij oudere mannen naarmate het testosteron op natuurlijke wijze afneemt. Wat in de volksmond vaak \u201cman boobs\u201d wordt genoemd, omvat twee zeer verschillende aandoeningen, en dat is precies waarom een nauwkeurige diagnose belangrijk is, zoals hieronder wordt uitgelegd.<\/p>\n
E\u00e9n ding moet duidelijk worden gesteld: gynaecomastie is geen ziekte van \u201covergewicht hebben\u201d en het is geen teken van zwakte of vrouwelijkheid. Het is een hormonale en anatomische aandoening, en bij volwassenen verdwijnt een aanhoudende vorm zelden vanzelf.<\/p>\n
De rode draad in bijna elk geval is een verschuiving in de oestrogeen-testosteronbalans. De triggers vari\u00ebren:<\/p>\n
Bij veel volwassen pati\u00ebnten wordt nooit een specifieke oorzaak gevonden. Het weefsel is er, het is stabiel en de vraag wordt simpelweg hoe het goed verwijderd kan worden.<\/p>\n
De typische tekenen zijn een stevige of rubberachtige zwelling direct achter de tepel en tepelhof; een volheid van de borst die aanhoudt ondanks lichaamsbeweging en gewichtsverlies; gevoeligheid in het tepelgebied, vooral in het begin; en, in meer gevorderde gevallen, zichtbare borstprojectie en overtollige huid.<\/p>\n
Een eenvoudige zelfcontrole geeft een eerste indruk: knijp voorzichtig in het weefsel achter de tepel tussen duim en wijsvinger. Klierweefsel voelt aan als een stevige, duidelijke schijf, duidelijk verschillend van de zachte, gelijkmatige textuur van vet. Een definitieve beoordeling vereist een lichamelijk onderzoek en in sommige gevallen een echografie of een hormoonpanel.<\/p>\n
Een geruststelling die het vermelden waard is: borstkanker bij mannen is zeldzaam en presenteert zich meestal anders: een harde, onregelmatige, eenzijdige knobbel, vaak met veranderingen aan de huid of tepel. Gynaecomastie zelf is goedaardig. Elke nieuwe, harde of snel veranderende knobbel in de borst moet desondanks onverwijld door een arts worden onderzocht.<\/p>\n
Dit onderscheid is belangrijker dan enig ander bij het plannen van de behandeling.<\/p>\n
Groei van klierweefsel: de stevige schijf achter de tepelhof. De klier reageert niet op dieet of lichaamsbeweging. Geen enkele hoeveelheid borsttraining zal het doen krimpen, omdat het geen vet is.<\/p>\n
Vergroting die uitsluitend wordt veroorzaakt door vetophoping, zonder significante kliercomponent. Komt vaak voor bij mannen met overgewicht; het kan aanzienlijk verbeteren door gewichtsverlies, en wanneer voor behandeling wordt gekozen, is het in feite een liposuctie<\/a>-probleem in plaats van een excisie-probleem.<\/p>\n Deels klier, deels vet: in de praktijk de meest voorkomende presentatie bij volwassen mannen.<\/p>\n<\/div>\n Het onderscheid bepaalt het chirurgische plan: vet wordt verwijderd met liposuctie, klierweefsel vereist directe excisie. Een borst die alleen met liposuctie wordt behandeld terwijl er een stevige klier aanwezig is, behoudt zijn projectie: dit is een van de meest voorkomende redenen voor onbevredigende resultaten na ontoereikende eerste operaties.<\/p>\n Chirurgen classificeren gynaecomastie op basis van ernst, omdat de gradatie de techniek bepaalt:<\/p>\nGemengde gevallen<\/h3>\n
Gradaties van gynaecomastie<\/h2>\n