8 wrze\u015bnia 2026 roku KevinMD opublikowa\u0142 artyku\u0142 emerytowanego chirurga plastycznego na temat trendu \u201eeksplantacji\u201d, czyli rosn\u0105cej liczby kobiet, kt\u00f3re usuwaj\u0105 implanty piersi bez ich zast\u0119powania. Przytoczono w nim dwie liczby, kt\u00f3re wyznaczaj\u0105 ramy debaty: 306 196 powi\u0119ksze\u0144 piersi w Stanach Zjednoczonych w 2024 roku wed\u0142ug American Society of Plastic Surgeons oraz ostrze\u017cenie w ramce, kt\u00f3re FDA umie\u015bci\u0142a na ka\u017cdym implancie w pa\u017adzierniku 2021 roku, stwierdzaj\u0105ce, \u017ce implanty nie s\u0105 urz\u0105dzeniami na ca\u0142e \u017cycie, \u017ce powik\u0142ania narastaj\u0105 wraz z czasem ich obecno\u015bci w organizmie oraz \u017ce wi\u0105zano je z rzadkim ch\u0142oniakiem i z zespo\u0142em objaw\u00f3w og\u00f3lnoustrojowych, obecnie nazywanym chorob\u0105 implant\u00f3w piersiowych. Wielka Brytania dosz\u0142a do tego samego punktu z przeciwnego kierunku. W lutym 2026 roku Komisja ds. Kobiet i R\u00f3wno\u015bci Izby Gmin opublikowa\u0142a raport dotycz\u0105cy zabieg\u00f3w kosmetycznych i zaleci\u0142a, aby ka\u017cdy implant i ka\u017cde usuni\u0119cie implantu zosta\u0142y zarejestrowane w krajowym rejestrze implant\u00f3w do ko\u0144ca 2026 roku, aby rz\u0105d sfinansowa\u0142 d\u0142ugoterminowe badania nad chorob\u0105 implant\u00f3w piersiowych oraz aby okres namys\u0142u wynosz\u0105cy co najmniej dwa tygodnie dzieli\u0142 konsultacj\u0119 od zabiegu.<\/p>\n
W tym samym roku ukaza\u0142y si\u0119 dwie nowe metaanalizy. Pisz\u0119 o tym, poniewa\u017c rosn\u0105cy odsetek kobiet, kt\u00f3re kontaktuj\u0105 si\u0119 ze mn\u0105 w sprawie implant\u00f3w, zadaje wariant tego samego pytania: czy moje powinny zosta\u0107 usuni\u0119te?<\/p>\n
Przekonanie biegnie w dw\u00f3ch kierunkach i oba s\u0105 b\u0142\u0119dne. Pierwsze g\u0142osi, \u017ce implanty trwaj\u0105 wiecznie, wi\u0119c kobieta, kt\u00f3ra czuje si\u0119 dobrze w dwunastym roku, nie ma powodu, by o nich my\u015ble\u0107. Drugie g\u0142osi, \u017ce ka\u017cda kobieta z uczuciem zm\u0119czenia, b\u00f3lami staw\u00f3w lub mg\u0142\u0105 m\u00f3zgow\u0105 i par\u0105 implant\u00f3w ma chorob\u0119 implant\u00f3w piersiowych i \u017ce usuni\u0119cie implant\u00f3w j\u0105 wyleczy. Dowody nie potwierdzaj\u0105 ani jednego, ani drugiego. Implanty si\u0119 starzej\u0105, a d\u0142ugo obecny implant zas\u0142uguje na kontrol\u0119 nawet u kobiety bez objaw\u00f3w. A zesp\u00f3\u0142 objaw\u00f3w zwany chorob\u0105 implant\u00f3w piersiowych jest rzeczywisty, ale w du\u017cym stopniu pokrywa si\u0119 ze schorzeniami, kt\u00f3re nie maj\u0105 nic wsp\u00f3lnego z silikonem, wi\u0119c usuni\u0119cie nie jest testem diagnostycznym i nie powinno by\u0107 sprzedawane jako lekarstwo, zanim nie poszuka si\u0119 innych przyczyn.<\/p>\n
Implanty s\u0105 urz\u0105dzeniami o okre\u015blonym okresie u\u017cytkowania, a FDA teraz to zaznacza na opakowaniu.<\/strong> Oznakowanie z 2021 roku wymaga ostrze\u017cenia w ramce stwierdzaj\u0105cego, \u017ce implanty nie s\u0105 urz\u0105dzeniami na ca\u0142e \u017cycie i \u017ce ryzyko powik\u0142a\u0144 ro\u015bnie wraz z czasem przebywania w organizmie. Zalecenie dotycz\u0105ce bada\u0144 przesiewowych, kt\u00f3re si\u0119 z nim wi\u0105\u017ce, jest konkretne: w przypadku implant\u00f3w silikonowych ultrasonografia lub rezonans magnetyczny pi\u0119\u0107 do sze\u015bciu lat po zabiegu, a nast\u0119pnie co dwa do trzech lat, nawet przy braku objaw\u00f3w. Dziesi\u0119cioletnie dane, na kt\u00f3rych opiera si\u0119 ta rada, pochodz\u0105 z podstawowych bada\u0144 samych producent\u00f3w. W podstawowym badaniu Sientra obejmuj\u0105cym 1788 pacjentek dziesi\u0119cioletni wska\u017anik p\u0119kni\u0119cia w przeliczeniu na pacjentk\u0119 wyni\u00f3s\u0142 8,6 procent, ci\u0119\u017ckie przykurcze torebki 13,5 procent, a ponowne operacje 31,5 procent, przy czym ponad po\u0142owa ponownych operacji zosta\u0142a wykonana z powod\u00f3w kosmetycznych, takich jak zmiana rozmiaru, a nie z powodu powik\u0142ania. Kobieta z dwunastoletnimi implantami, kt\u00f3ra nigdy nie mia\u0142a badania obrazowego, nie jest w niebezpiecze\u0144stwie, ale jest sp\u00f3\u017aniona z uzyskaniem informacji.<\/p>\n Zesp\u00f3\u0142 objaw\u00f3w jest rzeczywisty, a jego nak\u0142adanie si\u0119 na inne diagnozy stanowi problem.<\/strong> Metaanaliza z 2025 roku w Plastic and Reconstructive Surgery Global Open obejmuj\u0105ca 36 bada\u0144 i 10 519 pacjentek wykaza\u0142a, \u017ce zm\u0119czenie, b\u00f3le mi\u0119\u015bni i dolegliwo\u015bci poznawcze wyst\u0119powa\u0142y oko\u0142o trzy razy cz\u0119\u015bciej u kobiet z implantami ni\u017c bez nich. Nikt powa\u017cny nie bagatelizuje ju\u017c tych objaw\u00f3w. Ale metaanaliza z 2025 roku z Mayo Clinic obejmuj\u0105ca 7045 pacjentek z implantami wykaza\u0142a, \u017ce w\u015br\u00f3d kobiet zg\u0142aszaj\u0105cych si\u0119 z objawami choroby implant\u00f3w piersiowych 51 procent mia\u0142o inn\u0105 diagnoz\u0119, kt\u00f3ra je wyja\u015bnia\u0142a: chorob\u0119 tarczycy, schorzenie autoimmunologiczne, diagnoz\u0119 psychiatryczn\u0105, zaburzenia snu. W najwi\u0119kszym przegl\u0105dzie objaw\u00f3w, obejmuj\u0105cym 6048 kobiet, 20,7 procent mia\u0142o zdiagnozowane schorzenie autoimmunologiczne, 16,5 procent chorob\u0119 psychiczn\u0105, a 12 procent fibromialgi\u0119. Usuni\u0119cie implant\u00f3w u kobiety, kt\u00f3rej zm\u0119czenie wynika z nieleczonej tarczycy, nie leczy tarczycy.<\/p>\n Usuni\u0119cie implant\u00f3w pomaga wi\u0119kszo\u015bci kobiet z objawami, a poprawa jest zwykle cz\u0119\u015bciowa.<\/strong> W tym miejscu obie metaanalizy z lat 2025 i 2026 s\u0105 zgodne i w tym miejscu marketing ma tendencj\u0119 do przesady. W 33 badaniach obejmuj\u0105cych 6048 kobiet 81,9 procent zg\u0142osi\u0142o popraw\u0119 objaw\u00f3w po usuni\u0119ciu; \u015bredni czas obecno\u015bci implantu wynosi\u0142 12,3 roku, a objawy pojawi\u0142y si\u0119 w roku 6,4. Systematyczny przegl\u0105d i metaanaliza w JPRAS Open z marca 2026 roku rozdzieli\u0142y grupy bardziej starannie i wykaza\u0142y, \u017ce kobiety z klasycznym zespo\u0142em choroby implant\u00f3w piersiowych nie osi\u0105gn\u0119\u0142y \u015brednio ca\u0142kowitego ust\u0105pienia objaw\u00f3w po usuni\u0119ciu implantu i torebki; poprawa by\u0142a umiarkowana i nie by\u0142a zwi\u0105zana z tym, jak d\u0142ugo implanty by\u0142y obecne, z przykurczem torebki ani z p\u0119kni\u0119ciem. Kobiety, kt\u00f3rych problemy mia\u0142y charakter strukturalny, takie jak ziarniniak po p\u0119kni\u0119tym implancie, radzi\u0142y sobie znacznie lepiej. Poprawa, tak. Wyleczenie, nie zawsze. Chirurg, kt\u00f3ry obiecuje to drugie, obiecuje co\u015b, czego dane nie zawieraj\u0105.<\/p>\n Kapsu\u0142a ma znaczenie w przypadku ch\u0142oniaka, nie w przypadku objaw\u00f3w, a \u201een bloc\u201d to technika, a nie leczenie.<\/strong> Torebka to cienka warstwa blizny, kt\u00f3r\u0105 organizm tworzy wok\u00f3\u0142 ka\u017cdego implantu, a znaczna cz\u0119\u015b\u0107 marketingu zwi\u0105zanego z usuwaniem implant\u00f3w koncentruje si\u0119 na jej ca\u0142kowitym usuni\u0119ciu. W przypadku zespo\u0142u objaw\u00f3w najlepsze dane prospektywne wskazuj\u0105, \u017ce technika usuni\u0119cia torebki nie ma znaczenia: badanie ASERF \u015bledzi\u0142o 150 pacjentek przez rok po usuni\u0119ciu implant\u00f3w i wykaza\u0142o popraw\u0119 objaw\u00f3w og\u00f3lnoustrojowych w grupie z chorob\u0105 implant\u00f3w piersiowych niezale\u017cnie od rodzaju wykonanej kapsulektomii. Systematyczny przegl\u0105d z 2025 roku dotycz\u0105cy pozosta\u0142o\u015bci metali w implantach i torebkach nie wykaza\u0142 sta\u0142ego zwi\u0105zku z objawami i stwierdzi\u0142, \u017ce zatrucie metalami ci\u0119\u017ckimi nie uzasadnia ca\u0142kowitej kapsulektomii. Moja w\u0142asna interpretacja jest taka sama: gdy pojawia si\u0119 problem, problemem jest implant, a gdy ju\u017c go nie ma, to czy torebka wychodzi w jednym kawa\u0142ku, czy w kilku, nie zmienia nic dla objaw\u00f3w. Torebka ma znaczenie w jednej sytuacji. Ch\u0142oniak anaplastyczny z du\u017cych kom\u00f3rek zwi\u0105zany z implantem piersiowym powstaje w p\u0142ynie lub torebce wok\u00f3\u0142 implant\u00f3w teksturowanych, i tam torebka jest chorob\u0105: seria 18 przypadk\u00f3w z Memorial Sloan Kettering leczonych obustronnym usuni\u0119ciem implantu i ca\u0142kowit\u0105 kapsulektomi\u0105 nie wykaza\u0142a nawrot\u00f3w. Wi\u0119c tam, gdzie wyst\u0119puje p\u00f3\u017ane gromadzenie p\u0142ynu, masa lub implant teksturowany budz\u0105cy jakiekolwiek obawy, torebka jest usuwana ca\u0142kowicie i trafia do badania histopatologicznego. Poza tym usuwam to, co jest nieprawid\u0142owe, i nie \u015bci\u0105gam cienkiej, zdrowej torebki ze \u015bciany klatki piersiowej dla korzy\u015bci, kt\u00f3rej \u017cadne badanie nie wykaza\u0142o.<\/p>\n To, co nast\u0119puje po usuni\u0119ciu, to kwestia rekonstrukcji i nale\u017cy to zaplanowa\u0107 przed pierwszym naci\u0119ciem.<\/strong> Powi\u0119kszona pier\u015b, kt\u00f3ra traci implant, nie wraca do poprzedniego stanu. Otoczka sk\u00f3rna si\u0119 rozci\u0105gn\u0119\u0142a, tkanka \u015bcie\u0144czy\u0142a si\u0119 pod wp\u0142ywem wieloletniego ucisku, a brodawka mo\u017ce znajdowa\u0107 si\u0119 ni\u017cej ni\u017c wcze\u015bniej. U kobiety z dobr\u0105 sk\u00f3r\u0105 i ma\u0142ym implantem samo usuni\u0119cie daje akceptowalny rezultat. W wi\u0119kszo\u015bci innych przypadk\u00f3w uczciwe opcje to usuni\u0119cie z liftingiem piersi<\/a> w tej samej sesji, usuni\u0119cie z przeszczepem t\u0142uszczu w celu przywr\u00f3cenia cz\u0119\u015bci obj\u0119to\u015bci lub plan etapowy. Pokazuj\u0119 pacjentkom fotografie tego, jak wygl\u0105da opad\u0142a pier\u015b, zanim podejm\u0105 decyzj\u0119, poniewa\u017c \u017cal, kt\u00f3ry widz\u0119, rzadko dotyczy objaw\u00f3w, a zwykle kszta\u0142tu. Rozwa\u017cania s\u0105 lustrzanym odbiciem tych, kt\u00f3re opisuj\u0119 na stronie dotycz\u0105cej wyboru rozmiaru implantu<\/a>.<\/p>\n Moje stanowisko jest takie, \u017ce kobieta, kt\u00f3ra chce usun\u0105\u0107 implanty, ma prawo je usun\u0105\u0107, a badania s\u0142u\u017c\u0105 diagnozie, a nie uzyskaniu pozwolenia.<\/strong> Nie wymagam bada\u0144 krwi ani badania obrazowego przed usuni\u0119ciem implant\u00f3w; operacja jest jej wyborem, z powodu objaw\u00f3w, dla komfortu lub po prostu dlatego, \u017ce ju\u017c ich nie chce. Badania maj\u0105 znaczenie, gdy pytanie jest inne: czy moje objawy ust\u0105pi\u0105? Na to pytanie chc\u0119 bada\u0144 krwi, w tym bada\u0144 przesiewowych tarczycy i autoimmunologicznych, ultrasonografii lub rezonansu magnetycznego implant\u00f3w oraz jasnego obrazu tego, czego jeszcze szukano, poniewa\u017c to pozwala mi udzieli\u0107 uczciwej odpowiedzi. Je\u015bli badanie obrazowe wyka\u017ce p\u0119kni\u0119cie lub skurczon\u0105 torebk\u0119, odpowied\u017a jest prosta i implanty wychodz\u0105 wraz z torebk\u0105. Je\u015bli badania wykryj\u0105 inn\u0105 przyczyn\u0119, m\u00f3wi\u0119 o tym, kieruj\u0119 do specjalisty i nadal operuj\u0119, je\u015bli tego chce, z odpowiednio ustalonymi oczekiwaniami. Czego nie zrobi\u0119, to nie powiem kobiecie, \u017ce usuni\u0119cie sprawi, \u017ce poczuje si\u0119 lepiej, gdy dowody m\u00f3wi\u0105, \u017ce mo\u017ce, ale nie musi.<\/p>\n Je\u015bli zdecydowa\u0142a Pani, \u017ce chce Pani usun\u0105\u0107 implanty, nie musi Pani uzasadnia\u0107 tej decyzji; prosz\u0119 przes\u0142a\u0107 zdj\u0119cia stoj\u0105c, z przodu i z obu bok\u00f3w, oraz wiek i rodzaj implant\u00f3w, je\u015bli je Pani zna, a powiem, czy samo usuni\u0119cie, usuni\u0119cie z liftingiem czy usuni\u0119cie z przeszczepem t\u0142uszczu pasuje do Pani piersi. Je\u015bli Pani implanty maj\u0105 wi\u0119cej ni\u017c sze\u015b\u0107 lat i nigdy nie mia\u0142a Pani badania obrazowego, prosz\u0119 wykona\u0107 ultrasonografi\u0119 niezale\u017cnie od tego, co Pani zdecyduje. Je\u015bli ma Pani objawy i chce Pani wiedzie\u0107, co prawdopodobnie zrobi dla nich usuni\u0119cie, prosz\u0119 je wymieni\u0107 z datami, powiedzie\u0107 mi, co Pani lekarz ju\u017c zbada\u0142, i przes\u0142a\u0107 wynik badania obrazowego; to s\u0105 informacje, kt\u00f3re pozwalaj\u0105 mi odpowiedzie\u0107 uczciwie, a nie optymistycznie. Prosz\u0119 zada\u0107 ka\u017cdemu chirurgowi trzy pytania: co zrobi Pan z torebk\u0105 i dlaczego, jak b\u0119d\u0105 wygl\u0105da\u0107 moje piersi p\u00f3\u017aniej oraz jaki procent kobiet takich jak ja odczuwa popraw\u0119. Uczciwa odpowied\u017a na trzecie pytanie zaczyna si\u0119 od s\u0142owa \u201ewi\u0119kszo\u015b\u0107\u201d, a nie od \u201ewszystkie\u201d. Przewodnik po wyborze chirurga<\/a> obejmuje reszt\u0119.<\/p>\n Badania zebrane tutaj s\u0105 niejednorodne, wi\u0119kszo\u015b\u0107 ma charakter retrospektywny, a autorzy JPRAS Open m\u00f3wi\u0105 wprost, \u017ce ich wyniki nale\u017cy czyta\u0107 z ostro\u017cno\u015bci\u0105. \u017badne badanie krwi nie diagnozuje choroby implant\u00f3w piersiowych. \u017badne badanie nie randomizowa\u0142o kobiet z objawami do usuni\u0119cia versus obserwacji i \u017cadne tego nie zrobi. Nie mog\u0119 powiedzie\u0107 \u017cadnej indywidualnej kobiecie z g\u00f3ry, czy jej zm\u0119czenie ust\u0105pi po zabiegu. Kobiety ze zdiagnozowan\u0105 chorob\u0105 autoimmunologiczn\u0105 powinny zobaczy\u0107 si\u0119 ze swoim reumatologiem przed i po zabiegu, a nie zamiast niego. Usuni\u0119cie jest uzasadnionym wyborem nawet przy nienaruszon\u00fdch implantach i czystym badaniu obrazowym. To, co nie jest uzasadnione, to sprzedawanie go jako lekarstwa na objawy, kt\u00f3re maj\u0105 inn\u0105 przyczyn\u0119, i to jest wersja tej operacji, kt\u00f3rej odmawiam wykonania.<\/p>\n Je\u015bli rozwa\u017ca Pani usuni\u0119cie, prosz\u0119 przes\u0142a\u0107 szczeg\u00f3\u0142y dotycz\u0105ce implant\u00f3w, najnowszy wynik badania obrazowego i zdj\u0119cia na +90 544 772 0772<\/a> przez WhatsApp. Zesp\u00f3\u0142 chirurgiczny przegl\u0105da zdj\u0119cia tego samego dnia, a ja odpowiadam pisemn\u0105 opini\u0105 na temat tego, co bym zaleci\u0142, a czego nie. Mo\u017ce Pani r\u00f3wnie\u017c sprawdzi\u0107, czy jest Pani gotowa na jak\u0105kolwiek operacj\u0119, korzystaj\u0105c z testu gotowo\u015bci do zabiegu<\/a>.<\/p>\n Dr Mustafa Ayd\u0131nol jest chirurgiem plastycznym, rekonstrukcyjnym i estetycznym w Stambule oraz cz\u0142onkiem ISAPS.<\/em><\/p>\n Trend usuwania implant\u00f3w, ostrze\u017cenie FDA w ramce i dwie nowe metaanalizy: co usuni\u0119cie faktycznie naprawia, czego nie naprawia oraz jakie badania nalegam przeprowadzi\u0107 przed wyra\u017ceniem zgody na usuni\u0119cie implant\u00f3w.<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":33098,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[2681],"tags":[],"class_list":["post-35566","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-opinia-eksperta"],"yoast_head":"\nPraktyczne wnioski dla pacjentek<\/h2>\n
Uczciwe ograniczenia<\/h2>\n
\u0179r\u00f3d\u0142a<\/h2>\n
\n