Ka\u017cda operacja, kt\u00f3ra przecina sk\u00f3r\u0119, pozostawia blizn\u0119. Pacjenci o tym wiedz\u0105, a ich pytania s\u0105 praktyczne: gdzie b\u0119dzie moja blizna, jak b\u0119dzie wygl\u0105da\u0107 za rok, co mog\u0119 dla niej zrobi\u0107, a je\u015bli \u017ale si\u0119 zagoi, czy korekcja blizny mo\u017ce to naprawi\u0107? Zas\u0142uguj\u0105 na proste odpowiedzi przed operacj\u0105, a nie po niej.<\/p>\n
Ta strona wyja\u015bnia, jak dojrzewa blizna chirurgiczna, gdzie ka\u017cda operacja j\u0105 umieszcza, co mo\u017cna zrobi\u0107 w domu i jak leczy si\u0119 \u017ale zagojon\u0105 blizn\u0119, od zastrzyk\u00f3w ze steryd\u00f3w i lasera po chirurgiczn\u0105 korekcj\u0119 blizny.<\/p>\n
Blizna to naprawa sk\u00f3ry po przeci\u0119ciu, kt\u00f3re si\u0119ga jej g\u0142\u0119bszej warstwy. Tkanka naprawcza nigdy nie jest identyczna z normaln\u0105 sk\u00f3r\u0105, wi\u0119c blizna jest trwa\u0142a: mo\u017ce sta\u0107 si\u0119 blada, p\u0142aska i trudna do znalezienia, ale nie znika ca\u0142kowicie. Jej ostateczny wygl\u0105d zale\u017cy od gen\u00f3w i typu sk\u00f3ry, jej lokalizacji, napi\u0119cia, pod jakim si\u0119 goi, oraz piel\u0119gnacji, jak\u0105 otrzymuje. Nazwy, kt\u00f3rych szukaj\u0105 pacjenci:<\/p>\n
Blizna, kt\u00f3ra jest nadal czerwona po trzech miesi\u0105cach, nie jest z\u0142\u0105 blizn\u0105; jest m\u0142od\u0105 blizn\u0105.<\/p>\n
Wypuk\u0142e blizny s\u0105 cz\u0119ste na pocz\u0105tku i wiele z nich si\u0119 wyg\u0142adza. Holenderskie badanie obj\u0119\u0142o 204 pacjent\u00f3w po redukcji piersi lub otwartej operacji klatki piersiowej: 60 procent rozwin\u0119\u0142o wypuk\u0142\u0105 (przerostow\u0105) blizn\u0119, prawie wszystkie w ci\u0105gu trzech miesi\u0119cy, a po dwunastu miesi\u0105cach 32 procent nadal j\u0105 mia\u0142o. M\u0142odsi pacjenci byli na to bardziej podatni (Mahdavian Delavary 2012). Wypuk\u0142a blizna po trzech miesi\u0105cach cz\u0119sto si\u0119 poprawia, ale to w\u0142a\u015bciwy moment, aby rozpocz\u0105\u0107 jej leczenie. Blizn\u0119 oceniam po dwunastu miesi\u0105cach, a nie po sze\u015bciu tygodniach.<\/p>\n
Po\u0142o\u017cenie blizny mo\u017cna zaplanowa\u0107; jako\u015b\u0107 blizny w du\u017cej mierze zale\u017cy od indywidualnego gojenia. Naci\u0119cia umieszczam w naturalnych fa\u0142dach, w linii w\u0142os\u00f3w lub pod bielizn\u0105, gdzie tylko to mo\u017cliwe, i wybieram najkr\u00f3tsz\u0105 blizn\u0119, kt\u00f3ra faktycznie utrzyma rezultat.<\/p>\n
Blizna przerostowa to nadmierna tkanka bliznowata w obr\u0119bie linii naci\u0119cia. Zazwyczaj pojawia si\u0119 w pierwszych miesi\u0105cach i cz\u0119sto poprawia si\u0119 w ci\u0105gu jednego do dw\u00f3ch lat. Keloid rozprzestrzenia si\u0119 poza ran\u0119 na zdrow\u0105 sk\u00f3r\u0119, mo\u017ce rosn\u0105\u0107 przez lata i rzadko si\u0119 cofa. Keloidy s\u0105 typowe na p\u0142atku ucha po przek\u0142uciu, na klatce piersiowej i na ramionach, i cz\u0119sto wyst\u0119puj\u0105 rodzinnie.<\/p>\n
Keloid, kt\u00f3ry jest po prostu wycinany, ma tendencj\u0119 do nawrot\u00f3w, dlatego usuni\u0119cie \u0142\u0105czy si\u0119 z innym leczeniem. Nawet wtedy, w\u015br\u00f3d 5547 keloid\u00f3w leczonych chirurgicznie plus jedn\u0105 inn\u0105 metod\u0105, oko\u0142o jeden na pi\u0119\u0107 nawr\u00f3ci\u0142 (Ellis 2020). Je\u015bli kiedykolwiek utworzy\u0142 si\u0119 u Pani\/Pana keloid, prosz\u0119 mnie o tym poinformowa\u0107 przed zaplanowaniem jakiejkolwiek operacji. Ryzyko wyja\u015bniam otwarcie, zamiast uspokaja\u0107: w sk\u00f3rze podatnej na keloidy ka\u017cde naci\u0119cie wymaga planowania. Kiedy usuwam keloid, po operacji stosuj\u0119 zastrzyki ze steryd\u00f3w w blizn\u0119, a radioterapia jest opcj\u0105, kt\u00f3r\u0105 omawiam, gdy pacjent chce j\u0105 doda\u0107.<\/p>\n
Dobra piel\u0119gnacja blizn jest nieefektowna. Mi\u0119dzynarodowe wytyczne zalecaj\u0105 zmniejszenie napi\u0119cia, plastrowanie, utrzymywanie nawil\u017cenia blizny, ochron\u0119 przed \u015bwiat\u0142em ultrafioletowym i silikon jako pierwsze leczenie (Monstrey 2014).<\/p>\n
Silikon zaczynam stosowa\u0107 oko\u0142o miesi\u0105ca po operacji, gdy naci\u0119cie jest ca\u0142kowicie zamkni\u0119te i suche, nigdy na otwart\u0105 ran\u0119 lub strup. Zalecam stosowanie \u017celu silikonowego i p\u0142atk\u00f3w silikonowych razem: \u017cel w ci\u0105gu dnia, na twarz i ruchome obszary, a p\u0142atek lub ta\u015bm\u0119 w nocy oraz na d\u0142ugie, p\u0142askie blizny na ciele. Stosowa\u0107 codziennie przez co najmniej trzy miesi\u0105ce, d\u0142u\u017cej, dop\u00f3ki blizna jest czerwona lub wypuk\u0142a. Ta\u015bma silikonowa r\u00f3wnie\u017c unieruchamia blizn\u0119, a mniejsze napi\u0119cie pomaga bliznie dojrze\u0107 (Ogawa 2019).<\/p>\n
Dowody s\u0105 realne, ale nie silne. Przegl\u0105d Cochrane 20 bada\u0144 z udzia\u0142em 873 os\u00f3b wykaza\u0142, \u017ce p\u0142atki \u017celu silikonowego z grubsza o po\u0142ow\u0119 zmniejszy\u0142y cz\u0119sto\u015b\u0107 wyst\u0119powania blizn przerostowych u os\u00f3b podatnych na nie, ale badania by\u0142y ma\u0142e i obarczone wysokim ryzykiem b\u0142\u0119du (O’Brien 2013). Polecam silikon, poniewa\u017c jest bezpieczny, prosty i najszerzej wspierany. \u017baden krem nie usuwa blizny.<\/p>\n
Chro\u0144 now\u0105 blizn\u0119 przed s\u0142o\u0144cem przez pierwszy rok: ubranie lub p\u0142atek silikonowy na ciele, krem z wysokim filtrem przeciws\u0142onecznym codziennie na twarz. W randomizowanym badaniu na ma\u0142ych ranach sk\u00f3rnych, rany, kt\u00f3re zagoi\u0142y si\u0119 bez szw\u00f3w, a nast\u0119pnie by\u0142y wystawione na dzia\u0142anie promieni s\u0142onecznych, pozostawi\u0142y ciemniejsze blizny, uznane za najbardziej szpec\u0105ce po dwunastu tygodniach (Due 2007).<\/p>\n
Delikatny masa\u017c zmi\u0119kcza blizn\u0119 i \u0142agodzi ucisk oraz sw\u0119dzenie. Rozpocznij dopiero, gdy naci\u0119cie ca\u0142kowicie si\u0119 zagoi, zazwyczaj oko\u0142o czwartego tygodnia, przez kilka minut dwa lub trzy razy dziennie. Dowody s\u0105 s\u0142abe: w przegl\u0105dzie dziesi\u0119ciu bada\u0144, 27 z 30 blizn chirurgicznych leczonych masa\u017cem poprawi\u0142o si\u0119, ale metody by\u0142y zr\u00f3\u017cnicowane (Shin 2012). Przez sze\u015b\u0107 tygodni unikaj ci\u0119\u017ckiego podnoszenia i ruch\u00f3w, kt\u00f3re rozci\u0105gaj\u0105 now\u0105 blizn\u0119; napi\u0119cie w tych tygodniach jest tym, co j\u0105 poszerza.<\/p>\n
Je\u015bli blizna jest nadal wypuk\u0142a, pogrubia si\u0119 lub poszerza po trzech miesi\u0105cach, czas dzia\u0142a\u0107. Leczenie zale\u017cy od problemu.<\/p>\n
Chirurgia nie pomaga, lub jeszcze nie pomaga, gdy blizna wci\u0105\u017c dojrzewa, gdy napi\u0119cie, kt\u00f3re j\u0105 poszerzy\u0142o, utrzymuje si\u0119, gdy problemem jest tylko kolor, lub gdy keloid zosta\u0142by usuni\u0119ty bez dalszego leczenia.<\/p>\n
Koryguj\u0119 blizn\u0119, gdy dojrzeje, co zazwyczaj oznacza od sze\u015bciu do dwunastu miesi\u0119cy po operacji, a d\u0142u\u017cej, je\u015bli jest nadal czerwona, chyba \u017ce istnieje problem, kt\u00f3ry nie mo\u017ce czeka\u0107. Plan zaczyna si\u0119 od tego, dlaczego blizna zagoi\u0142a si\u0119 w taki, a nie inny spos\u00f3b; korekcja, kt\u00f3ra ignoruje przyczyn\u0119, ponownie wytworzy t\u0119 sam\u0105 blizn\u0119.<\/p>\n
Wi\u0119kszo\u015b\u0107 korekcji blizn to ma\u0142e operacje. Blizna, kt\u00f3ra zagoi\u0142a si\u0119 szerzej lub grubiej ni\u017c oczekiwano, lub ucho psa na ko\u0144cu blizny po plastyce brzucha, jest zazwyczaj korygowana w znieczuleniu miejscowym w trybie jednodniowym, w klinice lub w szpitalu, w zale\u017cno\u015bci od blizny, i wraca Pani\/Pan do domu tego samego dnia. Stara blizna jest usuwana, a sk\u00f3ra jest ponownie zamykana warstwami, tak aby g\u0142\u0119bsza warstwa przenosi\u0142a napi\u0119cie, a kraw\u0119dzie sk\u00f3ry styka\u0142y si\u0119 bez naci\u0105gania. Gdy blizna jest cz\u0119\u015bci\u0105 wi\u0119kszego problemu, takiego jak blizna po plastyce brzucha umieszczona zbyt wysoko, aby j\u0105 ukry\u0107, korekcja jest drug\u0105 pe\u0142n\u0105 operacj\u0105.<\/p>\n
Po korekcji piel\u0119gnacja blizny zaczyna si\u0119 od nowa. Blizny po operacjach wykonanych gdzie indziej s\u0105 oceniane w ten sam spos\u00f3b, a ja nie komentuj\u0119 pracy pierwszego chirurga. Blizny po urazach i oparzeniach s\u0105 om\u00f3wione na mojej stronie po\u015bwi\u0119conej oparzeniom i ranom<\/a>.<\/p>\n Piel\u0119gnacja blizny rozpoczyna si\u0119 w dniu operacji. W przypadku wi\u0119kszo\u015bci operacji piersi i cia\u0142a pozostaje Pani\/Pan od pi\u0119ciu do siedmiu dni:<\/p>\n Korekcja blizny w znieczuleniu miejscowym wymaga kr\u00f3tszej wizyty. Planer rekonwalescencji<\/a> zamienia dat\u0119 operacji w kalendarz dzie\u0144 po dniu.<\/p>\n Leczenie blizn obejmuje od kilku zastrzyk\u00f3w do operacji korekcyjnej. Wycena zale\u017cy od:<\/p>\n Wycen\u0119 przedstawiam na pi\u015bmie po obejrzeniu Pani\/Pana zdj\u0119\u0107. Ka\u017cda wycena jest kompleksowa: obejmuje operacj\u0119, pobyt w szpitalu, znieczulenie, leki, odzie\u017c uciskow\u0105 (je\u015bli dotyczy), zakwaterowanie, transfery z lotniska i do kliniki oraz wizyty kontrolne i kontakt pooperacyjny w Stambule.<\/p>\n Zdj\u0119cia blizn \u0142atwo upi\u0119kszy\u0107: lampa b\u0142yskowa wybiela zaczerwienienia, a odleg\u0142o\u015b\u0107 ukrywa szeroko\u015b\u0107. Prosz\u0119 por\u00f3wna\u0107 zbli\u017cenia w tym samym \u015bwietle, zwr\u00f3ci\u0107 uwag\u0119 na szeroko\u015b\u0107 i kolor oraz zapyta\u0107, kiedy zdj\u0119cie zosta\u0142o zrobione; uczciwe zdj\u0119cie blizny jest po dwunastu miesi\u0105cach. Prosz\u0119 przyjrze\u0107 si\u0119 bli\u017anie tak samo dok\u0142adnie jak kszta\u0142towi, poniewa\u017c b\u0119dzie Pani\/Pan z nimi \u017cy\u0107.<\/p>\n Wielu pacjent\u00f3w nie chce publikowa\u0107 swoich zdj\u0119\u0107. Wyniki udost\u0119pnione za zgod\u0105 znajduj\u0105 si\u0119 w galerii przed i po<\/a>; podczas konsultacji wideo mog\u0119 pokaza\u0107 wi\u0119cej przypadk\u00f3w.<\/p>\n Prosz\u0119 przes\u0142a\u0107 zdj\u0119cia do oceny.<\/strong> Zdj\u0119cie blizny z bliska w \u015bwietle dziennym bez lampy b\u0142yskowej oraz zdj\u0119cie z dalszej odleg\u0142o\u015bci, kt\u00f3re pokazuje jej po\u0142o\u017cenie. Prosz\u0119 doda\u0107, jak\u0105 operacj\u0119 Pani\/Pan przeszed\u0142 i kiedy, co do tej pory pr\u00f3bowano, oraz czy u Pani\/Pana lub kogo\u015b z rodziny utworzy\u0142 si\u0119 keloid. Prosz\u0119 wys\u0142a\u0107 je na WhatsApp, +90 544 772 0772<\/a>, lub e-mailem, info@mustafaaydinol.com<\/a>, w zale\u017cno\u015bci od preferencji.<\/p><\/blockquote>\n Od dwunastu do osiemnastu miesi\u0119cy. Najgorzej wygl\u0105da mi\u0119dzy czwartym a \u00f3smym tygodniem, pozostaje r\u00f3\u017cowa przez trzy do sze\u015bciu miesi\u0119cy, a nast\u0119pnie sp\u0142aszcza si\u0119 i blednie.<\/p>\n Oko\u0142o miesi\u0105ca po operacji, gdy naci\u0119cie jest ca\u0142kowicie zamkni\u0119te i suche. Zalecam stosowanie \u017celu i p\u0142atk\u00f3w razem, codziennie przez co najmniej trzy miesi\u0105ce.<\/p>\n Blizna przerostowa pozostaje w obr\u0119bie linii naci\u0119cia i cz\u0119sto si\u0119 poprawia. Keloid rozprzestrzenia si\u0119 poza ni\u0105 i nadal ro\u015bnie. Dobre zdj\u0119cie z bliska zazwyczaj pokazuje r\u00f3\u017cnic\u0119, a leczenie jest inne.<\/p>\n A\u017c blizna dojrzeje, zazwyczaj od sze\u015bciu do dwunastu miesi\u0119cy po operacji. Blizny wypuk\u0142e s\u0105 leczone zastrzykami lub laserem znacznie wcze\u015bniej; operacja czeka.<\/p>\n Tak, ale nale\u017cy chroni\u0107 blizn\u0119 lub zakrywa\u0107 j\u0105 przez pierwszy rok. S\u0142o\u0144ce przyciemnia m\u0142od\u0105 blizn\u0119, a ten kolor powoli blednie.<\/p>\n Dr Mustafa Ayd\u0131nol<\/a> jest chirurgiem plastycznym, rekonstrukcyjnym i estetycznym praktykuj\u0105cym w Stambule, cz\u0142onkiem ISAPS oraz Tureckiego Towarzystwa Chirurg\u00f3w Plastycznych, Rekonstrukcyjnych i Estetycznych. Praktyka posiada Autoryzacj\u0119 Turystyki Zdrowotnej od Tureckiego Ministerstwa Zdrowia.<\/p>\n Ka\u017cde naci\u0119cie pozostawia trwa\u0142\u0105 blizn\u0119, a jej ostateczny wygl\u0105d zale\u017cy od gen\u00f3w, lokalizacji, napi\u0119cia i piel\u0119gnacji. Wyja\u015bniam, jak dojrzewaj\u0105 blizny chirurgiczne, co mo\u017cna zrobi\u0107 w domu i kiedy \u017ale zagojona blizna mo\u017ce wymaga\u0107 leczenia.<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":51246,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1755],"tags":[],"class_list":["post-51245","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-chirurgia-plastyczna-2"],"yoast_head":"\nPa\u0144stwa tydzie\u0144 w Stambule<\/h2>\n
\n
Rekonwalescencja: Pani\/Pana blizna miesi\u0105c po miesi\u0105cu<\/h2>\n
\n
Ryzyka i szczere ograniczenia<\/h2>\n
\n
Co kszta\u0142tuje cen\u0119 i co jest w niej zawarte<\/h2>\n
\n
Przed i po: jak czyta\u0107 fotografie<\/h2>\n
Najcz\u0119\u015bciej zadawane pytania<\/h2>\n
Ile czasu zajmuje wyblakni\u0119cie blizny chirurgicznej?<\/h3>\n
Kiedy mog\u0119 zacz\u0105\u0107 stosowa\u0107 \u017cel lub p\u0142atki silikonowe po operacji?<\/h3>\n
Czy moja blizna jest przerostowa czy keloidem?<\/h3>\n
Jak d\u0142ugo powinienem czeka\u0107 przed korekcj\u0105 blizny?<\/h3>\n
Czy mog\u0119 opala\u0107 si\u0119 po operacji plastycznej?<\/h3>\n
O chirurgu<\/h2>\n
\u0179r\u00f3d\u0142a<\/h2>\n
\n