Muitas vezes mais cedo do que o esperado, por vezes j\u00e1 a meio dos 40 anos, os pacientes notam que as mudan\u00e7as ao espelho j\u00e1 n\u00e3o t\u00eam a ver com a qualidade da pele. A linha do maxilar suaviza-se e forma papada, os sulcos ao lado da boca aprofundam-se, o pesco\u00e7o perde o seu \u00e2ngulo, a parte externa da sobrancelha desce e os olhos come\u00e7am a parecer cansados, independentemente do sono.<\/p>\n
O caso abaixo mostra como um plano de lifting facial deep plane \u00e9, de facto, constru\u00eddo, decis\u00e3o a decis\u00e3o, a partir da anatomia de uma paciente.<\/p>\n
Este \u00e9 um caso representativo, composto a partir de pacientes reais da nossa cl\u00ednica em Istambul. Os detalhes de identifica\u00e7\u00e3o foram alterados; o racioc\u00ednio cir\u00fargico, as t\u00e9cnicas e o protocolo de recupera\u00e7\u00e3o s\u00e3o exatamente como os aplicamos.<\/em><\/p>\n Uma mulher de 47 anos veio ter connosco ap\u00f3s v\u00e1rios anos de tratamentos n\u00e3o cir\u00fargicos. O seu peso estava est\u00e1vel e era n\u00e3o fumadora, com boa sa\u00fade geral.<\/p>\n As suas preocupa\u00e7\u00f5es: papada que desfocava a linha do maxilar, sulcos nasolabiais profundos, um pesco\u00e7o que tinha perdido defini\u00e7\u00e3o e olhos que a faziam parecer cansada em todas as fotografias, com p\u00e1lpebras superiores pesadas e bolsas vis\u00edveis por baixo.<\/p>\n Na observa\u00e7\u00e3o, a descida era estrutural. A camada profunda de suporte do rosto, o SMAS, e os ligamentos que a ancoram tinham afrouxado, permitindo que o ter\u00e7o m\u00e9dio da face e a papada deslizassem para baixo. O m\u00fasculo platisma no pesco\u00e7o tinha-se separado na linha m\u00e9dia, produzindo bandas vis\u00edveis. O ter\u00e7o externo da sobrancelha tinha descido, contribuindo para o aspeto \u201cencapuzado\u201d das p\u00e1lpebras superiores. As p\u00e1lpebras superiores apresentavam verdadeiro excesso de pele; as inferiores mostravam protrus\u00e3o de gordura atrav\u00e9s de um septo enfraquecido \u2014 a anatomia por detr\u00e1s das bolsas sob os olhos. A perda de volume nas t\u00eamporas e no ter\u00e7o m\u00e9dio da face completava o quadro.<\/p>\n Este \u00e9 o pedido mais comum que ouvimos nesta idade e o mal-entendido mais frequente que esclarecemos: \u201cPodemos fazer mais preenchimento, ou um lifting com fios, para n\u00e3o haver cirurgia?\u201d<\/p>\n Para o paciente certo, os tratamentos n\u00e3o cir\u00fargicos s\u00e3o excelentes. \u00c9 por isso que os utilizamos na nossa pr\u00e1tica. Mas t\u00eam limites, e esta paciente j\u00e1 os tinha ultrapassado claramente.<\/p>\n O preenchimento acrescenta volume; n\u00e3o eleva tecido que j\u00e1 desceu. Tentar \u201cperseguir\u201d a flacidez com preenchimento acaba por produzir um rosto pesado e sobrepreenchido, que parece diferente, mas n\u00e3o mais jovem. O preenchimento sob os olhos pode camuflar um ligeiro encovamento; n\u00e3o remove a gordura saliente e, numa paciente como esta, muitas vezes faz a zona parecer mais inchada. Os liftings com fios podem reposicionar uma flacidez ligeira por um per\u00edodo limitado; n\u00e3o conseguem manter a papada e um pesco\u00e7o frouxo no lugar durante anos \u2014 e nenhum fio no mercado o consegue.<\/p>\n H\u00e1 ainda uma distin\u00e7\u00e3o importante aqui, porque os pacientes muitas vezes ouvem os termos usados como se fossem equivalentes. O SMAS \u00e9 uma camada do rosto; deep plane \u00e9 uma t\u00e9cnica. Num lifting SMAS padr\u00e3o, o cirurgi\u00e3o aperta essa camada com suturas, enquanto eleva a pele separadamente. Num lifting facial deep plane, a dissec\u00e7\u00e3o passa por baixo do SMAS, liberta os ligamentos que o fixam e move a pele e a camada profunda em conjunto, como uma \u00fanica unidade. O resultado \u00e9 uma eleva\u00e7\u00e3o mais natural e duradoura, com menos tens\u00e3o na pele \u2014 exatamente o que um caso avan\u00e7ado como este necessita.<\/p>\n T\u00e9cnicas apenas de pele ou m\u00ednimas teriam alisado ligeiramente as rugas e deixado a mesma papada, o mesmo pesco\u00e7o, os mesmos olhos cansados \u2014 e dinheiro gasto numa desilus\u00e3o. O plano tem de abordar em conjunto a camada profunda, o pesco\u00e7o, a sobrancelha e as p\u00e1lpebras, com as ferramentas adequadas.<\/p>\n Antes dos passos, uma distin\u00e7\u00e3o importante. O lifting facial deep plane e o lifting do pesco\u00e7o s\u00e3o os procedimentos principais de quase todos os rejuvenescimentos faciais deste tipo na nossa pr\u00e1tica, porque a papada e um pesco\u00e7o frouxo s\u00e3o aquilo que o envelhecimento produz de forma mais consistente. Os passos restantes foram escolhidos para as necessidades espec\u00edficas desta paciente; noutra paciente poderiam ser substitu\u00eddos por procedimentos diferentes, ou nem ser necess\u00e1rios.<\/p>\n Atrav\u00e9s de incis\u00f5es escondidas ao longo da linha do cabelo e \u00e0 volta da orelha, a dissec\u00e7\u00e3o foi realizada por baixo do SMAS. Os ligamentos de reten\u00e7\u00e3o foram libertados e o ter\u00e7o m\u00e9dio da face e a papada foram reposicionados verticalmente, para onde estavam h\u00e1 anos. Como a eleva\u00e7\u00e3o acontece na camada profunda, a pele \u00e9 reposicionada sem tens\u00e3o, o que protege tanto a qualidade da cicatriz como a express\u00e3o natural.<\/p>\n Atrav\u00e9s de uma pequena incis\u00e3o escondida sob o queixo, as margens separadas do m\u00fasculo platisma foram suturadas novamente na linha m\u00e9dia e foram tratadas as estruturas mais profundas que apagavam o \u00e2ngulo do pesco\u00e7o. \u00c9 isto que restaura uma linha n\u00edtida entre maxilar e pesco\u00e7o; puxar apenas a pele lateralmente n\u00e3o o consegue fazer.<\/p>\n Atrav\u00e9s de uma incis\u00e3o curta escondida no cabelo acima da t\u00eampora, o ter\u00e7o externo da sobrancelha foi libertado e reposicionado para cima. Este passo \u00e9 pequeno, mas decisivo \u00e0 volta dos olhos: abre o canto externo \u201cencapuzado\u201d, suaviza os p\u00e9s de galinha e faz com que seja necess\u00e1rio remover menos pele das p\u00e1lpebras superiores. Sem isto, uma blefaroplastia superior isolada muitas vezes tenta corrigir um problema que, em parte, pertence \u00e0 sobrancelha.<\/p>\n Com a sobrancelha agora na sua posi\u00e7\u00e3o correta, o verdadeiro excesso de pele das p\u00e1lpebras superiores foi medido e removido atrav\u00e9s de uma incis\u00e3o escondida na prega natural da p\u00e1lpebra. O objetivo era um aspeto descansado e aberto, n\u00e3o um aspeto de surpresa; por isso, a resse\u00e7\u00e3o foi conservadora e sim\u00e9trica.<\/p>\n A gordura saliente das p\u00e1lpebras inferiores foi tratada atrav\u00e9s de uma incis\u00e3o escondida logo abaixo da linha das pestanas. Em vez de simplesmente remover a gordura \u2014 o que pode deixar um aspeto encovado e \u201cesquel\u00e9tico\u201d \u2014, esta foi reposicionada sobre o rebordo \u00f3sseo para suavizar a transi\u00e7\u00e3o entre p\u00e1lpebra e bochecha, e foi removida uma faixa conservadora de excesso de pele.<\/p>\n O envelhecimento n\u00e3o \u00e9 apenas descida; \u00e9 tamb\u00e9m perda de volume. Uma pequena quantidade de gordura foi colhida, purificada e colocada nas t\u00eamporas e no ter\u00e7o m\u00e9dio da face para restaurar a suavidade e o volume de um rosto mais jovem. Noutra paciente, este passo poderia n\u00e3o ser necess\u00e1rio; aqui, completou o resultado.<\/p>\n Uma anestesia, um internamento hospitalar, um per\u00edodo de recupera\u00e7\u00e3o, uma viagem a Istambul. Para pacientes internacionais, isto n\u00e3o \u00e9 apenas conveni\u00eancia; \u00e9 a diferen\u00e7a entre uma semana fora de casa e v\u00e1rias viagens separadas. A cirurgia facial combinada n\u00e3o \u00e9 adequada para todos: exige boa sa\u00fade geral, exames pr\u00e9-operat\u00f3rios normais e expectativas realistas. Mas, para pacientes adequados, \u00e9 segura e eficiente em m\u00e3os experientes, e os procedimentos apoiam-se mutuamente: o lifting temporal reduz o que a blefaroplastia tem de fazer, e o lifting facial e o lifting do pesco\u00e7o s\u00e3o desenhados como um \u00fanico contorno cont\u00ednuo. A opera\u00e7\u00e3o desta paciente demorou cerca de seis horas.<\/p>\n Ficou uma noite no hospital, com a cabe\u00e7a elevada e compressas frias aplicadas \u00e0 volta dos olhos. Os pequenos drenos atr\u00e1s das orelhas foram removidos na manh\u00e3 seguinte, antes da alta. O incha\u00e7o e as equimoses, sobretudo \u00e0 volta dos olhos e da linha do maxilar, atingiram o pico por volta do terceiro dia e depois come\u00e7aram a diminuir. As suturas \u00e0 volta das orelhas, nas t\u00eamporas e nas pregas das p\u00e1lpebras foram removidas entre o quinto e o s\u00e9timo dia. A consulta final foi no sexto dia, e regressou a casa de avi\u00e3o no s\u00e9timo dia com um plano de cuidados p\u00f3s-operat\u00f3rios por escrito.<\/p>\n Em casa: dormir com a cabe\u00e7a elevada durante duas semanas, sem levantar pesos nem inclinar-se durante tr\u00eas semanas, trabalho de secret\u00e1ria a partir de cerca do d\u00e9cimo dia com maquilhagem ligeira de camuflagem se desejar, lentes de contacto a partir da segunda semana, gin\u00e1sio a partir da quarta \u00e0 sexta semana. A maioria dos pacientes sente-se confort\u00e1vel em contextos sociais a partir do final da segunda semana.<\/p>\n Tamb\u00e9m pode planear a sua pr\u00f3pria cronologia com o planeador de recupera\u00e7\u00e3o no fundo desta p\u00e1gina.<\/p>\n Na terceira semana, parecia ela pr\u00f3pria depois de umas longas f\u00e9rias: uma linha do maxilar definida, um \u00e2ngulo do pesco\u00e7o n\u00edtido, a parte externa da sobrancelha mais aberta e olhos descansados, sem bolsas. O resultado final de um lifting facial deep plane \u00e9 avaliado entre seis e doze meses, \u00e0 medida que os tecidos profundos assentam e as cicatrizes amadurecem em linhas finas escondidas pela orelha, pela linha do cabelo e pela linha das pestanas. O que fez o resultado funcionar n\u00e3o foi um \u00fanico procedimento, mas as propor\u00e7\u00f5es entre eles \u2014 e \u00e9 exatamente por isso que o rejuvenescimento facial nunca deve ser vendido como um pacote fixo. Pode ler mais sobre o procedimento de lifting facial deep plane<\/a> que oferecemos.<\/p>\n A seguran\u00e7a depende da sele\u00e7\u00e3o do paciente, do planeamento e da infraestrutura: exames pr\u00e9-operat\u00f3rios completos, cirurgia num hospital totalmente equipado, uma equipa de anestesia experiente e crit\u00e9rios de elegibilidade honestos. A nossa cl\u00ednica opera com a autoriza\u00e7\u00e3o de turismo de sa\u00fade do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade da Turquia, e os casos combinados s\u00e3o apenas oferecidos a pacientes que cumprem os crit\u00e9rios.<\/p>\n Sete dias chegam mesmo para casos faciais combinados: chegada, cirurgia, uma noite de internamento, remo\u00e7\u00e3o de drenos e suturas e uma consulta final antes de regressar a casa de avi\u00e3o.<\/p>\n Depende do grau de descida e da sua anatomia, n\u00e3o apenas da idade. Uma flacidez mais ligeira pode responder bem a uma t\u00e9cnica SMAS. Papada mais avan\u00e7ada, descida do ter\u00e7o m\u00e9dio da face e flacidez do pesco\u00e7o \u2014 que alguns pacientes desenvolvem j\u00e1 a meio dos 40 anos \u2014 beneficiam mais de uma abordagem deep plane, porque reposiciona a pr\u00f3pria camada profunda, em vez de a apertar por cima.<\/p>\n Nem sempre, mas a parte externa da sobrancelha deve ser sempre avaliada primeiro. Se a sobrancelha desceu, remover apenas pele da p\u00e1lpebra superior trata o sintoma e pode puxar a sobrancelha ainda mais para baixo. Quando o \u201cencapuzamento\u201d vem em parte da sobrancelha, um lifting temporal e uma blefaroplastia conservadora em conjunto d\u00e3o um resultado mais natural e duradouro do que uma blefaroplastia agressiva isolada.<\/p>\n Ir\u00e1 ter um aspeto apresent\u00e1vel em duas a tr\u00eas semanas, a maior parte do incha\u00e7o estabiliza at\u00e9 ao terceiro m\u00eas e o resultado final \u00e9 avaliado entre seis e doze meses.<\/p>\n Se est\u00e1 a considerar um lifting facial e quer saber que combina\u00e7\u00e3o se adequa ao seu rosto, envie-nos as suas fotografias para uma avalia\u00e7\u00e3o ou contacte-nos diretamente: +90 544 772 07 72 (ligar<\/a> ou WhatsApp<\/a>).<\/p>\n Este artigo destina-se a informa\u00e7\u00e3o geral e reflete a abordagem cir\u00fargica e o protocolo de cuidados p\u00f3s-operat\u00f3rios da cl\u00ednica do Dr. Mustafa Ayd\u0131nol em Istambul. N\u00e3o substitui uma consulta m\u00e9dica individual.<\/p>\nA Paciente<\/h2>\n
Porque os preenchimentos e os fios n\u00e3o eram a resposta<\/h2>\n
O plano cir\u00fargico: uma sess\u00e3o, seis procedimentos<\/h2>\n
1. Lifting facial deep plane<\/h3>\n
2. Lifting profundo do pesco\u00e7o com platismaplastia<\/h3>\n
3. Lifting temporal<\/h3>\n
4. Blefaroplastia superior<\/h3>\n
5. Blefaroplastia inferior<\/h3>\n
6. Transfer\u00eancia de gordura para o ter\u00e7o m\u00e9dio da face e t\u00eamporas<\/h3>\n
Porqu\u00ea Uma Sess\u00e3o em Vez de Cirurgias Separadas?<\/h2>\n
Recupera\u00e7\u00e3o: A Primeira Semana em Istambul<\/h2>\n
O Resultado<\/h2>\n
Um lifting facial na Turquia \u00e9 seguro?<\/h2>\n
De quantos dias preciso em Istambul?<\/h2>\n
Lifting deep plane ou SMAS? De qual \u00e9 que eu preciso?<\/h2>\n
Preciso de um lifting temporal com a minha blefaroplastia?<\/h2>\n
Quando verei o resultado final?<\/h2>\n