A 1 de setembro de 2026, a American Society of Plastic Surgeons (ASPS) divulgou o seu Relat\u00f3rio de Estat\u00edsticas Processuais de 2025, e o dado que mais eco teve n\u00e3o foi o crescimento global de 7 % na cirurgia est\u00e9tica, mas sim a distribui\u00e7\u00e3o et\u00e1ria subjacente. Os pacientes com 66 anos ou mais registaram um aumento de 24 % no volume de procedimentos, o maior ganho de qualquer grupo et\u00e1rio, enquanto os procedimentos entre pacientes com menos de 36 anos ca\u00edram e o grupo dos 18 aos 25 anos desceu 9 %. O Wall Street Journal publicou o valor a 4 de setembro sob a manchete de que a cirurgia pl\u00e1stica est\u00e1 a florescer entre os \u201cboomers\u201d, notando um crescimento de dois d\u00edgitos em facelifts, abdominoplastias, liftings de bra\u00e7os, liftings de coxas e aumento mam\u00e1rio entre os maiores de 66 anos. O Daily Beast informou no mesmo dia que o procedimento mais solicitado nesse grupo era a cirurgia das p\u00e1lpebras, e citou um antigo presidente da ASPS afirmando que estes pacientes n\u00e3o est\u00e3o a tentar parecer ter trinta anos novamente. A pr\u00f3pria ASPS enquadrou o ano em torno da restaura\u00e7\u00e3o ap\u00f3s mudan\u00e7as de vida, e relatou que 82 % dos seus cirurgi\u00f5es membros receberam pedidos de consulta relacionados com a perda de peso GLP-1. Escrevo sobre isto porque a mesma mudan\u00e7a \u00e9 vis\u00edvel nas minhas pr\u00f3prias consultas: uma parte crescente das pessoas que me enviam fotografias est\u00e1 na casa dos sessenta e setenta anos, e fazem perguntas diferentes dos pacientes que via h\u00e1 dez anos.<\/p>\n
A suposi\u00e7\u00e3o \u00e9 que a cirurgia ap\u00f3s os 65 anos \u00e9 ou vaidade ou um tipo de cirurgia diferente e mais arriscado. Nenhuma das duas \u00e9 verdadeira. Os pacientes mais velhos que impulsionam este crescimento n\u00e3o est\u00e3o a pedir um rosto novo. Est\u00e3o a pedir o rosto e o corpo que tinham antes de uma d\u00e9cada de mudan\u00e7a, perda de peso ou um luto os ter levado, e as opera\u00e7\u00f5es que escolhem s\u00e3o as mesmas opera\u00e7\u00f5es que todos os outros fazem, realizadas com mais prepara\u00e7\u00e3o e expectativas mais honestas. O crescimento n\u00e3o \u00e9 uma moda passageira. \u00c9 o que acontece quando as pessoas trabalham at\u00e9 aos setenta anos, perdem peso aos sessenta e deixam de aceitar que o espelho deva coincidir com a certid\u00e3o de nascimento.<\/p>\n
O que os pacientes mais velhos pedem \u00e9 restaura\u00e7\u00e3o, e a lista de procedimentos demonstra-o.<\/strong> A ASPS colocou a restaura\u00e7\u00e3o ap\u00f3s mudan\u00e7as de vida no topo da sua lista de motiva\u00e7\u00f5es para 2025, \u00e0 frente do aperfei\u00e7oamento. No grupo dos maiores de 66 anos, os procedimentos que cresceram foram os liftings, as p\u00e1lpebras e as opera\u00e7\u00f5es corporais que se seguem \u00e0 perda de peso. A cirurgia das p\u00e1lpebras lidera por uma raz\u00e3o: as p\u00e1lpebras superiores pesadas s\u00e3o a \u00fanica altera\u00e7\u00e3o de envelhecimento que \u00e9 simultaneamente vis\u00edvel e funcional, estreitando o campo de vis\u00e3o superior e produzindo o aspeto cansado que os pacientes descrevem com mais frequ\u00eancia do que qualquer ruga. O segundo pedido mais comum que ou\u00e7o deste grupo \u00e9 o pesco\u00e7o, e o terceiro \u00e9 a combina\u00e7\u00e3o \u201cpare\u00e7o zangado\u201d de descida das sobrancelhas e p\u00e1lpebras desca\u00eddas. Nenhum destes \u00e9 um pedido para parecer jovem. S\u00e3o pedidos para parecerem descansados, despertos e como eles pr\u00f3prios.<\/p>\n A perda de peso em idades mais avan\u00e7adas criou um novo grupo de pacientes, e \u00e9 o mesmo grupo em todos os escal\u00f5es et\u00e1rios.<\/strong> O dado da ASPS de que 82 % dos cirurgi\u00f5es atenderam consultas relacionadas com GLP-1 n\u00e3o apresenta uma divis\u00e3o por idades, mas os liftings de bra\u00e7os, liftings de coxas e abdominoplastias que crescem entre os maiores de 66 anos s\u00e3o as opera\u00e7\u00f5es que a perda de peso cria, quer o peso tenha sido perdido com medica\u00e7\u00e3o, ap\u00f3s cirurgia bari\u00e1trica ou por doen\u00e7a. Uma pessoa de 68 anos que perdeu 25 quilogramas tem os mesmos bra\u00e7os fl\u00e1cidos e o mesmo rosto vazio que uma pessoa de 45 anos na mesma situa\u00e7\u00e3o, e menos elasticidade cut\u00e2nea para recuperar. Abordo a vertente facial disto na p\u00e1gina sobre o tempo ideal para o facelift ap\u00f3s perda de peso r\u00e1pida<\/a>; o princ\u00edpio \u00e9 o mesmo para o corpo.<\/p>\n Os dados de seguran\u00e7a apoiam a tend\u00eancia, com uma exce\u00e7\u00e3o.<\/strong> Uma an\u00e1lise de 2015 no Aesthetic Surgery Journal baseou-se na base de dados de seguros CosmetAssure, cobrindo 183.914 procedimentos est\u00e9ticos, dos quais 6.786 foram realizados em pacientes com 65 anos ou mais. A taxa global de complica\u00e7\u00f5es n\u00e3o foi significativamente diferente entre pacientes mais velhos e mais jovens; os problemas mais comuns no grupo mais velho foram o hematoma e a infe\u00e7\u00e3o, os mesmos que em qualquer idade. A \u00fanica exce\u00e7\u00e3o foi a abdominoplastia, onde os idosos tiveram uma taxa de complica\u00e7\u00f5es mais elevada. Pacientes com 80 anos ou mais tiveram uma taxa de complica\u00e7\u00f5es de 2,2 %, novamente sem diferen\u00e7a significativa em rela\u00e7\u00e3o aos pacientes mais jovens. Especificamente para o facelift, uma s\u00e9rie de 2011 na Plastic and Reconstructive Surgery comparou 216 opera\u00e7\u00f5es consecutivas de um cirurgi\u00e3o, 68 delas em pacientes com 65 anos ou mais com uma idade m\u00e9dia de 70 anos: os pacientes mais velhos tinham mais comorbilidades e mais facelifts anteriores, e taxas de complica\u00e7\u00f5es que correspondiam ao grupo mais jovem, 2,9 contra 2,0 % para complica\u00e7\u00f5es maiores e 5,9 contra 6,1 % para menores, sem mortes. A express\u00e3o dos autores foi \u201cpacientes idosos cuidadosamente selecionados\u201d, e a sele\u00e7\u00e3o \u00e9 o ponto fundamental.<\/p>\n O que multiplica o risco \u00e9 a combina\u00e7\u00e3o, n\u00e3o a contagem das velas no bolo.<\/strong> A mesma base de dados CosmetAssure foi utilizada em 2017 para examinar 31.010 pacientes de lipoaspira\u00e7\u00e3o. A lipoaspira\u00e7\u00e3o isolada teve uma taxa de complica\u00e7\u00f5es maiores de 0,7 %; combinada com outros procedimentos na mesma sess\u00e3o, o risco relativo subiu quase cinco vezes, para 4,81. A idade tamb\u00e9m foi um preditor independente, mas com um risco relativo de 1,01 por ano, foi um efeito pequeno comparado com o efeito da combina\u00e7\u00e3o. Esta \u00e9 a vari\u00e1vel em torno da qual planeio para pacientes mais velhos, e a linha que tra\u00e7o \u00e9 entre regi\u00f5es, n\u00e3o entre procedimentos. O rosto \u00e9 uma regi\u00e3o: um facelift, p\u00e1lpebras, um lifting de pesco\u00e7o, um lifting de sobrancelhas e o Fat Grafting pertencem a um \u00fanico plano, uma \u00fanica anestesia e uma \u00fanica recupera\u00e7\u00e3o, e realizo-os em conjunto aos 70 anos tal como fa\u00e7o aos 50. O que n\u00e3o combino \u00e9 um facelift com cirurgia corporal. O paciente mais velho que perdeu peso e quer tratar o rosto e os bra\u00e7os ou o abd\u00f3men tem duas opera\u00e7\u00f5es em duas datas diferentes, e a pr\u00f3pria sess\u00e3o corporal segue os mesmos limites que aplico a todos os pacientes: no m\u00e1ximo tr\u00eas liftings principais, e a lipoaspira\u00e7\u00e3o adicionada apenas onde n\u00e3o prolongue excessivamente o tempo operat\u00f3rio.<\/p>\n O tecido mais velho altera a t\u00e9cnica e o cronograma, n\u00e3o a indica\u00e7\u00e3o.<\/strong> A pele aos setenta anos \u00e9 mais fina e menos el\u00e1stica, as estruturas profundas desceram mais e a cicatriza\u00e7\u00e3o \u00e9 mais lenta. Isso muda a forma como opero: mais trabalho na camada profunda, menos depend\u00eancia da tens\u00e3o da pele, uma m\u00e3o mais leve no Fat Grafting e uma abordagem conservadora \u00e0 pele das p\u00e1lpebras onde a margem palpebral tem menos suporte. Muda o que prometo: um bom resultado aos 72 anos \u00e9 um rosto descansado e natural que continua a envelhecer a partir da\u00ed, n\u00e3o o rosto de uma pessoa de 50 anos. E muda a conversa sobre a recupera\u00e7\u00e3o. O cronograma na p\u00e1gina sobre o incha\u00e7o ap\u00f3s o facelift<\/a> situa-se no limite mais lento do intervalo em pacientes mais velhos, e informo-os disso antecipadamente.<\/p>\n A minha posi\u00e7\u00e3o \u00e9 que estas s\u00e3o as mesmas opera\u00e7\u00f5es com uma camada extra de prepara\u00e7\u00e3o, e n\u00e3o salto essa camada para ningu\u00e9m.<\/strong> Todos os pacientes com mais de 65 anos que me procuram para cirurgia eletiva t\u00eam uma avalia\u00e7\u00e3o cardiol\u00f3gica e uma consulta de anestesia antes de eu confirmar uma data, com um ECG e an\u00e1lises ao sangue no m\u00ednimo, e testes adicionais se o cardiologista o solicitar. Anticoagulantes, comprimidos para a tens\u00e3o arterial e medica\u00e7\u00e3o para a diabetes precisam, cada um, de um plano coordenado com o m\u00e9dico assistente do paciente no seu pa\u00eds de origem. Quando recusei um paciente mais velho, o motivo foi uma condi\u00e7\u00e3o m\u00e9dica n\u00e3o controlada, um fumador que n\u00e3o parava ou uma expectativa que nenhuma opera\u00e7\u00e3o poderia satisfazer. Nunca foi a idade. O crescimento que a ASPS est\u00e1 a reportar \u00e9, a meu ver, tardio, e a resposta correta dos cirurgi\u00f5es n\u00e3o \u00e9 celebr\u00e1-lo, mas sim preparar-se adequadamente para ele.<\/p>\n Se tem mais de 65 anos e est\u00e1 a pensar em cirurgia, comece pelo seu pr\u00f3prio m\u00e9dico, n\u00e3o por um cirurgi\u00e3o. Pe\u00e7a uma lista atualizada da medica\u00e7\u00e3o, um ECG recente e as suas \u00faltimas an\u00e1lises ao sangue. Depois envie fotografias: para o rosto, de frente, de ambos os perfis e de ambas as vistas a tr\u00eas quartos, sem maquilhagem, \u00e0 luz do dia; para o corpo, de frente, de costas e de ambos os lados, de p\u00e9. Diga-me as uma ou duas coisas que mais o incomodam, porque isso decide o que fa\u00e7o primeiro e o que faseio. Pergunte a qualquer cirurgi\u00e3o se opera rotineiramente pacientes da sua idade, o que envolve a sua autoriza\u00e7\u00e3o m\u00e9dica e como decidem o que combinar numa \u00fanica sess\u00e3o. A verifica\u00e7\u00e3o de prontid\u00e3o para a cirurgia<\/a> percorre as quest\u00f5es m\u00e9dicas que coloco antes de confirmar uma data, e o planeador de recupera\u00e7\u00e3o<\/a> mostra um cronograma realista para um facelift ou cirurgia das p\u00e1lpebras<\/a>.<\/p>\n Os n\u00fameros da ASPS s\u00e3o contagens de procedimentos nos EUA de cirurgi\u00f5es membros, n\u00e3o um inqu\u00e9rito global, e um aumento de 24 % num grupo et\u00e1rio mais pequeno \u00e9 uma percentagem elevada sobre uma base modesta. Os dados da CosmetAssure cobrem pacientes segurados tratados por cirurgi\u00f5es certificados, o que constitui uma popula\u00e7\u00e3o triada; os resultados descrevem pacientes mais velhos bem preparados, n\u00e3o a totalidade deles. A abdominoplastia acarretou um risco mais elevado nos idosos nessa base de dados, e trato-a como a \u00fanica opera\u00e7\u00e3o onde a pr\u00f3pria idade altera o meu limiar de decis\u00e3o. A s\u00e9rie de facelifts refere-se aos casos de um \u00fanico cirurgi\u00e3o, n\u00e3o a um ensaio cl\u00ednico. E nada disto se aplica ao paciente com insufici\u00eancia card\u00edaca, um AVC recente, diabetes mal controlada ou dem\u00eancia, onde a resposta \u00e9 n\u00e3o, independentemente do que diz o espelho. A aptid\u00e3o para a cirurgia \u00e9 um julgamento m\u00e9dico, n\u00e3o um anivers\u00e1rio.<\/p>\n Se est\u00e1 na casa dos sessenta ou setenta anos e deseja uma opini\u00e3o franca, envie as suas fotografias e uma nota sobre a sua sa\u00fade e medica\u00e7\u00e3o para o +90 544 772 0772<\/a> no WhatsApp. A equipa cir\u00fargica analisa as fotografias no pr\u00f3prio dia e eu respondo com o que recomendaria, o que fasearia e o que n\u00e3o faria.<\/p>\n O Dr. Mustafa Ayd\u0131nol \u00e9 um cirurgi\u00e3o pl\u00e1stico, reconstrutivo e est\u00e9tico em Istambul e membro da ISAPS.<\/em><\/p>\n O n\u00famero de pacientes com mais de 66 anos cresceu 24 % num ano, mais r\u00e1pido do que qualquer outro grupo. O que est\u00e3o realmente a pedir, porque \u00e9 que a vaga da perda de peso tamb\u00e9m os atinge e como as mesmas opera\u00e7\u00f5es s\u00e3o planeadas de forma diferente aos 70 anos.<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":33099,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[2683],"tags":[],"class_list":["post-35586","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-opiniao-do-especialista"],"yoast_head":"\nA conclus\u00e3o pr\u00e1tica para os pacientes<\/h2>\n
Limites honestos<\/h2>\n
Fontes<\/h2>\n
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