Esta semana, Chloe Ferry, que fez um Brazilian butt lift aos 19 anos, publicou a partir de uma cama de hospital para dizer que ia remover a pele fl\u00e1cida que ficou quando a gordura foi retirada no ano passado. Disse que, aos 19 anos, n\u00e3o tinha percebido qu\u00e3o permanentes podem ser algumas decis\u00f5es, que a cirurgia nunca \u00e9 t\u00e3o simples como parece por fora e que os procedimentos corretivos e as remo\u00e7\u00f5es t\u00eam consequ\u00eancias que ningu\u00e9m imagina quando toma a primeira decis\u00e3o. As suas palavras, na sua pr\u00f3pria publica\u00e7\u00e3o, noticiadas pela imprensa brit\u00e2nica a 29 de setembro.<\/p>\n
N\u00e3o \u00e9 a \u00fanica nesta tend\u00eancia. Os n\u00fameros de 2025 da ASPS mostram uma descida de 5 % no aumento das n\u00e1degas com gordura nos Estados Unidos, e o inqu\u00e9rito global da ISAPS publicado esta semana contabiliza cerca de 18.400 aumentos das n\u00e1degas por ano na T\u00fcrkiye, contra 5.500 liftings das n\u00e1degas \u2014 uma propor\u00e7\u00e3o que me diz que o segundo n\u00famero vai crescer. Doentes a quem foi colocada gordura nas n\u00e1degas entre 2016 e 2022 est\u00e3o agora a fazer-me a pergunta que ela fez: \u00e9 poss\u00edvel retirar, e o que fica quando se retira?<\/p>\n
O equ\u00edvoco existe nos dois sentidos. A primeira vers\u00e3o \u00e9 que um BBL \u00e9 f\u00e1cil de desfazer: a gordura entrou com uma c\u00e2nula, por isso a gordura sai com uma c\u00e2nula, e a n\u00e1dega volta ao que era. A segunda vers\u00e3o, a que a publica\u00e7\u00e3o de Ferry vai espalhar, \u00e9 o oposto: que reverter um BBL significa sempre uma segunda opera\u00e7\u00e3o com uma cicatriz longa para remover a pele. Nenhuma das duas \u00e9 verdadeira para todos os doentes. A gordura enxertada que sobreviveu \u00e9 tecido vivo; retir\u00e1-la \u00e9 uma lipoaspira\u00e7\u00e3o de um enxerto, n\u00e3o a desinsufla\u00e7\u00e3o de um bal\u00e3o. E o que a pele faz depois depende de quanta gordura havia, durante quanto tempo l\u00e1 esteve, da idade da pele e de quanto j\u00e1 esticou \u2014 por isso a resposta \u00e9 decidida doente a doente e n\u00e3o por uma regra.<\/p>\n
Remover gordura enxertada \u00e9 lipoaspira\u00e7\u00e3o, com as complica\u00e7\u00f5es pr\u00f3prias de um enxerto.<\/strong> A gordura que pegou ap\u00f3s um BBL tem o seu pr\u00f3prio aporte sangu\u00edneo e comporta-se como a gordura \u00e0 sua volta; por isso aumenta e diminui com o peso e por isso pode ser aspirada. Escrevi sobre o mesmo princ\u00edpio no rosto: um enxerto n\u00e3o \u00e9 um preenchimento<\/a>, por isso n\u00e3o h\u00e1 nada para dissolver. O que torna os enxertos gl\u00fateos mais dif\u00edceis do que os faciais \u00e9 a escala e a hist\u00f3ria: centenas de mililitros, por vezes mais, colocados h\u00e1 anos, muitas vezes com \u00e1reas de cicatriz, quistos oleosos ou gordura calcificada onde o enxerto n\u00e3o sobreviveu de forma limpa. Essas \u00e1reas n\u00e3o saem por uma c\u00e2nula como a gordura macia, e o cirurgi\u00e3o tem de as antecipar e trabalhar \u00e0 volta delas, em vez de atrav\u00e9s delas.<\/p>\n A quest\u00e3o da pele tem tr\u00eas respostas, e a menos invasiva vem primeiro.<\/strong> Retire uma quantidade moderada de gordura de uma n\u00e1dega com pele razoavelmente el\u00e1stica e a pele retrai-se por si ao longo de meses, tal como acontece ap\u00f3s uma lipoaspira\u00e7\u00e3o normal. Retire mais, de uma pele que foi esticada durante anos, e h\u00e1 um meio-termo que trato na mesma sess\u00e3o: aquecimento subd\u00e9rmico com plasma de h\u00e9lio, o dispositivo que muitos doentes conhecem como Renuvion, aplicado por baixo da pele \u00e0 medida que a gordura sai. Um ensaio randomizado em 76 doentes submetidos a abdominoplastia ap\u00f3s grande perda de peso encontrou pontua\u00e7\u00f5es de excesso de pele significativamente melhores aos dois anos quando o dispositivo foi adicionado, e um estudo do pesco\u00e7o mostrou melhoria em 82,5 % dos doentes aos seis meses. N\u00e3o existem dados espec\u00edficos para as n\u00e1degas, e eu digo-o, mas o tecido \u00e9 o mesmo. S\u00f3 quando o excesso de pele \u00e9 grande e a qualidade da pele \u00e9 fraca \u00e9 que se aplica a terceira resposta: um lifting das n\u00e1degas, que remove o excesso de pele atrav\u00e9s de uma incis\u00e3o escondida na prega superior das n\u00e1degas e deixa uma cicatriz em troca de um contorno. Na minha pr\u00e1tica, isso \u00e9 a exce\u00e7\u00e3o ap\u00f3s uma revers\u00e3o, n\u00e3o a regra.<\/p>\n A ordem \u00e9 esperar, subtrair e depois decidir.<\/strong> A gordura que sai numa \u00fanica sess\u00e3o n\u00e3o \u00e9 a hist\u00f3ria toda. O incha\u00e7o diminui e a pele continua a retrair-se durante meses, por isso uma n\u00e1dega que parece fl\u00e1cida \u00e0s seis semanas pode parecer aceit\u00e1vel aos seis meses. N\u00e3o planeio um lifting num doente de revers\u00e3o antes de passarem seis meses, e digo-o antes da revers\u00e3o para que ningu\u00e9m marque duas opera\u00e7\u00f5es para um problema. A revers\u00e3o num doente que quer apenas uma redu\u00e7\u00e3o modesta \u00e9 uma pequena opera\u00e7\u00e3o; revers\u00e3o mais lifting numa s\u00f3 sess\u00e3o \u00e9 uma cirurgia de contorno corporal e conta para o limite de procedimentos que descrevi no meu artigo sobre cirurgia combinada<\/a>.<\/p>\n A opera\u00e7\u00e3o original \u00e9 a que determina como a revers\u00e3o vai decorrer.<\/strong> Um BBL feito com gordura colocada apenas por baixo da pele, na camada subcut\u00e2nea, \u00e9 a forma segura de fazer a opera\u00e7\u00e3o e a mais f\u00e1cil de reverter, porque a gordura est\u00e1 onde uma c\u00e2nula a consegue alcan\u00e7ar. Um BBL feito no m\u00fasculo \u2014 a pr\u00e1tica que levou a mortes por embolia gordurosa e que todas as grandes sociedades desaconselham desde 2018 \u2014 deixa gordura que n\u00e3o \u00e9 removida; o relat\u00f3rio do grupo de trabalho de 2017 que iniciou a campanha de seguran\u00e7a encontrou uma taxa de embolia fatal e n\u00e3o fatal significativamente mais elevada entre cirurgi\u00f5es que injetavam no m\u00fasculo profundo, e um inqu\u00e9rito de 2024 a 86 cirurgi\u00f5es ainda estimou a taxa de mortalidade por embolia gordurosa pulmonar em cerca de uma em 24.000 BBLs. Se o seu BBL foi intramuscular, diga-me, porque isso altera o que vou remover e o que vou deixar.<\/p>\n Uma revers\u00e3o n\u00e3o \u00e9 um regresso.<\/strong> A pr\u00f3pria Ferry o disse: n\u00e3o \u00e9 poss\u00edvel recuperar a n\u00e1dega que tinha aos 19 anos. A pele foi esticada, os compartimentos de gordura foram reorganizados e os anos passaram. O que uma boa revers\u00e3o produz \u00e9 uma n\u00e1dega proporcional ao corpo que tem agora, n\u00e3o uma c\u00f3pia da que tinha antes da primeira opera\u00e7\u00e3o. Os doentes que compreendem isso ficam satisfeitos; os doentes que esperam recuperar o corpo antigo n\u00e3o ficam, fa\u00e7a eu o que fizer.<\/p>\n Envie fotografias em p\u00e9, de tr\u00e1s e de ambos os lados, e diga-me quando foi feito o BBL, aproximadamente quanta gordura foi colocada (se souber) e se lhe disseram que foi colocada por cima do m\u00fasculo ou dentro do m\u00fasculo.<\/p>\n Decida qual pretende que seja o resultado antes de pedir uma revers\u00e3o: remo\u00e7\u00e3o total ou uma redu\u00e7\u00e3o para um tamanho com o qual se sinta confort\u00e1vel. Uma redu\u00e7\u00e3o parcial \u00e9 muitas vezes a melhor resposta, porque mant\u00e9m a pele sob uma tens\u00e3o que ela ainda consegue gerir.<\/p>\n Conte com uma opera\u00e7\u00e3o, n\u00e3o duas, at\u00e9 a pele ter tido seis meses. Se um cirurgi\u00e3o oferecer revers\u00e3o e lifting na mesma sess\u00e3o antes de ver como a sua pele retrai, pergunte porqu\u00ea.<\/p>\n Os cuidados p\u00f3s-operat\u00f3rios s\u00e3o mais f\u00e1ceis do que ap\u00f3s o BBL original: compress\u00e3o e caminhada desde o primeiro dia, e pode sentar-se e deitar-se de costas normalmente, porque n\u00e3o h\u00e1 enxerto para proteger. Isso tamb\u00e9m se aplica ap\u00f3s um lifting das n\u00e1degas.<\/p>\n N\u00e3o existe uma s\u00e9rie publicada sobre resultados de revers\u00e3o de BBL, e o ensaio de reafirma\u00e7\u00e3o cut\u00e2nea que cito \u00e9 no abd\u00f3men, n\u00e3o nas n\u00e1degas. O que escrevi sobre retra\u00e7\u00e3o, o papel do aquecimento subd\u00e9rmico e quando \u00e9 necess\u00e1rio um lifting vem dos meus doentes, e o limiar de outro cirurgi\u00e3o para um lifting pode ser mais baixo ou mais alto do que o meu. Os n\u00fameros da ISAPS e da ASPS descrevem contagens de procedimentos, n\u00e3o por que motivo os doentes os fizeram nem como se sentem em rela\u00e7\u00e3o a eles agora. E a publica\u00e7\u00e3o de uma figura p\u00fablica \u00e9 o relato dela sobre o pr\u00f3prio corpo; n\u00e3o conhe\u00e7o o plano nem os achados do seu cirurgi\u00e3o e n\u00e3o comento nenhum dos dois.<\/p>\n Se fez um BBL e est\u00e1 a pensar se deve reduzi-lo, remov\u00ea-lo ou deix\u00e1-lo como est\u00e1, envie fotografias e a data da opera\u00e7\u00e3o original para +90 544 772 0772<\/a>. A equipa cir\u00fargica analisa-as no pr\u00f3prio dia e diz-lhe qual das tr\u00eas respostas a sua pele provavelmente vai precisar.<\/p>\n O Dr. Mustafa Ayd\u0131nol \u00e9 um cirurgi\u00e3o pl\u00e1stico, reconstrutivo e est\u00e9tico em Istambul e membro da ISAPS.<\/em><\/p>\n Uma estrela de reality show removeu o BBL e depois precisou de retirar a pele fl\u00e1cida. Essa segunda opera\u00e7\u00e3o n\u00e3o \u00e9 a regra. Um cirurgi\u00e3o explica as tr\u00eas respostas ao que acontece a uma n\u00e1dega depois de a gordura sair: retrair por si, apertar com calor subd\u00e9rmico ou, raramente, um lifting \u2014 e por que motivo o BBL original determina qual delas.<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":33099,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[2683],"tags":[],"class_list":["post-38631","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-opiniao-do-especialista"],"yoast_head":"\nA conclus\u00e3o pr\u00e1tica para os pacientes<\/h2>\n
Limites honestos<\/h2>\n
Fontes<\/h2>\n
\n