{"id":39409,"date":"2026-10-04T22:21:24","date_gmt":"2026-10-04T19:21:24","guid":{"rendered":"https:\/\/www.mustafaaydinol.com\/podcast-3-lifting-mamario-ou-implantes\/"},"modified":"2026-10-04T22:23:19","modified_gmt":"2026-10-04T19:23:19","slug":"podcast-3-lifting-mamario-ou-implantes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.mustafaaydinol.com\/pt-pt\/podcast\/podcast-3-lifting-mamario-ou-implantes\/","title":{"rendered":"Podcast 3 \u2013 Lifting Mam\u00e1rio ou Implantes?"},"content":{"rendered":"\t\t<div data-elementor-type=\"wp-post\" data-elementor-id=\"39409\" class=\"elementor elementor-39409 elementor-39323\" data-elementor-post-type=\"post\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-4c86c5ca e-flex e-con-boxed e-con e-parent\" data-id=\"4c86c5ca\" data-element_type=\"container\" data-e-type=\"container\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"e-con-inner\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-ad8667d6 elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"ad8667d6\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t\t<h1 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">Lifting Mam\u00e1rio ou Implantes? | Podcast 3<\/h1>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-ede618e8 elementor-widget elementor-widget-video\" data-id=\"ede618e8\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-settings=\"{&quot;cc_load_policy&quot;:&quot;yes&quot;,&quot;youtube_url&quot;:&quot;https:\\\/\\\/www.youtube.com\\\/watch?v=zhV0JLY-g7o&quot;,&quot;yt_privacy&quot;:&quot;yes&quot;,&quot;video_type&quot;:&quot;youtube&quot;,&quot;controls&quot;:&quot;yes&quot;}\" data-widget_type=\"video.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-wrapper elementor-open-inline\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-video\"><\/div>\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-bfb5a727 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"bfb5a727\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>4 de outubro de 2026 \u00b7 41:19 \u00b7 Falado em turco<br>Legendas em turco e ingl\u00eas dispon\u00edveis no reprodutor.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-525e727b elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"525e727b\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t\t<h2 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">Sobre este epis\u00f3dio<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-f3180629 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"f3180629\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>O Dr. Mustafa Ayd\u0131nol e a coordenadora cl\u00ednica Sibel Ayd\u0131nol discutem como escolher entre um lifting mam\u00e1rio com o seu pr\u00f3prio tecido, implantes e transfer\u00eancia de gordura quando a forma ou o volume das mamas se altera ap\u00f3s gravidez ou perda de peso.<\/p><p>A conversa aborda a diferen\u00e7a entre perda de volume e flacidez, cicatrizes do lifting mam\u00e1rio, tamanho dos implantes e o que significa um aspeto natural, planos de gravidez e amamenta\u00e7\u00e3o, e recupera\u00e7\u00e3o com soutiens e drenos. Respondem tamb\u00e9m a quest\u00f5es comuns sobre sensibilidade do mamilo, acompanhamento a longo prazo dos implantes, linfoma associado a implantes e doen\u00e7a relacionada com implantes mam\u00e1rios.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-5c39ad38 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"5c39ad38\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<details><summary>T\u00f3picos e carimbos temporais<\/summary><ol><li><strong>0:00<\/strong> Introdu\u00e7\u00e3o: Lifting mam\u00e1rio ou implantes?<\/li><li><strong>1:05<\/strong> O exame: Volume, pele e expectativas<\/li><li><strong>2:26<\/strong> Perda de volume e flacidez s\u00e3o a mesma coisa?<\/li><li><strong>3:20<\/strong> Mamas pequenas, posi\u00e7\u00e3o do mamilo e preenchimento com soutien<\/li><li><strong>5:25<\/strong> Lifting mam\u00e1rio com o seu pr\u00f3prio tecido: O que \u00e9 poss\u00edvel?<\/li><li><strong>7:25<\/strong> Um lifting mam\u00e1rio torna as mamas mais pequenas?<\/li><li><strong>7:59<\/strong> Quando \u00e9 que se consideram implantes?<\/li><li><strong>8:43<\/strong> Um implante maior consegue corrigir a flacidez? Expectativas sobre cicatrizes<\/li><li><strong>10:10<\/strong> \u00c9 poss\u00edvel combinar lifting e implantes?<\/li><li><strong>11:32<\/strong> Quando \u00e9 que a cirurgia \u00e9 planeada em duas fases?<\/li><li><strong>12:28<\/strong> Como \u00e9 que os implantes afetam o seu pr\u00f3prio tecido mam\u00e1rio?<\/li><li><strong>13:03<\/strong> Enxerto de gordura: Quem pode consider\u00e1-lo?<\/li><li><strong>15:27<\/strong> Riscos do enxerto de gordura e mamografias<\/li><li><strong>16:10<\/strong> Cicatrizes do lifting mam\u00e1rio: \u00c0 volta do mamilo e T invertido<\/li><li><strong>18:13<\/strong> Cicatrizes mais curtas ou uma forma melhor?<\/li><li><strong>19:19<\/strong> Quantos cc? O mesmo volume fica igual em toda a gente?<\/li><li><strong>20:53<\/strong> O que significa um aspeto natural? Fotos e expectativas<\/li><li><strong>21:45<\/strong> Planos de gravidez e amamenta\u00e7\u00e3o ap\u00f3s a cirurgia<\/li><li><strong>23:35<\/strong> Quando planear a cirurgia ap\u00f3s perda de peso<\/li><li><strong>24:28<\/strong> Medica\u00e7\u00e3o e prepara\u00e7\u00e3o antes da cirurgia<\/li><li><strong>25:03<\/strong> O que fazer perante um novo n\u00f3dulo ou secre\u00e7\u00e3o<\/li><li><strong>25:40<\/strong> Regresso \u00e0 vida di\u00e1ria e pegar em crian\u00e7as<\/li><li><strong>26:39<\/strong> Soutiens, drenos e cuidados p\u00f3s-operat\u00f3rios<\/li><li><strong>28:02<\/strong> Incha\u00e7o inicial e a forma a assentar<\/li><li><strong>28:48<\/strong> Altera\u00e7\u00f5es na sensibilidade do mamilo e perda de sensibilidade<\/li><li><strong>30:05<\/strong> Que sintomas n\u00e3o devem esperar pela consulta de controlo?<\/li><li><strong>31:12<\/strong> Os implantes precisam de ser substitu\u00eddos anos mais tarde? Acompanhamento a longo prazo<\/li><li><strong>33:39<\/strong> Implantes e linfoma: Tipos de superf\u00edcie e produtos recolhidos<\/li><li><strong>35:57<\/strong> Doen\u00e7a do implante mam\u00e1rio: Sintomas e remo\u00e7\u00e3o do implante<\/li><li><strong>37:19<\/strong> Escolher um m\u00e9todo: Tecido pr\u00f3prio, implantes ou gordura<\/li><li><strong>39:09<\/strong> Perguntas r\u00e1pidas: Implantes, cicatrizes, amamenta\u00e7\u00e3o e check-ups<\/li><li><strong>40:04<\/strong> Vir a uma consulta: O que quer e o que n\u00e3o quer<\/li><li><strong>40:42<\/strong> Encerramento e partilha das suas perguntas<\/li><\/ol><\/details>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-eb93aed3 elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"eb93aed3\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t\t<h2 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">Transcri\u00e7\u00e3o do epis\u00f3dio<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-d3344bc5 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"d3344bc5\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>Transcri\u00e7\u00e3o deste epis\u00f3dio.<\/p><details><summary>Ler a transcri\u00e7\u00e3o<\/summary><div><h3>0:00 \u00b7 Introdu\u00e7\u00e3o: Lifting mam\u00e1rio ou implantes?<\/h3><p>Ol\u00e1 e bem-vindos ao nosso programa. Eu sou a Sibel Ayd\u0131nol. Eu sou o Dr. Mustafa Ayd\u0131nol. Hoje vamos falar sobre est\u00e9tica mam\u00e1ria. \u201cEu n\u00e3o os quero maiores.\u201d As doentes dizem isto, mas na verdade querem mamas maiores. Isso acontece sempre, n\u00e3o \u00e9? \u00c9 verdade que muitas vezes temos perspetivas diferentes das doentes sobre est\u00e9tica mam\u00e1ria. \u00c9 isto que acontece. As doentes dizem muitas vezes: \u201cEu n\u00e3o quero mamas maiores. S\u00f3 as quero levantadas.\u201d Esta expectativa surge muitas vezes ap\u00f3s o parto ou perda de peso. Conseguimos isto sem implantes?<\/p><p>Essa \u00e9 a pergunta-chave. Claro que um lifting mam\u00e1rio nem sempre envolve implantes. Mas podem ser necess\u00e1rios implantes, dependendo do que a doente quer. Vamos falar um pouco sobre est\u00e9tica mam\u00e1ria hoje. O que pode ser feito ap\u00f3s o parto ou perda de peso? Quando s\u00e3o necess\u00e1rios implantes e quando \u00e9 que um lifting sozinho \u00e9 suficiente? Vamos falar sobre esses pontos. For\u00e7a.<\/p><h3>1:05 \u00b7 O exame: Volume, pele e expectativas<\/h3><p>Est\u00e1 bem. No final do \u00faltimo epis\u00f3dio, dissemos que \u00edamos falar sobre mamas. Para o abd\u00f3men, distinguimos gordura de excesso de pele. Por onde come\u00e7amos com as mamas? O que fazemos quando uma doente diz: \u201cEu quero-as levantadas\u201d? Antes de mais, examinamos a doente. A hist\u00f3ria de perda de peso e de gravidez s\u00e3o agora perguntas padr\u00e3o na nossa avalia\u00e7\u00e3o f\u00edsica. Depois perguntamos \u00e0 doente: \u201cO que espera?\u201d Se tiver uma foto de refer\u00eancia, pedimos que nos mostre. Consideramos os planos futuros e a idade e propomos um plano de tratamento. Se ambas as partes concordarem, avan\u00e7amos com esse plano.<\/p><p>Quando dizem \u201clevantadas\u201d, entre aspas, tamb\u00e9m podem querer que fiquem mais pequenas ou do mesmo tamanho que a outra mama. Claro que as mamas podem ser assim\u00e9tricas. O lado direito e o esquerdo podem ser diferentes. Uma doente pode dizer: \u201cEu quero-as levantadas\u201d, mas o que \u00e9 que ela quer realmente? Uma redu\u00e7\u00e3o? Um lifting com aumento? Ou quer manter o tecido e o tamanho que j\u00e1 tem? Pode s\u00f3 precisar de as elevar um pouco. Temos de a compreender. Precisamos de boa comunica\u00e7\u00e3o. Por isso, avaliamos quatro aspetos: volume, posi\u00e7\u00e3o, pele e expectativas. Absolutamente.<\/p><h3>2:26 \u00b7 Perda de volume e flacidez s\u00e3o a mesma coisa?<\/h3><p>H\u00e1 tamb\u00e9m a quest\u00e3o da perda de volume e da flacidez. S\u00e3o a mesma coisa? N\u00e3o. Uma mama pode perder volume sem ficar desca\u00edda. Ou pode ficar desca\u00edda mantendo-se muito cheia. Isso depende da anatomia da doente. S\u00e3o coisas diferentes. Ap\u00f3s uma grande perda de peso, as mamas muitas vezes ficam desca\u00eddas e perdem volume. Ap\u00f3s gravidez e amamenta\u00e7\u00e3o, o tecido produtor de leite encolhe, por isso a mama pode perder volume. Mas muitas doentes ainda t\u00eam tecido suficiente mesmo depois de perderem peso. Apesar dessa perda de peso, mant\u00eam gordura e tecido glandular juntos na mama. Decidimos o que fazer depois de as examinarmos.<\/p><h3>3:20 \u00b7 Mamas pequenas, posi\u00e7\u00e3o do mamilo e preenchimento com soutien<\/h3><p>Mamas pequenas tamb\u00e9m podem ficar desca\u00eddas. Vamos tocar nesse ponto. Claro, uma mama pequena tamb\u00e9m pode ficar desca\u00edda. Como eu disse, o exame \u00e9 importante. Quando uma doente diz: \u201cAs minhas mamas s\u00e3o pequenas\u201d, qual \u00e9 o problema? Porque \u00e9 que s\u00e3o pequenas? Pouca gordura? Flacidez? Perderam todo o volume? Qual \u00e9 o problema? A pele est\u00e1 solta? \u00c9 el\u00e1stica? A qualidade \u00e9 fraca? Temos de avaliar tudo isso. Algumas pessoas tentam decidir com base na posi\u00e7\u00e3o do mamilo. Isso, por si s\u00f3, \u00e9 um m\u00e9todo suficiente? Estudos recentes encontraram isto: a posi\u00e7\u00e3o do mamilo, por si s\u00f3, n\u00e3o \u00e9 assim t\u00e3o significativa.<\/p><p>N\u00e3o deve ser tomada como o principal ponto de refer\u00eancia. Os estudos mostraram que pessoas com mamas grandes ou mamas desca\u00eddas podem, naturalmente, ter mamilos mais baixos ou em posi\u00e7\u00f5es diferentes. Quando perguntadas, as doentes acharam isso atraente e natural. Como eu disse, precisamos de compreender as expectativas da doente. Se querem um aspeto natural, mais importante do que o mamilo \u00e9 onde o tecido mam\u00e1rio est\u00e1 posicionado. H\u00e1 tamb\u00e9m a quest\u00e3o dos soutiens. Um soutien pode dar-lhes o aspeto que querem. Porque existem soutiens push-up. O soutien empurra para cima.<\/p><p>Preenche o centro, mas isso desaparece quando \u00e9 retirado. O que as doentes normalmente pedem com implantes \u00e9 isto: \u201cDoutor, eu quero preenchimento em cima. Quero a parte superior mais cheia.\u201d Temos mesmo de explicar isto \u00e0s doentes. Um implante pode preencher a parte superior, mas a mama deve ficar bem quando a doente est\u00e1 despida, sem soutien. Elas precisam de gostar do que veem ao espelho. Muitas pessoas j\u00e1 ficam bem de biqu\u00edni ou com soutien. \u00c9 a\u00ed que a est\u00e9tica importa. Exatamente. Ent\u00e3o qual \u00e9 a nossa mensagem principal aqui? Mamas pequenas tamb\u00e9m podem ficar desca\u00eddas. O volume importa. Perda de volume e flacidez s\u00e3o avaliadas separadamente.<\/p><h3>5:25 \u00b7 Lifting mam\u00e1rio com o seu pr\u00f3prio tecido: O que \u00e9 poss\u00edvel?<\/h3><p>Vamos passar para o lifting com o pr\u00f3prio tecido da doente. Elas est\u00e3o satisfeitas com o tamanho, mas querem uma forma melhor sem soutien. O que podemos fazer usando o pr\u00f3prio tecido? H\u00e1 tecido que normalmente remover\u00edamos numa redu\u00e7\u00e3o mam\u00e1ria. Explicamos isto quando marcamos o plano cir\u00fargico. Mas a doente diz: \u201cEu n\u00e3o os quero mais pequenos.\u201d As mamas podem ser grandes. \u201cTenho mamas grandes desde jovem. N\u00e3o quero perder isso\u201d, dizem. Nesse caso, remodelamos esse tecido mam\u00e1rio sob a pr\u00f3pria pele e incorporamo-lo na mama.<\/p><p>Isto produz uma forma muito arredondada e atraente, como se tivesse um implante por dentro. Nem toda a gente \u00e9 adequada, mas funciona muito bem nas doentes adequadas. Pelo menos n\u00e3o t\u00eam um implante dentro. Estamos a falar da tranquilidade de n\u00e3o ter material estranho e de um resultado completamente natural. \u00c9 uma op\u00e7\u00e3o cir\u00fargica. Porque n\u00e3o, para uma doente adequada? \u00c9 uma op\u00e7\u00e3o para doentes que querem um aspeto natural. Por vezes isto \u00e9 chamado \u201cum implante feito do seu pr\u00f3prio tecido\u201d. Essa express\u00e3o pode criar expectativas de um preenchimento tipo implante.<\/p><p>Em algumas doentes, pode mesmo dar tanto volume como um implante. Mas precisamos de ser realistas. Esse tecido n\u00e3o pode pesar o mesmo que, por exemplo, um implante de 400 cc. Mas, se for bem moldado, a parte inferior da mama pode mesmo parecer um implante. Por vezes estende-se tamb\u00e9m \u00e0 parte superior. Cria um aspeto tipo implante. Mas o preenchimento superior que descrevemos com implantes de silicone padr\u00e3o n\u00e3o \u00e9 realmente alcan\u00e7\u00e1vel com este m\u00e9todo. Ainda assim, de perfil, este m\u00e9todo pode criar contornos e transi\u00e7\u00f5es muito atraentes. Discute e avalia tudo abertamente antes da cirurgia.<\/p><h3>7:25 \u00b7 Um lifting mam\u00e1rio torna as mamas mais pequenas?<\/h3><p>Outra preocupa\u00e7\u00e3o \u00e9 se o lifting as torna muito mais pequenas. Quando eu fa\u00e7o um lifting mam\u00e1rio, pelo menos com a minha t\u00e9cnica, digo \u00e0 doente que haver\u00e1 muito pouca redu\u00e7\u00e3o. \u00c9 mais perto da axila, e n\u00e3o na parte vis\u00edvel. Grosso modo, s\u00e3o cerca de 30 a 50 cc, ou 30 a 50 gramas. Quase n\u00e3o se nota. A doente nem d\u00e1 por isso. \u00c9 mais na zona que se estende em dire\u00e7\u00e3o \u00e0 axila do que na mama. Portanto, estou a falar de um lifting. A mama n\u00e3o fica mais pequena.<\/p><h3>7:59 \u00b7 Quando \u00e9 que se consideram implantes?<\/h3><p>A nossa pr\u00f3xima pergunta: quando s\u00e3o necess\u00e1rios implantes? Come\u00e7amos a falar de implantes quando h\u00e1 pouco tecido. Se n\u00e3o houver flacidez significativa, s\u00f3 os implantes podem ser suficientes? Se a doente n\u00e3o quer implantes, na verdade n\u00e3o s\u00e3o essenciais. Depende totalmente do que a doente quer. Para mim, o fator-chave para um implante \u00e9 querer uma mama maior apesar de ter pouco tecido ou gordura. \u00c9 isso que importa. Se a mama \u00e9 pequena e n\u00e3o est\u00e1 desca\u00edda, ent\u00e3o claro, um implante, sobretudo para preenchimento superior. Exatamente, preencher a parte superior.<\/p><h3>8:43 \u00b7 Um implante maior consegue corrigir a flacidez? Expectativas sobre cicatrizes<\/h3><p>Uma doente que n\u00e3o quer cicatrizes pode pensar que um implante maior poderia preencher esse espa\u00e7o. O que fazemos ent\u00e3o? Com uma doente que n\u00e3o quer cicatrizes, o que importa \u00e9 onde escondemos a cicatriz. Algumas doentes com mamas ligeiramente desca\u00eddas perguntam se um implante seria suficiente. Nesses casos, por vezes uma pequena incis\u00e3o \u00e0 volta do mamilo permite-nos conseguir isso e esconder a cicatriz a\u00ed. Mas se houver flacidez marcada, explicamos que, sem um lifting adequado, v\u00e3o ficar insatisfeitas com o resultado. Elas compreendem e concordam. Se n\u00e3o querem uma cicatriz vis\u00edvel, os implantes podem ser colocados pela axila.<\/p><p>Mas a mama ainda tem de ser adequada. Com mamas muito desca\u00eddas, colocar um implante sem lifting deixa a doente insatisfeita a m\u00e9dio prazo. Por isso, precisamos de discutir desde o in\u00edcio que cicatrizes estamos dispostos a aceitar. Quando colocamos implantes pela zona do mamilo ou pela prega por baixo da mama, conseguimos gerir muito bem a cicatriz. Por baixo, mesmo que a incis\u00e3o seja grande, podemos usar suturas para reduzir a cicatriz para cerca de 2,5 a 3 cm. Cicatriza muito bem com o tempo. Quase n\u00e3o se nota. Como sabe, lasers e cremes de silicone tornam estas cicatrizes muito control\u00e1veis.<\/p><h3>10:10 \u00b7 \u00c9 poss\u00edvel combinar lifting e implantes?<\/h3><p>Se precisarmos de um lifting e de mais preenchimento com um implante, conseguimos fazer ambos na mesma opera\u00e7\u00e3o? Claro. Digamos que estamos a fazer um lifting e a doente diz \u2014 chamamos a isto mastopexia com implantes \u2014 \u201cEu quero mamas maiores, mais cheias, e n\u00e3o quero que fiquem desca\u00eddas.\u201d Essa \u00e9 uma das opera\u00e7\u00f5es mais desafiantes na cirurgia pl\u00e1stica. Est\u00e1 a fazer duas coisas opostas ao mesmo tempo. Est\u00e1 a reduzir e a aumentar. Parece que uma vai contra a outra. H\u00e1 v\u00e1rias t\u00e9cnicas para isto. Para evitar que o implante des\u00e7a, coloca-se por dentro uma malha de suporte ou uma estrutura tipo rede (como uma \u201chamaca\u201d).<\/p><p>Ou podemos usar o pr\u00f3prio tecido da doente desta forma. Pessoalmente, nestas opera\u00e7\u00f5es de lifting, recentemente tenho preferido cobrir o implante com o pr\u00f3prio tecido da doente para acrescentar volume extra. At\u00e9 agora, pelo menos, os resultados s\u00e3o muito bons. As doentes ficam muito satisfeitas, e tamb\u00e9m \u00e9 bastante seguro. Se ainda assim n\u00e3o for suficiente, podemos usar gordura da lipoaspira\u00e7\u00e3o em certas \u00e1reas da mama. H\u00e1 sempre alguma diferen\u00e7a entre a mama direita e a esquerda. Usamos essa gordura tamb\u00e9m. J\u00e1 est\u00e1 a ser usada. Podemos acrescent\u00e1-la para equilibrar e alcan\u00e7ar simetria. Ou para preencher e definir o decote no centro.<\/p><h3>11:32 \u00b7 Quando \u00e9 que a cirurgia \u00e9 planeada em duas fases?<\/h3><p>Quando \u00e9 que consideramos duas opera\u00e7\u00f5es separadas? A menos que as mamas da doente sejam muito pequenas, eu planeio uma \u00fanica opera\u00e7\u00e3o. Mas por vezes as expectativas s\u00e3o assim: t\u00eam mamas muito pequenas e dizem: \u201cDoutor, eu quero, digamos, 550 ou 600 cc.\u201d Isso simplesmente n\u00e3o d\u00e1 para fazer de uma vez. Eu explico \u00e0 doente: \u201cVamos colocar agora um implante na sua mama, o maior adequado. Ao fim de seis meses a um ano, pode voltar e colocamos um maior. Isso vai dar-lhe um resultado mais saud\u00e1vel.\u201d O corpo cria ali um bolso e uma c\u00e1psula.<\/p><p>Sim, durante esse tempo, o implante assenta no seu espa\u00e7o. A pele adapta-se um pouco. Depois, um implante maior pode encaixar mais facilmente. N\u00e3o fazemos tudo de uma vez porque a circula\u00e7\u00e3o e a cicatriza\u00e7\u00e3o da pele podem ficar comprometidas.<\/p><h3>12:28 \u00b7 Como \u00e9 que os implantes afetam o seu pr\u00f3prio tecido mam\u00e1rio?<\/h3><p>O que acontece ao pr\u00f3prio tecido mam\u00e1rio da doente quando adicionamos um implante? Vamos ver isso tamb\u00e9m. Sem entrar em demasiados detalhes, o pr\u00f3prio tecido mam\u00e1rio fica mais fino. Digamos que a camada de gordura tem quatro cent\u00edmetros. Isto \u00e9 apenas um exemplo hipot\u00e9tico. Em um ano a um ano e meio, pode descer para tr\u00eas cent\u00edmetros. Em anos posteriores, pode descer para 2,5 ou dois cent\u00edmetros. Se quiserem remov\u00ea-lo anos mais tarde, a mama fica como um bal\u00e3o esvaziado.<\/p><h3>13:03 \u00b7 Enxerto de gordura: Quem pode consider\u00e1-lo?<\/h3><p>Outro tema: enxerto de gordura. Encontramos isto muitas vezes, e pode ser necess\u00e1rio. Claro. O enxerto de gordura \u00e9 uma op\u00e7\u00e3o, e quando? Digamos que uma doente quer um aspeto muito natural. Definitivamente n\u00e3o quer implantes e n\u00e3o tem flacidez suficiente para precisar de um lifting. Mas quer mamas maiores. Ent\u00e3o a op\u00e7\u00e3o \u00e9 o enxerto de gordura. O enxerto de gordura \u00e9 uma op\u00e7\u00e3o para doentes que n\u00e3o querem implantes. Tamb\u00e9m pode ser uma op\u00e7\u00e3o para acrescentar um pouco de preenchimento. Claro que tem as suas pr\u00f3prias limita\u00e7\u00f5es. Temos de compreender isso. Ao contr\u00e1rio de um implante, a forma n\u00e3o \u00e9 fixa, por isso n\u00e3o consegue dar um preenchimento duradouro \u00e0 parte superior.<\/p><p>Mas \u00e9 uma forma razo\u00e1vel de acrescentar volume \u00e0 mama no geral. A forma como a gordura \u00e9 colhida tamb\u00e9m importa. A gordura colhida como numa lipoaspira\u00e7\u00e3o padr\u00e3o tem uma taxa de sobreviv\u00eancia mais baixa quando \u00e9 injetada. Por isso, para enxerto de gordura na mama, precisa de ser colhida de forma mais suave. Nestes casos, colhemo-la o mais suavemente poss\u00edvel e injetamo-la na mama. Mas n\u00e3o estamos a falar de 400 a 500 cc, como no aumento de gl\u00fateos. \u00c9 mais na ordem dos 200 a 250 cc. E claro, n\u00e3o levanta uma mama desca\u00edda. Essa \u00e9 exatamente a quest\u00e3o.<\/p><p>Se tamb\u00e9m houver flacidez, acrescentar gordura consegue levant\u00e1-la? N\u00e3o, e n\u00f3s dizemos isto \u00e0s doentes. Quando explica, a certa altura elas dizem: \u201cSim, isso faz sentido. Agora percebo.\u201d Em suma, o enxerto de gordura n\u00e3o levanta uma mama desca\u00edda. S\u00f3 acrescenta volume. As doentes podem sentir-se mais confort\u00e1veis porque \u00e9 a pr\u00f3pria gordura delas. \u00c9 porque parece natural. Claro. Outra vantagem \u00e9 a perda de peso, ou melhor, o contorno corporal. Ainda assim, a lipoaspira\u00e7\u00e3o n\u00e3o \u00e9 uma cirurgia de perda de peso. Imagine retirar gordura do seu corpo durante o mesmo procedimento e us\u00e1-la noutro s\u00edtio. Sim, usamos noutros s\u00edtios tamb\u00e9m. Parece muito sensato. Porque n\u00e3o, em vez de um implante?<\/p><h3>15:27 \u00b7 Riscos do enxerto de gordura e mamografias<\/h3><p>Mas claro, h\u00e1 limita\u00e7\u00f5es. H\u00e1 riscos tamb\u00e9m. Que riscos \u00e9 que precisamos de explicar \u00e0s doentes? Em doentes mais velhas, essas c\u00e9lulas de gordura podem morrer e formar quistos. Numa mamografia, isto pode ser confundido com altera\u00e7\u00f5es cancer\u00edgenas. Se estivermos a planear esta opera\u00e7\u00e3o e a mama tiver uma estrutura qu\u00edstica, penso que uma mamografia de base antes da cirurgia seria apropriada. Pelo menos ter\u00edamos algo para comparar antes e depois da opera\u00e7\u00e3o. Um ponto de refer\u00eancia. Isso ajuda as doentes a seguir com a vida com mais tranquilidade.<\/p><h3>16:10 \u00b7 Cicatrizes do lifting mam\u00e1rio: \u00c0 volta do mamilo e T invertido<\/h3><p>Outra pergunta comum s\u00e3o as cicatrizes. Fal\u00e1mos de cicatrizes antes. Algu\u00e9m a considerar um lifting quer saber onde v\u00e3o ficar as cicatrizes. A mesma incis\u00e3o para toda a gente, ou diferentes? Primeiro, para um lifting, precisamos de perceber quanto a mama desceu. Para um lifting s\u00f3lido, bem executado, evitar as cicatrizes necess\u00e1rias muitas vezes leva a um resultado pior do que o pretendido. Isso deixa a doente insatisfeita. Falando de forma, na minha experi\u00eancia, nunca vi algu\u00e9m com um bom resultado queixar-se da cicatriz. Quando o resultado \u00e9 bom, as mulheres n\u00e3o se preocupam com a cicatriz.<\/p><p>Por isso, mais do que apenas onde a cicatriz \u00e9 colocada, precisamos de suturas cuidadosas para a gerir corretamente. Se o resultado \u00e9 bom, as doentes n\u00e3o se preocupam muito com o resto. Se houver flacidez ligeira, usamos uma incis\u00e3o \u00e0 volta do mamilo. Se a mama estiver muito desca\u00edda, usamos o que se chama uma incis\u00e3o em \u00e2ncora: \u00e0 volta do mamilo, verticalmente para baixo e ao longo da prega mam\u00e1ria, formando um T invertido. Outra t\u00e9cnica entra pela axila, deixando apenas uma cicatriz de cinco a seis cent\u00edmetros abaixo do mamilo. Ent\u00e3o podemos dizer assim? A cicatriz mais curta nem sempre \u00e9 a melhor op\u00e7\u00e3o.<\/p><p>Sim, absolutamente. As doentes dizem: \u201cDoutor, eu n\u00e3o quero uma incis\u00e3o longa. Tenho medo. Vai ficar feio\u201d, e por a\u00ed fora. Mas quando mostramos fotos de antes e depois, que podem encontrar online, a maioria das doentes concorda. Elas tamb\u00e9m passaram tempo a preparar-se psicologicamente, por isso acho que as cicatrizes passam a ser menos um problema.<\/p><h3>18:13 \u00b7 Cicatrizes mais curtas ou uma forma melhor?<\/h3><p>Se uma doente ainda assim quiser uma cicatriz mais curta, menos vis\u00edvel, o que faz? Eu tento evitar fazer isso, se poss\u00edvel. Caso contr\u00e1rio, elas voltam insatisfeitas seis meses depois. \u00c9 um problema de qualquer forma. Eu quero que o resultado seja bom, porque acho que consigo lidar com a cicatriz depois. Com lasers ou outros tratamentos, a cicatriz pode ser gerida. Mas um mau resultado afeta o bem-estar mental da doente, por isso acho que precisamos de considerar isso e discutir as cicatrizes em conjunto. Se a doente est\u00e1 muito preocupada com cicatrizes, podemos fazer coisas, mas o resultado vem primeiro.<\/p><p>Concordo, o resultado primeiro. A minha experi\u00eancia a trabalhar nesta \u00e1rea tem sido a mesma. Se a mama n\u00e3o fica bem, as pessoas normalmente v\u00eam ter connosco para revis\u00f5es. Podem ter feito cirurgia em diferentes partes do mundo. Uma quinta revis\u00e3o, uma sexta revis\u00e3o. H\u00e1 cicatrizes. Ningu\u00e9m vem porque a cicatriz est\u00e1 m\u00e1. N\u00e3o gostam da forma. Ou porque \u00e9 pequena e querem maior.<\/p><h3>19:19 \u00b7 Quantos cc? O mesmo volume fica igual em toda a gente?<\/h3><p>Agora chegamos a quantos cc e que tipo de preenchimento. Voltando \u00e0 escolha do implante. Eu detesto mesmo este tema. Eu n\u00e3o gosto mesmo. \u201cAquela pessoa tinha tantos cc. Eu quero o mesmo.\u201d Eu detesto mesmo essa pergunta. Encontramo-la muitas vezes. Acho que \u00e9 a pergunta errada. Cada pessoa, cada mama e cada t\u00f3rax s\u00e3o diferentes. Durante a cirurgia, eu experimento v\u00e1rios modelos para chegar a esse resultado, o resultado que eu quero. Encaixa bem na linha m\u00e9dia da doente? Encaixa bem na base da mama? A elasticidade da pele permite o implante que eu quero, ou o tamanho que a doente quer?<\/p><p>Temos de avaliar estas coisas. Eu pergunto \u00e0s doentes: \u201cSe eu estiver indeciso, prefere que eu use um implante maior ou um mais pequeno?\u201d Essa \u00e9 a verdadeira pergunta. Penso que sim. Elas podem dizer: \u201cEu quero o maior poss\u00edvel.\u201d Ou: \u201cN\u00e3o, eu quero-os pequenos, o mais pequenos poss\u00edvel.\u201d As nossas marca\u00e7\u00f5es baseiam-se nisso. E o plano tamb\u00e9m. Mas como eu disse: \u201cTenho uma amiga. Vi-a e falei com ela. Ela tem 350 cc. Eu quero o mesmo.\u201d Mas o mesmo implante n\u00e3o fica igual em duas pessoas. N\u00e3o fica. Uma pessoa pode ter 185 cm de altura e a outra 160 ou 150.<\/p><p>Os t\u00f3rax s\u00e3o mais pequenos. Portanto, na verdade querem alcan\u00e7ar o mesmo efeito. Exatamente. Mas como alcan\u00e7amos isso com implantes diferentes, os resultados e os volumes em cc tamb\u00e9m diferem.<\/p><h3>20:53 \u00b7 O que significa um aspeto natural? Fotos e expectativas<\/h3><p>Por isso, dizer apenas \u201cEu quero natural\u201d tamb\u00e9m n\u00e3o \u00e9 suficiente. \u201cNatural\u201d significa coisas diferentes para pessoas diferentes. O que \u00e9 natural? As mamas delas s\u00e3o naturais quando v\u00eam ter connosco. \u00c9 uma ideia subjetiva de naturalidade. Pergunta-se \u00e0 doente sobre isso. Continuamos a discutir isto em congressos de cirurgia pl\u00e1stica. Um aspeto natural. Pergunta-se \u00e0s doentes: \u201cO que parece natural?\u201d Elas mostram uma modelo despida, ou uma culturista de biqu\u00edni. N\u00e3o \u00e9 natural, mas \u00e9 isso que lhes parece natural. Para perceber o que a doente quer dizer com natural, acho que precisamos de ver uma foto.<\/p><p>Trazer fotos ajuda-nos nisso. \u00c9 uma vantagem. Ou pelo menos podemos perguntar: \u201cO que \u00e9 que n\u00e3o quer?\u201d Elas podem n\u00e3o saber o que querem, mas sabem o que n\u00e3o querem. \u201cEu definitivamente n\u00e3o quero que pare\u00e7a assim.\u201d Isso ajuda muito.<\/p><h3>21:45 \u00b7 Planos de gravidez e amamenta\u00e7\u00e3o ap\u00f3s a cirurgia<\/h3><p>O nosso pr\u00f3ximo tema s\u00e3o planos de gravidez e amamenta\u00e7\u00e3o. Fal\u00e1mos do resultado que elas querem. H\u00e1 tamb\u00e9m o timing. Isso \u00e9 importante. Elas querem cirurgia, mas tamb\u00e9m planeiam ter filhos. Devem esperar? Se as mamas n\u00e3o est\u00e3o a afetar negativamente a vida, o bem-estar mental ou a vida sexual, devem definitivamente esperar. Acho que devem fazer depois da gravidez. Pela amamenta\u00e7\u00e3o e pela sa\u00fade da crian\u00e7a, e tamb\u00e9m financeiramente. Porque a gravidez vai voltar a afetar o resultado. Podem precisar de outra opera\u00e7\u00e3o. Estou a pensar nas doentes.<\/p><p>Sobre amamenta\u00e7\u00e3o, as doentes esperam sempre uma resposta definitiva. \u201cPosso amamentar depois da cirurgia?\u201d Pessoalmente, n\u00e3o consigo dar qualquer garantia sobre isso. Acho que muitos dos meus colegas tamb\u00e9m n\u00e3o conseguiriam. Em geral, a cirurgia mam\u00e1ria afeta negativamente a amamenta\u00e7\u00e3o. Claro que temos doentes que conseguem amamentar. Mas isso n\u00e3o se aplica a toda a gente. Se ficar tecido mam\u00e1rio e tecido glandular suficientes, pode ser poss\u00edvel. Mas para a maioria das doentes, em 95%, n\u00e3o \u00e9 poss\u00edvel amamentar ap\u00f3s um lifting mam\u00e1rio. N\u00e3o com cirurgia de aumento mam\u00e1rio.<\/p><p>Isso \u00e9 um tema \u00e0 parte. Usamos todas as t\u00e9cnicas que conseguimos para preservar isso o m\u00e1ximo poss\u00edvel. Sim, no aumento mam\u00e1rio, preservamos isso. Por causa do plano que usamos, n\u00e3o tocamos nas gl\u00e2ndulas mam\u00e1rias, por isso n\u00e3o h\u00e1 problema. Mas fazer isso antes da gravidez tamb\u00e9m n\u00e3o faz sentido. Se planeiam engravidar muito em breve, digamos em dois meses, n\u00e3o \u00e9 sensato. Mas em tr\u00eas ou dez anos, isso \u00e9 diferente. A pr\u00f3pria gravidez e amamenta\u00e7\u00e3o mudam a mama, por isso pode ser necess\u00e1ria outra opera\u00e7\u00e3o.<\/p><h3>23:35 \u00b7 Quando planear a cirurgia ap\u00f3s perda de peso<\/h3><p>O nosso pr\u00f3ximo tema: quando fazer cirurgia ap\u00f3s perda de peso? Fal\u00e1mos em deixar o peso assentar. \u00c9 muito importante chegar a um certo peso. Quem ainda est\u00e1 a perder peso deve esperar tamb\u00e9m? Ou devem primeiro tomar medica\u00e7\u00e3o para perda de peso e avan\u00e7ar assim? J\u00e1 deu a resposta. Perder o peso, deix\u00e1-lo estabilizar e depois vir. Fazer cirurgia enquanto ainda se est\u00e1 a perder peso com essa medica\u00e7\u00e3o pode causar insatisfa\u00e7\u00e3o ou problemas. Quando a pele fica desca\u00edda, a elasticidade vai afetar negativamente o resultado. Ap\u00f3s perda de peso, idealmente pelo menos seis meses com peso est\u00e1vel \u00e9 muito importante para o resultado durar.<\/p><h3>24:28 \u00b7 Medica\u00e7\u00e3o e prepara\u00e7\u00e3o antes da cirurgia<\/h3><p>As doentes tamb\u00e9m precisam de nos dizer que medica\u00e7\u00e3o tomam nesta visita. Criamos um plano adequado e seguro em conformidade. Perguntamos repetidamente antes de chegarem, n\u00e3o apenas uma vez. Quando chegam, o anestesista pergunta, n\u00f3s perguntamos outra vez, e os enfermeiros perguntam. Ficamos a saber de todas. Se estiverem a tomar uma medica\u00e7\u00e3o importante e nos disserem, quer venham do estrangeiro quer de outro centro, pedimos que consultem o m\u00e9dico prescritor. Caso contr\u00e1rio, geralmente aconselhamos sobre o que fazer com a medica\u00e7\u00e3o.<\/p><h3>25:03 \u00b7 O que fazer perante um novo n\u00f3dulo ou secre\u00e7\u00e3o<\/h3><p>E se notarem um novo n\u00f3dulo ou secre\u00e7\u00e3o? Dizemos que o exame mam\u00e1rio e a sa\u00fade v\u00eam primeiro. Devem consultar rapidamente um cirurgi\u00e3o geral para avaliar. Nem sempre \u00e9 algo mau, mas devemos ser cautelosos. Especialmente se estiver planeada cirurgia mam\u00e1ria, saber de qualquer problema antes \u00e9 do interesse tanto do m\u00e9dico como da doente. Ou algum tipo de exame imagiol\u00f3gico. Exatamente. O cirurgi\u00e3o geral decidir\u00e1 isso, por isso os especialistas sabem melhor. Agir nesse sentido seria apropriado.<\/p><h3>25:40 \u00b7 Regresso \u00e0 vida di\u00e1ria e pegar em crian\u00e7as<\/h3><p>Uma preocupa\u00e7\u00e3o muito comum \u00e9 o regresso \u00e0 vida di\u00e1ria. A prepara\u00e7\u00e3o est\u00e1 completa e a cirurgia est\u00e1 planeada. Que arranjos devem fazer em casa? Pergunto especialmente para quem tem crian\u00e7as pequenas. Como devem proceder? Acho que devem evitar levantar pesos por pelo menos tr\u00eas semanas, tanto quanto poss\u00edvel. Pode at\u00e9 estender-se a quatro semanas. Varia de pessoa para pessoa. S\u00e3o n\u00fameros muito relativos. Acho que os crit\u00e9rios s\u00e3o a dor ter passado e a mama estar totalmente cicatrizada. Podem tentar levantar pesos leves. Se n\u00e3o houver dor, podem aumentar o peso.<\/p><p>Mas, em geral, durante tr\u00eas a quatro semanas, devem proteger a zona. Isto \u00e9 para uma cicatriza\u00e7\u00e3o sim\u00e9trica e, especialmente com implantes colocados por baixo do m\u00fasculo, para reduzir o incha\u00e7o muscular. \u00c9 essencial.<\/p><h3>26:39 \u00b7 Soutiens, drenos e cuidados p\u00f3s-operat\u00f3rios<\/h3><p>Soutiens, drenos e massagem. As pessoas dizem coisas muito diferentes sobre isto. O que recomendamos? Eu uso drenos especificamente. Porqu\u00ea? Porque os implantes s\u00e3o materiais estranhos. Durante a cirurgia, lavamo-los com solu\u00e7\u00f5es antibacterianas. Inevitavelmente, fica uma pequena quantidade de l\u00edquido l\u00e1 dentro. Eu vejo isto porque fa\u00e7o muitas cirurgias de revis\u00e3o. Algu\u00e9m colocou implantes h\u00e1 dez ou quinze anos, sem drenos. Quando eu abro o bolso que cont\u00e9m o implante, o l\u00edquido sai, em bastante quantidade. Esse l\u00edquido ficou l\u00e1 com a doente durante dez ou quinze anos, ou o tempo que for.<\/p><p>Como eu n\u00e3o quero que fique, e j\u00e1 vi isto, agora uso sempre drenos. Depois removemos o dreno. Eu mudo o penso quando elas v\u00eam ao check-up. Eu explico isso \u00e0 doente tamb\u00e9m. Se vivem perto, pe\u00e7o que voltem. Digo-lhes para usarem o soutien o m\u00e1ximo de tempo poss\u00edvel, especialmente \u00e0 noite. Porqu\u00ea \u00e0 noite? N\u00e3o conseguimos controlar o nosso corpo enquanto dormimos. Podemos virar-nos de um lado para o outro. Podemos ficar deitados de um lado durante mais tempo. Pelo menos o soutien ajuda a mama a assentar na posi\u00e7\u00e3o certa. Protege-a, de certa forma. Protege, e tamb\u00e9m ajuda muito com a dor. Elas devem fazer isto.<\/p><h3>28:02 \u00b7 Incha\u00e7o inicial e a estabiliza\u00e7\u00e3o da forma<\/h3><p>Ap\u00f3s duas semanas, algumas doentes olham-se ao espelho e perguntam: \u201cVai ficar assim?\u201d Portanto, \u00e9 demasiado cedo para pensar nisso. Use o suti\u00e3 e d\u00ea tempo ao tempo. Claro. \u00c0s duas semanas, particularmente no caso de implantes sob o m\u00fasculo, o m\u00fasculo est\u00e1 realmente inchado. Pode at\u00e9 parecer um alto naquela zona. Dizemos-lhes: \u201cVai estabilizar, n\u00e3o se preocupe\u201d, e estabiliza. Elas pr\u00f3prias acabam por ver. N\u00e3o \u00e9 realmente muito tempo. Dentro de cerca de duas ou tr\u00eas semanas, a mama come\u00e7a a desenvolver um aspeto muito natural e atraente. Ap\u00f3s a cirurgia, se n\u00e3o tiver dores muito fortes logo no in\u00edcio ou algo a correr mal, n\u00e3o tenha medo. \u00c9 o que posso dizer. Outro t\u00f3pico que levanta muitas quest\u00f5es \u00e9 a sensibilidade: altera\u00e7\u00f5es ou perda de sensibilidade.<\/p><h3>28:48 \u00b7 Altera\u00e7\u00f5es na sensibilidade do mamilo e perda de sensibilidade<\/h3><p>A que sinais devemos prestar aten\u00e7\u00e3o? Sim. Leva tempo at\u00e9 a forma estabilizar. Podemos dizer o mesmo sobre a sensibilidade do mamilo? N\u00e3o h\u00e1 muito que a doente possa fazer em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 sensibilidade. Est\u00e1 relacionada com a cirurgia. Durante a cirurgia, temos muito cuidado em preservar a sensibilidade do mamilo. Sabemos aproximadamente onde emerge o nervo, o nervo que transporta a sensibilidade para o mamilo. Se o preservarmos, mesmo que a sensibilidade se perca ou diminua inicialmente, ela regressa mais tarde. Mas essa \u00e1rea da mama pode precisar de ser operada. Algum trabalho pode ser necess\u00e1rio ali.<\/p><p>Se o nervo for afetado, a sensibilidade pode nunca mais regressar em alguns casos. O risco de problemas \u00e9 maior em mamas particularmente grandes. Se um implante for colocado muito alto, o seu contacto ou press\u00e3o sobre o nervo pode causar dorm\u00eancia que dura muito tempo, ou perda permanente de sensibilidade.<\/p><h3>30:05 \u00b7 Que sintomas n\u00e3o devem esperar pela sua consulta de revis\u00e3o?<\/h3><p>Em casa, o que nos deve levar a procurar ajuda antes da revis\u00e3o agendada? As doentes perguntam frequentemente se devem esperar pela revis\u00e3o ou vir mais cedo. Se houver corrimento, dor que n\u00e3o passa ou que piora, ou um incha\u00e7o invulgar que se consiga sentir, ou um incha\u00e7o que comece subitamente e aumente rapidamente, percebe-se que algo n\u00e3o est\u00e1 bem. N\u00e3o \u00e9 necess\u00e1rio listar todas as possibilidades. Contacte o seu m\u00e9dico prontamente e dirija-se ao hospital ou \u00e0 cl\u00ednica do seu m\u00e9dico. Estes pontos s\u00e3o importantes. N\u00e3o os ignoremos. Esperamos algum incha\u00e7o, mas qualquer coisa nova que comece subitamente precisa de aten\u00e7\u00e3o.<\/p><p>Sim, isso pode ser perigoso. Pode ser uma hemorragia, por exemplo. Incha\u00e7o que aumenta rapidamente. Trate-o prontamente. N\u00e3o me refiro a uma quest\u00e3o de minutos, mas esperar n\u00e3o \u00e9 sensato. Estas coisas afetam negativamente a cicatriza\u00e7\u00e3o e o resultado a longo prazo.<\/p><h3>31:12 \u00b7 Os implantes precisam de ser substitu\u00eddos anos mais tarde? Acompanhamento a longo prazo<\/h3><p>O que acontece anos mais tarde se tiver implantes? Essa \u00e9 outra pergunta comum. Um professor que eu admirava disse uma vez: \u201cQuando se coloca um implante, coloca-se um segundo bilhete no bolso da doente.\u201d \u00c9 mesmo verdade. \u00c0s vezes, at\u00e9 se coloca um terceiro bilhete. Porque o implante permanece no lugar. Sim, mas o tecido mam\u00e1rio \u00e9 tecido vivo que se move e responde \u00e0 gravidade. Aqui est\u00e1 uma quest\u00e3o. Ele desce. Se tiver implantes, anos mais tarde, eles precisam definitivamente de ser substitu\u00eddos? H\u00e1 sempre esta conversa sobre os dez ou quinze anos. Tornou-se algo que andamos a repetir.<\/p><p>Dez anos, quinze anos. Na verdade, podem ficar vinte ou vinte e cinco anos. Eu pr\u00f3prio j\u00e1 removi implantes assim. Mas isso n\u00e3o significa que seja uma situa\u00e7\u00e3o saud\u00e1vel. Precisamos de avaliar a doente e o seu tecido mam\u00e1rio. Se houver uma resson\u00e2ncia magn\u00e9tica, olhe para o implante. Se estiver roto, por exemplo, n\u00e3o vale a pena esperar. Devem vir prontamente. Os implantes podem romper-se ou virar-se. Isso pode acontecer. Mas estes produtos s\u00e3o realmente muito dur\u00e1veis. Se a doente n\u00e3o tiver problemas, pode esperar confortavelmente dez ou quinze anos.<\/p><p>Mas como o tecido mam\u00e1rio vai descair, penso que ser\u00e1 necess\u00e1ria uma mudan\u00e7a. Algumas doentes d\u00e3o-se muito bem com eles. Se parecer igual e n\u00e3o houver dor, as revis\u00f5es continuam a ser necess\u00e1rias? Se as doentes t\u00eam dores em certas alturas, costumam contactar-nos, como sabe. \u201cDoutor, toquei e doeu. Come\u00e7ou do nada.\u201d Nesses casos, um analg\u00e9sico ligeiro ajuda. E geralmente passa. N\u00e3o precisam de vir \u00e0 consulta por causa disso. Mas se a dor piorar ou persistir, a sua natureza \u00e9 importante. Se for m\u00e1, vale a pena vir. Se houver uma dor persistente e cont\u00ednua, pode ser necess\u00e1rio um exame de imagem ou uma observa\u00e7\u00e3o por um cirurgi\u00e3o geral.<\/p><p>Mesmo sem implantes, a forma pode mudar ao longo do tempo ap\u00f3s um lifting? Sim, claro. Porque \u00e9 que isso acontece? O tecido responde \u00e0 gravidade. Reage e descai. Inicialmente, coloca-se o mamilo na posi\u00e7\u00e3o apropriada. Mant\u00e9m-se essa dist\u00e2ncia curta. Mas como a doente se levanta e a mama tende a descair, ela acaba inevitavelmente por baixar um pouco com o tempo.<\/p><h3>33:39 \u00b7 Implantes e linfoma: Tipos de superf\u00edcie e produtos retirados do mercado<\/h3><p>Outro t\u00f3pico que precisamos de abordar s\u00e3o os implantes e o linfoma. Como parte do acompanhamento, gostaria de discutir o linfoma. As pessoas deparam-se com isso quando pesquisam sobre implantes. H\u00e1 muita informa\u00e7\u00e3o online. Tamb\u00e9m leem sobre produtos retirados do mercado. O que \u00e9 que precisam de saber? Quando devem ficar preocupadas? A ocorr\u00eancia deste linfoma com os implantes atuais \u00e9 muito baixa. Com os implantes modernos, \u00e9 quase negligenci\u00e1vel. Mas, claro, existe um risco. Por isso, as doentes precisam de ir \u00e0s suas revis\u00f5es mam\u00e1rias de rotina. Estes produtos retirados do mercado, n\u00e3o quero nomear uma marca, mas pode encontrar-se em todo o lado online.<\/p><p>Foram retirados do mercado. As pessoas que os usam j\u00e1 t\u00eam essa informa\u00e7\u00e3o. Tamb\u00e9m se pode ver online. Estes precisam de ser substitu\u00eddos o mais rapidamente poss\u00edvel. Mas com os implantes que usamos atualmente, o risco \u00e9 muito baixo. Se for bem feito, \u00e9 geralmente muito raro. A seguran\u00e7a cir\u00fargica e a qualidade do implante t\u00eam influ\u00eancia. Os implantes que causaram linfoma no passado eram o que chamamos de produtos macrotexurizados, referindo-se \u00e0s caracter\u00edsticas da sua superf\u00edcie. Agora existem superf\u00edcies microtexurizadas e at\u00e9 SilkSmooth, muito lisas, quase lisas ao olho ou ao toque, mas microscopicamente s\u00e3o implantes texturizados.<\/p><p>Para ajudar a aderir ao tecido. Sim, mas o linfoma \u00e9 muito menos prov\u00e1vel com estes. Ao analisar como a doen\u00e7a se desenvolve, descobriu-se que part\u00edculas de p\u00f3, bact\u00e9rias, v\u00edrus ou material estranho presos entre essas texturas a causavam. Isso foi estabelecido. \u00c9 por isso que posso dizer que os novos implantes s\u00e3o bastante seguros. Ao olhar para os n\u00fameros de risco online, tamb\u00e9m precisamos de verificar qual \u00e9 o implante, para sermos mais seletivos e estarmos melhor informados. Se algu\u00e9m tiver este implante, precisa definitivamente de o remover? Aquele de que estamos a falar. Exatamente. Est\u00e1 bem.<\/p><h3>35:57 \u00b7 Doen\u00e7a do implante mam\u00e1rio: Sintomas e remo\u00e7\u00e3o do implante<\/h3><p>H\u00e1 tamb\u00e9m a quest\u00e3o da doen\u00e7a. Existe uma condi\u00e7\u00e3o referida como doen\u00e7a do implante mam\u00e1rio. O que chamamos de doen\u00e7a do implante mam\u00e1rio \u00e9 algo realmente problem\u00e1tico. As mulheres podem dizer, de forma geral: \u201cD\u00f3i-me a cabe\u00e7a, estou exausta, ando esquecida\u201d, e por a\u00ed fora. Os sintomas n\u00e3o se encaixam perfeitamente em nada, mas podem ocorrer em quase qualquer doen\u00e7a. Por exemplo, dor. Sono de m\u00e1 qualidade, fadiga. Fadiga, dores nas articula\u00e7\u00f5es, coisas desse g\u00e9nero. Mas se estes persistirem por muito tempo, afetarem a vida da doente, e ela tiver implantes, considere isto. \u00c9 a\u00ed que os alarmes tocam.<\/p><p>Sim, \u00e9 a\u00ed que tocam. Penso que todas as mulheres pesquisam isto online antes de fazerem a cirurgia. Milhares de mulheres j\u00e1 passaram por isso. N\u00e3o afeta toda a gente. Penso que a suscetibilidade gen\u00e9tica, o tipo de implante e a cirurgia podem ter um papel, tal como o estilo de vida. Mas isto existe mesmo. Vale a pena ter cuidado. Ent\u00e3o, podemos dizer: \u201cIsto vai passar se os meus implantes forem removidos?\u201d Passa se forem removidos. Podemos dar uma resposta definitiva? Sim, definitivamente se forem removidos. Como o nome diz, doen\u00e7a do implante mam\u00e1rio. Sem o implante, n\u00e3o haveria a doen\u00e7a. \u00c9 isso. Est\u00e1 bem.<\/p><h3>37:19 \u00b7 Escolher um m\u00e9todo: Tecido pr\u00f3prio, implantes ou gordura<\/h3><p>Consideremos tr\u00eas exemplos. J\u00e1 discutimos bastante. Abord\u00e1mos muita informa\u00e7\u00e3o. Voltando \u00e0 quest\u00e3o original, os implantes s\u00e3o necess\u00e1rios? Estas n\u00e3o s\u00e3o hist\u00f3rias reais de doentes. Vejamos alguns exemplos. O peso delas estabilizou. T\u00eam tecido suficiente. Est\u00e3o satisfeitas com o tamanho, mas incomodadas com a flacidez. O que fazemos? Eu n\u00e3o recomendaria implantes para esta doente. Diria que poder\u00edamos obter uma forma bonita usando o seu pr\u00f3prio tecido. A menos que ela diga que quer implantes, n\u00e3o creio que precise deles. O exame \u00e9 um crit\u00e9rio importante para n\u00f3s.<\/p><p>E as expectativas da doente. As expectativas da doente. Se ela perdeu tecido mas n\u00e3o h\u00e1 flacidez significativa, e quer mais volume, o que fazemos? Existem duas op\u00e7\u00f5es. Implantes ou transfer\u00eancia de gordura. As expectativas dela importam. Se ela preferir um aspeto natural e n\u00e3o quiser um material estranho, a transfer\u00eancia de gordura \u00e9 a \u00fanica op\u00e7\u00e3o. Mas se ela disser: \u201cQuero definitivamente implantes, quero que as minhas mamas e o decote fiquem bem\u201d, ent\u00e3o, claro, s\u00e3o implantes. E se uma destas doentes ainda estiver a perder peso, e a outra planear uma gravidez em breve?<\/p><p>Precisamos de reconsiderar o momento. Claro, como discutimos, se uma gravidez estiver planeada para breve, n\u00e3o creio que seja sensato. Mas a doente pode quer\u00ea-lo, e compreender isto. Ent\u00e3o ainda pode ser feito. Porque, para mim, quem toma a decis\u00e3o principal \u00e9 a doente. Mas operar enquanto est\u00e3o a perder peso n\u00e3o \u00e9 m\u00e9dica nem eticamente correto. Porque v\u00e3o definitivamente descair alguns meses depois. Quando explicamos isto, a doente geralmente colabora com o seu m\u00e9dico e adia a cirurgia.<\/p><h3>39:09 \u00b7 Perguntas r\u00e1pidas: Implantes, cicatrizes, amamenta\u00e7\u00e3o e revis\u00f5es<\/h3><p>Passemos \u00e0s perguntas r\u00e1pidas. Est\u00e1 bem. Todas as mamas desca\u00eddas precisam de um implante? N\u00e3o, nem todas as mamas desca\u00eddas precisam de um implante. As mamas pequenas tamb\u00e9m podem descair? Claro. Os implantes corrigem todo o tipo de flacidez? N\u00e3o. N\u00e3o h\u00e1 risco ao usar a sua pr\u00f3pria gordura? H\u00e1 risco. Nenhuma cirurgia \u00e9 isenta de riscos. As cicatrizes do lifting mam\u00e1rio desaparecem completamente? Nenhuma cicatriz desaparece completamente. Isso aplica-se tamb\u00e9m \u00e0s cicatrizes do lifting mam\u00e1rio. A amamenta\u00e7\u00e3o \u00e9 garantida ap\u00f3s a cirurgia? N\u00e3o, n\u00e3o \u00e9. O mesmo volume de implante fica igual em toda a gente?<\/p><p>N\u00e3o, imposs\u00edvel. Podemos deixar de ir \u00e0s revis\u00f5es depois de colocar implantes? N\u00e3o, n\u00e3o paramos as revis\u00f5es. Eu n\u00e3o paro, mas n\u00e3o parem. O acompanhamento \u00e9 importante. Honestamente, existe algum m\u00e9todo espec\u00edfico que recomendaria a toda a gente? N\u00e3o. N\u00e3o h\u00e1 um m\u00e9todo \u00fanico que eu possa recomendar a toda a gente. Cada doente \u00e9 diferente. Cada opera\u00e7\u00e3o \u00e9 diferente.<\/p><h3>40:04 \u00b7 Vir para uma consulta: O que quer e o que n\u00e3o quer<\/h3><p>Ao vir para uma consulta, qual \u00e9 uma das coisas mais importantes que devem perguntar? Penso que se trata menos do que perguntar e mais de saber o que n\u00e3o querem. Considero isso muito importante. Especialmente na cirurgia mam\u00e1ria. Toda a gente percorre o telem\u00f3vel e diz: \u201cDoutor, quero esta foto em biqu\u00edni.\u201d Mas quando pergunto: \u201cO que \u00e9 que n\u00e3o quer?\u201d, muito poucas doentes conseguem responder. Por isso, penso que devemos considerar os aspetos negativos. Quando dizem: \u201cFicaria muito infeliz se isto acontecesse\u201d, sabemos o que n\u00e3o fazer. Isso deixa menos op\u00e7\u00f5es.<\/p><h3>40:42 \u00b7 Encerramento e partilha das suas quest\u00f5es<\/h3><p>Pode escrever-nos com as suas quest\u00f5es sobre liftings mam\u00e1rios, implantes ou transfer\u00eancia de gordura. Continuaremos a discutir estes temas em novos epis\u00f3dios no nosso canal. Por favor, subscreva o nosso canal. Vamos todos beneficiar desta informa\u00e7\u00e3o juntos. Exatamente. Tamb\u00e9m pode encontrar muita informa\u00e7\u00e3o no nosso website sobre cirurgia mam\u00e1ria e todos os nossos outros procedimentos. Subscreva o nosso canal e siga-nos. At\u00e9 ao pr\u00f3ximo epis\u00f3dio. Tenha um bom dia. Fique bem. Adeus. Adeus.<\/p><\/div><\/details>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-f862cab0 elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"f862cab0\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t\t<h2 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">Explore o tema mais a fundo<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-567f06cf elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"567f06cf\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<ul><li><a href=\"https:\/\/www.mustafaaydinol.com\/pt-pt\/breast-lift\/\">Lifting mam\u00e1rio com o seu pr\u00f3prio tecido ou com implantes<\/a><\/li><li><a href=\"https:\/\/www.mustafaaydinol.com\/pt-pt\/aumento-mamario-na-turquia-implantes-tamanhos-recuperacao-e-custo\/\">Aumento mam\u00e1rio com implantes<\/a><\/li><li><a href=\"https:\/\/www.mustafaaydinol.com\/pt-pt\/nao-e-possivel-encomendar-os-seios-de-outra-mulher-o-que-a-historia-viral-da-formula-dos-implantes-realmente-ensina\/\">Como escolher o tamanho dos implantes mam\u00e1rios<\/a><\/li><li><a href=\"https:\/\/www.mustafaaydinol.com\/pt-pt\/recuperacao-do-aumento-mamario-cronograma-semana-a-semana\/\">Recupera\u00e7\u00e3o do aumento mam\u00e1rio<\/a><\/li><li><a href=\"https:\/\/www.mustafaaydinol.com\/pt-pt\/breast-implant-illness-o-que-verifico-antes-de-aceitar-remover-implantes\/\">Doen\u00e7a relacionada com implantes mam\u00e1rios e remo\u00e7\u00e3o de implantes<\/a><\/li><\/ul><p>Epis\u00f3dio anterior: <a href=\"https:\/\/www.mustafaaydinol.com\/podcast\/episode-2-liposuction-tummy-tuck\/\">Lipoaspira\u00e7\u00e3o ou Abdominoplastia?<\/a><\/p><p><a href=\"https:\/\/www.mustafaaydinol.com\/pt-pt\/podcast\/\">Voltar a todos os epis\u00f3dios do podcast<\/a><\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-058bca9d elementor-widget elementor-widget-html\" data-id=\"058bca9d\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"html.default\">\n\t\t\t\t\t<script type=\"application\/ld+json\">{\"@context\":\"https:\\\/\\\/schema.org\",\"@type\":\"VideoObject\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.mustafaaydinol.com\\\/pt-pt\\\/podcast\\\/podcast-3-lifting-mamario-ou-implantes\\\/#video\",\"name\":\"Podcast 3 \\u2013 Lifting Mam\\u00e1rio ou Implantes?\",\"description\":\"Lifting mam\\u00e1rio vs implantes ou transfer\\u00eancia de gordura? 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