As mamas tubulares s\u00e3o uma forma de desenvolvimento, n\u00e3o uma doen\u00e7a, e n\u00e3o \u00e9 algo que o tempo resolva. A base da mama \u00e9 estreita, a prega inferior situa-se alta e apertada, a metade inferior \u00e9 curta e a ar\u00e9ola \u00e9 frequentemente larga e protuberante, como se o tecido mam\u00e1rio tivesse sido empurrado para a frente, para dentro dela. Esta forma surge na puberdade, e muitas das mulheres que me escrevem escondem-na h\u00e1 anos sob soutiens com enchimento.<\/p>\n
\u00c9 tamb\u00e9m uma das poucas formas de mama em que a solu\u00e7\u00e3o \u00f3bvia piora a situa\u00e7\u00e3o: um implante colocado sob uma mama tubular sem libertar a constri\u00e7\u00e3o acentua frequentemente a deformidade. Esta p\u00e1gina explica como as mamas tubulares s\u00e3o reconhecidas e classificadas, quando a cirurgia faz sentido, como as corrijo, como \u00e9 a semana em Istambul e quais s\u00e3o, com honestidade, os limites.<\/p>\n
A mesma forma tem muitos nomes, em ingl\u00eas e em todas as outras l\u00ednguas:<\/p>\n
Uma mama tubular apresenta geralmente v\u00e1rias caracter\u00edsticas em simult\u00e2neo: base estreita, grande dist\u00e2ncia entre as mamas, prega alta, metade inferior curta e plana, uma mama que aponta para baixo ou para fora, ar\u00e9ola larga ou protuberante, e uma diferen\u00e7a entre os dois lados.<\/p>\n
N\u00e3o \u00e9 o mesmo que ter mamas pequenas. No estudo original de classifica\u00e7\u00e3o, apenas cerca de um quarto das mamas operadas apresentava volume subdesenvolvido; quase metade tinha um volume normal e mais de um quarto era de volume grande. N\u00e3o \u00e9 o mesmo que ptose mam\u00e1ria, embora uma mama tubular grande tamb\u00e9m possa descair. E a pr\u00f3pria forma n\u00e3o afeta a sua sa\u00fade. Importa pela apar\u00eancia, pelo modo como a roupa assenta e pelo que as mulheres sentem em rela\u00e7\u00e3o a isso.<\/p>\n
A causa \u00e9 desconhecida. O que os cirurgi\u00f5es encontram \u00e9 um anel de tecido fibroso apertado na base e na metade inferior da mama, que impede a mama de se expandir normalmente durante a puberdade, pelo que esta cresce onde a resist\u00eancia \u00e9 menor: para a frente, para dentro da ar\u00e9ola.<\/p>\n
A classifica\u00e7\u00e3o mais utilizada na Europa divide as mamas tubulares em tr\u00eas tipos:<\/p>\n
Uma segunda classifica\u00e7\u00e3o acrescenta um quarto tipo, grave, com muito pouca pele na metade inferior. Quanto mais grave for o tipo, mais a opera\u00e7\u00e3o tem de fazer.<\/p>\n
A assimetria \u00e9 a regra, n\u00e3o a exce\u00e7\u00e3o. Num estudo com 375 mulheres que procuraram cirurgia mam\u00e1ria, a maioria das que tinham mamas assim\u00e9tricas apresentava tamb\u00e9m uma deformidade tubular. As duas mamas s\u00e3o frequentemente de tipos diferentes, e o plano tem de as tratar como duas mamas distintas que devem acabar por parecer um par.<\/p>\n
Nenhum exerc\u00edcio, creme, massagem, suplemento ou tratamento hormonal altera a forma de uma mama tubular, porque nenhum deles consegue libertar o anel de constri\u00e7\u00e3o. Os soutiens moldados disfar\u00e7am-na sob a roupa, e se a forma n\u00e3o a incomodar, n\u00e3o h\u00e1 raz\u00e3o m\u00e9dica para operar.<\/p>\n
Para muitas mulheres, incomoda. Um estudo de um centro especializado em mama adolescente constatou uma autoestima mais baixa e pontua\u00e7\u00f5es de bem-estar emocional inferiores em jovens com mamas tubulares, em compara\u00e7\u00e3o com mulheres sem essa condi\u00e7\u00e3o. Evitar vesti\u00e1rios e fatos de banho, soutiens que nunca assentam bem e desconforto em rela\u00e7\u00f5es \u00edntimas s\u00e3o raz\u00f5es leg\u00edtimas para considerar a cirurgia.<\/p>\n
A cirurgia faz sentido quando o desenvolvimento mam\u00e1rio terminou, o seu peso est\u00e1 est\u00e1vel e compreende o que a opera\u00e7\u00e3o pode e n\u00e3o pode alcan\u00e7ar. Pacientes com menos de 18 anos podem ser operadas com o consentimento de um dos pais ou do tutor legal; o momento \u00e9 decidido na consulta. Se uma gravidez estiver prevista para breve, \u00e9 geralmente melhor esperar, porque a gravidez e a amamenta\u00e7\u00e3o voltar\u00e3o a alterar a mama. E n\u00e3o coloco apenas um implante sob uma mama claramente tubular, mesmo quando \u00e9 isso que a paciente pede.<\/p>\n
Uma nota para pacientes na Alemanha. O seguro de sa\u00fade obrigat\u00f3rio apenas cobre a corre\u00e7\u00e3o da forma da mama em exce\u00e7\u00f5es muito limitadas. A diretriz de avalia\u00e7\u00e3o do Servi\u00e7o M\u00e9dico, seguindo o Tribunal Social Federal, n\u00e3o considera a assimetria mam\u00e1ria uma doen\u00e7a no sentido do seguro, e em 2019 um tribunal social regional recusou cobertura mesmo para uma deformidade tubular pronunciada em ambas as mamas. As decis\u00f5es s\u00e3o tomadas caso a caso, pelo que, se quiser tentar, apresente o pedido antes de planear qualquer viagem ao estrangeiro. N\u00e3o tenho qualquer influ\u00eancia sobre a decis\u00e3o de qualquer seguradora.<\/p>\n
A corre\u00e7\u00e3o de mamas tubulares \u00e9 realizada num hospital credenciado, sob anestesia geral, com um anestesiologista presente. Seja qual for o tipo, o plano para cada mama \u00e9 constru\u00eddo a partir dos mesmos elementos:<\/p>\n
Um implante sem liberta\u00e7\u00e3o n\u00e3o corrige a mama. A metade inferior apertada mant\u00e9m o tecido mam\u00e1rio elevado enquanto o implante desce, e a antiga prega permanece vis\u00edvel ao longo da parte inferior da mama como uma segunda dobra, o chamado double bubble. No estudo de classifica\u00e7\u00e3o, os tipos graves tratados apenas com aumento e distens\u00e3o do tecido apresentaram, por esta raz\u00e3o, uma forma insatisfat\u00f3ria.<\/p>\n
Nas mamas tubulares, prefiro geralmente um plano duplo (dual plane), com o implante parcialmente sob o m\u00fasculo peitoral. A coloca\u00e7\u00e3o acima do m\u00fasculo, sob a f\u00e1scia do m\u00fasculo peitoral (subfascial), \u00e9 a exce\u00e7\u00e3o, utilizada quando a cobertura de tecido \u00e9 espessa. O implante \u00e9 escolhido por medi\u00e7\u00e3o, como explico em como o tamanho do implante \u00e9 realmente escolhido<\/a>, e numa mama tubular a base estreita limita frequentemente a sua largura poss\u00edvel.<\/p>\n A sua pr\u00f3pria gordura, adicionada apenas se concordar, suaviza a metade inferior e os contornos do implante. Os seus limites s\u00e3o honestos: cerca de metade da gordura enxertada sobrevive, pelo que uma sess\u00e3o acrescenta cerca de meio a um tamanho de copo, e estudos sobre enxerto de gordura isolado em mamas tubulares relatam, em m\u00e9dia, mais opera\u00e7\u00f5es do que com implantes. A gordura \u00e9 colhida por lipoaspira\u00e7\u00e3o na mesma opera\u00e7\u00e3o. Um implante mais pequeno com gordura enxertada \u00e0 sua volta, a abordagem composta descrita na p\u00e1gina de aumento mam\u00e1rio<\/a>, combina a previsibilidade do implante com a suavidade da gordura.<\/p>\n A maioria das mamas tubulares pode ser corrigida numa \u00fanica opera\u00e7\u00e3o. Nas formas graves, com muito pouca pele na parte inferior, recomendo geralmente uma segunda sess\u00e3o de transfer\u00eancia de gordura, quatro meses ap\u00f3s a primeira. Alguns cirurgi\u00f5es utilizam primeiro um expansor de tecido; prefiro a sess\u00e3o de gordura faseada. Quando uma mama tubular \u00e9 grande ou j\u00e1 come\u00e7ou a descair, a corre\u00e7\u00e3o \u00e9 combinada com um lifting mam\u00e1rio<\/a> ou uma redu\u00e7\u00e3o mam\u00e1ria<\/a> em vez de um implante.<\/p>\n S\u00e3o colocados drenos em todas as opera\u00e7\u00f5es mam\u00e1rias que realizo, que s\u00e3o geralmente removidos ao segundo ou terceiro dia, consoante o fluido recolhido em 24 horas. Todas as pacientes usam meias de compress\u00e3o e compress\u00e3o da barriga da perna durante a cirurgia, levantam-se e caminham no dia da cirurgia e recebem medica\u00e7\u00e3o de preven\u00e7\u00e3o de co\u00e1gulos quando indicado.<\/p>\n O planeador de recupera\u00e7\u00e3o<\/a> transforma a data da sua cirurgia num calend\u00e1rio dia a dia.<\/p>\n As mamas sentem-se apertadas e inchadas durante as primeiras duas semanas, e a dor \u00e9 geralmente moderada e bem controlada. O primeiro duche \u00e9 feito cinco a sete dias depois de os drenos serem removidos. A maioria das pacientes retoma trabalho de escrit\u00f3rio ao fim de cerca de uma semana a dez dias. Use o soutien de suporte dia e noite durante cerca de seis semanas; \u00e9 a \u00fanica pe\u00e7a de compress\u00e3o das mamas. \u00c9 poss\u00edvel fazer cardio ligeiro a partir de cerca da quarta semana, e exerc\u00edcios para o peito e levantamento de peso a partir da sexta semana. Se tamb\u00e9m foi adicionada gordura, o soutien protege o implante e a gordura n\u00e3o \u00e9 comprimida adicionalmente; a \u00e1rea dadora usa a sua pr\u00f3pria pe\u00e7a de compress\u00e3o durante seis a oito semanas no total, sobretudo \u00e0 noite ap\u00f3s as primeiras tr\u00eas semanas.<\/p>\n A forma altera-se mais ap\u00f3s uma corre\u00e7\u00e3o tubular do que ap\u00f3s um aumento simples, porque a metade inferior libertada precisa de tempo para se distender e arredondar. \u00c0s duas semanas, a parte inferior da mama ainda pode parecer plana e um implante pode estar alto; isto \u00e9 expect\u00e1vel. A forma estabiliza ao longo de tr\u00eas a seis meses, e as cicatrizes continuam a amadurecer durante um ano ou mais. O meu guia semana a semana sobre a recupera\u00e7\u00e3o do aumento mam\u00e1rio<\/a> cobre a maior parte deste percurso.<\/p>\n A corre\u00e7\u00e3o de mamas tubulares envolve os riscos de qualquer cirurgia mam\u00e1ria: hemorragia, infe\u00e7\u00e3o, acumula\u00e7\u00e3o de fluido, altera\u00e7\u00f5es na sensibilidade do mamilo e, com implantes, contratura capsular, mau posicionamento e ondula\u00e7\u00f5es em tecido fino. Alguns riscos s\u00e3o espec\u00edficos desta forma: um double bubble residual, uma prega que n\u00e3o mant\u00e9m a nova posi\u00e7\u00e3o, uma ar\u00e9ola que volta a alargar sob tens\u00e3o, e gordura que \u00e9 parcialmente reabsorvida. Uma revis\u00e3o sistem\u00e1tica de 38 estudos e quase 900 pacientes relatou uma taxa global de complica\u00e7\u00f5es de 20 por cento, juntamente com uma satisfa\u00e7\u00e3o muito elevada. N\u00e3o fumar \u00e9 a medida mais importante que pode tomar para proteger a cicatriza\u00e7\u00e3o; leia o meu guia sobre tabagismo e cirurgia<\/a> antes de marcar.<\/p>\n Tr\u00eas limites honestos. A simetria perfeita n\u00e3o \u00e9 poss\u00edvel, especialmente quando as duas mamas partem de tipos diferentes; o objetivo \u00e9 um par que pare\u00e7a equilibrado com e sem roupa. Uma mama tubular \u00e9 melhorada, n\u00e3o reconstru\u00edda: a sua pele e tecido definem o limite, e os estudos cl\u00e1ssicos sublinham a necessidade frequente de um procedimento secund\u00e1rio. Uma revis\u00e3o n\u00e3o planeada, quando \u00e9 necess\u00e1ria, \u00e9 realizada entre seis e doze meses ap\u00f3s a primeira opera\u00e7\u00e3o, depois de o tecido estabilizar. E a amamenta\u00e7\u00e3o n\u00e3o pode ser garantida: algumas mamas tubulares t\u00eam menos tecido glandular, pelo que pode ser mais dif\u00edcil mesmo sem cirurgia, e a cirurgia pode afet\u00e1-la ainda mais.<\/p>\n N\u00e3o publico um pre\u00e7o \u00fanico, porque n\u00e3o h\u00e1 duas corre\u00e7\u00f5es tubulares que sejam a mesma opera\u00e7\u00e3o. O que determina o or\u00e7amento:<\/p>\n Dou um or\u00e7amento por escrito ap\u00f3s analisar as suas fotografias e o seu historial. Todos os or\u00e7amentos s\u00e3o tudo inclu\u00eddo: a cirurgia, a estadia hospitalar, a anestesia, a medica\u00e7\u00e3o, a pe\u00e7a de compress\u00e3o (se aplic\u00e1vel), o seu alojamento, as transfer\u00eancias de aeroporto e cl\u00ednica, e as consultas de seguimento e o contacto p\u00f3s-operat\u00f3rio em Istambul.<\/p>\n As mamas tubulares s\u00e3o dif\u00edceis de avaliar apenas de frente: compare a mesma postura e ilumina\u00e7\u00e3o, e observe tamb\u00e9m as vistas laterais e obl\u00edquas. Observe quatro aspetos: a largura da base, a posi\u00e7\u00e3o da prega, se a metade inferior est\u00e1 arredondada ou ainda plana, e se a ar\u00e9ola est\u00e1 mais pequena e plana em vez de protuberante. A fotografia depois honesta \u00e9 tirada aos seis meses ou mais tarde.<\/p>\n Muitas pacientes com mamas tubulares n\u00e3o querem que as suas fotografias sejam publicadas, o que respeito. Os meus resultados publicados encontram-se na galeria de antes e depois<\/a>, e numa consulta por v\u00eddeo posso mostrar-lhe mais casos com um ponto de partida semelhante ao seu.<\/p>\n Envie as suas fotografias para avalia\u00e7\u00e3o.<\/strong> Fotografias de p\u00e9 das suas mamas sem soutien, de frente, de ambos os lados e em ambos os \u00e2ngulos obl\u00edquos, com os bra\u00e7os ao longo do corpo, al\u00e9m da sua altura, peso, se uma ou ambas as mamas a incomodam, qualquer cirurgia mam\u00e1ria anterior e se planeia engravidar. Envie-as por WhatsApp, +90 544 772 0772<\/a>, ou por email, info@mustafaaydinol.com<\/a>, conforme preferir.<\/p><\/blockquote>\n N\u00e3o, para uma mama claramente tubular. Sem libertar a constri\u00e7\u00e3o e descer a prega, a antiga prega frequentemente permanece vis\u00edvel como um double bubble. Uma mama de tipo I muito ligeira pode precisar apenas de pequenas altera\u00e7\u00f5es, o que posso avaliar a partir das suas fotografias.<\/p>\n A maioria \u00e9 corrigida numa \u00fanica opera\u00e7\u00e3o. As formas graves, com muito pouca pele na parte inferior, costumam precisar de uma segunda sess\u00e3o de transfer\u00eancia de gordura, quatro meses ap\u00f3s a primeira. Na avalia\u00e7\u00e3o, digo-lhe o que esperar.<\/p>\n \u00c9 comum que uma mama seja mais afetada do que a outra. O plano \u00e9 feito para as duas mamas em conjunto, porque o objetivo \u00e9 um par; se a assimetria for significativa, a outra mama tamb\u00e9m \u00e9 tratada.<\/p>\n Apenas em exce\u00e7\u00f5es muito limitadas. O seguro obrigat\u00f3rio alem\u00e3o n\u00e3o considera a assimetria ou a forma da mama uma doen\u00e7a no sentido do seguro, e um tribunal social regional j\u00e1 recusou cobertura mesmo para uma deformidade tubular pronunciada em ambas as mamas. Apresente o pedido \u00e0 sua seguradora antes de planear um tratamento no estrangeiro.<\/p>\n Os riscos s\u00e3o os mesmos em todos os pa\u00edses; o que muda \u00e9 quem opera e onde. Escolha um cirurgi\u00e3o pl\u00e1stico com certifica\u00e7\u00e3o reconhecida que trate mamas tubulares regularmente, um hospital credenciado com anestesiologista, e um plano escrito de seguimento ap\u00f3s o seu regresso a casa. Leia como avaliar se a cirurgia pl\u00e1stica na Turquia \u00e9 segura<\/a>, e o guia de cirurgia mam\u00e1ria<\/a> para saber que perguntas fazer a qualquer cirurgi\u00e3o.<\/p>\n O Dr. Mustafa Ayd\u0131nol<\/a> \u00e9 um cirurgi\u00e3o pl\u00e1stico, reconstrutivo e est\u00e9tico que exerce em Istambul, membro da ISAPS e da Sociedade Turca de Cirurgi\u00f5es Pl\u00e1sticos Reconstrutivos e Est\u00e9ticos. A cl\u00ednica possui Autoriza\u00e7\u00e3o de Turismo de Sa\u00fade do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade da Turquia.<\/p>\n As mamas tuberosas apresentam uma base estreita, um sulco mam\u00e1rio elevado e, frequentemente, uma ar\u00e9ola protuberante; esta p\u00e1gina explica como os tipos s\u00e3o reconhecidos, por que raz\u00e3o a constri\u00e7\u00e3o deve ser libertada e o que envolve a cirurgia de corre\u00e7\u00e3o em Istambul.<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":48669,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1992],"tags":[],"class_list":["post-48668","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-cirurgia-plastica"],"yoast_head":"\nA sua semana em Istambul<\/h2>\n
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Recupera\u00e7\u00e3o Ap\u00f3s a Corre\u00e7\u00e3o de Mamas Tubulares<\/h2>\n
Riscos e limites honestos<\/h2>\n
Custo da Corre\u00e7\u00e3o de Mamas Tubulares na Turquia: O Que Determina o Pre\u00e7o e O Que Est\u00e1 Inclu\u00eddo<\/h2>\n
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Mamas Tubulares Antes e Depois: Como Interpretar as Fotografias<\/h2>\n
Perguntas frequentes<\/h2>\n
Um implante mam\u00e1rio sozinho \u00e9 suficiente?<\/h3>\n
Vou precisar de uma opera\u00e7\u00e3o ou de duas?<\/h3>\n
E se apenas uma mama for tubular?<\/h3>\n
O seguro de sa\u00fade alem\u00e3o cobre a corre\u00e7\u00e3o de mamas tubulares?<\/h3>\n
A corre\u00e7\u00e3o de mamas tubulares na Turquia \u00e9 segura?<\/h3>\n
Sobre o cirurgi\u00e3o<\/h2>\n
Fontes<\/h2>\n
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