A maioria das mulheres que me escrevem sobre mamas ca\u00eddas j\u00e1 experimentou alguma coisa: um creme firmador, um plano de exerc\u00edcios para o peito, um suti\u00e3 diferente, a perda de alguns quilos. Nada disso fez o mamilo voltar a subir, e agora querem saber se a culpa \u00e9 sua, se tem solu\u00e7\u00e3o e em que consiste efetivamente essa solu\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
Esta p\u00e1gina \u00e9 a minha resposta a essas tr\u00eas perguntas. Explica por que motivo as mamas descaem, como avaliar o seu pr\u00f3prio grau de descaimento ao espelho, o que n\u00e3o resulta (e porqu\u00ea), e qual a opera\u00e7\u00e3o indicada para cada tipo de mama. Foi escrita para pacientes do Reino Unido, da Alemanha, da Turquia e de outros pa\u00edses que est\u00e3o a decidir se devem fazer alguma coisa. Se j\u00e1 decidiu avan\u00e7ar para a cirurgia, a minha p\u00e1gina sobre lifting mam\u00e1rio na Turquia<\/a> aborda as t\u00e9cnicas, as cicatrizes e a recupera\u00e7\u00e3o em detalhe.<\/p>\n O nome m\u00e9dico para uma mama ca\u00edda \u00e9 ptose mam\u00e1ria. As pacientes usam muitas outras express\u00f5es para descrever a mesma condi\u00e7\u00e3o, e eu trato todas como sendo a mesma coisa:<\/p>\n H\u00e1 duas situa\u00e7\u00f5es que n\u00e3o s\u00e3o ptose, apesar de as pacientes as descreverem frequentemente como descaimento. Uma mama simplesmente pequena e plana, com o mamilo ao n\u00edvel ou acima do sulco, n\u00e3o est\u00e1 ca\u00edda; falta-lhe volume. E uma mama com uma forma pouco habitual desde o nascimento, com uma base estreita, uma ar\u00e9ola larga e uma metade inferior constrita, \u00e9 uma mama tuberosa<\/a>, que exige um plano pr\u00f3prio. Acertar nesta distin\u00e7\u00e3o \u00e9 todo o objetivo da consulta, porque um diagn\u00f3stico errado leva \u00e0 opera\u00e7\u00e3o errada.<\/p>\n A mama n\u00e3o tem m\u00fasculo no seu interior. \u00c9 tecido glandular e gordo contido num inv\u00f3lucro de pele, sustentado por ligamentos finos (os ligamentos de Cooper) que v\u00e3o da parede tor\u00e1cica at\u00e9 \u00e0 pele. Tudo o que estique esse inv\u00f3lucro mais depressa do que ele consegue retrair, ou que reduza o volume no seu interior, provoca ptose. A investiga\u00e7\u00e3o sobre os fatores que realmente importam \u00e9 mais clara do que sugere a maioria dos conselhos dispon\u00edveis online.<\/p>\n O estudo mais \u00fatil \u00e9 uma revis\u00e3o de 132 mulheres que recorreram a cirurgia mam\u00e1ria, na qual o grau de ptose foi classificado a partir de fotografias padronizadas e comparado com o historial de cada mulher (Rinker 2010). Seis fatores estavam independentemente associados ao descaimento: a idade, o historial de perda de peso significativa (mais de cerca de 23 quilogramas), um \u00edndice de massa corporal mais elevado, um tamanho de copo de suti\u00e3 maior, o n\u00famero de gravidezes e o tabagismo. Entre as mulheres que tinham estado gr\u00e1vidas, 85 por cento referiram que a forma da mama se tinha alterado para pior depois disso.<\/p>\n T\u00e3o importante quanto isso \u00e9 o que n\u00e3o estava associado ao descaimento. Nesse estudo, e num estudo anterior do mesmo grupo com 93 m\u00e3es (Rinker 2008), a amamenta\u00e7\u00e3o n\u00e3o constituiu um fator de risco independente. \u00c9 a pr\u00f3pria gravidez, com o enchimento e posterior esvaziamento da mama, que estica a pele; o facto de ter ou n\u00e3o amamentado depois n\u00e3o fez diferen\u00e7a mensur\u00e1vel. O aumento de peso durante a gravidez e a aus\u00eancia de exerc\u00edcio regular da parte superior do corpo tamb\u00e9m n\u00e3o constitu\u00edram fatores de risco. Em termos simples:<\/p>\n Os cirurgi\u00f5es classificam a ptose pela posi\u00e7\u00e3o do mamilo em rela\u00e7\u00e3o ao sulco sob a mama. Pode fazer voc\u00ea mesma uma avalia\u00e7\u00e3o aproximada. Coloque-se em frente a um espelho sem suti\u00e3, com os bra\u00e7os relaxados ao longo do corpo, e observe onde se situa o seu mamilo em compara\u00e7\u00e3o com o sulco onde a mama encontra o peito.<\/p>\n Esta classifica\u00e7\u00e3o foi descrita por Regnault em 1976 e \u00e9 ainda a que utilizamos. Uma segunda verifica\u00e7\u00e3o r\u00e1pida: coloque um l\u00e1pis no sulco sob a mama e solte-o. Se a mama o mantiver no lugar, h\u00e1 excesso de pele suficiente para que o grau seja relevante. \u00c9 um teste rudimentar, mas indica se estamos perante perda de volume ou ptose verdadeira, e \u00e9 essa tamb\u00e9m a primeira pergunta que fa\u00e7o perante as suas fotografias.<\/p>\n Prefiro que ou\u00e7a isto de mim do que passe mais um ano a tentar outras solu\u00e7\u00f5es.<\/p>\n Exerc\u00edcio.<\/strong> Os m\u00fasculos peitorais situam-se sob a mama, n\u00e3o dentro dela. Trein\u00e1-los melhora a postura e a parede tor\u00e1cica, e isso vale a pena por si s\u00f3, mas n\u00e3o eleva um mamilo que desceu abaixo do sulco, porque a pele e os ligamentos distendidos n\u00e3o s\u00e3o m\u00fasculo. O estudo de Rinker constatou especificamente que o exerc\u00edcio regular da parte superior do corpo n\u00e3o teve qualquer efeito na ptose.<\/p>\n Cremes, s\u00e9runs e produtos \u201cfirmadores\u201d.<\/strong> Nenhum produto t\u00f3pico encurta um inv\u00f3lucro de pele distendido em v\u00e1rios cent\u00edmetros. Alguns melhoram a textura superficial e a hidrata\u00e7\u00e3o durante algumas horas. \u00c9 tudo.<\/p>\n Suti\u00e3s e \u201cdormir de suti\u00e3\u201d.<\/strong> Um bom suti\u00e3 altera o aspeto da mama enquanto \u00e9 usado e torna as mamas pesadas mais confort\u00e1veis. N\u00e3o h\u00e1 evid\u00eancia fi\u00e1vel de que usar ou n\u00e3o usar suti\u00e3 altere, a longo prazo, a posi\u00e7\u00e3o da mama, nem num sentido nem no outro.<\/p>\n \u201cLiftings mam\u00e1rios\u201d n\u00e3o cir\u00fargicos.<\/strong> Dispositivos de radiofrequ\u00eancia, ultrassons, laser e fios s\u00e3o comercializados para o reafirmamento da mama. O seu efeito numa mama com ptose verdadeira \u00e9 reduzido e de curta dura\u00e7\u00e3o, e n\u00e3o ofere\u00e7o estes tratamentos para este problema. A espessura e o peso da mama v\u00e3o muito al\u00e9m do que qualquer dispositivo de superf\u00edcie consegue sustentar.<\/p>\n Perder peso.<\/strong> Se tem excesso de peso, perder peso \u00e9 bom para si e bom para a sua cirurgia. Mas far\u00e1 com que uma mama ca\u00edda des\u00e7a ainda mais, e n\u00e3o menos, porque o volume desaparece e a pele permanece. Planeie primeiro a perda de peso, depois a cirurgia, por essa ordem.<\/p>\n Uma vez determinado se o problema \u00e9 de volume, de pele, ou de ambos, a escolha torna-se l\u00f3gica.<\/p>\n As pacientes perguntam se um implante, por si s\u00f3, pode corrigir um descaimento ligeiro e evitar a cicatriz do lifting. Por vezes pode, em casos de grau 1 com boa qualidade de pele, e direi isso quando as suas fotografias o demonstrarem. Em ptose moderada ou grave, um implante isolado empurra para a frente uma mama ca\u00edda sem elevar o mamilo, e o resultado fica pior do que qualquer uma das duas opera\u00e7\u00f5es feita corretamente. Um estudo de um centro bari\u00e1trico que comparou as duas abordagens ap\u00f3s perda de peso maci\u00e7a revelou \u00edndices de satisfa\u00e7\u00e3o mais elevados e menos revis\u00f5es cir\u00fargicas quando o lifting utilizou o pr\u00f3prio tecido da paciente em vez de um implante (Radacher 2026).<\/p>\n Um lifting mam\u00e1rio \u00e9 realizado sob anestesia geral num hospital acreditado em Istambul, com um anestesista presente durante todo o procedimento. Escolho a cicatriz mais curta que mantenha efetivamente o resultado: em torno da ar\u00e9ola no grau 1, em torno da ar\u00e9ola mais uma linha vertical no grau 2, e o padr\u00e3o em T invertido (\u00e2ncora) no grau 3 e ap\u00f3s grande perda de peso. Optar por uma cicatriz mais curta do que a mama necessita \u00e9 a raz\u00e3o mais comum que encontro para um lifting que falhou noutro local.<\/p>\n No interior da mama, mantenho o tecido do polo inferior e dobro-o para cima, formando um retalho de suporte interno sob a mama, em vez de o descartar. Isto confere plenitude \u00e0 metade superior da mama sem necessidade de implante em muitas pacientes, e serve de suporte a um implante quando este \u00e9 utilizado. \u00c9 colocado um pequeno dreno em cada mama, que \u00e9 removido ao segundo ou terceiro dia. Fica internada uma noite no hospital.<\/p>\n Se est\u00e1 a planear uma gravidez, esta tem prioridade e o lifting aguarda, porque outra gravidez altera o resultado. Ap\u00f3s perda de peso, quero que o seu peso esteja est\u00e1vel durante quatro a seis meses antes de operarmos.<\/p>\n \u00c9 poss\u00edvel tomar duche alguns dias ap\u00f3s a remo\u00e7\u00e3o dos drenos. A maioria das pacientes retoma o trabalho de secret\u00e1ria dentro de uma a duas semanas, e o suti\u00e3 de suporte mant\u00e9m-se dia e noite durante cerca de seis semanas. O incha\u00e7o diminui e a forma suaviza-se ao longo dos primeiros tr\u00eas meses; as cicatrizes est\u00e3o vermelhas e elevadas no in\u00edcio, esbatendo-se ao longo de doze a dezoito meses com prote\u00e7\u00e3o solar e cuidados com silicone. Os detalhes completos da recupera\u00e7\u00e3o, incluindo levantamento de pesos, exerc\u00edcio e posi\u00e7\u00f5es para dormir, encontram-se no meu guia de cirurgia mam\u00e1ria<\/a>, e pode criar um calend\u00e1rio pessoal com o planeador de recupera\u00e7\u00e3o<\/a>.<\/p>\n As complica\u00e7\u00f5es major ap\u00f3s cirurgia est\u00e9tica mam\u00e1ria s\u00e3o pouco frequentes. Numa coorte prospetiva de 73.608 procedimentos, ocorreram complica\u00e7\u00f5es major que exigiram reinternamento em 1,46 % dos casos, mais frequentemente hemorragia e infe\u00e7\u00e3o, e as opera\u00e7\u00f5es combinadas de lifting com implante apresentaram um risco de infe\u00e7\u00e3o algo mais elevado do que um lifting ou um implante isolados (Gupta 2017). As complica\u00e7\u00f5es relevantes ap\u00f3s um lifting s\u00e3o o atraso na cicatriza\u00e7\u00e3o nos pontos de uni\u00e3o das incis\u00f5es, altera\u00e7\u00f5es na sensibilidade do mamilo, assimetria e, raramente, perda parcial do mamilo. N\u00e3o fumar \u00e9 a medida mais importante que pode tomar para evitar todas estas complica\u00e7\u00f5es.<\/p>\n Os limites s\u00e3o estes. As cicatrizes s\u00e3o permanentes, e a sua qualidade final depende tanto da sua pele como da t\u00e9cnica utilizada. Um lifting n\u00e3o acrescenta volume por si s\u00f3. A amamenta\u00e7\u00e3o ap\u00f3s um lifting pode ser poss\u00edvel, mas cada paciente \u00e9 diferente e, em geral, deve esperar uma capacidade reduzida de amamentar. Uma gravidez futura, uma altera\u00e7\u00e3o significativa de peso, ou simplesmente a gravidade ao longo dos anos, alterar\u00e3o o resultado, e algumas pacientes precisam de uma revis\u00e3o uma d\u00e9cada ou mais depois. Nada disto \u00e9 motivo para evitar a cirurgia; \u00e9 motivo para a realizar com expectativas realistas.<\/p>\n N\u00e3o publico um pre\u00e7o para um lifting mam\u00e1rio porque um lifting periareolar e um lifting em T invertido com implantes n\u00e3o s\u00e3o a mesma opera\u00e7\u00e3o. O que determina o or\u00e7amento:<\/p>\n Cada or\u00e7amento \u00e9 tudo inclu\u00eddo: a cirurgia, o internamento hospitalar, a anestesia, a medica\u00e7\u00e3o, o suti\u00e3 de suporte, o alojamento, os transfers do aeroporto e da cl\u00ednica, e as consultas de acompanhamento e contacto p\u00f3s-operat\u00f3rio em Istambul.<\/p>\n As fotografias de liftings mam\u00e1rios s\u00e3o f\u00e1ceis de favorecer e f\u00e1ceis de interpretar mal. Compare a mesma vista, em p\u00e9 e relaxada, com a mesma luz; um \u201cantes\u201d tirado com os ombros ca\u00eddos e um \u201cdepois\u201d tirado com os ombros para tr\u00e1s n\u00e3o constituem uma compara\u00e7\u00e3o v\u00e1lida. Observe a posi\u00e7\u00e3o do mamilo em rela\u00e7\u00e3o ao sulco, n\u00e3o o tamanho. Observe as cicatrizes aos doze meses, n\u00e3o \u00e0s seis semanas. E pe\u00e7a para ver um caso com o seu grau inicial: um resultado de grau 1 nada diz sobre o aspeto final de uma mama de grau 3. Muitas das minhas pacientes n\u00e3o querem que as suas fotografias sejam publicadas, pelo que a minha galeria<\/a> mostra apenas uma sele\u00e7\u00e3o, e mostro mais casos numa consulta por v\u00eddeo.<\/p>\n Envie as suas fotografias para avalia\u00e7\u00e3o.<\/strong> Tr\u00eas vistas sem suti\u00e3 (frente e cada lado), com os bra\u00e7os relaxados, \u00e0 luz do dia, indicando a sua altura, peso, tamanho de suti\u00e3, n\u00famero de gravidezes e se perdeu peso de forma significativa. Direi qual o seu grau, se precisa de um lifting, de um implante, ou de ambos, e qual seria a cicatriz. Envie-as por WhatsApp, +90 544 772 0772<\/a>, ou por email, info@mustafaaydinol.com<\/a>, conforme preferir.<\/p><\/blockquote>\n N\u00e3o. Dois estudos que classificaram a ptose a partir de fotografias conclu\u00edram que \u00e9 a gravidez, e n\u00e3o a amamenta\u00e7\u00e3o, que determina a altera\u00e7\u00e3o da forma (Rinker 2008, 2010). Cada gravidez acrescenta risco; amamentar depois n\u00e3o agrava a situa\u00e7\u00e3o.<\/p>\n N\u00e3o. A mama n\u00e3o cont\u00e9m m\u00fasculo. Os exerc\u00edcios para o peito melhoram o m\u00fasculo sob a mama e a sua postura, mas n\u00e3o elevam um mamilo que desceu abaixo do sulco. A mesma investiga\u00e7\u00e3o n\u00e3o encontrou qualquer rela\u00e7\u00e3o entre o exerc\u00edcio da parte superior do corpo e o grau de descaimento.<\/p>\n \u00c9 muito prov\u00e1vel, se a perda for significativa, porque o volume desaparece mais depressa do que a pele consegue retrair. A perda de peso significativa foi um dos fatores de risco mais fortes para a ptose na investiga\u00e7\u00e3o. Termine primeiro a perda de peso, mantenha-o est\u00e1vel durante quatro a seis meses, e depois planeamos a interven\u00e7\u00e3o na mama.<\/p>\n Apenas em casos de descaimento ligeiro, grau 1, com boa qualidade de pele. Em ptose moderada ou grave, um implante isolado empurra a mama para a frente sem elevar o mamilo. Direi em que grupo se enquadra a partir das suas fotografias.<\/p>\n Ligeiramente. Com a minha t\u00e9cnica, o tecido mam\u00e1rio \u00e9 mantido e reposicionado, pelo que a perda \u00e9 de cerca de 30 a 50 gramas, sobretudo a partir da parte externa, junto \u00e0 axila. Se desejar mamas maiores, pode ser adicionado um implante na mesma opera\u00e7\u00e3o.<\/p>\n O lifting em si \u00e9 permanente, mas a mama continua a envelhecer. A gravidez, as altera\u00e7\u00f5es de peso e o tempo ir\u00e3o sempre alter\u00e1-lo. A maioria das pacientes fica satisfeita durante muitos anos; algumas optam por uma revis\u00e3o uma d\u00e9cada ou mais depois.<\/p>\n Cinco a sete dias: uma noite no hospital, depois o hotel com consultas de controlo, drenos removidos por volta do segundo ou terceiro dia, e uma consulta final no dia anterior ao voo.<\/p>\n O Dr. Mustafa Ayd\u0131nol<\/a> \u00e9 um cirurgi\u00e3o pl\u00e1stico, reconstrutivo e est\u00e9tico que exerce em Istambul, membro da ISAPS e da Sociedade Turca de Cirurgi\u00f5es Pl\u00e1sticos Reconstrutivos e Est\u00e9ticos. A cl\u00ednica possui Autoriza\u00e7\u00e3o de Turismo de Sa\u00fade do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade da Turquia.<\/p>\n Porque \u00e9 que as mamas descaem (gravidez, perda de peso, peso, tabagismo, idade, n\u00e3o amamentar), como avaliar o seu pr\u00f3prio grau de ptose, o que os cremes e o exerc\u00edcio n\u00e3o conseguem fazer e que opera\u00e7\u00e3o se adequa a cada mama.<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":49205,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1992],"tags":[],"class_list":["post-49117","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-cirurgia-plastica"],"yoast_head":"\nO Que S\u00e3o as Mamas Ca\u00eddas, e O Que N\u00e3o S\u00e3o<\/h2>\n
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Porque Descaem as Mamas<\/h2>\n
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Como Avaliar o Seu Pr\u00f3prio Grau de Descaimento<\/h2>\n
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O Que N\u00e3o Levanta uma Mama Ca\u00edda<\/h2>\n
O Que Realmente Ajuda: Ajustar a Opera\u00e7\u00e3o \u00e0 Mama<\/h2>\n
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A Opera\u00e7\u00e3o Tal Como a Realizo<\/h2>\n
A sua semana em Istambul<\/h2>\n
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Recupera\u00e7\u00e3o<\/h2>\n
Riscos e limites honestos<\/h2>\n
O Que Determina o Pre\u00e7o e O Que Est\u00e1 Inclu\u00eddo<\/h2>\n
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Antes e Depois: Como Interpretar as Fotografias<\/h2>\n
Perguntas frequentes<\/h2>\n
A amamenta\u00e7\u00e3o provoca mamas ca\u00eddas?<\/h3>\n
O exerc\u00edcio pode levantar mamas ca\u00eddas?<\/h3>\n
As minhas mamas v\u00e3o descair ap\u00f3s a perda de peso?<\/h3>\n
Um implante pode corrigir o descaimento sem um lifting?<\/h3>\n
Um lifting mam\u00e1rio vai tornar as minhas mamas mais pequenas?<\/h3>\n
Quanto tempo dura um lifting mam\u00e1rio?<\/h3>\n
Quanto tempo preciso de ficar na Turquia?<\/h3>\n
Sobre o cirurgi\u00e3o<\/h2>\n
Fontes<\/h2>\n
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