Os doentes enviam-me frequentemente a mesma pergunta, em muitas l\u00ednguas: devo fazer um lifting facial deep plane ou um lifting SMAS? Parece uma escolha entre dois produtos. N\u00e3o \u00e9. Ambas as cirurgias atuam na mesma camada da face e ambas podem dar um resultado natural. O que difere \u00e9 onde o cirurgi\u00e3o trabalha em rela\u00e7\u00e3o a essa camada, o que \u00e9 libertado e como o tecido se move.<\/p>\n
Todos os liftings faciais que realizo s\u00e3o uma cirurgia deep plane, e explico abaixo porqu\u00ea, mas serei justo em rela\u00e7\u00e3o ao lifting SMAS, porque no doente certo funciona bem. A cirurgia em si est\u00e1 descrita na p\u00e1gina lifting facial na Turquia<\/a>, e a vers\u00e3o mais longa est\u00e1 no meu guia de lifting facial<\/a>.<\/p>\n O SMAS \u00e9 uma camada da face; deep plane \u00e9 uma t\u00e9cnica. O SMAS (sistema m\u00fasculo-aponeur\u00f3tico superficial) \u00e9 a fina l\u00e2mina de m\u00fasculo e tecido fibroso sob a pele e a gordura da bochecha, cont\u00ednua com o m\u00fasculo platisma do pesco\u00e7o. Desce com a idade e leva consigo a papada. Todos os liftings faciais modernos atuam no SMAS; as t\u00e9cnicas diferem no modo como o fazem.<\/p>\n O n\u00edvel da disse\u00e7\u00e3o.<\/strong> Num lifting SMAS, a pele \u00e9 separada do SMAS numa \u00e1rea ampla e o SMAS \u00e9 apertado a partir de cima. Num lifting facial deep plane, a pele mant\u00e9m-se ligada ao SMAS na maior parte da bochecha e o cirurgi\u00e3o trabalha por baixo, pelo que os dois se movem em conjunto.<\/p>\n Os ligamentos.<\/strong> Os ligamentos de reten\u00e7\u00e3o, pequenas bandas fibrosas sobre o osso malar e ao longo da mand\u00edbula, fixam a face ao osso. Com a idade, os tecidos moles deslizam para baixo \u00e0 volta deles e a papada forma-se abaixo de uma linha fixa. Uma plicatura do SMAS deixa os ligamentos no lugar e aperta o SMAS contra eles. Um lifting deep plane liberta-os, para que a bochecha e a papada possam voltar para onde estavam.<\/p>\n Onde fica a tens\u00e3o.<\/strong> Num lifting SMAS, a eleva\u00e7\u00e3o \u00e9 suportada pelo SMAS apertado, normalmente puxado para tr\u00e1s em dire\u00e7\u00e3o \u00e0 orelha. Num lifting facial deep plane, \u00e9 suportada pela camada profunda e move-se mais na vertical. Como a tens\u00e3o est\u00e1 na camada profunda e n\u00e3o na pele, a pele cicatriza sem tens\u00e3o e as cicatrizes comportam-se melhor.<\/p>\n O que n\u00e3o difere: as incis\u00f5es \u00e0 volta da orelha e para a linha do cabelo s\u00e3o essencialmente as mesmas, pelo que n\u00e3o \u00e9 poss\u00edvel identificar a t\u00e9cnica pela cicatriz. Nenhum dos nomes lhe diz se o pesco\u00e7o \u00e9 tratado; pele solta sob o queixo ou bandas musculares precisam de um lifting do pesco\u00e7o<\/a>. E nenhum substitui o volume perdido.<\/p>\n Um ensaio \u201csplit-face\u201d n\u00e3o encontrou diferen\u00e7a vis\u00edvel ao fim de um ano.<\/strong> Vinte e um doentes fizeram um lifting SMAS limitado ou convencional num lado da face e um lifting SMAS alargado ou um lifting composto no outro. Na mesa operat\u00f3ria, o lado mais profundo parecia melhor na bochecha; em 24 horas essa diferen\u00e7a desapareceu, e tr\u00eas cirurgi\u00f5es independentes n\u00e3o conseguiram distinguir os lados aos seis e aos doze meses.<\/p>\n Duas compara\u00e7\u00f5es fotogr\u00e1ficas discordaram.<\/strong> Numa, quatro cirurgi\u00f5es avaliaram fotografias mascaradas de 20 doentes com deep plane e 20 com plicatura do SMAS: a plicatura teve pontua\u00e7\u00e3o mais alta entre os 50 e os 69 anos, e o deep plane ligeiramente mais alta apenas entre os 70 e os 80. Noutra, observadores cegos avaliaram 25 doentes por grupo e consideraram o deep plane significativamente melhor no ter\u00e7o m\u00e9dio da face e no pesco\u00e7o.<\/p>\n As revis\u00f5es concluem que ambas funcionam.<\/strong> Uma revis\u00e3o de 2025 de 47 estudos e 10.766 doentes encontrou melhoria clara com ambas, mas apenas uma compara\u00e7\u00e3o direta, que favoreceu a t\u00e9cnica deep no ter\u00e7o m\u00e9dio da face. Outra revis\u00e3o de 2025 de 21 estudos reportou satisfa\u00e7\u00e3o de 94,4 % ap\u00f3s deep plane e 87,8 % ap\u00f3s liftings SMAS e concluiu que ambas d\u00e3o resultados robustos e duradouros. Esses n\u00fameros v\u00eam de doentes e cirurgi\u00f5es diferentes, n\u00e3o de um ensaio comparativo direto.<\/p>\n A minha leitura: nenhum estudo mostra que um plano seja melhor para todas as faces. A vantagem do deep plane, quando aparece, est\u00e1 no ter\u00e7o m\u00e9dio da face, no pesco\u00e7o e em faces mais envelhecidas ou mais pesadas. Num doente mais jovem, com flacidez mais ligeira ao longo da linha mandibular, uma plicatura do SMAS bem executada d\u00e1 um resultado excelente e natural. O r\u00f3tulo importa menos do que a execu\u00e7\u00e3o: um cirurgi\u00e3o experiente a fazer um lifting SMAS ter\u00e1 um resultado melhor do que um cirurgi\u00e3o mediano a vender um \u201cdeep plane\u201d.<\/p>\n N\u00e3o encontrei um estudo que tenha seguido doentes de deep plane e SMAS em paralelo durante dez anos, pelo que qualquer compara\u00e7\u00e3o em anos \u00e9 uma estimativa. O que existe s\u00e3o dados de pr\u00e1ticas individuais. Numa revis\u00e3o de 30 anos de 93 liftings de revis\u00e3o ap\u00f3s liftings deep plane, o intervalo m\u00e9dio at\u00e9 \u00e0 segunda cirurgia foi de 10,9 anos: 12,4 anos quando o primeiro lifting foi aos 53 anos ou menos, 9,3 anos quando mais velho. Isto mede quando os doentes optaram por um segundo lifting e conta apenas os que regressaram.<\/p>\n A maioria dos meus doentes sente que o benef\u00edcio se mant\u00e9m por cerca de uma d\u00e9cada. O reposicionamento \u00e9 duradouro e a face continua a envelhecer a partir do seu novo ponto de partida; altera\u00e7\u00f5es de peso, tabaco, sol e espessura da pele influenciam essa data mais do que o nome da t\u00e9cnica. Escrevi separadamente sobre segundos liftings faciais e o seu timing<\/a>.<\/p>\n Avalio cada face em tr\u00eas partes: posi\u00e7\u00e3o (o tecido profundo desceu?), volume (houve perda de gordura?) e qualidade da pele. Um lifting facial, de qualquer tipo, trata apenas a primeira.<\/p>\n Todos os liftings faciais que realizo s\u00e3o uma cirurgia deep plane. A escolha que fa\u00e7o caso a caso n\u00e3o \u00e9 o plano; \u00e9 a extens\u00e3o e o acesso. Envelhecimento no meio da face com uma linha mandibular definida pode precisar apenas de um lifting endosc\u00f3pico do ter\u00e7o m\u00e9dio da face atrav\u00e9s de pequenas incis\u00f5es na linha do cabelo, que realizo quer por baixo do SMAS quer no osso (subperiosteal), consoante a face; uma descida da por\u00e7\u00e3o externa da sobrancelha, um lifting temporal (ver a lifting de sobrancelhas<\/a> p\u00e1gina); papada e descida em toda a face, um lifting facial deep plane completo. Trabalho num \u00fanico plano porque reposiciona a camada profunda onde ela caiu, permite fechar a pele sem tens\u00e3o e torna um segundo lifting mais f\u00e1cil, se algum dia for necess\u00e1rio. N\u00e3o realizo plicatura do SMAS. Se a sua face for uma em que uma plicatura teria resultados semelhantes, eu dir-lhe-ei; o plano ser\u00e1 ent\u00e3o uma cirurgia deep plane mais pequena, ou ainda nenhum lifting.<\/p>\n O preenchimento d\u00e1 volume, mas n\u00e3o eleva tecido que desceu; usado em vez de cirurgia, torna a face mais pesada em vez de mais jovem. O lifting com fios dura pouco e n\u00e3o reposiciona a camada profunda; n\u00e3o realizo liftings com fios. As inje\u00e7\u00f5es para relaxar rugas n\u00e3o fazem nada pela papada. O laser Fotona 4D e a mesoterapia melhoram a textura e a flacidez inicial. A gordura rep\u00f5e o volume perdido, muitas vezes na mesma sess\u00e3o que um lifting (transfer\u00eancia de gordura n\u00e3o \u00e9 um preenchimento<\/a>), mas n\u00e3o move tecido que caiu.<\/p>\n A cirurgia \u00e9 realizada num hospital acreditado, sob anestesia geral, com um anestesiologista presente. Por baixo do SMAS, os ligamentos de reten\u00e7\u00e3o s\u00e3o libertados desde a bochecha at\u00e9 \u00e0 linha mandibular; a bochecha, a papada e a pele s\u00e3o reposicionados em conjunto, na vertical; e a pele \u00e9 reposicionada sem tens\u00e3o. Um lifting facial deep plane completo demora seis a sete horas, porque libertar e reposicionar a camada profunda em toda a face \u00e9 um trabalho lento e meticuloso; um lifting endosc\u00f3pico do ter\u00e7o m\u00e9dio da face demora cerca de duas a tr\u00eas. Fica uma noite no hospital.<\/p>\n Cirurgia das p\u00e1lpebras, lifting da sobrancelha ou temporal, lifting do pesco\u00e7o, cantopexia e enxerto de gordura podem ser adicionados na mesma sess\u00e3o; um lifting facial nunca \u00e9 combinado com cirurgia corporal. A utiliza\u00e7\u00e3o de drenos depende do caso; muitas vezes, uma rede hemost\u00e1tica, uma \u201cquilting\u201d tempor\u00e1ria de pontos que fecha o espa\u00e7o onde o l\u00edquido se acumularia, torna-os desnecess\u00e1rios. \u00c9 removida ao terceiro dia.<\/p>\n A recupera\u00e7\u00e3o depende mais da extens\u00e3o da cirurgia do que do nome da t\u00e9cnica. A maioria dos doentes est\u00e1 apresent\u00e1vel em contexto social normal e volta ao trabalho de secret\u00e1ria por volta de duas semanas, e o exerc\u00edcio pode ser retomado a partir da quarta a sexta semana. O resultado \u00e9 avaliado aos seis a doze meses. O planeador de recupera\u00e7\u00e3o<\/a> cria um calend\u00e1rio dia a dia em torno da data da sua cirurgia.<\/p>\n Os riscos s\u00e3o os mesmos para ambas as t\u00e9cnicas: um hematoma (sangramento sob a pele) nas primeiras horas, raz\u00e3o pela qual fica a noite no hospital; fraqueza tempor\u00e1ria de um ramo do nervo facial; dorm\u00eancia que desaparece ao longo de meses; problemas de cicatriza\u00e7\u00e3o da pele; e cicatrizes.<\/p>\n Les\u00e3o nervosa.<\/strong> Uma an\u00e1lise de 2019 de 183 estudos encontrou fraqueza nervosa tempor\u00e1ria mais frequentemente ap\u00f3s high lateral SMAS (1,85 %) e liftings compostos (1,52 %), as \u00fanicas t\u00e9cnicas que diferiram significativamente da plicatura; o deep plane n\u00e3o diferiu. A les\u00e3o permanente n\u00e3o diferiu entre t\u00e9cnicas. Uma revis\u00e3o de 2026 de 10.784 doentes de deep plane encontrou fraqueza tempor\u00e1ria em 1,2 % e nenhuma les\u00e3o permanente do nervo facial.<\/p>\n Sangramento.<\/strong> Hematoma major ocorreu em 1,22 % dos liftings deep plane na an\u00e1lise de 2019, um aumento pequeno mas significativo face \u00e0 plicatura, e uma revis\u00e3o de 2025 reportou 3 % ap\u00f3s t\u00e9cnicas deep e 2 % ap\u00f3s liftings SMAS. A liberta\u00e7\u00e3o mais profunda deixa um espa\u00e7o maior onde o sangue pode acumular; a noite no hospital e a rede hemost\u00e1tica existem por esta raz\u00e3o.<\/p>\n Complica\u00e7\u00f5es globais.<\/strong> A revis\u00e3o que reportou maior satisfa\u00e7\u00e3o ap\u00f3s liftings deep plane tamb\u00e9m reportou mais complica\u00e7\u00f5es no total, 17,2 contra 10,3 %, definidas de forma diferente entre estudos. Problemas de cicatriza\u00e7\u00e3o da pele foram mais frequentes ap\u00f3s o retalho de SMAS (1,57 %); fumar aumenta este risco em qualquer lifting facial.<\/p>\n Os limites honestos: um lifting facial, de qualquer tipo, reposiciona a face; n\u00e3o impede o envelhecimento, n\u00e3o rep\u00f5e volume nem melhora a qualidade da pele. As taxas acima s\u00e3o m\u00e9dias de muitos cirurgi\u00f5es; o que reduz o seu risco \u00e9 um cirurgi\u00e3o que trabalhe rotineiramente nesse plano, porque os nervos s\u00e3o vistos e protegidos, em vez de se trabalhar \u00e0 volta deles \u00e0s cegas. O cirurgi\u00e3o importa mais do que a t\u00e9cnica, como escrevi em dez verdades sobre lifting facial<\/a>.<\/p>\n Todos os or\u00e7amentos s\u00e3o com tudo inclu\u00eddo: a cirurgia, a estadia hospitalar, a anestesia, a medica\u00e7\u00e3o, a pe\u00e7a de compress\u00e3o (se aplic\u00e1vel), o seu alojamento, transferes do aeroporto e para a cl\u00ednica, e as consultas de seguimento e o contacto p\u00f3s-operat\u00f3rio em Istambul. Para doentes de lifting facial, normalmente envio o or\u00e7amento por escrito ap\u00f3s uma consulta por v\u00eddeo, porque o plano depende de como a sua face se move.<\/p>\n Uma fotografia n\u00e3o consegue mostrar em que plano o cirurgi\u00e3o trabalhou, mas consegue mostrar se o resultado se mant\u00e9m. Avalie resultados aos seis a doze meses, n\u00e3o aos tr\u00eas (a linha temporal do incha\u00e7o ap\u00f3s lifting facial<\/a> explica porqu\u00ea). Compare a mesma vista e a mesma luz, observe o perfil e verifique o l\u00f3bulo da orelha e a linha do cabelo. Os meus resultados com consentimento est\u00e3o na galeria de antes e depois<\/a> e no estudo de caso de lifting facial deep plane<\/a>. Muitos doentes de lifting facial n\u00e3o querem a sua face publicada, e mostro mais casos numa consulta por v\u00eddeo.<\/p>\n Envie as suas fotografias para uma avalia\u00e7\u00e3o.<\/strong> Vista frontal, perfil e obl\u00edqua, com express\u00e3o relaxada e a sorrir, com o cabelo puxado para tr\u00e1s das orelhas, s\u00e3o suficientes para uma primeira opini\u00e3o sobre se a sua face precisa de um lifting endosc\u00f3pico do ter\u00e7o m\u00e9dio da face, um lifting facial deep plane completo, um lifting do pesco\u00e7o, ou ainda nada. Envie-as por WhatsApp, +90 544 772 0772<\/a>, ou por email, info@mustafaaydinol.com<\/a>, como preferir.<\/p><\/blockquote>\n N\u00e3o automaticamente. Uma plicatura do SMAS bem executada d\u00e1 um resultado excelente num doente bem selecionado, sobretudo mais jovem e com flacidez mais ligeira. A vantagem do deep plane nota-se no ter\u00e7o m\u00e9dio da face, no pesco\u00e7o e em descida mais marcada. Na minha pr\u00e1tica, fa\u00e7o deep plane em todos os casos.<\/p>\n Nenhum estudo comparou as duas t\u00e9cnicas lado a lado ao longo de uma d\u00e9cada, e as revis\u00f5es reportam resultados a longo prazo para ambas. Numa s\u00e9rie de deep plane com seguimento prolongado, os doentes regressaram para um segundo lifting ao fim de cerca de 11 anos, em m\u00e9dia. A maioria dos doentes sente que o benef\u00edcio se mant\u00e9m por cerca de uma d\u00e9cada.<\/p>\n Os dados agregados mostram ligeiramente mais sangramento sob a pele ap\u00f3s liftings deep plane e nenhuma taxa significativamente mais elevada de les\u00e3o nervosa tempor\u00e1ria ou permanente do que ap\u00f3s plicatura.<\/p>\n N\u00e3o existe uma idade certa em anos. A quest\u00e3o \u00e9 se a sua face mostra uma descida que a cirurgia pode corrigir e se tem sa\u00fade suficiente para anestesia geral.<\/p>\n Normalmente, sim: a maioria dos mini liftings, incluindo o lifting MACS, aperta o SMAS atrav\u00e9s de uma incis\u00e3o mais curta, com alcance limitado. N\u00e3o realizo mini liftings faciais; um lifting endosc\u00f3pico do ter\u00e7o m\u00e9dio da face ou um lifting temporal pode ser a cirurgia mais pequena que se adequa.<\/p>\n Dr. Mustafa Ayd\u0131nol<\/a> \u00e9 cirurgi\u00e3o pl\u00e1stico, reconstrutivo e est\u00e9tico em Istambul, membro da ISAPS e da Sociedade Turca de Cirurgia Pl\u00e1stica Reconstrutiva e Est\u00e9tica. A cl\u00ednica tem Autoriza\u00e7\u00e3o de Turismo de Sa\u00fade do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade da Turquia.<\/p>\n Um lifting SMAS e um lifting facial deep plane atuam na mesma camada da face. Explico o que cada t\u00e9cnica liberta e move, o que os estudos mostram e por que raz\u00e3o todos os liftings faciais que realizo s\u00e3o uma cirurgia deep plane.<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":51139,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1992,2070],"tags":[],"class_list":["post-51138","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-cirurgia-plastica","category-estetica-facial"],"yoast_head":"\nLifting SMAS e Lifting Facial Deep Plane: O que os nomes significam<\/h2>\n
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O que realmente difere na sala de opera\u00e7\u00f5es<\/h2>\n
O que os estudos mostram sobre os resultados<\/h2>\n
Quanto tempo dura cada um<\/h2>\n
Quem \u00e9 indicado para cada um<\/h2>\n
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Quando um lifting facial n\u00e3o \u00e9 a resposta<\/h2>\n
Como realizo um lifting facial deep plane<\/h2>\n
A sua semana em Istambul<\/h2>\n
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Recupera\u00e7\u00e3o Ap\u00f3s Voar para Casa<\/h2>\n
Riscos e limites honestos<\/h2>\n
O Que Determina o Pre\u00e7o e O Que Est\u00e1 Inclu\u00eddo<\/h2>\n
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Antes e Depois: Como Interpretar as Fotografias<\/h2>\n
Perguntas frequentes<\/h2>\n
Um lifting deep plane \u00e9 melhor do que um lifting SMAS?<\/h3>\n
Quanto tempo dura um lifting SMAS?<\/h3>\n
Um lifting facial deep plane \u00e9 mais arriscado?<\/h3>\n
Qual \u00e9 a idade certa para um lifting SMAS ou deep plane?<\/h3>\n
Um mini lifting \u00e9 um lifting SMAS?<\/h3>\n
Sobre o cirurgi\u00e3o<\/h2>\n
Fontes<\/h2>\n
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