Bug\u00fcn The Lancet, lipedema i\u00e7in liposuction ile konservatif tedaviyi kar\u015f\u0131la\u015ft\u0131ran ilk b\u00fcy\u00fck randomize denemeyi yay\u0131nlad\u0131. LIPLEG adl\u0131 deneme, Almanya’da 11 merkezde y\u00fcr\u00fct\u00fcld\u00fc ve yasal sa\u011fl\u0131k sigortas\u0131n\u0131n neleri kar\u015f\u0131layaca\u011f\u0131na karar veren kurum olan Alman Federal Ortak Komitesi taraf\u0131ndan finanse edildi. Taranan 1.973 kad\u0131ndan 410’u randomize edildi: 278’i liposuction’a, 132’si devam eden konservatif tedaviye. Hepsinde evre I ila III lipedema vard\u0131, 10 puanl\u0131k \u00f6l\u00e7ekte en az 4 bacak a\u011fr\u0131s\u0131 mevcuttu ve hepsi randomizasyondan \u00f6nce yedi aya kadar konservatif tedavi alm\u0131\u015ft\u0131.<\/p>\n
Birincil soru basitti: on iki ay sonra, ka\u00e7 hastan\u0131n bacak a\u011fr\u0131s\u0131 en az iki puan d\u00fc\u015ft\u00fc? Liposuction grubunda y\u00fczde 68. Konservatif grupta y\u00fczde 8. Ya\u015fam kalitesi de ameliyat sonras\u0131nda daha fazla iyile\u015fti. Ayn\u0131 makale, cerrahi hastalar\u0131n y\u00fczde 47’sinde advers olay bildirirken, konservatif grubun y\u00fczde 21’inde ve ciddi advers olaylar y\u00fczde 8’e kar\u015f\u0131 y\u00fczde 3 olarak rapor edildi. 36 ayl\u0131k takip h\u00e2l\u00e2 devam ediyor.<\/p>\n
Lipedema sorular\u0131 Avrupa’n\u0131n her yerinden WhatsApp’\u0131ma ula\u015f\u0131yor, genellikle hastaya y\u0131llarca sorunun diyeti oldu\u011fu s\u00f6ylendikten sonra. \u0130\u015fte bu denemenin de\u011fi\u015ftirdikleri ve de\u011fi\u015ftirmedikleri.<\/p>\n
\u0130ki yan\u0131lg\u0131 var ve z\u0131t y\u00f6nlerde \u00e7ekiyorlar.<\/p>\n
Birincisi, lipedeman\u0131n s\u0131radan ya\u011f oldu\u011fu ve cevab\u0131n disiplin oldu\u011fu. De\u011fil. Lipedema, ya\u011f dokusunun kendisinin kronik bir bozuklu\u011fudur, neredeyse her zaman kad\u0131nlarda, tipik olarak bacaklarda ve bazen kollarda simetrik, bas\u0131n\u00e7 alt\u0131nda a\u011fr\u0131l\u0131, kolayca moraran ve b\u00fcy\u00fck \u00f6l\u00e7\u00fcde diyet ve egzersize yan\u0131ts\u0131zd\u0131r. Kilo veren lipedema hastalar\u0131 genellikle belden yukar\u0131s\u0131n\u0131 kaybeder ve bacaklar\u0131 korur.<\/p>\n
\u0130kinci yan\u0131lg\u0131 daha yeni olan\u0131d\u0131r ve bu deneme onu besleyecektir: liposuction’\u0131n lipedemay\u0131 iyile\u015ftirdi\u011fi. \u0130yile\u015ftirmez. Liposuction, tedavi edilen b\u00f6lgelerden hastal\u0131kl\u0131 ya\u011f\u0131 \u00e7\u0131kar\u0131r ve \u00e7o\u011fu hastada a\u011fr\u0131y\u0131 azalt\u0131r ve hareketlili\u011fi uzun y\u0131llar boyunca iyile\u015ftirir. Hastal\u0131\u011f\u0131n kendisi, o dokunun anormal davranma e\u011filimi, kal\u0131r. Elimizdeki en iyi uzun vadeli veriler, 4, 8 ve 12 y\u0131lda 60 hastan\u0131n tek merkezli Alman takibi, a\u011fr\u0131 rahatlamas\u0131n\u0131n, azalan morarman\u0131n ve kompresyon tedavisine olan ihtiyac\u0131n 12 y\u0131l boyunca devam etti\u011fini g\u00f6steriyor. Ayn\u0131 seri ayr\u0131ca v\u00fccut a\u011f\u0131rl\u0131\u011f\u0131n\u0131n daha \u00f6nce yapt\u0131\u011f\u0131n\u0131 yapmaya devam etti\u011fini g\u00f6steriyor: hastalar\u0131n yakla\u015f\u0131k y\u00fczde 55’i kilo verdi ve yakla\u015f\u0131k y\u00fczde 43’\u00fc kilo ald\u0131. Ameliyat bacaklar\u0131 tedavi etti. Ki\u015finin metabolizmas\u0131n\u0131 de\u011fi\u015ftirmedi.<\/p>\n
Deneme, konservatif tedavi yerine de\u011fil, sonras\u0131nda ameliyat\u0131 test etti.<\/strong> LIPLEG’deki her hasta, randomize edilmeden \u00f6nce yedi aya kadar kompresyon, lenfatik drenaj ve egzersiz ald\u0131. Bu, denemenin destekledi\u011fi s\u0131ralamad\u0131r ve benim izledi\u011fim s\u0131ralamad\u0131r. Hi\u00e7 kompresyon giymemi\u015f ve \u00f6nce ameliyat isteyen bir hasta, a\u011fr\u0131s\u0131n\u0131n ne kadar\u0131n\u0131n s\u0131v\u0131, ne kadar\u0131n\u0131n ya\u011f oldu\u011funu bize s\u00f6yleyen ad\u0131m\u0131 atlam\u0131\u015ft\u0131r. Bildi\u011fim en b\u00fcy\u00fck g\u00f6zlemsel seri, Paris’te lenf koruyucu ultrason destekli liposuction ile tedavi edilen 191 kad\u0131n, ameliyattan \u00f6nce ayn\u0131 alt\u0131 ayl\u0131k konservatif a\u015famay\u0131 kulland\u0131.<\/p>\n 68’e kar\u015f\u0131 8 b\u00fcy\u00fck bir etkidir ve 8 d\u00fcr\u00fcst k\u0131s\u0131md\u0131r.<\/strong> Konservatif tedavi ger\u00e7ek bir i\u015ftir: g\u00fcnl\u00fck kompresyon, d\u00fczenli drenaj, \u00f6m\u00fcr boyu. Bir y\u0131l sonra, hastalar\u0131n sadece y\u00fczde 8’i anlaml\u0131 bir a\u011fr\u0131 azalmas\u0131na ula\u015ft\u0131. Bu say\u0131, neden bu kadar \u00e7ok kad\u0131n\u0131n bak\u0131m standard\u0131 taraf\u0131ndan terk edilmi\u015f hissetti\u011fini a\u00e7\u0131kl\u0131yor. Ayr\u0131ca denemenin neden yap\u0131lmas\u0131 gerekti\u011fini de a\u00e7\u0131kl\u0131yor: alternatif \u00e7o\u011fu i\u00e7in i\u015fe yaram\u0131yordu.<\/p>\n Y\u00fczde 8 ciddi advers olay da ger\u00e7ektir.<\/strong> Bu lipedema liposuction’\u0131, kozmetik bir kontur seans\u0131<\/a> de\u011fil. Hacimler b\u00fcy\u00fck, doku lifli ve a\u011fr\u0131l\u0131d\u0131r ve operasyon genellikle birka\u00e7 seansa yay\u0131l\u0131r. Yay\u0131nlanan \u00f6zet, hangi ciddi olaylar\u0131n meydana geldi\u011fini ayr\u0131nt\u0131land\u0131rm\u0131yor; lipedema ameliyat\u0131n\u0131n \u00f6nceki incelemeleri derin ven trombozu, pulmoner emboli ve enfeksiyonu planlanmas\u0131 gerekenler olarak listeliyor. Benim prati\u011fimde bu planlama, anestezi uzman\u0131 ile hastane ameliyat\u0131, mekanik tromboz profilaksisi, seans ba\u015f\u0131na kat\u0131 hacim s\u0131n\u0131rlar\u0131, ayn\u0131 g\u00fcn erken y\u00fcr\u00fcme ve bir lipedema seans\u0131n\u0131 di\u011fer b\u00fcy\u00fck v\u00fccut ameliyatlar\u0131yla birle\u015ftirmemek anlam\u0131na gelir.<\/p>\n Tek seans nadiren pland\u0131r.<\/strong> Paris serisi alt ekstremiteler i\u00e7in iki a\u015fama kulland\u0131. Uyluk, diz ve bald\u0131rlarda evre II veya III hastal\u0131\u011f\u0131 olan bir hasta i\u00e7in iki seans ve bazen \u00fc\u00e7 seans bekliyorum, en az \u00fc\u00e7 ay arayla. Bunu ilk seyahat rezerve edilmeden \u00f6nce s\u00f6yl\u00fcyorum, \u00e7\u00fcnk\u00fc tek bir operasyon bekleyen ve ko\u011fu\u015fta ikincisini duyan bir hasta kendini aldat\u0131lm\u0131\u015f hisseder ve hakl\u0131d\u0131r.<\/p>\n Teknik, g\u00fcvenli\u011fin bir par\u00e7as\u0131d\u0131r, pazarlama detay\u0131 de\u011fil.<\/strong> Lipedema dokusu, zaten zorlanm\u0131\u015f lenfatik damarlar\u0131n \u00fczerinde oturur. Kan\u00fcl y\u00f6n\u00fc, s\u0131v\u0131 infiltrasyonu ve cerrah\u0131n lenf koruyucu bir y\u00f6ntem kullan\u0131p kullanmad\u0131\u011f\u0131, baca\u011f\u0131n sonras\u0131nda ne kadar \u015fi\u015flik ta\u015f\u0131yaca\u011f\u0131n\u0131 etkiler. Bir klini\u011fin hangi teknolojiyi tan\u0131tt\u0131\u011f\u0131na bak\u0131lmaks\u0131z\u0131n, sorulmas\u0131 gereken soru, cerrah\u0131n lipedemay\u0131 d\u00fczenli olarak ameliyat edip etmedi\u011fi ve bilin\u00e7li olarak a\u015famaland\u0131r\u0131p a\u015famaland\u0131rmad\u0131\u011f\u0131d\u0131r.<\/p>\n Teklif almadan \u00f6nce te\u015fhisi al\u0131n ve \u00f6nce ameliyat i\u00e7in genel uygunlu\u011funuzu kontrol etmek istiyorsan\u0131z, bu sitedeki haz\u0131rl\u0131k kontrol\u00fc<\/a> birka\u00e7 dakika s\u00fcrer. Bacaklar\u0131n\u0131z simetrikse, \u00fcst v\u00fccudunuza orant\u0131s\u0131zsa, bas\u0131ld\u0131\u011f\u0131nda a\u011fr\u0131l\u0131ysa, kolayca morar\u0131yorsa ve ger\u00e7ek kilo kayb\u0131na yan\u0131t vermediyse, lipedema de\u011ferlendirmesi isteyin. Ayakta, \u00f6nden, arkadan ve her iki yandan, dar i\u00e7 \u00e7ama\u015f\u0131r\u0131yla \u00e7ekilmi\u015f foto\u011fraflar bana deseni hemen g\u00f6sterir. Size bir evre verildiyse s\u00f6yleyin, hangi kompresyonu kulland\u0131\u011f\u0131n\u0131z\u0131 ve ne kadar s\u00fcreyle ve lenfatik drenaj al\u0131p almad\u0131\u011f\u0131n\u0131z\u0131 belirtin.<\/p>\n T\u00fcm s\u00fcre\u00e7 i\u00e7in plan yap\u0131n, tek bir u\u00e7u\u015f i\u00e7in de\u011fil. \u0130ki seans, \u0130stanbul’a iki seyahat veya uzun bir konaklama, her birinden sonra haftalarca giyilen kompresyon giysileri ve ancak \u015fi\u015flik indi\u011finde<\/a> g\u00f6r\u00fcnen ilk sonu\u00e7 anlam\u0131na gelir. Ayn\u0131 d\u00f6nemde ba\u015fka bir ameliyat d\u00fc\u015f\u00fcn\u00fcyorsan\u0131z, bana s\u00f6yleyin, \u00e7\u00fcnk\u00fc lipedema seanslar\u0131 kar\u0131n germe veya meme dikle\u015ftirme ile ayn\u0131 ameliyat g\u00fcn\u00fcn\u00fc payla\u015fmaz.<\/p>\n Do\u011fru \u015feyleri bekleyin. Daha az a\u011fr\u0131, daha az a\u011f\u0131rl\u0131k, daha kolay y\u00fcr\u00fcme, tekrar pantolona uyan bacaklar: bunlar denemenin \u00f6l\u00e7t\u00fc\u011f\u00fc sonu\u00e7lar ve benim g\u00f6rd\u00fc\u011f\u00fcm sonu\u00e7lard\u0131r. Tart\u0131da daha d\u00fc\u015f\u00fck bir say\u0131 bunlardan biri de\u011fildir.<\/p>\n Bu, bir \u00fclkede, on iki ayl\u0131k verilerle yap\u0131lan tek bir denemedir. Hastalar hangi tedaviyi ald\u0131klar\u0131n\u0131 biliyorlard\u0131; sadece de\u011ferlendiriciler maskelendi. 36 ayl\u0131k sonu\u00e7lar, 12 ayl\u0131k sonu\u00e7lardan dayan\u0131kl\u0131l\u0131k hakk\u0131nda daha fazla bilgi verecek ve 12 y\u0131ll\u0131k tek merkezli seri cesaret verici ancak k\u00fc\u00e7\u00fckt\u00fcr. Almanya’da deneme \u015fimdi bir geri \u00f6deme karar\u0131n\u0131 besleyecek ve bu karar \u00fczerinde hi\u00e7bir etkim yok ve herhangi bir sigortac\u0131n\u0131n, Alman veya ba\u015fka, ne \u00f6deyece\u011fi hakk\u0131nda hi\u00e7bir s\u00f6z vermiyorum.<\/p>\n Liposuction, a\u011f\u0131r bacaklar\u0131 olan her kad\u0131n i\u00e7in do\u011fru cevap de\u011fildir. Lipedema olmadan obezite farkl\u0131 tedavi edilir ve \u015fi\u015f ayakl\u0131 a\u011f\u0131r bacaklar lenf\u00f6dem olabilir, bu da farkl\u0131 bir uzman gerektirir. \u0130\u015fimin bir k\u0131sm\u0131, foto\u011fraflar bunu g\u00f6sterdi\u011finde s\u00f6ylemektir.<\/p>\n Lipedeman\u0131z varsa ve ameliyat\u0131n sizin i\u00e7in bir se\u00e7enek olup olmad\u0131\u011f\u0131n\u0131 \u00f6\u011frenmek istiyorsan\u0131z, bacaklar\u0131n\u0131z\u0131n ayakta foto\u011fraflar\u0131n\u0131 +90 544 772 0772<\/a> numaras\u0131na g\u00f6nderin ve hangi konservatif tedaviyi denedi\u011finizi bize bildirin. Cerrahi ekip bunlar\u0131 ayn\u0131 g\u00fcn inceler.<\/p>\n Dr. Mustafa Ayd\u0131nol, \u0130stanbul’da plastik, rekonstr\u00fcktif ve estetik cerrah ve ISAPS \u00fcyesidir.<\/em><\/p>\n Lipedema i\u00e7in liposuction’\u0131n ilk b\u00fcy\u00fck randomize denemesi yay\u0131nland\u0131: cerrahi hastalar\u0131n y\u00fczde 68’i anlaml\u0131 a\u011fr\u0131 rahatlamas\u0131 ya\u015farken, sadece kompresyonla y\u00fczde 8’i ya\u015fad\u0131. \u0130\u015fte bunun neyi de\u011fi\u015ftirdi\u011fi, komplikasyon say\u0131lar\u0131n\u0131n ne anlama geldi\u011fi ve h\u00e2l\u00e2 beklemesi gerekenler.<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":33103,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[2689],"tags":[2880,1471],"class_list":["post-35176","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-uzman-gorusu","tag-lipodem","tag-liposuction"],"yoast_head":"\nHastalar i\u00e7in pratik \u00e7\u0131kar\u0131m<\/h2>\n
D\u00fcr\u00fcst s\u0131n\u0131rlar<\/h2>\n
Kaynaklar<\/h2>\n
\n