ISAPS’\u0131n 29 Eyl\u00fcl’de yay\u0131mlanan k\u00fcresel ara\u015ft\u0131rmas\u0131, takip etti\u011fi 51 pazarda g\u00f6\u011f\u00fcs dikle\u015ftirmenin bir y\u0131lda %48 b\u00fcy\u00fcd\u00fc\u011f\u00fcn\u00fc ve bunun d\u00fcnyadaki herhangi bir cerrahi prosed\u00fcrdeki en b\u00fcy\u00fck art\u0131\u015f oldu\u011funu bildirdi. Bir ay \u00f6nce yay\u0131mlanan Amerikan rakamlar\u0131, ayn\u0131 operasyonun %8 art\u0131\u015fla 156.131’e y\u00fckseldi\u011fini ve Amerika Birle\u015fik Devletleri’nde d\u00f6rd\u00fcnc\u00fc en yayg\u0131n i\u015flem oldu\u011funu g\u00f6sterirken, meme b\u00fcy\u00fctme ikinci s\u0131rada yer ald\u0131. T\u00fcrkiye’de g\u00f6\u011f\u00fcs dikle\u015ftirme, 58.330 operasyonla d\u00fcnyada en \u00e7ok yap\u0131lan \u00fc\u00e7\u00fcnc\u00fc prosed\u00fcr oldu. Ge\u00e7en hafta bir Londra g\u00f6\u011f\u00fcs klini\u011fi, hastalar\u0131n iki y\u0131ld\u0131r kulland\u0131\u011f\u0131 bir ba\u015fl\u0131kla nedeni a\u00e7\u0131klad\u0131: kilo verme ila\u00e7lar\u0131 sonras\u0131 sark\u0131k g\u00f6\u011f\u00fcsler.<\/p>\n
T\u0131p literat\u00fcr\u00fc de ayn\u0131 zamanda bu konuyu ele ald\u0131. Mart ay\u0131nda Aesthetic Surgery Journal Open Forum’da yay\u0131mlanan bir anlat\u0131sal derleme, kilo verme ila\u00e7lar\u0131n\u0131n g\u00f6\u011f\u00fcs \u00fczerindeki etkilerini ve cerrahlar\u0131n bu konuda nas\u0131l dan\u0131\u015fmanl\u0131k yapmas\u0131 gerekti\u011fini ortaya koydu; bu hafta yay\u0131mlanan \u0130stanbul’daki bir \u00fcniversite plastik cerrahi b\u00f6l\u00fcm\u00fcnden bir derleme ise y\u00fcz, g\u00f6\u011f\u00fcs ve v\u00fccut i\u00e7in ayn\u0131 konuyu ele ald\u0131. Ve Temmuz ay\u0131nda Plastic and Reconstructive Surgery dergisinde yay\u0131mlanan 100 hasta \u00e7al\u0131\u015fmas\u0131, bu hastalar\u0131n her birinin bana sordu\u011fu soruyu yan\u0131tlad\u0131: implant m\u0131, yoksa kendi dokum mu?<\/p>\n
Yanl\u0131\u015f kan\u0131, kilo kayb\u0131 sonras\u0131 hacmini kaybetmi\u015f bir g\u00f6\u011fs\u00fcn tekrar g\u00f6\u011f\u00fcs gibi g\u00f6r\u00fcnmek i\u00e7in implanta ihtiya\u00e7 duydu\u011fudur. Mant\u0131k do\u011fru geliyor: hacim gitti, o zaman hacmi geri koy. Ancak bu, b\u00fcy\u00fck kilo kayb\u0131 sonras\u0131 g\u00f6\u011fs\u00fcn sadece hacim kaybetmedi\u011fini; ayn\u0131 zamanda deste\u011fini de kaybetti\u011fini g\u00f6zden ka\u00e7\u0131r\u0131yor. Cilt zarf\u0131 i\u00e7indeki dokudan daha b\u00fcy\u00fckt\u00fcr, bez a\u015fa\u011f\u0131da durur ve yanlara yay\u0131l\u0131r, \u00fcst kutup ise bo\u015ftur. Bu zarf\u0131n i\u00e7ine yerle\u015ftirilen bir implant, zarf\u0131 d\u00fczeltmez. Zaten a\u011f\u0131rl\u0131k ta\u015f\u0131yamad\u0131\u011f\u0131n\u0131 g\u00f6stermi\u015f bir yap\u0131ya a\u011f\u0131rl\u0131k ekler ve literat\u00fcr bunun nelere yol a\u00e7t\u0131\u011f\u0131n\u0131 art\u0131k belirtmektedir.<\/p>\n
Kilo kayb\u0131 g\u00f6\u011fs\u00fc yukar\u0131dan a\u015fa\u011f\u0131ya do\u011fru bo\u015falt\u0131r.<\/strong> G\u00f6\u011f\u00fcs hacmi \u00e7o\u011funlukla ya\u011fd\u0131r ve ila\u00e7lar\u0131n \u00e7\u0131kard\u0131\u011f\u0131 da ya\u011fd\u0131r. Derlemeler s\u0131ray\u0131 tutarl\u0131 bir \u015fekilde tan\u0131mlar: \u00f6nce \u00fcst kutup dolgunlu\u011funun kayb\u0131, ard\u0131ndan bezin ya\u011f\u0131 takip ederek a\u015fa\u011f\u0131 do\u011fru inmesiyle meme ucunun al\u00e7almas\u0131, sonra da art\u0131k dolu olmayan cildin yanlara do\u011fru yay\u0131lmas\u0131yla taban\u0131n geni\u015flemesi. Asimetri yayg\u0131nd\u0131r, \u00e7\u00fcnk\u00fc iki g\u00f6\u011f\u00fcs nadiren ayn\u0131 miktarda hacim kaybeder. Bunlar\u0131n hi\u00e7biri ilaca \u00f6zg\u00fc de\u011fildir; bariatrik cerrahi yirmi y\u0131ld\u0131r ayn\u0131 g\u00f6\u011f\u00fcs g\u00f6r\u00fcn\u00fcm\u00fcn\u00fc \u00fcretmektedir. Yeni olan, hasta say\u0131s\u0131 ve genellikle cildin adapte olmas\u0131 i\u00e7in daha az zaman tan\u0131yan h\u0131zd\u0131r.<\/p>\n Yeterli doku oldu\u011funda, hastan\u0131n kendi g\u00f6\u011fs\u00fc daha iyi bir implantt\u0131r.<\/strong> Temmuz ay\u0131ndaki \u00e7al\u0131\u015fma, b\u00fcy\u00fck kilo kayb\u0131 sonras\u0131 art arda gelen 100 kad\u0131n\u0131 kar\u015f\u0131la\u015ft\u0131rd\u0131: 64’\u00fcne cerrah\u0131n kalan bezi ve g\u00f6\u011f\u00fcs yan\u0131ndaki dokuyu \u00fcst kutba yeniden \u015fekillendirdi\u011fi oto-augmentasyonlu bir dikle\u015ftirme yap\u0131ld\u0131, 36’s\u0131na ise implantl\u0131 bir dikle\u015ftirme yap\u0131ld\u0131. Oto-augmentasyon grubunun g\u00f6\u011f\u00fcslerinden ve sonu\u00e7tan memnuniyet puanlar\u0131 anlaml\u0131 \u00f6l\u00e7\u00fcde daha y\u00fcksekti; komplikasyonlar\u0131 \u00e7o\u011funlukla cerrahi olmadan y\u00f6netilirken, implant grubundaki komplikasyonlar\u0131n \u00e7o\u011fu ameliyathaneye geri d\u00f6nmeyi gerektirdi; ve tekrarlayan sarkma implantlarla daha s\u0131k g\u00f6r\u00fcld\u00fc. Yazarlar\u0131n sonucu, bir cerrahi makale i\u00e7in al\u0131\u015f\u0131lmad\u0131k derecede do\u011frudan: yeterli meme dokusu mevcutsa, bu pop\u00fclasyonda implantlardan ka\u00e7\u0131n\u0131lmal\u0131 ve bir implant gerekiyorsa hastaya daha y\u00fcksek komplikasyon ve revizyon oranlar\u0131 hakk\u0131nda bilgi verilmelidir. Kilo kayb\u0131 hastalar\u0131nda yap\u0131lan 136 oto-augmentasyonlu dikle\u015ftirme i\u00e7eren bir Alman serisi, %5 komplikasyon ve %95 memnuniyet oran\u0131 bildirdi; %17,6’l\u0131k k\u00fc\u00e7\u00fck revizyon oran\u0131 ise gerilmi\u015f dokuyu \u015fekillendirmenin d\u00fcr\u00fcst maliyetidir.<\/p>\n Bir dikle\u015ftirme neredeyse hi\u00e7 hacim \u00e7\u0131karmaz, bu da hastalar\u0131 \u015fa\u015f\u0131rt\u0131r.<\/strong> En s\u0131k duydu\u011fum korku, bir dikle\u015ftirmenin g\u00f6\u011fs\u00fc daha k\u00fc\u00e7\u00fck b\u0131rakaca\u011f\u0131d\u0131r. Kulland\u0131\u011f\u0131m teknikle g\u00f6\u011f\u00fcs yakla\u015f\u0131k 30 ila 50 gram kaybeder, \u00e7o\u011funlukla koltuk alt\u0131na do\u011fru olan dokudan, ki bu \u00e7o\u011fu hastan\u0131n kaybetmekten memnun oldu\u011fu bir dokudur. Geri kalan\u0131 yeniden konumland\u0131r\u0131l\u0131r, \u00e7\u0131kar\u0131lmaz: bez toplan\u0131r, kald\u0131r\u0131l\u0131r ve g\u00f6\u011f\u00fcs duvar\u0131nda daha yukar\u0131ya sabitlenir, \u00fcst kutup ise a\u015fa\u011f\u0131dan doldurulur. Hastan\u0131n sonras\u0131nda g\u00f6rd\u00fc\u011f\u00fc, tart\u0131da biraz daha k\u00fc\u00e7\u00fck ve s\u00fctyende g\u00f6zle g\u00f6r\u00fcl\u00fcr \u015fekilde daha dolgun bir g\u00f6\u011f\u00fcst\u00fcr, \u00e7\u00fcnk\u00fc hacim art\u0131k hacmin okundu\u011fu yerdedir. Ameliyat g\u00f6\u011f\u00fcs dokusunu de\u011fil, cildi \u00e7\u0131kar\u0131r.<\/p>\n \u0130mplantlar\u0131n hala bir yeri vard\u0131r ve bu yer, piyasan\u0131n \u00f6nerdi\u011finden daha dard\u0131r.<\/strong> Kilo kayb\u0131ndan \u00f6nce k\u00fc\u00e7\u00fck g\u00f6\u011f\u00fcsl\u00fc olan ve \u015fimdi k\u00fc\u00e7\u00fck ve bo\u015f olan bir kad\u0131n\u0131n, \u00fcst kutbu \u015fekillendirecek kadar dokusu yoktur; onun i\u00e7in, bir dikle\u015ftirme alt\u0131nda implant, \u00e7al\u0131\u015fman\u0131n ekledi\u011fi uyar\u0131larla birlikte do\u011fru operasyondur. Daha \u00f6nce dolgun bir C bedeni olan ve \u015fimdi hacmini kaybetmi\u015f bir C bedeni olan bir kad\u0131n\u0131n dokusu vard\u0131r ve benim prati\u011fimde o, yabanc\u0131 bir cisim olmadan kendi g\u00f6\u011fs\u00fcn\u00fc geri al\u0131r. \u0130kisi aras\u0131nda se\u00e7im yapmak zorunda kalan hastalar vard\u0131r ve benim tavsiyem, gerilmi\u015f zarf\u0131n tutamayabilece\u011fi daha b\u00fcy\u00fck bir sonuca k\u0131yasla daha k\u00fc\u00e7\u00fck, do\u011fal bir sonucu kabul etmeleridir. \u0130mplant d\u00fc\u015f\u00fcnen hastalar ayr\u0131ca implant boyutu se\u00e7imi<\/a> ve implantlar\u0131n daha sonra \u00e7\u0131kar\u0131lmas\u0131<\/a> hakk\u0131nda yazd\u0131klar\u0131m\u0131 da okumal\u0131d\u0131r, \u00e7\u00fcnk\u00fc her iki konu\u015fma da burada ba\u015flar.<\/p>\n Zamanlama kural\u0131 y\u00fcz i\u00e7in olanla ayn\u0131d\u0131r.<\/strong> Hala hacmini kaybeden bir g\u00f6\u011fs\u00fc dikle\u015ftirmiyorum. En az \u00fc\u00e7 ay boyunca kilo stabil olmal\u0131, beslenme kontrol edilmeli ve hastan\u0131n ilaca devam edip etmeyece\u011fi konusunda a\u00e7\u0131k bir konu\u015fma yap\u0131lmal\u0131, \u00e7\u00fcnk\u00fc g\u00f6\u011f\u00fcs sonras\u0131nda kiloyu her iki y\u00f6nde de takip edecektir. Bu hafta yay\u0131mlanan \u0130stanbul derlemesi ayn\u0131 \u00f6n ko\u015fullar\u0131 listeliyor: kilo stabilizasyonu, beslenme dengesi ve bir dikle\u015ftirmenin olu\u015fturdu\u011fu gerilim hatlar\u0131 boyunca iyile\u015fme riskinin bireysel de\u011ferlendirmesi. Bu kural\u0131n y\u00fcz versiyonu<\/a> hakk\u0131nda yazd\u0131m; g\u00f6\u011f\u00fcs daha az affedicidir, \u00e7\u00fcnk\u00fc hala k\u00fc\u00e7\u00fclen cilt \u00fczerinde gerilim alt\u0131ndaki bir dikle\u015ftirme izi geni\u015fleyen bir izdir.<\/p>\n Emzirme, his ve yara izi, \u00fc\u00e7 d\u00fcr\u00fcst \u00f6d\u00fcnle\u015fmedir.<\/strong> Bir dikle\u015ftirme sonras\u0131 emzirme m\u00fcmk\u00fcn olabilir, ancak her hasta farkl\u0131d\u0131r ve genel olarak emzirme yetene\u011finde bir azalma beklenmelidir; yak\u0131n zamanda hamilelik planlayan bir kad\u0131na beklemeyi tavsiye ederim. Meme ucu hissi \u00e7o\u011fu hastada korunur ve baz\u0131lar\u0131nda azal\u0131r. Ve bir dikle\u015ftirme, areola \u00e7evresinde ve dikey olarak alt\u0131nda, bazen de k\u0131vr\u0131m boyunca bir yara izi b\u0131rak\u0131r; yara izi \u015feklin bedelidir ve yara izi olmadan dikle\u015ftirme vaat eden hi\u00e7bir teknik incelemeye dayanamam\u0131\u015ft\u0131r.<\/p>\n Ayakta, \u00f6nden ve her iki yandan, kollar\u0131n\u0131z yanlar\u0131n\u0131zda olacak \u015fekilde foto\u011fraflar g\u00f6nderin ve bana \u00f6nceki ve sonraki kilonuzu, ne zaman stabilize oldu\u011funu ve hala ila\u00e7 kullan\u0131p kullanmad\u0131\u011f\u0131n\u0131z\u0131 s\u00f6yleyin. Kilo kayb\u0131ndan \u00f6nceki bir foto\u011fraf\u0131n\u0131z varsa, ba\u015flang\u0131\u00e7ta ne kadar doku oldu\u011funu de\u011ferlendirmeme yard\u0131mc\u0131 olur.<\/p>\n Bana \u00f6nceki boyutunuzu de\u011fil, ula\u015fmak istedi\u011finiz boyutu s\u00f6yleyin. Bir\u00e7ok hasta eskisi kadar b\u00fcy\u00fck olmak yerine daha k\u00fc\u00e7\u00fck ve daha yukar\u0131da olmak ister; sadece dikle\u015ftirme tam olarak bunu sa\u011flar.<\/p>\n \u0130mplant \u00f6neren bir cerraha neden kendi dokunuzun yeterli olmad\u0131\u011f\u0131n\u0131 sorun. Bunun do\u011fru bir cevab\u0131 vard\u0131r ve bu anatomiktir. \u201c\u00dcst kutbu doldurmak\u201d do\u011fru cevap de\u011fildir, \u00e7\u00fcnk\u00fc iyi yap\u0131lm\u0131\u015f bir dikle\u015ftirme bunu kendi bezinizle yapar.<\/p>\n G\u00f6\u011f\u00fcs, kilo kayb\u0131 sonras\u0131 tedavi etmek istedi\u011finiz birka\u00e7 alandan biriyse, kombine cerrahide s\u0131n\u0131r\u0131 nerede \u00e7izdi\u011fimi<\/a> okuyun: bir g\u00f6\u011f\u00fcs dikle\u015ftirme b\u00fcy\u00fck bir dikle\u015ftirme olarak say\u0131l\u0131r ve bir seansta \u00fc\u00e7 yerden birini al\u0131r.<\/p>\n Kar\u015f\u0131la\u015ft\u0131rmal\u0131 \u00e7al\u0131\u015fma, bir Avusturya b\u00f6l\u00fcm\u00fcnden retrospektif olup, medyan takip s\u00fcresi \u00fc\u00e7 y\u0131l\u0131n alt\u0131ndad\u0131r; sonucu g\u00f6rd\u00fcklerimle \u00f6rt\u00fc\u015f\u00fcyor, ancak bu tek bir merkezin deneyimidir ve implant hastalar\u0131 ba\u015flang\u0131\u00e7ta en az dokuya sahip olanlar olabilir, bu da kar\u015f\u0131la\u015ft\u0131rmay\u0131 yanl\u0131 hale getirebilir. ISAPS b\u00fcy\u00fcme rakam\u0131 bir anket tahmini olup, %48’lik oran t\u00fcm d\u00fcnyadan de\u011fil, 51 \u00fclkeden al\u0131nm\u0131\u015ft\u0131r. Kilo verme ila\u00e7lar\u0131 \u00fczerine g\u00f6\u011f\u00fcse \u00f6zg\u00fc literat\u00fcr, her iki derlemenin de belirtti\u011fi gibi hala yetersizdir. Hacim rakam\u0131m kendi tekni\u011fimden al\u0131nm\u0131\u015ft\u0131r ve her dikle\u015ftirmeye uygulanmayacakt\u0131r; dikle\u015ftirirken k\u00fc\u00e7\u00fcltme yapan bir cerrah \u00e7ok daha fazlas\u0131n\u0131 \u00e7\u0131kar\u0131r. Ve emzirme ifadesi genel bir beklentidir, herhangi bir kad\u0131n i\u00e7in bir tahmin de\u011fildir.<\/p>\n Kilo kayb\u0131 sonras\u0131 g\u00f6\u011f\u00fcsleriniz de\u011fi\u015ftiyse ve sadece bir dikle\u015ftirmenin yeterli olup olmayaca\u011f\u0131n\u0131 \u00f6\u011frenmek istiyorsan\u0131z, d\u00fczenlenmemi\u015f foto\u011fraflar\u0131n\u0131z\u0131 ve kilo ge\u00e7mi\u015finizi +90 544 772 0772<\/a> numaras\u0131na g\u00f6nderin. Cerrahi ekip bunlar\u0131 ayn\u0131 g\u00fcn inceler.<\/p>\n Dr. Mustafa Ayd\u0131nol, \u0130stanbul’da plastik, rekonstr\u00fcktif ve estetik cerrah ve ISAPS \u00fcyesidir.<\/em><\/p>\n G\u00f6\u011f\u00fcs dikle\u015ftirme bir y\u0131lda d\u00fcnya genelinde %48 artt\u0131 ve nedeni kilo kayb\u0131d\u0131r. Yeni bir 100 hasta \u00e7al\u0131\u015fmas\u0131, hacmini kaybetmi\u015f g\u00f6\u011fs\u00fcn genellikle implanttan ziyade hastan\u0131n kendi dokusuyla daha iyi sonu\u00e7 verdi\u011fini belirtiyor. Bir cerrah nedenini, bir dikle\u015ftirmenin asl\u0131nda ne kadar az hacim \u00e7\u0131kard\u0131\u011f\u0131n\u0131 ve bir implant\u0131n ne zaman hala do\u011fru cevap oldu\u011funu a\u00e7\u0131kl\u0131yor.<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":33103,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[2689],"tags":[],"class_list":["post-39590","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-uzman-gorusu"],"yoast_head":"\nHastalar i\u00e7in pratik \u00e7\u0131kar\u0131m<\/h2>\n
D\u00fcr\u00fcst s\u0131n\u0131rlar<\/h2>\n
Kaynaklar<\/h2>\n
\n