Ge\u00e7en hafta 77 ya\u015f\u0131ndaki Barbara Corcoran, televizyon program\u0131n\u0131n yeni sezonunu y\u00fcz germe ameliyatlar\u0131ndan \u00f6nceki ve sonraki foto\u011fraflar\u0131n\u0131 yay\u0131nlayarak a\u00e7t\u0131 ve takip\u00e7ilerine her on y\u0131lda bir ameliyat olmaya karar verdi\u011fini s\u00f6yledi. Ayn\u0131 hafta bir aktris, b\u00fcy\u00fckannesinin, 1950’lerin Hollywood y\u0131ld\u0131z\u0131, kendisine verdi\u011fi tavsiyeyi hat\u0131rlatt\u0131: her zaman ihtiyac\u0131n\u0131z olmadan \u00f6nce y\u00fcz germe ameliyat\u0131 olun. Birka\u00e7 g\u00fcn \u00f6nce 66 ya\u015f\u0131ndaki ba\u015fka bir aktris, hi\u00e7 ameliyat olup olmama konusunda hala karars\u0131z oldu\u011funu s\u00f6ylemi\u015fti. \u00dc\u00e7 kad\u0131n, \u00fc\u00e7 c\u00fcmle ve birlikte elli ya\u015f\u0131n \u00fczerindeki hastalar\u0131n bana en s\u0131k sordu\u011fu iki soruyu i\u00e7eriyorlar: ne zaman ve ka\u00e7 kez.<\/p>\n
Her iki sorunun da literat\u00fcrde al\u0131nt\u0131lardan daha iyi yan\u0131tlar\u0131 var ve yan\u0131tlar \u201cher on y\u0131lda bir\u201dden daha ilgin\u00e7.<\/p>\n
Yanl\u0131\u015f kan\u0131, y\u00fcz germe ameliyat\u0131n\u0131n bir abonelik oldu\u011fudur: erken yap\u0131n, belirli bir programa g\u00f6re yenileyin ve y\u00fcz oldu\u011fu yerde kal\u0131r. Tersine yanl\u0131\u015f kan\u0131 ise, y\u00fcz germe ameliyat\u0131n\u0131n do\u011fru zamanda bir kez yap\u0131lan tek bir olay oldu\u011fu, sonras\u0131nda ba\u015fka bir ameliyat\u0131n ya gereksiz oldu\u011fu ya da ilk ameliyat\u0131n ba\u015far\u0131s\u0131z oldu\u011funun bir i\u015fareti oldu\u011fudur. Veriler ikisi aras\u0131nda bir durumu tan\u0131ml\u0131yor. Y\u00fcz germe ya\u015flanmay\u0131 durdurmaz; y\u00fcz\u00fc e\u011fri boyunca geriye do\u011fru hareket ettirir ve e\u011fri devam eder. Ne kadar geriye ve ne kadar h\u0131zl\u0131 d\u00f6nd\u00fc\u011f\u00fc, neyin, nas\u0131l ve kimde gerildi\u011fine ba\u011fl\u0131d\u0131r. \u0130kinci bir y\u00fcz germe ba\u015far\u0131s\u0131zl\u0131k de\u011fildir ve bir program bir plan de\u011fildir.<\/p>\n
On y\u0131l ger\u00e7ektir ve takvimden de\u011fil, verilerden gelir.<\/strong> Beverly Hills’li bir cerrah, otuz y\u0131ll\u0131k kendi revizyon y\u00fcz germe ameliyatlar\u0131n\u0131 inceledi; derin plan y\u00fcz germe sonras\u0131 geri gelen 93 hastada, ilk ve ikinci ameliyat aras\u0131ndaki ortalama s\u00fcre 10,9 y\u0131ld\u0131. Dallas’ta yap\u0131lan 811 y\u00fcz germe ameliyat\u0131 serisinde, ilk ameliyattan ortalama 9,0 y\u0131l sonra 60 ikincil i\u015flem ve ikinci ameliyattan 7,5 y\u0131l sonra \u00fc\u00e7\u00fcnc\u00fc ameliyat olan on hasta bulundu; ilk ve ikinci turlar aras\u0131nda kal\u0131c\u0131l\u0131k a\u00e7\u0131s\u0131ndan istatistiksel bir fark yoktu. Yani \u201cher on y\u0131lda bir\u201d ifadesi, hastalar\u0131n ne zaman daha fazlas\u0131n\u0131 istediklerine kendileri karar verdiklerinde yakla\u015f\u0131k olarak olan \u015feydir. Bu bir tan\u0131mlamad\u0131r, bir re\u00e7ete de\u011fil.<\/p>\n \u201c\u0130htiyac\u0131n\u0131z olmadan \u00f6nce\u201d ifadesinin \u00f6l\u00e7\u00fclebilir bir versiyonu var.<\/strong> Beverly Hills serisinde, ilk y\u00fcz germe ameliyat\u0131n\u0131 53 ya\u015f\u0131nda veya daha gen\u00e7ken olan hastalar ortalama 12,4 y\u0131l sonra ikinci ameliyat i\u00e7in geri d\u00f6nd\u00fcler; 53 ya\u015f\u0131ndan b\u00fcy\u00fck olanlar ise 9,3 y\u0131l sonra geri d\u00f6nd\u00fcler. Daha gen\u00e7 doku, germeyi daha uzun s\u00fcre korur. Dallas uzun d\u00f6nem incelemesinin yazarlar\u0131, ayn\u0131 \u015feyi di\u011fer y\u00f6nden s\u00f6yl\u00fcyor: en kal\u0131c\u0131 sonu\u00e7lar\u0131, daha gen\u00e7 ve daha dolgun y\u00fczl\u00fc hastalarda elde ettiler ve en y\u00fcksek n\u00fcks oranlar\u0131, daha dolgun boyunlu hastalarda g\u00f6r\u00fcld\u00fc. \u0130nmeye ba\u015flam\u0131\u015f bir y\u00fcze, inmesi bitmi\u015f bir y\u00fcze g\u00f6re ameliyat yapman\u0131n ger\u00e7ek bir anatomik nedeni vard\u0131r, \u00e7\u00fcnk\u00fc gerilen doku, germeyi tutmas\u0131 gereken dokudur. B\u00fcy\u00fckannenin tavsiyesinin s\u00f6ylemedi\u011fi \u015fey, \u201cihtiyac\u0131n\u0131z olmadan \u00f6nce\u201d ifadesinin hala bir \u015feylerin hareket etti\u011fini ifade etmesidir. Yeniden konumland\u0131r\u0131lacak hi\u00e7bir \u015feyi olmayan bir y\u00fcz, y\u00fcz germe ameliyat\u0131ndan yara izleri d\u0131\u015f\u0131nda hi\u00e7bir \u015fey elde edemez.<\/p>\n \u0130lk ameliyat, ikinciyi belirler.<\/strong> \u0130kincil y\u00fcz germe ameliyatlar\u0131 hakk\u0131nda yazan cerrahlar ayn\u0131 miras\u0131 tan\u0131mlar: daha ince, yara izli cilt, daha \u00f6nce bir kez diki\u015f at\u0131lm\u0131\u015f derin bir tabaka ve ilk ameliyat\u0131n izleri; a\u015fa\u011f\u0131 \u00e7ekilmi\u015f bir kulak memesi, geriye itilmi\u015f bir sa\u00e7 \u00e7izgisi, \u00e7ok gerilmi\u015f ciltten kaynaklanan yanak boyunca yanal bir \u00e7ekilme. Dallas grubu yakla\u015f\u0131m\u0131n\u0131 be\u015f kelimeyle \u00f6zetledi: kes, serbest b\u0131rak, doldur, yeniden \u015fekillendir ve yeniden \u00f6rt: eski yara izini kes, ilk cerrah\u0131n yanl\u0131\u015f y\u00f6nde sabitledi\u011fi derin tabakay\u0131 serbest b\u0131rak, hacmin azald\u0131\u011f\u0131 yere ya\u011f ekle ve ancak o zaman gerilimsiz bir \u015fekilde cildi yeniden ask\u0131ya al ve yerine yerle\u015ftir. Cildin gev\u015fek b\u0131rak\u0131ld\u0131\u011f\u0131 derin tabakaya yap\u0131lan birincil y\u00fcz germe, ikinci ameliyat\u0131 kolayla\u015ft\u0131ran birincil y\u00fcz germedir; bu, sadece cilt germe yapmamam\u0131n ve bu sitede bir derin plan y\u00fcz germe<\/a> ameliyat\u0131n\u0131n iki ay yerine on iki ayda belgelenmesinin bir nedenidir.<\/p>\n \u0130kinci bir y\u00fcz germe, ilk ameliyatla ayn\u0131 riskleri ta\u015f\u0131r, daha fazlas\u0131n\u0131 de\u011fil.<\/strong> Bu, Dallas serisindeki en faydal\u0131 bulgulardan biridir: 60 ikincil hastadaki komplikasyonlar bir seroma, bir k\u00fc\u00e7\u00fck cilt kayb\u0131 alan\u0131 ve bir sinir dal\u0131nda ge\u00e7ici zay\u0131fl\u0131k, yani %2 idi; \u00fc\u00e7 k\u00fc\u00e7\u00fck revizyonla, birincil cerrahi ile uyumluydu. Menopozdaki y\u00fcz<\/a> hakk\u0131nda yazarken bahsetti\u011fim 11.300 hastal\u0131 veri taban\u0131, ya\u015f\u0131n kendisinin bir risk fakt\u00f6r\u00fc olmad\u0131\u011f\u0131n\u0131 da buldu. \u0130kinci ameliyat cerrah i\u00e7in teknik olarak daha zordur; cerrah daha \u00f6nce yapm\u0131\u015fsa hasta i\u00e7in daha tehlikeli de\u011fildir.<\/p>\n \u0130kinci bir y\u00fcz germe ameliyat\u0131n\u0131n yapamayaca\u011f\u0131 \u015fey, ilki geri almakt\u0131r.<\/strong> E\u011fer ilk germe sadece cilt germe ise, derin tabaka her zaman oldu\u011fu yerdedir ve ikinci ameliyat, asl\u0131nda, yara izli cilt \u00fczerinde yap\u0131lan ilk derin plan y\u00fcz germe haline gelir. E\u011fer ilk germe yanl\u0131\u015f y\u00f6ne \u00e7ekildiyse, ikincisi serbest b\u0131rak\u0131p y\u00f6nlendirebilir, ancak kulak memesi ve sa\u00e7 \u00e7izgisi yap\u0131lanlar\u0131n bir k\u0131sm\u0131n\u0131 hat\u0131rlar. Bu, \u201cihtiyac\u0131n\u0131z olmadan \u00f6nce\u201d ifadesinin tersine i\u015fledi\u011fi tek yerdir: k\u00f6t\u00fc yap\u0131lan gereksiz bir erken ameliyat, gerekli olacak daha sonraki bir ameliyat\u0131n ihtiya\u00e7 duyaca\u011f\u0131 dokunun bir k\u0131sm\u0131n\u0131 t\u00fcketir. Zamanlama sorusu ve cerrah sorusu ayn\u0131 sorudur.<\/p>\n S\u00fcre, y\u00fcz, hasta ve teknik taraf\u0131ndan belirlenir.<\/strong> Kilo de\u011fi\u015fiklikleri, g\u00fcne\u015f, sigara, cildin kal\u0131nl\u0131\u011f\u0131, ilk ameliyatta ne kadar ya\u011f eklendi\u011fi ve boynun uygun \u015fekilde tedavi edilip edilmedi\u011fi, tarihi etkileyen fakt\u00f6rlerdir. Kilosunu koruyan, cildini koruyan ve 52 ya\u015f\u0131nda derin plan y\u00fcz germe yapt\u0131ran bir hasta, altm\u0131\u015fl\u0131 ya\u015flar\u0131n\u0131n ortalar\u0131na kadar ikinci bir ameliyat d\u00fc\u015f\u00fcnmeyebilir; 55 ya\u015f\u0131nda bir germe sonras\u0131 60 ya\u015f\u0131nda 20 kilogram kaybeden biri daha erken geri d\u00f6nebilir ve bu kilo kayb\u0131ndan kaynaklan\u0131r, ameliyattan de\u011fil. Hastalara on y\u0131l beklemelerini, bunun bir ortalama oldu\u011funu anlamalar\u0131n\u0131 ve takvim de\u011fil, y\u00fcz istedi\u011finde geri gelmelerini s\u00f6yl\u00fcyorum.<\/p>\n \u0130lk y\u00fcz germe ameliyat\u0131n\u0131 d\u00fc\u015f\u00fcn\u00fcyorsan\u0131z, foto\u011fraf g\u00f6nderin ve cerraha neyin hareket etti\u011fini sorun: yanak, g\u0131d\u0131, boyun. Cevap \u201chen\u00fcz pek bir \u015fey yok\u201d ise, size bir abonelik sat\u0131l\u0131yor demektir. Cevap bir yap\u0131y\u0131 belirtiyorsa, ameliyat\u0131n yapacak bir i\u015fi vard\u0131r ve bunu hala esnekli\u011fi olan doku \u00fczerinde yapmak bir avantajd\u0131r.<\/p>\n Y\u0131llar \u00f6nce y\u00fcz germe ameliyat\u0131 olduysan\u0131z ve ikinci bir ameliyat d\u00fc\u015f\u00fcn\u00fcyorsan\u0131z, \u015fimdi foto\u011fraf g\u00f6nderin ve varsa, ilk ameliyattan \u00f6nceki ve hemen sonraki foto\u011fraflar\u0131 da g\u00f6nderin. Bana ne yap\u0131ld\u0131\u011f\u0131n\u0131, sadece cilt mi yoksa derin tabaka m\u0131 oldu\u011funu ve o zamandan beri kulaklar\u0131n\u0131z, sa\u00e7 \u00e7izginiz veya yara izlerinizle ilgili herhangi bir \u015feyin sizi rahats\u0131z edip etmedi\u011fini s\u00f6yleyin. Bu detaylar, plan\u0131 y\u0131l say\u0131s\u0131ndan daha fazla belirler.<\/p>\n \u0130kinci bir ameliyat\u0131 bir programa g\u00f6re planlamay\u0131n. On y\u0131l, y\u00fczleri onlara s\u00f6yledi\u011finde \u00e7o\u011fu hastan\u0131n se\u00e7ti\u011fi s\u00fcredir; bu, ilk ameliyatta takvime yaz\u0131lacak bir tarih de\u011fildir.<\/p>\n \u0130kinci ameliyat\u0131n sadece germe de\u011fil, ya\u011f da i\u00e7ermesini bekleyin. \u0130kinci bir germe i\u00e7in haz\u0131r olan y\u00fczler genellikle hem hacim hem de konum kaybetmi\u015ftir ve ya\u011f grefti<\/a> \u00e7o\u011fu ikincil plan\u0131n bir par\u00e7as\u0131d\u0131r.<\/p>\n S\u00fcre verileri, biri Beverly Hills’te, di\u011feri Dallas’ta olmak \u00fczere iki cerrah\u0131n kendi uygulamalar\u0131ndan gelmektedir ve geri gelen hastalar\u0131 saymaktad\u0131r; ba\u015fka yere giden veya hi\u00e7 geri d\u00f6nmeyen hastalar g\u00f6r\u00fcnmezdir, bu nedenle ger\u00e7ek ortalama daha uzun veya daha k\u0131sa olabilir. 53 ya\u015f kesme noktas\u0131, 93 ki\u015fide istatistiksel bir bulgudur, benim plan yapaca\u011f\u0131m bir e\u015fik de\u011fildir. Erken ve ge\u00e7 y\u00fcz germe ameliyatlar\u0131n\u0131n randomize bir denemesi yoktur ve asla olmayacakt\u0131r. Ve bir kamu fig\u00fcr\u00fcn\u00fcn her on y\u0131lda bir y\u00fcz germe ameliyat\u0131 olma karar\u0131 kendisinindir; bu bana onun neyi se\u00e7ti\u011fini s\u00f6yler, y\u00fcz\u00fcn\u00fcn neye ihtiyac\u0131 oldu\u011funu de\u011fil. Teknik ve ikincil bir ameliyat\u0131n s\u0131ras\u0131 hakk\u0131nda eklediklerim benim \u00e7al\u0131\u015fma \u015feklimdir ve di\u011fer iyi cerrahlar bunu farkl\u0131 \u015fekilde s\u0131ralar.<\/p>\n Y\u00fcz\u00fcn\u00fcz\u00fcn ilk y\u00fcz germe ameliyat\u0131 i\u00e7in mi, yoksa ikinci i\u00e7in mi haz\u0131r oldu\u011funu merak ediyorsan\u0131z, g\u00fcn \u0131\u015f\u0131\u011f\u0131nda, \u00f6nden ve her iki yandan d\u00fczenlenmemi\u015f foto\u011fraflar\u0131n\u0131z\u0131 +90 544 772 0772<\/a> numaras\u0131na g\u00f6nderin. Cerrahi ekip bunlar\u0131 ayn\u0131 g\u00fcn inceler.<\/p>\n Dr. Mustafa Ayd\u0131nol, \u0130stanbul’da plastik, rekonstr\u00fcktif ve estetik cerrah ve ISAPS \u00fcyesidir.<\/em><\/p>\n Bir televizyon y\u0131ld\u0131z\u0131 her on y\u0131lda bir y\u00fcz germe ameliyat\u0131 oldu\u011funu s\u00f6yl\u00fcyor; bir aktrise ise ihtiyac\u0131 olmadan \u00f6nce yapt\u0131rmas\u0131 s\u00f6ylenmi\u015fti. \u0130kinci ve \u00fc\u00e7\u00fcnc\u00fc y\u00fcz germe ameliyatlar\u0131 hakk\u0131nda yay\u0131nlanan veriler daha faydal\u0131 bir \u015fey s\u00f6yl\u00fcyor: s\u00fcre ger\u00e7ekten on y\u0131l oldu\u011funda, neden daha gen\u00e7 doku daha uzun s\u00fcre dayan\u0131r ve neden ilk ameliyat ikinciyi belirler.<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":33103,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[2689],"tags":[],"class_list":["post-39601","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-uzman-gorusu"],"yoast_head":"\nHastalar i\u00e7in pratik \u00e7\u0131kar\u0131m<\/h2>\n
D\u00fcr\u00fcst s\u0131n\u0131rlar<\/h2>\n
Kaynaklar<\/h2>\n
\n