Das Jahr, in dem die Plastische Chirurgie aufhörte, Trends hinterherzujagen

Was passiert ist

Am 1. September veröffentlichte die American Society of Plastic Surgeons ihre Verfahrensstatistik 2025: 1,52 Millionen kosmetische Operationen, ein Plus von 7 Prozent gegenüber dem Vorjahr, basierend auf Mitgliedsdaten und einem nationalen Datensatz zu Versicherungsabrechnungen mit mehr als 3.000 fachärztlich zertifizierten Chirurgen. Die Schlagzeilenzahlen waren überall: Fetttransfer ins Gesicht plus 39 Prozent, Lidchirurgie plus 19 Prozent, Brustvergrößerung plus 11 Prozent, Patienten über 66 plus 24 Prozent.

Die wichtigeren Zahlen stehen weiter hinten im Bericht. Die Rhinoplastik sank um 5 Prozent und kehrte damit zwei Jahre Wachstum um. Brazilian Butt Lifts sanken um 5 Prozent – ein Rückgang, der laut Bericht mehrere Altersgruppen betrifft. Die Gynäkomastie-Operationen sanken um 8 Prozent. Patienten im Alter von 18 bis 25 hatten 9 Prozent weniger Operationen als im Vorjahr, die 26- bis 35-Jährigen 5 Prozent weniger. Auf die Frage, was ihre Patienten antreibt, setzten 75 Prozent der Chirurgen die Wiederherstellung nach einer Lebensveränderung – Schwangerschaft, Alterung oder starkem Gewichtsverlust – an erste Stelle, deutlich vor ästhetischer Verschönerung mit 67 Prozent.

Zusammen gelesen ist das kein Bericht über ein wachsendes Fachgebiet. Es ist ein Bericht darüber, wie ein Fachgebiet verändert, wen es behandelt – und warum. Dasselbe Muster erreicht mich per WhatsApp in Istanbul, und es lohnt sich zu erklären, was das für Patienten bedeutet, die jetzt eine Operation planen.

Das verbreitete Missverständnis

Der Irrtum ist, dass plastische Chirurgie ein von Trends getriebenes Anliegen junger Menschen sei: eine Nase, die dieses Jahr alle wollen, eine Körperform aus dem Feed, ein von Prominenten geprägter Wangenknochen. Die Zahlen zeigen, dass das Gegenteil passiert. Die Eingriffe, die am stärksten an einen bestimmten Look gebunden sind – Rhinoplastik, Gesäßvergrößerung mit Eigenfett, große Implantate – stagnieren oder gehen zurück, und die Altersgruppen, die Feeds am stärksten ausgesetzt sind, lassen sich weniger operieren, nicht mehr. Wachsen tun die Eingriffe, die etwas zurückgeben: Lider, Liftings, Fett dort, wo Fett verloren ging, Brüste nach Schwangerschaft oder Gewichtsverlust – und das alles am deutlichsten bei Patienten über fünfzig.

Dies ist ein Bericht aus den USA, und das internationale Bild ist nicht identisch. Die ISAPS-Weltumfrage 2024, die 17,4 Millionen Operationen abdeckt, zeigte erstmals, dass die Lidchirurgie die Fettabsaugung als weltweit am häufigsten durchgeführte Operation überholt hat; Fetttransfer ins Gesicht stieg um 19 Prozent, Rhinoplastik sank um 10 Prozent, wobei 60 Prozent der Rhinoplastiken weiterhin bei Patienten zwischen 18 und 34 durchgeführt wurden. Andere Länder, gleiche Richtung.

Die klinische Realität

Wiederherstellung ist eine andere Art von Operation als Transformation – und sie wird anders geplant. Ein Patient, der sich ein Merkmal wünscht, das er nie hatte, bittet mich, etwas zu gestalten. Eine Patientin, die 30 Kilogramm verloren hat, oder drei Kinder bekommen hat, oder 64 geworden ist, bittet mich, etwas zurückzugeben – und der Referenzpunkt ist nicht ein Foto von jemand anderem, sondern ein Foto von ihr selbst vor zehn Jahren. Das verändert die Beratung: Ich brauche das alte Foto, die zeitliche Abfolge der Veränderung und eine ehrliche Einschätzung dessen, was das eigene Gewebe der Patientin noch leisten kann. Es verändert auch, wie ein gutes Ergebnis aussieht. Die beste Wiederherstellung ist die, die niemand bemerkt.

Der Gewichtsverlust-Patient steht inzwischen im Zentrum des Fachgebiets – und der Bericht sagt das gleich zweimal. 82 Prozent der Chirurgen erhielten 2025 Beratungsanfragen im Zusammenhang mit GLP-1-Medikamenten zur Gewichtsreduktion. Für den Körper fragten diese Patienten vor allem nach Bauchdeckenstraffung (88 Prozent der Chirurgen), Brustoperationen (87), Armstraffung (84) und Oberschenkelstraffung (80). Für das Gesicht: Facelift (71) und Halsstraffung (64). Der Bericht betont, dass Beratung nicht Operation ist – und eine Zahl belegt das: Das Volumen der Bauchdeckenstraffungen stieg trotz der meistdiskutierten Operation nur um 2 Prozent. Patienten fragen früh an und lassen sich spät operieren. Das ist die richtige Reihenfolge – und die Reihenfolge, auf die ich bestehe: über Monate stabiles Gewicht, Ernährung geprüft, dann ein Plan. Über die Gesichts-Variante habe ich im Beitrag zum richtigen Zeitpunkt für ein Facelift nach Gewichtsverlust geschrieben und über den männlichen Körper nach Gewichtsverlust – dort gilt dieselbe Vorgehensweise.

Das Gesicht wird wiederhergestellt, nicht neu entworfen. Jeder Eingriff im Gesicht, der wiederherstellt, wuchs zweistellig: Lidchirurgie 19 Prozent, Facelift 13, Halsstraffung 21, Stirnlift 29, Fetttransfer 39. Der eine Eingriff im Gesicht, der neu gestaltet – die Rhinoplastik – ging zurück. In den Alterstabellen ist die Trennung noch deutlicher: Bei Patienten von 36 bis 45 stiegen Facelifts um 55 Prozent und Halsstraffungen um 45 Prozent, während Fettabsaugung und Bauchdeckenstraffung zurückgingen; in der Gruppe 26 bis 35 hat sich der Fetttransfer ins Gesicht von einer kleinen Basis aus mehr als verdoppelt. Jüngere Erwachsene wechseln von Körperkonturierung zu Gesichts-Wiederherstellung – und sie tun das früher als die Generation vor ihnen. Meine Einschätzung zum am schnellsten wachsenden Thema steht im Artikel zum Fetttransfer: Fett stellt Volumen wieder her, es hebt nicht – und diese beiden Fragen müssen getrennt gestellt werden.

Ältere Patienten sind der Wachstumstreiber, und sie brauchen eine andere Art der Betreuung – nicht eine andere Art der Operation. Die Gruppe ab 66 wuchs um 24 Prozent, die Gruppe 56 bis 65 um 15 Prozent. In der ältesten Gruppe ist die Lidchirurgie die häufigste Operation, und Brustvergrößerungen stiegen um 34 Prozent – was viele überrascht, die annehmen, ältere Patienten wollten nur etwas im Gesicht machen lassen. Was sich in diesem Alter ändert, ist nicht die Operation, sondern die Vorbereitung: Medikamente, die mit Narkose und Blutungen interagieren, Blutdruck und Blutzucker, die kontrolliert werden müssen, Herz und Lunge, die beurteilt statt vorausgesetzt werden sollten, eine längere Erholung und eine Begleitperson für die Reise. Deshalb habe ich auf dieser Website den Check zur OP-Tauglichkeit erstellt: Er stellt die Fragen, die man einem 68-Jährigen vor der Flugbuchung stellen sollte – nicht erst nach der Landung.

Maßhalten hat den OP-Tisch erreicht. Bei den Brustdaten sahen 36 Prozent der Chirurgen, dass Patienten kleinere Implantate als in den Vorjahren wählten, 12 Prozent sahen größere; der am häufigsten verwendete Bereich lag bei 300 bis 400 cc. Implantatentfernungen blieben unverändert – das ist also keine Welle des Bereuens, sondern neue Patienten entscheiden sich anders. Ich habe schon vor diesem Bericht darüber geschrieben, wie man eine Implantatgröße auswählt – und die Zahlen haben sich in Richtung dieses Arguments bewegt, nicht davon weg.

Was ich in Istanbul sehe, passt dazu. Der Anteil der Patienten, die mir nach starkem Gewichtsverlust schreiben, das Alter der Patienten, die nach Facelifts und Lid-OPs fragen, der Rückzug von übergroßen Implantaten und von Gesäßvergrößerungen, der Rückgang bei Patienten unter 30, die eine Nase wollen, die zu jemand anderem gehört: All das stand in meinen Beratungsnotizen, bevor es in diesem Bericht stand. Internationale Patienten sind keine eigene Spezies. Sie lesen dieselben Feeds und nehmen genauso ab; der Unterschied ist, dass sie die Reise planen müssen – ein weiterer Grund, die Operation richtig zu planen.

Das praktische Fazit für Patienten

Wenn Ihr Grund für eine Operation ist, etwas zurückzubekommen, das Sie einmal hatten, sagen Sie das in der ersten Nachricht und senden Sie das ältere Foto zusammen mit den aktuellen. Das verändert den Plan mehr als jede andere einzelne Information.

Wenn Sie viel Gewicht verloren haben, sagen Sie mir, wie viel, über welchen Zeitraum und ob das Gewicht seit mindestens drei Monaten stabil ist. Wenn Sie ein Medikament zur Gewichtsreduktion einnehmen, nennen Sie es; ich werde es auf dieser Website nicht schriftlich festhalten, aber ich brauche diese Information in der Beratung.

Wenn Sie über 60 sind, machen Sie den Readiness-Check, bevor Sie ein Angebot anfragen. Die Fragen darin sind die Fragen, die entscheiden, ob eine Operation für Sie sicher ist – und die Antworten brauchen fünf Minuten, um sie zu Hause zusammenzutragen, und eine Woche, um sie aus einem Krankenhausbett heraus zu beschaffen.

Wenn Sie unter 30 sind und die Operation, die Sie möchten, auf der Liste der Eingriffe dieses Jahres steht, warten Sie ein Jahr und schauen Sie, ob Sie sie dann immer noch wollen. Die Daten zeigen, dass viele Ihrer Altersgenossen genau das tun.

Ehrliche Grenzen

Das sind Daten aus einem Land, hochgerechnet aus den Leistungsabrechnungen eines Partner-Versicherers und einer Mitgliederumfrage; und die Motivationszahlen stammen von Chirurgen, die ihre Patienten beschreiben – nicht von den Patienten selbst. Prozentwerte bei kleinen Eingriffen schwanken stark: Ein Anstieg von 111 Prozent beim Fetttransfer ins Gesicht bei 26- bis 35-Jährigen bedeutet, dass 607 Operationen zu 1.284 wurden. Der Bericht selbst wiederholt, dass Beratungszahlen und Eingriffszahlen nicht dasselbe sind und dass die GLP-1-Daten keine Kausalität belegen. Die globalen ISAPS-Zahlen sind älter, aus 2024, und hängen davon ab, welche Chirurgen geantwortet haben. Was ich aus meiner eigenen Praxis hinzugefügt habe, ist Beobachtung – kein Datensatz. Ich beabsichtige, später in diesem Jahr einen zu veröffentlichen, Land für Land.

Wenn Sie herausfinden möchten, ob das, was Sie wollen, Wiederherstellung oder Transformation ist – und ob es realistisch ist –, senden Sie unbearbeitete Fotos und die Geschichte dahinter an +90 544 772 0772. Das chirurgische Team prüft diese noch am selben Tag.

Dr. Mustafa Aydınol ist Facharzt für Plastische, Rekonstruktive und Ästhetische Chirurgie in Istanbul und Mitglied der ISAPS.

Quellen

1. American Society of Plastic Surgeons. Statistikbericht zur plastischen Chirurgie 2025: 1.523.330 kosmetisch-chirurgische Eingriffe, Tabellen zu Alter, Geschlecht, Regionen und Motivation. September 2026. Link
2. American Society of Plastic Surgeons. Liftings führten das Wachstum an, da die Nachfrage nach Wiederherstellung die plastische Chirurgie 2025 antrieb, Pressemitteilung, 1. September 2026. Link
3. International Society of Aesthetic Plastic Surgery. Global Survey 2024: 17,4 Millionen chirurgische und 20,5 Millionen nicht-chirurgische Eingriffe, Pressemitteilung, Juni 2025. Link
4. International Society of Aesthetic Plastic Surgery. ISAPS International Survey zu ästhetischen/kosmetischen Eingriffen 2024, vollständiger Bericht. Link

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