L’année où la chirurgie plastique a cessé de suivre les tendances

Que s’est-il passé

Le 1er septembre, l’American Society of Plastic Surgeons a publié ses statistiques procédurales pour 2025 : 1,52 million d’opérations esthétiques, soit une hausse de 7 % sur l’année, basées sur les données des membres et un ensemble de demandes d’assurance nationales couvrant plus de 3 000 chirurgiens certifiés. Les chiffres phares sont partout : le transfert de graisse faciale en hausse de 39 %, la chirurgie des paupières en hausse de 19 %, l’augmentation mammaire en hausse de 11 % et les patients de plus de 66 ans en hausse de 24 %.

Les chiffres les plus importants se trouvent plus loin dans le rapport. La rhinoplastie a chuté de 5 %, inversant deux années de croissance. Le lifting brésilien des fessiers (BBL) a chuté de 5 %, un déclin que le rapport décrit comme touchant plusieurs groupes d’âge. La chirurgie de la gynécomastie a chuté de 8 %. Les patients âgés de 18 à 25 ans ont subi 9 % d’opérations en moins par rapport à l’année précédente, et ceux de 26 à 35 ans, 5 % en moins. Interrogés sur les motivations de leurs patients, 75 % des chirurgiens placent la restauration après un changement de vie, une grossesse, le vieillissement ou une perte de poids importante en première position, bien devant l’amélioration esthétique à 67 %.

À la lecture de ces données, il ne s’agit pas du rapport d’une spécialité en pleine croissance. C’est le rapport d’une spécialité qui change de public et de raison d’être. La même tendance arrive sur mon WhatsApp à Istanbul, et il est utile d’expliquer ce que cela signifie pour un patient qui planifie une chirurgie actuellement.

L’idée reçue la plus fréquente

L’idée reçue est que la chirurgie plastique est une quête de jeunesse dictée par les tendances : un nez que tout le monde veut cette année, une silhouette issue d’un flux de réseaux sociaux, une pommette définie par une célébrité. Les chiffres indiquent que c’est l’inverse qui se produit. Les procédures les plus liées à un « look » — rhinoplastie, augmentation des fessiers par transfert de graisse, implants volumineux — stagnent ou diminuent, et les groupes d’âge les plus exposés aux réseaux sociaux ont moins recours à la chirurgie, et non plus. Les procédures en croissance sont celles qui restaurent : paupières, liftings, graisse là où elle a été perdue, seins après une grossesse ou une perte de poids, et tout cela de manière plus marquée chez les patients de plus de cinquante ans.

Il s’agit d’un rapport concernant les États-Unis, et le tableau international n’est pas identique. L’enquête mondiale de l’ISAPS pour 2024, couvrant 17,4 millions d’opérations, a montré que la chirurgie des paupières a dépassé la liposuccion comme opération la plus pratiquée au monde pour la première fois, le transfert de graisse faciale a augmenté de 19 % et la rhinoplastie a baissé de 10 %, avec 60 % des rhinoplasties toujours pratiquées sur des patients entre 18 et 34 ans. Pays différents, même direction.

La réalité clinique

La restauration est un type de chirurgie différent de la transformation, et elle se planifie différemment. Un patient qui demande un trait qu’il n’a jamais eu me demande de concevoir quelque chose. Une patiente qui a perdu 30 kilogrammes, ou qui a eu trois enfants, ou qui a eu 64 ans, me demande de lui rendre quelque chose, et le point de référence n’est pas la photographie de quelqu’un d’autre, mais une photographie d’elle-même il y a dix ans. Cela modifie la consultation : j’ai besoin de l’ancienne photographie, de la chronologie du changement et d’un compte rendu honnête de ce que les propres tissus de la patiente peuvent encore permettre. Cela change aussi la définition d’un bon résultat. La meilleure restauration est celle que personne ne remarque.

Le patient ayant perdu du poids est désormais au centre de la spécialité, et le rapport le souligne à deux reprises. Quatre-vingt-deux pour cent des chirurgiens ont reçu des demandes de consultation liées aux médicaments de perte de poids GLP-1 en 2025. Pour le corps, les procédures sur lesquelles ces patients s’interrogeaient étaient l’abdominoplastie (88 % des chirurgiens), la chirurgie mammaire (87 %), le lifting des bras (84 %) et le lifting des cuisses (80 %). Pour le visage, le lifting (71 %) et le lifting du cou (64 %). Le rapport prend soin de préciser que la consultation n’est pas la chirurgie, et un chiffre le prouve : le volume des abdominoplasties n’a augmenté que de 2 % bien qu’il s’agisse de l’opération la plus discutée. Les patients s’informent tôt et se font opérer tard. C’est le bon ordre, et c’est celui que j’impose : poids stable depuis des mois, nutrition vérifiée, puis un plan. J’ai écrit sur la version faciale de ce sujet dans l’article sur le moment opportun pour un lifting après une perte de poids et sur le corps masculin après une perte de poids, où le même processus s’applique.

Le visage est restauré, pas redessiné. Chaque procédure faciale de restauration a connu une croissance à deux chiffres : paupières 19 %, lifting 13 %, lifting du cou 21 %, lifting des sourcils 29 %, transfert de graisse 39 %. La seule procédure faciale qui redessine, la rhinoplastie, a chuté. Dans les tableaux par âge, la fracture est plus nette : chez les patients de 36 à 45 ans, les liftings ont augmenté de 55 % et les liftings du cou de 45 %, tandis que la liposuccion et l’abdominoplastie ont chuté ; dans le groupe des 26 à 35 ans, le transfert de graisse faciale a plus que doublé à partir d’une base faible. Les jeunes adultes passent du remodelage corporel à la restauration faciale, et ils le font plus tôt que la génération précédente. Mon propre avis sur l’élément à la croissance la plus rapide se trouve dans l’article sur le transfert de graisse : la graisse restaure le volume, elle ne lifte pas, et ces deux questions doivent être posées séparément.

Les patients plus âgés représentent la croissance, et ils nécessitent un type de soins différent, pas un type de chirurgie différent. Le groupe des 66 ans et plus a augmenté de 24 %, celui des 56 à 65 ans de 15 %. Dans le groupe le plus âgé, la chirurgie des paupières est l’opération la plus courante, et l’augmentation mammaire a augmenté de 34 %, ce qui surprend ceux qui supposent que les patients plus âgés ne veulent que des interventions sur le visage. Ce qui change à cet âge, ce n’est pas l’opération mais la préparation : les médicaments qui interagissent avec l’anesthésie et les saignements, la tension artérielle et la glycémie qui doivent être contrôlées, le cœur et les poumons qui doivent être évalués plutôt que présumés sains, une récupération plus longue et un accompagnateur pour le voyage. C’est la raison pour laquelle j’ai mis en place le bilan de préparation à la chirurgie sur ce site : il pose les questions qu’un patient de 68 ans devrait se voir poser avant de réserver un vol, et non après l’atterrissage.

La modération a atteint la table d’opération. Dans les données sur la poitrine, 36 % des chirurgiens ont vu des patientes choisir des implants plus petits que les années précédentes, 12 % en ont vu de plus grands, et la gamme la plus utilisée était de 300 à 400 cc. Les retraits d’implants sont restés stables, il ne s’agit donc pas d’une vague de regrets ; ce sont de nouvelles patientes qui font des choix différents. J’ai écrit sur comment choisir la taille d’un implant avant que ce rapport n’existe, et les chiffres ont évolué dans le sens de cet argument, pas à l’opposé.

Ce que je vois à Istanbul correspond à ces données. La proportion de patients m’écrivant après une perte de poids importante, l’âge des patients s’informant sur les liftings et les paupières, le recul des implants surdimensionnés et de l’augmentation des fessiers, la baisse des patients de moins de 30 ans demandant le nez de quelqu’un d’autre : tout cela figurait dans mes notes de consultation avant d’apparaître dans ce rapport. Les patients internationaux ne sont pas une espèce à part. Ils consultent les mêmes flux et perdent le même poids ; la différence est qu’ils doivent planifier le voyage, ce qui est une raison de plus pour planifier la chirurgie correctement.

À retenir, concrètement, pour les patients

Si votre raison de recourir à la chirurgie est de retrouver quelque chose que vous aviez, dites-le dès le premier message et envoyez l’ancienne photographie avec les photos actuelles. Cela modifie le plan plus que n’importe quelle autre information isolée.

Si vous avez perdu beaucoup de poids, dites-moi combien, sur quelle durée, et si votre poids est stable depuis au moins trois mois. Si vous prenez un médicament pour la perte de poids, nommez-le ; je ne le mentionnerai pas par écrit sur ce site, mais j’en ai besoin lors de la consultation.

Si vous avez plus de 60 ans, effectuez le bilan de préparation avant de demander un devis. Les questions qu’il pose sont celles qui déterminent si la chirurgie est sûre pour vous, et les réponses prennent cinq minutes à rassembler chez soi contre une semaine depuis un lit d’hôpital.

Si vous avez moins de 30 ans et que l’opération que vous souhaitez figure sur une liste de procédures à la mode cette année, attendez un an et voyez si vous la voulez toujours. Les données indiquent que beaucoup de vos pairs font exactement cela.

Des limites honnêtes

Il s’agit des données d’un seul pays, projetées à partir des demandes d’un assureur partenaire et d’une enquête auprès des membres, et les chiffres sur les motivations proviennent de chirurgiens décrivant leurs patients, et non des patients eux-mêmes. Les pourcentages sur les petites procédures varient fortement : une hausse de 111 % du transfert de graisse faciale chez les 26-35 ans représente 607 opérations devenant 1 284. Le rapport lui-même répète que les chiffres des consultations et ceux des procédures ne sont pas la même chose, et que les données sur le GLP-1 n’établissent pas de lien de causalité. Les chiffres mondiaux de l’ISAPS sont plus anciens, datant de 2024, et dépendent des chirurgiens ayant répondu. Ce que j’ai ajouté de ma propre pratique relève de l’observation, pas d’un ensemble de données. J’ai l’intention d’en publier un, pays par pays, plus tard cette année.

Si vous essayez de déterminer si ce que vous voulez est une restauration ou une transformation, et si c’est réaliste, envoyez des photographies non retouchées et l’histoire qui les accompagne au +90 544 772 0772. L’équipe chirurgicale les examine le jour même.

Le Dr Mustafa Aydınol est chirurgien plasticien, reconstructeur et esthétique à Istanbul et membre de l’ISAPS.

Sources

1. American Society of Plastic Surgeons. Rapport statistique 2025 sur la chirurgie plastique : 1 523 330 procédures chirurgicales esthétiques, tableaux par âge, sexe, région et motivation. Septembre 2026. Lien
2. American Society of Plastic Surgeons. Les procédures de lifting ont mené la croissance alors que la demande de restauration a stimulé la chirurgie plastique en 2025, communiqué de presse, 1er septembre 2026. Lien
3. International Society of Aesthetic Plastic Surgery. Enquête mondiale 2024 : 17,4 millions de procédures chirurgicales et 20,5 millions de procédures non chirurgicales, communiqué de presse, juin 2025. Lien
4. International Society of Aesthetic Plastic Surgery. Enquête internationale de l’ISAPS sur les procédures esthétiques réalisées en 2024, rapport complet. Lien

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