La chirurgie plastique après 65 ans est en hausse : pourquoi un lifting à 70 ans n’est plus inhabituel

Ce qui s’est passé

Le 1er septembre 2026, l’American Society of Plastic Surgeons a publié son rapport statistique procédural 2025, et le chiffre qui a le plus marqué n’était pas la croissance globale de 7 % de la chirurgie esthétique, mais la répartition par âge qui la sous-tend. Les patients de 66 ans et plus ont enregistré une augmentation de 24 % du volume des procédures, la plus forte progression de tous les groupes d’âge, tandis que les procédures chez les patients de moins de 36 ans ont diminué et que le groupe des 18 à 25 ans a chuté de 9 %. Le Wall Street Journal a publié ce chiffre le 4 septembre sous le titre que la chirurgie plastique est en plein essor chez les baby-boomers, notant une croissance à deux chiffres des liftings, des abdominoplasties, des liftings des bras, des liftings des cuisses et des augmentations mammaires chez les plus de 66 ans. Le Daily Beast a rapporté le même jour que la procédure la plus demandée dans ce groupe était la chirurgie des paupières, et a cité un ancien président de l’ASPS affirmant que ces patients n’essayaient pas de retrouver l’apparence de leurs trente ans. L’ASPS elle-même a axé l’année sur la restauration après les changements de vie, et a rapporté que 82 % de ses chirurgiens membres avaient reçu des demandes de consultation liées à la perte de poids par GLP-1. J’écris à ce sujet parce que le même changement est visible dans mes propres consultations : une part croissante des personnes qui m’envoient des photographies ont la soixantaine ou la soixante-dixième, et elles posent des questions différentes de celles des patients que je voyais il y a dix ans.

L’idée reçue la plus fréquente

L’hypothèse est que la chirurgie après 65 ans est soit de la vanité, soit un type de chirurgie différent et plus risqué. Aucune de ces affirmations n’est vraie. Les patients plus âgés qui sont à l’origine de cette croissance ne demandent pas un nouveau visage. Ils demandent le visage et le corps qu’ils avaient avant qu’une décennie de changements, de perte de poids ou de deuil ne les leur enlève, et les opérations qu’ils choisissent sont les mêmes que celles que tout le monde subit, réalisées avec plus de préparation et des attentes plus honnêtes. Cette croissance n’est pas une mode. C’est ce qui se produit lorsque les gens travaillent jusqu’à soixante-dix ans, perdent du poids dans la soixantaine et cessent d’accepter que le miroir doive correspondre à un acte de naissance.

La réalité clinique

Ce que les patients plus âgés demandent, c’est une restauration, et la liste des procédures le montre. L’ASPS a placé la restauration après les changements de vie en tête de sa liste de motivations pour 2025, avant l’amélioration. Dans le groupe des plus de 66 ans, les procédures qui ont augmenté étaient les liftings, les paupières et les opérations corporelles qui suivent la perte de poids. La chirurgie des paupières est en tête pour une raison : les paupières supérieures lourdes sont le seul changement lié au vieillissement qui est à la fois visible et fonctionnel, rétrécissant le champ de vision supérieur et produisant l’aspect fatigué que les patients décrivent plus souvent que toute ride. La deuxième demande la plus fréquente que j’entends de ce groupe concerne le cou, et la troisième est la combinaison « j’ai l’air en colère » de la descente des sourcils et des paupières tombantes. Aucune de ces demandes n’est une demande pour paraître jeune. Ce sont des demandes pour avoir l’air reposé, éveillé et ressembler à soi-même.

La perte de poids à un âge avancé a créé un nouveau groupe de patients, et c’est le même groupe dans chaque tranche d’âge. Le chiffre de l’ASPS selon lequel 82 % des chirurgiens ont effectué des consultations liées au GLP-1 ne comporte pas de répartition par âge, mais les liftings des bras, des cuisses et les abdominoplasties en augmentation chez les plus de 66 ans sont les opérations que la perte de poids crée, que le poids ait été perdu avec des médicaments, après une chirurgie bariatrique ou à cause d’une maladie. Une personne de 68 ans qui a perdu 25 kilogrammes a les mêmes bras flasques et le même visage émacié qu’une personne de 45 ans qui en a perdu, et moins d’élasticité cutanée pour récupérer. Je couvre l’aspect facial de cela sur la page concernant le moment du lifting après une perte de poids rapide ; le principe est le même pour le corps.

Les données de sécurité soutiennent la tendance, à une exception près. Une analyse de 2015 dans l’Aesthetic Surgery Journal s’est appuyée sur la base de données d’assurance CosmetAssure, couvrant 183 914 procédures esthétiques, dont 6 786 ont été réalisées sur des patients âgés de 65 ans et plus. Le taux de complications global n’était pas significativement différent entre les patients plus âgés et plus jeunes ; les problèmes les plus courants dans le groupe plus âgé étaient l’hématome et l’infection, les mêmes qu’à tout âge. La seule exception était l’abdominoplastie, où les personnes âgées avaient un taux de complications plus élevé. Les patients âgés de 80 ans et plus avaient un taux de complications de 2,2 %, ce qui n’était pas non plus significativement différent de celui des patients plus jeunes. Pour le lifting spécifiquement, une série de 2011 dans Plastic and Reconstructive Surgery a comparé 216 opérations consécutives d’un même chirurgien, dont 68 chez des patients de 65 ans et plus avec un âge moyen de 70 ans : les patients plus âgés avaient plus de comorbidités et plus de liftings antérieurs, et des taux de complications qui correspondaient à ceux du groupe plus jeune, 2,9 % contre 2,0 % pour les complications majeures et 5,9 % contre 6,1 % pour les mineures, sans aucun décès. L’expression des auteurs était « patients âgés soigneusement sélectionnés », et la sélection est le point clé.

Ce qui multiplie le risque, c’est la combinaison, pas le nombre de bougies. La même base de données CosmetAssure a été utilisée en 2017 pour examiner 31 010 patients ayant subi une liposuccion. La liposuccion seule avait un taux de complications majeures de 0,7 % ; combinée à d’autres procédures lors de la même séance, le risque relatif a presque quintuplé, atteignant 4,81. L’âge était également un prédicteur indépendant, mais avec un risque relatif de 1,01 par an, c’était un faible effet par rapport à l’effet de combinaison. C’est la variable que je prends en compte pour les patients plus âgés, et la ligne que je trace se situe entre les régions, et non entre les procédures. Le visage est une région : un lifting, des paupières, un lifting du cou, un lifting des sourcils et une greffe de graisse appartiennent à un seul plan, une seule anesthésie et une seule récupération, et je les réalise ensemble à 70 ans comme à 50 ans. Ce que je ne combine pas, c’est un lifting avec une chirurgie corporelle. Le patient plus âgé qui a perdu du poids et souhaite faire le visage et les bras ou l’abdomen subit deux opérations à deux dates différentes, et la séance corporelle elle-même respecte les mêmes limites que j’applique à chaque patient : au maximum trois liftings majeurs, et une liposuccion ajoutée uniquement si elle n’allonge pas le temps opératoire.

Les tissus plus âgés modifient la technique et le calendrier, pas l’indication. La peau dans la soixantaine est plus fine et moins élastique, les structures profondes sont plus descendues et la cicatrisation est plus lente. Cela change ma façon d’opérer : plus de travail en couche profonde, moins de dépendance à la tension cutanée, une main plus légère avec la greffe de graisse, et une approche conservatrice de la peau des paupières où le bord de la paupière a moins de soutien. Cela change ce que je promets : un bon résultat à 72 ans est un visage reposé et naturel qui vieillit à partir de là, pas le visage d’une personne de 50 ans. Et cela change la conversation sur la récupération. Le calendrier de la page sur le gonflement après un lifting se situe dans la partie la plus lente de la fourchette chez les patients plus âgés, et je les en informe à l’avance.

Ma position est qu’il s’agit des mêmes opérations avec une couche de préparation supplémentaire, et je ne saute cette couche pour personne. Chaque patient de plus de 65 ans qui vient me voir pour une chirurgie esthétique bénéficie d’une évaluation cardiologique et d’une consultation anesthésique avant que je ne confirme une date, avec au minimum un ECG et des analyses sanguines, et des tests supplémentaires si le cardiologue le souhaite. Les anticoagulants, les comprimés pour la tension artérielle et les médicaments contre le diabète nécessitent chacun un plan, coordonné avec le médecin traitant du patient. Lorsque j’ai refusé un patient plus âgé, la raison était une condition médicale non contrôlée, un fumeur qui ne voulait pas arrêter, ou une attente qu’aucune opération ne pouvait satisfaire. Ce n’a jamais été l’âge. La croissance que l’ASPS rapporte est, à mon avis, attendue depuis longtemps, et la bonne réponse des chirurgiens n’est pas de la célébrer, mais de s’y préparer correctement.

À retenir, concrètement, pour les patients

Si vous avez plus de 65 ans et que vous envisagez une chirurgie, commencez par consulter votre propre médecin, pas un chirurgien. Demandez une liste de vos médicaments actuels, un ECG récent et vos dernières analyses sanguines. Ensuite, envoyez des photographies : pour le visage, de face, des deux côtés et des deux vues de trois quarts, sans maquillage, à la lumière du jour ; pour le corps, de face, de dos et des deux côtés, debout. Dites-moi les une ou deux choses qui vous dérangent le plus, car cela détermine ce que je fais en premier et ce que j’organise par étapes. Demandez à tout chirurgien s’il opère régulièrement des patients de votre âge, ce que son autorisation médicale implique et comment il décide de ce qu’il faut combiner en une seule séance. Le bilan de préparation à la chirurgie passe en revue les questions médicales que je pose avant de confirmer une date, et le planificateur de récupération présente un calendrier réaliste pour un lifting ou une chirurgie des paupières.

Limites honnêtes

Les chiffres de l’ASPS sont des décomptes de procédures aux États-Unis provenant de chirurgiens membres, et non une enquête mondiale, et une augmentation de 24 % dans un groupe d’âge plus petit représente un pourcentage élevé sur une base modeste. Les données de CosmetAssure couvrent les patients assurés traités par des chirurgiens certifiés, ce qui représente une population sélectionnée ; les résultats décrivent des patients âgés bien préparés, pas tous. L’abdominoplastie présentait un risque plus élevé chez les personnes âgées dans cette base de données, et je la considère comme la seule opération où l’âge lui-même modifie mon seuil. La série de liftings concerne les cas d’un seul chirurgien, et non un essai. Et rien de tout cela ne s’applique au patient souffrant d’insuffisance cardiaque, d’un AVC récent, d’un diabète mal contrôlé ou de démence, où la réponse est non, quel que soit le miroir. L’aptitude à la chirurgie est un jugement médical, pas un anniversaire.

Si vous avez la soixantaine ou la soixante-dixième et que vous souhaitez un avis franc, envoyez vos photographies et une note sur votre état de santé et vos médicaments au +90 544 772 0772 sur WhatsApp. L’équipe chirurgicale examine les photographies le jour même et je réponds avec ce que je recommanderais, ce que je ferais par étapes et ce que je ne ferais pas.

Le Dr Mustafa Aydınol est chirurgien plasticien, reconstructeur et esthétique à Istanbul, et membre de l’ISAPS.

Sources

1. American Society of Plastic Surgeons. Les procédures de lifting ont mené la croissance alors que la demande de restauration a stimulé la chirurgie plastique en 2025, révèle le nouveau rapport de l’ASPS. Rapport statistique procédural 2025 ; chirurgie esthétique en hausse de 7 %, patients de 66 ans et plus en hausse de 24 %, âges de 18 à 25 ans en baisse de 9 %, 82 % des chirurgiens membres signalant des consultations liées au GLP-1. Communiqué de presse, 1er septembre 2026. Lien
2. The Wall Street Journal, via Yahoo Finance. La chirurgie plastique est en plein essor chez les baby-boomers. Voici comment profiter de la folie anti-âge. Croissance à deux chiffres des liftings, des abdominoplasties, des liftings des bras, des liftings des cuisses et des augmentations mammaires chez les patients de 66 ans et plus. 4 septembre 2026. Lien
3. The Daily Beast. Les baby-boomers se ruent sur cette procédure de chirurgie plastique. La chirurgie des paupières est la procédure la plus demandée dans le groupe des 66 ans et plus. 4 septembre 2026. Lien
4. Yeslev M, Gupta V, Winocour J, Shack RB, Grotting JC, Higdon KK. Sécurité des procédures esthétiques chez les patients âgés et octogénaires. Base de données CosmetAssure, 183 914 procédures, 6 786 patients âgés de 65 ans et plus ; aucune différence globale dans les complications postopératoires, l’abdominoplastie étant l’exception, 2,2 % chez les patients de 80 ans et plus. Aesthetic Surgery Journal, 2015. DOI
5. Martén E, Langevin CJ, Kaswan S, Zins JE. La sécurité de la rhytidectomie chez les personnes âgées. 216 liftings consécutifs, 68 patients âgés de 65 ans et plus ; complications majeures 2,9 % contre 2,0 %, mineures 5,9 % contre 6,1 %, aucun décès. Plastic and Reconstructive Surgery, 2011. DOI
6. Kaoutzanis C, Gupta V, Winocour J, et al. Liposuccion esthétique : facteurs de risque préopératoires, taux de complications majeures et sécurité des procédures combinées. Base de données CosmetAssure, 31 010 patients ; complications majeures 0,7 % pour la liposuccion seule, risque relatif 4,81 lorsqu’elle est combinée à d’autres procédures, RR de l’âge 1,01 par an. Aesthetic Surgery Journal, 2017. DOI

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