Šta se dogodilo
Američko udruženje plastičnih hirurga (ASPS) objavilo je 1. septembra 2026. godine svoj Izveštaj o proceduralnoj statistici za 2025. godinu, a podatak koji je izazvao najveću pažnju nije bio ukupni rast estetske hirurgije od 7 procenata, već starosna struktura koja stoji iza toga. Pacijenti od 66 i više godina zabeležili su porast obima procedura od 24 procenta, što je najveći dobitak u bilo kojoj starosnoj grupi, dok je broj procedura među pacijentima mlađim od 36 godina opao, a grupa od 18 do 25 godina zabeležila je pad od 9 procenata. Wall Street Journal je 4. septembra objavio ovu cifru pod naslovom da plastična hirurgija doživljava procvat među „bumerima“, primećujući dvocifren rast kod zatezanja lica, zatezanja stomaka, podizanja ruku, podizanja butina i povećanja grudi među osobama starijim od 66 godina. Daily Beast je istog dana izvestio da je najtraženija procedura u toj grupi bila operacija kapaka, i citirao bivšeg predsednika ASPS-a koji je izjavio da ovi pacijenti ne pokušavaju da ponovo izgledaju kao da imaju trideset godina. Samo udruženje ASPS je ovu godinu definisalo kroz restauraciju nakon životnih promena, i izvestilo da je 82 procenta njegovih članova hirurga primilo zahteve za konsultacije u vezi sa gubitkom težine pomoću GLP-1 lekova. Pišem o ovome jer je ista promena vidljiva i u mojim konsultacijama: sve veći udeo ljudi koji mi šalju fotografije su u svojim šezdesetim i sedmidesetim godinama, i oni postavljaju drugačija pitanja od pacijenata koje sam viđao pre deset godina.
Uobičajena zabluda
Pretpostavka je da je operacija nakon 65. godine ili stvar sujete ili drugačija, rizičnija vrsta hirurgije. Nijedno od toga nije tačno. Stariji pacijenti koji pokreću ovaj rast ne traže novo lice. Oni traže lice i telo koje su imali pre nego što su ih decenija promena, gubitak težine ili gubitak bliske osobe oduzeli, a operacije koje biraju su iste one koje imaju i svi ostali, izvedene uz više pripreme i iskrenija očekivanja. Ovaj rast nije prolazni trend. To je ono što se dešava kada ljudi rade i u svojim sedmidesetim, gube težinu u šezdesetim i prestanu da prihvataju da ogledalo treba da se podudara sa izvodom iz matične knjige rođenih.
Klinička realnost
Ono što stariji pacijenti traže jeste restauracija, a lista procedura to i pokazuje. ASPS je restauraciju nakon životnih promena stavio na vrh svoje liste motivacija za 2025. godinu, ispred estetskog poboljšanja. U grupi starijih od 66 godina, procedure koje su zabeležile rast bile su liftinzi, operacije kapaka i operacije tela koje prate gubitak težine. Operacija kapaka prednjači sa razlogom: teški gornji kapci su jedina promena usled starenja koja je i vidljiva i funkcionalna, jer sužavaju gornje vidno polje i proizvode umoran izgled koji pacijenti opisuju češće nego bilo koju boru. Drugi najčešći zahtev koji čujem od ove grupe je vrat, a treći je kombinacija spuštenih obrva i preklopljenih kapaka zbog koje pacijenti kažu: „Izgledam ljutito“. Ništa od ovoga nije zahtev da se izgleda mlado. To su zahtevi da izgledaju odmorno, budno i kao oni sami.
Gubitak težine u poznijim godinama stvorio je novu grupu pacijenata, i to je ista grupa u svakoj starosnoj kategoriji. Podatak ASPS-a da je 82 procenta hirurga imalo konsultacije vezane za GLP-1 ne sadrži starosnu podelu, ali podizanje ruku, podizanje butina i zatezanje stomaka koji su u porastu među osobama starijim od 66 godina su upravo operacije koje gubitak težine nameće, bilo da je težina izgubljena lekovima, nakon barijatrijske hirurgije ili usled bolesti. Osoba od 68 godina koja je izgubila 25 kilograma ima iste opuštene ruke i isto ispijeno lice kao i osoba od 45 godina koja je to učinila, ali sa manje elastičnosti kože za oporavak. Facijalnu stranu ovoga obrađujem na stranici o tajmingu zatezanja lica nakon naglog gubitka težine; princip je isti i za telo.
Podaci o bezbednosti podržavaju ovaj trend, uz jedan izuzetak. Analiza iz 2015. godine u časopisu Aesthetic Surgery Journal koristila je bazu podataka osiguranja CosmetAssure, obuhvatajući 183914 estetskih procedura, od kojih je 6786 izvedeno na pacijentima starijim od 65 godina. Ukupna stopa komplikacija nije se značajno razlikovala između starijih i mlađih pacijenata; najčešći problemi u starijoj grupi bili su hematom i infekcija, isto kao i u bilo kom drugom uzrastu. Jedini izuzetak bila je abdominoplastika, gde su stariji pacijenti imali veću stopu komplikacija. Pacijenti stariji od 80 godina imali su stopu komplikacija od 2,2 procenta, što se opet nije značajno razlikovalo od mlađih pacijenata. Što se tiče konkretno zatezanja lica, serija iz 2011. godine u časopisu Plastic and Reconstructive Surgery uporedila je 216 uzastopnih operacija jednog hirurga, od kojih 68 kod pacijenata od 65 i više godina sa prosečnom starošću od 70 godina: stariji pacijenti su imali više komorbiditeta i više prethodnih zatezanja lica, a stope komplikacija su odgovarale mlađoj grupi, 2,9 naspram 2,0 procenta za veće i 5,9 naspram 6,1 procenat za manje komplikacije, bez smrtnih ishoda. Autori su koristili frazu „pažljivo odabrani stariji pacijenti“, a odabir je ključna tačka.
Ono što umnožava rizik je kombinacija faktora, a ne broj svećica na torti. Ista CosmetAssure baza podataka korišćena je 2017. godine za ispitivanje 31010 pacijenata na liposukciji. Sama liposukcija imala je stopu većih komplikacija od 0,7 procenata; u kombinaciji sa drugim procedurama u istoj sesiji, relativni rizik je porastao skoro petostruko, na 4,81. Starost je takođe bila nezavisni prediktor, ali sa relativnim rizikom od 1,01 po godini, to je bio mali efekat u poređenju sa efektom kombinovanja procedura. Ovo je varijabla oko koje planiram zahvate za starije pacijente, a linija koju povlačim je između regija, a ne između procedura. Lice je jedna regija: zatezanje lica, kapci, podizanje vrata, podizanje obrva i transfer masti pripadaju jednom planu, jednoj anesteziji i jednom oporavku, i ja ih radim zajedno u 70. godini kao što to činim i u 50. godini. Ono što ne kombinujem jeste zatezanje lica sa hirurgijom tela. Stariji pacijent koji je izgubio težinu i želi da uradi lice i ruke ili stomak, ima dve operacije u dva termina, a sama sesija na telu prati ista ograničenja koja primenjujem na svakog pacijenta: najviše tri veća liftinga, a liposukcija se dodaje samo tamo gde ne produžava značajno vreme operacije.
Starije tkivo menja tehniku i vremenski okvir, a ne indikaciju. Koža u sedmidesetim je tanja i manje elastična, duboke strukture su se više spustile, a zarastanje teče sporije. To menja način na koji operišem: više rada u dubokom sloju, manje oslanjanja na zategnutost kože, nežnija ruka kod transfera masti i konzervativan pristup koži kapaka gde ivica kapka ima manje potpore. To menja ono što obećavam: dobar rezultat u 72. godini je odmorno, prirodno lice koje nastavlja da stari odatle, a ne lice pedesetogodišnjaka. I to menja razgovor o oporavku. Vremenski okvir na stranici o otoku nakon zatezanja lica kod starijih pacijenata se kreće ka sporijem kraju opsega, i ja im to unapred kažem.
Moj stav je da su to iste operacije sa jednim dodatnim slojem pripreme, i taj sloj ne preskačem ni za koga. Svaki pacijent stariji od 65 godina koji mi dođe na elektivnu operaciju prolazi kardiološku procenu i konsultacije sa anesteziologom pre nego što potvrdim termin, uz EKG i analizu krvi kao minimum, i dalje testove ako kardiolog to zahteva. Lekovi za razređivanje krvi, tablete za krvni pritisak i lekovi za dijabetes zahtevaju poseban plan, koordinisan sa pacijentovim lekarom kod kuće. Kada sam odbio starijeg pacijenta, razlog je bio nekontrolisano medicinsko stanje, pušač koji nije želeo da prestane, ili očekivanje koje nijedna operacija ne bi mogla da ispuni. Nikada to nije bila starost. Rast o kojem ASPS izveštava je, po mom mišljenju, zakasneo, a pravi odgovor hirurga nije da ga slave, već da se za njega adekvatno pripreme.
Praktičan zaključak za pacijente
Ako imate više od 65 godina i razmišljate o operaciji, počnite od svog lekara, a ne od hirurga. Zatražite aktuelnu listu lekova, nedavni EKG i svoje najnovije nalaze krvi. Zatim pošaljite fotografije: za lice: spreda, obe strane i oba profila iz tri četvrtine, bez šminke, na dnevnom svetlu; za telo: spreda, otpozadi i obe strane, u stojećem stavu. Recite mi jednu ili dve stvari koje vas najviše muče, jer to određuje šta radim prvo, a šta planiram u etapama. Pitajte bilo kog hirurga da li rutinski operiše pacijente vaših godina, šta podrazumeva njihovo medicinsko odobrenje i kako odlučuju šta će kombinovati u jednoj sesiji. Provera spremnosti za operaciju prolazi kroz medicinska pitanja koja postavljam pre potvrde termina, a planer oporavka pokazuje realan vremenski okvir za zatezanje lica ili operaciju kapaka.
Iskrena ograničenja
Podaci ASPS-a su broj procedura u SAD od strane hirurga članova, a ne globalno istraživanje, a porast od 24 procenta u manjoj starosnoj grupi je veliki procenat na skromnoj osnovi. Podaci CosmetAssure obuhvataju osigurane pacijente koje leče sertifikovani hirurzi, što je probrana populacija; rezultati opisuju dobro pripremljene starije pacijente, a ne sve njih. Abdominoplastika je nosila veći rizik kod starijih osoba u toj bazi podataka, i ja je tretiram kao jedinu operaciju gde sama starost menja moj prag odlučivanja. Serija zatezanja lica su slučajevi jednog hirurga, a ne kliničko ispitivanje. I ništa od ovoga se ne odnosi na pacijenta sa srčanom insuficijencijom, nedavnim moždanim udarom, loše kontrolisanim dijabetesom ili demencijom, gde je odgovor „ne“ bez obzira na ogledalo. Spremnost za operaciju je medicinska procena, a ne datum rođenja.
Ako ste u svojim šezdesetim ili sedmidesetim godinama i želite iskreno mišljenje, pošaljite svoje fotografije i belešku o svom zdravlju i lekovima na +90 544 772 0772 putem WhatsApp-a. Hirurški tim pregleda fotografije istog dana, a ja odgovaram sa onim što bih preporučio, šta bih radio u etapama, a šta ne bih radio.
Dr Mustafa Aydınol je plastični, rekonstruktivni i estetski hirurg u Istanbulu i član ISAPS-a.
Izvori
- Američko društvo plastičnih hirurga. Procedure liftinga predvode rast jer je potražnja za restauracijom pokrenula plastičnu hirurgiju u 2025. godini, otkriva novi izveštaj ASPS-a. Izveštaj o proceduralnoj statistici za 2025. godinu; estetska hirurgija porasla za 7 procenata, pacijenti od 66 i više godina porasli za 24 procenta, starost od 18 do 25 godina opala za 9 procenata, 82 procenta hirurga članova prijavilo konsultacije vezane za GLP-1. Saopštenje za javnost, 1. septembar 2026. Link
- The Wall Street Journal, preko Yahoo Finance. Plastična hirurgija doživljava procvat među „bumerima“. Evo kako unovčiti pomamu za podmlađivanjem. Dvocifren rast kod zatezanja lica, zatezanja stomaka, podizanja ruku, podizanja butina i povećanja grudi među pacijentima od 66 i više godina. 4. septembar 2026. Link
- The Daily Beast. „Bejbi bumeri“ hrle na ovu proceduru plastične hirurgije. Operacija kapaka je najtraženija procedura u grupi od 66 i više godina. 4. septembar 2026. Link
- Yeslev M, Gupta V, Winocour J, Shack RB, Grotting JC, Higdon KK. Bezbednost estetskih procedura kod starijih pacijenata i oktogenarijanaca. CosmetAssure baza podataka, 183914 procedura, 6786 pacijenata starijih od 65 godina; nema ukupne razlike u postoperativnim komplikacijama, abdominoplastika je izuzetak, 2,2 procenta kod pacijenata od 80 i više godina. Aesthetic Surgery Journal, 2015. DOI
- Martén E, Langevin CJ, Kaswan S, Zins JE. Bezbednost ritidektomije kod starijih osoba. 216 uzastopnih zatezanja lica, 68 pacijenata starijih od 65 godina; veće komplikacije 2,9 naspram 2,0 procenta, manje 5,9 naspram 6,1 procenat, bez smrtnih ishoda. Plastic and Reconstructive Surgery, 2011. DOI
- Kaoutzanis C, Gupta V, Winocour J, et al. Estetska liposukcija: Preoperativni faktori rizika, stope većih komplikacija i bezbednost kombinovanih procedura. CosmetAssure baza podataka, 31010 pacijenata; veće komplikacije 0,7 procenata za samu liposukciju, relativni rizik 4,81 kada se kombinuje sa drugim procedurama, relativni rizik po godini starosti 1,01. Aesthetic Surgery Journal, 2017. DOI
