Липосукција или затезање стомака? — Подкаст 2

0:00 — Увод: липосукција или затезање стомака?

Здраво. Здраво. Добродошли у нашу емисију. Како сте, докторе? Добро сам. Како сте Ви? И ми смо добро. Хвала вам. Докторе, неки пацијенти не могу да се одлуче између липосукције и затезања стомака након губитка тежине. Шта одређује тај избор? Анатомија пацијента, опуштена кожа, количина масти и лабавост трбушних мишића су веома важни фактори. Пацијент који жели да избегне ожиљке може помислити да липосукција такође може решити проблем вишка коже. Како приступате том очекивању?

Управљање очекивањима пацијента је веома важно. Наравно, понекад имамо методе које могу испунити њихове жеље. Ако су погодни кандидати, можемо их применити. Ја сам Сибел Ајдинол, клиничка координаторка. Ја сам др Мустафа Ајдинол. Ово смо обећали у нашој првој епизоди. Данас: липосукција или затезање стомака? То је наша тема. Да, данас ћемо детаљно објаснити липосукцију и затезање стомака. Такође ћемо покрити важна питања која треба поставити током консултација. Као што знате, ваш индивидуални план лечења развијамо заједно, током и након прегледа.

1:06 — Да ли су у питању масти, опуштена кожа или трбушни мишићи?

Када пацијент каже: „Имам стомак“, шта прво гледате? Прво морамо да разумемо шта они под тим подразумевају. Да ли су мишићи лабави? Да ли постоји проблем са кожом или са поткожним масним ткивом? Морамо сваки од ових фактора проценити појединачно. Проблем са мишићима захтева један третман; вишак масти захтева други. Понекад се сва три јављају заједно. У складу са тим морамо планирати лечење.

1:35 — Поткожна маст и висцерална маст

Хајде да направимо разлику између масти испод коже и масти око органа. Како то утиче на оно што липосукција може постићи? Па, конвенционална липосукција решава само масти испод коже. Током липосукције никада не додирујемо масти иза мишића, око органа. Дакле, ако пацијент има висцералну маст, липосукција је не може третирати. Да ли су огледало или фотографија довољни да се уочи разлика? Могу помоћи до одређене мере.

Ми већ тражимо од пацијената да пошаљу фотографије. Молимо вас да пошаљете фотографије. Мање-више, на основу њих можемо стећи представу. Али оне не могу заменити детаљан преглед.

2:20 — Која процедура одговара ком пацијенту? Два примера

Размотримо два примера. Тежина првог пацијента је стабилна већ неко време. Постоје масне наслаге око струка, али нема очигледних набора коже. Шта бисмо помислили? Па, не би требало генерализовати, али ови пацијенти можда имају атлетскији начин живота. Ако је квалитет њихове коже добар, ако су млади и ако су колаген и еластичност коже добри, само уклањање масти може бити довољно. Ако кожа није јако опуштена, процедура затезања такође може помоћи. Погледајмо другу особу.

Вратила се на своју тежину пре трудноће, али има набор коже на доњем делу стомака. Она такође каже: „Хајде да уклонимо маст“. Опет, важно је колико кожа виси. Неки пацијенти су посебно забринути због ожиљака. Ако има много опуштене коже, затезање стомака може бити решење, али, као што сам рекао, морамо проценити у којој мери. Да ли постоје проблеми са трбушним мишићима?

То су важни фактори при доношењу одлуке. Дакле, да ли се одлука више заснива на ткивима него на историји порођаја? Наравно, трудноћа не утиче на сваку жену на исти начин. Неке добију више на тежини; друге мање. Неке имају јаче трбушне мишиће или друга медицинска стања, и тако даље. Оно што је важније је тренутно стање пацијента. Колико се кожа опустила услед промена тежине? Колико масти има?

Стање коже и мишића је важно и код мушкараца. Дакле, током консултација, пре него што именујемо операцију, требало би да проценимо шта пацијент жели да промени. Да, пацијенти треба да питају о томе. Требало би да кажу: „Докторе, ово је оно што желим да побољшам“, како бисмо могли да планирамо лечење у складу са тим и помогнемо им.

4:19 — Како липосукција функционише и шта мења

Можемо ли објаснити нашим гледаоцима како се изводи липосукција? Генерално правимо мале резове у пределима који су прекривени доњим вешом и убризгавамо течност. Та течност помаже у смањењу крварења и болова. Након кратког чекања, користимо шупље цевчице и усисавање како бисмо извукли и уклонили маст. Наш циљ је обликовање тела, а не губитак тежине.

4:53 — Да ли је количина уклоњене масти мерило успеха?

Уклоњена количина се понекад сматра мерилом успеха. Да, на друштвеним мрежама чујете: „Уклонили смо 16 литара“ или „15 литара“. Неки пацијенти заиста имају веома тврдокорне масти. Оне не нестају након третмана или губитка тежине. Или, рецимо, њихов начин живота није погодан. За ове пацијенте ово може бити олакшање. Али њихово здравље је важно. Ако њихово тело то може да поднесе и ако се крварење може контролисати, то се може урадити. Предузимамо одређене мере предострожности током операције.

Али то није нешто што препоручујемо у сваком случају. Опште здравље пацијента је главни одлучујући фактор. И то варира у зависности од околности сваког пацијента. Наравно. Настављамо уз мере предострожности.

5:42 — Како се кожа повлачи након липосукције?

Пређимо на еластичност коже. Како она утиче на изглед након уклањања масти? Као што смо споменули, ако је колаген добар, када се маст уклони, у тој области остаје мало простора и кожа пролази кроз период адаптације. Добар колаген и еластичност то олакшавају. Али ако постоје стрије, опуштена кожа или губитак тих елемената, кожа не може да се прилагоди том простору, па може додатно да се опусти.

Како разговарате о опцијама са пацијентом који не жели да прихвати ожиљак? Ако га уопште не прихватају, мислим да треба да им објаснимо. Морамо бити реалистични. „Постоји друга метода, али она није као операција. Ваша очекивања морају то да одражавају. Молим вас да ово разумете.“ Желео бих да пацијент добро размисли. Не морају увек да иду на операцију.

Могу одлучити против тога, одложити је или узети време за размишљање. Мислим да су и то исправне одлуке.

6:54 — Нехируршко затезање абдомена: очекивања и ограничења

Различити третмани се рекламирају као „нехируршко затезање стомака“. Како треба да разликујемо смањење масти од затезања коже? Постоје методе замрзавања масти, као што знате, и различити ласерски третмани. „Нехируршки“ се често представља као предност, али мислим да то не значи много ако не доноси жељени резултат. Уз неопходне мере предострожности и процене, мислим да пацијенти могу добити добре резултате. Само не мислим да то треба представљати као само по себи супериорно.

Постоје различити уређаји. За пацијенте са израженим набором коже, која су њихова ограничења и како их треба користити? Оно што је важно је колико је кожа пацијента опуштена и колико уређај заиста може да им помогне. Већина ових третмана захтева неколико сесија, јер нису хируршки. Ласерски третман може трајати четири или пет сесија; исто важи и за замрзавање масти. Морамо ово објаснити и осигурати да пацијенти буду правилно информисани.

На пример, ако постоји мало опуштене коже изнад пупка, ласерски третман је заиста може побољшати до одређене мере, али је потребно више сесија. Потребно је стрпљење. Потребно је стрпљење. Пацијент мора бити спреман на то. Резултати могу бити охрабрујући, али одабир одговарајућих пацијената је кључан. Стрпљење и време су неопходни. Шта мислимо о томе да пацијента који оклева са операцијом прво усмеримо ка неком уређају? Пацијенти питају: „Докторе, не желим операцију.

Заиста бих волео да нема ожиљка.“ Немојмо рећи „апсолутно без ожиљка“. Да, пацијент се може упутити на то. Али ако то није прави третман, губе и време и новац. Мислим да то треба да објаснимо. Понекад та опција једноставно чини пацијента несрећнијим. Операција би их могла брже довести до жељеног резултата. Испуњавање очекивања. Да, испуњавање очекивања је важно. Да ли реч „нехируршки“ чини да људи занемаре ризике?

Мислим да је тако. Људи кажу: „Нема операције. Нећу имати општу анестезију. Добићу диван резултат.“ Али понекад не добију ни тај резултат ни глатко искуство које су очекивали. Може доћи до болова, опекотина, промена пигментације или незадовољавајућег резултата. Новац може бити узалуд потрошен. Понекад, након што се маст изгуби у тој области, она се такође може брже вратити. То је још један ризик. Сада, термини као што су VASER, ласер, 360-степена липосукција и слични утичу на одлуке људи. Они постају збуњујући. Како да разликујемо технологију од обима третмана? Свака процедура има своје место.

9:41 — VASER, ласерска и 360 липосукција

И постоје начини да се они користе заједно. Пошто сте питали за сваки од њих, дозволите ми да објасним. VASER је уређај који користи ултразвучну енергију. Користи се као прелиминарни корак. Помаже у омекшавању масних ћелија. Ласер има сличан ефекат. Ласер такође уништава масне ћелије тако што их разграђује. VASER користи ултразвучну енергију, па је нешто нежнији. Стопа преживљавања ћелија је нешто већа.

Имају различите намене. Као што сам рекао, пре операције; затим користимо шупље цевчице које сам споменуо да уклонимо маст. Дакле, VASER је заправо такође хируршка метода. Наравно. Користимо VASER пре и током операције. Да бисмо га разликовали од нехируршких третмана уређајима, како он функционише? Уместо „нехируршки“, ако пацијент не жели општу анестезију, може се извести под локалном анестезијом. То такође може бити могуће.

Да, управо тако. Које области покрива термин „360“? „360“ се генерално односи на подручје од струка навише. Покрива абдомен, леђа и струк, свуда око горњег дела тела. Значење је у самом имену. Нема додатне операције. Само 360 липосукција. Шта пацијенти треба да питају осим назива уређаја? Мислим да је то добро питање. Пацијенти из иностранства нас питају: „Да ли изводите VASER липосукцију? Да ли имате ласер?

Да ли користите плазму или Renuvion?“ То нису кључна питања. Оно што је важно је: „Колико ће ваша процедура побољшати мој проблем? Колико ћу бити срећан? Шта се може појавити? Шта ће остати?“ Да ли ће испунити очекивања? Да, да ли ће испунити очекивања? Мислим да је корисније разумети обим третмана и шта ће бити урађено него се фокусирати на технологију.

11:59 — J-Plasma и Renuvion: могу ли заменити затезање стомака?

Дотакли смо се J-Plasma третмана. Хајде да сада разговарамо о томе. Код којих пацијената додавање J-Plasma или Renuvion третмана утиче на одлуку о затезању стомака? Па, то заправо не мења ту одлуку. Ако је потребно затезање стомака, то је велика операција сама по себи. Renuvion једноставно нема ту способност. Али рецимо да постоји благо опуштање изнад пупка, или је еластичност коже пацијента негде у средини.

Мало опуштања, али желе затезање. Renuvion се може користити у тој ситуацији. Ево једног питања. Како количина коже и очекивана промена утичу на избор? То је оно што сам управо објашњавао. Пацијент може рећи: „Докторе, благо побољшање би било довољно, али не желим ожиљак. Моје тело је већ у доброј форми. Само мало обликовања би било довољно.“ „Мој стомак не мора бити потпуно раван.“

Да. Ако прихвате да неко наборавање може остати и ако су ментално спремни на то, мислим да је Renuvion прикладан избор. Боље функционише код млађих пацијената. Да, боље функционише код млађих пацијената. На пример, ако је жена имала петоро или шесторо деце и има обимне стрије на абдомену, Renuvion нема много смисла. Тада бисмо размотрили операцију. Неки пацијенти га и даље траже чак и тада, али вреди објаснити какве резултате могу очекивати.

Такође треба разјаснити да ово укључује рад испод коже. Мислим на Renuvion. Неки пацијенти питају: „Докторе, да ли је и то операција?“ Да, јесте. Не мора бити много, али прво морамо да урадимо мало липосукције како бисмо створили простор да Renuvion може да делује. Шта је овде важно за безбедност? Опет, уобичајена разматрања при процени пацијената: Да ли су доброг здравља?

Да ли постоји нешто што би их спречило да оду на операцију? Да ли је њихов губитак тежине престао? Да ли је њихово стање стабилно? Морамо све ово узети у обзир.

14:07 — Мини или потпуно затезање стомака?

Пацијент који жели краћи ожиљак може размотрити мини затезање стомака. Који налази чине мини затезање стомака прикладним? Пацијенти који га траже генерално немају обимно опуштање. Када седну, обично постоји нешто опуштене коже испод пупка. То може одговарати тим пацијентима, али мини затезање стомака не значи процедуру без ризика. Реч „мини“ звучи привлачније, али као што смо говорили све време, ако не донесе жељени резултат, пацијент може бити несрећан и са мини затезањем стомака.

Како се план мења ако је горњи део абдомена такође приметно опуштен? Мини затезање стомака ту неће помоћи. Морамо размотрити обрнуто затезање стомака. Или ако је проблем обиман, вреди размотрити стандардно затезање стомака. То је био случај са пацијентом којег смо оперисали прошле недеље. Имали су липосукцију. Било је значајне количине опуштене коже изнад пупка.

Имали су 60 година. Изгледало је таласасто. Управо тако, таласаст изглед. Извршили смо стандардно затезање стомака.

15:16 — Шта значи репарација трбушних мишића?

Једно веома често питање тиче се термина „репарација мишића“. То се понекад може погрешно разумети. Које ткиво заправо затежемо при репарацији трбушних мишића? Ми овде заиста поправљамо трбушне мишиће. Али пацијенти понекад мисле да је репарација мишића, или нешто за шта осећају да им није потребно, непотребна. Међутим, након порођаја или великог губитка тежине, може доћи до лабавости у овој области. Можда је „спајање“ тачније него „репарација“.

Код неких пацијената трбушни мишићи су се заправо раздвојили након порођаја. То превазилази лабавост. Тачно на средини… Посебно након вишеструких трудноћа… Није претеривање назвати то празном траком. У тим случајевима, може доћи до тачке која захтева репарацију. Генерално, провлачимо шавове кроз омотач мишића, спајајући мишиће како бисмо ојачали ту област. То је прави опис. Ево још једног повезаног питања.

16:26 — Дијастаза ректуса и хернија: која је разлика?

Дијастаза. Дијастаза и хернија. Како их разликујете? Како то утиче на одлуке о лечењу? Успостављамо дефинитивну дијагнозу дијастазе користећи имиџинг као што је ултразвук или ЦТ скенирање. Али пацијент нам може дати трагове: вишеструке трудноће, велики добици и губици тежине, на пример. Близанци. Да, близанци или тројке. То нас већ усмерава ка дијастази. Код неких пацијената она је довољно обимна да изазове симптоме, па су већ урадили ултразвук.

Они нам шаљу извештај. У њему се наводи степен раздвајања. Хернија је другачија, јер значи да ткиво из унутрашњости абдомена продире напоље. Лечење може варирати у зависности од величине херније. Добра вест је да се оба проблема могу лечити у истој операцији. Дакле, ако имамо те проблеме, они се могу решити заједно током затезања стомака. Друго питање се тиче пупка.

17:27 — Како се преобликује пупак при затезању стомака?

Изглед пупка. Како се он преобликује при потпуном затезању стомака? Наравно, чувамо сопствену структуру пупка. Не исецамо га и не бацамо, али морамо да га ослободимо од коже. Зато правимо кружни рез око њега. Затим га провлачимо кроз нови отвор у његовом анатомском положају. То оставља мали ожиљак око пупка.

Његов облик може бити округао или овалан. Неки га желе овалног, неки округлог, неки уског. Недавни пацијент је посебно тражио овалан пупак. Тако да смо га направили овалним.

18:09 — Где се налази ожиљак и како зараста?

Још једно питање које веома често чујемо тиче се доњег ожиљка. Где се тај ожиљак налази? Посебно кажем пацијентима: „Молим вас дођите носећи свој омиљени доњи веш, или онај који најчешће носите.“ Правимо наше ознаке како бисмо га уклопили што је ближе могуће. Наравно, ако повучете доњи веш нагоре, ожиљак се може видети, али када се носи нормално, он је генерално скривен испод. Можемо ли такође предложити да понесу доњи део бикинија?

Наравно. Могу понети различите стилове. Ако постоје одговарајуће линије које се преклапају, можемо планирати ожиљак у складу са тим. Каква очекивања треба да поставимо када објашњавамо како се ожиљак мења током времена? Ожиљак је трајан; никада не нестаје у потпуности. Генетика може значити брже или спорије зарастање, или бољи или лошији ожиљак. Неки постају испупчени, неки не, а неки врло брзо избледе. Понекад крајеви наших шавова могу бити видљиви. Али добра вест је да сви они на неки начин зарасту. Силиконске креме и траке могу помоћи у третирању ожиљака. Ласерски третмани су доступни.

Ако ожиљак постане испупчен, понекад у њега убризгавамо стероиде. Уз овакве мере, ожиљак на крају може постати готово невидљив. Ако пацијенту то и даље веома смета, могу урадити микропигментацију или тетоважу. Али ласерски третман треба испробати кроз неколико сесија. Препоручујем серију сесија. Ако је пацијент у близини, или ако постоји ласерски центар близу места где живе, то свакако може помоћи.

19:50 — Ожиљци од царског реза и стрије

Ту је и ожиљак од царског реза. Где се ожиљци од царског реза и стрије уклапају у план? Колико год је могуће… Заправо, никада нисам радио другачије. Не би требало да кажем „колико год је могуће“. Укључујем ожиљак од царског реза тако да постоји само један ожиљак. Наравно, ако је на незгодном месту, неко одступање од уобичајене линије реза је неизбежно. Иначе, постоји само један ожиљак.

Што се тиче стрија, оне на кожи коју уклонимо одлазе са њом. Али не можемо ништа учинити поводом оних изнад те линије. Оне остају. Можда ласерски третман и за њих. Ласер, мезотерапија, да, такви третмани су могући. Могу бити потребни. Дакле, разматрање положаја ожиљка је подједнако важно као и разматрање промене облика. Управо тако.

20:36 — Могу ли се комбиновати липосукција и затезање стомака?

Управо тако. Ако се маст око струка и вишак коже на абдомену јављају заједно, када планирате обе процедуре у једној операцији? Генерално комбинујемо 360-степену липосукцију са затезањем стомака. Веома ретко то не чинимо, ако је пацијент витак. Али генерално, пацијенти долазе забринути због масти око струка. Тако да се раде заједно. Али ситуација може варирати. Када је важније изводити процедуре у фазама?

Веома често комбинујемо 360-степену липосукцију и затезање стомака, али може постојати значајан проблем са крварењем. Нешто може спречити анестезију. Тада можемо раздвојити процедуре. То важи за сваку операцију.

21:15 — Хируршки ризици и процена здравља

Тачно. Једно од питања која најчешће чујем тиче се ризика. Који ризици највише плаше људе и који би се проблеми могли јавити? Желели бисмо да разговарамо о њима. Наравно, може доћи до инфекције или крварења, или емболије, када се крвни угрушак креће кроз организам. Али ми предузимамо мере предострожности против свих ових појава. Пацијенту стављамо антиемболијске чарапе. Дајемо лекове који помажу у спречавању стварања крвних угрушака. Наш анестезиолошки тим је у приправности.

Радимо све што модерна медицина захтева. Уз ове мере, генерално се не сусрећемо са веома озбиљним нежељеним догађајима или компликацијама. Дивно. Које здравствене информације пацијенти треба да поделе ради безбедног планирања? Претходне операције, лекови које користе и било каква породична историја болести су важни. Морамо да знамо те ствари. Било која претходна операција? Да ли су имали икаквих проблема са њом? Што више информација имамо, то боље.

Зар не? Ако узимају лекове, шта је са почетком или престанком узимања? Не би требало да одлучују сами. Неки лекови су критични. На пример, пацијенти са срчаним обољењима често узимају разређиваче крви. Они апсолутно морају да разговарају о томе са својим лекарима. Прекините и поново почните тек након консултација. О неким лековима можемо сами да одлучимо, али ови критични су веома важни. Тачно.

22:44 — Трудноћа, значајан губитак тежине и будући планови за трудноћу

Да ли некога након порођаја процењујемо другачије у односу на некога ко је изгубио много килограма? Мишићи и опуштена кожа су кључне тачке. Неко ко је изгубио много килограма може доћи са опуштеном кожом. Неко након трудноће може имати раздвајање мишића. Мислим да има смисла планирати третман у складу са тим. Ако се опуштена кожа протеже до бокова, да ли је стандардно затезање стомака довољно?

У тој ситуацији, продужавамо рез за затезање стомака према леђима. Ако је стандард 180 степени, ово бисмо могли назвати затезањем стомака од 270 степени, или проширеним затезањем стомака. Неки пацијенти изгубе 50 или 60 килограма. Њихова кожа стомака такође виси бочно. Тада можемо извршити вертикално затезање стомака, познато као fleur-de-lis затезање стомака. Шта вежбање и физиотерапија могу овде допринети?

Мислим да вежбање и физиотерапија имају ограничену улогу у смањењу опуштене коже. Могу мало побољшати ствари. На пример, могу помоћи у затезању лабавих трбушних мишића до одређене мере. Али код великог раздвајања или веома значајног опуштања, нажалост, решење је операција. Како приступамо временском планирању за некога ко ускоро планира трудноћу? Ако се планира трудноћа, мислим да операција треба да сачека. Тело ће се ионако променити током трудноће.

Зашто оперисати и свесно дозволити да резултат поново буде нарушен након неког времена? Нека промена облика је неизбежна. Најбоље је проћи кроз трудноћу без оптерећења, а затим доћи на операцију.

24:34 — Стомак након губитка тежине уз Mounjaro или Ozempic

Вратимо се на лекове из наше прве епизоде. Mounjaro и Ozempic. Шта посматрамо приликом процене проблема са стомаком код некога ко је изгубио на тежини уз помоћ ових лекова? Они брзо утичу на квалитет коже, тако да је еластичност коже битна. Морамо да проценимо колико су ови лекови изазвали опуштање. Ако нису изазвали много опуштања, онда су уместо затезања стомака могући липосукција и J-Plasma. Али ако је опуштање знатно, онда је потребно затезање стомака. Требало би да размотримо операцију.

25:12 — Припрема за операцију: тежина, исхрана и лекови

Да ли достизање циљне тежине значи да сте спремни за операцију? Као што смо рекли, достизање циљне тежине не значи да сте спремни за операцију. Морате одржавати стабилну тежину. Морате одржавати свој начин живота. Ради се о доследности. Не, „Стигао сам до 75 килограма, па ћу одмах на операцију“. Морате остати на тој тежини неколико месеци. Зашто је посебна процена исхране важна током овог периода?

Може доћи до недостатка минерала и витамина, смањеног нивоа протеина и недостатка гвожђа. Све ово утиче на зарастање. Зато пацијенти морају бити свесни тога и водити рачуна. Вратићу се на нешто о чему смо раније разговарали. Који лекари треба да помогну у планирању лекова пре операције? За гинеколошке лекове, на пример, са гинекологом. За лекове за срце… Хормонска терапија, на пример. Да. За лекове за срце, са кардиологијом. Ако узимају психијатријске лекове, онда са психологом. Ови критични лекови морају бити процењени.

26:22 — Опоравак, кретање и повратак свакодневном животу

Тачно. Ово је још једно често постављано питање. Организација посла и куће. Они морају бити испланирани. Повратак свакодневном животу. Које активности разматрамо одвојено? Није сваки посао исти. Неко ко борави код куће може се раније вратити својој рутини, али ако има физички активан посао, то ће трајати дуже. Говоримо о периоду од неколико недеља. Затезање стомака захтева најмање четири до шест недеља опоравка. Када планирамо слободно време након затезања стомака, о ком временском оквиру разговарамо? Кожи је потребно око месец дана да зарасте.

Након тога, пацијенти користе силиконску траку за ожиљке, а ожиљак постепено постаје мање приметан током година. То објашњавамо пацијентима током целог овог периода. Наравно, након неког времена, зарастање рана се успорава, па ако могу да дођу код нас или оду негде сами, ласерски третман може бити од веће помоћи. Још једна критична тачка: одмор наспрам ране мобилизације. Након операције, почињемо након отприлике четири сата, чим се пацијент осети добро, и кажемо му да хода. Рано ходање је важно за њихово опште здравље и опоравак.

Повратак активном животу варира од пацијента до пацијента, али мислим да би требало да настави са свакодневним активностима без претераног напрезања. То смањује ниво стреса и помаже им да се осећају боље. Како рани оток утиче на пацијентову процену резултата? Пацијенти заиста могу да паниче. „Докторе, ово је отечено. Нешто изгледа чудно. Хоће ли остати овако?“ То често виђам и на интернету.

Већина оваквих раних отока нестаје дугорочно, па чак и у средњем року. Зато мислим да је најбоље не судити прерано и не паничити.

28:24 — Компресивна одећа, дренови и операција без дренова

Важна тема коју треба да покријемо: компресивна одећа. Дренови. Шта свако од њих ради? Компресивна одећа није намењена томе да тело учини виткијим. Неки пацијенти не желе да је носе. То је сасвим нормално. Њена сврха је да помогне пацијенту да лакше управља преосталим отоком и течношћу или да их елиминише. Дрен на сличан начин прикупља течност која се накупља након операције на хигијенскији, контролисан начин.

Без дрена, течност или цури напоље, остављајући крв на одећи и правећи неред, или се, ако је отвор затворен, накупља унутра и изазива модрице. Зато мислим да је дрен неопходан. Сврха одеће се понекад меша са добијањем виткијег струка. Не. То није његова функција. Овако разумемо њену стварну сврху. Зашто неко не би требало да прати распоред ношења одеће другог пацијента?

Сваки пацијент је другачији. Пацијент на липосукцији и пацијент на затезању стомака су, на пример, различити. Не би требало да се ослањамо на рекла-казала приче. Да, то се често дешава. Дренови такође мало плаше пацијенте. Да, али њихово уклањање је практично безболно, а заправо су корисни. Веома ретко видим проблеме са уклањањем дренова. Нема потребе за страхом. Може ли реч „без дренова“ сама по себи бити мерило квалитета?

Не за сваку операцију. Видео сам много пацијената лечених без дренова, са много накупљене течности и модрица. Наравно, то се може урадити код одговарајућих пацијената. Али ја у својој пракси увек користим дренове. Дозволите ми да отворим другу тему.

30:19 — Оток и масажа: да ли је свима потребна?

Оток и масажа: за нас је све то повезано. Али друштвене мреже кажу: „Без масаже, ваш резултат ће бити уништен“. Да ли је свима потребна масажа? Улога масаже зависи од процедуре. Мислим да није посебно неопходна након затезања стомака, али након обимне липосукције, да. Зато што уклањате масно ткиво испод коже. Да би се кожа глатко поново залепила, потребна јој је одређена енергија.

То је масажа: ручно заглађивање коже. Циљ је да кожа зарасте равномерније. Пацијенти разумеју њен значај када то виде. Рецимо да зависи од операције, уместо да кажемо да ће бити уништено. Да, важно је за пацијенте којима је то потребно. Које налазе треба да проценимо пре него што покушамо да третирамо оток масажом? Раније смо рекли да оток у почетку узнемирава пацијенте.

Наравно, али неће сваки оток нестати масажом. Понекад може доћи до опасне ситуације. На пример, код неких пацијената се развије сером, што је накупљање течности испод коже. Или хематом: накупљање крви. Ако неко подручје брзо или болно отекне, морате одмах контактирати свог лекара. Одмах позовите тим. Не може се сваки оток решити масажом.

31:49 — Који симптоми захтевају хитну медицинску помоћ?

Који симптоми захтевају хитну процену без чекања на заказану контролу? Добро питање. Крварење на рани, натопљен завој, бол у грудима или изненадни бол у нози могу указивати на озбиљне проблеме. Молимо вас да контактирате свој тим и лекара што је пре могуће. Не чекајте. Ваш лекар је ту за вас, где год да сте оперисани. Ваше здравље је увек најважнија ствар. Зато је веома важно имати јасан план праћења и контакт приликом отпуста. Тим треба увек да буде доступан.

32:36 — Брза питања: добијање на тежини, цена и очекивања

Пређимо на брза питања. У реду. Неколико питања пре него што завршимо. Нећу вас превише замарати. Да видимо да ли ћу се снаћи. Нећете давати дуге одговоре. Можда. Тема је веома сложена. Да видимо шта ће се десити. Како добијање на тежини након операције утиче на резултат? Негативно. Негативно. Једно питање које се људи можда устручавају да поставе: када могу да наставе са сексуалним односима? Мислим да би пацијенти требало да се осећају слободно да питају, али понекад оклевају. Могу да размотре свој опоравак и слушају своје тело када доносе ту одлуку.

Али ако имају недоумице, мислим да би требало да питају свог хирурга кад год пожеле. Да би донели исправну одлуку. На шта пацијенти треба да обрате пажњу када упоређују различите понуде цена? То се стално дешава. Као што знате, пацијенти се распитују као да обилазе продавнице. Мислим да би требало да питају које ће процедуре бити урађене и где: у медицинском центру или у болници? Да ли постоји јединица интензивне неге?

Шта је укључено у пакет: хотел, смештај, превијање и тако даље? Мислим да је упоређивање ових ствари разумно. Шта кажете пацијенту који се плаши да би могао зажалити због операције? То је питање са тешком моралном одговорношћу. Никада не бих рекао… Хоћемо ли ово прескочити? „Оперишите се“. Не бих желео то да кажем. Мислим да је питање кајања следеће: колико ће операција променити живот пацијента, утицати на њега и допринети му? Морамо то размотрити.

Ако мисле да ће их операција усрећити и значајно допринети њиховом животу, мислим да би требало да је ураде. Тачно.

34:33 — Шта треба да питамо на консултацијама?

Завршимо са питањима која треба поставити на консултацијама. Шта треба да питамо да бисмо знали да ли операција испуњава наша очекивања? Мислим да је питање следеће. Споменули смо то на почетку. „Шта ћете радити током ове операције? Коју ћете технику користити? И који ће проблем она решити? Хоћу ли бити срећан? Који ће проблем остати?“ Мислим да је то кључно питање.

34:58 — Следећа епизода: подизање груди и импланти

Тачно. Хајде да у следећој епизоди разговарамо о сличној разлици код груди. У реду. Наравно. „Груди су ми се опустиле. Не желим импланте. Преобликовати их мојим сопственим ткивом? Да ли су ми потребни импланти или не?“ Видећемо. Хајде да разговарамо о томе. Или након порођаја или губитка тежине. Неки пацијенти долазе пре трудноће и питају: „Да ли треба ово да урадим? Планирам трудноћу“. Можемо разговарати о тим стварима. То је релевантно и за губитак тежине.

Мислим да ће то бити добра тема. Можете нас контактирати са свим питањима о липосукцији и затезању стомака. И ваша питања о грудима, такође, зар не? Поделите их са нама. Да. Увек нам можете писати. Молимо вас, не оклевајте да постављате питања. Видимо се у следећој епизоди. Желим вам све најбоље. Видимо се. Свако добро.