Plastische chirurgie na de 65 neemt toe: waarom een facelift op je 70ste niet langer ongebruikelijk is

Wat er is gebeurd

Op 1 september 2026 publiceerde de American Society of Plastic Surgeons haar Procedural Statistics Report van 2025, waarbij het meest opvallende cijfer niet de algemene groei van 7 procent in cosmetische chirurgie was, maar de leeftijdsopbouw die daaraan ten grondslag lag. Patiënten van 66 jaar en ouder lieten een stijging van 24 procent zien in het aantal ingrepen, de grootste toename van alle leeftijdsgroepen, terwijl het aantal ingrepen bij patiënten onder de 36 jaar daalde en de groep van 18 tot 25 jaar zelfs met 9 procent afnam. The Wall Street Journal publiceerde dit cijfer op 4 september onder de kop dat plastische chirurgie booming is onder babyboomers, waarbij een dubbelcijferige groei werd genoteerd voor facelifts, buikwandcorrecties, armlifts, dijlifts en borstvergrotingen bij 66-plussers. The Daily Beast meldde diezelfde dag dat de meest aangevraagde ingreep in die groep de ooglidcorrectie was, en citeerde een voormalig ASPS-voorzitter die stelde dat deze patiënten er niet naar streven om er weer als dertig uit te zien. De ASPS zelf kaderde het jaar rondom herstel na levensveranderingen en rapporteerde dat 82 procent van de aangesloten chirurgen consultatieverzoeken had ontvangen die verband hielden met GLP-1-gewichtsverlies. Ik schrijf hierover omdat dezelfde verschuiving zichtbaar is in mijn eigen consulten: een groeiend aandeel van de mensen die mij foto’s sturen is in de zestig of zeventig, en zij stellen andere vragen dan de patiënten die ik tien jaar geleden zag.

De veelvoorkomende misvatting

De veronderstelling is vaak dat chirurgie na de 65 voortkomt uit ijdelheid of dat het een ander, risicovoller type chirurgie betreft. Geen van beide beweringen houdt stand. De oudere patiënten die deze groei stimuleren, vragen niet om een nieuw gezicht. Zij vragen om het gezicht en het lichaam dat zij hadden voordat een decennium van verandering, gewichtsverlies of een sterfgeval dit wegnam, en de operaties die zij kiezen zijn dezelfde ingrepen die iedereen ondergaat, uitgevoerd met meer voorbereiding en eerlijkere verwachtingen. Deze groei is geen tijdelijke rage. Het is wat er gebeurt wanneer mensen doorwerken tot in hun zeventiger jaren, gewicht verliezen in hun zestiger jaren en niet langer accepteren dat de spiegel moet overeenkomen met een geboorteakte.

De klinische realiteit

Wat oudere patiënten wensen is herstel, en de lijst met ingrepen bevestigt dit. De ASPS plaatste herstel na levensveranderingen bovenaan de lijst met motivaties voor 2025, nog voor esthetische verbetering. In de groep van 66-plussers waren de ingrepen die groeiden vooral lifts, ooglidcorrecties en de lichaamsoperaties die volgen op gewichtsverlies. Ooglidcorrecties voeren de lijst aan met een reden: zware bovenoogleden zijn de enige verandering door veroudering die zowel zichtbaar als functioneel is, aangezien ze het bovenste gezichtsveld vernauwen en de vermoeide blik veroorzaken die patiënten vaker beschrijven dan welke rimpel dan ook. Het tweede meest voorkomende verzoek dat ik van deze groep hoor betreft de hals, en het derde is de “ik zie er boos uit”-combinatie van een zakkende wenkbrauwlijn en hangende oogleden. Geen van deze verzoeken is bedoeld om er jong uit te zien. Het zijn verzoeken om er uitgerust, alert en als zichzelf uit te zien.

Gewichtsverlies op latere leeftijd heeft een nieuwe groep patiënten gecreëerd, en dit is dezelfde groep in elke leeftijdscategorie. Het ASPS-cijfer dat 82 procent van de chirurgen GLP-1-gerelateerde consulten voerde, bevat geen uitsplitsing naar leeftijd, maar de armlifts, dijlifts en buikwandcorrecties die toenemen onder 66-plussers zijn de operaties die gewichtsverlies noodzakelijk maakt, of dat gewicht nu verloren is door medicatie, na bariatrische chirurgie of door ziekte. Een 68-jarige die 25 kilogram is afgevallen, heeft dezelfde slappe armen en hetzelfde ingevallen gezicht als een 45-jarige in dezelfde situatie, maar beschikt over minder huidelasticiteit voor het herstel. Ik behandel de faciale kant hiervan op de pagina over de timing van een facelift na snel gewichtsverlies; het principe voor het lichaam is identiek.

De veiligheidsgegevens ondersteunen deze trend, met één uitzondering. Een analyse uit 2015 in het Aesthetic Surgery Journal maakte gebruik van de CosmetAssure-verzekeringsdatabase, die 183.914 cosmetische ingrepen omvatte, waarvan er 6.786 werden uitgevoerd bij patiënten van 65 jaar en ouder. Het algemene complicatiepercentage verschilde niet significant tussen oudere en jongere patiënten; de meest voorkomende problemen in de oudere groep waren hematomen en infecties, hetzelfde als op elke andere leeftijd. De enige uitzondering was de abdominoplastiek, waarbij ouderen een hoger complicatiepercentage vertoonden. Patiënten van 80 jaar en ouder hadden een complicatiepercentage van 2,2 procent, wat wederom niet significant verschilde van jongere patiënten. Specifiek voor de facelift vergeleek een reeks uit 2011 in Plastic and Reconstructive Surgery 216 opeenvolgende operaties van één chirurg, waarvan 68 bij patiënten van 65 jaar en ouder met een gemiddelde leeftijd van 70 jaar: de oudere patiënten hadden meer comorbiditeiten en meer eerdere facelifts, maar complicatiepercentages die overeenkwamen met de jongere groep, namelijk 2,9 tegenover 2,0 procent voor ernstige complicaties en 5,9 tegenover 6,1 procent voor lichte complicaties, zonder sterfgevallen. De auteurs gebruikten de formulering “zorgvuldig geselecteerde oudere patiënten”, en die selectie is precies waar het om gaat.

Wat het risico vermenigvuldigt is de combinatie van factoren, niet het aantal kaarsjes op de taart. Dezelfde CosmetAssure-database werd in 2017 gebruikt om 31.010 liposuctiepatiënten te onderzoeken. Liposuctie alleen had een percentage ernstige complicaties van 0,7 procent; in combinatie met andere ingrepen in dezelfde sessie steeg het relatieve risico bijna vervijfvoudigd naar 4,81. Leeftijd was ook een onafhankelijke voorspeller, maar met een relatief risico van 1,01 per jaar was dit een klein effect vergeleken met het effect van de combinatie van ingrepen. Dit is de variabele waar ik mijn planning voor oudere patiënten op baseer, en de grens die ik trek ligt tussen regio’s, niet tussen ingrepen. Het gezicht is één regio: een facelift, oogleden, een halslift, een wenkbrauwlift en vettransplantatie behoren tot één plan, één anesthesie en één herstelperiode, en ik voer deze op 70-jarige leeftijd samen uit, net zoals ik dat op 50-jarige leeftijd doe. Wat ik niet combineer, is een facelift met lichaamschirurgie. De oudere patiënt die gewicht heeft verloren en zowel het gezicht als de armen of buik wil laten doen, ondergaat twee operaties op twee verschillende data, waarbij de lichaamssessie zelf dezelfde limieten volgt die ik voor elke patiënt hanteer: maximaal drie grote lifts, en liposuctie wordt alleen toegevoegd waar het de operatieduur niet buitensporig verlengt.

Ouder weefsel verandert de techniek en de tijdlijn, niet de indicatie. De huid bij zeventigers is dunner en minder elastisch, de diepe structuren zijn verder gezakt en de genezing verloopt trager. Dat verandert hoe ik opereer: meer werk in de diepe laag, minder vertrouwen op huidspanning, een lichtere hand bij vettransplantatie en een conservatieve benadering van de ooglid-huid waar de ooglidrand minder steun heeft. Het verandert wat ik beloof: een goed resultaat op 72-jarige leeftijd is een uitgerust, natuurlijk gezicht dat vanaf dat punt verder veroudert, niet het gezicht van een 50-jarige. En het verandert het gesprek over het herstel. De tijdlijn op de pagina over zwelling na een facelift bevindt zich bij oudere patiënten aan de tragere kant van het spectrum, en dat vertel ik hen vooraf.

Mijn standpunt is dat dit dezelfde operaties zijn met één extra laag voorbereiding, en ik sla die laag voor niemand over. Elke patiënt boven de 65 die bij mij komt voor een electieve ingreep, ondergaat een cardiologische beoordeling en een consult bij de anesthesist voordat ik een datum bevestig, met minimaal een ECG en bloedonderzoek, en verdere tests als de cardioloog dat wenst. Voor bloedverdunners, bloeddrukpillen en diabetesmedicatie moet telkens een plan worden opgesteld, in overleg met de eigen arts van de patiënt in het thuisland. Wanneer ik een oudere patiënt heb geweigerd, was de reden een ongecontroleerde medische aandoening, een roker die niet wilde stoppen, of een verwachting waaraan geen enkele operatie kon voldoen. Het is nooit de leeftijd geweest. De groei die de ASPS rapporteert is naar mijn mening over tijd, en de juiste reactie van chirurgen is niet om dit te vieren, maar om zich er terdege op voor te bereiden.

De praktische afhaalpunten voor patiënten

Als u ouder bent dan 65 en chirurgie overweegt, begin dan bij uw eigen huisarts, niet bij een chirurg. Vraag om een actuele medicatielijst, een recent ECG en uw laatste bloedresultaten. Stuur vervolgens foto’s: voor het gezicht van voren, beide zijkanten en beide driekwart-aanzichten, zonder make-up en bij daglicht; voor het lichaam van voren, van achteren en beide zijkanten, staand. Vertel me de één of twee zaken die u het meest storen, want dat bepaalt wat ik eerst doe en wat ik in fasen plan. Vraag elke chirurg of zij routinematig patiënten van uw leeftijd opereren, wat hun medische screening inhoudt en hoe zij beslissen wat er in één sessie gecombineerd kan worden. De check voor operatiegereedheid doorloopt de medische vragen die ik stel voordat ik een datum bevestig, en de herstelplanner toont een realistische tijdlijn voor een facelift of ooglidcorrectie.

Eerlijke beperkingen

De ASPS-cijfers betreffen het aantal ingrepen in de VS door aangesloten chirurgen, geen wereldwijd onderzoek, en een stijging van 24 procent in een kleinere leeftijdsgroep is een groot percentage op een bescheiden basis. De CosmetAssure-gegevens hebben betrekking op verzekerde patiënten die behandeld zijn door gecertificeerde chirurgen, wat een gescreende populatie is; de resultaten beschrijven goed voorbereide oudere patiënten, niet de gehele groep. Abdominoplastiek bracht een hoger risico met zich mee bij ouderen in die database, en ik behandel dit als de enige operatie waarbij de leeftijd zelf mijn drempelwaarde verandert. De facelift-reeks betreft de casussen van één enkele chirurg, geen klinische trial. En niets van dit alles is van toepassing op de patiënt met hartfalen, een recent infarct, slecht gecontroleerde diabetes of dementie, waarbij het antwoord ‘nee’ is, ongeacht wat de spiegel zegt. Geschiktheid voor chirurgie is een medisch oordeel, geen geboortedatum.

Als u in de zestig of zeventig bent en een eerlijk advies wilt, stuur dan uw foto’s en een toelichting op uw gezondheid en medicatie naar +90 544 772 0772 via WhatsApp. Het chirurgisch team beoordeelt de foto’s dezelfde dag nog en ik antwoord met wat ik zou aanbevelen, wat ik in fasen zou doen en wat ik niet zou doen.

Dr. Mustafa Aydınol is een plastisch, reconstructief en esthetisch chirurg in Istanbul en lid van ISAPS.

Bronnen

1. American Society of Plastic Surgeons. Lift-ingrepen leiden de groei terwijl de vraag naar herstel de plastische chirurgie in 2025 stimuleerde, zo onthult een nieuw ASPS-rapport. 2025 Procedural Statistics Report; cosmetische chirurgie stijgt met 7 procent, patiënten van 66 jaar en ouder stijgen met 24 procent, leeftijd 18 tot 25 daalt met 9 procent, 82 procent van de aangesloten chirurgen rapporteert GLP-1-gerelateerde consulten. Persbericht, 1 september 2026. Link
2. The Wall Street Journal, via Yahoo Finance. Plastische chirurgie is booming onder babyboomers. Dit is hoe u kunt profiteren van de anti-verouderingshype. Dubbelcijferige groei in facelifts, buikwandcorrecties, armlifts, dijlifts en borstvergrotingen bij patiënten van 66 jaar en ouder. 4 september 2026. Link
3. The Daily Beast. Babyboomers stromen massaal naar deze plastisch chirurgische ingreep. Ooglidcorrectie de meest aangevraagde ingreep in de groep van 66 jaar en ouder. 4 september 2026. Link
4. Yeslev M, Gupta V, Winocour J, Shack RB, Grotting JC, Higdon KK. Veiligheid van cosmetische ingrepen bij oudere en tachtigjarige patiënten. CosmetAssure-database, 183.914 ingrepen, 6.786 patiënten van 65 jaar en ouder; geen algemeen verschil in postoperatieve complicaties, abdominoplastiek de uitzondering, 2,2 procent bij patiënten van 80 jaar en ouder. Aesthetic Surgery Journal, 2015. DOI
5. Martén E, Langevin CJ, Kaswan S, Zins JE. De veiligheid van rhytidectomie bij ouderen. 216 opeenvolgende facelifts, 68 patiënten van 65 jaar en ouder; ernstige complicaties 2,9 versus 2,0 procent, lichte complicaties 5,9 versus 6,1 procent, geen sterfgevallen. Plastic and Reconstructive Surgery, 2011. DOI
6. Kaoutzanis C, Gupta V, Winocour J, et al. Cosmetische liposuctie: preoperatieve risicofactoren, percentages ernstige complicaties en veiligheid van gecombineerde ingrepen. CosmetAssure-database, 31.010 patiënten; ernstige complicaties 0,7 procent voor liposuctie alleen, relatief risico 4,81 bij combinatie met andere ingrepen, leeftijd RR 1,01 per jaar. Aesthetic Surgery Journal, 2017. DOI

Related Posts

Ozempic Face: Waarom snel gewichtsverlies het gezicht veroudert en hoe vettransplantatie dit herstelt Liposuctie van de onderkin in Turkije: voor wie het geschikt is, wat ik toevoeg en het herstel Overtollige huid na gewichtsverlies: Een gids van een plastisch chirurg voor chirurgie na afslankmedicatie Liposuctie in Turkije: Een gids van een plastisch chirurg over VASER, Lipo 360 en HD-liposuctie