Qué ha ocurrido
El 1 de septiembre de 2026, la Sociedad Americana de Cirujanos Plásticos (ASPS) publicó su Informe de Estadísticas de Procedimientos de 2025, y la cifra que más trascendió no fue el crecimiento general del 7 % en cirugía estética, sino el desglose por edades que lo sustentaba. Los pacientes de 66 años o más registraron un aumento del 24 % en el volumen de procedimientos, el mayor incremento de cualquier grupo de edad, mientras que las intervenciones en pacientes menores de 36 años disminuyeron y el grupo de 18 a 25 años cayó un 9 %. The Wall Street Journal publicó la cifra el 4 de septiembre bajo el titular de que la cirugía plástica está en auge entre los «boomers», señalando un crecimiento de dos dígitos en estiramientos faciales, abdominoplastias, braquioplastias, estiramientos de muslos y aumento de pecho entre los mayores de 66 años. The Daily Beast informó el mismo día que el procedimiento más solicitado en ese grupo era la cirugía de párpados, y citó a un expresidente de la ASPS afirmando que estos pacientes no intentan volver a parecer que tienen treinta años. La propia ASPS enmarcó el año en torno a la restauración tras los cambios vitales, e informó que el 82 % de sus cirujanos miembros habían recibido solicitudes de consulta relacionadas con la pérdida de peso mediante GLP-1. Escribo sobre esto porque el mismo cambio es visible en mis propias consultas: una proporción creciente de las personas que me envían fotografías están en sus sesenta y setenta años, y plantean preguntas diferentes a las de los pacientes que veía hace diez años.
La idea equivocada más común
Se suele asumir que la cirugía después de los 65 es por vanidad o que se trata de un tipo de cirugía diferente y más arriesgada. Ninguna de las dos premisas es cierta. Los pacientes de mayor edad que impulsan este crecimiento no piden un rostro nuevo. Piden el rostro y el cuerpo que tenían antes de que una década de cambios, la pérdida de peso o un duelo se los arrebatara, y las operaciones que eligen son las mismas que se hace todo el mundo, realizadas con más preparación y expectativas más honestas. Este crecimiento no es una moda pasajera. Es lo que ocurre cuando las personas trabajan hasta los setenta, pierden peso a los sesenta y dejan de aceptar que el espejo deba coincidir con su certificado de nacimiento.
La realidad clínica
Lo que los pacientes mayores piden es restauración, y la lista de procedimientos así lo demuestra. La ASPS situó la restauración tras los cambios vitales en el primer puesto de su lista de motivaciones para 2025, por delante de la mejora estética. En el grupo de mayores de 66 años, los procedimientos que crecieron fueron los estiramientos, los párpados y las operaciones corporales que siguen a la pérdida de peso. La cirugía de párpados lidera por una razón: los párpados superiores pesados son el único cambio del envejecimiento que es a la vez visible y funcional, ya que estrechan el campo de visión superior y producen ese aspecto cansado que los pacientes describen con más frecuencia que cualquier arruga. La segunda petición más común que escucho de este grupo es el cuello, y la tercera es la combinación de «parezco enfadado» por el descenso de las cejas y los párpados encapotados. Ninguna de estas es una petición para parecer joven. Son peticiones para parecer descansado, despierto y como ellos mismos.
La pérdida de peso en etapas avanzadas de la vida ha creado un nuevo grupo de pacientes, y es el mismo grupo en todos los rangos de edad. La cifra de la ASPS de que el 82 % de los cirujanos atendieron consultas relacionadas con GLP-1 no especifica edades, pero los estiramientos de brazos, muslos y las abdominoplastias que crecen entre los mayores de 66 son las operaciones que genera la pérdida de peso, ya sea mediante medicación, tras una cirugía bariátrica o por enfermedad. Una persona de 68 años que ha perdido 25 kilos tiene la misma flacidez en los brazos y el mismo rostro vacío que una de 45 años, pero con menos elasticidad cutánea para recuperarse. Trato la parte facial de este tema en la página sobre el momento del estiramiento facial tras una pérdida de peso rápida; el principio es el mismo para el cuerpo.
Los datos de seguridad respaldan la tendencia, con una excepción. Un análisis de 2015 en el Aesthetic Surgery Journal utilizó la base de datos de seguros CosmetAssure, que abarcaba 183.914 procedimientos estéticos, de los cuales 6.786 se realizaron en pacientes de 65 años o más. La tasa global de complicaciones no fue significativamente diferente entre pacientes mayores y jóvenes; los problemas más comunes en el grupo de mayor edad fueron hematomas e infecciones, los mismos que a cualquier edad. La única excepción fue la abdominoplastia, donde los ancianos presentaron una tasa de complicaciones más alta. Los pacientes de 80 años o más tuvieron una tasa de complicaciones del 2,2 %, que de nuevo no difiere significativamente de la de los pacientes más jóvenes. En cuanto al estiramiento facial específicamente, una serie de 2011 en Plastic and Reconstructive Surgery comparó 216 operaciones consecutivas de un solo cirujano, 68 de ellas en pacientes de 65 años o más con una edad media de 70: los pacientes mayores tenían más comorbilidades y más estiramientos previos, y tasas de complicaciones que coincidían con las del grupo más joven, 2,9 frente a 2,0 % para complicaciones mayores y 5,9 frente a 6,1 % para menores, sin fallecimientos. La frase de los autores fue «pacientes ancianos cuidadosamente seleccionados», y la selección es el punto clave.
Lo que multiplica el riesgo es la combinación de factores, no el número de velas en el pastel. La misma base de datos CosmetAssure se utilizó en 2017 para examinar a 31.010 pacientes de liposucción. La liposucción sola tuvo una tasa de complicaciones mayores del 0,7 %; combinada con otros procedimientos en la misma sesión, el riesgo relativo aumentó casi cinco veces, hasta el 4,81. La edad también fue un factor predictivo independiente, pero con un riesgo relativo de 1,01 por año, fue un efecto pequeño comparado con el efecto de la combinación. Esta es la variable sobre la que planifico para pacientes mayores, y la línea que trazo es entre regiones, no entre procedimientos. El rostro es una región: un estiramiento facial, párpados, un estiramiento de cuello, un estiramiento de cejas y el injerto de grasa pertenecen a un solo plan, una sola anestesia y una sola recuperación, y los realizo juntos a los 70 años igual que a los 50. Lo que no combino es un estiramiento facial con cirugía corporal. El paciente mayor que ha perdido peso y quiere operarse el rostro y los brazos o el abdomen se somete a dos operaciones en dos fechas distintas, y la sesión corporal sigue los mismos límites que aplico a cada paciente: como máximo tres estiramientos mayores, y la liposucción se añade solo donde no prolongue el tiempo quirúrgico.
El tejido envejecido cambia la técnica y los plazos, no la indicación. La piel a los setenta es más fina y menos elástica, las estructuras profundas han descendido más y la curación es más lenta. Eso cambia mi forma de operar: más trabajo en la capa profunda, menos dependencia de la tensión cutánea, una mano más ligera con el injerto de grasa y un enfoque conservador con la piel de los párpados donde el margen palpebral tiene menos soporte. Cambia lo que prometo: un buen resultado a los 72 años es un rostro descansado y natural que sigue envejeciendo a partir de ahí, no el rostro de una persona de 50 años. Y cambia la conversación sobre la recuperación. Los plazos en la página sobre la inflamación tras un estiramiento facial se sitúan en el extremo más lento del rango en pacientes mayores, y se lo advierto de antemano.
Mi postura es que estas son las mismas operaciones con una capa extra de preparación, y no me salto esa capa con nadie. Cada paciente mayor de 65 años que acude a mí para una cirugía electiva se somete a una evaluación cardiológica y a una consulta de anestesia antes de confirmar una fecha, con un ECG y análisis de sangre como mínimo, y más pruebas si el cardiólogo lo requiere. Los anticoagulantes, las pastillas para la presión arterial y la medicación para la diabetes necesitan, cada uno, un plan coordinado con el propio médico del paciente en su lugar de origen. Cuando he rechazado a un paciente mayor, el motivo ha sido una condición médica no controlada, un fumador que no quería dejarlo o una expectativa que ninguna operación podría cumplir. Nunca ha sido la edad. El crecimiento que informa la ASPS es, en mi opinión, algo que ya se esperaba, y la respuesta adecuada de los cirujanos no es celebrarlo, sino prepararse adecuadamente para ello.
La conclusión práctica para los pacientes
Si usted tiene más de 65 años y está pensando en operarse, empiece por su propio médico, no por un cirujano. Pida una lista de medicación actualizada, un ECG reciente y sus últimos análisis de sangre. Luego envíe fotografías: para el rostro, de frente, ambos perfiles y ambas vistas de tres cuartos, sin maquillaje y con luz natural; para el cuerpo, de frente, de espalda y ambos perfiles, de pie. Dígame las una o dos cosas que más le molestan, porque eso decide qué hago primero y qué programo por etapas. Pregunte a cualquier cirujano si opera a pacientes de su edad de forma rutinaria, en qué consiste su autorización médica y cómo decide qué combinar en una sola sesión. El chequeo de preparación para la cirugía repasa las preguntas médicas que planteo antes de confirmar una fecha, y el planificador de recuperación muestra un cronograma realista para un estiramiento facial o una cirugía de párpados.
Límites honestos
Las cifras de la ASPS son recuentos de procedimientos en EE. UU. de cirujanos miembros, no una encuesta global, y un aumento del 24 % en un grupo de edad más pequeño es un porcentaje grande sobre una base modesta. Los datos de CosmetAssure cubren a pacientes asegurados tratados por cirujanos certificados, lo cual es una población cribada; los resultados describen a pacientes mayores bien preparados, no a todos ellos. La abdominoplastia conllevaba un mayor riesgo en los ancianos en esa base de datos, y la trato como la única operación donde la edad en sí misma cambia mi umbral de decisión. La serie de estiramientos faciales son casos de un solo cirujano, no un ensayo clínico. Y nada de esto se aplica al paciente con insuficiencia cardíaca, un ictus reciente, diabetes mal controlada o demencia, donde la respuesta es no, independientemente de lo que diga el espejo. La aptitud para la cirugía es un juicio médico, no un cumpleaños.
Si está en sus sesenta o setenta años y desea una opinión franca, envíe sus fotografías y una nota sobre su salud y medicación al +90 544 772 0772 por WhatsApp. El equipo quirúrgico revisa las fotografías el mismo día y yo respondo con lo que recomendaría, lo que haría por etapas y lo que no haría.
El Dr. Mustafa Aydınol es cirujano plástico, reconstructivo y estético en Estambul y miembro de ISAPS.
Fuentes
- American Society of Plastic Surgeons. Los procedimientos de estiramiento lideraron el crecimiento mientras la demanda de restauración impulsó la cirugía plástica en 2025, revela el nuevo informe de la ASPS. Informe de Estadísticas de Procedimientos 2025; la cirugía estética sube un 7 %, los pacientes de 66 años o más suben un 24 %, las edades de 18 a 25 bajan un 9 %, el 82 % de los cirujanos miembros informan de consultas relacionadas con GLP-1. Nota de prensa, 1 de septiembre de 2026. Enlace
- The Wall Street Journal, vía Yahoo Finance. La cirugía plástica está en auge entre los «boomers». Aquí se explica cómo sacar provecho de la locura antienvejecimiento. Crecimiento de dos dígitos en estiramientos faciales, abdominoplastias, braquioplastias, estiramientos de muslos y aumento de pecho entre pacientes de 66 años o más. 4 de septiembre de 2026. Enlace
- The Daily Beast. Los «Baby Boomers» acuden en masa a este procedimiento de cirugía plástica. La cirugía de párpados es el procedimiento más solicitado en el grupo de 66 años o más. 4 de septiembre de 2026. Enlace
- Yeslev M, Gupta V, Winocour J, Shack RB, Grotting JC, Higdon KK. Seguridad de los procedimientos estéticos en pacientes ancianos y octogenarios. Base de datos CosmetAssure, 183.914 procedimientos, 6.786 pacientes de 65 años o más; sin diferencias globales en las complicaciones postoperatorias, la abdominoplastia es la excepción, 2,2 % en pacientes de 80 años o más. Aesthetic Surgery Journal, 2015. DOI
- Martén E, Langevin CJ, Kaswan S, Zins JE. La seguridad de la ritidectomía en los ancianos. 216 estiramientos faciales consecutivos, 68 pacientes de 65 años o más; complicaciones mayores 2,9 frente a 2,0 %, menores 5,9 frente a 6,1 %, sin fallecimientos. Plastic and Reconstructive Surgery, 2011. DOI
- Kaoutzanis C, Gupta V, Winocour J, et al. Liposucción estética: factores de riesgo preoperatorios, tasas de complicaciones mayores y seguridad de los procedimientos combinados. Base de datos CosmetAssure, 31.010 pacientes; complicaciones mayores del 0,7 % para la liposucción sola, riesgo relativo de 4,81 cuando se combina con otros procedimientos, RR por edad de 1,01 por año. Aesthetic Surgery Journal, 2017. DOI
Related Posts
Cara Ozempic: Por qué la pérdida rápida de peso envejece el rostro y cómo el injerto de grasa lo restaura
Piel flácida después de la pérdida de peso: Guía de un cirujano plástico sobre la cirugía después de la medicación para adelgazar
Liposucción en Turquía: Una guía de cirujano plástico sobre VASER, Lipo 360 y liposucción HD
Enfermedad por Implantes Mamarios: Qué verifico antes de aceptar la retirada de implantes
