Что произошло
1 сентября 2026 года Американское общество пластических хирургов опубликовало свой Отчет по статистике процедур за 2025 год, и наиболее обсуждаемой цифрой стал не общий 7-процентный рост косметической хирургии, а возрастное распределение, стоящее за ним. У пациентов в возрасте 66 лет и старше объем процедур увеличился на 24 процента, что является самым большим приростом среди всех возрастных групп, в то время как количество процедур среди пациентов моложе 36 лет снизилось, а в группе от 18 до 25 лет сократилось на 9 процентов. 4 сентября The Wall Street Journal опубликовала эту цифру под заголовком о буме пластической хирургии среди бэби-бумеров, отметив двузначный рост числа подтяжек лица, абдоминопластик, подтяжек рук, бедер и увеличения груди среди лиц старше 66 лет. В тот же день The Daily Beast сообщила, что самой востребованной процедурой в этой группе была блефаропластика, и процитировала бывшего президента ASPS, заявившего, что эти пациенты не пытаются снова выглядеть на тридцать. Само ASPS охарактеризовало этот год как год восстановления после жизненных изменений и сообщило, что 82 процента его членов-хирургов получили запросы на консультации, связанные с потерей веса с помощью GLP-1. Я пишу об этом, потому что тот же сдвиг заметен и в моих собственных консультациях: все большая доля людей, присылающих мне фотографии, находятся в возрасте от шестидесяти до семидесяти лет, и они задают другие вопросы, чем пациенты, которых я видел десять лет назад.
Распространенное заблуждение
Предполагается, что операция после 65 лет является либо тщеславием, либо другим, более рискованным видом хирургии. Ни одно из этих утверждений не соответствует действительности. Пожилые пациенты, стимулирующие этот рост, не просят новое лицо. Они просят вернуть лицо и тело, которые у них были до того, как десятилетие перемен, потери веса или утраты отняли их, и операции, которые они выбирают, являются теми же операциями, что и у всех остальных, выполняемыми с большей подготовкой и более честными ожиданиями. Этот рост не является прихотью. Это то, что происходит, когда люди работают до семидесяти лет, худеют в шестидесяти, и перестают принимать, что зеркало должно соответствовать свидетельству о рождении.
Клиническая реальность
Пожилые пациенты просят о восстановлении, и список процедур это подтверждает. ASPS поставило восстановление после жизненных изменений на первое место в своем списке мотиваций на 2025 год, опередив улучшение внешности. В группе старше 66 лет выросли процедуры подтяжки, блефаропластика и операции на теле, следующие за потерей веса. Блефаропластика лидирует по причине: тяжелые верхние веки представляют собой единственное возрастное изменение, которое является как видимым, так и функциональным, сужая верхнее поле зрения и создавая усталый вид, который пациенты описывают чаще, чем любую морщину. Второй по частоте запрос, который я слышу от этой группы, касается шеи, а третий касается комбинации опущения бровей и нависающих век, создающей «сердитый вид». Ни один из этих запросов не является просьбой выглядеть молодо. Это просьбы выглядеть отдохнувшими, бодрыми и похожими на самих себя.
Потеря веса в более позднем возрасте создала новую группу пациентов, и это та же группа в каждой возрастной категории. Данные ASPS о том, что 82 процента хирургов проводили консультации, связанные с GLP-1, не содержат возрастного разделения, но подтяжки рук, бедер и абдоминопластики, растущие среди лиц старше 66 лет, являются операциями, которые возникают после потери веса, независимо от того, был ли вес потерян с помощью медикаментов, после бариатрической операции или из-за болезни. 68-летний человек, потерявший 25 килограммов, имеет такие же дряблые руки и такое же осунувшееся лицо, как и 45-летний, но с меньшей эластичностью кожи для восстановления. Я рассматриваю лицевую сторону этого вопроса на странице о сроках подтяжки лица после быстрой потери веса; принцип тот же и для тела.
Данные о безопасности подтверждают эту тенденцию, за одним исключением. Анализ 2015 года в Aesthetic Surgery Journal опирался на базу данных страхования CosmetAssure, охватывающую 183 914 косметических процедур, из которых 6 786 были выполнены пациентам в возрасте 65 лет и старше. Общая частота осложнений существенно не отличалась у пожилых и молодых пациентов; наиболее распространенными проблемами в старшей группе были гематома и инфекция, как и в любом возрасте. Единственным исключением была абдоминопластика, при которой у пожилых людей наблюдалась более высокая частота осложнений. У пациентов в возрасте 80 лет и старше частота осложнений составляла 2,2 процента, что также существенно не отличалось от показателей у молодых пациентов. Что касается непосредственно подтяжки лица, то в серии исследований 2011 года в Plastic and Reconstructive Surgery сравнивались 216 последовательных операций одного хирурга, 68 из которых были выполнены пациентам в возрасте 65 лет и старше со средним возрастом 70 лет: у пожилых пациентов было больше сопутствующих заболеваний и больше предыдущих подтяжек лица, а частота осложнений соответствовала группе молодых пациентов: 2,9 против 2,0 процента для серьезных и 5,9 против 6,1 процента для незначительных, без летальных исходов. Фраза авторов была «тщательно отобранные пожилые пациенты», и отбор является ключевым моментом.
Риск увеличивает комбинация, а не количество прожитых лет. Та же база данных CosmetAssure использовалась в 2017 году для изучения 31 010 пациентов, перенесших липосакцию. Только липосакция имела частоту серьезных осложнений 0,7 процента; в сочетании с другими процедурами на том же сеансе относительный риск возрастал почти в пять раз, до 4,81. Возраст также был независимым предиктором, но при относительном риске 1,01 в год это был небольшой эффект по сравнению с эффектом комбинации. Это переменная, которую я учитываю при планировании для пожилых пациентов, и граница, которую я провожу, находится между областями, а не между процедурами. Лицо представляет собой одну область: подтяжка лица, блефаропластика, подтяжка шеи, подтяжка бровей и липофилинг относятся к одному плану, одной анестезии и одному восстановлению, и я выполняю их вместе в 70 лет так же, как и в 50. Чего я не комбинирую, так это подтяжку лица с операциями на теле. Пожилой пациент, который похудел и хочет сделать лицо, руки или живот, проходит две операции в разные даты, и сама сессия по телу следует тем же ограничениям, которые я применяю ко всем пациентам: максимум три основные подтяжки, и липосакция добавляется только там, где это не увеличивает время операции.
Изменение тканей с возрастом меняет технику и сроки, но не показания. Кожа в семидесятилетнем возрасте тоньше и менее эластична, глубокие структуры опускаются сильнее, а заживление происходит медленнее. Это меняет то, как я оперирую: больше работы в глубоком слое, меньшая зависимость от натяжения кожи, более легкая рука при липофилинге и консервативный подход к коже век, где край века имеет меньшую поддержку. Это меняет то, что я обещаю: хороший результат в 72 года означает отдохнувшее, естественное лицо, которое стареет дальше, а не лицо 50-летнего человека. И это меняет разговор о восстановлении. Сроки, указанные на странице об отеке после подтяжки лица, для пожилых пациентов находятся в более медленном конце диапазона, и я сообщаю им об этом заранее.
Моя позиция заключается в том, что это те же операции с одним дополнительным уровнем подготовки, и я не пропускаю этот уровень ни для кого. Каждый пациент старше 65 лет, обращающийся ко мне за плановой операцией, проходит кардиологическое обследование и консультацию анестезиолога, прежде чем я подтвержу дату, с минимальным ЭКГ и анализами крови, а также дополнительными тестами, если кардиолог сочтет это необходимым. Препараты для разжижения крови, таблетки от давления и лекарства от диабета: для каждого из них нужен план, согласованный с лечащим врачом пациента на дому. Когда я отказывал пожилому пациенту, причиной было неконтролируемое медицинское состояние, курильщик, который не хотел бросать, или ожидания, которые никакая операция не могла бы удовлетворить. Причина никогда не была в возрасте. Рост, о котором сообщает ASPS, на мой взгляд, давно назрел, и правильный ответ хирургов состоит не в том, чтобы праздновать его, а в том, чтобы должным образом к нему подготовиться.
Практические выводы для пациентов
Если вам больше 65 лет и вы думаете об операции, начните со своего врача, а не с хирурга. Запросите актуальный список лекарств, недавнюю ЭКГ и последние анализы крови. Затем отправьте фотографии: для лица анфас, оба профиля и оба ракурса в три четверти, без макияжа, при дневном свете; для тела спереди, сзади и с обеих сторон, стоя. Расскажите мне об одной или двух вещах, которые вас больше всего беспокоят, потому что это определяет, что я делаю в первую очередь и что я планирую поэтапно. Спросите любого хирурга, регулярно ли он оперирует пациентов вашего возраста, что включает их медицинское разрешение и как они решают, что комбинировать за один сеанс. Проверка готовности к операции рассматривает медицинские вопросы, которые я задаю перед подтверждением даты, а планировщик восстановления показывает реалистичные сроки для подтяжки лица или блефаропластики.
Честные ограничения
Данные ASPS отражают количество процедур в США от членов-хирургов, а не глобальное исследование, и 24-процентный рост в меньшей возрастной группе представляет собой большой процент на скромной базе. Данные CosmetAssure охватывают застрахованных пациентов, пролеченных сертифицированными хирургами, что является отобранной популяцией; результаты описывают хорошо подготовленных пожилых пациентов, а не всех из них. Абдоминопластика несла более высокий риск у пожилых людей в этой базе данных, и я рассматриваю ее как единственную операцию, где сам возраст меняет мой порог. Серия подтяжек лица представляет собой случаи одного хирурга, а не исследование. И ничто из этого не относится к пациентам с сердечной недостаточностью, недавним инсультом, плохо контролируемым диабетом или деменцией, где ответ будет отрицательным независимо от отражения в зеркале. Готовность к операции определяется медицинским заключением, а не днем рождения.
Если вам за шестьдесят или семьдесят и вы хотите получить откровенное мнение, отправьте свои фотографии и заметку о своем здоровье и лекарствах на +90 544 772 0772 в WhatsApp. Хирургическая бригада просматривает фотографии в тот же день, и я отвечаю, что бы я рекомендовал, что бы я делал поэтапно, а что бы я не делал.
Доктор Мустафа АЙДЫНОЛ, пластический, реконструктивный и эстетический хирург в Стамбуле, член ISAPS.
Источники
- Американское общество пластических хирургов. Процедуры подтяжки лидировали в росте, поскольку спрос на восстановление стимулировал пластическую хирургию в 2025 году, как показывает новый отчет ASPS. Отчет по статистике процедур за 2025 год; косметическая хирургия выросла на 7 процентов, число пациентов 66 лет и старше выросло на 24 процента, возраст от 18 до 25 лет снизился на 9 процентов, 82 процента членов-хирургов сообщили о консультациях, связанных с GLP-1. Пресс-релиз, 1 сентября 2026 г. Ссылка
- The Wall Street Journal, через Yahoo Finance. Пластическая хирургия процветает среди бэби-бумеров. Вот как заработать на увлечении антивозрастными процедурами. Двузначный рост числа подтяжек лица, абдоминопластик, подтяжек рук, бедер и увеличения груди среди пациентов 66 лет и старше. 4 сентября 2026 г. Ссылка
- The Daily Beast. Бэби-бумеры массово обращаются к этой процедуре пластической хирургии. Блефаропластика является самой востребованной процедурой в группе 66 лет и старше. 4 сентября 2026 г. Ссылка
- Еслев М., Гупта В., Винокур Дж., Шак Р.Б., Гроттинг Дж.К., Хигдон К.К. Безопасность косметических процедур у пожилых и восьмидесятилетних пациентов. База данных CosmetAssure, 183 914 процедур, 6 786 пациентов в возрасте 65 лет и старше; отсутствие общей разницы в послеоперационных осложнениях, абдоминопластика является исключением, 2,2 процента у пациентов 80 лет и старше. Aesthetic Surgery Journal, 2015. DOI
- Мартен Э., Ланжевен К.Дж., Касван С., Зинс Дж.Э. Безопасность ритидэктомии у пожилых людей. 216 последовательных подтяжек лица, 68 пациентов в возрасте 65 лет и старше; серьезные осложнения 2,9 против 2,0 процента, незначительные 5,9 против 6,1 процента, без летальных исходов. Plastic and Reconstructive Surgery, 2011. DOI
- Каутзанис К., Гупта В., Винокур Дж. и др. Косметическая липосакция: предоперационные факторы риска, частота серьезных осложнений и безопасность комбинированных процедур. База данных CosmetAssure, 31 010 пациентов; серьезные осложнения 0,7 процента для одной липосакции, относительный риск 4,81 при сочетании с другими процедурами, относительный риск возраста 1,01 в год. Aesthetic Surgery Journal, 2017. DOI
