Подтяжка груди, или мастопексия, перемещает сосок и изменяет форму ткани молочной железы, которая опустилась после беременности, грудного вскармливания, потери веса или просто с течением времени. Она не увеличивает грудь и не является уменьшенной версией увеличения груди. Её задача — восстановить положение груди на грудной клетке таким образом, чтобы оно соответствовало остальной части тела, подтянуть кожную оболочку и, при необходимости, поднять сосок обратно к центру возвышения. Какой рисунок разреза позволяет этого достичь, зависит от того, насколько опустилась грудь, а не от предпочтений.
Подтяжка груди, отдельно или в сочетании с имплантами или уменьшением объёма, является основной частью моей практики в области хирургии молочной железы. На этой странице объясняются степени обвисания, которые я наблюдаю, три рисунка разрезов и то, как я выбираю между ними, что происходит в операционной и в течение недели в Стамбуле, а также что подразумевает подтяжка груди в Турции в практическом плане.
Для кого предназначена подтяжка груди?
Почти каждая пациентка с мастопексией, которую я вижу, относится к одной из трёх групп.
После беременности и грудного вскармливания. Грудь наполняется во время беременности, опустошается после отлучения от груди, и растянутая кожа не всегда следует за тканью обратно. Результатом является грудь, которая располагается ниже, с соском, направленным вниз, и верхней половиной, выглядящей пустой. Это наиболее распространённая причина для подтяжки, и она часто является частью преображения после родов.
После потери веса. Независимо от того, произошла ли потеря в результате диеты, бариатрической хирургии или препаратов ГПП-1, грудь теряет объём быстрее, чем кожа может сократиться. Этим пациенткам обычно требуется полный рисунок перевёрнутой Т-образной формы, и дряблая кожа часто является частью более широкого плана коррекции контуров тела. Я отдельно писал о дряблой коже после потери веса.
Естественное обвисание с возрастом или по генетическим причинам. У некоторых женщин птоз развивается в двадцать с небольшим лет, никогда не будучи беременными, обычно из-за качества кожи или естественно большой, тяжёлой груди. Здесь выбор техники тот же, но сама ткань молочной железы часто находится в лучшем состоянии.
Если ваш сосок располагается на уровне складки под грудью или выше неё, и ваша единственная жалоба — это недостаток наполненности в верхнем полюсе, вам, вероятно, не нужна подтяжка. Вам нужно увеличение груди, и я скажу вам об этом, а не буду добавлять рубцы, которые вам не нужны.
Степени обвисания: как я оцениваю
Хирурги оценивают птоз молочной железы по тому, где располагается сосок относительно субмаммарной складки, складки под грудью. Степень определяет технику, поэтому это первое, на что я смотрю на ваших фотографиях.
- Степень 1 (лёгкая): сосок находится на уровне складки. Подтяжка с коротким рубцом, иногда в сочетании с небольшим имплантом, корректирует это.
- Степень 2 (умеренная): сосок находится ниже складки, но всё ещё выше самой нижней точки груди. Вертикальная подтяжка обычно является решением.
- Степень 3 (тяжёлая): сосок находится в самой нижней точке груди и направлен вниз. Это требует полного рисунка перевёрнутой Т-образной формы; что-либо меньшее оставляет дряблую кожу.
- Псевдоптоз: сосок находится в правильном месте, но ткань сместилась ниже складки. Это часто лучше лечится имплантом или пересадкой жира, чем подтяжкой.
Техники подтяжки груди: как я выбираю
Существует три рисунка разрезов. Каждый удаляет разное количество кожи, и каждый оставляет разный рубец. Я выбираю самый короткий рубец, который действительно удержит результат; выбор более короткого рубца, чем требуется груди, является наиболее распространённой причиной неудачной подтяжки, которую я вижу после операций в других местах.
Периареолярная подтяжка («пончик»)
Один разрез вокруг ареолы. Он позволяет поднять сосок на один-два сантиметра и уменьшить ареолу. Он подходит только для птоза 1-й степени с хорошей кожей, и это техника, наиболее часто используемая, когда одновременно устанавливается небольшой имплант. При использовании на груди, которая опустилась дальше, он уплощает возвышение и расширяет рубец ареолы.
Вертикальная подтяжка («леденец»)
Разрез вокруг ареолы плюс вертикальная линия от ареолы вниз до складки. Это основная техника для умеренного птоза. Она удаляет кожу из нижнего полюса, сужает основание груди и создаёт более выступающую, коническую форму, чем старые рисунки. Вертикальный рубец выглядит тревожно в первые недели и хорошо заживает в течение года.
Подтяжка перевёрнутой Т-образной формы («якорь»)
Вертикальный рисунок плюс горизонтальный разрез, скрытый в складке. Это единственная техника, которая может справиться с тяжёлым птозом, очень дряблой кожей после потери веса или большой грудью, которая одновременно подтягивается и уменьшается. Дополнительный рубец — это цена результата, который держится. Я не извиняюсь за то, что рекомендую его, когда это честный ответ.
Подтяжка груди с имплантами
Подтяжка сама по себе восстанавливает положение и форму, но не объём. Если верхний полюс пуст, выбор стоит между имплантом, пересадкой жира или принятием меньшей, хорошо сформированной груди. Сочетание подтяжки с имплантами (увеличивающая мастопексия) является более сложной операцией, чем каждая из них по отдельности, потому что подтяжка подтягивает кожу, в то время как имплант её растягивает. Я делаю это за один этап у большинства пациенток и за два этапа, когда птоз тяжёлый, а имплант большой. Подбор размера следует той же логике, которую я описываю на странице размер импланта: решает ваша ткань, а не формула.
Операция
Подтяжка груди выполняется под общей анестезией и занимает от двух до трёх часов, дольше, когда сочетаются импланты или уменьшение. Сосок остаётся прикреплённым к своему кровоснабжению и нервному снабжению на ножке ткани и перемещается вверх, а не отрезается и пересаживается. Избыточная кожа удаляется в соответствии с выбранным рисунком, внутренняя ткань изменяется по форме и поддерживается швами, а кожа закрывается послойно рассасывающимися швами. Дренажи используются выборочно и удаляются в Стамбуле, никогда не оставляются для того, чтобы вы управляли ими дома.
Ваша неделя в Стамбуле
Для иностранных пациентов практический график является последовательным, и его стоит знать, прежде чем бронировать авиабилеты.
- День 0–1: одна ночь в больнице. Боль умеренная и хорошо контролируется; большинство пациенток ходят в тот же вечер.
- День 1–5: в вашем отеле, в хирургическом бюстгальтере, с осмотрами. Любые дренажи удаляются примерно на второй или третий день.
- День 5–6: окончательный осмотр и смена повязки, затем большинство пациенток улетают домой. Полное пребывание в Стамбуле составляет от пяти до семи дней.
- После того как вы дома: работа за столом примерно с седьмого по десятый день, вождение после прекращения приёма сильных обезболивающих, спортивный бюстгальтер днём и ночью в течение шести недель, спортзал и бег с шестой недели, и созревание рубца в течение двенадцати-восемнадцати месяцев.
Планировщик восстановления составит персональный календарь вокруг даты вашей операции, и график восстановления после увеличения груди также близко применим к подтяжке.
Комбинированные процедуры
Поскольку подтяжка уже включает общую анестезию и ночь в больнице, её часто сочетают с другими работами в той же сессии: импланты или пересадка жира, как описано выше, абдоминопластика и липосакция как часть преображения после родов, или подтяжка рук и бёдер после потери веса. То, что можно безопасно сочетать, зависит от общего времени операции и вашего общего состояния здоровья, и я скажу вам, когда два этапа являются более безопасным планом.
Риски и честные ограничения
Осложнения, которые имеют значение после подтяжки груди, — это проблемы с заживлением раны в месте встречи вертикального и горизонтального рубцов, изменения чувствительности соска, асимметрия и, редко, частичная потеря соска. Отказ от курения — это самое важное, что вы можете сделать, чтобы избежать всех этих осложнений; если вы курите, прочитайте моё руководство по курению и хирургии перед бронированием.
Существуют ограничения, о которых я хочу, чтобы вы знали, прежде чем принять решение. Рубцы постоянны, и их окончательное качество зависит от вашей кожи так же, как и от моей техники. Подтяжка сама по себе не добавляет наполненности верхнего полюса. Чувствительность соска обычно возвращается, но может быть снижена. Грудное вскармливание после подтяжки обычно возможно, но не может быть гарантировано. Будущая беременность, значительное изменение веса или просто гравитация в течение многих лет изменят результат, и некоторым пациенткам требуется ревизия через десять или более лет. Это не причины избегать операции; это причины проводить её с реалистичными ожиданиями.
Безопасна ли подтяжка груди в Турции?
Она настолько безопасна, насколько безопасны выбранный вами хирург и больница, что верно для любой страны. Что отличается в Турции, так это диапазон: отличные хирурги, работающие в аккредитованных больницах, и операторы, ориентированные на цену, которых следует избегать. Я написал полное руководство о том, как оценить безопасность при выборе клиники в Турции. Коротко: идентифицируемый хирург, членство в ISAPS или национальном обществе, которое вы можете проверить, больница, а не клиника, и команда, которая остаётся на связи после того, как вы улетаете домой.
Стоимость подтяжки груди в Турции
Цены в Турции значительно ниже, чем в Великобритании, Германии или в целом по ЕС за ту же операцию, и причина тому — местные операционные расходы, а не разница в том, что происходит в операционной. То, сколько стоит подтяжка груди в моей практике, зависит от техники, добавляются ли импланты или пересадка жира, является ли она частью комбинированной сессии, и от пребывания в больнице. Я не публикую единую цену, потому что периареолярная подтяжка и подтяжка перевёрнутой Т-образной формы с имплантами — это не одна и та же операция. Я предоставляю письменное предложение после просмотра ваших фотографий и истории болезни, и оно включает больницу, анестезию, последующее наблюдение в Стамбуле и послеоперационный контакт.
Отправьте свои фотографии для оценки. Вид спереди и сбоку, стоя расслабленно с опущенными руками, достаточно для того, чтобы я сказал вам степень птоза, какая техника вам нужна, и стоит ли рассматривать импланты. +90 544 772 0772 или info@mustafaaydinol.com
Часто задаваемые вопросы
Сколько стоит подтяжка груди в Турции?
Значительно меньше, чем та же операция в Великобритании или ЕС. Точная цифра зависит от техники и того, сочетаются ли импланты; я даю письменную цену после просмотра фотографий.
Сколько времени мне нужно оставаться в Турции для подтяжки груди?
От пяти до семи дней: одна ночь в больнице, затем отель с осмотрами, и вылет домой после окончательного осмотра примерно на пятый или шестой день.
Сделает ли подтяжка груди мою грудь меньше?
Немного, потому что кожа удаляется, а ткань изменяется по форме в более плотное возвышение. Если вы хотите сохранить или увеличить объём, добавляется имплант или пересадка жира; если вы хотите быть меньше, подтяжка становится уменьшением.
Какой рубец от подтяжки груди у меня будет?
Это зависит от того, насколько опустилась грудь. Лёгкая: только вокруг ареолы. Умеренная: вокруг ареолы плюс вертикальная линия. Тяжёлая или после потери веса: рисунок якоря с рубцом в складке также.
Могу ли я сделать подтяжку груди и импланты одновременно?
Обычно да, за один этап. Когда птоз тяжёлый, а имплант большой, два этапа с интервалом в несколько месяцев дают более безопасный и предсказуемый результат.
Могу ли я кормить грудью после подтяжки груди?
Обычно да, потому что сосок остаётся соединённым с протоками. Это не может быть гарантировано, и если вы планируете беременность в ближайшее время, стоит подождать до неё.
Как долго длится результат подтяжки груди?
Улучшение долговременное, но грудь продолжает стареть. Стабильный вес и поддерживающий бюстгальтер защищают результат; беременность или большое изменение веса изменят его.
О хирурге
Доктор Мустафа Айдынол — пластический, реконструктивный и эстетический хирург, практикующий в Стамбуле, член ISAPS и Турецкого общества пластических, реконструктивных и эстетических хирургов. Практика имеет разрешение на медицинский туризм от Министерства здравоохранения Турции. Консультации проводятся на турецком, английском, немецком и итальянском языках. Фотографии до и после подтяжки груди и комбинированных случаев с грудью доступны в галерее и по запросу.
