Una elevación de mamas, o mastopexia, reposiciona el pezón y remodela el tejido mamario que ha descendido tras el embarazo, la lactancia, la pérdida de peso o simplemente el paso del tiempo. No aumenta el tamaño de la mama y no es una versión reducida de un aumento de pecho. Lo que hace es restaurar la mama a una posición en el tórax que armoniza con el resto del cuerpo, tensar la envoltura cutánea y, cuando es necesario, elevar el pezón de nuevo al centro del montículo. El patrón de incisión que lo consigue depende de cuánto ha descendido la mama, no de una preferencia.
La elevación de mamas, sola o combinada con implantes o una reducción de volumen, constituye una parte fundamental de mi práctica mamaria. Esta página explica los grados de caída que observo, los tres patrones de incisión y cómo elijo entre ellos, qué ocurre en el quirófano y durante la semana en Estambul, y qué implica una elevación de mamas en Turquía en términos prácticos.
¿Para quién es una elevación de mamas?
Casi todas las pacientes de mastopexia que atiendo pertenecen a uno de estos tres grupos.
Tras el embarazo y la lactancia. La mama se llena durante el embarazo, se vacía tras el destete y la piel estirada no siempre sigue al tejido en su retracción. El resultado es una mama que se sitúa más baja, con el pezón apuntando hacia abajo y la mitad superior con aspecto vacío. Esta es la razón más común para una elevación, y a menudo forma parte de un mommy makeover.
Tras la pérdida de peso. Ya sea que la pérdida se haya producido mediante dieta, cirugía bariátrica o medicación GLP-1, la mama pierde volumen más rápido de lo que la piel puede contraerse. Estas pacientes suelen necesitar el patrón completo en T invertida, y la piel flácida forma parte frecuentemente de un plan más amplio de remodelación corporal. He escrito por separado sobre la piel flácida tras la pérdida de peso.
Caída natural con la edad o por genética. Algunas mujeres desarrollan ptosis en la veintena sin haber estado nunca embarazadas, generalmente debido a la calidad de la piel o a una mama naturalmente grande y pesada. Aquí la elección de la técnica es la misma, pero el tejido mamario en sí suele estar en mejores condiciones.
Si su pezón se sitúa a la altura del pliegue bajo la mama o por encima de él y su única queja es la falta de plenitud en el polo superior, probablemente no necesite una elevación. Necesita un aumento de pecho, y se lo indicaré en lugar de añadir cicatrices que no necesita.
Grados de caída: cómo evalúo
Los cirujanos clasifican la ptosis mamaria según dónde se sitúa el pezón en relación con el pliegue inframamario, el pliegue bajo la mama. El grado determina la técnica, por lo que esto es lo primero que observo en sus fotografías.
- Grado 1 (leve): el pezón está al nivel del pliegue. Una elevación con cicatriz corta, a veces combinada con un implante pequeño, corrige esto.
- Grado 2 (moderado): el pezón está por debajo del pliegue pero aún por encima del punto más bajo de la mama. Una elevación vertical suele ser la respuesta.
- Grado 3 (grave): el pezón está en el punto más bajo de la mama y apunta hacia abajo. Esto requiere el patrón completo en T invertida; cualquier cosa menor deja piel flácida.
- Pseudoptosis: el pezón está en el lugar correcto pero el tejido se ha deslizado por debajo del pliegue. Esto suele tratarse mejor con un implante o transferencia de grasa que con una elevación.
Técnicas de elevación de mamas: cómo elijo
Existen tres patrones de incisión. Cada uno elimina una cantidad diferente de piel y cada uno deja una cicatriz diferente. Elijo la cicatriz más corta que realmente mantendrá el resultado; elegir una cicatriz más corta de lo que la mama necesita es la razón más común por la que veo elevaciones que han fracasado en otros lugares.
Elevación periareolar (donut)
Una única incisión alrededor de la areola. Permite elevar el pezón de uno a dos centímetros y reducir el tamaño de la areola. Solo es adecuada para ptosis de grado 1 con buena piel, y es la técnica más utilizada cuando se coloca un implante pequeño al mismo tiempo. Utilizada en una mama que ha descendido más, aplana el montículo y ensancha la cicatriz areolar.
Elevación vertical (piruleta)
Una incisión alrededor de la areola más una línea vertical desde la areola hasta el pliegue. Esta es la técnica de referencia para la ptosis moderada. Elimina piel del polo inferior, estrecha la base de la mama y produce una forma más proyectada y cónica que los patrones antiguos. La cicatriz vertical tiene un aspecto alarmante en las primeras semanas y se asienta bien a lo largo de un año.
Elevación en T invertida (ancla)
El patrón vertical más una incisión horizontal oculta en el pliegue. Es la única técnica que puede manejar ptosis grave, piel muy flácida tras pérdida de peso o una mama grande que se eleva y reduce al mismo tiempo. La cicatriz adicional es el precio de un resultado que se mantiene. No me disculpo por recomendarla cuando es la respuesta honesta.
Elevación de mamas con implantes
Una elevación sola restaura la posición y la forma pero no el volumen. Si el polo superior está vacío, la elección es entre un implante, transferencia de grasa o aceptar una mama más pequeña y bien formada. Combinar una elevación con implantes (mastopexia con aumento) es una operación más exigente que cualquiera de las dos por separado, porque la elevación tensa la piel mientras que el implante la estira. Realizo esto en una sola etapa en la mayoría de las pacientes, y en dos etapas cuando la ptosis es grave y el implante es grande. El dimensionamiento sigue la misma lógica que describo en la página sobre tamaño de implante: lo decide su tejido, no una fórmula.
La operación
Una elevación de mamas se realiza bajo anestesia general y dura de dos a tres horas, más tiempo cuando se combinan implantes o una reducción. El pezón permanece unido a su suministro sanguíneo y nervioso mediante un pedículo de tejido y se desplaza hacia arriba, no se corta y se injerta. Se elimina el exceso de piel según el patrón elegido, el tejido interno se remodela y se sostiene con suturas, y la piel se cierra por capas con puntos absorbibles. Los drenajes se utilizan de forma selectiva y se retiran en Estambul, nunca se dejan para que usted los gestione en casa.
Su semana en Estambul
Para los pacientes internacionales, el cronograma práctico es consistente, y vale la pena conocerlo antes de reservar vuelos.
- Día 0 a 1: una noche en el hospital. El dolor es moderado y está bien controlado; la mayoría de las pacientes caminan la misma tarde.
- Día 1 a 5: en su hotel, con sujetador quirúrgico, con revisiones. Los drenajes se retiran alrededor del día dos o tres.
- Día 5 a 6: revisión final y cambio de vendaje, después la mayoría de las pacientes vuelan a casa. La estancia completa en Estambul es de cinco a siete días.
- Después de regresar a casa: trabajo de oficina desde el día siete a diez aproximadamente, conducir una vez suspendidos los analgésicos fuertes, sujetador deportivo día y noche durante seis semanas, gimnasio y carrera desde la semana seis, y maduración de la cicatriz durante doce a dieciocho meses.
El planificador de recuperación elaborará un calendario personalizado en torno a su fecha de cirugía, y el cronograma de recuperación del aumento de pecho se aplica también de forma muy similar a una elevación.
Procedimientos combinados
Dado que una elevación ya implica anestesia general y una noche de hospital, a menudo se combina con otros procedimientos en la misma sesión: implantes o transferencia de grasa como se ha descrito anteriormente, una abdominoplastia y liposucción como parte de un mommy makeover, o elevaciones de brazos y muslos tras pérdida de peso. Lo que se puede combinar de forma segura depende del tiempo total de operación y de su salud general, y le indicaré cuándo dos etapas son el plan más seguro.
Riesgos y límites honestos
Las complicaciones que importan tras una elevación de mamas son problemas de cicatrización de la herida donde se encuentran las cicatrices vertical y horizontal, cambios en la sensibilidad del pezón, asimetría y, raramente, pérdida parcial del pezón. No fumar es lo más importante que puede hacer para evitar todas ellas; si fuma, lea mi guía sobre el tabaco y la cirugía antes de reservar.
Hay límites que quiero que conozca antes de decidir. Las cicatrices son permanentes, y su calidad final depende tanto de su piel como de mi técnica. Una elevación no añade plenitud al polo superior por sí sola. La sensibilidad en el pezón suele regresar pero puede verse reducida. La lactancia tras una elevación suele ser posible pero no puede garantizarse. Un embarazo futuro, un cambio de peso significativo o simplemente la gravedad a lo largo de muchos años modificarán el resultado, y algunas pacientes necesitan una revisión una década o más tarde. Estas no son razones para evitar la operación; son razones para realizarla con expectativas realistas.
¿Es segura una elevación de mamas en Turquía?
Es tan segura como el cirujano y el hospital que elija, lo cual es cierto en cualquier país. Lo que es diferente en Turquía es la gama: excelentes cirujanos que trabajan en hospitales acreditados y operadores que se rigen por el precio y que deben evitarse. He escrito una guía completa sobre cómo juzgar la seguridad al elegir una clínica en Turquía. En resumen: un cirujano identificable, una membresía de ISAPS o sociedad nacional que pueda verificar, un hospital en lugar de una clínica, y un equipo que permanece en contacto después de que usted vuele a casa.
Coste de una elevación de mamas en Turquía
Los precios en Turquía son sustancialmente más bajos que en el Reino Unido, Alemania o la UE en general para la misma operación, y la razón son los costes operativos locales, no una diferencia en lo que sucede en el quirófano. Lo que cuesta una elevación de mamas en mi práctica depende de la técnica, de si se añaden implantes o transferencia de grasa, de si forma parte de una sesión combinada y de la estancia hospitalaria implicada. No publico un precio único porque una elevación periareolar y una elevación en T invertida con implantes no son la misma operación. Ofrezco un presupuesto por escrito después de revisar sus fotografías e historial, y este incluye el hospital, la anestesia, el seguimiento en Estambul y el contacto postoperatorio.
Envíe sus fotografías para una evaluación. Vistas frontal y lateral, de pie relajada con los brazos hacia abajo, son suficientes para que le indique el grado de ptosis, qué técnica necesita y si merece la pena considerar implantes. +90 544 772 0772 o info@mustafaaydinol.com
Preguntas frecuentes
¿Cuánto cuesta una elevación de mamas en Turquía?
Considerablemente menos que la misma operación en el Reino Unido o la UE. La cifra exacta depende de la técnica y de si se combinan implantes; presupuesto por escrito tras revisar las fotografías.
¿Cuánto tiempo necesito permanecer en Turquía para una elevación de mamas?
De cinco a siete días: una noche en el hospital, después hotel con revisiones, y vuelo a casa tras una revisión final alrededor del día cinco o seis.
¿Una elevación de mamas hará que mis mamas sean más pequeñas?
Ligeramente, porque se elimina piel y el tejido se remodela en un montículo más tenso. Si desea mantener o ganar volumen, se añade un implante o transferencia de grasa; si desea ser más pequeña, la elevación se convierte en una reducción.
¿Qué cicatriz de elevación de mamas tendré?
Depende de cuánto ha descendido la mama. Leve: solo alrededor de la areola. Moderado: alrededor de la areola más una línea vertical. Grave o tras pérdida de peso: el patrón de ancla con una cicatriz en el pliegue también.
¿Puedo tener una elevación de mamas e implantes al mismo tiempo?
Normalmente sí, en una sola etapa. Cuando la ptosis es grave y el implante grande, dos etapas con unos meses de diferencia ofrecen un resultado más seguro y predecible.
¿Puedo amamantar tras una elevación de mamas?
Normalmente, porque el pezón permanece conectado a los conductos. No puede garantizarse, y si está planeando un embarazo pronto merece la pena esperar hasta después.
¿Cuánto dura una elevación de mamas?
La mejora es duradera, pero la mama sigue envejeciendo. Un peso estable y un sujetador de soporte protegen el resultado; el embarazo o un cambio de peso importante lo alterarán.
Sobre el cirujano
El Dr. Mustafa Aydınol es cirujano plástico, reconstructivo y estético en ejercicio en Estambul, miembro de ISAPS y de la Sociedad Turca de Cirujanos Plásticos Reconstructivos y Estéticos. La consulta cuenta con la Autorización de Turismo de Salud del Ministerio de Sanidad de Turquía. Las consultas se realizan en turco, inglés, alemán e italiano. Las fotografías de antes y después de elevación de mamas y casos mamarios combinados están disponibles en la galería y bajo petición.
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