Diagnostic précis, réparation microchirurgicale et rééducation : Visant une fonction sûre et un retour rapide à la vie quotidienne.
Qui : Fractures des doigts/mains/poignets, articulations bloquées, blessures sportives.
Technique/Anesthésie : Réduction fermée et attelle ; broches percutanées ou plaques si nécessaire.
Durée/Séjour : 20-90 min ; ambulatoire.
Récupération : Attelle 2-4 sem ; rééducation précoce pour éviter la raideur.
Uniquement si l’alignement/rotation est incorrect ou instable.
Travail de bureau en quelques jours ; travail manuel après consolidation selon radiographie.
Qui : Coupures par couteau/verre avec perte de mobilité.
Technique/Anesthésie : Réparation par microsuture + protocole de mobilisation précoce protégée.
Durée/Séjour : 45-90 min ; ambulatoire.
Récupération : Attelle 4-6 sem ; rééducation de la main essentielle.
Idéalement dans les heures-jours ; plus tôt c’est plus facile.
La force revient sur plusieurs mois ; les adhérences sont évitées par la rééducation.
Qui : Bout du doigt engourdi après coupure, sensation de choc électrique, signe de Tinel
Technique/Anesthésie : Réparation microchirurgicale/greffe ; loupe/microscope.
Durée/Séjour : 45-120 min ; ambulatoire.
Récupération : Retour progressif de la sensibilité (mm/jour) ; exercices de désensibilisation.
Cicatrice/Durabilité : Ligne bikini basse + autour du nombril ; durable.
Une réparation précoce améliore les résultats ; l’âge et l’écart sont importants.
10-14 jours ; l’attelle protège la réparation.
Qui : Douleur/instabilité après chute ou sport.
Technique/Anesthésie : Immobilisation ; si rupture complète—ancrage/réparation.
Durée/Séjour : 30-60 min ; ambulatoire.
Récupération : Attelle 4-6 sem ; reprise du sport selon stabilité.
L’examen est souvent suffisant ; imagerie si doute.
La mobilisation précoce guidée limite la raideur.
Qui : Avulsion, écrasement, ongle fendu, os exposé.
Technique/Anesthésie : Réparation du lit de l’ongle, lambeau local/greffe cutanée si nécessaire.
Durée/Séjour : 20-60 min ; ambulatoire.
Récupération : Changements de pansement ; protection du bout 2-4 sem.
Gardez la partie propre, humide (sérum physiologique-gaze), fraîche—pas directement sur la glace—apportez-la.
Généralement ; dépend de l’atteinte de la matrice.
Qui : Écrasement par porte, blessures au travail, panaris/morsures.
Technique/Anesthésie : Débridement, drainage, antibiotiques ; vérification des loges.
Durée/Séjour : Variable ; souvent ambulatoire.
Récupération : Élévation et rééducation minimisent la raideur.
Cicatrice/Durabilité : Cachée dans ligne soutien-gorge/sous-vêtements ; durable.
L’abcès nécessite un drainage ; nous décidons après examen.
Nous vérifions/mettons à jour le statut si nécessaire.
Évaluation : Antécédents, examen, radio/échographie si nécessaire—retrait bague, élévation.
Réparation/Stabilisation : Immobilisation, réduction fermée, réparation microchirurgicale (tendon/nerf/vaisseau), fixation.
Rééducation : Attelles sur mesure + rééducation de la main ; plan de retour au travail.
Syndrome du canal carpien · Doigt à ressaut · Maladie de Dupuytren · Kyste synovial · Ténosynovite de De Quervain · Douleur TFCC/poignet (sélectionnés)
Si vous voyez de la graisse/tendon/lit de l’ongle ou perte de fonction → nécessite une évaluation.
Idéalement le jour même pour les problèmes de tendon/nerf.
La plupart avec réparation et rééducation rapides.
Bureau en quelques jours ; travail manuel selon blessure/réparation.
Suivant les lignes de tension cutanée ; silicone/strapping améliorent la maturation.
