FUPA je neformalan naziv za punoću područja iznad pubične kosti, odnosno monsa pubisa. Obuhvata veoma različite probleme: jastučić masnog tkiva kod vitke žene, izbočinu iznad ožiljka od carskog reza, pubično područje koje je spušteno nakon velikog gubitka težine, nabor trbušne kože koji visi preko njega ili masni jastučić kod muškarca koji sakriva deo penisa. Svaki se leči drugačije, a pogrešna operacija je najčešći razlog za razočaravajući rezultat.
Ova stranica objašnjava kako razlikujem masno tkivo od opuštene kože i od previsa, koja operacija odgovara svakom, po čemu se panikulektomija razlikuje od abdominoplastike i šta se menja kod muškaraca i nakon gubitka težine uz GLP-1 lekove za mršavljenje ili barijatrijsku hirurgiju.
FUPA, mons pubis, panus: šta jeste, a šta nije
Reči koje pacijenti pretražuju opisuju različite slojeve, a sloj određuje operaciju:
- FUPA, pubično masno tkivo. Masno tkivo deponovano u mons pubis-u, jastučiću preko pubične kosti. Kod mnogih ljudi to je jednostavno mesto gde telo skladišti masnoću i može da ostane i nakon gubitka težine na drugim mestima.
- Ptoza monsa, spuštanje pubičnog područja. Koža i masno tkivo monsa su se spustili, pa pubično područje stoji niže i, kod žena, može da povlači gornje usne (labia majora). Ovo je problem kože i potpore, a ne samo problem masnog tkiva.
- Panus, „pregača“, previs. Nabor trbušne kože i masnog tkiva koji visi preko pubičnog područja. Nije deo monsa, ali je često ono na šta ljudi misle kada kažu FUPA.
- Monsplastika, podizanje monsa, pubično podizanje. Operacija kojom se smanjuje masno tkivo monsa i podiže njegova koža u viši, ravniji položaj, bilo kao deo abdominoplastike ili kao samostalna operacija.
- Panniculectomija. Uklanjanje samo viseće „pregače“, bez popravke mišića, oblikovanja pupka ili konturisanja gornjeg abdomena.
- Pubična liposukcija, liposukcija monsa. Uklanjanje masnog tkiva iz monsa kroz male rezove, bez uklanjanja kože.
- Eskuteon, suprapubični masni jastučić. Masni jastučić iznad penisa kod muškaraca. Kada je veliki, penis izgleda kraće ili je delimično sakriven.
FUPA nije medicinska dijagnoza. Postaje medicinski problem kada previs izaziva osip, infekciju ili poteškoće sa higijenom, ili ometa mokrenje ili seksualnu funkciju.
Masno tkivo, koža ili previs: tri tipa
Područje procenjujem u tri sloja, stojeći i ležeći, jer svaki sloj ima svoj odgovor.
Masno tkivo uz čvrstu kožu. Mons je pun, ali je na pravom mestu, a koža se vraća kada se uštipne. Ovo je često kod mlađih žena i kod muškaraca, i masno tkivo se može smanjiti bez uklanjanja kože.
Spuštanje monsa. Koža pubičnog područja se istegla i mons se pomerio nadole. Ovo sledi nakon velikog gubitka težine i više trudnoća, a pregled iz 2026. godine je opisao kako ožiljak od carskog reza u zarastanju može da povlači mons nadole. Objavljena klasifikacija ocenjuje mons prema količini masnog tkiva i stepenu spuštanja i usklađuje lečenje sa oba parametra. Kada je mons veoma labav, samo uklanjanje masnog tkiva mi nema smisla: potrebno je i podizanje. Ovo se odlučuje od pacijenta do pacijenta.
Previs koji dolazi odozgo. Pubično područje može biti normalno, ali preko njega visi nabor trbušne kože. Ovde je operacija na abdomenu: najčešće abdominoplastika, koja u istoj sesiji koriguje i mons, ili panikulektomija kada je jedini cilj uklanjanje previsa.
Kada operacija pomaže, a kada ne
Gubitak težine smanjuje masno tkivo monsa i za neke ljude je to sve što je potrebno. Mons je takođe jedno od mesta gde se masno tkivo najduže zadržava, a vežbanje ga ne može ciljano smanjiti. Nijedan uređaj, krema ili odevni predmet ne može da „podigne“ kožu koja je spuštena ili pregaču koja visi. Kod muškaraca postoji još jedno ograničenje: veliki deo punoće donjeg abdomena može biti masno tkivo unutar abdomena, oko organa, do kojeg nijedna operacija konturisanja tela ne može da dopre.
Operacija ima smisla kada Vam oblik smeta, kada je težina stabilna četiri do šest meseci i kada je ono što je ostalo masno tkivo uz čvrstu kožu, spušten mons ili previs. Ako još uvek gubite težinu, sačekajte.
Panikulektomija naspram abdominoplastike
Panikulektomija uklanja viseću „pregaču“ kože i masnog tkiva i ništa više. To je funkcionalna operacija namenjena pacijentu čiji previs kože izaziva iritacije, infekcije ili probleme sa higijenom, i u nekim zemljama se iz tog razloga pokriva osiguranjem. Izvodim je kao zasebnu operaciju kada je to cilj.
Abdominoplastika radi sve što i panikulektomija, a zatim obnavlja oblik: razdvojeni mišići se po potrebi popravljaju, pupak se oblikuje, struk se konturiše liposukcijom, a pubično područje se podiže i zateže zajedno sa ostatkom donjeg abdomena. Detalji su na stranici o abdominoplastici. Gotovo svakom pacijentu koji me pita o panniculectomiji više odgovara zatezanje stomaka.
Važnije od naziva operacije su težina i zdravstveno stanje. U analizi iz 2025. godine na 18.891 pacijentu iz velike američke hirurške baze podataka koji su imali panikulektomiju sa ili bez abdominoplastike, 11,3% je imalo komplikaciju u roku od 30 dana: 15,2% pacijenata sa gojaznošću i 7,3% onih bez nje.
Opcije za FUPA
Liposukcija monsa
Za masno tkivo uz čvrstu kožu i mons koji je na pravom mestu. Izvodim je samostalno, bez abdominoplastike, a masno tkivo se uklanja kroz male rezove. Ako su i donji abdomen i bokovi puni, tretiram ih u istoj sesiji kako bi kontura bila ujednačena. Koristim VASER i MicroAire liposukciju, koje olakšavaju tretman gustog, fibroznog masnog tkiva. Liposukcija ne podiže mons: ako je koža spuštena, uklanjanje masnog tkiva ispod nje može učiniti opuštenost vidljivijom.
Podizanje monsa (monsplastika), samostalno ili uz abdominoplastiku
Za mons koji je spušten, sa ili bez previsa iznad njega. Kada je spušteno samo pubično područje, a abdomen iznad je čvrst, radim podizanje monsa kao samostalnu operaciju, bez abdominoplastike. Kada je i abdomen opušten, pubično područje se podiže i zateže zajedno sa ostatkom donjeg abdomena kroz isti niski rez, a njegovo masno tkivo se smanjuje liposukcijom u istoj sesiji; u okviru abdominoplastike to nije zasebna operacija. Objavljene serije navode poboljšanja higijene, seksualne funkcije i slike o telu nakon monsplastike, a poređenje 60 žena nakon gubitka težine pokazalo je stabilniji rezultat kada je mons korigovan tokom abdominoplastike nego kod same abdominoplastike.
Nakon velikog gubitka težine
Nakon velikog gubitka težine previs se često nastavlja oko kukova, pa operacija postaje proširena ili Fleur-de-Lys abdominoplastika ili podizanje donjeg dela tela, uz korekciju monsa u istoj sesiji. Vodič za konturisanje tela nakon gubitka težine objašnjava kako se ovo uklapa.
FUPA kod muškaraca
Kada je punoća masni jastučić iznad penisa uz čvrstu kožu, liposukcija monsa izravnava područje i čini vidljivijim veći deo penisa, što mnogi muškarci primete kao promenu u dužini. Muškarcu obično nije potrebna popravka mišića, a kada je koža opuštena, muška abdominoplastika postavlja ožiljak niže i ravnije, ispod linije pojasa. O razlikama sam pisao u tekstu muško telo nakon gubitka težine.
Kada su masni jastučić i koža toliko veliki da je penis „ukopan“, mokrenje, higijena i seks su pogođeni. Korekcija ukopanog penisa je rekonstruktivna operacija koja često uključuje uklanjanje masnog jastučića; objavljene serije pokazuju da je uspešna kod većine muškaraca, ali su komplikacije rane česte pri visokoj telesnoj težini. Ova korekcija može zahtevati rad zajedno sa urologom, i kada smatram da urološka konsultacija ima smisla, tražim je.
Nakon GLP-1 lekova za mršavljenje ili barijatrijske hirurgije
Pre operacije nakon velikog gubitka težine:
- Stabilna težina četiri do šest meseci.
- Nastavite da uzimate svoj GLP-1 lek. Recite nam dozu i datum poslednje injekcije; umesto da ga prekidate, 24 sata pre operacije uzimate samo bistre tečnosti.
- Prvo laboratorijski nalazi. Nakon barijatrijske hirurgije proveravaju se i koriguju proteini, gvožđe, vitamin B12 i vitamin D, jer dugi rezovi dobro zarastaju samo u dobro uhranjenom organizmu.
Analiza iz 2025. godine na više od 24.000 panikulektomija, koja je uporedila oko 6.000 pacijenata koji su koristili GLP-1 lekove sa oko 4.100 koji su imali barijatrijsku hirurgiju, pokazala je manje kožnih infekcija, nakupljanja tečnosti i komplikacija krvarenja u grupi sa lekovima.
Kako izvodim proceduru
Svaka korekcija FUPA izvodi se u akreditovanoj bolnici u opštoj anesteziji, uz prisustvo anesteziologa; sama liposukcija monsa može se uraditi i u sedaciji. Rez se iscrtava dok stojite, nisko, unutar linije donjeg veša. Liposukcija se radi u jednoj sesiji, nikada u fazama. Svaki pacijent nosi kompresione čarape i ima kompresiju listova tokom operacije, ustaje i hoda na dan operacije i dobija lekove za prevenciju tromboze kada je to indicirano. Korekcija FUPA može se kombinovati sa drugim operacijama na telu u okviru mog pravila da ne radim više od tri velika podizanja u jednoj operaciji, a genitalne procedure kao što je labioplastika, opisane na stranici o genitalnoj estetici, mogu biti u istoj sesiji.
Vaša nedelja u Istanbulu
- Dan 0: operacija. Jedna noć u bolnici nakon liposukcije ili samostalnog podizanja monsa, ili liposukcije monsa sa labioplastikom; liposukcija monsa u sedaciji može biti dnevna procedura. Dve noći nakon abdominoplastike ili većeg kombinovanog plana. Hodate na dan operacije.
- Dani 1 do 5: u hotelu, u kompresivnom odelu, šetnja više puta dnevno. Nakon abdominoplastike, drenovi se postepeno vade, obično oko trećeg dana. Dve do tri sesije limfne masaže rade se u Istanbulu kada je liposukcija deo plana.
- Dan 5 do 7: završna kontrola i previjanje dan pre polaska, a kući letite u kompresionoj odeći. Sedam dana pokriva abdominoplastiku ili veliki kombinovani plan.
Oporavak
Oticanje pubičnog područja može se proširiti na labije ili skrotum u prve dve nedelje pre nego što se smiri. Možete se tuširati pet do sedam dana nakon uklanjanja drenova. Kompresiona odeća nosi se šest do osam nedelja: dan i noć prve tri nedelje, uz pauzu od jedan do dva sata dnevno, a nakon 21. dana po želji tokom dana, ali se i dalje nosi noću.
Nakon liposukcije većina ljudi se vraća kancelarijskom poslu u roku od jedne do dve nedelje; nakon abdominoplastike, nakon oko dve nedelje, uz lagani kardio od šeste nedelje i trening abdomena od osme nedelje, kako je opisano u vremenu oporavka nakon abdominoplastike. Većina otoka se povlači tokom tri do četiri meseca, a oblik monsa se procenjuje na šest meseci.
Rizici i iskrena ograničenja
Rizici na koje treba planirati su nakupljanje tečnosti, usporeno zarastanje duž ožiljka, infekcija, privremena utrnulost, asimetrija i, retko, krvni ugrušci. Manji su pri stabilnoj, umerenoj težini i kod nepušača, a veći kod gojaznosti, dijabetesa i nakon veoma velikog gubitka težine. Ako pušite, prvo pročitajte moj vodič o pušenju i operaciji.
Tri iskrena ograničenja. Podizanje monsa uvek ostavlja ožiljak; postavljen je nisko i bledi, ali ne nestaje. Liposukcija ne može da podigne kožu, i kada je mons veoma labav, potrebno je podizanje uz uklanjanje masnog tkiva. I operacija ne menja gde Vaše telo skladišti masno tkivo: ako se težina ponovo poveća, masno tkivo se može vratiti u mons.
Cena operacije FUPA u Turskoj: šta formira cenu i šta je uključeno
Ne objavljujem jednu cenu, jer liposukcija monsa i abdominoplastika sa podizanjem monsa nakon gubitka težine nisu ista operacija. Šta pomera iznos:
- Operacija. Samo liposukcija, samo podizanje monsa, panikulektomija, abdominoplastika sa podizanjem monsa ili proširena operacija nakon gubitka težine.
- Popravka mišića. Potrebno kod mnogih žena nakon trudnoće, retko kod muškaraca.
- Šta se dodaje u istoj sesiji. Liposukcija drugih regija, operacije dojki, podizanje nadlaktica ili butina ili genitalne procedure.
- Boravak u bolnici. Do dve noći, u zavisnosti od obima operacije.
Pismenu ponudu dajem nakon pregleda vaših fotografija i istorije bolesti. Svaka ponuda je sveobuhvatna: operacija, boravak u bolnici, anestezija, lekovi, kompresiona odeća, Vaš smeštaj, transferi sa aerodroma i do klinike, kao i kontrolni pregledi i postoperativni kontakt u Istanbulu.
Pre i posle: kako čitati fotografije
Uporedite prednju stranu i obe strane, stojeći opušteno, u istom donjem vešu i istom svetlu. Pogled sa strane pokazuje pun ili spušten mons. Nakon operacije mons treba da stoji prirodno iznad pubične kosti, ne „povučen“ nagore, a iskrena fotografija je na šest meseci ili kasnije.
Rezultati su u galeriji pre i posle. Mnogi pacijenti ne žele da se fotografije ovog područja objavljuju, pa Vam u video-konsultaciji mogu pokazati više slučajeva sa polaznom tačkom sličnom Vašoj.
Pošaljite svoje fotografije radi procene. Fotografije Vašeg donjeg abdomena i pubičnog područja spreda i sa obe strane, stojeći opušteno u donjem vešu, i jedna sa strane u sedećem položaju, uz Vašu visinu, trenutnu i najveću težinu, kako ste smršali ako jeste, sve trudnoće ili carske rezove i sve lekove za mršavljenje koje uzimate. Pošaljite ih putem WhatsApp-a na +90 544 772 0772 ili imejlom na info@mustafaaydinol.com, šta god vam više odgovara.
Često postavljana pitanja
Šta je FUPA?
Neformalan naziv za punoću iznad pubične kosti, odnosno monsa pubisa. Može biti masno tkivo, spušten mons ili nabor trbušne kože koji visi preko njega, i svaki se leči drugačije.
Da li se FUPA može ukloniti bez operacije?
Gubitak težine smanjuje masno tkivo i za neke ljude je to dovoljno. Ne podiže spušten mons niti uklanja kožnu „pregaču“, a vežbanje ne može ciljano smanjiti masno tkivo u jednom području.
Da li treba da uradim panikulektomiju ili abdominoplastiku?
Panikulektomija uklanja samo viseću „pregaču“. Abdominoplastika po potrebi popravlja i mišiće, oblikuje pupak i konturiše struk. Panikulektomiju radim kao zasebnu operaciju kada je cilj uklanjanje previsa, ali gotovo svakom pacijentu koji me pita za nju više odgovara abdominoplastika.
Da li se FUPA može lečiti bez abdominoplastike?
Da. Kada je koža čvrsta, radim samostalnu liposukciju monsa. Kada je spušten samo mons, a abdomen iznad je čvrst, radim samostalno podizanje monsa. Abdominoplastika je potrebna kada je sam abdomen opušten.
Da li muškarci mogu da rade operaciju FUPA?
Da. Masni jastučić iznad penisa se često tretira liposukcijom, a opuštena koža muškom abdominoplastikom. Ukopani penis može zahtevati korekciju zajedno sa urologom. Masno tkivo unutar abdomena ne može se ukloniti nijednom operacijom konturisanja tela.
Koliko dugo nakon gubitka težine mogu da uradim operaciju FUPA?
Kada je Vaša težina stabilna četiri do šest meseci, bez obzira da li ste smršali uz GLP-1 lekove, barijatrijsku hirurgiju ili dijetu i vežbanje.
O hirurgu
Dr Mustafa Ajdinol je plastični, rekonstruktivni i estetski hirurg koji radi u Istanbulu, član ISAPS-a i Turskog društva plastičnih rekonstruktivnih i estetskih hirurga. Ordinacija poseduje ovlašćenje za zdravstveni turizam Ministarstva zdravlja Turske.
Izvori
- El-Khatib HA. Ptoza mons pubis-a: klasifikacija i strategija lečenja. Klasifikacija prema deponovanju masnog tkiva i stepenu ptoze; 132 pacijenta, abdominoplastika sa podizanjem monsa, praćenje 12 do 38 meseci. Aesthetic Plastic Surgery, 2010. DOI
- Hamdi M, Waked K, Deleuze J, et al. Monsplastika: hirurški i funkcionalni ishodi uz primenu efikasne i reproduktivne hirurške tehnike. 25 prospektivnih pacijenata sa boljom slikom o telu i seksualnom funkcijom; 80 retrospektivnih pacijenata; bez velikih komplikacija. Journal of Plastic, Reconstructive and Aesthetic Surgery, 2023. DOI
- Simone P, Savani L, Marchica P, Persichetti P. Puboplastika kao integralni korak u konturisanju abdomena nakon masivnog gubitka težine: retrospektivna procena rezultata, stabilnosti i zadovoljstva pacijenata. 60 pacijenata; abdominoplastika sa monsplastikom je imala više ocene i stabilnije držala mons nego sama abdominoplastika. Journal of Plastic Surgery and Hand Surgery, 2022. DOI
- Wang HP, Gaddis C, Bayless M, et al. Uticaj gojaznosti na ishode panikulektomije i abdominoplastike: ACS-NSQIP analiza. 18.891 pacijent; bilo koja komplikacija u 30 dana 11,3%, 15,2% sa gojaznošću naspram 7,3% bez. Journal of Plastic, Reconstructive and Aesthetic Surgery, 2025. DOI
- Braud SC, Terry P, Azoury SC. GLP-1 agonisti receptora naspram barijatrijske hirurgije: analiza ishoda panikulektomije u globalnoj zdravstvenoj mreži. 24.645 panikulektomija; manje šanse za celulitis, serom i hemoragiju nakon gubitka težine uz pomoć lekova. Plastic and Reconstructive Surgery, 2025. DOI
- Pariser JJ, Soto-Aviles OE, Miller B, et al. Pojednostavljen klasifikacioni sistem za stečenu korekciju ukopanog penisa kod odraslih, uz analizu perioperativnih komplikacija i strikture uretre. 64 muškarca; uspešno „oslobađanje“ u 91%; složene rekonstrukcije kod muškaraca sa višim indeksom telesne mase, pri čemu je većina komplikacija visokog stepena bila povezana sa ranom. Urology, 2018. DOI
- Pelosi MA, Pelosi MA, Romero R. „Pregača“ nakon carskog reza: opis, predložena patofiziologija, klasifikacija i prevencija zatvaranjem Scarpa fascije pri porođaju carskim rezom. Opisuje nadole usmereno povlačenje mons pubis-a usled retrahovane donje fascijalne ivice. American Journal of Obstetrics and Gynecology, 2026. DOI
