En tilbagetrukket hage er en af de mest almindelige grunde til, at et ansigt ser ubalanceret ud i profil – og en af de mindst omtalte. Patienter kommer typisk til mig med noget andet: en næse, der ser for stor ud fra siden, en hals, der har mistet sin vinkel, en kæbelinje, der flyder ud i halsen på fotografier. Når jeg lægger deres profilfoto ved siden af målingerne, er den manglende brik ofte hagen.
Denne side forklarer, hvad en tilbagetrukket eller svag hage er, hvorfor den ændrer hele profilen, de fire måder at føre den frem på (filler, fedt, et implantat eller at flytte knoglen), og hvordan jeg udfører et hageimplantat, når et implantat er det rigtige værktøj. Hvis dit spørgsmål primært handler om næsen, gennemgår min side om næseoperation (rhinoplastik) indgrebet i fuld længde; denne side handler om den del af profilen, der ligger under den.
Hvad en tilbagetrukket hage er – og hvad den ikke er
Patienter bruger flere navne for den samme profil, og nogle af dem beskriver forskellige problemer:
- Tilbagetrukket, tilbagevigende eller svag hage. Hagen ligger bag en tænkt lodret linje trukket ned fra underlæben. Selve knoglen er lille eller ligger tilbage, og bløddelene følger med. Det er dette problem, et hageimplantat er designet til.
- Tilbagetrukket kæbe. Bruges nogle gange om det samme, men i strikt forstand betyder det, at hele underkæben ligger tilbage, og det ses typisk på tænderne: underkæbens tænder lukker langt bag overkæbens tænder. Det er først et bidproblem og dernæst et hageproblem.
- Kort hage. Hagen er lav i højden snarere end i fremspring. At føre den frem med et implantat gør den ikke længere.
- Dobbelthage. Fedt under hagen – ikke en lille hage – selv om de to ofte optræder sammen, og en svag hage får en dobbelthage til at se værre ud. Det behandles med fedtsugning af dobbelthage, nogle gange i samme seance som et implantat.
- Asymmetrisk hage. Den ene side er længere eller ligger længere fremme end den anden. Et implantat kan skjule en lille asymmetri; en større kræver, at knoglen flyttes.
Den vigtigste skelnen er biddet. Hvis dine tænder mødes normalt, og kun hagen ligger tilbage, gælder mulighederne på denne side. Hvis underkæbens tænder lukker langt bag overkæbens tænder, er den rigtige første samtale med en tandlæge/ortodontist og en kæbekirurg, fordi korrektion af kæben også korrigerer hagen.
Hvorfor hagen ændrer hele profilen
Hagen er profilens nederste anker, og øjet vurderer alle andre træk i forhold til den. En svag hage får en normal næse til at se større ud, får læberne til at se mere fremtrædende ud og forkorter linjen fra hagen til halsen, så kæbelinjen og halsen mister deres definition – selv hos en slank person. Derfor ændrer et lille hageimplantat nogle gange en profil mere, end en større operation på næsen ville gøre.
Det virker også den anden vej. En patient, der beder om et halsløft, fordi halsen ikke har nogen vinkel, har nogle gange en helt rimelig hals og en kort hage; vinklen mellem hage og hals bestemmes af skelettet, og at føre hagen frem er den del af planen, der skaber den.
Dine muligheder: Filler, fedt, implantat eller at flytte knoglen
Der er fire måder at føre en hage frem på, og en systematisk gennemgang fra 2026 af 56 studier og 4.844 patienter fandt, at alle kan give et godt resultat med høj tilfredshed – med forskellig holdbarhed og forskellige risici; ingen var klart bedre. Valget afhænger af, hvor meget fremspring du har brug for, om du ønsker et permanent resultat, og hvad der ellers skal laves.
- Filler. Hyaluronsyre injiceret over knoglen. Øjeblikkelig effekt, ingen nedetid og en god måde at se, hvordan en stærkere hage ville se ud i dit ansigt. Den holder i måneder snarere end år, den er begrænset til et beskedent fremspring, og som alle ansigtsfillere har den en sjælden risiko for at blive injiceret i et blodkar. Jeg bruger den til patienter, der ønsker en lille ændring eller en prøve før operation.
- Dit eget fedt. Fedt taget med fedtsugning og injiceret over hagen, ofte samtidig med en næseoperation eller et ansigtsløft. Det føles helt naturligt, men en del overlever ikke, så den projektion, det giver, er moderat og ikke helt forudsigelig, og nogle patienter har brug for en anden seance. Mine synspunkter på, hvordan fedt opfører sig i ansigtet, står på min side om fedtoverførsel til ansigtet.
- Et hageimplantat. Et fast implantat, der placeres på knoglen. Permanent, forudsigeligt, udføres på under en time og kan fjernes igen, hvis det på et tidspunkt skal ud. Det er det rigtige værktøj til en hage, der reelt har brug for fremadrettet projektion med et normalt bid.
- At flytte knoglen (glidende genioplastik). Den forreste del af hageknoglen skæres, flyttes frem, ned eller op og fikseres med plader. Den kan forlænge eller forkorte hagen og korrigere asymmetri, som et implantat ikke kan, og den bruger intet fremmed materiale. Det er en større operation med længere restitution og en højere risiko for vedvarende følelsesløshed i underlæben.
Hageimplantat eller genioplastik: Sådan træffes beslutningen
Ved en hage, der ligger tilbage med få millimeter op til omkring en centimeter, med normal højde og normalt bid, giver et implantat og en genioplastik en lignende profil – og implantatet gør det med et mindre indgreb. Små sammenlignende studier har fundet det samme: begge virker ved let og moderat mangel, og knogleoperationen er det bedre valg, når manglen er udtalt.
At flytte knoglen bliver det rigtige svar, når hagen er for kort eller for lang ud over at ligge tilbage, når den er tydeligt asymmetrisk, når manglen er for stor til, at et implantat ser naturligt ud, eller når biddet er en del af problemet. Jeg udfører begge indgreb, så valget træffes ud fra, hvad din hage har brug for, og jeg fortæller dig, hvad der passer, allerede når vi ser på fotografierne – frem for at tilbyde et implantat, der ikke kan løse opgaven.
Operationen, som jeg udfører den
Jeg bruger som regel et silikoneimplantat. Det kan lægges ind via én af to veje, og vi vælger sammen: et kort snit i den naturlige fold under hagen, hvor arret ligger i skygge og sjældent er synligt efter nogle måneder, eller et snit inde i munden bag underlæben, som ikke efterlader et synligt ar. Uanset vejen lægges implantatet i en lomme direkte på knoglen under dens hinde, som holder det på plads og forhindrer, at det flytter sig. Jeg vælger størrelse og form ud fra dine målinger og det udtryk, vi har aftalt, og jeg kontrollerer profilen på operationsbordet, før jeg lukker.
Et hageimplantat alene tager under en time i fuld bedøvelse, og du tager hjem samme dag; når det indgår i en kombinationsoperation, udføres det under samme bedøvelse som resten. Der er ingen sting, der skal fjernes: inde i munden opløses de, og under hagen ligger de under huden. En hagebandage bæres de første dage.
Kombination af hageimplantat med andre operationer
Hagen er sjældent det eneste, en patient ønsker at ændre, og den kombineres godt med operationerne omkring den:
- Næseoperation (rhinoplastik). Den mest almindelige kombination. At balancere næse og hage sammen betyder ofte, at næsen behøver mindre reduktion, end patienten forventede. Detaljerne om næseoperationen står på min side om rhinoplastik og i rhinoplastik-guiden.
- Fedtsugning af dobbelthage eller et halsløft. At fjerne fedt eller stramme halsen og at føre hagen frem arbejder på den samme linje; sammen definerer de kæbelinjen mere end hver for sig.
- Ansigtsløft. I et ældre ansigt kan en svag hage være grunden til, at kæbelinjen aldrig har set skarp ud; et implantat kan tilføjes til et ansigtsløft under samme bedøvelse.
- Fjernelse af buccalt fedt eller kindbehandling. Når hele ansigtet skal rebalanceres, som beskrevet på min side om buccal fat removal.
Kombinationsplanlæggeren viser, hvilke operationer jeg planlægger sammen, og i hvilken rækkefølge.
Din uge i Istanbul
- Før du rejser: Du sender profil- og frontfotos, og jeg fortæller dig, om et implantat, fedt, filler eller en knogleoperation passer til din hage – og hvad der ellers i profilen er værd at tale om.
- Dag 0: Undersøgelse, målinger og markeringer – dagen før operationen, når din ankomst tillader det, ellers om morgenen på operationsdagen.
- Operationsdag: Et hageimplantat alene er et dagkirurgisk indgreb i fuld bedøvelse; kombineret med en næseoperation eller en halsoperation bliver du én nat på hospitalet.
- De følgende dage: Kontroller på klinikken; der er ingen sting, der skal fjernes.
- Fly hjem: Efter tre til fire dage ved hageimplantat alene, og efter de sædvanlige fem til syv dage, når det kombineres med en næseoperation.
Heling
Hagen er hævet og føles stram den første uge, og underlæben kan føles følelsesløs eller stiv i nogle uger, mens hævelsen falder. De fleste patienter vender tilbage til kontorarbejde efter cirka en uge. Blød mad er nemmere de første dage, og kontaktsport bør vente cirka seks uger. Profilen ser rigtig ud efter omkring en måned og er endelig efter cirka tre måneder, når den sidste hævelse er væk, og bløddelene har lagt sig over implantatet.
Risici og ærlige begrænsninger
Komplikationer er sjældne, og de afhænger af, hvordan implantatet placeres. En systematisk gennemgang af mere end 3.100 patienter med hageimplantater fandt lave samlede komplikationsrater for de tre almindelige materialer. Silikone havde den laveste rate af følelsesløshed, 0,4 %, mod 20,1 % for porøs polyethylen. Implantater placeret på knoglen under dens hinde flyttede sig og krævede revision sjældnere end implantater placeret i en to-lags lomme. Implantater lagt ind gennem munden blev fjernet lidt oftere end dem, der blev lagt ind gennem huden under hagen (1,5 mod 0,5 %), primært på grund af infektion fra munden, selv om de gav mindre asymmetri. En større meta-analyse angav komplikationsraten for silikone-hageimplantater til 2,78 %.
Knoglen ændrer sig under implantatet – og det er som regel trivielt. I et langtids radiologisk studie viste 14 ud af 15 patienter med silikone-hageimplantater en vis erosion af knoglen under implantatet, højst 2 mm, og ingen havde symptomer. En nyere gennemgang argumenterer for, at problemet er blevet overdrevet, og at ny knogledannelse omkring implantatet faktisk er mere almindelig end erosion. Jeg nævner det, fordi du vil læse om det; det er ikke en grund til at undgå et implantat.
Et implantat kan fjernes. Hvis det på et tidspunkt bliver inficeret, flytter sig, eller du ændrer mening, kan det tages ud gennem det samme snit. Det er en reel fordel i forhold til at flytte knoglen, som ikke kan gøres om.
Hvad et implantat ikke kan. Det kan ikke forlænge eller forkorte hagen, korrigere en stor asymmetri eller løse et bidproblem; det kan ikke erstatte et halsløft, når halshuden er løs; og ved en tung hals fører det hagen frem uden at fjerne fedtet under den. Enhver operation kan også medføre blødning, infektion eller et resultat, der ikke er helt symmetrisk. Medmindre der er en akut grund, venter man med en revision i seks til tolv måneder efter den første operation.
Hvad der former prisen, og hvad der er inkluderet
- Implantat alene eller i kombination med næseoperation, halsoperation eller ansigtsløft.
- Et implantat eller en glidende genioplastik, og om der er behov for en nat på hospitalet.
- Fedt eller filler i stedet for – eller sammen med – implantatet.
- Første operation eller revision af et implantat lagt et andet sted.
Alle tilbud er alt inklusive: operationen, implantatet, hospitalet eller klinikken, bedøvelsen, medicin, din indkvartering, transfer mellem lufthavn og klinik samt opfølgende besøg i Istanbul. Hvis du foretrækker selv at arrangere hotel og rejse, er det også muligt. Mere om, hvordan ugen er tilrettelagt, står på min side om plastikkirurgi i Tyrkiet.
Før og efter: Sådan læser De fotografierne
Hagen vurderes i profil, så det foto, der betyder noget, er sidebilledet – taget i samme afstand, med hovedet i samme position før og efter. Et hoved, der er vippet en smule ned, får enhver hage til at se svagere ud, og et hoved, der er vippet op, får den til at se stærkere ud; sådan laves mange dramatiske før- og efterbilleder. Kig efter samme vinkel, afslappede læber og tænderne samlet – og et foto taget mindst tre måneder efter operationen. Mine cases ligger i før- og efter-galleriet, og jeg viser flere ved en videokonsultation, fordi mange patienter ikke ønsker deres ansigter offentliggjort.
Send dine fotos til en vurdering. Et profilfoto fra hver side og ét forfra, i dagslys, med hovedet i vater, læberne afslappede og tænderne samlet – samt din alder og alt, du også gerne vil ændre ved næse eller hals. Jeg fortæller dig, om et implantat, dit eget fedt, filler eller en knogleoperation passer til din hage, som regel samme dag. Send dem på WhatsApp, +90 544 772 0772, eller på e-mail, info@mustafaaydinol.com, som du foretrækker.
Ofte stillede spørgsmål
Hvordan ved jeg, om jeg har en tilbagetrukket hage?
Tag et profilfoto med hovedet i vater, og tegn en lodret linje ned fra underlæben. I en balanceret profil rører hagens forside ved linjen eller kommer tæt på; en hage, der ligger tydeligt bag den, er tilbagetrukket. Hvis dine underkæbetænder også lukker langt bag overkæbetænderne, kan kæben være årsagen, og det kræver en anden vurdering.
Kan en svag hage korrigeres uden operation?
Delvist. Filler kan give et beskedent fremspring og holder i måneder; dit eget fedt kan give et moderat, mere langvarigt fremspring. Ingen af delene giver den projektion, et implantat kan, og ingen øvelser eller ændringer i kropsholdning flytter knoglen.
Er et hageimplantat permanent?
Ja. Implantatet opløses ikke og slides ikke op, og resultatet er stabilt, når hævelsen har lagt sig. Det kan fjernes ved behov, hvilket ikke gælder ved en knogleoperation.
Vil folk kunne se, at jeg har et implantat?
Ikke når størrelsen vælges ud fra dine målinger, og implantatet ligger på knoglen. Den typiske fejl er et implantat, der er for stort til ansigtet – derfor planlægges størrelsen ud fra din profil frem for at blive valgt fra et katalog.
Vil der være et synligt ar?
Som regel ikke. Lægges implantatet ind gennem munden, efterlader det intet synligt ar; lægges det ind gennem folden under hagen, efterlader det et kort ar, der ligger i skygge og falmer over nogle måneder. Implantater lagt ind gennem munden har en lidt højere infektionsrisiko, og det er et af de punkter, vi vejer, når vi vælger adgangsvej.
Kan jeg få et hageimplantat sammen med en næseoperation?
Ja, og det er den mest almindelige kombination: begge udføres under samme bedøvelse, og at balancere de to betyder ofte, at næsen behøver mindre reduktion.
Er et hageimplantat bedre end en genioplastik?
Ved en hage, der kun skal frem, med normalt bid, giver et implantat et lignende resultat med et mindre indgreb og en lettere restitution. En genioplastik er bedre, når hagen også skal være længere eller kortere, når den er tydeligt asymmetrisk, eller når manglen er stor.
Om kirurgen
Dr. Mustafa Aydınol er plastikkirurg med speciale i rekonstruktiv og æstetisk kirurgi i Istanbul, medlem af ISAPS og af Turkish Society of Plastic Reconstructive and Aesthetic Surgeons. Klinikken har autorisation til sundhedsturisme fra det tyrkiske sundhedsministerium.
Kilder
- Alwathnani YK, Alkhwildi LA, Almathami AA, et al. Kirurgisk vs. ikke-kirurgisk hageforstørrelse: en systematisk gennemgang af teknikker, tilfredshed og komplikationer. 56 studier, 4.844 patienter; både kirurgiske teknikker og filler gav høj tilfredshed med forskellig holdbarhed og risikoprofiler, og ingen teknik var klart bedre. Aesthetic Plastic Surgery, 2026. DOI
- Liao CD, Rodriguez E, Zhao K, Kunda N, George F. Komplikationer efter alloplastisk hageaugmentation: en systematisk gennemgang af implantatmaterialer og kirurgiske teknikker. 39 artikler, mere end 3.104 patienter; følelsesløshed 0,4 % med silikone mod 20,1 % med porøs polyethylen; subperiostal placering gav mindre fejlplacering, revision og fjernelse end dual-plane placering; intraorale snit gav flere fjernelser (1,5 mod 0,5 %), men mindre asymmetri. Annals of Plastic Surgery, 2023. DOI
- Abdulaziz MKB, Kamal M, Kolaityte V, Aziz H. Komplikationer ved alloplastiske ansigtsskeletimplantater i æstetisk kirurgi: en systematisk gennemgang og meta-analyse. 48 studier, 3.701 patienter, 4.139 implantater; samlet komplikationsrate 10,7 %; for hageimplantater 2,78 % med silikone. Journal of Plastic, Reconstructive and Aesthetic Surgery, 2025. DOI
- Sciaraffia CE, Ahumada MF, Parada FJ, Gonzalez E, Prado A. Knogleresorption efter brug af silikone-hageimplantater, langtidsopfølgning med lateral hagerøntgen. 15 patienter; 14 viste knogleerosion på højst 2 mm, ingen med symptomer. Plastic and Reconstructive Surgery Global Open, 2018. DOI
- Madorsky SJ, Meltzer OA. Knogleforandringer ved silikone-hageimplantater: klinisk case, gennemgang og overvejelser om teknikmodifikation. Knogledannelse er mere almindelig end resorption ved silikone-hageimplantater, og rapporteret resorption er blevet overdrevet. Plastic and Reconstructive Surgery Global Open, 2025. DOI
- Nelke K, Kotela A, Majchrzak Z, et al. Autologe vævstransplantater til hageaugmentation med eller uden genioplastik: en systematisk gennemgang. 17 publikationer; fedttransplantation forbedrede konturen med mindre forudsigeligt volumen og lejlighedsvise sekundære seancer. Journal of Clinical Medicine, 2026. DOI
- Mohammad S, Dwivedi CD, Singh RK, Singh V, Pal US. Medpore versus knogleaugmentation ved genioplastik: en sammenligning. 16 patienter; begge teknikker virkede ved let til moderat mangel, og knogleoperationen blev anbefalet ved svær mangel. National Journal of Maxillofacial Surgery, 2010. DOI
