Maveplastik i Tyrkiet: Typer, muskelreparation, heling og pris

0:00 · Åbning: fedtsugning eller maveplastik?

Hej. Hej. Velkommen til vores program. Hvordan har De det, doktor? Jeg har det godt. Hvordan har De det? Vi har det også godt. Tak. Doktor, nogle patienter kan ikke beslutte sig mellem fedtsugning og maveplastik efter vægttab. Hvad afgør det valg? Patientens anatomi, løs hud, mængden af fedt og slappe mavemuskler er alle vigtige faktorer. En patient, der gerne vil undgå ar, kan tro, at fedtsugning også kan afhjælpe overskydende hud. Hvordan håndterer De den forventning?

Det er vigtigt at afstemme patientens forventninger. Naturligvis har vi nogle gange metoder, der kan imødekomme deres ønsker. Hvis de er egnede, kan vi anvende dem. Jeg hedder Sibel Aydınol og er klinisk koordinator. Jeg er Dr. Mustafa Aydınol. Det lovede vi i vores første episode. I dag: fedtsugning eller maveplastik? Det er vores emne. Ja, i dag gennemgår vi fedtsugning og maveplastik i detaljer. Vi kommer også ind på vigtige spørgsmål, De bør stille ved Deres konsultation. Som De ved, udarbejder vi Deres individuelle behandlingsplan sammen, under og efter Deres undersøgelse.

1:06 · Er det fedt, løs hud eller mavemusklerne?

Når en patient siger: “Jeg har en mave”, hvad ser De så på først? Først skal vi forstå, hvad de mener med det. Er musklerne slappe? Er der et problem med huden eller med det underliggende fedt? Vi skal vurdere hver af disse forhold individuelt. Et muskelproblem kræver én behandling; overskydende fedt kræver en anden. Nogle gange forekommer alle tre samtidig. Vi skal planlægge behandlingen derefter.

1:35 · Subkutant fedt og visceralt fedt

Lad os skelne mellem fedt under huden og fedt omkring organerne. Hvordan påvirker det, hvad fedtsugning kan opnå? Konventionel fedtsugning behandler kun fedt under huden. Ved fedtsugning rører vi aldrig ved fedtet bag musklerne, omkring organerne. Så hvis en patient har visceralt fedt, kan fedtsugning ikke behandle det. Er et spejl eller et fotografi nok til at se forskellen? Det kan hjælpe til en vis grad.

Vi beder allerede patienter om at sende fotografier. Vi beder Dem om at sende fotografier. Mere eller mindre kan vi danne os et indtryk ud fra dem. Men de kan ikke erstatte en grundig undersøgelse.

2:20 · Hvilken procedure passer til hvilken patient? To eksempler

Lad os se på to eksempler. Den første patients vægt har været stabil i et stykke tid. Der er fedt omkring taljen, men ingen tydelige hudfolder. Hvad ville vi tænke? Man bør ikke generalisere, men disse patienter kan have en mere atletisk livsstil. Hvis hudkvaliteten er god, patienten er ung, og hudens kollagen og elasticitet er god, kan fedtfjernelse alene være tilstrækkeligt. Hvis huden ikke er særlig løs, kan en opstrammende behandling også hjælpe. Lad os se på den anden person.

Hun er tilbage på sin vægt før graviditeten, men har en hudfold på den nederste del af maven. Hun siger også: “Lad os fjerne fedtet.” Igen er det vigtigt, hvor meget huden hænger. Nogle patienter er særligt bekymrede for ar. Hvis der er meget løs hud, kan maveplastik være løsningen, men som jeg sagde, skal vi vurdere hvor meget. Er der problemer med mavemusklerne?

Det er vigtige faktorer i beslutningen. Så bygger beslutningen mere på vævet end på fødselshistorikken? Naturligvis påvirker graviditet ikke alle kvinder på samme måde. Nogle tager mere på; andre tager mindre på. Nogle har stærkere mavemuskler eller andre helbredstilstande osv. Det vigtigste er patientens aktuelle tilstand. Hvor meget er huden blevet løs efter vægtændringer? Hvor meget fedt er der?

Hudens og musklernes tilstand er også vigtig hos mænd. Så ved konsultationer bør vi, før vi nævner en operation, vurdere, hvad patienten ønsker at ændre. Ja, det skal patienterne spørge ind til. De bør sige: “Doktor, det er dette, jeg gerne vil forbedre”, så vi kan planlægge behandlingen derefter og hjælpe dem.

4:19 · Hvordan fedtsugning virker, og hvad den ændrer

Kan vi forklare vores seere, hvordan fedtsugning udføres? Vi laver typisk små snit i områder, der dækkes af undertøj, og indfører en væske. Den væske hjælper med at reducere både blødning og smerter. Efter at have ventet lidt bruger vi hule kanyler og sug til at trække fedtet ud og fjerne det. Målet er at forme kroppen, ikke at opnå vægttab.

4:53 · Måler mængden af fjernet fedt succes?

Mængden, der fjernes, ses nogle gange som et mål for succes. Ja, på sociale medier hører man: “Vi fjernede 16 liter” eller “15 liter”. Nogle patienter har faktisk meget genstridigt fedt. Det forsvinder ikke efter behandling eller vægttab. Eller lad os sige, at deres livsstil ikke er hensigtsmæssig. For disse patienter kan det give en lettelse. Men deres helbred er vigtigt. Hvis kroppen kan tåle det, og blødning kan kontrolleres, kan det gennemføres. Vi tager visse forholdsregler under operationen.

Men det er ikke noget, vi anbefaler i alle tilfælde. Patientens generelle helbred er den vigtigste afgørende faktor. Og det varierer fra patient til patient. Selvfølgelig. Vi går frem med de nødvendige forholdsregler.

5:42 · Hvordan trækker huden sig sammen efter fedtsugning?

Lad os gå videre til hudens elasticitet. Hvordan påvirker den udseendet efter fedtfjernelse? Som vi nævnte: Hvis kollagenet er godt, efterlades der, når fedtet fjernes, noget plads i området, og huden gennemgår en tilpasningsperiode. Godt kollagen og god elasticitet gør det lettere. Men hvis der er strækmærker, løs hud eller tab af disse elementer, kan huden ikke tilpasse sig den plads, og den kan derfor komme til at hænge mere.

Hvordan drøfter De mulighederne med en patient, der ikke vil acceptere et ar? Hvis de slet ikke vil acceptere et ar, mener jeg, at vi bør forklare det. Vi skal være realistiske. “Der findes en anden metode, men den er ikke som kirurgi. Deres forventninger skal afspejle det. Vær venlig at forstå dette.” Jeg vil gerne have, at patienten tænker det igennem. De behøver ikke altid at blive opereret.

De kan vælge det fra, udsætte det eller tage sig tid til at overveje det. Jeg mener, at det også er valide beslutninger.

6:54 · Ikke-kirurgisk opstramning af maven: forventninger og begrænsninger

Forskellige behandlinger markedsføres som en “ikke-kirurgisk maveplastik”. Hvordan bør vi skelne mellem fedtreduktion og hudopstramning? Der findes metoder til fedtfrysning, som De ved, og forskellige laserbehandlinger. “Ikke-kirurgisk” fremstilles ofte som en fordel, men jeg mener ikke, at det betyder meget, hvis det ikke giver det ønskede resultat. Med de nødvendige forholdsregler og vurderinger mener jeg, at patienter kan opnå gode resultater. Jeg mener blot ikke, at det bør fremstilles som i sig selv bedre.

Der findes forskellige apparater. For patienter med en udtalt hudfold: Hvilke begrænsninger har de, og hvordan bør de anvendes? Det afgørende er, hvor løs patientens hud er, og hvor meget apparatet reelt kan hjælpe. De fleste af disse behandlinger kræver flere sessioner, da de ikke er kirurgiske. Laserbehandling kan kræve fire eller fem sessioner; det samme gælder fedtfrysning. Det skal vi forklare og sikre, at patienterne er korrekt informeret.

Hvis der for eksempel er noget løs hud over navlen, kan laserbehandling faktisk forbedre det til en vis grad, men det kræver sessioner. Det kræver tålmodighed. Det kræver tålmodighed. Patienten skal være forberedt på det. Resultaterne kan være opmuntrende, men udvælgelse af egnede patienter er afgørende. Tålmodighed og tid er nødvendige. Hvad tænker vi om først at henvise en patient, der er tilbageholdende med kirurgi, til et apparat? Patienter spørger: “Doktor, jeg vil ikke opereres.

Jeg vil virkelig helst undgå ar.” Lad os ikke sige “absolut intet ar”. Ja, en patient kan henvises til det. Men hvis det ikke er den rette behandling, mister de både tid og penge. Det skal vi forklare. Nogle gange gør den mulighed blot patienten mere utilfreds. Kirurgi kan bringe dem hurtigere frem til det ønskede resultat. At indfri forventninger. Ja, at indfri forventninger er vigtigt. Får ordet “ikke-kirurgisk” folk til at overse risiciene?

Det tror jeg. Folk siger: “Der er ingen operation. Jeg skal ikke have fuld bedøvelse. Jeg får et fantastisk resultat.” Men nogle gange får de hverken det resultat eller den problemfri oplevelse, de forventede. Der kan være smerter, forbrændinger, pigmentforandringer eller et utilfredsstillende resultat. Pengene kan være spildt. Nogle gange kan fedtet, efter at det er reduceret i området, også komme hurtigere tilbage. Det er en anden risiko. Nu påvirker VASER, laser, 360-graders fedtsugning og lignende begreber folks beslutninger. Det bliver forvirrende. Hvordan skelner vi mellem teknologien og behandlingens omfang? Hver metode har sin plads.

9:41 · VASER, laser og 360 fedtsugning

Og der er måder at bruge dem sammen på. Da De har spurgt til hver af dem, vil jeg forklare. VASER er et apparat, der bruger ultralydsenergi. Det bruges som et forberedende trin. Det hjælper med at blødgøre fedtcellerne. Laser har en lignende effekt. Laser nedbryder også fedtceller ved at opløse dem. VASER bruger ultralydsenergi og er derfor lidt mere skånsom. Overlevelsesraten for celler er lidt højere.

De har forskellige anvendelser. Som jeg sagde: før operationen; derefter bruger vi de hule kanyler, jeg nævnte, til at fjerne fedtet. Så VASER er faktisk også en kirurgisk metode. Selvfølgelig. Vi bruger VASER før og under operationen. For at skelne det fra ikke-kirurgiske apparatbehandlinger: Hvordan fungerer det? I stedet for “ikke-kirurgisk”: Hvis en patient ikke ønsker fuld bedøvelse, kan det udføres i lokalbedøvelse. Det kan også være muligt.

Ja, præcis. Hvilke områder dækkes af betegnelsen “360”? “360” henviser typisk til området fra taljen og op. Det omfatter mave, ryg og talje hele vejen rundt om overkroppen. Betydningen ligger i navnet. Der er ingen ekstra operation. Kun 360-fedtsugning. Hvad bør patienterne spørge om ud over apparatets navn? Det synes jeg er et godt spørgsmål. Patienter i udlandet spørger os: “Udfører I VASER-fedtsugning? Har I en laser?

Bruger I plasma eller Renuvion?” Det er ikke de vigtigste spørgsmål. Det afgørende er: “Hvor meget vil indgrebet forbedre det, jeg er generet af? Hvor tilfreds vil jeg blive? Hvad kan opstå? Hvad vil blive tilbage?” Vil det indfri forventningerne? Ja, vil det indfri forventningerne? Jeg mener, det er mere nyttigt at forstå behandlingens omfang og, hvad der konkret skal gøres, end at fokusere på teknologien.

11:59 · J-Plasma og Renuvion: kan de erstatte en maveplastik?

Vi berørte J-Plasma. Lad os tale om det nu. Hos hvilke patienter påvirker det beslutningen om maveplastik at tilføje J-Plasma eller Renuvion? Det ændrer faktisk ikke den beslutning. Hvis maveplastik er nødvendig, er det en større operation i sig selv. Renuvion har ganske enkelt ikke den kapacitet. Men lad os sige, at der er let hængen over navlen, eller at patientens hudelasticitet ligger et sted midt imellem.

Lidt hængen, men de ønsker opstramning. Renuvion kan anvendes i den situation. Så her er et spørgsmål. Hvordan påvirker mængden af hud og den forventede ændring valget? Det er netop det, jeg lige forklarede. En patient kan sige: “Doktor, en lille forbedring vil være nok, men jeg vil ikke have et ar. Min krop er allerede i god form. Lidt konturering er tilstrækkeligt.” “Min mave behøver ikke at være helt flad.”

Ja. Hvis de accepterer, at der kan være noget rynkning tilbage, og mentalt er forberedt på det, mener jeg, at Renuvion er et egnet valg. Det virker bedre hos yngre patienter. Ja, det virker bedre hos yngre patienter. Hvis en kvinde for eksempel har fået fem eller seks børn og har omfattende strækmærker på maven, giver Renuvion ikke rigtig mening. Så vil vi overveje kirurgi. Nogle patienter ønsker det stadig selv i den situation, men det er værd at forklare, hvilke resultater de kan forvente.

Lad os også tydeliggøre, at dette indebærer arbejde under huden. Jeg taler om Renuvion. Nogle patienter spørger: “Doktor, er det også kirurgi?” Ja, det er det. Det behøver ikke at være meget, men først skal vi lave lidt fedtsugning for at skabe plads, så Renuvion kan virke. Hvad er vigtigt for sikkerheden her? Igen de sædvanlige overvejelser ved vurdering af patienter: Er de ved godt helbred?

Er der noget, der ville forhindre dem i at blive opereret? Er vægttabet stoppet? Er tilstanden stabil? Alt dette skal vi tage højde for.

14:07 · Mini eller fuld maveplastik?

En patient, der ønsker et kortere ar, kan overveje en mini-maveplastik. Hvilke fund gør en mini-maveplastik egnet? Patienter, der ønsker den, har typisk ikke omfattende hængen. Når de sætter sig ned, er der som regel noget løs hud under navlen. Det kan passe til de patienter, men en mini-maveplastik betyder ikke et risikofrit indgreb. Ordet “mini” lyder mere tiltalende, men som vi har sagt hele vejen igennem: Hvis det ikke giver det ønskede resultat, kan patienten også blive utilfreds med en mini-maveplastik.

Hvordan ændrer planen sig, hvis den øvre del af maven også er tydeligt løs? En mini-maveplastik hjælper ikke der. Vi må overveje en omvendt maveplastik. Eller hvis problemet er omfattende, er det værd at overveje en standard maveplastik. Det var tilfældet med en patient, vi opererede i sidste uge. De havde fået fedtsugning. Der var en betydelig mængde løs hud over navlen.

De var 60. Det så bølget ud. Præcis, et bølget udseende. Vi udførte en standard maveplastik.

15:16 · Hvad betyder reparation af mavemusklerne?

Et meget almindeligt spørgsmål handler om begrebet “muskelreparation”. Det kan nogle gange misforstås. Hvilket væv strammer vi faktisk op ved reparation af mavemusklerne? Vi reparerer faktisk mavemusklerne her. Men patienter tror nogle gange, at muskelreparation, eller noget de føler, at de ikke har behov for, er unødvendigt. Efter fødsel eller stort vægttab kan der dog være slaphed i dette område. Måske er “at samle dem” mere præcist end “at reparere”.

Hos nogle patienter er mavemusklerne faktisk blevet adskilt efter fødsel. Det går ud over slaphed. Lige i midten… Særligt efter flere graviditeter… Det er ikke en overdrivelse at kalde det en tom stribe. I de tilfælde kan det nå et punkt, hvor det kræver en reparation. Som regel lægger vi sting gennem muskelhinden og samler musklerne for at styrke området. Det er den rigtige beskrivelse. Her er et andet relateret spørgsmål.

16:26 · Diastasis recti og brok: hvad er forskellen?

Diastase. Diastase og brok. Hvordan skelner De mellem dem? Hvordan påvirker det behandlingsvalget? Vi stiller en sikker diagnose på diastase ved hjælp af billeddiagnostik som ultralyd eller CT-scanning. Men patienten kan give os ledetråde: flere graviditeter, store vægtstigninger og -tab, for eksempel. Tvillinger. Ja, tvillinger eller trillinger. Det peger allerede i retning af diastase. Hos nogle patienter er det så udtalt, at det giver symptomer, så de har allerede fået lavet en ultralyd.

De sender os svaret. Det angiver omfanget af adskillelsen. Et brok er anderledes, fordi det betyder, at væv inde fra bughulen buler ud gennem en åbning. Behandlingen kan variere afhængigt af brokkets størrelse. Den gode nyhed er, at begge dele kan behandles ved samme operation. Så hvis vi har de problemer, kan de håndteres samlet under en maveplastik. Et andet spørgsmål handler om navlen.

17:27 · Hvordan omformes navlen ved en maveplastik?

Navlens udseende. Hvordan formes den ved en fuld maveplastik? Naturligvis bevarer vi navlens egen struktur. Vi skærer den ikke ud og kasserer den, men vi skal frigøre den fra huden. Derfor laver vi et cirkulært snit omkring den. Derefter fører vi den ud gennem en ny åbning i dens anatomiske position. Det efterlader et lille ar omkring navlen.

Formen kan være rund eller oval. Nogle ønsker den oval, nogle rund, nogle smal. En nylig patient bad specifikt om en oval navle. Så vi lavede den oval.

18:09 · Hvor sidder arret, og hvordan heler det?

Et andet spørgsmål, vi meget ofte hører, handler om det nederste ar. Hvor placeres det ar? Jeg siger specifikt til patienterne: “Kom venligst iført Deres yndlingsundertøj, eller den type De bruger oftest.” Vi laver vores optegninger, så de passer så tæt som muligt. Hvis De naturligvis trækker undertøjet op, kan arret blive synligt, men når det bæres normalt, er det som regel skjult under det. Kan vi også foreslå at medbringe bikinitrusser?

Selvfølgelig. De kan medbringe forskellige modeller. Hvis der er egnede overlappende linjer, kan vi planlægge arret derefter. Hvilke forventninger bør vi sætte, når vi forklarer, hvordan et ar ændrer sig over tid? Et ar er permanent; det forsvinder aldrig helt. Genetik kan betyde hurtigere eller langsommere heling, eller et pænere eller mindre pænt ar. Nogle bliver hævede, andre gør ikke, og nogle bliver meget hurtigt blege. Nogle gange kan enderne af vores sting være synlige. Men den gode nyhed er, at de alle heler på en eller anden måde. Silikonecremer og -tape kan hjælpe med at håndtere ar. Der findes laserbehandlinger.

Hvis et ar bliver hævet, injicerer vi nogle gange steroider i det. Med tiltag som disse kan et ar med tiden blive næsten usynligt. Hvis patienten stadig er meget generet, kan de få mikropigmentering eller en tatovering. Men laserbehandling bør afprøves over flere sessioner. Jeg anbefaler et forløb med flere sessioner. Hvis patienten bor i nærheden, eller der er et lasercenter tæt på, hvor de bor, kan det bestemt hjælpe.

19:50 · Kejsersnitsar og strækmærker

Der er også arret efter kejsersnit. Hvordan indgår kejsersnitsar og strækmærker i planen? Så vidt muligt… Faktisk har jeg aldrig gjort anderledes. Jeg bør ikke sige “så vidt muligt”. Jeg inkluderer kejsersnitsarret, så der kun er ét ar. Hvis det naturligvis sidder i en vanskelig position, er en vis afvigelse fra den sædvanlige snitlinje uundgåelig. Ellers er der kun ét ar.

Hvad angår strækmærker, så forsvinder dem på den hud, vi fjerner, sammen med den. Men vi kan ikke gøre noget ved dem over den linje. De bliver. Måske også laserbehandling for dem. Laser, mesoterapi, ja, sådanne behandlinger er mulige. De kan være nødvendige. Så at drøfte arrets placering er lige så vigtigt som at drøfte formændringen. Præcis.

20:36 · Kan fedtsugning og maveplastik kombineres?

Præcis. Hvis taljefedt og overskydende hud på maven forekommer samtidig, hvornår planlægger De begge indgreb i én operation? Vi kombinerer typisk 360-graders fedtsugning med maveplastik. Meget sjældent gør vi det ikke, hvis patienten er slank. Men generelt kommer patienter, fordi de er generet af fedt omkring taljen. Så det udføres sammen. Men situationen kan variere. Hvornår er det vigtigere at udføre indgrebene i etaper?

Vi kombinerer meget ofte 360-graders fedtsugning og maveplastik, men der kan være et betydeligt blødningsproblem. Noget kan forhindre bedøvelse. Så kan vi adskille indgrebene. Det gælder for enhver operation.

21:15 · Kirurgiske risici og helbredsvurdering

Ja. Et af de spørgsmål, jeg oftest hører, handler om risici. Hvilke risici skræmmer folk mest, og hvilke problemer kan opstå? Det vil vi gerne drøfte. Naturligvis kan der opstå infektion eller blødning, eller en emboli, hvor en blodprop vandrer. Men vi tager forholdsregler mod alt dette. Vi giver patienten anti-embolistrømper på. Vi giver medicin, der hjælper med at forebygge blodpropper. Vores anæstesiteam står klar.

Vi gør, hvad moderne medicin kræver. Med disse tiltag ser vi generelt ikke meget alvorlige uønskede hændelser eller komplikationer. Fremragende. Hvilke helbredsoplysninger bør patienterne dele for at sikre en tryg plan? Tidligere operationer, deres medicin og eventuel familiær sygdomshistorik er vigtige. Det skal vi kende til. Tidligere operationer? Oplevede de nogen problemer i forbindelse med det? Jo flere oplysninger vi har, desto bedre.

Ikke? Hvis de tager medicin, hvad så med at starte eller stoppe den? Det bør de ikke beslutte på egen hånd. Nogle lægemidler er kritiske. For eksempel tager patienter med en hjertesygdom ofte blodfortyndende medicin. Det skal de absolut drøfte med deres egne læger. Stop og genoptag kun efter aftale. Vi kan selv tage stilling til noget medicin, men disse kritiske præparater er vigtige. Ja.

22:44 · Graviditet, stort vægttab og planer om fremtidig graviditet

Vurderer vi en person efter fødsel anderledes end en person, der har tabt sig meget? Muskler og løs hud er nøglepunkterne. En person, der har tabt sig meget, kan komme med løs hud. En person efter graviditet kan have muskeladskillelse. Jeg mener, det giver mening at planlægge behandlingen derefter. Hvis den løse hud strækker sig ud til siderne, er en standard maveplastik så nok?

I den situation forlænger vi snittet ved maveplastikken i retning mod ryggen. Hvis standarden er 180 grader, kan vi kalde dette en 270-graders maveplastik eller en udvidet maveplastik. Nogle patienter taber 50 eller 60 kilo. Deres hud på maven hænger også ud til siderne. Så kan vi udføre en vertikal maveplastik, kendt som en fleur-de-lis-maveplastik. Hvad kan træning og fysioterapi bidrage med her?

Jeg mener, at træning og fysioterapi har en begrænset rolle i at reducere løs hud. Det kan forbedre det en smule. For eksempel kan det i nogen grad hjælpe med at stramme slappe mavemuskler op. Men ved stor adskillelse eller meget betydelig hængen er behandlingen desværre kirurgi. Hvordan tilgår vi timingen for en person, der planlægger graviditet snart? Hvis graviditet er planlagt, mener jeg, at operation bør vente. Kroppen vil alligevel ændre sig under graviditeten.

Hvorfor operere og bevidst acceptere, at resultatet igen påvirkes efter noget tid? En vis formændring er uundgåelig. Det er bedst at gennemføre graviditeten så komfortabelt som muligt og derefter komme til operation.

24:34 · Maven efter vægttab med Mounjaro eller Ozempic

Lad os vende tilbage til medicinen fra vores første episode. Mounjaro og Ozempic. Hvad ser vi på, når vi vurderer maveproblematikker hos en person, der har tabt sig med disse? De påvirker hudkvaliteten hurtigt, så hudens elasticitet er vigtig. Vi skal vurdere, hvor meget hængen disse lægemidler har medført. Hvis de ikke har medført meget hængen, kan fedtsugning og J-Plasma være muligt i stedet for maveplastik. Men hvis hængen er betydelig, så maveplastik. Så bør vi overveje kirurgi.

25:12 · Forberedelse til operation: vægt, ernæring og medicin

Betyder det, at De er klar til operation, når De har nået Deres målvægt? Som vi sagde: At nå målvægten betyder ikke, at De er klar til operation. De skal holde en stabil vægt. De skal fastholde Deres livsstil. Det handler om stabilitet. Ikke: “Jeg har nået 75 kilo, så jeg bliver opereret med det samme.” De skal blive på den vægt i flere måneder. Hvorfor er det vigtigt at vurdere ernæring særskilt i denne periode?

Der kan være mineral- og vitaminmangler, nedsatte proteinniveauer og jernmangel. Alt dette påvirker helingen. Så patienterne skal være opmærksomme på det og passe på. Jeg vil vende tilbage til noget, vi talte om tidligere. Hvilke læger bør hjælpe med at planlægge medicin før operation? For gynækologisk medicin, for eksempel, sammen med en gynækolog. For hjertemedicin… Hormonbehandling, for eksempel. Ja. For hjertemedicin, sammen med kardiologi. Hvis de tager psykiatrisk medicin, så sammen med psykiatrien. Disse kritiske lægemidler skal vurderes.

26:22 · Heling, bevægelse og tilbagevenden til hverdagen

Ja. Det er et andet ofte stillet spørgsmål. Arbejds- og hjemmeforhold. Det skal planlægges. Tilbagevenden til hverdagen. Hvilke aktiviteter vurderer vi særskilt? Ikke alle jobs er ens. En person, der er hjemme, kan vende tilbage til rutinen tidligere, men hvis man har et fysisk krævende arbejde, tager det længere tid. Vi taler om en periode på uger. En maveplastik kræver mindst fire til seks ugers restitution. Når vi planlægger fri efter en maveplastik, hvilken tidslinje taler vi så om? Huden bruger cirka en måned på at hele.

Derefter bruger patienterne silikone-ar-tape, og arret bliver gradvist mindre synligt over årene. Det forklarer vi patienterne gennem hele perioden. Efter et stykke tid aftager sårhelingen naturligt, så hvis de kan komme til os eller selv opsøge et sted, kan laserbehandling være mere hjælpsom. Et andet kritisk punkt: hvile versus tidlig mobilisering. Efter operationen starter vi efter cirka fire timer, når patienten har det godt, og vi beder dem om at gå. Tidlig mobilisering er vigtig for deres generelle helbred og deres restitution.

Tilbagevenden til et aktivt liv varierer fra patient til patient, men jeg mener, at de bør fastholde daglige aktiviteter uden at overanstrenge sig. Det reducerer deres stressniveau og hjælper dem med at få det bedre. Hvordan påvirker tidlig hævelse en patients vurdering af resultatet? Patienter kan virkelig gå i panik. “Doktor, det er hævet. Noget ser mærkeligt ud. Vil det blive ved med at være sådan?” Det ser jeg også ofte online.

Det meste tidlige hævelse som dette forsvinder på længere sigt, eller endda på mellemlangt sigt. Derfor mener jeg, at det er bedst ikke at vurdere for tidligt og gå i panik.

28:24 · Kompressionsbeklædning, dræn og drænfri kirurgi

Et vigtigt emne, vi skal gennemgå: kompressionsbeklædning. Dræn. Hvad gør de hver især? En kompressionsbeklædning er ikke beregnet til at gøre kroppen slankere. Nogle patienter ønsker ikke at bruge den. Det er helt normalt. Formålet er at hjælpe patienten med mere komfortabelt at håndtere eller få reduceret den resterende hævelse og væske. Et dræn opsamler på tilsvarende vis den væske, der ophobes efter operationen, på en mere hygiejnisk og kontrolleret måde.

Uden et dræn vil væsken enten sive ud, så der kommer blod på beklædningen og det sviner, eller også, hvis åbningen er lukket, ophobes den indvendigt og giver blå mærker. Derfor mener jeg, at et dræn er nødvendigt. Formålet med kompressionsbeklædning forveksles nogle gange med at få en slankere talje. Nej. Det er ikke det, den gør. Sådan forstår vi dens egentlige formål. Hvorfor bør man ikke følge en anden patients plan for, hvor længe man skal bruge kompressionsbeklædning?

Hver patient er forskellig. En patient, der har fået fedtsugning, og en patient, der har fået maveplastik, er for eksempel forskellige. Vi bør ikke basere os på rygter. Ja, det sker ofte. Dræn skræmmer også patienter en smule. Ja, men fjernelsen er stort set smertefri, og de er faktisk hjælpsomme. Jeg ser meget sjældent problemer i forbindelse med fjernelse af dræn. Der er ingen grund til at være bange. Kan ordet “uden dræn” i sig selv være et kvalitetsmål?

Ikke ved alle operationer. Jeg har set mange patienter blive behandlet uden dræn, med stor væskeophobning og blå mærker. Selvfølgelig kan det gøres hos egnede patienter. Men jeg bruger altid dræn i min egen praksis. Lad mig tage et andet emne op.

30:19 · Hævelse og massage: har alle brug for det?

Hævelse og massage: for os hænger det hele sammen. Men på sociale medier siger man: “Uden massage bliver dit resultat ødelagt.” Har alle brug for massage? Massagens rolle afhænger af indgrebet. Jeg mener ikke, at det er særligt nødvendigt efter maveplastik, men efter omfattende fedtsugning, ja. Fordi man fjerner fedtvævet under huden. For at huden kan sætte sig pænt fast igen, kræver det noget energi.

Det er massage: at udglatte huden med hånden. Målet er, at huden heler mere jævnt. Patienter forstår dens betydning, når de ser det. Lad os sige, at det afhænger af operationen, frem for at sige, at det bliver ødelagt. Ja, det er vigtigt for de patienter, der har behov for det. Hvilke fund bør vi vurdere, før vi forsøger at behandle hævelse med massage? Vi sagde tidligere, at hævelse i starten gør patienter urolige.

Selvfølgelig, men ikke al hævelse forsvinder med massage. Nogle gange kan der være en farlig situation. For eksempel udvikler nogle patienter et serom, hvor der samler sig væske under huden. Eller et hæmatom: en blodansamling. Hvis et område hæver hurtigt op eller gør ondt, skal du kontakte din læge med det samme. Kontakt teamet med det samme. Ikke al hævelse kan afhjælpes med massage.

31:49 · Hvilke symptomer kræver øjeblikkelig lægehjælp?

Hvilke symptomer kræver en hurtig vurdering uden at vente på den planlagte kontrol? Godt spørgsmål. Blødning fra såret, en gennemvædet forbinding, brystsmerter eller pludselige smerter i et ben kan være tegn på alvorlige problemer. Kontakt venligst dit team og din læge hurtigst muligt. Vent ikke. Din læge er der for dig, uanset hvor du bliver opereret. Dit helbred er altid det vigtigste. Derfor er det meget vigtigt at have en klar plan for opfølgning og kontakt ved udskrivelsen. Teamet bør altid kunne kontaktes.

32:36 · Hurtige spørgsmål: vægtøgning, pris og forventninger

Lad os gå videre til de hurtige spørgsmål. Okay. Et par spørgsmål, før vi slutter. Jeg skal nok ikke trætte dig. Lad os se, om jeg kan klare det. Du kommer ikke med lange svar. Måske. Emnet er meget komplekst. Lad os se, hvad der sker. Hvordan påvirker vægtøgning efter operationen resultatet? Negativt. Negativt. Et spørgsmål, som nogle kan tøve med at stille: Hvornår kan de genoptage sex? Jeg mener, at patienter bør føle sig trygge ved at spørge, men nogle gange tøver de. De kan tage deres restitution i betragtning og lytte til deres krop, når de træffer den beslutning.

Men hvis de er bekymrede, mener jeg, at de bør spørge deres kirurg, når de har lyst. For at træffe den rigtige beslutning. Hvad bør patienter se på, når de sammenligner forskellige pristilbud? Det sker hele tiden. Som du ved, spørger patienter rundt, som om de går i butikker. Jeg mener, at de bør spørge, hvilke indgreb der bliver udført, og hvor: et lægecenter eller et hospital? Er der en intensivafdeling?

Hvad er inkluderet i pakken: hotel, indkvartering, forbindinger osv.? Jeg mener, at det er fornuftigt at sammenligne disse ting. Hvad siger du til en patient, der er bange for, at vedkommende kan komme til at fortryde operationen? Det er et spørgsmål med et tungt moralsk ansvar. Jeg ville aldrig sige… Skal vi springe det over? “Bliv opereret.” Det ville jeg ikke have lyst til at sige. Jeg mener, at spørgsmålet om fortrydelse er dette: Hvor meget vil operationen ændre patientens liv, påvirke det og bidrage til det? Det skal vi tage højde for.

Hvis de mener, at operationen vil gøre dem lykkelige og bidrage væsentligt til deres liv, mener jeg, at de bør få den foretaget. Ja.

34:33 · Hvad bør vi spørge om ved en konsultation?

Lad os slutte af med spørgsmål, man kan stille ved konsultationen. Hvad bør vi spørge om for at vide, om operationen lever op til vores forventninger? Jeg mener, at spørgsmålet er dette. Vi nævnte det i starten. “Hvad vil du gøre under denne operation? Hvilken teknik vil du bruge? Og hvilket problem vil den løse? Bliver jeg tilfreds? Hvilket problem vil blive tilbage?” Jeg mener, at det er nøglespørgsmålet.

34:58 · Næste episode: brystløft og implantater

Ja. Lad os tale om en tilsvarende skelnen for bryster i næste episode. Okay. Selvfølgelig. “Mine bryster er blevet hængende. Jeg ønsker ikke implantater. Kan de formes om med mit eget væv? Har jeg brug for implantater, eller ikke?” Det får vi at se. Lad os tale om det. Eller efter fødsel eller vægttab. Nogle patienter kommer før en graviditet og spørger: “Bør jeg gøre det her? Jeg planlægger en graviditet.” Det kan vi tale om. Det er også relevant i forbindelse med vægttab.

Jeg tror, det bliver et godt emne. Du kan kontakte os med alle spørgsmål om fedtsugning og maveplastik. Og dine spørgsmål om bryster også, ikke? Del dem med os. Ja. Du kan altid skrive til os. Du er velkommen til at stille spørgsmål. Vi ses i næste episode. Alt det bedste. Vi ses. Pas godt på dig selv.