ابدومینوپلاستی یا تامیتاک، پوست و چربی اضافی شکم را برمیدارد و در صورت نیاز، عضلات شکم را که بر اثر بارداری یا تغییر وزن از هم فاصله گرفتهاند ترمیم میکند. وقتی پوست بیش از توان بازگشت خود کش آمده باشد، این همان عملی است که رژیم، ورزش و سفتکردنهای غیرجراحی دیگر جایگزینش نمیشوند. اما این یک روش واحد و استاندارد نیست: پنج نوع متفاوت دارد و انتخاب گزینه درست برای بیماری که روبهروی من است، از هر چیز دیگری در این صفحه مهمتر است.
کانتورینگ شکم، بهتنهایی یا بهعنوان بخشی از برنامه کانتورینگ ترکیبی بدن یا پس از کاهش وزن، بخش اصلی کار من است. این صفحه انواع ابدومینوپلاستیهایی را که انجام میدهم توضیح میدهد، اینکه چگونه بین آنها تصمیم میگیرم، در طول عمل و هفته حضور شما در استانبول چه میگذرد، و ابدومینوپلاستی در ترکیه از نظر عملی چه مواردی را شامل میشود.
سؤال درباره جراحی ابدومینوپلاستی دارید؟
درباره ارزیابی، دوره نقاهت، هزینهها و پیگیری در استانبول بپرسید. مناسببودن شما در جلسه مشاوره پزشکی تعیین میشود.
ابدومینوپلاستی برای چه کسانی مناسب است؟
تقریباً تمام موارد ابدومینوپلاستی من در سه گروه از بیماران قرار میگیرد.
پس از بارداری. شلشدن پوست پایین شکم، ترکهای پوستی زیر ناف، و جداشدگی عضلات عمودی شکم (دیاستاز رکتوس) که باعث میشود شکم هرچقدر هم تمرینات مرکزی انجام شود باز هم بیرونزده بماند. این اندیکاسیون کلاسیک است و اغلب بخشی از ماممی میکاور محسوب میشود.
پس از کاهش وزن قابلتوجه. چه با رژیم، چه با جراحی چاقی یا داروهای GLP-1، کاهش وزن زیاد باعث ایجاد آویز پوستی میشود که با هیچ میزان سفتکردنی جمع نمیشود. این بیماران اغلب به نوع اکستندد یا فلور-دو-لیس نیاز دارند و معمولاً به یک برنامه گستردهتر کانتورینگ بدن هم احتیاج پیدا میکنند. درباره شلشدن پوست پس از کاهش وزن جداگانه نوشتهام.
شلشدن پوست با تون عضلانی خوب. معمولاً بیماران جوانتر یا آقایان، با پوست اضافی اما بدون جداشدگی عضلات. در این حالت، مینی یا یک ابدومینوپلاستی استاندارد محدود بدون ترمیم عضله کار را انجام میدهد.
اگر مشکل شما چربی است و پوست نسبتاً سفتی دارید، به ابدومینوپلاستی نیاز ندارید. شما به لیپوساکشن نیاز دارید، احتمالاً همراه با سفتکردن پوست، و من همین را به شما خواهم گفت.
انواع ابدومینوپلاستی: چگونه انتخاب میکنم
من همه انواع این عمل را انجام میدهم. انتخاب بر اساس سه عامل انجام میشود: میزان پوست شل، محل آن، و اینکه آیا لایه عضلانی نیاز به ترمیم دارد یا نه. در ادامه، هر نوع را به ترتیب میزان برداشتن پوست توضیح دادهام.
ابدومینوپلاستی مینی
برای شلی محدود به زیر ناف، با جداشدگی عضله کم یا بدون جداشدگی. اسکار کوتاه و پایین است، ناف جابهجا نمیشود و دوره نقاهت سریعتر است. برای بیمار مناسب، عمل بسیار خوبی است و برای بیمار نامناسب، نتیجهای ناامیدکننده دارد؛ به همین دلیل فقط وقتی پیشنهادش میکنم که اضافه واقعاً به پایین شکم محدود باشد.
ابدومینوپلاستی استاندارد (کامل)
شایعترین نوع. برش از یک لگن تا لگن دیگر زده میشود و آنقدر پایین است که زیر لباس زیر قرار بگیرد؛ پوست بین ناف تا ناحیه عانه برداشته میشود؛ ناف از طریق پوست جدید در موقعیت جدید قرار میگیرد؛ و در صورت نیاز عضلات ترمیم میشوند. این همان عمل مناسب برای شکم معمول پس از بارداری است.
ابدومینوپلاستی اکستندد
وقتی شلی پوست به پهلوها و به سمت پشت ادامه دارد، برش دور لگنها امتداد داده میشود تا اضافههای کنارهها هم برداشته شود. این انتخاب معمول پس از کاهش وزن متوسط تا زیاد است و در این بیماران خط کمر بسیار بهتری نسبت به ابدومینوپلاستی استاندارد ایجاد میکند. اینکه برای فرم بهتر، اسکار را طولانیتر کنیم یک بدهبستان است که صریح دربارهاش صحبت میکنم.
ابدومینوپلاستی فلور-دو-لیس
یک برش عمودی در خط میانی به برش افقی اضافه میکند تا پوست اضافی هم از بالا به پایین و هم از پهلو به پهلو برداشته شود. این عمل برای بیماری است که کاهش وزن بسیار زیادی داشته و پوستش در همه جهتها آویزان است و با یک اسکار افقی بهتنهایی قابل اصلاح نیست. اسکار عمودی هزینه واقعی این روش است و فقط زمانی توصیهاش میکنم که گزینه جایگزین باعث شود بالای شکم بهطور واضح شل باقی بماند. برای بیمار مناسب، نتیجه میتواند کاملاً دگرگونکننده باشد.
ابدومینوپلاستی معکوس
پوست اضافی بالای شکم را از طریق برشی که در چین زیر سینهها پنهان میشود برمیدارد. برای بیمار کمشیوعتری است که شلی پوستش بالای ناف است نه پایین آن؛ اغلب پس از کاهش وزن یا پس از یک ابدومینوپلاستی پایین شکم قبلی. اغلب با جراحی سینه ترکیب میشود، چون برش در همان محل قرار میگیرد.
ترمیم عضلات: چه زمانی لازم است و چه زمانی نیست
ترمیم عضلات جداشده شکم بخشی از بیشتر ابدومینوپلاستیهاست، اما نه همه آنها؛ و انجام آن وقتی لازم نیست، بدون هیچ فایدهای درد و زمان نقاهت را افزایش میدهد.
قواعد من ساده است. بیمار جوانی که بارداری نداشته معمولاً به آن نیاز ندارد. آقایان معمولاً به آن نیاز ندارند. بیماری که بارداری داشته، یا وزن زیادی اضافه و کم کرده و فاشیایش کش آمده، معمولاً نیاز دارد. این را با معاینه و در مواردی که تصویر واضح نیست با تصویربرداری ارزیابی میکنم. ترمیم با بخیههای دائمی انجام میشود و این ترمیم عضله است—نه صرفاً برداشتن پوست—که نمای صاف مورد انتظار بیشتر بیماران را ایجاد میکند.
لیپوساکشن و سفتکردن پوست در همان جلسه
تقریباً در همه موارد، لیپوساکشن را با ابدومینوپلاستی ترکیب میکنم؛ اغلب با استفاده از VASER برای فرمدهی پهلوها و بالای شکم تا نتیجه صرفاً «صافتر شدن جلوی شکم» نباشد و واقعاً کانتور ایجاد شود. به این کار گاهی لیپوابدومینوپلاستی میگویند یا وقتی کاملاً دور کمر انجام شود، «ابدومینوپلاستی ۳۶۰».
یک نکته هست که میخواهم کاملاً روشن باشد، چون همانجاست که نتایج خراب میشود: من لیپوساکشن تهاجمی روی خودِ فلپ پوستی شکم انجام نمیدهم. این پوست در روزهای اول پس از جراحی باید با خونرسانی کاهشیافته زنده بماند و بیشازحد نازککردن آن همان چیزی است که باعث مشکلات ترمیم زخم و از دست رفتن پوست میشود. فرمدهی دقیق پهلوها و بالای شکم، جراحی خوب است. اما «تراشیدن» فلپ برای رسیدن به نتیجه نازکتر، جراحی خوب نیست و من انجامش نمیدهم.
وقتی کیفیت پوست در مرز باشد، پلاسما هلیوم Renuvion را به نواحی درمانشده اضافه میکنم. اگر مطمئن نیستید اصلاً به ابدومینوپلاستی کامل نیاز دارید یا نه، یک مقایسه جداگانه نوشتهام: Renuvion یا ابدومینوپلاستی.
عمل جراحی
ابدومینوپلاستی تحت بیهوشی عمومی انجام میشود و بسته به نوع عمل و مواردی که با آن ترکیب میشود، ۲ تا ۴ ساعت طول میکشد. برش طوری طراحی میشود که پایین قرار بگیرد، در خطی که زیر لباس زیر یا مایو پوشیده میشود، و طول آن متناسب با میزان پوستی است که باید برداشته شود. پس از برداشتن اضافهها و ترمیم عضلات در صورت نیاز، پوست دوباره روی شکم خوابانده میشود و بهصورت لایهلایه بسته میشود. درنها گذاشته میشوند و بر اساس میزان خروجی در استانبول خارج میشوند—معمولاً حدود روز سوم—و هرگز برای مدیریت در خانه به شما سپرده نمیشوند.
هفته شما در استانبول
برای بیماران بینالمللی، برنامه زمانی عملی معمولاً ثابت است و بهتر است قبل از رزرو پروازها آن را بدانید.
- روز ۰ تا ۲: دو شب بستری در بیمارستان. این کار عمدی است. ۴۸ ساعت اول زمانی است که کنترل درد، راه رفتن زودهنگام و میزان خروجی درنها بیشترین اهمیت را دارد و من میخواهم تیمم هر سه مورد را زیر نظر داشته باشد.
- روز ۲ تا ۶: در هتل، با تماس روزانه و ویزیتها. خارج کردن درنها حدود روز سوم.
- روز ۶: چک نهایی و پانسمان، سپس بیشتر بیماران به خانه پرواز میکنند. مدت اقامت کامل در استانبول حدود ۷ روز است.
- پس از بازگشت به خانه: کار پشتمیزی از حدود روز ۱۰ تا ۱۴، رانندگی پس از قطع مسکنهای قوی، باشگاه از هفته ششم، و تکامل اسکار طی ۱۲ تا ۱۸ ماه.
روند کامل هفتهبههفته—از جمله گن، حمامکردن، وضعیت بدن و اینکه در هر مرحله چه انتظاری داشته باشید—در صفحه جدول زمانی نقاهت ابدومینوپلاستی آمده است و برنامهریز نقاهت بر اساس تاریخ جراحی شما یک تقویم شخصی میسازد.
عملهای ترکیبی
از آنجا که ابدومینوپلاستی خود شامل بیهوشی عمومی و بستری در بیمارستان است، اغلب ستون اصلی یک برنامه ترکیبی میشود. رایجترین ترکیبها در کار من عبارتاند از: ابدومینوپلاستی همراه با لیپوساکشن پهلوها و پشت، ابدومینوپلاستی همراه با لیفت یا پروتز سینه بهعنوان ماممی میکاور، و پس از کاهش وزن زیاد، ابدومینوپلاستی همراه با لیفت بازو یا لیفت ران در یک جلسه کانتورینگ بدن. اینکه یک ترکیب برای شما ایمن باشد یا نه، به سلامت شما، مجموع زمان عمل و میزان بافتی که جابهجا میشود بستگی دارد. این تصمیمِ مشاوره است، نه انتخاب از روی منو.
خطرات و نحوه مدیریت آنها
عوارض مهم پس از ابدومینوپلاستی عبارتاند از سروما، مشکلات ترمیم زخم در محل برش، عفونت و بهندرت لخته خون. دو عامل همه آنها را بهطور قابلتوجهی کاهش میدهد: سیگار نکشیدن و زود از جا بلند شدن و راه رفتن. اگر سیگار میکشید، قبل از رزرو، راهنمای صادقانه من درباره سیگار و جراحی را بخوانید. در موارد بزرگتر و عملهای ترکیبی، از پیشگیری دارویی رقیقکننده خون استفاده میکنم و بیماران را با دقت بیشتری تحت نظر میگیرم. بیحسی پوست پایین شکم قابل انتظار است و طی چند ماه بهتر میشود. اسکارها دائمی هستند؛ کیفیت آنها به ژنتیک، کشش و مراقبت بستگی دارد و من برش را طوری برنامهریزی میکنم که بهترین شانس را داشته باشند.
آیا ابدومینوپلاستی در ترکیه ایمن است؟
به همان اندازهای ایمن است که جراح و بیمارستانی که انتخاب میکنید—و این در هر کشوری صدق میکند. تفاوت ترکیه در دامنه گزینههاست: از جراحان عالی در بیمارستانهای دارای اعتبار تا ارائهدهندگان قیمتمحور که باید از آنها اجتناب کرد. یک راهنمای کامل درباره چگونه هنگام انتخاب کلینیک در ترکیه ایمنی را ارزیابی کنیم نوشتهام. خلاصه اینکه: جراح قابلشناسایی، عضویت ISAPS یا انجمن ملی که بتوانید راستیآزمایی کنید، برای چنین عمل بزرگی بیمارستان (نه کلینیک)، و تیمی که پس از بازگشت شما هم در تماس بماند.
هزینه ابدومینوپلاستی در ترکیه
قیمتها در ترکیه برای همان عمل، بهطور قابلتوجهی کمتر از بریتانیا، آلمان یا اتحادیه اروپا است؛ دلیلش هزینههای عملیاتی محلی است، نه تفاوت در آنچه در اتاق عمل انجام میشود. هزینه ابدومینوپلاستی در مطب من به نوع عمل، اینکه لیپوساکشن، VASER یا Renuvion اضافه شود یا نه، اینکه بخشی از جلسه ترکیبی باشد یا نه، و مدت بستری در بیمارستان بستگی دارد. یک قیمت واحد منتشر نمیکنم، چون ابدومینوپلاستی مینی با فلور-دو-لیس همراه با لیپوساکشن ۳۶۰ یک عمل یکسان نیست. پس از بررسی عکسها و سوابق شما، یک پیشفاکتور کتبی ارائه میدهم که شامل بیمارستان، بیهوشی، پیگیری در استانبول و ارتباط پس از عمل است.
برای ارزیابی، عکسهای خود را ارسال کنید. نمای روبهرو، نیمرخ و پشت، در حالت ایستاده و ریلکس، برای من کافی است تا بگویم به کدام نوع ابدومینوپلاستی نیاز دارید، آیا احتمالاً ترمیم عضله لازم است یا نه، و چه مواردی را میتوان با ایمنی ترکیب کرد. info@mustafaaydinol.com
سؤالات متداول
هزینه ابدومینوپلاستی در ترکیه چقدر است؟
بهمراتب کمتر از همان عمل در بریتانیا یا اتحادیه اروپا. عدد دقیق به نوع ابدومینوپلاستی و مواردی که با آن ترکیب میشود بستگی دارد؛ پس از بررسی عکسها، بهصورت کتبی اعلام میکنم.
برای ابدومینوپلاستی چقدر باید در ترکیه بمانم؟
حدود ۷ روز: دو شب بیمارستان، سپس هتل همراه با ویزیتها، خارج کردن درنها حدود روز سوم، و پرواز بازگشت در روز ششم پس از چک نهایی.
کدام نوع ابدومینوپلاستی برای من لازم است؟
به محل پوست اضافی و اینکه عضلات از هم جدا شدهاند یا نه بستگی دارد. فقط زیر ناف: مینی. شکم معمول پس از بارداری: استاندارد. شلی تا پهلوها: اکستندد. شلشدن در همه جهتها پس از کاهش وزن زیاد: فلور-دو-لیس. بالای شکم: معکوس.
آیا به ترمیم عضله نیاز دارم؟
معمولاً پس از بارداری یا کاهش وزن زیاد بله؛ معمولاً اگر جوان هستید و بارداری نداشتهاید خیر، و اغلب اگر آقا هستید هم لازم نیست. با معاینه تصمیمگیری میشود.
آیا میتوانم ابدومینوپلاستی را با لیپوساکشن ترکیب کنم؟
بله، و من تقریباً همیشه این کار را انجام میدهم و از VASER برای فرمدهی پهلوها و بالای شکم استفاده میکنم. کاری که انجام نمیدهم لیپوساکشن تهاجمی روی خودِ فلپ شکم است، چون همین باعث مشکلات ترمیم میشود.
ابدومینوپلاستی ۳۶۰ چیست؟
ابدومینوپلاستی همراه با لیپوساکشن دور تا دور کمر و پایین پشت، تا کل محیط بدن کانتور شود نه فقط جلوی شکم.
چه زمانی بعد از ابدومینوپلاستی میتوانم به خانه پرواز کنم؟
بیشتر بیماران بینالمللی من در روز ششم پرواز میکنند؛ با پوشیدن گن، راه رفتن منظم در راهروی هواپیما و نوشیدن مایعات کافی.
نتیجه چقدر ماندگار است؟
پوست و ترمیم عضله دائمی هستند. افزایش وزن قابلتوجه یا بارداری مجدد نتیجه را تغییر میدهد؛ در غیر این صورت ماندگار است.
درباره جراح
دکتر مصطفی آیدینول جراح پلاستیک، ترمیمی و زیبایی در استانبول است و عضو ISAPS و انجمن جراحان پلاستیک، ترمیمی و زیبایی ترکیه میباشد. این مجموعه مجوز گردشگری سلامت را از وزارت بهداشت ترکیه دارد. مشاورهها به زبانهای ترکی، انگلیسی، آلمانی و ایتالیایی انجام میشود. عکسهای قبل و بعدِ ابدومینوپلاستی و موارد کانتورینگ ترکیبی بدن در گالری و همچنین بنا به درخواست در دسترس است.
